乳腺钼靶拍片体位及检查方法

钼靶检查项目
钼靶检查是一种乳腺X线摄影检查方法，主要用于乳腺癌的早期筛查和诊断。

以下是一些常见的钼靶检查项目：
1.双侧乳腺钼靶摄影：这是最常见的钼靶检查项目，包括双侧乳腺的正位和斜
位摄影。

通过这种方式，医生可以观察乳腺组织的结构和密度，发现异常的肿块或钙化。

2.局部放大摄影：在进行双侧乳腺钼靶摄影时，如果发现某个区域的影像不清
晰或有可疑的病变，医生可能会选择局部放大摄影。

这种方法可以更详细地观察这个区域的乳腺组织，以便更准确地诊断。

3.对比摄影：对比摄影是一种特殊的钼靶检查方法，通过将患者的乳腺与对侧
乳腺进行比较，可以发现两侧乳腺的差异，从而发现潜在的病变。

4.钙化灶分析：钙化灶是乳腺癌的一个重要征象，钼靶检查可以清晰地显示钙
化灶的位置、大小和形态，有助于乳腺癌的早期诊断。

5.乳腺造影：乳腺造影是一种通过注射造影剂到乳腺组织，然后进行X线摄影
的方法。

这种方法可以清晰地显示乳腺的血管和淋巴管，有助于发现乳腺癌的早期病变。

6.三维立体重建：通过对钼靶检查得到的二维影像进行计算机处理，可以生成
三维立体图像，有助于更直观地观察乳腺组织的结构和病变。

·健康科学·钼靶X线摄影诊断乳腺癌，你了解多少朱列张女士非常重视身体健康，有定期参加体检的习惯。

在今年的体检中，她发现体检项目单上乳腺检查这一栏里，可选的有乳腺超声和钼靶检查两项，她从来没有做过乳腺钼靶检查，所以就随手勾选了这项检查，谁知这一查就查出了问题。

钼靶检查结果提示“左侧乳房外上局部细小多形性钙化灶”，张女士在医生的建议下选择了手术，术后诊断乳腺原位癌。

通过这则真实的故事，相信每一位读者都为张女士捏了一把汗，也感叹她的幸运，同时大家对“钼靶检查”这一项目也产生了一定的好奇和疑问。

那么，今天我们就为大家详细科普一下“钼靶”的相关知识，希望对您有所帮助。

一、什么是钼靶所谓“钼钯”就是钼靶X线摄影拍片，即数字化乳腺钼靶检查，是指利用低剂量软X线对乳腺组织进行摄像的技术。

在检查过程中，需要将乳腺放置于两块特制平板中，压紧后进行摄片，因此，很多医生打趣地称它为“乳腺的夹板拍片”。

钼靶X线摄影能清晰显示乳腺各层组织，是乳腺外科最常用的检查方式之一，对乳腺增生、乳腺腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等都有很重要的诊断作用。

二、钼靶X线摄影的优缺点（一）钼靶X线摄影的优点1. 无创操作，患者痛苦小。

乳腺钼靶检查并不会触及患者体内，痛苦相对较小。

2. 简单方便。

钼靶X线摄影具有全面、直观、安全、操作简单、重复性好和费用较为低廉等特点，且检查不受患者年龄和体形的限制，留取的图像可供前后对比，因此，钼靶X线摄影可以被称为是“乳腺筛查的金标准”。

3. 敏感性高。

钼靶X线摄影对乳腺癌的诊断的敏感性为82%~89%，特异性为87%~94%，它可以检测出医生触摸不到的乳腺小肿块，能发现≤1.0 cm的乳腺癌微小病灶和部分隐匿性病灶；对于钙化病变可以进行准确辨别，可观察到＜0.5 mm的微小钙化点及钙化簇。

（二）钼靶X线摄影的不足1. 钼靶X线摄影对致密性乳腺存在病变的判断能力较差，对导管内病变判断能力也不高，因此，往往需要借助彩超和其他手段进行确诊。

乳腺钼靶摄影体位与方法详解（共17个）乳腺X线照相不同于普通意义上的放射科的照相工作，这儿要有安静和温馨的检查室，更要有高技术的投照技师，高质量的乳腺X线照相技术是放射医师对X线片进行正确评价的根本。

