第三届临床药师论坛

第三医院临床药学工作制度
第三医院临床药学工作制度
1.临床药师根据医院临床需要，积极开展工作，指导临床合理用药。

2.临床药师应有经过专业培训的有相当工作能力的主管药师以上人员担任。

3.临床药学工作人员要有高度的责任心和严格的科学态度，加强学习，搜集整理国内外资料。

注意总结经验，提高工作能力和专业水平。

4.临床药师要根据实际情况，积极开展处方病历分析，用药咨询，新药疗效评价、老药再评价和血药浓度监测等工作。

5.临床药师要定期参加查房和疑难病历讨论，指导临床个体化用药。

6.定期积极向临床介绍新药和临床药学最新资料。

7.收集不良反应病例，填写不良反应报告表，定期上报不良反应报告。

妥善保管药学资料。

感谢您的阅读！。

中国临床药学杂志一、发表说明本团队专注于论文写作与发表服务，擅长案例分析、编程仿真、图表绘制、理论分析等，论文写作、发表300起，具体价格信息联系：本团队并非任何杂志编辑中心，本中心是专业代发论文的机构，与各个杂志社具有长期良好的合作关系，也就是我们通过我们的特殊渠道将论文送给杂志社我们特定的内部人处理论文，保证较高的上稿率，以解决投稿人投稿后焦急的等待与石沉大海的结局。

