肾内科患者健康教育手册

肾内科疾病一般护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理：急性期及严重肾功能衰竭时应绝对卧床休息，协助其完成各种日常生活活动。

缓解或恢复期应适当卧床休息，避免劳累，注意保暖。

2.饮食护理：根据不同病情，为患者制订合理的营养计划，摄入营养丰富的食物，限制水、钠盐和蛋白质的摄入。

轻度水肿不过分限水，钠盐少于3g/d；重度水肿伴少尿每日摄水量少于100mL，无盐饮食给予优质蛋白饮食，同时有充足的热量摄入，改善机体营养状态，增加机体的抵抗力。

3.病情观察：严密观察并记录患者生命体征的变化，尤其是血压变化的情况，定时测量血压。

对于高血压患者，更应严密观察体液的变化，严格记录患者24h出入量，定期测量体重。

4.感染预防：严格执行操作规程，保持室内空气清新及温湿度适宜，减少探访人数及次数，以防交叉感染，注意水肿部位及程度变化，保持口腔及皮肤清洁。

5.用药护理：严格遵医嘱用药，观察患者用药后的效果及副作用，如有异常及时告知医生，观察有无呼吸系统、泌尿系统、皮肤、口腔等部位感染的发生。

协助患者做好全身皮肤的清洁卫生，同时注意保护皮肤，以免损伤水肿的皮肤引起感染。

6.基础护理：观察患者有无疲倦、头痛及血压、面容、情绪及心理反应等，了解其对疾病的认识。

7.尿异常的护理：正确留取尿标本，为诊疗提供依据。

血尿时，应卧床休息，适当多饮水，防止血块堵塞和感染。

8.心理护理：应经常安慰、鼓励患者去除不良心理因素，使之能密切配合治疗，争取治愈或延缓病程进展。

【健康教育】1.指导严重水肿患者以卧床休息为主，轻度水肿患者卧床休息与活动交替进行。

2.根据病情及医嘱指导患者选择适宜的饮食，严格遵守饮食计划。

3.指导患者坚持遵医嘱用药，切勿自行减量或停用药物，了解药物的常见不良反应。

4.指导患者准确留取各种血、尿标本，特别是24h尿蛋白定量、尿培养等。

5.讲解积极预防感染的重要性，讲究个人卫生，注意休息。

6.指导患者学会自我监测血压、尿量、体重，定期门诊随访，监测肾功能、电解质等。

肾内科患者健康宣教
1、规律作息：肾病患者日常要有规律的作息，定时定点休息，每天
固定就寝时间，每天固定起床时间，以及每天固定休息时间，保持充足的
睡眠，使身体素质可以通过休息达到最佳状态，从而更好的抵抗病变的病
原体。

