腰椎骨折术后并发症的观察及护理措施
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腰椎骨折手术后如何护理?这几点知识要掌握腰椎骨折是一种较为常见的骨折,大多数发生在老年人或骨质疏松患者中。
手术治疗是常用的治疗方法,但手术后的护理同样重要。
正确的护理可以帮助患者更快地恢复,减少并发症的发生,提高生活质量,本文将介绍一些腰椎骨折的知识。
一、腰椎骨折是什么以及病因?腰椎骨折是指腰椎骨头的连续性中断,通常伴随着周围软组织的损伤。
腰椎骨折可以发生在任何年龄段,但最常见于老年人和骨质疏松症患者。
腰椎骨折的病因有以下几个方面:1、跌倒:跌倒是导致腰椎骨折最常见的原因之一,特别是老年人。
2、交通事故:交通事故也是导致腰椎骨折的常见原因,尤其是在汽车安全带没有正确使用的情况下。
3、运动损伤:一些高风险运动,如体操、滑雪和摔跤等,可能会导致腰椎骨折。
4、骨质疏松症:骨质疏松症是一种骨骼疾病,其特征是骨头变得脆弱易碎。
在这种情况下,即使没有很大的外力作用,也可能发生腰椎骨折。
二、腰椎骨折有哪些症状?1、腰背部疼痛:以胀痛、剧痛或刺痛为主,程度较重,伴明显的外伤史,活动时疼痛加剧。
2、肌力减弱:受累神经支配的肌肉麻痹,背伸肌力减弱,不能向上背伸,呈脊椎后凸、侧凸或脊柱侧凸,尤其是弯腰时明显,需要扶持或向前屈身才能行走。
3、感觉障碍:受累神经支配区域的皮肤感觉麻木或过敏,包括触觉、痛温觉减弱或消失,其中以痛觉减退最为明显。
纵向压颈试验或牵拉试验阳性。
4、神经源性膀胱:排尿困难、尿失禁或尿潴留。
5、性功能障碍:男性病人可有阳痿、早泄或阴茎不能勃起;女性病人可有月经失调或大小便失禁。
7、马尾综合征:大小便失禁、鞍区感觉异常(肛门反射减弱或消失、肛门括约肌肌力减弱)、下肢活动困难(下肢反射亢进、踝阵挛阳性、巴彬斯基征阳性)。
8、合并脊髓损伤时:除上述相应支配区域的感觉运动障碍外,尚有损伤平面以下的上运动神经元性瘫痪体征,如肌张力增高、腱反射亢进、病理征反射阳性等。
若脊髓受到严重损伤时,常导致不完全截瘫,主要表现为损伤平面以下感觉运动障碍。
腰椎骨折手术注意事项腰椎骨折手术是一种常见的治疗腰椎骨折的方法。
手术后需要特别注意一些事项,以促进愈合和预防并发症。
以下是腰椎骨折手术注意事项的一些建议。
1.手术后的康复期:腰椎骨折手术后,需要进行一段时间的康复和恢复期。
这个期间的具体时间取决于手术的复杂性和患者的实际情况。
患者应该遵循医生的建议,积极参与康复训练和治疗。
2.固定物的保护:腰椎骨折手术后,通常需要在腰椎部位使用固定物,如脊柱内固定物或背带等。
患者应严格遵守医生的要求,保护固定物,避免剧烈活动或者过度使用腰部。
3.护理伤口:手术后的伤口需要进行适当的护理,保持干燥和清洁。
患者应遵循医生的建议,注意伤口的清洁,勿用水直接冲洗伤口,防止感染。
4.合理营养和饮食:腰椎骨折手术后,患者需要合理的饮食和营养支持,有助于伤口愈合和康复。
建议患者增加蛋白质的摄入,多吃新鲜蔬菜、水果和富含维生素的食物。
5.充足休息和睡眠:手术后的患者需要充足的休息和睡眠。
休息有助于减轻身体疲劳,缓解术后不适感,并促进康复。
6.避免长时间的一个姿势:术后患者应避免长时间保持同一个姿势,避免久坐或久站。
适当改变姿势,进行适度运动,有助于减轻肌肉紧张和腰部不适感。
7.避免搬重物和剧烈运动:手术后的腰椎骨折患者需要避免搬重物和进行剧烈运动,以免对脊柱造成额外的压力和损伤。
医生会根据个人情况给出具体的运动限制。
8.遵守医生的复诊和检查:手术后的患者应积极遵守医生的复诊和定期检查,了解伤口是否愈合顺利,固定物是否正常,以及康复进展是否良好。
