中转剖宫产知情告知制度
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剖宫产手术告知书一、术前1、皮肤准备:剃去手术区域皮肤毛发。
手术前可根据孕妇自身情况进行沐浴(注意防止跌倒、烫伤、家属在旁协助)。
2、用药:非紧急手术,护理人员会遵医嘱进行围手术期药物皮试,做皮试后,20分钟内勿离开病区,护理人员会查看皮试结果。
3、饮食指导:术前4-6小时禁止进任何食物,包括饮水。
预期手术术前一日晚上进食易消化的饮食。
4、心理:孕妇减少顾虑,保证充足睡眠,减少手术并发症的发生。
5、手术日:不化妆,去除假牙、手表、隐形眼镜以及首饰等。
护士会协助更换手术衣,不穿内衣裤,可穿袜子,送至手术室。
二、术后1、保暖:禁用热水袋保暖,因病人麻醉后感觉敏感性降低,易发生烫伤。
2、饮食:手术后6小时内不可进食、饮水。
6小时后可饮水、进食萝卜汤、稀饭、烂面条。
少食多餐,循序渐进。
3、活动:一般术后6小时内平卧位,家属协助按摩双下肢,减少静脉血栓的发生;6小时后要勤翻身,至少2-3小时要翻身一次,促进肠蠕动,减少腹胀、肠梗阻等问题发生。
4、导管:留置尿管和输液管要妥善固定,防止活动时造成的脱落或牵拉疼痛。
5、疼痛:术后伤口疼痛时,建议家属与产妇交谈转移对疼痛的注意;如果疼痛不能忍受,请告知护士,未使用镇痛泵者,可遵医嘱使用止痛剂;如使用镇痛泵者,可按压泵上黄色的按钮,增加一次用量,加强镇痛效果。
6、注意点:不要私自调节输液速度。
特殊药物甲硝唑液体要输液结束两小时后开始喂奶。
其他药物遵从护理人员提示。
哪些人容易跌倒1、处于特殊生理时期的孕产妇2、缺乏家人照顾的患者3、有疾病病史者4、步态不稳者5、贫血或姿势性低血压者6、使用了影响意识或活动之药物,如利尿剂、止痛剂、镇静安眠药、扩血管药物等7、营养不良、虚弱、头晕、意识障碍、睡眠障碍、肢体功能障碍者跌倒应急措施1、立即将病人安置于病床上,注意保暖,给予吸氧。
2、监测血压、脉搏、瞳孔大小,观察面色,四肢冷暖和皮肤颜色。
3、指导进食,高蛋白、高维生素、高热量易消化的半流质饮食。
患者告知知情制度一、总则为了保障患者的知情权和自主决策权,提高医疗服务质量和安全水平,我院特订立本患者告知知情制度。
本制度适用于我院全部患者,全部相关医务工作者必需遵守。
二、患者告知知情的内容和方式1. 术前告知1.1 术前告知是指医务人员在进行手术或其他治疗前,向患者或患者家属认真介绍手术或治疗过程、手术方式、可能显现的风险和并发症、术后病愈事项等相关信息。
1.2 医务人员应以口头和书面的形式进行告知,确保患者或患者家属理解全部告知内容。
1.3 术前告知书应包含以下内容:—手术或治疗的目的、适应症;—手术或治疗的具体步骤和方式;—麻醉、镇痛措施和可能显现的并发症;—术后恢复情况、注意事项及可能显现的并发症;—处理不良事件和医疗纠纷的相关规定。
2. 检查与检验告知2.1 在进行各类医学检查和检验前,医务人员应当向患者或患者家属解释项目名称、目的、检查过程、可能的不适感及并发症等相关情况,并取得患者或患者家属的知情同意。
2.2 医务人员应依据患者的理解本领和需求,以简明易懂的语言解释检查与检验的相关信息。
3. 诊疗计划告知3.1 医务人员应在订立诊疗计划时,向患者或患者家属告知诊疗方案、治疗周期、治疗方法、可能显现的疗效和风险、病愈措施等内容,并征得其同意。
3.2 医务人员应在患者或患者家属的要求下,供应多种诊疗方案的选择和解释,并保持真实、客观、全面的告知内容。
