尿毒症病人的健康教育和心理护理干预
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尿毒症护理
护理问题:
1.营养失调:低于机体需要量和水电解质紊乱、贫血等原因相关2.体液过多:和肾小球滤过功效降低造成水钠潴留或补液不妥等原因相关
3.有感染危险:和留置引流管和机体免疫力下降相关
4.活动无耐力:和贫血,水、电解质紊乱和酸碱平衡紊乱相关5.知识缺乏:缺乏自我照料及宫颈癌和尿毒症相关知识
6.焦虑:和恶性肿瘤相关
护理方法:
1.指导患者卧床休息,尽可能降低对病人干扰,并帮助其做好日常生活护理,若皮肤瘙痒,可用热水擦浴,切记用手搔伤皮肤。
2. 做好静脉输液护理,确保输液正常进行,观察输液部位有没有红肿,渗液。
3.做好腹腔引流管护理,保持穿刺部位敷料清洁、干燥。
4.严格遵照无菌标准进行各项操作,预防交叉感染,指导并帮助病人做好皮肤、口腔护理,注意会阴及肛门清洁,降低感染机会。
5.患者饮食应以高热量、高维生素、优质高蛋白食物为主,如鸡蛋、牛奶、鱼、苹果、马铃薯等,禁吃白菜、萝卜、西瓜等高钾食物,避免浓茶、咖啡、及过冷过热、辛辣刺激性食物。
6.给病人发明一个平静舒适休息环境,应降低病房探视,定时空气消毒,保持室内空气新鲜,降低多种不良刺激原因和心理压力,尊重
病人,尽可能满足病人要求。
7激励病人参与诊疗和护理并做好健康宣传教育,和病人建立良好护患关系,增强病人和疾病斗争勇气和决心。
尿毒症是因多种慢性肾脏疾病的恶化和肾脏功能的衰竭所导致,病程相对较长,治疗存在一定难度。
患者通常需要进行透析治疗,或肾移植以维持生命,给患者的身体健康和生命安全造成了严重威胁。
因此,患者常常会出现不良情绪,部分患者甚至会出现心理障碍,对医生的治疗工作配合度不高,影响疾病治疗效果。
与此同时,不良情绪还会导致机体免疫功能受到影响,促使疾病变得更为严重。
因此,针对患者予以有效的心理护理干预十分必要。
尿毒症患者常见的心理障碍1.恐惧心理部分尿毒症患者因家庭经济水平方面的原因,产生放弃的想法。
例如:不想让家庭承受过重负担,加之药物治疗产生一定的副作用,患者对于疾病治疗抱有过高期望,均会促使患者在疾病治疗期间产生心理变化。
由于治疗周期较长,在此期间,患者通常会出现消极心理,表现出绝望、恐惧、焦虑等不良情绪。
2.猜疑心理因为尿毒症患者病情通常较为严重,所以部分患者会认为家属隐瞒病情的严重性。
3.渴望安慰的心理、住院初期阶段,大部分患者不愿与人进行交流,然而内心非常渴望有人在身边予以陪伴,渴望源自护士、家人与朋友的关心和鼓励。
尿毒症患者的心理护理1.环境护理良好的心理状态在治疗中起到十分关键的作用。
因此,患者疾病治疗期间,首先应给其营建一个舒适且温馨的住院环境,控制病房温度、湿度,使其保持在合理的范围,做好病房的清洁与消毒工作。
对于病情相对严重的患者,尽可能安排单独病房,确保患者可以安心接受治疗。
2.加强与患者的交流关注患者主观上的心理感受,做好同患者之间的交流工作,向患者详细讲解疾病及其治疗的相关知识。
护理人员应对患者加以鼓励,予以支持,向患者讲述透析治疗相关操作,以及采用血液透析治疗能够获取的效果等相关知识,确保患者对于透析治疗具有更为充分的认识,缓解患者的不良情绪状态,确保患者能够以最佳的状态积极配合治疗工作的开展,提高治疗效果。
3.心理疏导尿毒症疾病本身会给患者造成一定的伤害,特别是对于病情较为严重的患者,心理通常较为脆弱。
尿毒症的健康教育尿毒症是一种严重的疾病,其特点是肾功能严重损害,导致体内废物无法及时排出,进而引发各种并发症。
对于患有尿毒症的患者来说,进行适当的健康教育是非常重要的,可以帮助他们更好地管理病情,减轻疾病对生活的影响。
1. 尿毒症的基础知识尿毒症是一种严重的疾病,一旦发生,会对身体造成很大的伤害。