及时发现和处理问题,有助于避免并发症和及时控制一系列的问题。
9.情绪调节和心理支持:腰椎骨折手术后,患者可能面临身体和情绪上的不适。
积极的情绪调节和心理支持对于康复很重要。
患者可以寻求医生、家人和朋友的支持,积极参与康复活动和社交活动。
10.避免吸烟和酗酒:吸烟和酗酒会影响骨骼健康和伤口愈合。
手术后的患者应尽量避免吸烟和酗酒,在医生的指导下逐渐戒烟和限制饮酒。
腰椎骨折术后的护理要点一、疼痛护理腰椎骨折术后,患者可能会出现不同程度的疼痛。
护理人员应关注患者的疼痛情况,及时采取措施缓解疼痛,如给予适当的止痛药、改变体位等。
同时,要告知患者疼痛是正常的术后反应,鼓励他们保持乐观的心态,增强战胜疼痛的信心。
二、观察病情术后要密切观察患者的生命体征,特别是体温、脉搏、呼吸、血压等指标。
同时,要注意观察患者的神志、面色、尿量等变化,以及是否有出血、休克等严重并发症的出现。
如发现异常情况,应及时报告医生并采取相应措施。
三、饮食护理腰椎骨折术后,患者的饮食应以清淡、易消化、营养丰富为主。
多吃高蛋白、高热量、富含维生素的食物,如瘦肉、蛋类、豆类、新鲜蔬菜等。
同时,要注意保持大便通畅,预防便秘。
术后早期不宜进食过多难以消化的食物,以免加重肠胃负担。
四、康复训练腰椎骨折术后,患者需要在医生指导下进行适当的康复训练。
训练应遵循循序渐进的原则,从简单的关节活动开始,逐渐增加运动量和强度。
训练过程中要注意保护患者的腰部,避免过度用力或剧烈运动导致再次损伤。
同时,要鼓励患者保持积极的心态,主动参与康复训练。
五、预防感染腰椎骨折术后,要特别注意预防感染。
保持手术伤口的清洁干燥,定期更换敷料。
同时,要注意口腔、呼吸道、泌尿道等部位的卫生,保持通畅。
如发现感染迹象,应及时就医处理。
六、安全防护腰椎骨折术后,患者需要一定的安全防护措施。
如使用护腰带等支具固定腰部,避免剧烈运动或重体力劳动。
同时,要注意家居环境的改善,保持地面干燥、平整,避免滑倒等意外事故的发生。
在康复过程中,要时刻关注患者的安全状况,确保他们的身体安全。
七、心理护理腰椎骨折术后,患者可能会面临疼痛、行动不便等问题,容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。
护理人员应关注患者的心理状态,给予他们关爱和支持。
同时,要向患者介绍康复过程和注意事项,让他们了解病情和治疗方案,增强治疗信心。
对于情绪波动较大的患者,应及时进行心理疏导和干预,帮助他们调整心态,积极面对康复过程。
腰椎骨折术后护理措施1. 概述腰椎骨折术后护理是指在腰椎骨折手术后对患者进行的综合性护理措施。
腰椎骨折术后护理的目的是促进患者的恢复,预防并发症的发生,并提升患者的生活质量。
本文将从不同方面介绍腰椎骨折术后的护理措施。
2. 术后伤口护理术后伤口护理是腰椎骨折术后护理的重要环节。
术后的伤口应进行适当的清洁与消毒,以预防感染的发生。
以下是一些常见的伤口护理注意事项:•每天用生理盐水或医生指示的消毒液清洗伤口。
•保持伤口清洁、干燥和无菌。
•定期更换伤口敷料,及时发现并处理敷料污染。
•观察伤口是否出现红肿、渗液或疼痛等异常情况,及时报告医生。
3. 床位护理床位护理是腰椎骨折术后护理的重要环节之一。
合理的床位护理有助于减轻患者的疼痛,促进康复。
以下是一些常见的床位护理措施:•为患者提供舒适的床垫,以减轻患者腰椎骨折部位的压力。
•帮助患者维持合适的体位,避免过度运动或者长时间保持同一姿势。
•在需要转身或上下床的情况下,使用护士的帮助,避免患者用力活动。
