腹腔镜手术与卵巢功能保护.

腹腔镜治疗卵巢皮样囊肿手术技巧的总结引言卵巢皮样囊肿（Dermoid Cyst）是一种常见的良性卵巢肿瘤，占所有卵巢肿瘤的15%至20%。

腹腔镜手术因其微创性、恢复快等优点，已成为治疗卵巢皮样囊肿的首选手术方式。

本文将总结腹腔镜治疗卵巢皮样囊肿的手术技巧和经验。

术前准备患者评估病史收集：详细了解患者的病史，包括月经周期、生育史、家族史等。

体格检查：评估患者的一般健康状况，检查腹部有无肿块或压痛。

辅助检查：通过超声、CT、MRI等影像学检查，确定囊肿的位置、大小和性质。

手术室准备设备检查：确保腹腔镜、手术器械、能量设备等处于良好状态。

团队协作：与麻醉师、护士等团队成员进行沟通，确保手术流程顺畅。

手术步骤1. 麻醉与体位全身麻醉：确保患者在整个手术过程中无痛感。

体位：患者取仰卧位，双腿分开，便于手术操作。

2. 建立气腹穿刺：在脐周进行穿刺，建立气腹。

充气：通过气腹针注入二氧化碳气体，使腹壁与内脏之间形成空间。

3. 插入腹腔镜观察：通过腹腔镜观察腹腔内情况，确定囊肿的位置。

4. 建立操作孔切口：在腹部两侧及下腹部适当位置建立操作孔。

5. 囊肿处理分离：使用腹腔镜手术器械分离囊肿与周围组织的粘连。

囊肿切除：小心切除囊肿，注意保护卵巢组织。

6. 缝合与关闭缝合：对切口进行缝合，确保无出血。

关闭：取出腹腔镜，关闭气腹。

手术技巧1. 精细操作器械选择：根据囊肿的大小和位置选择合适的手术器械。

操作技巧：精细操作，避免对周围组织造成损伤。

2. 避免囊肿破裂囊肿完整切除：尽量保持囊肿的完整性，避免囊肿内容物泄漏。

3. 保护卵巢功能最小创伤：尽量减少对卵巢组织的损伤，保护卵巢功能。

4. 出血控制止血：及时止血，避免出血过多。

5. 术后处理囊肿内容物处理：妥善处理囊肿内容物，避免污染腹腔。

术后管理1. 观察生命体征监测：密切监测患者的生命体征，及时发现并处理并发症。

2. 疼痛控制镇痛：根据患者的疼痛情况，给予适当的镇痛措施。

2019年8月B 第6卷/第23期Aug. B. 2019 V ol.6, No.23136实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的有效性与卵巢功能分析贺彩军（中国人民解放军联勤保障部队第962医院，黑龙江 哈尔滨 150080）【摘要】目的 探究腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的有效性，并对卵巢功能的影响进行分析。

方法 选取2018年1月～2018年12月份我院妇科就诊的卵巢囊肿患者120例作为研究的对象，研究腹腔镜手术对卵巢囊肿的患者的病情改善情况展开评测。

结果 研究组卵巢囊肿患者的术中操作指标、术后康复指标及病情情况改善要显著高于对照组的术中操作指标、术后康复指标及病情改善情况，研究组和观察组之间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论 卵巢囊肿患者的治疗中采用腹腔镜手术，具有创伤小、见效快、安全系数高等优势，能够显著改善患者的卵巢囊肿病情，提高术中、术后身体，增进卵巢囊肿对治疗行为的满意度。

【关键词】腹腔镜手术；卵巢囊肿；卵巢功能【中图分类号】R737.31 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.23.136.02腹腔镜手术作为一种新的医疗技术方式，于1947年首次应用于妇科临床，通过光源及摄像系统的辅助，为器械操作提供了广阔的视野。

Phillips 在1972年成立了美国妇科腹腔镜协会（AAGL ），70年代末起，我国陆续开展腹腔镜工作。

此后，Reich 和Querleu 在1989年先后报告腹腔镜子宫切除术及腹腔镜下淋巴切除术，使其在妇科恶性肿瘤中得到广泛应用。

本研究重点分析了腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的有效性与卵巢功能，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月～2018年12月份我院妇科就诊的卵巢囊肿患者120例作为研究对象。

妇科腹腔镜手术：常见并发症及预防方法611731妇科腹腔镜手术是一种常见的微创手术技术，用于治疗许多妇科问题，包括子宫肌瘤切除、卵巢囊肿切除、子宫内膜异位症治疗等。