通过我们可以较为容易达到发表的目地，当然，论文的质量也是重要的基础。

二、期刊简介如下本刊创刊于1992年。

八年来坚持以促进临床药学学术交流和信息传递为办刊宗旨，受到了国内外一致好评。

主要报道我国临床药学及相关领域的新成果、新技术、新方法，药物不良反应，药物相互作用，药物动力学，血药浓度监测以及有关医院药学学科的研究成果与实践。

本刊的读者为医院药师、医师、临床药学研究人员和其他医药研究人员。

论著帕瑞昔布钠预防性镇痛应用于腹腔镜妇科手术的疗效医师药师园地新生儿静脉营养液中邻苯二甲酸二（2-乙基）己酯含量检测临床药学教育药学知识的横向思维在药物治疗学教学中的应用经验交流急性冠脉综合征住院患者药学监护工作流程的设计药物不良反应注射用七叶皂苷钠致不良反应1例综述Sigma-1受体对抑郁患者认知功能的影响及临床应用其他第五届定量药理学与新药评价国际会议第一轮通知论著唑来膦酸脂质体的制备及对肿瘤细胞的抑制作用短篇论著基于群体药动学的万古霉素个体化给药模式的建立和临床应用医师药师园地GP方案单用与联合氨磷汀方案在晚期恶性肿瘤化疗不良反应中的比较临床药学教育团队情景模拟教学模式在临床药学教学中的应用与评估合理用药口腔种植患者抗菌药物使用情况与合理性评价其他关于举办第二届全国药学科技知识传播创新发展研讨会的通知（第二轮）经验交流我国药学服务病例文献分析药物不良反应丙戊酸钠致恶性发热、皮疹及肝功能损害1例综述抗结核病化疗药物研究的新进展其他《中国临床药学杂志》投稿须知论著帕瑞昔布钠预防性镇痛应用于腹腔镜妇科手术的疗效医师药师园地新生儿静脉营养液中邻苯二甲酸二（2-乙基）己酯含量检测临床药学教育药学知识的横向思维在药物治疗学教学中的应用经验交流急性冠脉综合征住院患者药学监护工作流程的设计药物不良反应注射用七叶皂苷钠致不良反应1例综述Sigma-1受体对抑郁患者认知功能的影响及临床应用其他第五届定量药理学与新药评价国际会议第一轮通知专家笔谈我国临床药学发展的回顾与思考论著P167肽修饰的多柔比星长循环脂质体在大鼠体内的药动学和药效学医师药师园地代谢综合征患者血脂异常的规范化治疗和药学监护经验交流临床药师参与心血管内科药物治疗实践新药之窗甲状腺髓样癌治疗新药Cabozantinib苹果酸盐其他2014年全国医药学术交流会暨临床药学与药学服务研究进展培训班征文通知综述CYP450氧化还原酶基因多态性的临床研究进展其他《中国临床药学杂志》投稿须知专家笔谈临床药学学科建设与相关概念的探讨论著细胞色素P4502D6＊10多态性对术后患者体内曲马多药动学特征的影响短篇论著HPLC法检测万古霉素血药浓度医师药师园地去铁胺治疗骨髓增生异常综合征铁过载的临床疗效及其对预后的影响经验交流对不典型颅内感染患者的药学监护及用药分析临床药学教学标准化患者教学模式在临床药学教学中的应用药物不良反应R-CHOP化疗致肺间质病变1例综述维生素D抗肿瘤作用的研究进展专家笔谈临床药学学科建设的内涵、范畴和发展趋势论著氟哌噻吨美利曲辛治疗氯胺酮依赖者焦虑抑郁的疗效观察医师药师园地临床药师干预对门诊晚期癌症患者疼痛治疗的影响经验交流模拟会诊方法的实施及其在考核药师临床实践能力中的作用其他关于举办第十二届全国青年药学工作者最新科研成果交流会的通知（第一轮）合理用药上海市静安区2012年1198例药品不良反应报告分析药物不良反应卡铂致过敏性支气管痉挛1例综述精神分裂症代谢组学研究进展专家笔谈探索临床药师在职培养的模式与途径论著不同剂量葛根素在大鼠血液与唾液中药物浓度的相关性短篇论著血竭体外经浅表创伤皮肤的透皮吸收实验其他关于举办第五届药学监护理论与临床实践研讨班的通知医师药师园地癌痛住院患者阿片类药物合理使用分析经验交流三级岗位药师全程监控合理用药的实践模式临床药学教育在药学生中开展医学基础教育的探讨药物不良反应替考拉宁致药物性皮炎3例综述非典型抗精神病药对肝脏的影响专家笔谈加强临床药师培训基地建设与提升临床药师培训质量其他关于举办2014年中国药学：大会暨第十四届中国药师周的通知（第二轮）论著氟吡汀在中国多民族健康受试者体内的群体药动学研究医师药师园地国产阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症的最小成本分析临床药学实践指南美国ACCP临床药师实践标准经验交流哮喘药物治疗的风险及其处理综述利奈唑胺不良反应类型及防治·专家笔谈·临床药师制建设和工作模式的探讨与实践·论著·空肠弯曲菌诱导系统性红斑狼疮样小鼠模型的优化·医师药师园地·谷红注射剂联合尼麦角林治疗血管性痴呆的临床疗效·临床药学教育·美国住院药师培训项目及其对我国临床药师培训的启示·药物不良反应·拉莫三嗪致大疱表皮松解坏死型药疹1例·综述·缬草的药理作用研究进展论著小叶黑柴胡多糖对小鼠腹腔巨噬细胞功能的影响短篇论著HPLC法测定骨髓炎术后引流液中万古霉素的含量其他《中国临床药学杂志》编委扩大会议在苏州召开医师药师园地大承气汤治疗粘连性肠梗阻的Meta分析经验交流药师在疾病临床路径管理中的作用合理用药我院440例抗感染药物不