4. 疼痛管理控制疼痛是腰椎骨折术后护理的重要任务之一。
以下是一些常见的疼痛管理措施:•根据医嘱及时给予镇痛药物,以减轻患者的疼痛。
•采用非药物性疼痛缓解措施,如热敷、冷敷等,以缓解疼痛。
•观察疼痛的程度和性质的变化,及时调整疼痛管理方案。
5. 功能锻炼在腰椎骨折术后,适当的功能锻炼对促进康复非常重要。
以下是一些常见的功能锻炼措施:•在医生指导下进行早期康复训练,包括主动关节活动和肌肉锻炼。
•遵循康复师的建议进行适合的康复运动,如腰椎保健体操、牵引治疗等。
•注意逐渐增加活动量,但避免过度负荷造成二次伤害。
6. 饮食护理饮食护理在腰椎骨折术后恢复过程中也起到重要作用。
以下是一些常见的饮食护理措施:•提供均衡的饮食,保证患者的营养需求。
•遵循医生和营养师的建议,避免摄入过量的盐分和脂肪。
•增加摄入富含蛋白质、钙和维生素的食物,有利于骨折的愈合和骨质的修复。
7. 心理护理腰椎骨折术后的患者常常面临心理压力和情绪波动。
腰椎骨折术后并发症的观察及护理措施
【摘要】目的对腰椎骨折术后并发症进行观察并探究其护理措施,为当前的腰椎骨折术临床治疗提供借鉴。
方法将我院收治的腰椎骨折术患者作为研究对象,分为对照组和观察组。
对照组给予常规护理,观察组则在常规护理的基础上给予并发症护理,比较两组患者的并发
症发生情况、护理满意度及住院时间。
结果观察组并发症发生率17.15%低于对照组的42.86%,住院时间14.76±2.24天少于对照组的18.84±2.65天,护理满意率91.43%高于对照组的
71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论腰椎骨折术后患者通常会出现切口感染、应激
性溃疡、腹胀便秘、泌尿系感染等并发症,给予患者并发症护理能降低术后并发症率,促进
患者的康复,提高护理满意度,值得推广。
【关键词】腰椎骨折;术后并发症;护理
前言
手术是当前治疗腰椎骨折的主要手段,但是由于腰椎损伤及手术带来的手术创伤,患者
在术后通常会出现较多的并发症,降低患者的术后预后情况[1]。
如何减少患者术后的并发症
率由此也成为当前腰椎骨折临床治疗中的研究热点。
本研究给予腰椎骨折患者术后并发症护理,探究其临床应用价值,结果如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院在2014年3月至2016年3月期间收治的70例接受胸腰椎骨折手术治疗的患者
作为研究对象。
按照护理方式的不同将其分为对照组和观察组两组,每组35例。
对照组男
性22例、女13例;年龄19~71岁,平均48.83±5.74岁;爆裂性骨折18例、骨折并脱位11例、其他3例;受伤原因:交通事故伤15例、高处坠落伤11例、重物砸伤5例、摔倒3例;学历:高中以下19例、高中以上16例。
观察组男性23例、女12例;年龄19~70岁,平
均47.68±5.63岁;爆裂性骨折17例、骨折并脱位13例、其他4例;受伤原因:交通事故伤16例、高处坠落伤11例、重物砸伤6例、摔倒2例;学历:高中以下17例、高中以上18例。
经统计学软件分析,两组患者性别、年龄及交通事故伤等一般资料并无明显性差异,具
有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
该组患者接受常规护理,包括心理护理、健康教育、体位护理、康复训练及饮食护理等。
1.2.2观察组
该组患者在常规护理的基础上接受并发症护理,其中,常规护理的方式与对照组患者具
有一致性。