虽然这种手术通常是安全有效的，但仍然存在一些潜在的并发症。

在进行妇科腹腔镜手术时，了解常见的并发症以及预防方法是非常重要的。

提前了解并了解这些信息可以帮助患者做出知情的决策，并为手术后的恢复期做好准备。

本文将介绍一些妇科腹腔镜手术常见的并发症，并提供预防这些并发症的方法。

然而，每个患者的情况是独特的，具体的预防方法可能因个体差异而有所不同。

因此，建议在接受手术之前患者应与自己的医生详细讨论并遵循他们的指导。

一、什么是妇科腹腔镜手术妇科腹腔镜手术是一种通过腹腔镜技术进行的妇科手术。

腹腔镜是一种微创手术技术，通过在腹壁上插入细长的镜子和其他仪器，可观察和操作盆腔内的器官和组织。

妇科腹腔镜手术被广泛应用于多种妇科疾病的治疗，包括但不限于：通过腹腔镜技术，医生可以准确定位和切除子宫内的肌瘤，而无需进行传统的开腹手术；腹腔镜技术可以用于切除卵巢上的囊肿，以解决囊肿引起的不适或危险；通过腹腔镜手术，医生可以切除或烧灼子宫内的异位病灶，减轻疼痛症状；腹腔镜手术可以用于分离盆腔内的粘连组织，恢复器官的正常解剖位置和功能；某些情况下，妇科腹腔镜手术也可用于进行子宫切除术，包括子宫全切除或子宫部分切除。

妇科腹腔镜手术相对于传统的开腹手术有许多优势，包括更小的切口、较小的创伤、较少的术后痛苦和更快的康复时间，然而，具体的手术方法和适应症需要根据患者的情况和疾病类型来决定，所以在决定接受妇科腹腔镜手术之前，建议与医生进行详细的咨询和评估。

二、妇科腹腔镜手术的常见并发症有哪些妇科腹腔镜手术是一种相对安全的微创手术技术，但仍然存在一些潜在的并发症。

以下是几种常见的妇科腹腔镜手术的并发症：1.出血：在手术过程中，可能会发生出血，尤其是在需要切除子宫内膜、子宫肌瘤、卵巢囊肿等手术中。

AMH在妇科腹腔镜手术前后卵巢功能评估中的应用价值分析随着现代医学技术的不断进步，腹腔镜手术已经成为妇科疾病治疗的常规操作。

腹腔镜手术在治疗盆腔炎症、卵巢囊肿、子宫肌瘤等妇科疾病方面有着显著的优势，不仅创伤小、恢复快，而且术后效果好。

但是在进行腹腔镜手术前后，对卵巢功能进行评估是十分重要的，旨在及时发现并保护卵巢功能，保障患者的生育能力和生活质量。

而AMH（抗激素素激素）作为卵泡生长的标志物，其在妇科腹腔镜手术前后卵巢功能评估中的应用价值备受关注。

本文将从AMH的产生机制、妇科腹腔镜手术对卵巢功能的影响、AMH在卵巢功能评估中的应用以及临床价值等方面进行分析，以期为临床提供一定的参考。

一、AMH的产生机制AMH是由卵泡中的颗粒细胞分泌的一种生物活性多肽激素，主要作用是抑制初级卵泡的发育，减少卵泡数量，维护卵巢中的卵泡库。

在女性生殖系统中，AMH的主要生物学功能是通过作用于卵泡泡囊蛋白酶（FSH）的表达而抑制卵泡的发育，同时也可用来预测卵巢储备功能和预测排卵激素水平。

在生殖年龄早期，卵巢储备功能和排卵激素水平通常很难准确测定，而通过AMH的测定可以更加准确地评估卵巢储备功能和预测排卵激素水平，为妇科疾病的治疗和生育能力的评估提供了更为准确的参考。