良反应分析药物不良反应吲哚美辛栓致低体温性昏迷1例综述HPLC法在手性药物拆分中的应用其他《中国临床药学杂志》投稿须知论著HPLC-ESI／MS法测定大鼠血浆及脑组织中H102肽的浓度医师药师园地文拉法辛缓释片治疗广泛性焦虑症后的持续性注意功能改变经验交流临床试验质量保证体系中的问题及相应对策药物不良反应头孢噻肟钠致过敏性休克1例综述精神障碍的代谢组学研究进展·论著·右美托咪啶用于脑功能区手术术中唤醒麻醉的观察·其他·我刊文后主要参考文献的著录格式·论著·奥美拉唑对氯吡格雷在大鼠体内药动学特征的影响·医师药师园地·非瓣膜性房颤患者抗凝药物临床应用情况分析·其他·文献类型和电子文献载体标志代码·医师药师园地·妊娠剧吐肠外营养支持1例及文献复习·经验交流·临床药师参与老年综合评估多学科团队为老年人提供多重用药管理的实践与体会·药物不良反应·头孢唑肟钠致药物性溶血2例论著硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎的随机双盲多中心对照试验短篇论著RP-HPLC法测定人血浆中氯沙坦钾、厄贝沙坦和格列齐特浓度其他关于举办第四届药学监护理论与临床实践研讨班的通知医师药师园地广东珠海地区幽门螺杆菌对常用抗菌药物的体外耐药情况经验交流关于药物临床试验机构内部管理的思考综述胰高血糖素样肽-1受体激动剂的酶降解及其临床药物开发的研究进展论著多黏菌素B对内毒素诱导的RAW264．7细胞分泌一氧化氮的影响医师药师园地静注人免疫球蛋白治疗重症手足口病的疗效分析其他关于举办2013年中国药学大会暨第十三届中国药师周的通知（第二轮）经验交流基于PICO设计理念的儿童临床试验依从性控制方法的建立合理用药我院2012年度药品不良反应报告分析药物不良反应利培酮所致严重粒细胞缺乏合并全身皮疹1例综述表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗非小细胞肺癌的研究进展及临床应用论著缬沙坦氨氯地平片对高血压患者左室舒张功能和动脉顺应性影响的超声学评价医师药师园地微生态制剂对婴幼儿肺炎继发抗生素相关性腹泻的防治作用经验交流临床药师参与肾移植后肺部感染患者的药物治疗实践临床药学教育美国Pharm．D．教育及其对我国临床药学教育的启示其他2014年全国医药学术交流会暨临床药学与药学服务研究进展培训班征文通知论著胰高血糖素样肽-1对胰岛素抵抗3T3-L1脂肪细胞脂肪酸代谢的作用及机制医师药师园地艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年抑郁障碍的疗效比较合理用药我院2007—2009年住院患者用药医嘱单合理性的调查经验交流临床药师在肿瘤科开展药学服务的实例分析药物不良反应莫西沙星致重症多形红斑型药疹1例综述基因多态性对氯吡格雷药理作用和临床反应的影响论著天麻素经十二指肠给药后的大鼠脑药动学特征医师药师园地草木犀流浸液片减轻甲状腺术后肿胀疼痛渗出的疗效评价经验交流我院门诊处方点评模式和工作方法合理用药我院送检痰标本中大肠埃希菌的检出率及耐药性其他2012年“全国医院药学（药事管理）学术会议”征文通知药物不良反应头孢替安引起踝关节疼痛2例综述复方口服避孕药的非避孕作用药物不良反应前列地尔注射剂致过敏性休克1例论著抗肿瘤药物西美替尼在Caco-2细胞模型中的吸收转运短篇论著RP-HPLC法测定健康者尿液中6β-羟基氢化可的松和氢化可的松的含量医师药师园地硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的临床观察经验交流中医院开展中药临床药学工作的建议和方法合理用药苦碟子注射剂不良反应文献分析药物不良反应注射用盐酸氨溴索致小儿过敏反应2例论著肾移植患者他克莫司的血药浓度与CYP3A5＊3基因多态性的关系其他《临床药学理论与实践》新书介绍论著利福平聚乳酸-羟基乙酸共聚物纳米粒的成型工艺及制剂学性质分析医师药师园地中药注射剂在我院肿瘤科住院患者中的应用分析经验交流儿童临床用药风险防范措施的探讨合理用药药物对症状和体征的影响其他关于举办第三届药学监护理论与临床实践研讨班的通知综述选择性环氧化酶-2抑制剂对肾脏的作用药物不良反应大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠致皮疹伴瘙痒1例论著葛根黄豆苷元对沙土鼠脑缺血及再灌注损伤的神经保护作用医师药师园地粉尘螨滴剂舌下含服治疗儿童支气管哮喘伴过敏性鼻炎的临床疗效经验交流I临床药师在一例重症慢性阻塞性肺病急性加重治疗团队中的价值药物经济学3种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗躯体形式障碍的最小成本分析药物不良反应布洛芬缓释胶囊致荨麻疹1例综述抑郁症失眠的药物治疗论著口服抗糖尿病药物不良反应信号及其相关因素分析医师药师园地地佐辛与曲马多对剖宫产硬膜外麻醉后寒战的效果比较临床药学教学临床药学教育新模式的探索与实践药物不良反应注射用硼