2015年执业药师《中药学专业知识二》第一部分_常用单味中药_第八章__理气药

第一章解表药（一）辛温解表药1.麻黄：温，归肺、膀胱经。

发汗解表，宣肺平喘，利水消肿2.桂枝：温，归心、肺、膀胱经。

发汗解肌，温通经脉，助阳化气。

3.紫苏：温，归肺、脾经。

发表散寒，行气宽中，安胎，解鱼蟹毒。

4.生姜：微温，归肺、脾经。

发汗解表，温中止呕，温肺止咳。

5.荆芥：微温，归肺、肝经。

散风解表，透疹止痒，止血。

6.防风：微温，归膀胱、肝、脾经。

祛风解表，胜湿，止痛，解痉。

7.羌活：温，归膀胱、肾经。

解表散寒，祛风胜湿，止痛。

8.细辛：温，归心、肺、肾经。

祛风散寒，通窍，止痛，温肺化饮。

9.白芷：温，归肺、胃经。

发散风寒，通窍止痛，燥湿止带，消肿排脓。

10.香薷：微温，归肺、胃、脾经。

发汗解表，和中化湿，利水消肿。

11.藁本：温，归膀胱、肝经。

发表散寒，祛风胜湿，止痛。

12.苍耳子：温，归肺经。

散风寒，通鼻窍，除湿止痛，止痒。

13.辛夷：温，归肺、胃经。

散风寒，通鼻窍。

14.西河柳：微温，归肺、胃、心经。

发表透疹，祛风除湿。

（二）辛凉解表药1.薄荷：凉，归肺、肝经。

宣散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝。

2.牛蒡子：寒，归肺、胃经。

疏散风热，宣肺利咽，解毒透疹，消肿疗疮。

3.蝉蜕：寒，归肺、肝经。

疏散风热，透疹止痒，明目退翳，息风止痉。

4.桑叶：寒，归肺、肝经。

疏散风热，清肺润燥，平肝明目，凉血止血。

5.菊花：微寒，归肝、肺经。

疏散风热，平肝明目，清热解毒。

6.葛根：凉，归脾、胃经。

解肌退热，透疹，生津，升阳止泻。

7.柴胡：微寒，归肝、胆经。

解表退热，疏肝解郁，升举阳气。

8.升麻：微寒，归肺、脾、胃、大肠经。

发表透疹，清热解毒，升举阳气。

9.蔓荆子：微寒，归膀胱、肝、胃经。

疏散风热，清利头目，祛风止痛。

10.淡豆豉：凉，归肺、胃经。

解表、除烦。

11.浮萍：寒，归肺、膀胱经。

12.木贼：微寒，归肺、肝经。

疏散风热、明目退翳，止血。

第二章清热药（一）清热泻火药1.石膏：大寒，归肺、胃经。

生用：清热泻火，除烦止渴。

第一部分常用单味中药第1章解表药第一节辛温解表药一、发汗：麻黄、桂枝、香薷、紫苏、生姜二、祛风：荆芥、防风、羌活、藁本、西河柳三、通鼻窍：辛夷、细辛、苍耳子、白芷一、发汗：麻黄—发汗解表，宣肺平喘，利水消肿（记：蚂蟥在水中喘）—表实无汗证、水肿兼有表证桂枝—发汗解肌，温通经脉，助阳化气（记：桂树枝沐浴在温暖的阳光下）—表虚有汗，表实无汗；阳虚水肿香薷—发汗解表，和中化湿，利水消肿（记：香香被褥被水淋湿了）—阴寒闭暑及风水水肿；“夏月麻黄”紫苏—发表散寒，行气宽中，安胎，解鱼蟹毒生姜—发汗解表，温中止呕（胃寒呕吐），温肺止咳（风寒咳嗽）—解鱼蟹、半夏及天南星毒二、祛风：荆芥—散风解表，透疹止痒，止血（荆芥炭）—麻疹透发不畅，疮疡初起有表证防风—祛风解表，胜湿，止痛，解痉—治风通用药羌活—解表散寒，祛风胜湿，止痛—太阳头痛（后脑勺痛）及上半身风湿痹痛藁本—发表散寒，祛风胜湿，止痛—善治颠顶头痛西河柳—发表透疹，祛风除湿以上除了荆芥，均可以治疗风湿痹痛。