二、妇科腹腔镜手术对卵巢功能的影响妇科腹腔镜手术是应用广泛的微创手术技术，对患者的创伤较小，恢复期较短，手术效果较好。

腹腔镜手术仍然可能对卵巢功能产生一定程度的影响。

在腹腔镜手术中，由于手术操作或者电凝术导致腹腔内温度升高，可能导致卵巢功能的受损。

腹腔镜手术切除的肿瘤或者组织中可能含有卵巢的卵泡，手术切除后也可能对卵巢功能产生一定影响。

在进行妇科腹腔镜手术时，对卵巢功能的评估显得尤为重要。

三、AMH在卵巢功能评估中的应用AMH作为卵巢功能的检测指标，已经被广泛应用于临床。

在进行妇科腹腔镜手术前，通过检测患者的血清AMH水平，可以快速准确地评估卵巢的卵泡储备功能。

腹腔镜下子宫次全切除术并输卵管切除对女性卵巢功能的影响目的：探討腹腔镜下子宫次全切除术中切除双侧输卵管对卵巢功能及围绝经期症状的影响。

方法：选取本院妇科2015年1月-2016年12月因子宫良性病变行腹腔镜下子宫次全切除术的患者120例，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组。

观察组60例行腹腔镜子宫次全切除术+双侧输卵管切除术，对照组60例仅行腹腔镜子宫次全切除术。

比较两组术前、术中及术后情况。

两组均随诊12个月，分别测定两组术前及术后3、6、12个月血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平，采用改良Kupperman评分评估围绝经期症状发生情况，以评价患者卵巢功能变化。

结果：两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及住院天数比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

两组术前及术后3、6、12个月同期的血清FSH、LH、E2水平以及改良Kupperman评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；与术前比较，两组患者术后3、6、12个月，血清FSH、LH明显升高、E2降低，改良Kupperman评分逐渐升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：腹腔镜下子宫次全切除术中切除双侧输卵管，不会增加对卵巢近期功能的影响，不加重围绝经期症状，值得临床推广。

腹腔镜下子宫次全切除术是治疗子宫良性疾病的常见妇科手术方式之一。

既往对绝经前的患者行子宫次全切除术时常常会保留双侧附件。

近年来，国内外的学者陆续提出了关于卵巢癌的“二元理论”学说，认为卵巢癌可能起源于输卵管[1-3]。

因此，有不少学者提出对子宫良性病变患者行子宫切除术时预防性切除双侧输卵管可以降低卵巢癌的发病风险。

而子宫次全切除术中一并切除双侧输卵管是否会加重对卵巢功能的影响，目前尚无定论，值得进一步的研究。

本研究旨在探讨腹腔镜下子宫次全切除并切除双侧输卵管对卵巢功能及围绝经期症状的影响及其临床应用价值，现报道如下。

腹腔镜输卵管妊娠不同手术方式对卵巢储备功能及生育功能的影响刘桂香;彭泉;洪楚娟【摘要】目的探究腹腔镜输卵管妊娠不同手术方式对卵巢储备功能及生育功能的影响.方法选择2013年9月~2015年6月在我院接受治疗的的136例输卵管妊娠患者进行研究,根据手术方式分为两组:研究组和对照组,各68例.研究组患者采用腹腔镜输卵管开窗妊娠物取出术进行治疗,对照组采用腹腔镜输卵管切除术治疗.比较两组患者围手术期性激素水平,包括黄体生成素、LH、雌二醇、E2、卵泡刺激素、FSH、孕酮、睾酮等,并且记录手术前后两组患者卵巢截面积,对结果进行分析比较.结果两组患者的LH、FSH、E2、孕酮水平及睾酮水平等的术前比较无明显的统计学差异(P>0.05).术后两组之间比较,研究组患者LH、E2、FSH等激素水平明显低于对照组,研究组的PSV、EDV、窦状卵泡数、卵巢截面积均高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论腹腔镜保留输卵管手术有利于改善有生育要求年轻妇女的宫内妊娠率,是安全可行的方法,值得推广.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2016(006)006【总页数】4页(P71-73,127)【关键词】输卵管妊娠;卵巢储备功能;生育功能【作者】刘桂香;彭泉;洪楚娟【作者单位】广东省汕头市潮阳区大峰医院妇科,广东汕头 515154;广东省汕头市潮阳区大峰医院妇科,广东汕头 515154;广东省汕头市潮阳区大峰医院妇科,广东汕头 515154【正文语种】中文【中图分类】R713随着性观念的日益开放，很多青少年女性却因生理卫生知识的严重缺乏，而致使妊娠异位。

输卵管异位就是其中一种严重威胁孕妇及胎儿生命安全的病症[1]。

目前，常规的手术方法有腹腔镜输卵管开窗妊娠物取出术及腹腔镜输卵管切除术[2]。

这两种手术方法带给术后孕妇的卵巢储备功能及生育功能的影响尚不清楚，本研究致力于探究不同的手术方案对孕妇术后的再生育的远期影响，实验结果如下。