心肺疾患康复

心肺康复学心肺康复学是一门研究心脏和肺部康复的学科，主要关注心肺疾病患者的康复治疗和预防。

心肺疾病是指影响心脏和肺部功能的各种疾病，如冠心病、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等。

这些疾病造成了心脏和肺部功能的异常，影响了患者的生活质量和寿命。

心肺康复学的目标是通过一系列的康复措施，帮助患者恢复心肺功能，提高生活质量。

这些康复措施包括运动训练、呼吸训练、营养指导、心理支持等多个方面。

下面将分别介绍这些康复措施的具体内容。

运动训练是心肺康复的重要组成部分。

通过规律的有氧运动，可以增强心脏和肺部的功能，提高心肺系统的耐力。

常见的有氧运动包括步行、跑步、骑自行车等。

运动强度和时间应根据患者的具体情况来确定，一般需要在专业医生或康复师的指导下进行。

呼吸训练是针对心肺疾病患者的特殊康复需求而设计的。

通过训练呼吸肌肉，可以提高肺部的通气功能，增加肺活量。

常见的呼吸训练包括深呼吸、肺活量训练、呼吸肌肉训练等。

呼吸训练的目的是增加肺部的气体交换效率，改善呼吸困难症状。

营养指导是心肺康复的另一个重要方面。

合理的饮食可以提供患者所需的营养物质，维持身体的正常功能。

心肺疾病患者需要特别关注饮食中的盐分、脂肪和胆固醇摄入量。

医生或营养师可以根据患者的具体情况，制定适合的饮食计划，帮助患者改善病情。

心理支持在心肺康复中也起着重要的作用。

心肺疾病患者常常面临身体和心理上的压力，容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。

心理支持可以通过心理咨询、心理疏导等方式，帮助患者调整心态，增强对疾病的应对能力。

心理支持还可以提供患者与其他患者交流的机会，互相支持，共同度过康复过程。

除了上述康复措施，心肺康复学还包括疾病预防的内容。

预防心肺疾病的关键是保持健康的生活方式。

这包括戒烟、限制酒精摄入、保持合理的体重、定期体检等。

此外，心肺康复学还研究新的康复方法和技术，以提高康复效果。

心肺康复学致力于心肺疾病患者的康复治疗和预防工作。

通过运动训练、呼吸训练、营养指导、心理支持等多种康复措施，可以帮助患者恢复心肺功能，提高生活质量。

什么是康复治疗?康复治疗是一种至关重要的治疗手段，那么到底什么是康复治疗呢？1.康复治疗的概念康复治疗主要是针对心肺疾患、脊髓损伤、脑损伤以及骨关节病患等患者的治疗，从更广泛的角度来看是针对各种疾病所造成的功能障碍的治疗，可有效帮助患者改善功能障碍，提高患者的生活质量。

2.康复治疗有哪些类型2.1按服务方式分类按照服务方式可以将康复治疗划分为机构型、社区型、居家型等类型，其中机构型指的是在综合医院、康复医院等专业机构进行康复治疗；社区型指的是在经过医院诊断和明确后在社区康复治疗室进行治疗；居家康复治疗指的是病情较轻不需要经常去医院的患者可以在家进行康复治疗。

不同类型康复治疗的优势不同，需根据功能需求以及患者的康复要求选择合适的康复治疗服务方式。

2.2按治疗手段分类按照治疗手段可以将康复治疗分为物理型、作业型、言语型、康复工程型等多种类型，其中物理康复治疗主要是通过理疗、运动疗法等手段改善患者的运动功能，消除患者的不舒适感，比较适用于存在关节活动差、平衡能力差、肌力下降、步态不稳或腰背疼痛等问题的患者；作业康复治疗主要是通过穿衣、做家务等认知功能训练、生活自理能力训练以及手部精细功能训练改善患者上肢手功能障碍；言语康复治疗是通过语言训练等方式改善患者的言语能力，比较适用于存在失语症、喉头切除术、构音障碍等问题的患者；康复工程治疗比较适用于伤残人士，包括矫形支具、辅助具治疗等手段；康复护理治疗包括气管切开插管、鼻饲管等方面的护理和日常活动的指导，比较适用于功能障碍制动后各种并发症的护理；中医治疗适用于各种人群，包括针灸、按摩以及打太极等手段；心理咨询比较适用于存在焦虑以及抑郁等问题的患者；文体治疗主要是通过文体活动提升身体的协调水平与耐力水平，继而激发患者的兴趣。