荆芥、防风治疗风寒感冒、风热感冒均可以。

三、通鼻窍：细辛—祛风散寒，通窍，止痛，温肺化饮（记：细心饮水）—寒饮伏肺之要药。

少阴头痛（头痛连齿）。

用量：1～3g。

白芷—发散风寒，通窍止痛，燥湿止带，消肿排脓—阳明头痛最宜。

苍耳子—散风寒，通鼻窍，除湿止痛，止痒—治鼻渊头痛之要药。

辛夷—散风寒，通鼻窍。

通鼻窍的药物记忆：辛姨细心的将苍耳子放在白纸上吹，来通鼻窍。

第二节辛凉解表药一、透疹：薄荷、牛蒡子、蝉蜕、（升麻、葛根）二、平肝明目：桑叶、菊花三、升阳：柴胡、升麻、葛根四、其他：蔓荆子、淡豆豉、浮萍、木贼一、透疹：薄荷—宣散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝。

—肝气郁滞，胸闷胁胀。

牛蒡子—疏散风热，宣肺利咽，解毒透疹，消肿疗疮。

（记：牛旁边孩子中毒咳嗽）—风热或肺热咳嗽、咯痰不畅，咽喉肿痛。

蝉蜕—疏散风热，透疹止痒，明目退翳，息风止痉。

（记：蝉在风中飞，闪着明亮的眼睛）—小儿惊哭夜啼，破伤风。

【考点精讲】
1.含义：凡以疏畅气机为主要功效的药物，称为理气药。

2.功效：善于行散或泄降，主能理气调中、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结，兼能消积、燥湿。

3.主治：
（1）脾胃气滞之脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘
（2）肝气郁滞之胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调
（3）肺气壅滞之胸闷胸痛、咳嗽气喘等证；
（4）兼治食积脘胀、湿滞中焦等
4.临床应用
（1）脾胃气滞兼湿热之证，配清热利湿药；
（2）兼寒湿困脾者，配温中燥湿药；
（3）兼食积不化者，配消食药；
（4）兼脾胃虚弱者，配益气徤脾药。

（5）肝气郁滞者，视病情酌加柔肝、养肝、活血止痛、健脾药。

（6）肺气壅滞因于外邪袭肺者，配宣肺化痰止咳药；
（7）因痰热郁肺者，配清热化痰药。

5.注意事项：多辛香燥散，易耗气伤阴，故气虚、阴亏者慎用。

一、陈皮
二、枳实
三、木香
四、香附
五、沉香
六、川楝子
七、薤白
八、化橘红
九、青皮
十、乌药
十一、佛手
十三、甘松
十四、橘红
十五、枳壳
十六、柿蒂
十八、香橼
十九、玫瑰花
二十、梅花。