2、营养饮食：肾病患者要在饮食中控制少量脂肪、多吃蔬菜和水果，充足的营养可以改善肾脏的状况，增强免疫力，促进病情恢复，减少病情
的发作。

同时要戒烟限酒，少服滥用药物，并适当避免流行病变。

3、遵医嘱：肾脏病患者应注意，不要自行减量或停药，要按照医嘱
科学用药，定期复查，密切跟踪病情变化。

一旦病情发生变化，应及时向
医生反映，按治疗方案执行，以病情控制为主，确保患者的健康。

4、调整心态：健康的心态可以帮助患者应对疾病，积极面对生活，
放松心情，分散精力，远离焦虑和抑郁情绪，把注意力放在健康的生活方
式上。

5、及时规划步骤：肾病患者最好给自己定下一些恰当的工作计划，
有条理的控制自己的时间，及时规划每天要完成的计划，以便早日康复。

二、具体措施
1、规律作息
（1）定时定点休息。

凤阳县人民医院尊敬的病员们：欢迎您来内二科病区就诊，为了使广大病友们对自己的疾病知识有所了解，以利康复，请您仔细阅读，祝您早日康复！内二科病区目录1.内二科入院宣教 (1)第一部分内分泌常见疾病健康教育2.甲状腺功能亢进症健康教育..............................2-33.甲状腺功能减退症健康教育..............................4-64.糖尿病健康教育.......................................7-165.糖尿病酮症酸中毒健康教育............................17-18第二部分肾内科常见疾病健康教育6.肾脏“生病”的表现 (19)7.如何预防肾脏病 (20)8.肾病综合症健康教育..................................21-239.系统性红斑狼疮健康教育..............................23-2610.肾穿刺活检术患者须知..............................26-2711.糖尿病肾病健康教育...............................28-3012.尿路感染健康教育.................................30-3213.肾小球肾炎健康教育..............................32-3414.慢性肾功能衰竭健康教育...........................34-3615.急性肾功能衰竭健康教育............................24-2516.肾急性肾盂肾炎健康教育............................37-39内二科入院宣教尊敬的病友！欢迎您住进内二科病区，为了给您营造一个清洁、舒适、安静、安全的环境，为了使您安心治疗，早日康复，诚挚渴望得到您如下的配合：1.如果您需要帮助，床头的呼叫按钮可以帮助您。

肾内科常见疾病健康教育
肾内科疾病是指影响肾脏功能的一类疾病，包括肾小球肾炎、肾病综合征、肾结石等。

这些疾病对患者的健康有着重要影响。

为了帮助大家更好地了解和预防肾内科常见疾病，以下是一些相关的健康教育内容：
1. 保持适度的水分摄入：每天喝足够的水对于肾脏的正常功能至关重要。

建议每天饮水量在1.5-2升之间，具体根据个人情况调整。

2. 控制盐的摄入：摄入过多的盐会增加肾脏负担，导致高血压和肾脏疾病的发生。

尽量减少食物中盐的使用量，避免食用过咸的食物。

3. 均衡饮食：合理搭配食物，多摄入新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含营养的食物，减少摄入高脂肪、高糖分的食物。

避免暴饮暴食和过度饮食，保持适当的体重。

4. 规律运动：适度的体育锻炼可以促进血液循环和新陈代谢，
有助于肾脏健康。

选择适合自己的运动方式，坚持每周进行3-5次，每次30分钟以上的有氧运动。

5. 避免滥用药物：某些药物对肾脏有损害作用，如非甾体抗炎药、某些抗生素等。

在用药前应咨询医生，遵循医嘱使用药物，不
滥用药物。

6. 定期体检：肾内科疾病往往在早期没有明显症状，定期进行
体检可以及早发现问题并采取相应的治疗措施。

尤其对于高血压、
糖尿病等慢性病患者来说，更应定期检查肾脏功能。

7. 戒烟限酒：烟草中的有害物质会损害肾脏功能，酒精摄入过
量也会对肾脏造成伤害。

要尽量戒烟限酒，减少对肾脏的损害。

以上是关于肾内科常见疾病健康教育的一些内容，希望能对大
家有所帮助。

如果有任何疑问或需要进一步了解，请及时咨询医生
或专业人士。

肾科患者健康教育手册第二册·疾病知识省立医院肾科2011目录肾病综合征03 急性肾衰竭04 慢性肾衰竭06 糖尿病肾病09 高血压肾病12 狼疮性肾炎15 紫癫性肾炎17 急进性肾炎20 蛋白尿待查22 尿路感染25 慢性肾小球肾炎28 小血管炎31肾病综合征1、什么是肾病综合征？因多种肾脏病理损害所致的严重蛋白尿及其引起的一组临床表现，最基本的特征是大量蛋白尿（≥3.5g/d），常伴有低白蛋白血症（≤30g/L）、水肿、高脂血症。

2、肾病综合征有哪些并发症？主要的并发症有感染、血栓、营养不良、肾损伤等。

3、为什么需要进行肾穿刺？由于肾病综合征是由多种不同的临床-病理类型的肾小球疾病所组成，各种疾病的治疗用药、病程均不一样，必须根据不同疾病遵循不同的治疗方案，肾穿刺病理检查有助于澄清患者的临床-病理类型。