患者需要了解尿毒症的病因、发病机制以及可能出现的症状和并发症。
只有充分了解病情,患者才能更好地应对。
2. 饮食控制尿毒症患者在饮食上需要特别注意,合理控制蛋白质、钠、钾和磷的摄入量。
蛋白质摄入过多会增加肾脏负担,钠会造成水钠潴留,而钾和磷的堆积会引发心血管疾病等并发症。
因此,患者应遵医嘱合理安排饮食,并定期检测相关指标。
3. 适度运动对于尿毒症患者来说,适度的体育运动是非常重要的。
运动可以促进血液循环,增强心血管功能,提高免疫力,并有助于控制体重。
然而,患者在运动时应注意避免过度疲劳和剧烈运动,以免对肾脏造成额外的负担。
4. 定期就医尿毒症患者需要定期到医院接受检查和治疗。
医生会根据患者的具体情况,调整药物剂量和治疗方案,并监测相关指标的变化。
定期就医有助于随时掌握病情,及时调整治疗方案。
5. 心理健康尿毒症是一种慢性疾病,患者在治疗过程中可能会面临各种心理压力和困扰。
因此,他们需要关注自己的心理健康,寻求适当的心理支持和心理疏导。
同时,家庭成员和社会大众也应给予患者足够的理解和支持,共同帮助其度过难关。
6. 预防并发症尿毒症患者存在很高的并发症风险,如贫血、高血压、心血管疾病等。
为了预防并发症的发生,患者需要积极控制血压、血糖和血脂,同时还要遵医嘱合理使用药物,定期进行相关检查。
7. 家庭护理尿毒症是一种需要长期治疗和护理的疾病,家庭成员在患者日常生活中的护理中起着重要的作用。
家庭成员需要掌握患者的用药情况、饮食调理、并发症的预防等相关知识,并与医生密切配合,确保患者的病情得到有效控制。
尿毒症的健康教育是患者康复的重要环节。
护理个案:尿毒症脑病
尿毒症脑病是一种由尿毒症引起的神经系统症状,常见于晚期肾脏疾病患者。
这种病症可以对患者的认知能力、行为和情绪产生负面影响。
以下是一些针对尿毒症脑病的护理个案的关键护理措施:
1. 监测病情:护士应密切监测患者的神经状态和认知功能,包括观察患者的行为变化、注意力和记忆力的问题等。
定期进行神经系统评估,以便及早发现病情变化。
2. 管理症状:针对患者可能出现的认知和神经行为问题,护士可以采取一些管理策略,如提供安静和安全的环境、提供适当的照顾和支持等。
根据患者的具体症状,可能需要使用药物来控制抽搐、焦虑、失眠等症状。
3. 调整饮食:患有尿毒症脑病的患者需要遵循特殊的饮食限制,以减轻肾脏负担。
护士应与患者合作,确保他们正确理解并遵守饮食要求,如限制蛋白质、钠和钾的摄入。
4. 保持水电解质平衡:由于肾脏功能受损,尿毒症患者容易出现水电解质紊乱。
护士应监测患者的体液平衡,包括监测血压、体重、尿量和电解质水平等。
根据需要,可能需要进行透析治疗以调整体液平衡。
5. 教育和支持:护士应与患者和其家人进行教育和支持,帮助他们了解尿毒症脑病的症状和管理方法。
提供情绪支持和应对技巧,
帮助患者和家人应对疾病的心理和情绪压力。
6. 与多学科团队合作:尿毒症脑病的管理需要多学科团队的合作,包括肾脏专科医生、神经科医生、营养师等。
护士应与团队成员紧密合作,共同制定和实施护理计划,以优化患者的护理效果。
以上是针对尿毒症脑病的护理个案的一些关键护理措施。
每个患者的病情都可能有所不同,因此护理措施应根据患者的具体情况进行个性化调整。
尿毒症患者的心理护理随着医疗知识的普及和完善,越来越多的患者在注重医疗技术的同时,也更加注重医疗服务和心理护理等方面。
尿毒症作为重病之一,不但严重影响了人们的身体健康,更是使不少患者产生了负面心理。
因此,了解相关知识,能更有效地对患者进行护理,改善患者病情。
一、了解尿毒症1.什么是尿毒症尿毒症是急、慢性肾衰的晚期阶段。
由于慢性肾衰竭会导致肾脏功能出现不可逆的减退情况,所以肾脏功能会慢慢丧失。
通常到了慢性肾衰的第4期时,患者的肾脏就会无法发挥正常功能,导致患者出现水电解质以及酸碱平衡紊乱等情况,同时,患者的肾脏内分泌功能等也会出现失调,还会导致代谢终末产物和毒性物质在体内大量潴留,从而引发一系列症状,成为尿毒症。
