手术器械维护与保养

手术室相关器械维护保养指南近些年，随着疾病病谱的不断变化，社会民众对手术治疗的关注度显著提高，其不仅关注手术治疗的效率和质量，更加关注手术室相关器械的性能和具体状态。

手术室内相关器械的维护保养直接决定了相关器械的性能状态和清洗消毒质量，若是不能保障维护和保养实效，极易造成患者产生感染、组织损伤或者其他消极现象，不但影响患者的生活质量，同时还会造成医院行业影响力受到影响，因此关注和重视手术室相关器械的维护与保养是当前重点关注的内容。

下面就对手术室相关器械维护保养指南进行分析论述。

1手术室中都有哪些器械？手术室中的器械类型较全面，主要包括了手术刀、医用剪刀、钳、镊、持针器、拉钩、自动牵开器、扩阴器、剥离子、探针、吸引器头等。

这些器械在手术室中有着非常重要的作用，同时也极易受到损伤和污染，因此在日常的手术室管理中需要关注和重视管理，保障手术室器械满足规范标准。

2手术室器械会出现哪些问题？2.1表面变化表面变化主要是指在器械使用一段时间后，器械表面会产生生锈、变色或者脱落等现象，若是不关注处理极易造成感染现象的产生，所以在日常的工作开展中需要关注和重视器械的维护与保养。

即手术室中器械的表面因持续使用、消毒等操作，会产生有机物残留、水渍沉积、硅酸盐变化、不锈钢氧化变色、钛合金氧化变色、镀铬层脱落等，这些现象若是不能及时处理，产生的消极影响较严重。

2.2腐蚀现象所谓的腐蚀现象主要是生锈，手术室中的器械主要是以含铬的材料制成，器械表面有一层致密的氧化铬，其能够保护器械，还能够避免感染现象的产生。

但是在受到化学以及外力因素影响，会导致器械表面的氧化铬被破坏，器械表面大面积与空气接触，再加上水等因素的影响，会加重腐蚀现象，生锈现象愈加严重。

2.3严重磨损手术室是医院工作频率较高的场所之一，因此在长期的操作下，部分器械会因工作频率过高而产生磨损现象，或者部分手术室人员将相关器械应用在非手术工作中，也会导致器械受到影响，无形中也会造成手术室器械产生磨损现象。

腹腔镜器械的保养与维护腹腔镜器械都很精细，因此除专业医生操作之外，应由经过一定培训、考核，熟悉器械性能的专业技术人员负责器械的清洗、保养与保管。

腹腔镜器械的清洗1、每台手术完毕后应及时将可拆卸的部分完全拆开清洗。

2、腹腔镜器械应用流动水清洗，不可用带酸碱等特性的清洗剂清洗。

3、对带管腔的器械如穿刺套管、冲洗器，每次使用后都应用专用器械刷对其管腔部分及时刷洗或用塑料注射器加压冲洗。

4、对带组织碎屑处，尤其是功能部分如刀、剪、钳及穿刺套管芯的尖端部分，应轻轻刷洗，若轴节仍有顽固碎屑，超声清洗仪器，此时应注意不要损伤器械。

腹腔镜器械的保养1、腹腔镜器械无论在清洗或使用中均应单独取放，取放时应做到轻、稳，避免意外坠地。

2、设立专用腹腔镜器械台，以保证腹腔镜器械摆放与移动。

3、在手术进行时，应提醒手术者避免损伤器械。

4、腹腔镜器械锐利部分，洗净后应加保护套，以防伤人及损坏其尖锐性。

5、对长期不用的器械应涂以器械保养油。

腹腔镜器械的消毒1、理想的消毒效果1.1 迅速完全地杀灭包括芽孢在内的一切致病微生物。

1.2 穿透能力强。

1.3 不损害锐器尖锐性。

1.4 不影响器械表面的有机物，如塑料、塑胶及绝缘树脂的使用寿命。

2、消毒方法常用的消毒方法有高温高压法、气体熏蒸法、消毒液浸泡法、火烧法、低温消毒法等。

因高温高压法对多种有机材料如器械表面的塑料、塑胶及绝缘树脂有一定的损害，火烧法对昂贵的腹腔镜器械有损，而其他如酒精、来苏尔等消毒剂难以达到满意的效果，因此，我院仅采用甲醛气体熏蒸法及戊二醛液体浸泡法。

