运动系统
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认识人类的运动系统人类的运动系统是人体内控制和实现各种运动活动的重要系统之一。
它由骨骼系统、肌肉系统和神经系统组成,经过复杂的协调和配合,使人体能够做出各种动作和姿势。
本文将详细介绍人类的运动系统及其功能。
一、骨骼系统骨骼系统是人类运动系统的基础,它主要由骨骼和关节组成。
人体的骨骼支撑着身体的结构,可以分为头骨、躯干骨和四肢骨。
骨骼通过关节相连,使得身体可以完成各种运动。
骨骼系统的主要功能包括支撑和保护身体内部器官,使身体保持稳定,并提供连接和缓冲作用。
此外,骨骼还参与到造血、储存矿物质等生理过程中。
二、肌肉系统肌肉系统由肌肉、肌腱和筋膜组成,主要负责人体的运动和维持姿势。
肌肉分为骨骼肌、平滑肌和心肌。
其中,骨骼肌是主要控制人体运动的肌肉类型。
肌肉系统通过肌肉的收缩和放松来实现人体的各种运动。
当神经系统发出指令,肌肉收到刺激后会收缩,产生力量,从而推动骨骼关节运动。
肌肉的协调运动使得人体可以进行精细的动作,如握笔、走路等。
三、神经系统神经系统是控制人类运动系统的调节中枢,它由大脑、脊髓和周围神经组成。
大脑通过指令发送给脊髓和周围神经,调节肌肉的收缩和放松,控制人体的运动。
神经系统通过运动神经和感觉神经的传递,使得人体对外界的刺激做出相应的反应。
例如,当脚底受到刺激时,神经系统会调整肌肉的运动,使人体保持平衡。
综合而言,人类的运动系统是一个复杂而精密的系统,由骨骼系统、肌肉系统和神经系统相互协调工作。
它使人体能够完成各种动作和姿势,并对内外界刺激做出适当的反应。
了解人类的运动系统对于保持健康和预防运动损伤至关重要。
通过科学的锻炼和合理的运动方式,可以增强肌肉力量、提高协调性,并保护骨骼和关节的健康。
总结起来,掌握人类的运动系统可以让我们更好地理解自己的身体机能,合理安排锻炼计划,提高生活质量。
在日常生活中,我们应当保持良好的体姿,进行适当的体育锻炼,注意休息与营养的平衡,从而维持我们的身体健康。
运动系统知识点一、引言- 运动系统的定义- 运动系统的组成及其重要性二、骨骼系统1. 骨骼的结构与功能- 骨骼的分类(长骨、短骨、扁骨、不规则骨)- 骨骼的构造(骨质、骨髓、骨膜、骨骺)- 骨骼的功能(支撑、保护、运动、造血、矿物质储存)2. 关节的类型与作用- 纤维关节- 软骨关节- 滑膜关节(自由移动、有限移动、固定)3. 骨骼肌的工作原理- 肌肉的构造(肌纤维、肌腱、肌腹)- 肌肉的分类(横纹肌、平滑肌、心肌)- 肌肉的收缩机制三、神经系统在运动中的作用1. 运动神经元与运动控制- 上运动神经元与下运动神经元- 运动协调与平衡2. 感觉反馈与运动调整- 触觉、压力感觉、本体感觉- 视觉与前庭系统的作用四、能量代谢与运动表现1. 能量系统的概述- ATP的生产与消耗- 无氧与有氧代谢2. 运动前的热身与运动后恢复- 热身的重要性与方法- 恢复策略(静态拉伸、主动恢复、营养补充)五、运动损伤与预防1. 常见运动损伤的类型与处理- 拉伤、扭伤、撞伤- 过度使用损伤(肌腱炎、应力性骨折)2. 运动损伤的预防策略- 适当的训练计划- 正确的技术与装备使用六、运动训练与性能提升1. 训练原则与周期化- 过度训练与恢复- 训练强度、持续时间、频率2. 运动技能的学习与改进- 认知学习理论- 技能获取的阶段七、运动心理学1. 心理因素对运动表现的影响- 动机、自信、集中注意力- 焦虑、压力管理2. 心理技能训练- 目标设定- 自我对话、放松技巧八、结论- 运动系统知识点的整合与应用- 对未来运动科学研究的展望请根据实际需要,对上述各部分进行详细阐述和扩展,以满足3000字的文章长度要求。