国家执业药师考试《中药二》中药功效总结（单味药与中成药）《中药二》中药功效总结第一章解表药（发表药）第一节：发散风寒药（辛温解表药）麻桂紫姜香荆防，羌白细藁苍辛柳麻黄发汗解表、宣肺平喘、利水消肿、散寒通滞桂枝发汗解肌、温通经脉、助阳化气紫苏发汗解表、行气宽中、解鱼蟹毒、安胎生姜发汗解表、温中止呕、温肺止咳、解鱼蟹毒香薷发汗解表、化湿和中、利水消肿荆芥发表散风、透疹消疮、炒炭止血防风发表散风、祛风胜湿、止痉羌活散寒祛风、胜湿止痛藁本散寒祛风、胜湿止痛白芷解表散风、通窍止痛、燥湿止带、消肿排脓细辛祛风散寒、通窍止痛、温肺化饮苍耳子散风除湿、通窍止痛、止痒辛夷发散风寒、宣通鼻窍西河柳发表透疹、祛风除湿第二节：发散风热药薄荷牛蒡蝉桑菊，蔓升柴葛淡浮木薄荷疏散风热、清利头目、利咽透疹、疏肝解郁牛蒡子疏散风热、宣肺利咽、解毒透疹散肿蝉蜕疏散风热、透疹止痒、明目退翳、利咽开音、熄风止痉桑叶疏散风热、清肺润燥、平肝明目、凉血止血菊花疏散风热、平肝明目、清热解毒蔓荆子疏散风热、清利头目、祛风止痛柴胡疏散退热、疏肝解郁、升阳举陷、退热截疟升麻发表透疹、清热解毒、升举阳气葛根解肌退热、透发麻疹、生津止渴、升阳止泻淡豆豉解表除烦浮萍发汗解表、透疹止痒、利水消肿木贼疏散风热、明目退翳、止血第二章清热药第一节：清热泻火药石知竹叶芦栀天，淡夏决谷青密蒙知母清热泻火、滋阴润燥石膏清热泻火、除烦止渴、外用收湿敛疮、生肌止血芦根清热生津、除烦止呕、利尿竹叶清热除烦、生津利尿天花粉清热生津、清肺润燥、解毒消痈淡竹叶清热除烦、通利小便栀子泻火除烦、清热利湿、凉血解毒、外用消肿止痛夏枯草清肝明目、散结消肿决明子清肝明目、润肠通便谷精草疏散风热、明目退翳密蒙花清热养肝、明目退翳青葙子清泄肝火、明目退翳、扩瞳第二节：清热燥湿药三黄芩连柏，龙胆苦。

（黄芩上、黄连中、黄柏下、龙胆、苦参）黄芩清热燥湿、泻火解毒、凉血止血、除热安胎黄连清热燥湿、泻火解毒黄柏清热燥湿、泻火解毒、退虚热除蒸龙胆草清热燥湿、泻肝胆火苦参清热燥湿、杀虫止痒、利尿第三节：清热解毒药金银花大青叶连翘银翘穿大板青黛，蒲紫菊重秦黄土，鱼熊血败射马山，垂盆金木白马胆，半边半枝白花草。

执业药师《中药学专业知识二》重要知识点第一部分常用单味中药一、重点药对比学习香薷麻黄微温，兼和中化湿而祛暑，习称“夏月麻黄”，善治暑天感寒饮冷、阳气被遏之头痛、形寒、发热无汗及腹痛吐泻性温，发汗力强，善治风寒表实无汗。

此外，麻黄又善宣肺平喘，治肺气壅遏之咳喘等。

均能发汗解表、利水退肿，治表证无汗、水肿及小便不利。

荆芥防风生用辛散，长于散风，为发表散风通用药，发汗力较强，又能透疹疗疮止痒，治麻疹不透、疮疡初起兼表及风疹瘙痒；炒炭涩敛而止血，治吐衄下血及崩漏。

防风则甘缓不峻，为治风通用药，发汗力较弱，又能胜湿止痛，治表证夹湿、风寒湿痹、头风头痛；祛风解痉，治破伤风、小儿惊风。

均性微温，均能发汗解表，且药力较麻、桂平和，既善治风寒表证，又治风热表证。

桑叶菊花桑叶性寒，作用偏于肺，疏散力较菊花强；又能润肺止咳，治肺燥咳嗽；还能凉血止血，治血热吐衄咯血。

菊花性微寒，作用偏于肝，平肝明目力较桑叶为胜，兼治肝风头痛；又善清热解毒，治痈肿疮毒。

均善疏散风热、平肝明目，治风热感冒或温病初起、肝阳眩晕、肝经风热或肝火上炎之目赤肿痛及肝阴不足之视物昏花。

柴胡、升麻、葛根虽均为解表升阳之品，但性能主治有别。

首先，虽均能解表，但柴胡苦辛微寒，入肝、胆经，主散少阳半表半里之邪，善疏散退热，主治少阳寒热往来及感冒高热；升麻辛微甘微寒，入肺与脾、胃经，主清散而解表，主治风热头痛而少用；葛根甘辛性凉，主入脾、胃经，善发表解肌退热，主治外感表证项背强痛。