尿毒症并非是一个独立的疾病,而是各种晚期肾脏病共有的一种临床综合征。
根据调查研究显示,我国慢性肾衰的发病率大约在2%左右,并且近年来发病率在不断上升,其中女性发病人数明显更多。
2.尿毒症的病因尿毒症的病因较多,通常是由以下几类所引起:(1)原发性肾脏病:这类肾脏病主要包括慢性肾小球肾炎、肾小动脉硬化症、慢性肾盂肾炎等疾病,如果患者得不到积极有效的治疗,随着病情的发展,最终会导致尿毒症。
(2)继发性肾脏病:继发性肾脏病是指继发于全身性疾病的肾损害,通常包括糖尿病肾病、高血压性肾损害、过敏性紫癜肾炎等疾病,可能会增加尿毒症的发病概率。
(3)遗传性肾脏病:这类肾脏病主要包括遗传性肾炎、常染色遗传的多囊肾等。
3.尿毒症的症状(1)肠胃系统:由于毒性物质对肠胃的刺激,以及黏膜和水电酸碱平衡的紊乱,从而导致患者可能会出现腹泻、出血、恶心呕吐等症状。
(2)血液系统:患者检查时,白细胞指标会出现异常,患者可能会出现贫血以及出血等症状,红细胞寿命会缩短,同时血小板的功能也会下降,数量也会减少。
(3)心血管系统:患者可能会出现心绞痛等症状,严重时甚至会导致呼吸困难、心脏骤停、心律不齐或是猝死等情况。
部分患者还会发生对干体重改变无反应的心力衰竭等。
尿毒症病人健康教育(二)引言概述:尿毒症是一种严重的疾病,病人需要接受长期的治疗和护理。
健康教育在尿毒症病人的康复和生活质量改善中起着重要的作用。
本文旨在探讨尿毒症病人健康教育的重要性,并从预防合并症、饮食调理、药物管理、锻炼与康复、心理支持等五个大点进行阐述。
正文:一、预防合并症1. 定期进行健康检查,监测病情变化。
2. 积极控制高血压、高血脂等慢性病,减少并发症的发生。
3. 注意保持清洁,避免感染,特别是尿路感染的预防。
4. 避免长时间暴露在有害物质和环境中,如重金属、工业废气等。
二、饮食调理1. 遵循适量高质量蛋白饮食原则,控制蛋白质摄入量。
2. 控制磷负荷,减少骨骼疾病的风险。
3. 限制钠摄入,控制高血压和水肿的发生。
4. 平衡血糖水平,避免饮食引起血糖波动。
5. 补充适量的维生素和微量元素,维护营养平衡。
三、药物管理1. 学习正确使用药物,如血液透析药物和降压药。
2. 定期复查,确保用药的疗效和安全性。
3. 做好对药物的记录,包括剂量、时间和副作用。
4. 与医生保持良好的沟通,及时调整用药方案。
四、锻炼与康复1. 适当的体育运动,如散步、太极拳等,有助于改善血液循环和心肺功能。
2. 定期进行适宜的康复训练,恢复身体功能和增强体力。
3. 室内运动,如瑜伽、普拉提等,有助于改善关节灵活性和肌力。
4. 避免剧烈运动和高强度运动,以免对肾脏造成过大的负担。
五、心理支持1. 寻求家庭和社会的支持,建立良好的人际关系。
2. 参加相关病友会或社区活动,与其他患者互相交流和支持。
3. 倾听正面的声音和故事,保持积极向上的心态。
4. 学习应对压力和焦虑的技巧,如深呼吸、冥想等。
5. 寻求专业心理咨询,得到及时帮助和支持。
总结:尿毒症病人健康教育是重要的康复手段,通过预防合并症、饮食调理、药物管理、锻炼与康复以及心理支持等方面的努力,可以帮助患者更好地管理疾病,提高生活质量。
健康教育不仅需要医护人员的指导,也需要病人和家属的积极参与和配合,共同努力实现病人的康复目标。
卫生健康宣教与护理干预对青年尿毒症患者遵医行为的影响【中图分类号】r473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2013)03-0232-01【摘要】目的:探讨卫生健康宣教与护理干预对青年尿毒症患者遵医行为的影响。
方法:将我院2011年7月-2012年7月收治的青年尿毒症患者82例随机分为对照组与观察组,均进行常规治疗,观察组在此基础上给予卫生健康宣传和护理干预,比较两组患者遵医行为。