2.1 甲醛熏蒸法甲醛对所有微生物都有杀灭作用，包括细菌、繁殖体、芽孢，真菌和病毒，除个别有要求的器械外，可对绝大多数腹腔镜手术的器械进行消毒，甲醛安全的消毒时间为10～12小时，灭菌箱必须是将腹腔镜器械分开摊放，轴节打开，能拆卸的部分彻底拆开，调节消毒箱内的温度，使温度达54±2度，相对温度为70 ～90 ，灭菌按500mg/L计算甲醛用量，加热使其产生甲醛气体，密闭消毒箱，作用6小时以上，消毒完毕打开排气阀，去除甲醛气味。

医疗器械维护与保养记录制度1. 目的为了确保医疗器械的正常运行和安全使用，保障患者的治疗质量和安全，订立本制度。

通过规范医疗器械的维护与保养工作，减少故障和事故的发生，提高医院的整体服务质量和安全水平。

2. 适用范围本制度适用于医院内使用的全部医疗器械，包含但不限于手术器械、试验室设备、诊断仪器等，并适用于全部相关部门和人员。

3. 定义3.1 医疗器械维护与保养：指对医疗器械进行定期检查、清洁、校准、维护和修理，保证其正常运行和安全使用的活动。

3.2 设备管理员：指负责设备管理、维护及保养的专业人员，负责设备的日常管理和维护保养工作。

4. 维护与保养内容4.1 设备巡检和日常维护：设备管理员每天对所负责的设备进行检查和维护，包含设备是否正常运行、连接线是否坚固、有无异常噪声等。

4.2 定期保养：依照设备使用说明书或者厂商供应的维护计划，设备管理员定时对设备进行保养，包含清洁、校准、更换易损件等。

4.3 维护和修理与故障处理：设备显现故障时，设备管理员及时上报，并搭配维护和修理人员对设备进行维护和修理，记录维护和修理过程和维护和修理结果。

5. 维护与保养流程5.1 设备巡检和维护—设备管理员每天依照巡检表对所负责的设备进行巡检，并记录巡检结果。

—发现设备异常情况时，设备管理员应及时上报，并搭配维护和修理人员进行处理。

—异常情况包含设备无法启动、工作异常、显现噪声、连接线松动等。

5.2 定期保养—设备管理员依照设备使用说明书或者厂商供应的维护计划，订立设备的定期保养计划，并记录保养日期和内容。

—保养内容包含设备清洁、校准、更换易损件等。

—设备保养过程中发现设备故障或其他异常情况，应及时上报并采取措施进行处理。

5.3 维护和修理与故障处理—设备显现故障时，设备管理员应及时上报并记录故障的具体情况，包含故障现象、显现时间等。

—维护和修理人员接到故障报告后，及时进行维护和修理，并记录维护和修理过程和维护和修理结果。

医疗器械设备维护与保养手册第一章医疗器械设备概述 (3)1.1 设备分类 (3)1.1.1 诊断设备 (3)1.1.2 治疗设备 (3)1.1.3 辅助设备 (4)1.1.4 信息设备 (4)1.2 设备功能 (4)1.2.1 诊断功能 (4)1.2.2 治疗功能 (4)1.2.3 监测功能 (4)1.2.4 辅助功能 (4)1.2.5 信息管理功能 (4)第二章设备维护保养基本要求 (5)2.1 维护保养原则 (5)2.1.1 安全性原则 (5)2.1.2 预防性原则 (5)2.1.3 经济性原则 (5)2.1.4 可靠性原则 (5)2.2 维护保养流程 (5)2.2.1 设备检查 (5)2.2.2 维护保养方案制定 (5)2.2.3 维护保养实施 (5)2.2.4 设备试运行 (5)2.2.5 验收与交付 (5)2.3 维护保养记录 (5)2.3.1 记录内容 (6)2.3.2 记录要求 (6)2.3.3 记录保存 (6)第三章设备日常维护与检查 (6)3.1 日常维护内容 (6)3.1.1 清洁工作 (6)3.1.2 检查与紧固 (6)3.1.3 润滑保养 (6)3.2 日常检查项目 (6)3.2.1 设备运行状态 (6)3.2.2 设备功能 (7)3.2.3 设备安全 (7)3.3 日常维护与检查周期 (7)3.3.1 日常维护周期 (7)3.3.2 日常检查周期 (7)第四章设备定期维护与保养 (7)4.1.1 清洁与擦拭 (7)4.1.2 检查与紧固 (7)4.1.3 润滑与保养 (8)4.1.4 功能性检测 (8)4.2 定期保养项目 (8)4.2.1 设备外表面的维护 (8)4.2.2 设备内部结构的维护 (8)4.2.3 电气系统的维护 (8)4.2.4 设备软件的维护 (8)4.3 定期维护与保养周期 (8)4.3.1 设备清洁与擦拭：每周进行一次。

(8)4.3.2 检查与紧固：每月进行一次。

医疗设备保养维护管理制度为使我院医疗设备的预防保养、日常维护、故障请修、备品零件管理、维修绩效作业有章可循，以维持医疗设备正常运转，降低故障率，提高使用率，根据____《医疗器械管理条例》和《中华人民共和国计量法》等规定，制订本办法。

一、大型医疗设备定义及分类1.中大型医疗设备是指单机价值超过人民币万元以上(重点十万元以上)用于医疗急救、诊断、治疗和医学科研设备。

2.设备分为:____线诊断机械设备类、监护及手术室设备类、碎石设备类、超声诊断及检验设备类、供氧及呼叫设备类、消毒及常规设备类。

二、工作职责与保养1.保养维护人员(1)协助新购置设备的安装、试机和验收。

(2)故障修护的执行。

(3)定期检修计划的拟定和执行。

(4)设备使用异常反应和故障原因分析。

(4)委托外部修理的申请、督导与验收。

(5)对使用部门的清洁保养实施情形的检查。

(6)建立各项设备档案。

(7)闲置设备的整修或报废建议。

(8)工作改善、设备改善方案的实施情形追踪。

(9)督促各使用部门依规范执行保养维护工作。

(10)会同财会科定期盘点使用部门设备。

2.设备使用人员(1)协助新添置设备装机、试车、验收等作业。

(2)设备清洁、整理及周围环境整洁的维护。

(3)按照使用说明书要求清洁保养作业。

(4)协助设备定期保养、故障维修作业。

(5)设备改善建议及报告研究如何提高利用率。

3.设备保养管理(三级保养)(1)一级保养:使用科室指定专人对所使用的设备，每天进行表面除尘和基本参数校正。

应该做到:班前检查:开机前应按要求对设备运行情况进行检查，认真填写《设备使用记录》。

规范操作:应严格按照《设备操作规程》及《标准作业指导书》中的规定操作设备。

班后清理:下班前，彻底清洁设备及周围环境卫生;整理工具使之摆放整齐。

设备维修人员每月月底收齐《设备使用记录》，建立档案保管。

(2)二级保养:设备维修人员配合并指导使用设备科室专管人员对设备，定期或不定期进行设备内部清洁和技术参数校正，填写《设备二级保养记录》并由设备使用主管核实验收签字。