在选择康复治疗的具体方法时需要根据患者的疾病、具体症状等各方面情况选择合适的手段，从而优化康复治疗的效果。

2.3按疾病分类不同疾病对康复治疗的要求不同，所以按照疾病类型可以将康复治疗划分为心血管型、关节型、脑卒中型等多种类型，其中心血管康复治疗比较适用于存在冠心病、心梗以及心力衰竭等心血管疾病的患者；关节康复治疗比较适用于存在骨折等问题或进行髋关节手术的患者；脑卒中康复训练比较适用于存在由脑梗引发的痉挛、偏瘫、移动障碍等问题的患者；语言功能康复治疗比较适用于存在口语失用症、构音障碍、表达性失语等问题的患者；脊髓损伤康复治疗比较适用于因脊髓损伤而出现排便障碍等问题的患者。

新冠心肺康复手册XX医院康复医学科新冠康复手册一、认识新冠/I二、新冠的康复原则/2三、重症患者康复的注意事项/2四、居家康复及防护策略/2五、针对心肺功能障碍的康复/31. 呼吸训练/42. 气道管理/113. 体位管理/124. 床上活动/145. 能量节省技术/156. 中医康复/167. 心理康复/188. 饮食指导/209. 出院指导/21六、参考文献/22一、认识新冠在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。

潜伏期：1-14天，多为3-7天症状：①以发热、干咳、乏力为主②少数有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、腹泻等临床表现③严重者出现呼吸困难/低氧血症预后：多数患者预后良好，老年人和有慢性基础疾病者预后较差。

儿童病例症状相对较轻急性期重中之重是防控，切断传播途径，救治危重 患者。

急性期不推荐康复治疗。

居家康复势在必行。

牢记4S 原则： Simple （简单）：康复方法简单，不需要康复人员协助； Safe （安全）：方法安全，不需要监测和协助； Satisfy （满意）：康复效果让患者、医务人员满意； Save （节省）：康复方法能节省费用。

匕二D重症患者存在呼吸困难的症状，活动后加重，在药物治疗和氧 疗的同时需要卧床休息，但长时间卧床和制动会让患者心肺和神经 系统功能下降、关节僵硬、肌肉萎缩无力、形成血栓和压疮的风险 显著增加。

住院期间，在医务人员的指导下，变换体位，适当活动， 提高机体的免疫力，预防卧床和制动对身体造成的进一步损害，可 以帮助患者早日康复。

强调隔离、佩戴口罩、室内通风、自我适度运动训练增加机体免疫、咳嗽咳痰的方法改进以尽可能减少飞沫传播、分泌物吐 出后的密封以及消毒、居家物品的消毒、心理康复等措施。

2. 3.4.五、针对呼吸功能障碍的康复---------- \1.改善呼吸困难/气短治疗目标2.保持/提升肺通气功能3.保持/提高肺容量4.减少/避免痰液潴留r呼吸呼吸 训练1—■ ——r 气道1 4气道 管理-— —1♦r 体位 r 体位, 1 :iJ活动r能量r L 能量 节省1kI—*r 中■LT ■康I M ."♦r心理•心^k I ——142饮^食饮很指导J 在家里我们可以做什么？呼吸训练改善您的肺功能呼吸功能训练是哪家门派武功?――指保证呼吸道通畅、提高呼吸功能、促进排痰和痰液引流、改善肺和支气管组织血液代谢、加强气体交换率的一种训练方法可不是什么武林绝学，它是一种帮助我们肺部康复的训练方法?为什么要进行呼吸功能训练呢?1、通过对呼吸运动的控制和调节，可以改善我们的呼吸功能2、通过增加呼吸肌的随意运动，可以提高呼吸容量，改善氧气的吸入和二氧化碳的排出3、通过训练还可改善我们胸廓的顺应性，提高心肺功能和体力活动能康复训练的基本原则①针对疑似、轻型和普通型患者，需在隔离病室或居家隔离患者、进行呼吸训练②患者生命体征平稳，呼吸功能损害不再加重即可介入呼吸康复③根据患者的临床表现，排除呼吸训练的禁忌证，如病程进展时,第一部分呼吸功能训练 第一节放松呼吸训练目的：通过机体主动放松来增强对自我控制的有效手段，这是一种自我调整方法。