①切口感染护理:术后,每日按时更换术敷料,保持辅料的干燥及切口引流的通畅;在清洗患者皮肤时,尽量避开切口,紧张切口碰水;如患者切口出现红肿、发炎、渗血、愈合缓慢等情况及时通知医生并采取相应的处理措施;②应急性溃疡护理:观察患术后血容
量进行观察,对不足的情况进行及时补充;提醒患者保持积极、乐观、愉快的心情;对患者
的胃粘膜进行保护,根据具体情况给予患者止血药止血、盐水洗胃等,预防、减轻溃疡症状。
③腹胀、便秘护理:由于腰椎手术对患者腹腔带来的肠胃道损伤及术后长时间卧床,导致患
者消化功能降低,由此患者在术后通常会出现腹胀、便秘的情况。
为改善患者术后腹胀、便
秘情况,再术后12小时内禁止饮食,调整患者饮食结构,饮食以温热、高蛋白、富含维生素、易消化食物的流质、半流质食物为主;餐后按摩患者腹部,按时针绕脐眼按摩,每次
20min,促进肠道蠕动;④泌尿系感染与结石护理:按照无菌操作标准进行导尿,保证导尿
管的畅通;定期更换导尿管、尿袋、消毒会阴部位;保持每日3000ML以上的饮水量,促进
排尿;给予患者膀胱训练并及时将导尿管拔除。
⑤脑脊液漏护理:如患者在术中出现硬脊膜
损伤则在术后采取一周头低脚高的体位休息,使用棉垫对漏口进行加压封闭并用弹力胶布固定,及时更换漏口敷料。
⑥褥疮护理:每天清洁患者的皮肤,每2~3小时协助患者翻身并
对受压部位进行按摩;定期更换患者的被褥、床单等并进行消毒。
1.3观察指标
比较两组患者术后并发症发生率,并发症发生率=并发症发生例数/总例数×100%;统计
两组患者的住院时间及护理满意例数,护理满意度分为满意、不满意两项,由患者进行评定,护理满意率=满意例数/总例数×100%。
1.4统计学处理
文中数据资料均使用SPSS19.0软件系统进行统计学处理。
计量资料、计数资料分别用、%表示,结果则分别用t、x2检验,P<0.05表示数据差异明显,存在统计学意义。
2结果
2.1并发症发生情况
在术后,观察组患者并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
见表1。
2.2住院时间及护理满意率
对照组住院时间天18.84±2.65天,观察组住院时间14.76±2.24天,两组住院时间差异有
统计学意义(t=2.58,P<0.05)。
对照组护理满意25例,不满意10例,护理满意率71.43%;观察组护理满意32例,不满意3例,护理满意率为91.43%,两组差异有统计学意义
(x2=4.63,P=0.03)。
3讨论
腰椎骨折患者通常存在神经功能损伤,胸腔的脏器官等也会受到一定的不利影响。
此外,再加上患者围手术期操作等各方面的原因,患者切口感染、应激性溃疡、便秘、泌尿系感染
等并发症也较为常见,不仅恢降低患者的预后还会延长住院的时间,增加患者的经济负担[2-3]。
因此,在腰椎骨折的临床治疗中要采取针对于术后并发症的护理措施,预防、治疗术后
并发症,促进患者的术后康复。
对患者腰椎骨折后的并发症进行有预见性、有针对性地护理,可有效降低患者的并发症率,提高手术的治疗效果与术后预后[4-5]。
本研究中,观察组患者
并发症发生率17.15%低于对照组的42.86%,住院时间14.76±2.24天少于对照组的18.84±2.65天,护理满意率91.43%高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,腰
椎骨折术后患者通常会出现切口感染、应激性溃疡、腹胀便秘、泌尿系感染等并发症,给予
患者并发症护理能降低术后并发症率,促进患者的康复,提高护理满意度,值得推广。
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