替佐米致带状疱疹1例经验交流西药与中药联合应用于临床的风险分析及规避措施其他《中国执业药师》2013年征稿征订启事药物不良反应注射用泮托拉唑钠致输液反应1例综述抗肿瘤药物作用的新靶点——CHOP／GADD153凋亡通路其他2012年《中国临床药学杂志》第1—6期文题索引·论著·低分子肝素钙对不同剂量灯盏花素注射剂在大鼠体内药动学特征的影响·其他·《中国临床药学杂志》第五届编委会成立大会在上海召开·医师药师园地·HPLC法测定人脑脊液中美罗培南浓度·经验交流·孟鲁司特治疗变应性鼻炎的临床疗效·药物不良反应·静滴重组人白细胞介素-2注射剂致关节疼痛1例·综述·ABCB1基因多态性对多西他赛药动学和药效学影响的研究进展·其他·《中国临床药学杂志》投稿须知论著脂联素对氧化低密度脂蛋白损伤内皮祖细胞的影响及作用机制医师药师园地度洛西汀治疗痛性糖尿病神经病变的临床观察其他关于举办第二届全国药品质量分析论坛的通知合理用药奈达铂小剂量多次给药与大剂量单次给药的不良反应比较经验交流胰岛素产品咨询中常见问题及对策综述索拉非尼治疗晚期肝细胞肝癌：疗效和不良反应处理论著MDR1C3435T基因多态性与芬太尼术后镇痛效应的关系短篇论著六神曲生品与炒制品的消化酶活力及胃肠动力比较医师药师园地山豆根多糖硫酸化修饰及其体外抗HBV活性测定药物不良反应盐酸头孢吡肟致老年肾功能不全患者精神异常1例合理用药我院2009年药品不良反应报告分析药物不良反应地塞米松磷酸钠静脉注射诱发宽QRS波心动过速1例经验交流临床药师会诊肺栓塞患者华法林治疗无效1例及体会综述口服结肠定位给药系统的研究进展论著吡啶羧酸铬通过AMPK信号通路促进3T3-L1脂肪细胞脂肪酸转位酶CD36的转位医师药师园地盐酸丁咯地尔与丹参注射剂联合治疗突发性聋的临床疗效经验交流药师参与临床实践的案例分析其他抗肿瘤药物临床药学研讨会在乌镇举行经验交流居民对社区卫生服务中心医师满意度的调查与分析其他2011上海临床药学学术会议成功举办药物不良反应注射用脂溶性维生素（I）致幼儿过敏反应1例综述氯氮平在非精神病性障碍中的应用其他临床药学岭南论坛·2011在东莞举行论著LC-MS/MS法测定人血浆中氟伏沙明浓度及其人体生物等效性短篇论著硬膜外阻滞复合全麻对腹腔镜胃穿孔修补术患者术中应激反应的影响医师药师园地急性脑卒中后抑酸药预防性应用情况调查和循证医学评价其他关于举办2011年中国药学大会暨第1l届中国药师周的通知合理用药时间依赖性β内酰胺类抗菌药物的合理使用经验交流临床药师参与112例患者抗菌药物临床应用干预分析药物不良反应盐酸伊立替康注射剂致严重不良反应1例综述新型非典型抗精神病药：伊潘立酮·论著·脱氢野百合碱诱导犬肺动脉高压模型的剂量·其他·2012年紫禁城国际药师论坛征文通知·短篇论著·氟比洛芬酯对大鼠脑缺血再灌注损伤后血浆血栓素A2和前列环素I2水平的影响·医师药师园地·围术期应用乌司他丁对老年患者脏器功能的保护作用及机制·经验交流·临床药师参与一例肾功能衰竭患者抗感染药物调整分析·合理用药·我院89例严重的和新的药品不良反应报告分析·药物不良反应·碘普罗胺370致过敏性休克1例·综述·以酪氨酸激酶信号通路为靶点的抗肿瘤药物研究进展·其他·2011年《中国临床药学杂志》第1～6期文题索引论著丹参素对大鼠心室肌动作电位、L-型钙电流和ATP敏感性钾电流的作用医师药师园地含莫西沙星的抗痨方案治疗耐多药肺结核的疗效观察合理用药呼吸衰竭药物治疗中不合理用药的判断经验交流卡泊芬净治疗7例侵袭性真菌感染的临床分析药物不良反应多烯磷脂酰胆碱注射液致过敏反应1例综述甲型H1N1流感病毒特性及新疫苗研究进展药物不良反应胸腺肽致过敏性休克1例其他《中国临床药学杂志》投稿须知论著法舒地尔抗动脉粥样硬化作用及其机制短篇论著丹参酮ⅡA对2型糖尿病患者外周血中SDF-1／CXCR4的影响医师药师园地酪酸梭菌活菌散剂辅助治疗足月新生儿高胆红素血症经验交流临床药师在抗菌药物治疗方案设计中的作用药物不良反应热毒宁注射液致小儿口唇青紫1例新药之窗新型噻吩吡啶类抗血小板药——普拉格雷综述肾脏移植受者常用免疫抑制剂治疗药物监测进展论著LC-MS／MS法同时测定曲马多与代谢产物3-O-脱甲基曲马多的血浆浓度及其生物等效性短篇论著瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者血清炎症因子和脂联素水平的影响医师药师园地防风通圣颗粒联合硫普罗宁治疗非乙醇性脂肪肝临床观察合理用药人工髋关节置换术围手术期预防性使用抗菌药物的调查与分析经验交流呼吸科临床药师工作体会药物不良反应头孢曲松引起多形性红斑1例综述人参皂苷对JNK信号通路的研究进展论著莫沙比利治疗老年2型糖尿病胃轻瘫的临床疗效医师药师园地医院管理人员对临床药学工作和临床药师认知情况的调查药物经济学非小细胞肺癌3种化疗方案的最小成本分析经验交流用药理学知识指导临床用药药物不良反应利奈唑胺注射液致高乳酸血症2例其他医院改革背景下医院药学职能转变和临床药学发展研讨会在东莞举行综述非诺贝特非调脂作用的研究与应用。