显微手术器械与设备的使用保养和管理随着医学技术的不断进步，显微手术已经成为了一种非常常见并且重要的外科手术方法。

在显微手术中，手术器械和设备的使用是至关重要的，正确的使用和保养可以提高手术的成功率，同时也可以延长器械和设备的寿命。

本文将重点介绍显微手术器械和设备的使用保养和管理。

显微手术器械的使用保养器械使用前准备在使用显微手术器械之前，先要进行严格的消毒和准备工作。

准备工作主要需要做到以下几点：1.仔细查看器械是否有损坏，如断裂、变形、损伤等，如有损坏需要及时更换。

2.对器械进行清洗和消毒。

清洗时应使用专门的清洗剂，不能使用腐蚀性强的清洗剂，消毒要根据消毒方法并严格执行消毒时间。

器械使用过程中的注意事项在使用器械过程中，要注意以下几点：1.遵循外科手术规范。

需要按照手术规范流程进行操作，将器械用于正确的位置和操作，不能随意更改顺序和操作方式。

2.避免碰撞。

使用器械时不能强行甩动和碰撞，不应用力过猛，避免损坏。

3.及时更换器械。

在使用过程中，需要根据情况及时更换器械，不能使用老旧、磨损的器械。

器械使用后的处理使用器械后，应做好以下处理：1.对器械进行清洗和消毒。

清洗时应使用专门的清洗剂，不能使用腐蚀性强的清洗剂。

2.及时更换器械。

器械损坏，需要及时更换，不能缓兵之计让器械超过寿命使用。

3.对器械进行保养。

及时给器械进行润滑、除锈等保养，保证其使用寿命和效果。

显微手术设备的使用保养设备的使用前准备在使用显微手术设备前，也需要进行严格的准备工作，准备工作主要包括以下几点：1.检查设备是否损坏。

检查设备的线路、开关、传感器等部分是否正常运行。

2.对设备进行清洗和消毒。

清洗时应使用专门的清洗剂，不能使用腐蚀性强的清洗剂，消毒要根据消毒方法并严格执行消毒时间。

设备使用过程中的注意事项在设备使用过程中，需要注意以下几点：1.遵循设备使用说明书。

在使用过程中，需要按照设备说明书要求进行操作，不能随意操作，避免损坏设备。

医疗设备维护与保养管理制度第一章总则第一条目的和依据为了保障医院各类医疗设备的正常运行，提高医疗服务质量，确保医疗安全，订立本管理制度。

本制度依据《中华人民共和国医疗器械管理条例》以及相关法律法规，高标准要求医院医疗设备的维护与保养工作。

第二条适用范围本管理制度适用于医院内全部医疗设备的维护与保养工作，包含但不限于医用影像设备、手术器械、监护仪器等各类医疗设备。

第三条责任范围医疗设备维护与保养的责任由医院设备管理部门及相关科室共同承当。

设备管理部门负责协调各科室的维护与保养工作，各科室负责医疗设备的日常维护与保养。

第四条维护与保养原则维护与保养工作应遵从以下原则： 1. 安全：确保医疗设备运行安全，保证患者和医务人员的人身安全； 2. 及时：依照规定的维护和保养周期进行工作，做到及时和有效； 3. 全面：对全部的医疗设备进行全面维护和保养，包含防备性维护、日常维护和应急维护和修理；4. 连续：确保维护与保养工作的长期性和连续性，杜绝疏于管理和疏于维护的现象；第二章设备维护与保养管理第五条维护与保养计划设备管理部门应订立医院设备维护与保养计划。

