输血科发血制度

临床输血相关制度临床输血相关制度：一、临床用血申请制度1、申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于输血日期前送交血库各血。

2、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得同意，并在《输血治疗同意书》上签字。

《输血同意书》记入病历，无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。

3、术前自身储血由血库负责采血和储血，经治医师负贡输血过程的医疗监护。

手术室自身输血包括急性等溶性血液稀释、术野自身血回输及术中控制低血压等医疗技术由麻醉科·医师负责实施。

4、亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在血库填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血，由血站进行血液的初检、复检，并负责调配合格血液。

5、患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，血库或有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由血库和经治医师负责患者治疗过程的监护。

6、对于Rh(D)阴性和其它稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或共同型输血。

7、新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家族或监护人签字赞成，由血站血库提供适合的血液，换血由经治医师和血库人员共同实施和医院。

二。

输血前核查制度根据卫生部输血技术规范第二十九、三十条规定，输血前必须由两名医护人员双查双对，为保证临床患者输血安全，特制定以下制度：1、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单以及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。

正确无误方可输血。

2、输血时，由两名医护人员带病例共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

3、三、受血者输血前检查制度依据卫生部输血技术规范要求凡申请输血患者，输血前必须进行输血相关指标以及经血液传播疾病检查，为保证临床患者输血安全特制定以下制度：1、凡申请输血患者，必须做经血传播疾病输血前九项的检查，内输血过程中实施检测并有完整记录。

临床输血科工作制度一、总则为规范本院临床输血科工作，加强临床用血科学管理，保障患者输血安全，提高医疗服务质量，依据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等法律法规，制定本制度。

二、组织架构与职责1. 成立临床输血科管理委员会，由分管院长、医务部门、护理部门、输血科及相关临床科室负责人组成。

输血科管理委员会负责制定和修订临床输血管理制度，监督和协调临床输血工作，解决临床输血过程中出现的问题。

2. 输血科负责临床用血的技术指导、血液制品的储存、运输、发放及质量监控等工作。

输血科应当具备相应的专业技术人员、设施设备和管理制度，确保临床用血安全。

3. 临床科室负责向输血科提出用血申请，并根据输血科提供的血液制品进行患者输血治疗。

三、临床用血管理1. 临床用血申请（1）临床科室根据患者病情及治疗需要提出用血申请，经主治医师审核，科室负责人签字后，提交输血科。

（2）输血科接到用血申请后，对申请进行审核，确认申请符合输血指征的，安排供血。

2. 血液制品的选择与使用（1）输血科根据临床用血申请，选择合适的血液制品进行供应。

（2）临床科室在使用血液制品时，应严格按照输血操作规程进行，确保患者安全。

3. 输血不良反应的监测与处理（1）临床科室发现患者输血不良反应，应立即报告输血科，并按照相关规定进行处理。

（2）输血科对输血不良反应进行调查、分析，采取有效措施，防止类似事件再次发生。

四、血液制品的储存与运输1. 输血科应按照《血液储存与管理规范》要求，对血液制品进行储存与运输。

2. 输血科应定期检查血液制品的储存条件，确保血液制品质量。

3. 输血科在发放血液制品时，应进行严格的质量核对，确保血液制品安全。

五、输血科人员培训与考核1. 输血科人员应具备相应的专业技能和知识，定期参加输血相关培训。

2. 输血科对人员进行输血理论知识、操作技能、输血不良反应处理等方面的考核，确保人员具备相应的业务水平。

输血管理安全制度、操作及处理流程（一）输血安全制度1. 接到输血医嘱后，两名医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。

2. 由医院专门人员将血标本与输血申请单送交血库。

双方进行逐项核对。

3. 接到输血科通知可以取血后，有医务人员携带专用容器到输血科取血，执行《输血核对核查制度》中发血环节。

4. 血液取回到病房后，经两名医护人员进行再次查对。

5. 输血前由两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单、血袋共同核对：①血型检验报告单上的病人床号、姓名、住院号、血型；②供血者和受血者的交叉配血结果；③血袋采血日期、有效期，血液有无凝血块或溶血，封口是否严密，有无破损；④输血单与血袋标签上的受、供血者血型、血袋号及血量是否相符。

核对无误后，由两人在交叉配血报告单上签全名。

6. 输血时，两名医护人员带病历共同到患者床旁再次对上述项目进行核对，同时让病人自诉姓名及血型（包括Rh因子）,有疑问时应再次查对。

核对无误后，开始输注。

用符合标准的输血器进行输血。

7. 取回的血应尽快输用，输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。

血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理用盐水。

不得自行储血。

不得长时间放在温室中或置于无温度监控的冰箱中。

血液发出后原则上不能退回，如因故未能及时输注，血液离开冰箱超过30分钟，由迹象表明血袋已被打开或有任何现象应当报废。

8. 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。

连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。

连续输血时，输血器12小时更换一次。

9. 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：（1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；（2）重新核对病历、用血申请单、血袋标签、交叉配血实验记录；（3）立即通知值班医生和输血科值班人员。