中有通过最好的操作，正确的摆位、最佳曝光，最细微的癌性病变才会显示，才能保证细小病变的检出，从而达到早期诊断的目的。

所以不同部位的病变，不同的病变均需要不同的投照体位才能更好的显示。

现在就工作中用到的投照体位及投照方法总结如下：一、标准投照体位：2个，这是每个患者都要做的最基本的体位。

1、CC位：头尾位管臂为垂直方向，中心X线在头尾方向。

乳腺内侧部分必须完全包括在胶片内，尽可能的包括外侧部分，乳头位于中心呈剖面。

腺体后脂肪组织的中心部分应成像，如果可能胸大肌影可显示在乳腺的后缘。

2、MLO位：侧斜位患者站立，X线束以45度角自内上向外下穿过乳腺组织。

全部乳腺组织清晰显示，胸大肌显影并延伸至或低于乳头后线，乳头呈切线位，乳腺下角郭清晰。

二、其他投照体位：共15个，其中M、S、XCC、ML、AT、TAN、RLRM、CV经常使用。

1、XCC位：外侧头尾位相对于重视乳内侧的CC位来说的补充，是将CC位摄影中的乳腺外侧作为重点的摄影方法。

2、XCCL：夸大头尾位能显示包括大部分腋尾的乳房外侧部分的深部病变。

患者起始体位如同常规CC位，在提升完乳房下部皱褶后，转动患者直至乳房的外侧位于暗盒托盘上。

如果肩部稍微挡住了压迫器，可使球管向外侧旋转5度角，以保证压迫器越过胸骨头，不要向下牵拉肩部而使双肩位于同一水平上。

3、ML位：内外侧位内外方向摄影，平台与水平成90度。

病变靠近胶片就能更清晰的被显示，内外方向是一个用来显示乳腺外侧病变的有效方法。

4、LM位：外内侧位外内方向摄影，摄影平台与压迫板的关系与内外方向摄时正相反。

摄影平台与水平方向成90度，平台上缘高度调节至胸骨切迹的高度，胸骨接触到平台外缘。

5、LMO：外内斜位对乳内侧肿瘤的受检查者使用的方法。

行乳腺钼靶X线的摄影技术及规范操作要点摘要】目的运用乳腺钼靶X摄影技术为乳腺癌的早发现、早诊断提供有价值的影像学资料。

方法规范乳腺钼靶X线的检查流程，进行标准化摆位，合理有效地结合计算机进行图像处理。

结果及结论规范操作的乳腺钼靶X线图像清晰，信息量足，大大提高了影像诊断乳腺癌的准确性。

【关键词】乳腺钼靶摄影技术规范操作【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）06-0393-02乳腺癌是危害妇女健康最常见的恶性肿瘤，其发病率及死亡率仍呈逐年升高的趋势，据2013年数据显示我国乳腺癌新发病例数年均增长3%-4%，高出全球1-2个百分点，特别是30-54岁年龄组。

因此乳腺癌的早期诊断非常重要，当然乳腺检查技术也在快速发展，有钼靶X线摄影（MG）、超声（US）、多层螺旋CT （MSCT）、磁共振成像（MTI）等，但乳腺钼靶X线具有图像清晰、直观、操作简单方便、价格便宜、患者接受X线剂量低、无创伤性等优点而成为乳腺癌检查的最重要、必不可少的检查技术。

但目前仍存在医务工作人员操作不规范的现象，本文主要是谈谈乳腺钼靶X线的摄影技术的规范操作要点。

1.资料与方法1.1 一般资料选择在我院行乳腺钼靶X线的妇女性患者，年龄19-81岁，平均47.5岁。

使用进口的美国Ge Senographe高频钼铑双靶X线机，AEFA乳腺专用IP板，AGFA CR图像处理系统。

1.2 触诊方法根据卫生部发行的第七版内科学写道：触诊时，用中间三指轻轻按压乳房，顺序为外上象限、外下象限、内下象限、内上象限及中央五个区域，将获得的第一手感性记录在检查单上。

1.3 摄影条件一般采用电离室自动曝光，但对于萎缩型或巨大型乳腺可以采取手工曝光适当增减kVt和mAs。

另外被检查者穿宽松可以解开的上衣以便检查时完全暴露乳房。

1.4 摄影体位每位患者均做常规轴头尾（CC位）和内外侧斜位（MLO位），必要时加摄侧位（ML位）、切线位及局部加压位。

龙源期刊网 乳房X线钼靶检查是什么作者：蒋兵权来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第05期【中图分类号】R197 ;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）05-0015-01乳房X线钼靶检查，也被称为乳腺钼靶。