结果:两组患者干预后饮食、心理、药物及运动等因素评分均明显高于干预前,且观察组增加更为显著,两组比较具有显著性差异(p0.05),具有可比较性。
1.2 方法两组患者均给予常规维持性血液透析治疗,在此基础上对照组患者进行常规护理,观察组患者给予卫生健康宣教与护理干预,具体为:(1)健康宣教:向患者讲解疾病相关知识,使其了解自身发病的原因及治疗方案,提高患者对尿毒症的认知水平和健康维护意识,使其改变不良生活习惯,做好自我护理,了解肾脏代替疗法的适应症、治疗费用、时机及方法等,使患者对疾病有更为系统和全面的了解;(2)心理护理:尿毒症为慢性疾病,病史长、需进行长期的维持治疗,患者往往出现焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪,因此护理人员应加强与其进行耐心的沟通和交流,对患者进行适当的鼓励和疏导,使其积极配合治疗,树立战胜疾病的信心,从而缓解不良情绪对疾病恢复的影响;(3)饮食护理:帮助患者制定合理的饮食方案,合理饮食,注意调节水和电解质等平衡,保证充足的热量和维生素,根据患者自身情况,调节钠、钾、钙、磷等无机盐的摄入量。
(4)用药指导:指导患者正确用药,按时服用且注意用药后情况,并及时向护理人员反应用药情况;(5)运动指导:根据患者身体情况制定合理的运动方案,适当运动,且保证充足休息和睡眠,避免剧烈运动以减轻患者肾脏负担。
1.3 评价标准采用我院自行设计的问卷调查表进行问卷调查,包括心理、饮食、运动及用药等因素,各项总分均为50分,比较两组患者干预前后遵医行为评分。
尿毒症服务案例全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:近年来,随着我国经济的迅速发展以及人民生活水平的不断提高,人们的生活方式也发生了较大的改变。
随之而来的问题是生活风险的增加,包括尿毒症。
尿毒症是一种严重的肾脏疾病,会导致血液中毒素积聚,严重影响患者的生活质量。
在这个背景下,尿毒症服务成为了越来越重要的一环。
尿毒症服务案例一:张女士张女士今年45岁,是一名职业女性。
工作繁忙的她长期忽略自己的健康问题,在一次健康体检中被查出患有尿毒症。
得知这一消息后,她陷入了深深的恐慌之中。
在医生和家人的帮助下,张女士开始接受尿毒症治疗,并且积极配合医生的建议进行生活方式的调整。
在治疗的过程中,尿毒症服务团队成为了张女士的有力支持,他们不仅提供专业的医疗咨询和治疗方案,还为张女士提供情绪上的支持和安抚。
最终,张女士成功克服了尿毒症的困扰,并且重新获得了健康。
李先生是一位年迈的退休老人,患有多年的尿毒症。
由于年龄的增长和疾病的困扰,李先生的情绪和精神状态变得异常低落,甚至出现了自杀的念头。
为了帮助李先生摆脱困境,尿毒症服务团队主动与他取得联系,并且提供全方位的服务。
他们不仅为李先生提供专业的医疗治疗方案,还定期进行心理疏导和康复训练,使李先生逐渐重新拥有了生活的乐趣。
在尿毒症服务团队的帮助下,李先生恢复了信心,积极面对生活。
王先生是一名中年男性,因为长期不规律的生活方式以及高盐高脂的饮食习惯,患上了尿毒症。
这一消息对他来说无疑是一个巨大的打击,但是王先生没有放弃,而是主动寻求尿毒症服务团队的帮助。
在专业医护人员的指导下,王先生进行了全面的体检和治疗,并且积极配合医生的建议进行调整。
尿毒症服务团队也针对他的饮食习惯进行了指导,帮助他逐渐改变不良生活方式。
最终,王先生成功克服了尿毒症,重获健康。
第二篇示例:近年来,随着我国老龄化问题日益突出,慢性病患者数量逐渐增多,尿毒症患者也在不断增加。
尿毒症是一种严重的肾脏疾病,患者需要进行透析治疗以维持生命,然而透析治疗对患者的生活和身心健康造成了巨大的影响。