每个部分都应包含相关的子标题和详细的解释,确保内容的准确性和专业性。
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第二章运动系统一、名词解释1.关节2.胸骨角3.翼点4.椎间孔5.界线6.腹股沟韧带7.腹股沟管二.填空题1.运动系统由、和三部分组成。
2.根据形态可将骨分为、、和。
3.骨的构造由、和构成。
4.骨髓分为和。
临床需检查骨髓时常用的穿刺部位是和等处。
5.骨连结的方式有__________和__________两类。
6.关节的基本结构包括、和,关节的辅助结构有和。
7.关节囊的外层称___________,内层称___________,能分泌滑液的是_________。
8.关节的运动形式有、、和。
9.躯干骨包括、和,它们借骨连结构成________ 和。
10.椎骨由前方的和后方的构成。
11.由椎弓板上发出7个突起,向后的是,向两侧的是,向上的是,向下的是。
12.胸骨自上而下由、和三部分构成。
13.两侧肋弓在中线构成向下开放的角,叫________角,角内夹有____________。
14.椎骨间借、和等连结。
15.连结椎骨的韧带分长、短两类,长韧带有、和,短韧带有和。
16.脊柱侧面观有4个生理弯曲,其中和突向前,和突向后。
17.胸廓上口由、和围成。
18.相邻两肋之间的间隙称为。
19.吸气时,胸廓各径,胸廓容积。
20.既参与颅盖构成,还参与构成颅底的骨有、和。
21.颅可分___________和___________两部分,前者由___________块颅骨构成。
22.颅顶面可见3条缝,额骨与两顶骨之间的缝是,左右顶骨只间的缝是,两顶骨和枕骨之间的缝是。
23.新生儿颅囱主要有__________和__________。
24.颅底内面观,在蝶骨体外侧有3对孔,由前向后依次是、和25.鼻腔周围颅骨内含气的空腔称,包括、、和。
26.颞下颌关节由下颌骨的与颞骨的和构成。
27.肩胛骨有三个角,外侧角膨大称,上角与对应,小角与对应。
28.全身运动幅度最大.最灵活的关节是__________。
29.肩关节由和构成。
30.肩关节的特点是:大,小而浅,薄而松弛。
运动系统的组成运动系统是由骨骼系统、肌肉系统、关节系统、神经系统、循环系统、呼吸系统和消化系统等多个系统组成的。
它们共同协作,完成运动机能。
以下将从各个方面详细介绍运动系统的组成。
1. 骨骼系统骨骼系统主要由骨骼、韧带和骨骼肌组成。
人类体内共有206块骨头,它们组成了身体的框架,支撑着身体的重量和形态。
骨骼与韧带交错连接形成了关节,使得身体具有了各种各样的运动能力。
骨骼肌是以骨为基础的肌肉,通过肌腱连接骨头完成运动功能。
2. 肌肉系统肌肉系统由骨骼肌和平滑肌组成。
骨骼肌是通过肌肉纤维连接骨骼完成运动功能的肌肉,它是身体最大的肌肉系统,负责身体的姿势和运动。
平滑肌分布在全身的内脏器官中,如肠道、血管等,它的主要功能是推动内脏器官的收缩,完成内脏器官的运动和调节。
3. 关节系统关节系统由韧带、关节囊、滑膜和软骨等组成。
它们共同协作,使得身体的各个部位可以在关节处实现复杂的运动。
关节的类型包括滑动关节、滚动关节、球关节、骨盆关节等,每一种关节类型都为特定的部位提供了各种不同的运动功能。
4. 神经系统神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。