4. 药物治疗告知4.1 在进行药物治疗时,医务人员应向患者或患者家属告知药物的名称、用途、用法、剂量、可能显现的不良反应和注意事项,并取得其同意。
4.2 医务人员应依据患者的特殊需求和因素,调整和个体化药物治疗方案,并告知患者相应的信息。
5. 上门服务告知5.1 当患者无法来院就诊时,我院会供应上门服务。
5.2 医务人员应在上门服务前,向患者或患者家属说明具体服务内容、费用、预约时间和其他相关事项,并征得其同意。
三、患者告知知情的履行流程1. 患者告知知情的责任主体1.1 医务人员是患者告知知情的责任主体,包含医生、护士、药剂师等。
剖宫产临床路径患者告知单患者姓名:性别:年龄:住院号:患者满意度:□满意□不满意术后第一天术后第二天术后第三天医生的工作查房,全面了解病情修改医嘱预防性应用抗生素查房,全面了解病情修改医嘱刀口换药查房,全面了解病情修改医嘱新生儿听力筛查护士的工作会阴护理bid新生儿疫苗接种产后保健知识及母乳喂养知识宣教新生儿护理会阴护理bid产后保健知识宣教新生儿护理会阴护理新生儿疾病筛查产后保健知识宣教新生儿护理患者及家属的工作陪护产妇和新生儿全力配合治疗和护理有问题及时和医护人员沟通陪护产妇和新生儿全力配合治疗和护理有问题及时和医护人员沟通陪护产妇和新生儿全力配合治疗和护理有问题及时和医护人员沟通术后第四天术后第五天术后第六天医生的工作查房,全面了解病情修改医嘱查房,全面了解病情修改医嘱刀口换药查房,全面了解病情修改医嘱护士的工作会阴护理产后保健知识宣教新生儿护理会阴护理产后保健知识宣教新生儿护理会阴护理产后保健知识宣教新生儿护理患者及家属的工作陪护产妇和新生儿全力配合治疗和护理有问题及时和医护人员沟通陪护产妇和新生儿全力配合治疗和护理有问题及时和医护人员沟通陪护产妇和新生儿全力配合治疗和护理有问题及时和医护人员沟通术后第七天医生的工作查房,全面了解病情刀口拆线下达出院交代出院注意事项护士的工作做好出院指导给新生儿更换衣服协助办理出院手续护送病人出院患者及家属的工作出院。
人民医院剖宫产手术知情同意书人民医院剖宫产手术知情同意书姓名:性别:年龄:科室:床号:住院号:术前诊断:手术指征:手术名称:麻醉方式:口目前无剖宫产指征,但孕妇及其家属强烈要求手术终止妊娠,经医生反复解释病情和说明剖宫产手术有发生手术并发症的可能后,孕妇及其家属仍坚决要求剖宫产,并愿意承担手术并发症的风险。
一、剖宫产手术术中术后可能出现以下的并发症和意外情况向孕妇及其家属详细介绍、解释如下:1、麻醉意外(如呼吸、心跳骤停、心血管意外导致死亡或者无法挽回的脑死亡);2、仰卧位低血压综合征;3、术中术后因宫缩乏力、子宫血管裂伤、胎盘剥离面大出血、胎盘粘连、植入等引起产时产后出血,如为前置胎盘、胎盘早剥、妊高症、双胎、羊水过多等病理妊娠出现的可能性更大,甚至出血性休克、DIC等,需要抢救输血可能,经保守治疗,若无效,甚至需行子宫切除术,严重者危及产妇生命可能;4、术中病情变化导致手术进行中断或者更改手术方案;5、术中羊水栓塞可危及产妇生命可能;6、术中可能损伤邻近脏器(膀胱、肠管、输尿管等),可导致阴道膀胱瘘、阴道直肠瘘及肠瘘等,需要手术修补可能,子宫切口撕裂;7、再次手术及手术困难者,可能伤及邻近脏器;8、新生儿窒息,未经产道挤压而发生湿肺可能,胎头高浮娩出困难,需产钳助产;新生儿颅内出血、骨折,新生儿窒息,需要新生儿抢救,必要时需转儿科治疗;9、孕期未系统产前检查,未能