建立临床药师驻科工作制，探索药学服务新标杆李琴范国荣（上海交通大学医学院附属第一人民医院临床药学科 上海 200080）摘要随着医药卫生体制改革的深入，我院率先提出基于医院全质量管理理念的临床药师发展新模式，通过建立临床药师驻科工作制，探索药学服务新标杆，为公立医院临床药学转型发展提供了一条可行之路。

关键词临床药师 临床药师驻科工作制药学服务中图分类号：R197.1; R952 文献标志码：C 文章编号：1006-1533(2023)23-0023-07引用本文李琴, 范国荣. 建立临床药师驻科工作制，探索药学服务新标杆[J]. 上海医药, 2023, 44(23): 23-29.Establishing a clinical pharmacist residency work system,exploring a new benchmark for pharmaceutical servicesLI Qin, FAN Guorong(Department of Clinical Pharmacy, Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai 200080, China) ABSTRACT With the deepening of the reform of the medical and health system, our hospital took the lead in proposinga new mode for the development of clinical pharmacists based on the concept of hospital quality management and explored a newbenchmark for pharmaceutical services by the establishment of a clinical pharmacist residency work system, which may provide a feasible way for the transformation and development of clinical pharmacy in public hospitals.KEY WORDS clinical pharmacist; clinical pharmacist residency work system; pharmacy services我院2008年成为首批卫生部临床药师制试点单位。