中枢神经系统由大脑和脊髓组成,它们协调和控制着整个身体的各种运动功能。
周围神经系统则负责各个组织器官与中枢神经系统的联系和信息传递,它包括神经末梢和神经纤维。
5. 循环系统循环系统由心脏、血管和血液组成,它协同运动系统完成有氧能力和运动损伤的修复。
心脏负责将血液从体循环输送到肌肉系统,以保证肌肉供应充足的氧气和营养物质。
血管则是血液的运输管道,将血液从心脏输送到整个身体的各个部位。
血液包括红细胞、白细胞和血小板,它们分别负责输送氧气、抵御外界病原体和促进正常的血凝。
6. 呼吸系统呼吸系统包括鼻腔、气管、肺等器官和组织。
它的主要功能是呼吸进出的空气,以及输送氧气和排出二氧化碳。
呼吸系统不仅满足身体各种运动的需求,还是身体排除二氧化碳和replenishing 氧气的主要途径。
运动系统运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成。
全身骨借骨连结构成的整体支架称骨骼。
运动系统约占人体总重量的60~70%,构成人体的基本框架,具有支持人体、保护体内器官和运动的功能。
在人体的运动中,骨起杠杆作用,关节是运动的枢纽,骨骼肌是运动的动力器官。
骨性标志、肌性标志:我们常把体表可被识别或可摸到的骨结构称为骨性标志,把体表可看到的肌隆起或凹陷称为肌性标志。
第一节骨和骨的连结一、骨和骨连结总论(一)骨总论1.数目成人全身骨共有206块。
2.分类(1)根据部位分类:分为躯干骨、颅骨和四肢骨三部分。
(2)根据外形分类:分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四种类型。
3.形态(l)长骨:呈圆柱形或三棱形,有一体两端。
中部称骨干(骨体),其内部的空腔称骨髓腔,两端膨大的部分称骺。
(2)短骨:似立方体形,如腕骨、跗骨等。
(3)扁骨;呈板状,如颅盖诸骨、胸骨等。
(4)不规则骨:形态不规则,如椎骨、颅底诸骨等。
此外,尚有一种籽骨,多发生在某肌腱内,呈扁圆形,如髌骨等。
术语:*对骨的描述,常用突、棘、粗隆,凹、窝、压迹,腔、窦、小房,管、口、孔、裂等术语。
4.基本构造骨由骨质、骨膜和骨髓等构成。
(1)骨质:由骨组织构成,分为骨密质和骨松质两种类型。
l)骨密质:致密坚硬,耐压性强,位于骨的表面。
长骨骨干处骨密质较厚。
2)骨松质:由骨小梁构成,结构疏松,位于长骨两端、短骨、扁骨和不规则骨的内部。
颅盖诸扁骨的内、外两层骨密质,分别称为内板和外板,中间的骨松质称板障。
(2)骨膜:被覆于除关节面以外的骨表面,由致密结缔组织构成。
l)特点:含有丰富的血管、淋巴管和神经,其内面有大量的成骨细胞和破骨细胞。
2)作用:决定骨的生长、营养及其损伤后的修复。
(3)骨髓:填充于骨髓腔和骨松质间隙内,分红骨髓和黄骨髓两种。
l)红骨髓:呈深红色,主要由网状组织、血细胞和少量脂肪组织等构成,有造血机能。
5岁前,全身所有骨内均为红骨髓;从6岁前后开始,部分骨的红骨髓逐渐转变为黄骨髓;至成年,仅长骨的两端、扁骨和不规则骨有红骨髓。