4、怎样治疗肾病综合征？①降尿蛋白，主要药物是糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫抑制剂；②卧床休息为主，有利利尿，减少感染，但应保持适度床上及床旁活动，疾病缓解后可逐步增加活动，防止血栓形成；③应进清淡、易消化、半流质饮食，摄入优质蛋白1g/（kg·d），低脂饮食，可摄入鱼油、燕麦、米糠等降脂，水肿时禁用腌制食品，少用味精、食碱，每日摄取食盐2~3g，切忌急骤利尿，应缓慢减轻水肿；④控制血压＜140/90mmHg，减少并发症，保护肾功能；⑤继发性肾病综合征需去除病因，治疗原发疾病；⑥按时复诊，遵医嘱用药，不可随意加减药量、停药、延长用药时间。

5、肾病综合征的预后怎样？不同临床-病理类型的肾病综合征预后差别较大，早期体检发现、早期规治疗可有效减少并发症，保护肾功能，提高生活质量。

急性肾衰竭1、什么是急性肾衰竭？急性肾衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低，机体环境严重紊乱的临床综合征，主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代性酸中毒等。

2、急性肾衰竭的病因是什么？根据发病原因的不同和各自的病理生理特点，可分为肾前性如失血、休克、脱水、电解质平衡紊乱、急性循环衰竭等，肾性如急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、大面积挤压伤等，肾后性如完全性尿路梗阻等。

肾内科健康教育肾病综合征健康教育1、注意休息，劳逸结合。

严重水肿伴有胸腔积液、腹水，严重呼吸困难者应绝对卧床休息，取半卧位。

病情缓解者逐渐增加活动量，高血压限制活动量，老年病人体位改变时动作缓慢。

2、加强营养的摄入，以低盐低脂优质蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）饮食为主。

有氮质血症的水肿患者，应限制蛋白的摄入。

低蛋白饮食者应提供足够热量。

注意补充各种维生素及微量元素。

3、使用糖皮质激素者宜饭后服用以减少对胃黏膜的刺激。

使用利尿药时严格记录24小时尿量。

抗凝药时刷牙动作轻柔，各种注射结束多按压片刻。

观察有无出血现象。

4、每日监测体重、尿量的变化。

5、注意个人卫生，保持皮肤、口腔黏膜的清洁，避免搔抓的导致的损伤。

保持病室环境清洁，适宜温湿度，定时开窗通风，少去人多的公共场所，寒冷外出时注意保暖。

慢性肾小球肾炎健康教育1、给予优质优质适量蛋白高维生素饮食。

有氮质血症的患者，应限制蛋白的摄入。

一般为0.5-0.8g/kg.d.血压高者限制盐的摄入，水肿时限制水的摄入。

2、使用糖皮质激素者宜饭后服用以减少对胃黏膜的刺激。

使用利尿药时严格记录24小时尿量。

抗凝药时刷牙动作轻柔，各种注射结束多按压片刻。

观察有无出血现象。

3、注意休息，劳逸结合，防备感染，加强锻炼，制止加重肾损伤的因素。

4、心理护理，鼓励患者保持良好的心态，树立克服疾病的信心。

5、注意个人卫生，定期门诊复查。

1、卧床休息，制止劳累，病情较重、心力衰竭者绝对卧床休息。

2、限定蛋白质的摄入量，予高热量高维生素低盐优良低蛋白饮食，透析患者高蛋白饮食。

限定水钠的摄入。

保证出入平衡，水的摄入从前一天尿量+500ml为宜。

少量多餐。

常见食物中蛋白含量：一个鸡65克牛奶220毫升6.6克50克面粉4.5克50克肉9克50克牛肉10克50克黄豆18克50克青鱼10克50克带鱼9克50克米3.5克含磷高的食物：紫菜710鸡蛋黄532香菇414团鱼430蟹616奶粉883牛奶195花生399青鱼246瘦肉177鸡189含磷低的食物：鳗鱼97河鳗97大黄鱼25河虾23海参12鸡蛋白16草鱼303、积极控制，防备感染，病室通风，保持口腔、皮肤清洁。

肾内科健康教育一、肾脏的基本功能和常见疾病1. 肾脏的基本功能肾脏是人体重要的排泄器官，主要功能包括排泄代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡、分泌多种激素等。

肾脏通过肾小球的滤过作用和肾小管的重吸收及分泌作用，将体内的代谢废物如尿素、肌酐等以及多余的水分和电解质排出体外，同时保留对身体有用的物质，如葡萄糖、蛋白质、氨基酸等。