排除胎儿发育异常可能,新生儿先天性畸形等本身存在的问题与手术无关;新生儿产伤可能;早产儿并发症;孕周越小,早产儿发育越不成熟,湿肺、呼吸窘迫综合征、坏死性小肠炎、神经系统发育不全等并发症发病率越高,新生儿抢救费用越昂贵,抢救失败可能越大,新生儿存活率较低,且远期并发症如脑瘫等风险越高;10、术中可能需用到卡前列素丁三醇等贵重药物;11、术后可出现伤口愈合不良,如腹壁切口渗液、脂肪液化、感染裂开、疤痕增生,需换药或手术清创促伤口愈合;若子宫切口愈合不良、裂开,导致晚期产后出血甚至需切除子宫可能;12、术后可能出现发热、感染、肠粘连、肠梗阻、子宫内膜异位症、盆腔痛;13、产后阴道流血时间较顺产明显延长;14、产后血栓栓塞性疾病、应激性溃疡等,未排除再次手术可能;15、剖宫产术后如果需妊娠,需避孕2足年,且因疤痕子宫,再次妊娠增加子宫破裂、胎死宫内的风险,再次妊娠如为切口妊娠,可导致子宫大出血、胎盘植入,严重时需切除,前置胎盘、凶险性前置胎盘发生率高。
剖宫产手术知情同意书1.您的主诊医生是:您的经管医生是:2.这是一份有关产科剖宫产手术知情同意书,目的是告诉您有关手术操作相关事宜,请您仔细阅读,提出与本次手术有关的任何疑问,决定是否同意进行手术。
3.由于已知或未知的原因,任何手术都有可能:不能达到预期结果;出现并发症、损伤甚至死亡。
因此,医生不能对手术的结果做出任何的保证。
您有权知道手术的性质和目的、存在的风险、预期的效果或对人体的影响。
除出现危及生命的紧急情况外,在没有给予您知情并获得您签署的书面同意前,医生不能对您实施手术。
在手术前的任何时间,您都有权接受或拒绝手术/操作。
4.目前诊断:5.剖宫产手术指征:6.影响手术的不利因素:1)特别肥胖,体重 Kg 2)贫血、低蛋白血症:Hb g/dL ,Alb g/L3)胎膜早破小时,宫口开大 cm 4)腹部手术史:5)内外科合并症: 6)产科并发症:7)药物过敏史: 8)其他:7.医生会用通俗易懂的语言给您解释:7.1手术的性质、目的、预期的效果:7.2 告诉任何可能伴随的不适、并发症或风险:A 手术中可能出现的意外和危险性:□麻醉意外□术中呼吸心跳骤停□药物过敏□羊水栓塞□子宫下段、宫颈及阴道段的裂伤□难以控制的大出血需子宫切除可能□新生儿畸形□新生儿窒息、骨折、神经损伤及其他并发症□情况变化导致手术进程中断或更改手术方案□不可避免的邻近器官、血管、神经等损伤,将导致患者残疾或带来功能障碍□其他:B 手术后可能出现的意外及并发症:□产后大出血需子宫切除可能□局部或全身感染□胎盘、胎膜残留需要再次清宫可能□脏器功能衰竭(如弥漫性血管内凝血)□切口裂开、愈合不良甚至需清创缝合□术后气道阻塞□下肢静脉血栓、肺梗塞□产后精神异常□腹膜炎、肠麻痹、肠粘连、肠梗阻□子宫内膜异位症□再次妊娠出现子宫疤痕处妊娠、前置胎盘、胎盘植入等□其他:8.针对上述情况将采承的防范措施(包括但不仅仅限于下列内容):基于产科病人入院后及分娩过程中可能发生的异常情况,我们将根据现代医疗规范,采取下列防范措施来最大限度地保护母婴安全,使治疗过程顺利完成。
急诊剖宫产告知管理制度一、告知内容1. 术前告知:在进行急诊剖宫产手术前,医务人员应对孕妇及家属进行详细的术前告知。
告知内容应包括手术的目的、操作的流程、可能的风险及并发症、需要的支持和协助等方面的内容。
医务人员应耐心细致地解释,确保患者及家属对手术内容有清晰的了解。
2. 术中告知:在手术过程中,医务人员应及时向患者及家属报告手术进展情况,并说明可能出现的问题及应对措施。