第一节运动系统概述一、运动系统检查法物理学检查,是运动系统最主要和最基本的检查方法二、肌力分级0级肌肉完全瘫痪,触诊肌肉完全无收缩力1级肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】2级可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】3级能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面4级能对抗较大的阻力,但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】5级正常肌力【肌力正常,运动自如】伟大的苗老师给我们总结了“四个不” 一不动、二不抗、三不阻、四不全一不动不能产生动作二不抗不能对抗地心引力三不阻不能对抗阻力四不全能抗阻力,但不全面第二节骨折概论1、概论一、骨折的定义与成因1.定义:骨折是骨的完整性或连续性的中断。
2.成因(1)直接暴力:骨折发生在暴力直接作用的部位,常伴有不同程度的软组织损伤。
(2)间接暴力:暴力通过传导、杠杆或旋转作用使远处发生骨折。
(3)疲劳性骨折军人骨折和运动员骨折积累性劳损:长期、反复、轻微的直接或间接暴力可集中在骨骼的某一点上发生骨折,骨折无移位,但愈合慢。
好发部位:第2、3跖骨和腓骨中下1/3处。
(4)骨骼疾病(也称病理性骨折):有病骨骼(例如骨髓炎、骨肿瘤等)遭受轻微外力即发生断裂。
二、分类1.根据骨折与外界是否相通,骨折处皮肤与粘膜是否完整可分为:闭合性与开放性骨折。
2.根据骨折形态和程度分为(1)不完全骨折骨的完整性或连续性发生部分中断,按其形态分为:裂缝骨折:只是有裂缝,没有完全裂开。
多见于肩胛骨、颅骨。
青枝骨折:骨质和骨膜部分断裂。
见于儿童。
(2)完全骨折:骨的完整性或连续性完全中断。
按其骨折线方向和形态可分为:横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插性骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折和骨骺分离。
上面的记不住不要紧,只要记住裂缝骨折和青枝骨折是不完全骨折外,其它类型的全是完全骨折。
3.根据骨折稳定性分为(1)稳定性骨折:复位后经适当外固定不易发生再移位者,如晴枝骨折、裂缝骨折、嵌插性骨折、横形骨折、压缩骨折。
运动系统知识点归纳总结运动系统是人体的一个重要组成部分,它由骨骼系统、肌肉系统和关节系统组成。
它们密切协调合作,使人体能够完成各种运动和活动。
本文将对运动系统的相关知识点进行归纳总结。
一、骨骼系统骨骼系统是运动系统的基础框架,包括骨骼、韧带、软骨等组织。
它的主要功能有三个方面:1. 提供机械支撑:骨骼能够支撑身体的重量,保持身体的立正姿势。
2. 保护内脏器官:骨骼通过形成骨壳的方式,包围和保护内脏器官,如头骨保护脑部。
3. 产生血液细胞:骨骼内部含有骨髓,可以产生血液细胞,维持人体的正常生理功能。
二、肌肉系统肌肉系统由肌肉和肌腱构成,它与骨骼系统紧密连接,通过肌肉的收缩和伸展实现人体的运动。
以下是肌肉系统的要点:1. 分类:肌肉可以分为骨骼肌、平滑肌和心肌。
骨骼肌主要负责骨骼的运动,平滑肌和心肌则分别存在于内脏器官和心脏中。
2. 肌肉收缩:肌肉通过神经冲动的传递,使得肌纤维收缩和伸展,从而产生力量推动身体的运动。
3. 肌肉协调:肌肉系统中的不同肌肉可以协同工作,形成肌肉链条,以完成复杂的运动任务。
三、关节系统关节系统连接了骨骼系统中的骨头,使得骨头能够相对运动。
以下是关节系统的关键信息:1. 类型:关节根据结构和运动方式可以分为滑动关节、旋转关节和球-窝关节等。
2. 功能:关节能够使身体的骨头在各个平面上进行运动,如弯曲、伸展、旋转等,从而实现身体的灵活性和多样性的动作。
3. 稳定性和灵活性:关节既需要保持身体的稳定性,又需要提供足够的灵活度,以适应不同的运动要求。