专科药学专业论文参考文献一、专科药学专业论文期刊参考文献[1].三年制专科药学专业人才培养模式改革探索.《中国医药导报》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录ISTIC.2008年6期.黄小蕾.郭秋兰.[2].提高专科药学专业临床医学概论教学效果的探索.《课程教育研究（新教师教学）》.2014年21期.金玲.王春风.龙沙.[3].专科药学专业模块化教学模式的构建与实践.《中国高等医学教育》.2009年8期.马兴友.董泽飞.郭玉娟.范亚敏.[4].专科药学专业无机化学教学探索.《中国校外教育（下旬刊）》.2013年12期.张会芬.[5].浅析专科药学专业人体解剖学教学体会.《卫生职业教育》.2011年2期.汪茂胜.李洪文.[6].五年制专科药学专业分析化学教学初探.《新课程学习·下旬》.2013年10期.张国民.[7].“一校多企”的人才培养模式在高职高专药学专业中的应用研究. 《中国医学创新》.2014年19期.李春英.姜海霞.褚晓杰.张晓丹.[8].不同层次药学专业生物化学课程教学改革与实践.《安徽农业科学》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录ISTIC.被北京大学《中文核心期刊要目总览》收录PKU.2012年29期.汪福源.陈全战.唐宁.[9].探讨专科中药学专业野外采药实践的改革.《中医药导报》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录ISTIC.2010年4期.李辉.[10].药学专业实践教学体系的构建探讨.《安徽农业科学》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录ISTIC.被北京大学《中文核心期刊要目总览》收录PKU.2011年1期.卢建峰.杜利月.郭留城.陈永祥.二、专科药学专业论文参考文献学位论文类[1].苏州市部分基层医疗机构药事管理现状及对策研究.作者：张晓宏.公共卫生苏州大学2005（学位年度）[2].我国临床药学人才培养模式的初步研究.作者：赖莎.药剂学广东药学院2010（学位年度）[3].元认知信念、专业承诺与大专医学生学业拖延的关系的研究.被引次数：1作者：吴橙香.护理学中南大学2011（学位年度）[4].“订单式”培养与医学类专业学生就业能力提升研究——以浙江医学高等专科学校为例.作者：章苧宁.行政管理浙江师范大学2014（学位年度）三、专科药学专业论文专著参考文献[1]药学专业人体解剖学教学的探讨.聂政.谢拥军.刘兴国.江凌凌，2009第二届全国解剖学技术学术会议[2]药学专业综合实验实训课程的开发与研究.翁何霞.郝海鸥，20112011年全国医学高职高专教育学术会议暨第五届临床医学专科教育研讨会[3]药学专业《人体解剖生理学》的教改实践与思考.马丽娟，20112011年全国医学高职高专教育学术会议暨第五届临床医学专科教育研讨会[4]能力导向的高职药学专业人才培养及质量评价体系研究.吴立明.陈洪群.程晓卫，20112011年全国医学高职高专教育学术会议暨第五届临床医学专科教育研讨会[5]医药高职高专药学专业需增加《临床药学》课程.刘蜀宝.刘琨，2010第三届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会[6]临床药师对1例医院获得性肺炎治疗药学监护.钱霞.郑利光，2013中华口腔医学会口腔药学专业委员会第二次全国口腔药学学术会议[7]临床药师与医护团队协作模式探讨.王伟兰.郭代红.朱曼.陈超，20122012年全国医院药学学术年会暨第72届世界药学大会卫星会[8]全程化药学服务在器官移植专科临床药师培训教学中的应用.金鑫.文爱东.吴寅.王婧雯.王志睿，2007第十一届中国人民解放军总后勤部直属单位药学学术研讨会[9]重视毕业实践,培养优秀临床药师.何晶，2013全国高等医学教育学会医学教育科学研究分会2013年年会[10]年轻临床药师参与临床科室轮转体会.张方明.曹国文.施爱明，20122012年第七次中美英医院药学服务高级论坛。