肺康复操作流程
肺康复操作流程规范。

肺康复适用于呼吸内科、呼吸外科、消化外科、神经疾患和使用麻醉剂的外科手术等病种。

其中包括慢性支气管炎、哮喘、慢性肺气肿、肺炎、肺纤维症、支气管扩张症、肺结核后遗症、矽肺、湿性胸膜炎、原发性肺癌、转移性肺肿瘤、肺良性肿瘤、肺结核肺真菌症、自然气胸、脓胸、食道癌、胃癌、胆石、脑卒中、脑外伤、肌萎缩性侧索硬化症、肌营养不良症等。

肺康复的目的是多方面的。

首先，它可以减少呼吸困难症状。

其次，它可以增加肌力和肌耐力，包括周围肌和呼吸肌。

第三，它可以增加运动能力。

第四，它可以改善日常功能，确保锻炼长期进行。

第五，它可以缓解恐惧和焦虑，改善生活质量。

最后，它可以增加肺部疾病知识，加强自我管理。

然而，肺康复并不适用于所有人。

肺康复禁忌症包括：CopD急性加重期、近期心肌梗死和不稳定心绞痛、进展期的
关节炎导致活动受限、合并其他器官功能衰竭、老年痴呆症、
听力障碍、血氧饱和度低于90%、体温高于38.5℃或低于36℃。