由欣儿倾情制作,在此表示感谢!什么是慢性肾功能不全?慢性肾功能衰竭?尿毒症?肾脏就象一个家庭的下水道,排泄体内不需要的水分、无机物和代谢废物来使你的身体保持干净,还能分泌激素保持你的骨骼强壮和血液健康。
当各种慢性原因导致肾脏伤害,并浮现这些功能的不可逆减退时,叫做慢性肾功能不全或者慢性肾功能衰竭;当肾脏功能失去80%以上时,慢性肾功能不全就到了晚期,或者叫做终末期肾衰。
而肾脏功能衰竭的后果是,体内的代谢废物,不需要的水分排不出去,积留在体内,同时浮现血红细胞生成不足及骨代谢障碍,临床表现为水肿,高血压,恶心,呕吐,贫血,及肾性骨病,甚至心包、胸腔积水,心功能不全。
这就是尿毒症。
此时,你需要接受治疗来替代你衰退的肾脏功能。
什么是血液透析?将血液引出体外,流经一个利用“半透膜”的原理制成的透析器,血液中多余的水分、毒素、电解质就被滤出,同时可补充机体缺乏的碱基,然后再将净化的血液返回体内,替代病变的肾脏所不能完成的水和溶质的清除功能而达到治疗目的,这个过程称为血液透析。
血液透析是治疗急性和慢性肾功能衰竭的最常见方法。
自1960年,血液透析技术开始用于治疗肾功能衰竭,当今透析设备更先进,操作程序更简单,透析效果不断提高,并发症明显减少。
但血液透析仍是个复杂的治疗,需要包括专业人士在内的整个健康护理团体的共同努力,即你的肾脏病医师、透析护士、透析技师、营养医师和社会工作者,和你、你的家人。
你自己和家人学习治疗方面的知识,有利于和你的健康护理团体密切合作,给自己创造一个完整、充满活力的人生。
血液透析能够彻底替代肾脏功能吗?不能。
肾脏在人体内承担着非常重要的作用,除了每天将代谢产物排出体外,还起到调节代谢和内分泌的作用。
血液透析只能替代肾脏清除功能的20%,肾脏还有其它的功能如:合成、分解和分泌激素、创造促红细胞生成素及活性维生素 D 等等,这些功能缺乏将导致贫血、骨代谢异常等其它并发症。
透析病人并发症的预防比治疗更重要,一旦出现并发症,将带来很大痛苦,而且治疗十分艰难。
尿毒症健康宣教内容
尿毒症是由于肾功能长时间受损而导致氮代谢产物无法排除,引
起全身机能障碍甚至危及生命的一种疾病。
为了更好地预防和治疗尿
毒症,加强对尿毒症的健康宣教具有非常重要的意义。
首先,注意日常生活习惯和饮食调节。
尿毒症病人平时要多饮水,以利于排出代谢废物,同时合理控制饮食量和质量,避免摄入过多的
蛋白质、磷、钾等元素。
要注意锻炼身体,增强体质,保证每天良好
的睡眠,同时避免疲劳和负荷过大的工作和生活压力。
其次,尿毒症病人在治疗过程中要遵循医师的建议,规范注射头
结构并经常更换注射头。
定期检查肾功能和血清肌酐水平,听从医生
的治疗建议,积极接受透析和其他治疗措施。
同时,家属和朋友们也要加强对尿毒症病人的关爱和陪伴,为他
们提供精神上和心理上的支持,促进其情绪的稳定和恢复,并指导和
监督家庭护理人员的卫生和护理工作。
最后,尿毒症病人和家人们需要了解对于尿毒症的发病原因、早
期症状、治疗方法以及一些常见的并发症等知识。
同时,也应该积极
参加医院或社区组织的教育和康复训练,提高自身和家人的健康素养
和治疗能力。
总之,对于尿毒症病人和家庭来说,健康宣教不仅能够帮助他们
更好地预防和治疗疾病,也能够提高他们的健康意识和健康管理能力,让他们更加健康地生活。
尿毒症患者的护理措施简介尿毒症是指肾功能衰竭导致排除体内代谢产物能力下降,导致尿液中毒素积累的疾病。
尿毒症患者的身体机能严重受损,需要专业的护理措施来保障其身体健康。
护理措施1. 定期监测生命体征尿毒症患者的身体机能受损,生命体征的监测对其病情的评估和护理非常重要。
护理人员应定期测量患者的体温、血压、心率等生命体征,并及时记录,以便发现异常情况并及时采取相应的护理措施。
2. 控制液体摄入量尿毒症患者的肾脏功能严重受损,往往伴有尿量减少或尿无法排出的情况。