输血科工作制度4篇【第1篇】区人民医院输血科工作制度人民医院输血科工作制度一、用血科室必需于输入血前一日由医师逐项填写输血申请单,连同病人血液标本送达输血科,标本务必贴上输血申请单号码。

急用血者应在输血申请单上注明'急'字。

二、各科需用特别血液或手术用血量超过两千毫升以上时,须经科室主任签字,并须前三天与血库联系。

各科预约血液不用或手术改期时,应准时通知输血科。

三、严格执行查对制度。

发血时要与取血人共同查对科别、床号、姓名、血型、交错配血结果、血瓶号、采血日期、血液质量等,并共同签名,储血出库不得退回,如遇特别状况不超过半小时,经血库检查合格,可送回血库。

四、输血完毕应保留原血瓶内余血二十四小时,以备须要时查。

发觉病人有输血反应时,要准时与血库联系。

五、配血病人血样由血库保存二十四小时,二十四小时内需再输血时,科室应先同血库联系,以免重复取血样。

六、血库应长久保持与各科室联系,准时把握科室用血和向科室介绍储血状况,密切协作临床,保证用血。

七、严格加强血库管理,保持室内清洁,定期消毒,仔细执行无菌操作规程,杜绝差错,保证病人用血平安。

【第2篇】输血科工作制度范本1、献血应严格按《供血者健康体检标准》与《献血法》规定有关内容举行。

2、采血室应定期消毒保持清洁,采血室遵守无菌操作制度和采血常规。

3、正反定型,交错配血时必需严格遵守查对制度,并且用试管法以显微镜下为推断结果。

正反定型、交错配血必需双签名,如遇他人定型或送检单上写上血型时,也应重新复验型再举行交错配血。

4、配血标本应放置整齐,配血不能多人同时举行,以免发生错误。

血发后,受血者与供者标本须置冰箱保存。

5、输血经主治医师或值班医师打算,由医师或护士填写输血单,连同病员的血液标本交库作血型交错协作实验。

标本试管上应贴上标签,写明病员姓名和住院号,以防止差误。

6、发放血液及成份必需严格检查质量,准时开具血卡、记帐、记下并填写输血反应卡以使了解有无输血反应。

输血科“紧急”输血制度
一、所谓“紧急”输血指：患者病情危急，急需马上输血否则就有生命危险. 二、遇此情况，经治医生应在病历中记录患者的主要体征，并同患者本人或家属说明“紧急输血”的目的和可能的风险，签定《输血治疗同意书》。

无自主意识的抱医务科批准。

《输血治疗同意书》存入病历. 三、“紧急输血"的申请与发血：
1、病人危重，经治科室应尽快将《临床输血申请单》及血标本一同送达输血科(血库），并注明“紧急输血".禁止口头遗嘱申请输血.同时，经治医生应电话上报医务科，在病情火急情况下,输血科（血库）应在10分钟内鉴定受血者ABO、Rh（D）血型并发出第一袋未经交叉配血的同型红细胞,并在血袋上一明显的方式标明发血时尚未完成交叉配血试验,此后，根据临床输血需要,发出经交叉配血完全相合的血液，待病人好转后，重新填写申请单，申请同型血。

2、为了保证紧急情况下的输血救治，若同型血液及其成分的贮存量不能满足紧急输血需要时,经临床医生、患者或家属同意签字后，应进行相容性输血，输注红细胞应主侧配血相合 .
3、相容性输血时，应及时与血站联系，尽快供应与患者同型的血液，以保证继续输血的需要.
4、输血浆，若有血样则定型之后同型输注，若无血样、无法定型,经患者家属同意签字后,可相容输注，用AB型代替。

5。

病人是RH阴性:找不到RH阴性同型血时,发AB型血浆，待病情好转后抽血样与RH阳性同型进行交叉配血，主、次侧无凝集无溶血则可以发血。

但事先必须向患者或家属说明输RH阳性血后,75％的人会产生不规则抗体,以后再输血就必须输RH阴性血.输注RH阳性血后,如胎儿是RH阳性则可能发生新生儿溶血。

因此,未婚的RH阴性的女性尽可能RH阴性。

临床输血相关具体制度与规范篇一：临床输血制度4.18.1.2 临床输血相关具体制度临床输血制度为了使临床输血管理科学化、规范化、制度化，根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》，制定本制度。