综上所述,运动系统是人体的重要组成部分,骨骼系统提供了机械支撑和保护内脏器官的功能,肌肉系统通过收缩和伸展产生力量,实现运动,关节系统连接骨头,使其能够相对运动。
运动系统的各个组成部分相互协调合作,使身体能够完成各种动作和运动。
对于理解人体运动机制,提高身体素质和运动能力具有重要的意义。
运动系统的定义及功能运动系统是人体的一个重要组成部分,它由骨骼系统、肌肉系统和神经系统组成。
它的主要功能是使人体能够进行各种运动活动,包括站立、行走、跑步、跳跃等。
骨骼系统是运动系统的基础,它由骨骼和关节组成。
骨骼是人体的支架,能够提供支撑和保护内脏器官的功能。
关节是骨骼的连接点,使得骨骼能够相对运动,从而实现各种复杂的动作。
骨骼系统还参与到血液生成、矿物质代谢等重要生理过程中。
肌肉系统是运动系统的动力来源,它由肌肉组织和肌腱组成。
肌肉是由肌纤维组成的,能够通过收缩和松弛产生力量,从而推动骨骼进行运动。
肌腱是连接肌肉和骨骼的纤维束,能够传递肌肉产生的力量,并使骨骼进行相应的运动。
肌肉系统还参与到体温调节、代谢调节等重要生理过程中。
神经系统是运动系统的控制中枢,它由大脑、脊髓和周围神经组成。
大脑是人体的智力中枢,能够接收和处理来自感觉器官的信息,并发出指令控制肌肉进行运动。
脊髓是神经系统的主要传导通路,能够将大脑发出的指令传递给身体各部位,并将感觉信息传递给大脑进行处理。
周围神经负责将指令和感觉信息传递到身体各部位。
运动系统的主要功能是使人体能够进行各种运动活动。
首先,它能够使人体保持姿势稳定,例如站立、坐立等。
这需要骨骼提供支撑,并通过肌肉的收缩和松弛来维持平衡。
其次,它能够使人体进行基本的运动活动,例如行走、跑步、跳跃等。
这需要骨骼和关节提供支持,并通过肌肉的收缩和松弛来推动骨骼进行相应的运动。
此外,它还能够使人体进行各种复杂的动作,例如举重、游泳、舞蹈等。
这需要大脑发出指令,并通过神经系统将指令传递到相应的肌肉进行控制。
除了基本的运动功能外,运动系统还具有其他重要的功能。
首先,它参与到体温调节中。
当人体进行剧烈运动时,肌肉会产生大量热能,而通过血液循环将热能分布到全身,并通过出汗等方式将多余的热能排出体外,从而维持体温平衡。
其次,它参与到代谢调节中。
运动能够促进新陈代谢,增加能量消耗,并有助于维持身体健康。
第一单元骨折概论
不完全骨折:裂缝骨折、青枝骨折。
骨折全身表现:休克、发热
骨折的特有体征:畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感
骨折早期并发症:
1.休克
2.脂肪栓塞综合征:肺—发绀
3.重要内脏器官损伤
4.重要周围组织损伤:肱骨中、下1/3交界处骨-----桡神经
5.骨筋膜室综合征:最多见于前臂掌侧和小腿
骨折晚期并发症
1.坠积性肺炎
2.压疮
3.下肢深静脉血栓形成:多见于骨盆骨折或下肢骨折
4.感染
5.损伤性骨化:又称骨化性肌炎。
多见于肘关节
6.创伤性关节炎
7.关节僵硬:这是骨折和关节损伤最为常见的并发症。
8.急性骨萎缩:典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱。
9.缺血性骨坏死
10.缺血性肌挛缩:是骨筋膜室综合征处理不当的严重后果。
典型的畸形是爪形手和爪形足。
第三节骨折的急救及治疗
骨折的急救目的:抢救休克、包扎伤口、妥善固定、迅速转运。
骨折的治疗三大原则:复位、固定和康复治疗。
功能复位的标准是:
①旋转移位、分离移位:必须完全矫正。