护理人员应根据患者的尿量情况,合理控制其液体摄入量,防止液体积聚和水中毒的发生。
同时,密切观察患者的体重和水肿情况,及时调整液体摄入量。
3. 进行适当的饮食调理尿毒症患者应进行适当的饮食调理,以减轻肾脏的负担。
护理人员应根据患者的血液检查结果和营养需求,制定合理的饮食方案,包括限制蛋白质摄入、控制钠和磷的摄入量等。
同时,应鼓励患者多摄入富含维生素和微量元素的食物,以维持身体的营养平衡。
4. 给予适当的药物治疗尿毒症患者需要根据病情和医生的建议进行药物治疗。
护理人员应按照医嘱给予患者相应的药物,如血液净化药物、磷酸盐结合剂等。
在给药过程中,护理人员应注意观察患者的药物反应和不良反应,并及时报告医生。
5. 防止感染的发生尿毒症患者由于免疫力低下,容易感染各种细菌和病毒。
护理人员应加强感染控制措施,如定期检查患者的皮肤和粘膜,维护患者的个人卫生,保持环境的清洁和通风等。
同时,患者的家属和访客也应注意保持个人卫生,避免传染给患者。
6. 心理护理尿毒症患者常常伴有抑郁、焦虑等心理问题。
护理人员应给予患者关怀和支持,提供安全和温暖的护理环境。
同时,应积极开展心理咨询和心理治疗,帮助患者调整情绪,增强抗压能力。
7. 定期进行血液透析或肾移植对于尿毒症患者,血液透析或肾移植是常见的治疗方法。
护理人员应协助患者进行血液透析或肾移植手术前后的护理工作,包括准备患者手术前的检查、观察患者手术后的恢复情况等。
1 慢性肾功能衰竭的概述慢性肾功能衰竭( chronic renal failure ,CRF )不是一种独立的疾病,是各种病因引起肾脏伤害并进行性恶化的结果。
当发展到终末期,肾功能接近于正常10%摆布时,则出现一系列的综合症状,形成尿毒症。
由于肾功能伤害是一个较长的发展过程,不同阶段,有其不同的程度和特点。
尽管慢性肾功能衰竭是多种原因引起的肾脏疾病的共同转归,但是肾小球硬化、肾间质纤维化和小管萎缩是尿毒症的主要病理基础,有关其发展的机制研究是国内外学者关注的热点。
20 世纪初人们发现切除肾脏可能导致血液中尿素浓度增高,从那时起一些不能从肾脏排泄的物质在体内会萃引起尿毒症的概念就形成为了。
2 慢性肾功能衰竭痛人的饮食指导慢性肾功能衰竭病人的饮食:①应供给充的热量。
②应用低蛋白饮食,可以减轻避孕肾脏负担,延缓肾功能恶化,但是长期低蛋白饮食可导致营养不良,为了缓和矛盾应采用优质蛋白饮食。
③有高血压、水肿者应赋予低盐饮食,每日含盐量在 2~3g。
④慢性肾衰病人食物烹调方法应以蒸为主,少食油炸和煎炒食品,因后两者烹调方法可产生多量的甲基胍,后果是毒性很强的尿毒症毒素,特别是到后期发展为尿毒症病人的饮食应以优质低蛋白饮食为主,蛋白质的代谢产物潴留于血中会引起血尿素氮(BUN)升高,而 BUN 是尿毒症毒素之一,减少饮食中蛋白质的含量使 BUN 水平下降,尿毒症状减轻,控制蛋白质摄入量,有利于降低血磷和减轻酸中毒。
因高蛋白饮食常伴有磷和其他无机酸离子的摄入增加。
但如饮食中蛋白质含量太少,则发生营养不良,普通每天赋予 0.6g/kg 体重的蛋白质,既可满足生理需要,又不至于营养不良,如鸡蛋、瘦肉、牛奶等。
对已行腹膜透析病人来说,鉴于每天约有 5~15g蛋白质流失于透析液中,每天蛋白质的摄取量为理想体重 1.2~1.5g/kg,以补充丢失的蛋白,对每日摄取的热量应为每公斤体重的 25 千卡。
⑤我们通过加强健康教育 ,使病人认识到水盐负荷过多的危害 ,教会病人保持液体平衡的方法:首先应严格测量体重。
心理护理——让尿毒症患者远离孤岛尿毒症是各类肾脏疾病发展的最终阶段,我国约1.2亿人患慢性肾脏病,尿毒症患者的数量已经超过200万人。
《我国血液透析行业研究报告》统计,我国有200万名尿毒症患者,但每年能完成的肾移植手术仅5000例[1],不过沧海一粟。