计划应包含设备的分类、维护与保养周期、责任部门、负责人和实施时间等内容。

各科室在设备维护与保养计划下完成维护与保养工作。

第六条防备性维护防备性维护是指对医疗设备进行定期检查、维护和保养，以防备设备故障和损坏。

设备管理部门应依据设备的工作原理和特点，订立相应的防备性维护方案。

各科室负责依据计划对设备进行防备性维护。

第七条日常维护日常维护是指对医疗设备进行日常检查、清洁和保养，保证设备正常运行。

各科室应订立日常维护制度，明确维护频率和责任人，并将维护记录填写在设备维护台账上。

第八条应急维护和修理应急维护和修理是指设备显现故障或突发情况时的紧急修复工作。

各科室应及时上报故障设备的情况，并搭配设备管理部门的维护和修理人员进行修复工作。

第九条设备巡查与检测为了及时发现设备故障和隐患，设备管理部门应定期组织对医疗设备进行巡查和检测。

外科手术技术中的手术器械清洁维护与保养方法外科手术中，手术器械的清洁维护与保养是至关重要的环节，直接关系到患者的手术安全和术后康复情况。

正确的清洁维护与保养方法不仅可以保证手术器械的工作正常，还可以延长其使用寿命。

本文将介绍外科手术技术中常见的手术器械，以及它们的清洁维护与保养方法。

1. 手术器械的种类与用途外科手术中使用的器械种类繁多，不同的器械有不同的用途和清洗方法。

以下是常见的手术器械及其用途：a) 夹钳类：包括止血钳、动脉钳等，用于止血和夹取血管。

b) 切割类：如手术刀、手术剪等，用于切割组织和刺破器官。

c) 针线类：如缝合针、缝线等，用于缝合伤口。

d) 吸引类：包括吸引器、引流管等，用于吸取体液和引流。

e) 固定类：如夹板、固定钉等，用于固定骨折或关节。

f) 探查类：如探子、探测器等，用于探查损伤或感觉功能评估。

g) 注射类：如注射针、注射器等，用于给药和采集样本。

h) 视觉类：如内窥镜、放大镜等，用于内窥检查和手术操作的视觉辅助。

2. 手术器械的清洁维护方法在手术器械的清洁维护过程中，需要遵循一定的步骤和原则。

以下是一般的清洁维护方法：a) 分类清洗：手术器械应根据材质和用途进行分类，避免不同材质的器械混在一起清洗，以免造成化学反应或互相携带细菌。

可以使用洗涤剂将器械浸泡在温水中，清洗器械表面的血迹和污垢。

b) 清洗刷洗：使用柔软的刷子清洗器械的内外表面，并注意刷洗器械的细缝和死角，确保各个部分都能够充分清洗。

c) 漂洗：用清水将清洗后的器械进行充分漂洗，确保清洁剂和污垢都被彻底清除。

d) 除菌消毒：清洁后的器械需要进行除菌消毒，常用的消毒方法包括高温蒸汽灭菌、化学消毒和紫外线消毒等。

根据器械材质和要求选择适合的消毒方法。

e) 干燥储存：消毒后的器械应晾干或使用无菌干燥器进行干燥，然后储存在干燥通风的环境中，避免阳光直射和潮湿。

3. 手术器械的保养方法手术器械的保养是为了延长其使用寿命，保证其功能的正常运转。

手术器械的维护和保养手术器械用于完成特殊的功能如：剪切、夹持、解剖、探测、牵开、引流、吸引、缝合、或结扎，也可以简化外科植处物的植入过程。

手术器械用于指定以外的用途可能会导致器械的损坏和断裂。

正确的清洗、保养和消毒能延长它们的使用寿命。

使用前必须对器械进行检验以免存在损坏、磨损或无功能的产品。

损坏或缺陷的器械不应继续使用或处理。

精细手术剪要求特殊处理以免损伤尖部。

清洗和消毒过程中要谨慎操作，使用无纤维的海绵擦掉所有血迹和碎屑。

连接处不应使用过大的压力和应力；错误使用将导致错位或在鳃部和头部产生裂纹。

咬骨钳和骨剪切钳只能用于剪切骨头，而不能用于剪钢丝或销子。