通过适时的术中告知,可以减少患者及家属的紧张和焦虑情绪,有利于手术的顺利进行。
3. 术后告知:术后告知是手术结束后医务人员向患者及家属做的一项重要工作。
医务人员应向患者及家属解释手术的结果、术后护理要点、注意事项及复诊时间等内容,帮助患者及家属更好地了解手术情况和术后管理方法。
二、告知方式1. 口头告知:口头告知是最常见的告知方式之一。
医务人员可以通过面对面的交流方式,向患者及家属传达手术相关信息,让他们直观地了解手术的内容和重要性。
2. 书面告知:书面告知是告知的补充方式,可以通过书面资料、书籍、手术宣传单等形式向患者及家属提供详细的手术信息,便于他们在日后复习和查阅。
3. 多媒体告知:随着科技的进步,多媒体告知方式也逐渐成为一种趋势。
通过利用视频、幻灯片等多媒体形式,将手术过程和相关资料展示给患者及家属,可以更生动直观地传达手术信息,提高他们的理解和接受度。
三、告知时间1. 术前告知:在确定需要进行急诊剖宫产手术后,医务人员应立即进行术前告知工作,确保患者及家属及时了解手术的重要性和必要性,以便其作出正确的决定。
2. 术中告知:在手术进行过程中,医务人员应根据手术进展情况及时向患者及家属做出术中告知,并说明可能出现的问题及解决方案,保持透明和沟通畅通。
3. 术后告知:手术结束后,医务人员应在患者及家属情绪平稳的情况下,进行术后告知工作,解释手术的结果、术后护理要点、注意事项等内容,确保患者及家属对手术情况有清晰的了解。
四、告知文书1. 术前告知书:在进行急诊剖宫产手术前,医务人员应向患者及家属发放术前告知书,将手术的目的、流程、风险及并发症等内容详细反映在上面,便于患者及家属在手术前进行充分的了解和准备。
中转剖宫产管理制度一、总则为了规范中转剖宫产手术的管理,保障孕产妇及胎儿的生命安全,提高剖宫产手术的质量和效率,特制定本管理制度。
二、适用范围本制度适用于医院妇产科中转剖宫产手术相关的管理工作。
三、手术适应症1. 孕产妇自然分娩过程中出现急救指征或者剖宫产手术指征;2. 孕产妇自然分娩过程中出现胎儿窘迫,需立即行剖宫产;3. 孕产妇合并疾病,对自然分娩不利,需立即行剖宫产。
四、手术准备1. 手术室、妇产科医生、麻醉医生和护士要提前准备好剖宫产手术所需的器材和药品;2. 护理人员要对孕产妇进行必要的术前准备;3. 医生和护士要对手术操作流程进行准备,并做好术前的沟通协调工作。
五、手术操作1. 医生和护士要按照剖宫产手术的操作规程进行操作,严格遵守手术操作规范;2. 麻醉医生要对孕产妇进行科学合理的麻醉操作,确保孕产妇在手术过程中的安全;3. 手术室内的相关人员要密切配合,协调好各项手术操作,确保手术顺利进行。
六、术后处理1. 护理人员要对孕产妇进行及时的术后护理工作,确保其术后身体得到良好恢复;2. 医生要对术后孕产妇进行定期随访,关注其身体状况的变化,并进行必要的医学处理;3. 手术室要及时清理手术场地,对废弃物品进行妥善处理。
七、风险管理1. 手术中如果出现意外情况,医生和护士要立即采取相应的应急措施,并及时向相关部门汇报;2. 手术室要做好相关设备的维护和保养工作,确保设备的正常使用;3. 针对剖宫产手术中可能出现的风险因素,手术室要做好预防工作,提前做好相关准备。
八、教育培训1. 手术室要定期组织医生、麻醉医生、护士等相关人员进行剖宫产手术方面的培训,提高其操作技能和应急处理能力;2. 手术室要加强对新进人员的培训,确保其能够熟练掌握剖宫产手术的操作流程和规范。