我国慢性肾脏病发病率达到10.8%,每9个人中就有一个慢性肾脏病,而目前的透析患者数量则达到50-60万。
在这60万透析患者中,20.7%是正值20-44岁的青壮年,多数患者发病后被辞退失业,不再被社会接纳[2]。
在漫长的治疗过程中,亲戚朋友也渐渐疏远。
他们身处一个孤岛里,里面的人出不去,外面的人也未曾了解里面的人。
血液透析时期患者身体会出现多种症状反应,加之费用高昂,使得患者大多存在较大的心理压力,表现为严重的焦虑、抑郁等,不仅会影响患者生存质量,持续的焦虑和抑郁更易发展成为焦虑症和抑郁症,若没有及时疏导患者情绪,在极端情况下患者容易有自杀行为,因此对尿毒症患者进行心理护理干预,舒缓不良情绪,在血液透析期具有重要意义。
鉴于此,我院通过心理干预对患者的焦虑抑郁等不良的心理状态起到了较好的干预效应。
1.认知、行为干预患者入院后,首先应该建立互信和谐的护患关系,医护人员应当以温婉亲切的态度接待病患,认真听取病患对于自身疾病以及内心真实需求。
使用合适的语言以及肢体动作,为患者讲解疾病的相关知识,提高其对疾病的认知度,讲解治疗过程中可能产生的症状,在此同时帮助患者,全面缓解不良心理,让患者提升对于护士的信任感,提高治疗依从性[3]。
同时,护士也应注意自身仪容仪表,保持良好形象。
当患者处于一个陌生环境时,其难免会产生抵触和畏惧情绪,护理人员有必要为患者介绍医院环境,如休息区、厕所、电梯、消防通道等。
主动以亲切友好的态度来和患者沟通交流。
1.安慰、鼓励了解患者状况,让患者接收到多方面安慰和鼓励,消除不良情绪。
提高其对透析治疗的配合度。
很多患者存在自我感受负担(SPB),是指患者存在的拖累家庭、成为别人负担的心理感受,包括:①照护接受者个体感受到的由于依赖照护者而产生的挫折感、顾虑及内疚感;②患者因自身照护需求给照护者带来的身体、心理及经济等负面影响而产生的顾虑[4]。
尿毒症患者,如何做好护理干预?发布时间:2023-06-16T03:10:28.439Z 来源:《医师在线》2023年3月5期作者:高金香[导读]尿毒症患者,如何做好护理干预?高金香(成都新华医院;四川成都610066)尿毒症,一种让无数人谈虎色变的“疾病”,但严格意义上其并非一种“疾病”,而是肾病末期表现出的一种综合征。
据国家卫健委统计,我国2022年全年共有尿毒症患者约290万,平均每一百万个人中就有170个左右的尿毒症患者。
根据历年数据判断,其发病率正在不断攀升中,而且尿毒症患者长期饱受折磨,该如何做好护理干预呢?一、什么是尿毒症尿毒症指慢性肾衰竭的晚期,由各种肾脏疾病引起,造成的全身多系统受损的一种临床综合征。
其中慢性肾衰竭是指人体的肾脏功能由于多种肾病因素发生了不可逆性地衰退,而到了晚期则肾脏的功能全部丧失,这时就称为尿毒症了。
尿毒症发病原因和肾脏功能异常有关。
肾脏是人体一个非常重要的器官,特别是肾小球的过滤功能和肾小管的重吸收功能,对维持人体能量吸收和废物排泄具有举足轻重的作用。
肾功能发生异常,比如肾小球或肾小管受到损坏,造成人体内的代谢废物和毒素不能及时清理而被堆积在身体里,长此以往人体内废物和毒素超过了所能承受的范围,就逐渐转变为尿毒症了。
另外,随着生活条件的改善,也有部分尿毒症患者是由于糖尿病、高血压肾损害等其他身体疾病引起,并且这类尿毒症患者人数正在逐年升高。
二、尿毒症的临床症状尿毒症已经是慢性肾衰竭的末期了,由于肾功能已经几乎完全丧失,表现为一系列的临床症状:①心血管病变:由于肾功能丧失,患者产生了一系列病症如高血压、贫血和毒素物质滞留等,可引起心血管发生病变,如心律异常,心力衰竭和血管钙化等,该病症是对患者生命最具威胁性的病症。
②呼吸系统异常:尿毒症患者呼气会发臭,这是由于代谢功能异常,体内的代谢废物尿素不能正常排出体外,就会经过细菌的分解将尿素转化成氨气通过呼吸道排出体外,另外体液会在胸腔内积累进而引发患者肺水肿。
尿毒症病人的健康教育和心理护理干预