在临床上应用较为广泛，主要作为乳腺癌潜在的检查的手段。

2018年，国家癌症中心发布了中国女性乳腺癌的数据，结果表明全国女性乳腺癌新发病例约27.89万例，占女性恶性肿瘤发病16.51%，位居女性恶性肿瘤发病率的第1位。

乳腺癌早期诊断，治疗和预后均较好，但是目前公众对乳房X线钼靶检查的知晓率较低，故本文将乳房X线的相关知识进行普及，增强对公众健康教育。

1 乳房X线钼靶检查原理根据国际癌症协会的推荐，40岁左右的妇女需要在专门的妇产科医院进行每年1次的癌症筛查，其中乳房X线钼靶检查为重要的检查项目。

一般情况下，乳腺癌的自检是通过发现乳房的包块和硬物，提示乳腺的病变。

但是对于隐形的乳腺恶性疾病，如乳腺癌等，可能会存在用手触诊不能检测，此时需要利用X线的原理，即正常的乳腺组织和病变的乳腺组织在X线吸收量不同。

当钼靶的X线被不同的乳腺组织吸收后，其余的射线被图像接收装置所检测，可以根据吸收量和位置判定乳腺病变的性质。

2 乳房X线钼靶检查的临床价值乳房X线钼靶技术，具有良好的敏感度和特异度。

研究发现，其诊断乳房恶性肿瘤的正确率达85%到90%。

同时，还能够结合触诊的诊断的方法进行联合诊断，提高阳性预测值，有效降低乳腺癌死亡率。

此外，该技术安全性较高，故成为目前临床上诊断乳腺癌的和普查十分重要的检查方法。

根据相关研究，乳房X线钼靶检查，因为对于患者是几乎无创的操作，且能够较为清晰的体现出乳房的大体结构是否存在病变，如乳腺和乳腺导管等。

同时，钼靶技术可以观察女性在不同生理期对乳房的结构相应改变。

如妇女处于月经周期、或正经历哺乳和妊娠期，以及绝经期等。

在一项多中心随机对照研究中，发现钼靶技术相较于传统的检测技术，显著性的辨别良性肿瘤和恶性肿瘤。

乳腺钼靶钼靶拍片是乳腺病检查中常用的一项检查方法，它可以协助医生早期发现和诊断乳腺的良性肿瘤和恶性肿瘤.钼靶照相是软X线，它的剂量非常微弱，对病人的影响可以忽略不计，是基本无害的。

有人做过一个比方，一个受检女性经受钼靶照相以后，经受的射线量相当于从北京到纽约在高空中接受的辐射量，由此可见它是相当安全的。

成像原理: 利用软X线对乳腺组织进行投照，通过胶片进行感光，经过显影，定影等程序进行成像1、X线球管：是获取乳腺高对比图像的主要决定因素。

一般的X线机，球管的阳极钯面是钨，产生的波长为0.008---0.031nm,波长短，穿透力强，为硬射线。

而钼钯产生的波长为0.063---0.071nm,波长长，穿透力弱，为软射线。

铑钯产生的波长介于两者间，穿透力较钼钯强。

对致密型腺体显示效果优于钼钯。

钼靶摄影装置是一种特殊的线机。

线球管的管电压较低，约20~~40kv，阳极靶面由钼构成（部分高档乳腺机为钼铑合金），在较低千伏的X线的轰击下可以产生波长恒定、波长较长、穿透力较低、强度大、单色性强、对比度高的标示射线，对软组织的细微密度差别分辨率高。

配备线吸收率低、对比度高、清晰度好的专用增感屏和感光胶片，在特殊的检查机架上对乳腺组织进行多向摄影，可以获得良好的乳腺图像，清晰显示乳腺的腺体、导管、纤维间隔、皮肤、皮下组织、血管结构和病变的肿块、细微钙化等。

2、乳腺压迫装置：1）、适当压迫可减少散射线对检测物的对比度；2）、减少乳腺移动，使乳腺内结构离增感屏---胶片距离更近，降低图像的模糊度。

3、滤线栅降低散射线和改善乳腺对比度。

普朗高频钼靶乳腺X光机4）、操作台适应人群：适用于所有妇女乳腺检查，其中的微小病灶及钙化一目了然，推荐40岁后每年进行一次乳腺钼靶检查。

常见问答：一、什么是乳腺钼靶照片？乳腺钼靶照片是利用软射线穿透乳腺软组织，达到对乳腺内组织进行诊断的目的，其特点是简便、快捷、无痛苦、准确率高。

对乳腺增生、乳腺腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等都有很重要的诊断作用，是乳腺外科最常用的检查方式之一。