药物歌诀（西药）【转载自临床药师论坛】拟胆碱药拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶；匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼；新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力；毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。

阿托品莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌；瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快；大量改善微循环，中枢兴奋须防范；作用广泛有利弊，应用注意心血管。

临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓；抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检；防止“虹晶粘”，能治心动缓；感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。

东莨菪碱镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点；可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品，只是不用它点眼。

肾上腺素α、β受体兴奋药，肾上腺素是代表；血管收缩血压升，局麻用它延时间，局部止血效明显，过敏休克当首选，心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓，心跳骤停用“三联”，应用注意心血管，α受体被阻断，升压作用能翻转。

去甲肾上腺素去甲强烈缩血管，升压作用不翻转，只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，用药期间看尿量，休克早用间羟胺。

异丙肾上腺素异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，扩张血管治“感染”，血容补足效才显。

兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱，哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。

α受体阻断药α受体阻断药，酚妥拉明酚苄明，扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤，NA释放心力增，治疗休克及心衰。

β受体阻断药β受体阻断药，普萘洛尔是代表，临床治疗高血压，心律失常心绞痛。

三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。

传出N药在休克治疗中的应用(一)药物的种类抗休克药分二类，舒缩血管有区分；正肾副肾间羟胺，收缩血管为一类；莨菪碱类异丙肾，加上α受体阻断剂；还有一类多巴胺，扩张血管促循环。

(二)常见休克的药物选用:过敏休克选副肾，配合激素疗效增；感染用药分阶段，扩容纠酸抗感染，早期需要扩血管，山莨菪碱为首选；后期治疗缩血管，间羟胺替代正肾。

心源休克须慎重，选用“二胺”方能行。

说明：“二胺”指多巴胺和间羟胺局麻药丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻；利多全能腰慎选，室性律乱常用它镇静催眠药镇静催眠巴比妥，苯二氮卓类安定；抗惊抗癫抗焦虑，中枢肌松地西泮。

姜玲简介姜玲，女，1963年11月出生，硕士，主任药师，**大学和**大学硕士生导师，安徽省立医院药剂科主任，安徽省“十二五”临床药学重点专科学科带头人，安徽省立医院首批杰出技术骨干人才，安徽省医疗机构药事管理质量控制中心办公室主任。

专业方向：临床药学与医院药事管理。

1982年7月毕业分配至安徽省立医院药剂科工作，1997年8月任科副主任，2007年11月主持全科工作，2009年11月至今任科主任。

1、主要社会兼职情况现为中国医院协会药事管理专业委员会常委、中国药理学会药源性疾病专业委员会常委、中华医学会临床药学分会委员、中国药学会科普工作委员会委员、中国药理学会临床药理学专业委员会委员、中国医院装备学会医院药房装备与技术专业委员会委员、安徽省药学会副理事长、安徽省执业药师协会副会长、安徽省药学会药剂专业委员会主任委员、安徽医学会临床药学分会主任委员、安徽省医院管理协会药事管理专业委员会常务副主任委员、安徽省药学会医院药学专业委员会副主任委员、安徽省药学会药物代谢专业委员会副主任委员、安徽省药学会药事管理专业委员会副主任委员等；担任《药物不良反应杂志》、《中国医院药学杂志》、《医药导报》、《中国临床保健杂志》、《**大学学报》、《临床合理用药杂志》、《中国药房》等杂志编委，《安徽医药》常务编委等；是卫计委合理用药国际网络中国中心组成员、卫计委“抗生素临床合理应用全国普及计划”和“特殊管理药品管理和临床合理应用培训项目”特聘专家、“全国抗菌药物临床应用管理培训项目”讲课专家、中华医学会医疗鉴定专家、国家执业药师工作专家。