肾脏还能分泌肾素、促红细胞生成素、活性维生素 D 等激素，参与调节血压、红细胞生成和钙磷代谢等生理过程。

2. 常见的肾脏疾病急性肾小球肾炎：多由感染引起，起病急，表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。

慢性肾小球肾炎：病情迁延，逐渐进展，可导致肾功能损害。

肾病综合征：大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要表现。

急性肾损伤：各种原因引起的肾功能在短时间内急剧下降。

慢性肾衰竭：肾脏功能逐渐恶化，最终发展为尿毒症。

泌尿系统感染：包括肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎，主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状。

二、饮食与营养1. 饮食原则低盐饮食：减少食盐的摄入，每天不超过 6 克。

避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。

优质低蛋白饮食：根据肾功能情况，适当控制蛋白质的摄入量。

选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等，减少植物蛋白的摄入。

低脂饮食：减少脂肪的摄入，尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸。

避免食用油炸食品、动物内脏等高脂肪食物。

高维生素饮食：多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素C、维生素 B 族等。

适量饮水：根据病情和尿量情况，合理控制饮水量，避免过多或过少饮水。

2. 不同疾病的饮食注意事项急性肾小球肾炎：在水肿和高血压期间，应限制水和盐的摄入，蛋白质的摄入量应根据肾功能情况进行调整。

慢性肾小球肾炎：应长期坚持低盐、优质低蛋白饮食，避免劳累和感染，延缓肾功能恶化的进程。

肾病综合征：在大量蛋白尿期间，应给予高蛋白饮食，但当肾功能受损时，应改为优质低蛋白饮食。

同时，应注意低脂、低盐饮食，避免水肿和高脂血症的加重。

急性肾损伤：在少尿或无尿期间，应严格限制水、钠和蛋白质的摄入，避免高钾食物的摄入。

肾内科患者健康教育手册第一册·专科技术山东省立医院肾内科2011-2-21目录肾穿刺 3腹膜透析 4血液透析 7动静脉内瘘 9肾穿刺、为什么需要肾穿刺？主要是为了明确肾脏病的病理类型和严重程度，结合临床作出疾病的最终诊断，制订治疗方案，判断患者的预后。

、肾穿刺安全吗？肾穿刺是一种有创伤的检查，主要的并发症是出血，随着穿刺技术的广泛开展和不断改进，成功率和安全性越来越高。

、肾穿刺过程是怎样的？患者俯卧位，腹下垫一硬枕，局部麻醉，憋住气保持肾脏不移动，B超引导下穿刺，按压止血，整个过程约15分钟，在病区穿刺室即可完成。

、肾穿刺前准备什么？保持身体和环境清洁，防止感染；避免咳嗽、发热，女性避开月经期；分别练习俯卧位吸气末、呼气末和吸气中憋气20秒；练习床上平卧位大小便；进食易消化食物并减量，穿刺前排空大小便；消除疑虑和恐惧，防止血压升高。

5、肾穿刺后注意什么？平卧位，可枕枕头，身体偏瘦的患者可将清洁干燥的毛巾折叠置于穿刺点和床铺之间；用吸管饮温水至解小便，待护士观察尿色后方可弃掉，解小便时应用尿壶或尿盆，床上垫尿垫；6小时后可轻轻翻身，尿色正常者24小时后可下床活动，尿色红者延长卧床时间；卧床期间进食易消化食物并减量；2~3天敷贴自行脱落不必处理，3天内不要化验24小时尿蛋白，需血液透析者选择无肝素血透；1周内不要用力活动，1月内不要进行重体力劳动或剧烈活动。

腹膜透析、什么是腹膜透析？腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜，利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔，使腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动（弥散作用）；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动（渗透作用）。

通过腹腔透析液不断更换，达到清除体内代谢产物、毒性物质以及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。

、怎样做腹膜透析？医生经过检查与评估，确定患者适合腹膜透析，即可进行腹透置管术；目前使用的腹透液是一次性“双联双袋”的连接管路，每次只需更换一袋即可，通常患者在家中每日透析四次，每3～4小时更换1次，夜间1次可留置腹腔内10～12小时，腹透时患者不需卧床，可自由活动。