最后，肺功能评估表是肺康复操作流程规范中的重要内容之一。

它可以帮助医生评估患者的肺功能，制定合适的康复计划。

心肺康复流程心肺康复是一项重要的康复治疗，适用于心肺疾病患者、手术后恢复以及体力较弱的人群。

心肺康复流程包括评估患者状况、制定个性化康复计划、进行康复训练、定期评估进展以及提供支持和指导等步骤。

下面将详细介绍心肺康复的流程。

一、评估患者状况在开始心肺康复之前，首先需要对患者进行全面的评估。

这包括了解患者的病史、症状、体格检查以及相关的实验室检查。

通过评估，可以了解患者的身体状况、康复需求以及潜在的风险因素，为制定个性化的康复计划提供依据。

二、制定个性化康复计划根据评估结果，康复团队将制定一个个性化的康复计划。

该计划将考虑患者的具体情况和目标，包括康复训练的类型、频率、强度以及持续时间等。

个性化康复计划可以使康复训练更加针对性和有效性。

三、进行康复训练康复训练是心肺康复的核心环节。

根据康复计划，患者将进行一系列的训练活动，包括有氧运动、肌力训练、灵活性训练以及呼吸训练等。

有氧运动可以提高心肺功能，肌力训练可以增强肌肉力量，灵活性训练可以提高关节灵活性，呼吸训练可以改善呼吸肌肉功能。

康复训练旨在逐渐增加运动强度和时长，帮助患者逐步恢复体力和功能。

四、定期评估进展在康复训练进行的过程中，定期评估患者的进展是非常重要的。

通过定期评估，可以了解患者的康复效果，及时调整康复计划。

评估包括对患者的体能、心肺功能以及生活质量进行评估。

根据评估结果，康复团队可以为患者提供有针对性的指导和建议，帮助患者更好地进行康复训练。

五、提供支持和指导心肺康复过程中，患者可能面临一些困难和挑战。

康复团队将提供必要的支持和指导，帮助患者克服困难，保持积极的康复态度。

支持可以包括康复训练中的监督和指导，心理支持，营养指导以及教育资料等。

通过提供全方位的支持和指导，可以提高患者的康复效果和生活质量。

总结心肺康复流程包括评估患者状况、制定个性化康复计划、进行康复训练、定期评估进展以及提供支持和指导等步骤。

通过这个流程，可以帮助患者改善心肺功能，增强体力，提高生活质量。

肺康复定义
1肺康复定义
肺康复是指通过改善患者的生活方式、加强呼吸训练、平衡营养和控制疾病活动，帮助患者恢复和改善呼吸功能的一种疗法。

它是一项完整的肺部治疗计划，旨在改善患者的剩余肺功能，使患者能够更有效地利用呼吸功能，从而改善患者的生活质量。

总体而言，肺康复的内容可分为健康教育、身体活动指导、呼吸训练、营养管理、社会支持和制定有效的处方计划。

肺康复的主要目标是恢复患者肺部功能，减轻患者肺部症状和改善患者的日常生活能力。

它重视全面护理和健康管理，了解患者的生理需求，采取系统的措施来预防和控制疾病的恶化和症状的反复出现。

2肺康复的益处
肺康复活动是指通过特定的运动刺激、休克训练等方法，来重新培养患者肺部功能，使患者能够更有效地利用呼吸功能，从而改善症状和恢复患者的日常生活能力。

肺康复可以改善患者的呼吸功能，缩短呼吸疾病的康复期，减轻患者活动性的短暂性气喘和加重的慢性气促症状。

它有助于减少发作和锻炼持续的急性发作症状，有助于延长患者的工作能力。

肺康复的运动可以提高患者的状态，提高患者的核心素质，提高患者的身体素质，改善患者的呼吸功能，改善患者的心理特征，增强患者的生活质量和室内活动水平。

3总结
肺康复是一种有效的治疗计划，主要是通过健康教育、身体活动指导、呼吸训练、营养管理、社会支持和制定有效的处方计划，改善患者的呼吸功能，缩短呼吸疾病的康复期，减轻患者活动性的气喘，从而提高患者的状态和改善患者的生活质量。

肺康复可以为患者提供更加平衡的生活方式，提供更多的身体和心理上合理的运动及充满活力的活动。

从而使患者日渐健康，充满活力。

康复服务方案概述康复服务是指为人体运动机能障碍、神经系统疾患、心肺疾患、创伤等医学病患提供以康复为目的的医疗服务。

康复服务旨在通过针对患者个体的情况制定个性化的治疗方案和运动计划，帮助患者恢复运动能力、缓解身体疼痛和提高生活质量。

本文将介绍康复服务方案的制定和实施，旨在提高康复服务的质量和效果。

方案制定康复服务方案制定的目标是为患者制定一份有效的、个性化的康复计划。

在制定康复方案之前，康复师需要对患者进行初步评估，包括病史了解、体格检查、功能评估和运动能力评估等，以了解患者的身体状况和康复需求。

在评估的基础上，康复师可制定一份包括康复目标、康复计划、治疗方法和预期效果的康复方案。

具体内容包括：康复目标康复目标应是明确、可量化和可达到的。

根据患者的病情和康复需求，康复师应制定出符合患者实际情况的康复目标。

例如，对于康复心肺疾患的患者，康复目标可能包括增强气道通畅性、提高运动能力和改善肺功能等；对于康复创伤的患者，康复目标可能包括恢复肌肉功能、改善关节活动范围和避免术后并发症等。

康复计划康复计划应是个性化的、科学的、可操作的和系统的。

康复师应根据患者的康复目标和实际情况，考虑到患者的疾病、年龄、性别、心理等因素，制定个性化的康复计划。

康复计划应包括康复训练内容和训练进度，包括康复目标的具体达成时间和治疗流程，以及应对可能出现的并发症的措施等。

治疗方法治疗方法应是科学的、有效的、安全的和适合患者的。

在康复方案中，康复师应选择合适的治疗方法，包括运动治疗、物理治疗、手法治疗等，以达到患者康复的目标。

康复师应严格遵守治疗法规和操作规范，确保治疗方法的安全性和有效性。

同时，康复师还应根据患者的实际情况和体验，不断调整和完善治疗方法。

预期效果康复方案的预期效果应是可量化、客观的和和患者协商确定的。

康复师应在康复方案中明确预期效果，并与患者沟通和协商。

康复师应在康复期间不断监测和评估预期效果，并根据效果准确及时地调整康复方案。

心肺康复该科主要为各种心肺疾病患者提供科学、全面的康复治疗。

拥有国际先进的心肺联合运动试验测试仪器、心电遥测检测仪以及各种治疗药物和抢救设备。

目前，已有诸多心脑血管疾病患者成功康复出院，如急性心肌梗死后并发大面积脑栓塞、脑出血、偏瘫、肺部感染患者，经过积极有效的康复评估与治疗，脱离危险，能下地行走，再如慢性顽固性心衰患者，经过治疗与康复已痊愈出院。