一、临床输血必须在输血管理委员会指导下开展工作。

二、认真贯彻执行有关法律、法规、标准和制度。

三、临床输血医务人员必须具备相应的资质。

四、血液来源必须合法，不得非法自采自用血液。

五、检验科应有专人负责血液的入库、储存、发放工作，并作好相应记录。

六、执业医师严格掌握输血指征，科学合理使用血液，提倡成分输血。

七、受血者或家属必须知情同意，在《输血治疗同意书》上签字后，方可输血。

八、执业医师认真填写《临床输血申请单》，并由主治执业医师审核签字后申请备血。

九、检验科应有专人负责标本收集、处理、检测及输血前检查工作。

十、检验科认真做好血型鉴定（包适ABO正反定型、Rh血型）和交叉配血工作，保证结果准确可靠。

十一、认真做好血液收领、发放、质量检查和发放前核对工作。

十二、输血前由两名具有执业资格的医护人员做好“七查、八对、九不用”工作。

“七查”指：①查血站名称及许可证号；②献血者条形码号；③献血者血型；④血液品种；⑤采血日期及效期；⑥储存条件；⑦输血器材质量。

“八对”指：①核对病人姓名、性别、年龄；②病案号、住院号；③病室、床号；④病人血型；⑤配血结果；⑥献血者血袋号；⑦血液品种；⑧血量。

“九不用”指：①标签有破损的血液不用；②标签字迹不清的血液不用；③血袋有破损的血液不用；④有明显凝块的血液不用；⑤血液呈乳糜或暗灰色的血液不用；⑥血浆层有大量气泡、絮状物或大颗粒的血液不用；⑦血浆层与红细胞层分界不清或交界面有溶血的血液不用；⑧红细胞层呈紫红色的血液不用；⑨过期血或有疑问的血液不用。

十三、输血以“先慢后快，密切观察”为原则，输注前15min，以1～3ml/min为宜，无输血不良反应后，适当加快速度，一旦有输血不良反应，立即停止输血，查清原因后再输注。

文件类型：作业指导书文件编号：JCXRMYY -JY-023-2009
文件名称：输血科取、发血操作规程第01版第2次修改第1页共1页
输血科取、发血操作规程
为使取、发血流程更加规范合理，输血科按照自身的实际情况，特规定取、发血归程。

一、临床科室在输血日前一天将血样和输血申请单送到输血科实验室。

二、护士凭取血单(复写)到输血科取血。

三、发血室工作人员将血(成分血)从储血室取出，在发血室将小辫将血液分离，血液放入2-6℃冰箱、小辫连同取血单从窗口传递到实验室。

四、交叉配血完毕后，将配血结果送至发血室记帐，发血。

五、发血室工作人员持血液和发血单与护士进行核对，核对内容见“三查七对”要求双方必须朗读的方式进行核对，核对后双方签字。

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批准日期：年月日实施日期：年月日。

输血科管理制度第一章总则第一条为加强医疗机构输血科管理，确保输血安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，结合本医疗机构实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于本医疗机构输血科的各项管理工作。