2、近5年来主持科研项目情况1）安徽省自然科学基金计划项目/归芍颗粒对内质网介导肝细胞凋亡通路相关调控基因表达的作用研究/2013.01-2014.12 /主持人；2）2013年安徽省高等学校省级自然科学研究项目/苍耳亭逆转GSTP介导的肿瘤凋亡抵抗机制研究/2013.01-2014.12/主持人；3）安徽省软科学研究计划项目/医疗机构药事管理质量评价指标体系研究/ 2011.01-2012.12 /主持人；4）WHO2010～2011双年度项目/抗菌药物合理用药评估指标体系的建立及综合评价方法研究/2010.01-2011.02 /主持人；5）安徽省卫生厅医学科研课题/围手术期预防用抗菌药物合理性评价标准的建立/2010.01-2011.12 /主持人；6) 安徽省软科学研究项目/药品不良反应报告质量评估情况体系研究/ 2009.01-2010.12 /主持人；7）安徽省卫生厅医学科研课题/Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物的干预研究/2009.07-2010.12/主持人。

危及生命的药物相互作用1. 克拉霉素+麦角胺克拉霉素会升高需要经过细胞色素P450系统代谢的药物的血清浓度(如阿司咪唑、华法林、麦角生物碱等)。

本品与麦角胺合用，可致急性麦角胺中毒，表现为末梢血管痉挛。

2. 链霉素+泮库溴铵链霉素可发生嗜睡、软弱无力、呼吸困难等神经肌肉阻滞症状，与神经肌肉阻断药如泮库溴铵合用，可加重神经肌肉阻滞作用。

3. 伊曲康唑+特非那定伊曲康唑可抑制肝脏细胞色素P4503A4酶，使特非那定血药浓度升高，产生心脏毒性。

4. 伊曲康唑+地高辛伊曲康唑可使地高辛排泄降低，因而增加地高辛的血药浓度，引起患者恶心、呕吐、心律紊乱等。

5. 地高辛+红霉素红霉素杀灭肠内腐物寄生菌，使地高辛的生物利用度提高，血药浓度可升高50%～120%，并且抑制了P-糖蛋白，提高了口服地高辛的吸收，减少了地高辛的清除。

6. 地高辛+罗红霉素罗红霉素能抑制P-糖蛋白，促进地高辛吸收，减少清除，增加地高辛血药浓度。

7. 地高辛+胺碘酮胺碘酮可降低地高辛清除率，使地高辛的血药浓度升高70%～100%，加强地高辛对窦房结及房室结的抑制作用。

8. 地高辛+阿普唑仑阿普唑仑与地高辛合用，可增加地高辛血药浓度，有可能导致中毒。

9. 地高辛+奎尼丁奎尼丁从组织结合处置换出地高辛，减少其分布容积，可使地高辛血药浓度升高50%，联用时应减少地高辛剂量30%～50%。

10．普萘洛尔+氟西汀11. 美托洛尔+氟西汀氟西汀可抑制肝脏CYP450酶，抑制美托洛尔和其他亲脂性β受体阻滞剂的肝脏P450酶首过代谢，可引起心脏传导阻滞，心动过缓和晕厥。

另外氟西汀可增强普萘洛尔对心脏的作用，合用时β受体阻滞剂应减少剂量。

可能是由于氟西汀延长了心房内5-HT作用时间，因此房室传导受损。

12.索他洛尔+地尔硫卓β受体阻滞剂与钙拮抗剂如地尔硫卓合用可产生降压作用和负性肌力作用叠加，增加心梗及心衰低血压危险；另外两者合用加强抑制窦房传导、房室传导，导致心动过缓,心脏骤停, 传导阻滞,低血压。