其次，虽均能升阳，但柴胡、升麻能升清阳而举陷，多与黄芪、人参等相伍，治气虚下陷、脏器脱垂诸证；葛根则鼓舞脾胃清阳上升而止泻痢，多用治泻痢。

其三，升麻、葛根均能透疹，治麻疹不透，而柴胡不能。

其四，柴胡又善疏肝解郁，治肝郁气滞、月经不调、胸胁疼痛；升麻又善清热解毒，治咽喉肿痛、口舌生疮、丹毒、温毒发斑及热毒疮肿；葛根又能生津止渴，治热病伤津及内热消渴。

竹叶淡竹叶竹叶卷心竹叶源于乔木或灌木状竹的叶，清心除烦力强，并能生津，热病心烦多用；又兼辛味，清中兼散，能凉散上焦风热，治风热表证或温病初起。

凡以疏畅气机为主要功效的药物，称为理气药。

理气药多为辛苦芳香之品，性多偏温，主归脾、胃、肝、肺经，善于行散或泄降，主能理气调中、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结、兼能消积、燥湿。

辨证信息本类药物主要用于：脾胃气滞之脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘；肝气郁滞之胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调；肺气壅滞之胸闷胸痛、咳嗽气喘。

兼治食积脘胀、湿滞中焦。

理气药物以辛香燥散，易耗气伤阴，气虚及阴亏者慎用。

陈皮性味归经：辛、苦，温；归脾、肺经。

功效：理气调中，燥湿化痰。

主治：（1）脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛、嗳气、恶心呕吐。

（2）湿浊阻中之胸闷腹胀、纳呆便溏。

（3）痰湿壅肺之咳嗽气喘。

【用法用量】内服：煎汤，3－10g；或入丸散。

【使用注意】本品辛散苦燥而温，能助热伤津，故舌红少津、内有实热者慎服。

橘红性味归经：辛、苦、温；归肺、脾经。

功效：行气宽中，燥湿化痰，发表散寒。

【用法用量】内服：煎汤，3－10g；或入丸散。

【使用注意】本品辛苦温燥，能耗气伤阴，故阴虚燥咳及久咳气虚者忌服。

化橘红性味归经：辛、苦、温；归肺、脾、胃经功效：理气宽中，燥湿化痰，消食。

主治：（1）风寒咳嗽、喉痒痰多（2）食积伤酒。

【用法用量】内服：煎汤，3－6g；或入丸散。

【使用注意】本品辛香温燥，耗气伤阴，故内有实热者慎服，气虚及阴虚燥咳者不宜服。

枳实性味归经：苦、辛，微寒；归脾、胃、大肠经。

功效：破气消积，化痰除痞。

主治：（1）食积便秘胀痛。

（2）泻痢里急后重。

（3）痰湿阻滞之胸脘痞满，痰滞胸痹证。

（4）胃扩张，胃下垂，脱肛，子宫脱垂。

【用法用量】内服：煎汤，3－10g，大剂量可用至15g；或入丸散。

外用：适量，研末调涂或炒热熨。

【使用注意】本品破气，故脾胃虚弱及孕妇慎服。

枳壳性味归经：苦、辛，微寒；归脾、胃、大肠经。

功效：理气宽中，行滞消胀。

【用法用量】内服：煎汤，3－10g；或入丸散。

【使用注意】本品苦泄辛散，大量、久服有耗气之虞。

《中药学专业知识二》第八章理气药【含义】凡以疏畅气机，治疗气滞或气逆证为主要作用的药物，称为理气药。

【性能功效】本类药昧多辛苦芳香，性多温，主归脾、胃、肝、肺经，善于行散或泄降，主能调气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结，兼能消积、燥湿。