康复诊疗范围：冠心病、心肌梗死、高血压病、心力衰竭、慢性稳定性心绞痛、急性冠脉综合症（ACS）、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、冠状动脉旁路移植术（CABG）后、心脏瓣膜修补术或置换术后、心脏移植或心肺联合移植后以及慢性阻塞性肺病患者的康复评估与治疗。

康复技术特色：成功开展高血压病的生物反馈治疗、慢性心衰、冠心病、心肌梗塞、扩张型心肌病等患者的康复评定与治疗。

慢性阻塞性肺病的床边康复治疗，也取得良好效果。

心肺康复重要性：心脏和肺是维持人体生命的重要器官，心肺功能障碍严重影响人们的生活治疗，甚至影响到生命。

心脏功能康复起源于冠心病的康复,已有40余年的历史，近30年来发展迅速,康复对象从开始的无合并症心肌梗死病人扩展到几乎所有心脏病病人，包括介入疗法及手术后的病人。

我国心脏功能康复近10年来发展较快。

肺功能康复医学出现于40年代末和50年代初，当时主要用于治疗肺结核及小儿麻痹症引起的呼吸肌麻痹。

随着疾病普的改变及肺功能康复医学的发展，肺功能康复越来越广泛地应用于各种疾病所引起的呼吸功能障碍，尤以COPD、神经肌肉及脊髓疾患为多见。

针对开胸术围手术期的肺功能康复近年来受到重视。

从“心肺单元”到“肺—心—活动肌群”最早由于心脏病与呼吸系统疾病分属于心内（外）科和呼吸科，当心或肺功能康复出现时，自然而然地认为心肺康复单独就是心脏或者肺功能的康复，人为地把它们割裂开。

后来发现心脏和肺的功能密切相关，提出心肺单元的概念，所以把心肺作为一个整体进行康复。

然而，随着对心肺功能的认识加深，越来越发现单独地进行心肺局部功能的康复往往还达不到一个很好的效果。

肺功能康复肺功能康复(Pulmonary Rehabilitation)是指对有症状、日常生活能力下降的慢性呼吸系统疾病患者采取的多学科综合干预措施；在患者个体化治疗中加入综合性康复方案，通过稳定或逆转疾病的全身表现而减轻症状，优化功能状态，增加患者依从性，减少医疗费用。

以不可逆的气道阻塞和肺气肿为重要特征的慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases，COPD),则是临床常见的慢性呼吸系统疾病。

具统计，于2015年COPD居全球死亡原因第4位，至2020年，COPD将位居世界疾病经济负担的第5位。

而目前尚无药物显示可终止或减慢COPD患者肺功能的恶化，肺功能康复则对减轻患者的临床症状及提高生活质量显的尤为重要。

肺功能康复主要内容肺功能康复主要包括运动训练、呼吸生理治疗、呼吸肌训练、作业治疗、教育和自我管理、营养干预、心理支持和行为干预。

其中运动训练是肺功能康复的核心内容。

而肺功能运动康复的主要包括运动前评定和运动处方制定。

运动前评定是制定运动处方的依据，是评价疗效和预后的指标。

其主要内容如上图所示，其中运动能力的评估至关重要。

心肺运动试验是测定运动能力最敏感的方法之一，可为合适的运动强度提供依据，通过获取最大心率、最大代谢当量及最大吸氧量等来计算。

由于设备的限制，在临床上更多采用6min步行试验，它简便、易行、价廉、安全，且能客观反应患者日常实际活动量。

如上图所示，在平坦的地面划出一段长达 30 米的直线距离，两端各置一椅作为标志。

患者在其间往返走动，步履缓急由患者根据自己的体能决定。

在旁监测的人员每2 分钟报时一次，并记录患者可能发生的气促、胸痛等不适。

评估级别越高，运动能力越好，4级为正常，3级为接近正常。

运动方式对于早期、卧床、重症等运动能力较差的患者，可采用被动运动、踝泵运动和四肢体操等，以减少由卧床和制动引起的骨骼肌功能下降和其他并发症。