• 硬脑膜下血肿约占外伤性颅内血肿的40％，多属急性或亚急性。急性和亚急性硬脑膜下血 肿的出血来源主要是脑皮质血管，大多由对冲性脑挫裂伤所致，好发于额极、颞极及基底 面；另一种较少见的血肿是由于大脑表面回流到静脉窦的桥静脉或静脉窦本身撕裂所致， 范围较广。慢性硬膜下血肿的出血来源和发病机制尚不完全清楚。好发于老年人，多有轻 微头部外伤史 。部分病人无外伤，可能与营养不良，维生素C缺乏、硬脑膜出血性或血管 性疾病等相关，此类血肿常有厚薄不一的包膜。
---
2020/4/2
---
颅脑损伤分类：
• 轻度 COMA〈0.5小时 头痛 无神经系统阳性体征 • 中度COMA〈12小时 轻度阳性体征 T,P,R,BP改变 • 重度 ： COMA〉12小时 明显阳性体征 T,P,R,BP明显改变 • 特重度：COMA〉12小时 明显阳性体征 T,P,R,BP明显改变， 合并脑疝 • 特急型颅内血肿：：床表现
硬膜下 血肿
急性或 亚急性 硬膜下
血肿
慢性硬膜 下血肿
病情进展 较快
病情进展 慢 ，病程 较长
因多数与脑挫裂伤和脑水肿同时存在，故表 现为伤后持续昏迷或昏迷持续性加重，少有 “中间清醒期”，较早出现颅内压增高和脑疝 症状。
慢性颅内压增高症状
偏瘫、失语、局限性癫痫等 局灶症状 头昏、记忆力减退、精神失 常等智力障碍和精神症状
颅脑损伤护理查房
外二科-刘娇
2020/4/2
---
1
相关知识
2
病史介绍
3 主要护理诊断及护理措施
4
护理体检
2020/4/2
---
定义 • 西医：是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤，
如交通、跌伤、各种锐器等对于头部的损伤。