使用过程中不能扭转或对器械施加过大的压力。

处理生物污染的器械时要穿戴保护手套、目镜和保护衣服。

不同金属材料的器械应分开处理，以避免在不同金属之间产生电解反应。

所有的器械在使用之前都要按以下程序消毒：1、预清洗让器械保持湿润，不能让血迹和/或体液干在器械上。

用稳定的温/冷水流冲洗掉明显的污染物，（43℃以下）。

彻底冲洗每一件器械。

不要使用盐或氯化物溶液。

铰合器械清洗时要张开头部以便清洗，清洗时要特别注意连接部位和齿部。

具有一个以上部件的器械要拆开以便清洗所有的表面。

拆开后要保留所有部件以方便安装。

应该分开尖锐手术器械和精细手术器械。

不同金属成分的手术器械要避免同时进行处理。

木制手柄器械要和其他不锈钢器械分开以免划伤和剥落木质涂层。

2、清洗2.1清洗的先决措施不要把手术器械浸泡在热水、酒精、消毒剂或防腐剂中以避免使黏液、血迹或其他体液发生凝固，浸泡在任何溶液中的时间不能超过2个小时。

不能使用钢、木或铁丝刷，管状清洗器或磨粒清洗剂。

显微手术器械、镀层器械和精细手术器械应使用化学或手工进行清洗，而不应该在超声波清洗机中进行清洗，在整个清洗和灭菌过程中应仔细保护精细显微手术器械的尖部。

为保护木质手柄器的表面涂层，应把此类器械和其它器械分开，并且不应使用机械方法和磨粒清洗剂进行清洗，因为这些过程会刮伤表面，并且会剥掉表面涂层。

手术器械的管理与保养手术器械是医生延长的手臂，是患者病痛的终结者，它的工作性能在一定的范围内直接关系手术的成败和病人的健康，所以说手术器械是医疗工作最重要的工具之一。

随着科学技术迅速发展，医学技术不断提高，为了适应现代社会的需求，外科医生对手术技术要求更加完美进而开展了各种微创、显微、高水平的专科手术。

手术的成败与医生使用的器械有着直接的关系。

如何管理与保养手术器械，这对手术室护士提出了更严格的要求。

1器械管理制度1)工作制度化、标准化，器械房保持清洁整齐有序，间隔合理。

各种专科器械分类放置于各专科器械柜内。

利用标签及颜色标记，加强目视管理和警示标语。

采用玻璃柜门设计，高透明度储存。

一切物品固定放置，做到划线定位标记明确，用后归还原处。

每周做好器械的保管、保养登记工作。

每月再由专科组长进行一次整理、回仓。

外借用物要注明去向，及时追还，保证在急需使用的情况下在30 s内找到。

2)严格执行器械交接班清点制度，手术器械的位置应固定，摆放应整齐；根据手术使用的频率，将器械定柜、分层摆放，标志要清楚，不得随意乱动。

所有器械包内都有器械数目名称卡，便于术后清点不易丢失。

手术器械作为手术治疗的重要工具，其灭菌效果、数量充足、性能优良、零部件完整是保证手术进行的必要条件。

3)加强器械规范，按要求贵重器械须经两人检查、核对，防止遗失、损坏。

同时为保证手术能顺利进行，器械打包前要逐个检查血管钳是否咬合紧密，避免术中弹开影响病人的安全和手术的顺利进行。

打包时血管钳不能完全紧扣，这样会使钳子总处于高度紧张状态，长时间会失去弹性。

4)制定严格的各项管理制度和质量标准。

制定消毒隔离制度，手术室回收间和洗涤间工作制度，岗位责任制度，洗涤间工作流程及程序，手术室再生物品、医疗器械回收、洗涤流程，洗涤质量标准。

设立了污染手术器械从回收窗口→分类台→污染物品传递车，清洁物品运送车→清洁传递窗→包装间的工作流程。

5)制定了奖罚措施，奖罚措施能提高器械的使用寿命，明显地减少了器械准备不足及遗失，完整无缺的手术器械可间接地配合医生顺利完成每台手术，为患者、医生提供了优质的服务，从而使手术室护士养成认真、规范的习惯。