发表时间:2013-03-05T11:35:26.967Z 来源:《中外健康文摘》2012年第48期作者:肖桂香
[导读] 对这一群体做有关的健康教育是十分必要的。
肖桂香(江西省宜春市人民医院江西宜春 336000)
【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)48-0336-02
【摘要】主要介绍对尿毒症病人的入院教育方式和对初次诊断尿毒症者的心理护理措施。
【关键词】尿毒症健康教育心理护理
尿毒症是各种慢性肾脏疾病持续进行性发展的最终阶段,由于肾小球滤过功能的丧失,除了引起水、电解压酸碱平衡紊乱外,大量代谢废物在体内储留,导致全身各系统的损害,出现一系列的临床症状,尿毒症是慢性疾病,尿毒症的冶疗不仅是内科学的,而且也包括社会医学方面内容,对尿毒症病人实施教育时,必须考虑教育的适应性,内容的可行性,尤其是对初诊为尿毒症患者在精神和心理反应方面的心理护理至关重要。
1、尿毒症病人的入院教育
尿毒症不是一入院就会好转的疾病,是不能治愈的慢性疾病,尿毒症冶疗的最终目的是阻止并发慢性合并症,维持生活质量。
血液透析冶疗是目前冶疗尿毒症的可靠方法之一。
血液透析冶疗使成千上万的尿毒症病人得以存活或延长生命。
2、对透析病人的教育
2.1按时测量血压,并做好记录。
2.2对动静脉瘘管的自我照顾,动静脉瘘管为血液透析病人的“生命线”,必须好好保护,平时避免受压迫,提重物,病人的血压要持制在正常范围内,因为血压过低,可能损害到瘘管。
2.3养成良好的卫生习惯,尤其采取腹膜透析病人在换药水时,要保持手部清洁,换药处要保持干燥。
指导病人注意卧床休息,可以减轻肾脏负担,病情允许时,适当活动以不劳累为宜,根据天气的变化,注意保暖,避免受凉,预防感冒。
保持口腔卫生,全身皮肤的清洁,防止感染和并发症的发生,保证充足的睡眠,限烟限酒,保持情绪稳定,养成良好的生活习惯。
2.4饮食方面,饮食指导尿毒症病人应选用足够热量,富含维生素、低脂、低盐、优质蛋白质、低磷、低钾饮食。
限制酱菜、腌制食品、腊肉、加工罐头、豆类食品。
接受透析冶疗时,给予优质高蛋白饮食,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉、减少植物蛋白的摄入。
如果血钠不低,只有高血压、水肿、心衰时应进食含钠低的食物。
3、对尿毒症病人的心理护理干预
患有尿毒症的病人,一旦被告知将采取透析治疗时,病人就会明白自己病情严重,并产生痛苦、烦恼、害怕心理、还有恐怖、不安否认等其他复杂的心理活动,有的病人正处于壮年期,平时在社会,家庭中都起着重要作用,由于透析造成对生活的各种限制,社会活动减少、疲惫,社会地位和工作的变化,经济问题等。
病人的生活发生了巨大的变化,对病人而言,是痛苦的,家庭也承受着巨大的压力,都会引起病人的情绪波动,情绪极不稳定,护士要鼓励病人,帮助家属,正视现实,做好长期与疾病作斗争的勇气。
做到心理平衡,这点最重要又最难做到,要做到心理平衡,关键是正确对待自己,正确对待他人,正确对待社会,客观地看待问题,接受现实,尽量维持和控制有利状态。
护士要体谅病人生气、悲叹、后悔等各种感情,指导病人冷静地判断和控制自己的情绪,充分了解疾病的有关知识,学会自我照顾,使病人加深对自己健康状况的了解。
通过细致的关怀和精神上的支持,使病人保持良好稳定的心理状态。
病人、家属、医生、护士之间相互协作和沟通是非常重要的,只有共同合作才能完成高效的护理,使病人积极,主动的配合治疗,从而获得满意的治疗效果。
通过有计划,有组织,有系统的对尿毒症病人进行健育和心理护理干预,使尿毒症病人了解自己的疾病,改变不良的健康行为,消除或减轻影响健康的危险因素,预防并发症的发生,提高尿毒症病人的生活质量,延长生命。
对这一群体做有关的健康教育是十分必要的。