【适应范围】脾胃气滞：脘腹胀痛、暖气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘；肝气郁滞：胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调；肺气壅滞：胸闷胸痛、咳嗽气喘等证。

兼治食积脘胀、湿滞中焦等。

【配伍方法】肺气壅滞：因外邪袭肺者，配宣肺化痰止咳药；因痰热郁肺者，配清热化痰药。

脾胃气滞：兼湿热者，配清热利湿药；兼寒湿困脾者，配温中燥湿药；食积不化者，配消食药；兼脾胃虚弱者，配益气健脾药。

肝气郁滞：视病情酌加柔肝、养肝、活血止痛、健脾药。

【使用注意】本类药性多辛温燥散，易耗气伤阴，故气虚、阴亏者慎用。

陈皮【性味归经】辛、苦，温。

归脾、肺经。

【性能特点】辛散苦降，温和不峻，芳香醒脾，入脾肺经。

既理气运脾而调中快膈，又燥湿理气而化痰浊，凡气滞、湿阻、痰壅之证即可投用，兼寒者最宜。

【功效】理气，调中，燥湿，化痰。

【主治病证】(1)脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛，消化不良。

(2)湿浊阻中之胸闷腹胀、纳呆便溏。

(3)痰湿壅肺之咳嗽气喘。

【配伍】陈皮配半夏：陈皮辛苦温，理气健脾、燥湿化痰，半夏辛温，善行散水湿，燥湿化痰。

两药合用，燥湿化痰力强，用于痰湿滞中客肺等证。

【用量】3～9g。

【使用注意】本品辛散苦燥，温能助热，故舌红少津、内有实热者慎用。

【药理】本品有抑制胃肠平滑肌、促进胃液分泌、抗胃溃疡、保肝、保胆、祛痰、平喘、抗炎、抗菌、抗病毒、升高血压等作用。

枳实【性味归经】苦、辛，微寒。

归脾、胃、大肠经。

【性能特点】苦泄降，辛行散，微寒而不温燥，入脾胃大肠经，药力较猛。

既善于破气消积以除胀满，又长于行气消痰以通痞塞，故为治胃肠积滞及痰滞胸痹之要药。

此外，还可治脏器脱垂。

【功效】破气消积，化痰除痞。

行气药 —— 橘皮青皮枳实木香沉香乌药荔枝核香附佛手川楝子凡以疏理气机、治疗气滞或气逆证为主要作用的药物，称为理气药，又叫行气药。

理气药性味多辛苦温而芳香。

其味辛能行散，味苦能疏泄，芳香能走窜，性温能通行，故有疏理气机的作用。

因本类药物主归脾、肝、肺经，故有理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结等不同功效。

具有理气健脾作用的药物，主要用治脾胃气滞所致脘腹胀痛、暖气吞酸，恶心呕吐、腹泻或便秘等。

具疏肝解郁者，主要用治肝气郁滞所致胁肋胀痛，抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调等。

具理气宽胸者，主要用治肺气壅滞所致胸闷胸痛、咳嗽气喘等。

橘皮Pericarpium Citri Reticulatae[来源] 为芸香科常绿小乔木植物橘Citrus reticulata Blanco 及其栽培变种的成熟果皮。

主产于广东、福建、四川等地。

秋末冬初果实成熟时采收果皮。

晒干或低温干燥，生用。

[植物形态] 小乔木或灌木。

单叶互生，革质，叶片批针形至卵状批针形，长5～8cm ，宽2～4cm，先端渐尖而有凹口，全缘或具小而钝的浅锯齿。

花小，黄白色，单生或簇生于小叶腋。

柑果扁球形，熟时橙黄色或淡红黄色，果皮疏松，肉瓢易分离，果肉味甜，种子卵圆形。

[药材性状] 多剖成3～4瓣片，基部相连，或为不规则的碎片，厚约1mm。

外表面成黄色或红棕色，有细皱纹及圆形小凹点，内表面黄白色，粗糙，呈海绵状，极易观察到圆大而紧密的凹点，基部残留有经络。

质柔软，不易折断。

味辛而微苦。

[采集地] 成都荷花池药材市场。

[功能主治] 理气健脾，燥湿化痰。

青皮Pericarpium citri reticulatae viride[来源] 本品为芸香科植物橘Citrus reticulata Blanco及其栽培变种的干燥幼果或未成熟果实果皮。