第三条输血科应当建立健全各项管理制度，严格执行国家有关法律法规和标准，确保临床用血安全、有效。

第二章组织管理第四条输血科实行主任负责制，由主任全面负责输血科的工作。

第五条输血科应当设立质量管理小组，负责输血科质量管理工作。

第六条输血科应当建立健全人力资源管理制度，对输血科人员进行培训、考核，确保其具备相应的业务能力和素质。

第三章血液管理第七条输血科应当建立血液入库、储存、发放管理制度，确保血液质量。

第八条输血科应当建立血液报废管理制度，对不合格血液进行报废处理。

第九条输血科应当建立血液追踪管理制度，对血液来源、流向进行追踪管理。

第十条输血科应当建立血液信息管理制度，对血液信息进行登记、保管。

第四章输血管理第十一条输血科应当建立输血申请管理制度，对输血申请进行审核。

第十二条输血科应当建立输血前检查管理制度，对受血者进行输血前检查。

第十三条输血科应当建立输血记录管理制度，对输血过程进行记录。

第十四条输血科应当建立输血后监测管理制度，对受血者进行输血后监测。

第五章质量控制第十五条输血科应当建立质量控制制度，对输血科各项工作进行质量控制。

第十六条输血科应当定期进行质量评价，对质量控制结果进行分析、改进。

第十七条输血科应当建立质量事故应急预案，对质量事故进行处理。

第六章培训与教育第十八条输血科应当定期对输血科人员进行培训、教育，提高其业务能力和素质。

第十九条输血科应当对输血科人员进行法律法规、职业道德教育，提高其法律意识和职业道德水平。

第七章监督与检查第二十条医疗机构应当加强对输血科的监督、检查，确保输血科各项管理制度得到落实。

第二十一条医疗机构应当定期对输血科进行评审，对输血科工作进行评价、改进。

输血科各种工作制度1、工作人员衣着整洁，佩带胸卡，持证上岗。

按时上下班，坚守工作岗位，不得擅自脱岗。

2、实行____小时值班制度。

3、做好血液及各种成分血入库、储存、发放等各项工作，对工作要认真负责。

4、最终实验。

血液发放人员在血液成分制品出库前，确定该血液接受试验过程检验合格，并进行以下内容的外观最终试验(查有无溶血、凝血、可见污染、包装状况，对血型、标签、血袋、导管是否渗漏、姓名、血量、日期、保存期、编号，确保未经过最终检验的血液及血液成分制品不出库。

5、做好临床科室用血预约工作记录，按预约要求及时发放血液。

6、做好临床科室的用血信息收集、反馈、处理工作，特殊情况及时报输血科主任。

7、要按时检查贮血设备，并作好记录，发现异常情况，及时采取措施和报告有关部门。

8、要认真做好交、接班工作，杜绝差错和事故发生。

9、输血科属工作重地，非本科室人员禁止入内。

值班人员不得在贮发血室会客、办私事、吸烟等一切与工作无关事。

10、工作人员要按“先进先出”原则进行发血，发出的血液超过____分钟不得退回，特殊情况报输血科主任。

11、各种仪器、设备按规定定期清洁、消毒并作好记录。

12、每日坚持打扫卫生，做好门窗清洁，墙壁清洁，桌面、工作台清洁。

13、经常保持室内环境清洁，定期进行消毒，并记录。

二、输血科实验室工作制度实验室是各项检测、质量的一个重要部门，有大型的精密仪器和设备，为保证检验人员的安全，检验结果的准确可靠，所有人员必须遵守以下工作制度。

1、进入实验室应穿戴专用的实验衣、工作帽、手套、工作鞋，必要时应带口罩，护目镜，外来人员应穿一次性鞋套，离室时脱去放在指定位臵，工作服应经常消毒洗涤。

2、非必要物品禁止进入实验室，必要的资料和书籍带入后也要远离操作台。

3、实验室应保持肃静，工作人员不得高声谈笑，要集中精神完成实验操作，不准吸烟，吃东西或用嘴吮吸铅笔或标签等，严格按规程操作。

4、不许酒后进入实验室，实验室内禁止戴首饰。

发血工作制度一、目的为确保临床用血的安全性，提高医疗服务质量，规范发血工作流程，保障患者合法权益，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本院各科室临床用血的发血工作。

三、职责与分工1. 血库工作人员：负责血液制品的储存、发放、管理工作，确保血液制品质量安全。

2. 临床医护人员：负责向血库提出用血申请，接收血库发放的血液制品，并正确使用。

3. 输血科（血库）：负责血液制品的采购、储存、发放、质量监控、输血技术指导等工作。

四、发血工作流程1. 用血申请：临床医护人员根据患者病情及输血指征，填写《临床用血申请单》，经科室负责人签字后，提交至输血科（血库）。

2. 血库审核：血库工作人员对用血申请进行审核，确认申请单的真实性、合规性，核实患者血型、交叉配血试验结果等信息。

3. 血液制品发放：血库工作人员根据用血申请，发放相应血液制品，确保血液制品质量安全。

4. 临床接血：临床医护人员按照规范操作，接收血库发放的血液制品，进行核对、签字。

5. 输血：医护人员按照输血操作规程，为患者进行输血。

6. 输血后观察：医护人员密切观察患者输血后的病情变化，做好输血不良反应的预防、处理及记录工作。

五、发血工作注意事项1. 血液制品的储存：血库应按照国家标准和要求，对血液制品进行储存，确保温度、湿度等条件适宜。

2. 血液制品的发放：血库工作人员应严格按照用血申请，发放相应血液制品，避免错发、漏发等情况。

3. 交叉配血试验：临床医护人员应确保患者血型准确，避免因血型不符导致的输血不良反应。

4. 输血操作规程：医护人员应按照输血操作规程，确保输血安全。

5. 输血不良反应的处理：医护人员应密切观察患者输血后的病情变化，发现异常情况，立即采取措施，并报告相关部门。

六、培训与教育1. 血库工作人员应定期参加输血技术培训，提高业务水平。

2. 临床医护人员应掌握输血知识，提高输血安全意识和操作技能。