②缩短移位:在成人下肢骨折不超过1 cm;儿童若无骨骺损伤,下肢缩短在2 cm以内,在生长发育过程中可自行矫正。
③成角移位:
A. 下肢骨折轻微的向前或向后成角,与关节活动方向一致,日后可在骨痂改造期内自行矫正。
B. 向侧方成角移位,与关节活动方向垂直,日后不能矫正,必须完全复位。
否则关节内、外侧负重不平衡,易引起创伤性关节炎。
④长骨干横形骨折:骨折端对位至少达1/3,干骺端骨折至少应对位3/4。
第四节骨折的愈合
骨折愈合的过程
1、血肿炎症机化期:伤后6~8小时
2、原始骨痂形成期:4-8周
3、骨板形成塑形期:8-12周
影响骨折愈合的因素:
1、全身因素:年龄、健康状况
2、局部因素:
第二单元上肢骨折
锁骨骨折多在锁骨中份
儿童的青枝骨折及成人的无移位骨折——三角巾悬吊患肢3~6周
肱骨髁上骨折:10岁以下儿童。
肱骨干轴线与肱骨髁轴线之间有30°~50°的前倾角,这是容易发生肱骨髁上骨折的解剖因素。
1、伸直型肱骨髁上骨折:近折端向前下移位,远折端向上移位。
肘后三角关系正常。
→→并发症:前臂骨筋膜室综合征、缺血性肌挛缩
2、屈曲型肱骨髁上骨折:近折端向后下移位,远折端向前移位
肱骨颈骨折多见于中老年人
桡骨下端骨折——距桡骨下端关节面3 cm以内的骨折。
掌侧角(10°--15°;尺倾角(20°--25°)
1、伸直型骨折(Colles骨折):侧面:银叉;正面:枪刺样→骨折远端向桡、背侧移位,近端向掌侧移位。
2、屈曲型骨折(Smith骨折):近折端向背侧移位,远折端向掌侧、桡侧移位。
第四单元脊柱和骨盆
胸腰段(T
10~L
2
)脊柱骨折最多见。
骨盆骨折体征:1.骨盆分离试验与挤压试验阳性
2.肢体长度不对称
3、会阴部的瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有体征。
骺外侧动脉(旋股内侧动脉分出),是股骨头最主要的供血来源。
第五单元关节脱位
肩关节脱位:Dugas征(+)、方肩畸形。
桡骨头半脱位——儿童好发,不用麻醉,复位后不用固定
髋关节脱位——后脱位最常见必须麻醉,Allis法。
第六单元手外伤及断肢(指)再植
第一节手外伤
手的休息位,表现为腕关节背伸10°--15°
手的功能位:表现为腕关节背伸20°--25°
肌腱断裂表现出手的休息位发生改变:
屈指肌腱断裂时该手指伸直角度加大;
神经损伤主要表现为:
1)正中神经:“猿手”(鱼际肌萎缩引起),特别示、中指远节感觉消失,拇指对掌
功能障碍。
2)尺神经:爪形手,Froment征,特别是小指感觉消失。
3)桡神经:垂腕,肱骨中下1/3骨折。
主要是:手背虎口处皮肤麻木区。
坐骨神经损伤——足下垂、跨越步态
胫神经损伤——“钩状足”
腓总神经损伤——“马蹄内翻下垂足”:呈内翻下垂畸形
血管损伤的检查——Allen试验:可检查尺、桡动脉通畅和两者间的吻合情况。
血管吻合:2周
关节脱位:3周,
肌腱缝合:3~4周,
神经修复后根据有无张力固定4~6周,骨折:4~6周。
术后10~14天拆除伤口缝线
第二节断肢(指)再植
保存断肢最好的方法是:包装于口袋内干燥冷藏
再植时限——6-8小时为限,断指再植可延长至12~24小时。
断肢再植成功率最高的上臂外伤种类是:被劫匪利刀砍断的上臂
第八单元运动系统慢性疾病
肱骨外上髁炎:伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性、“网球肘”
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎——Finkelstein试验阳性。
脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为:四肢麻、无力,病理反射(+)
椎动脉型颈椎病最重要的诊断依据为:头痛头晕
交感神经型颈椎病最重要的诊断依据为:眼痛、面部出汗失常
肱骨外上髁炎首选的治疗方法是:局部封闭
肩周炎的临床特点为:活动时疼痛、功能受限:肩关节外展,外旋、后伸受限
股骨头骨软骨病的病理分期是:缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期
如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是:腰5~骶1
胫骨结节骨软骨病好发年龄是:12~14岁
直腿抬高试验,正常一般至少提高到:60°~70°
第九单元非化脓性关节炎
第一节骨关节炎----大关节为主
骨关节炎(OA):关节软骨退行性变+继发性骨质增生。
多见中老年人,年龄是主要的高危因素。
主要症状是疼痛;晨僵<30分钟,易累及负重关节,手远端指间关节。
强直性脊柱炎:是脊椎的慢性进行性炎症,其特点是病变常从骶髂关节开始逐渐向上蔓延至脊柱,导致纤维性或骨性强直和畸形。
晚期“竹节样。
HLA-B27多为阳性。
好发于16~30岁,有家族遗传史。
晚期关节呈骨性强直。
腰痛、晨僵>3个月. 活动改善,休息无改善;非对称性关节炎。
类风湿关节炎:HLA-DR4有关,甲型链球菌是感染的诱因,主要发病机制是免疫紊乱。
基本病理变化是关节滑膜的慢性炎症。
多发于20—45岁,晨僵>1h/d,至少6周。
腕关节、掌指关节,近端指间关节呈对称性关节炎,晚期出现关节畸形。
痛风:痛风石是痛风的特征性表现,以关节远端最为多见。
单侧第一跖趾关节最常见。
在偏振光显微镜下,关节滑液内发现呈双折光的针形尿酸盐结晶是确诊本病的依据。
高尿酸血症:
1)男性和绝经后女性:血尿酸> 420μmol/L2)绝经前女性:血尿酸>350μmol/L
第十单元骨与关节感染
第一节化脓性感染
急性血源性骨髓炎:溶血性金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌,确诊:局部分层穿刺,见大量脓细胞或细菌。
慢性骨髓炎最有意义的诊断依据是皮肤有窦道并见死骨排出
化脓性关节炎:寒战时抽血培养可检出病原菌
骨结核最先出现的症状是:疼痛
检查儿童早期髋关节结核:髋关节过伸试验
急性骨髓炎X线表现:早期无明显改变
慢性骨髓炎X线表现:虫蛀状骨破坏与骨质稀疏并硬化
骨关节结核病人需要手术病灶清除时,应术前至少抗痨治疗3周以上
第十一单元骨肿瘤
良性骨肿瘤最早出现症状:局部肿块,质硬无压痛,生长缓慢。
骨软骨瘤:可长期无症状,有家族遗传史,具有恶变倾向。
以窄小或宽广的蒂与正常骨相连。
当骨骺线闭合后,其生长也停止。
瘤样病损:1)骨囊肿
2)骨纤维异样增殖症(骨纤维发育不良):是一种自限性的、以骨纤维变性为特征的骨病,呈磨砂玻璃样,"牧羊人手杖"。
潜在恶性肿瘤:骨巨细胞瘤---典型X线特征:骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应。
呈肥皂泡样改变。
恶性骨肿瘤:
骨肉瘤---- Codman三角、血清碱性磷酸酶升高
尤文肉瘤--"葱皮"现象、“日光射线”
骨髓瘤---尿Bence—Jones蛋白阳性
前列腺Ca---酸性磷酸酶
广泛溶骨病变---血钙↑
最常发生骨转移的骨肿瘤为乳腺癌
检测转移性骨肿瘤敏感的方法:核素骨扫描。