[植物形态] 常绿小乔木，高约3m，茎枝常有刺，叶互生；叶柄细长，叶片革质，卵状披针形或长椭圆形，全缘或有波状齿。

中药学专业知识〈二〉
《中药学专业知识（二）》是在《中药学专业知识（一》对中药学基本理论、基本知识和基本技能做系统要求的基础上，从临床用药角度考查合理用药的专业知识。

这部分内容是执业药师执业能力的基础和核心，直接反映执业药师核心知识和能力要求。

本科目考试大纲由两大部分组成，即常用单味中药与常用中成药，具体涉及临床中药学、中成药学、方剂学等内容。

其中方剂学不另单列，具体体现在各成药的方义简释中，釆用方解方式解析成药处方的配伍意义。

根据执业药师相关职责，本科目要求掌握临床常用单味中药的药性（寒热温凉平及有毒与无毒）、功效、主治病证、使用注意和中成药的功能、主治、注意事项、配伍意义及组方特点等内容；熟悉典型单味中药的基本配伍意义和主要药理作用，功效相似单味中药的药性、功效及主治病证的异同点及个别同名异物药物的来源，中成药的功能及主治证候的异同点，更好地保障公众用药安全、有效。

常用单味中药1.考点2.中风半身不遂、口眼斜、肢体麻木2.中风半身不遂、口眼斜、肢体麻木2.风痰眩晕、中风口眼斜、癫痫、破伤风1.中风痰壅、口眼斜、破伤风、惊风癫痫、常用中成药第一章内科常用中成药第一节解表剂一、辛温解表剂桂枝合剂【药物组成】桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草。

掌握【功能】解肌发表，调和营卫。

【主治】感冒风寒表虚证，症见头痛发热、汗出恶风、鼻塞干呕。

【方义简释】方中桂枝辛温发散，甘温助阳，善散风寒、助阳而解肌发表，故为君药。

白芍甘补酸敛微寒，善益阴血，敛固外泄之营阴。

与桂枝同用，散收并举，调和营卫，故为臣药。

生姜辛微温发散，既发表散寒，又温胃止呕；大枣甘温补虚，既补中益气，又养血益营。

二药相合，既助桂芍解肌发表、调和营卫，又温胃止呕，故为佐药。

甘草甘平，既益气和中，合桂枝以解肌，合芍药以益营；又调和诸药，故为佐使药。

全方配伍，辛甘发散，酸甘和营，散收并举，共奏解肌发表、调和营卫之功，故善治感冒风寒表虚证。

表实感冒颗粒【药物组成】麻黄、桂枝、防风、白芷、紫苏叶、葛根、生姜、陈皮、桔梗、苦杏仁（炒）、甘草。

【功能】发汗解表，祛风散寒。

【主治】感冒风寒表实证，症见恶寒重、发热轻、无汗、头项强痛、鼻流清涕、咳嗽、痰白稀。

感冒清热颗粒（口服液）【药物组成】荆芥穗、防风、紫苏叶、白芷、柴胡、薄荷、葛根、芦根、苦地丁、桔梗、苦杏仁。

【功能】疏风散寒，解表清热。

【主治】风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽，咽干。

正柴胡饮颗粒【药物组成】柴胡、防风、生姜、赤芍、陈皮、甘草。

【功能】发散风寒，解热止痛。

【主治】外感风寒所致的感冒，症见发热恶寒、无汗、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痒咳嗽、四肢痠痛；流感初起、轻度上呼吸道感染见上述证候者。

二、辛凉解表剂银翘解毒丸（颗粒、片、胶囊）【药物组成】金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子（炒）、淡竹叶、桔梗、甘草。

【功能】疏风解表，清热解毒。

【主治】风热感冒，症见发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。