九、监督管理1. 医院管理部门要对手术室的工作进行定期监督和检查,确保剖宫产手术的管理工作得到规范执行;2. 医院要建立相关的档案和记录,对剖宫产手术的相关工作进行跟踪管理,确保质量和效率。
剖宫产管理制度为进一步加强妇幼保健工作,控制和降低剖宫产率,根据上级有关文件精神,结合我院实际轻快,制定了降低剖宫产率制度与措施,请严格按照降低剖宫产率制度与措施执行。
一、管理制度1、严格手术审批制度。
所有剖宫产术必须经科主任批准,严禁开展择时、无指征剖宫产,提高产科质量,确保母婴安全与健康。
2、严格剖宫产手术指征。
严格掌握剖宫产手术指征,剖宫产手术需由副高级职称以上的妇产科医师组织相关专业医师召开术前小结会。
3、严格执行高危孕妇分级管理制度,做好高危孕妇的接诊、转诊工作。
高危孕妇剖宫产手术必须有儿科医师在场。
成立产科抢救小组和新生儿抢救小组。
4、规范病历书写。
产科病例,剖宫产手术应有术前小结、手术、麻醉知情同意书,特殊情况下应有患者授权书、输血治疗同意书,术后有手术情况知情书、麻醉记录、手术记录等。
5、严格遵守手术室管理制度,包括手术器械、物品消毒灭菌管理、消毒隔离、查对清点制度等。
二、保障措施1、加强产前检查,早期发现妊娠合并症并积极采取应有的治疗措施,及时纠正胎位不正。
2、加强宣教及孕期指导,合理指导孕期饮食,避免巨大儿产生。
3、加强产前健康教育,加强孕产妇的健康教育和心理护理,大力宣传自然分娩,消除孕妇的紧张心理,减少由精神因素造成的难产。
4、在孕妇学校、科室内张贴自然分娩好处和剖宫产风险的宣传材料,努力营造降低剖宫产的氛围。
5、细心观察产程,加强产妇产程管理,及时纠正有可能导致剖宫产的因素。
6、产妇入院后,医务人员热情接待,加强医患沟通,让产妇对医务人员有信任感、依赖感,建立和谐的医患关系。
7、提高医务人员的执业素质、政治素质,树立科学分娩的意识。
坚持惠民利民,为母子两代谋利益。
8、妇产科负责对相关专业技术人员的培训,把自然分娩的适应范围和剖宫产手术的临床手术指征等纳入培训的重要内容,进一步提高妇产科工作人员的业务素质和技术水平,熟练掌握剖宫产适应症、禁忌症。
提高产科水平和质量,科学控制和降低剖宫产率。
医院知情同意告知制度一、知情同意即是患方对病情、各种诊疗(包括手术、麻醉、输血及血制品、放化疗、有创诊疗操作、特殊检查或特殊治疗)方案、医疗风险、替代医疗方案(不同的诊疗方案)、费用开支(包括诊疗总费用、自费及贵重药品材料、高值耗材等的预估)、转科或转院、临床试验等真实情况有了解与被告知的权利,患方在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。
医院全体医务人员应充分尊重患者的知情同意权,自觉履行医疗告知义务。
二、知情同意告知的基本要求(一)告知方式有门诊告示、入院须知、各类知情同意告知书、医患沟通记录、口头告知等形式,具体采用何种形式依告知的具体情况而定。
(二)进行医疗告知的人员为具有我院执业资格的医护人员及有关职能部门人员等。
(三)告知对象1.一般情况,由患者本人行使知情同意权,签署知情同意告知书。
2.对于不具备完全民事行为能力的患者(如未成年人、精神疾病患者等),由其监护人签署知情同意告知书。
3.患者处于昏迷等无法自主做出决定的状态,由其近亲属或授权委托人签署知情同意告知书。
4.因实施保护性医疗措施不宜向患者直接说明的,须将有关情况告知患者的近亲属,由其近亲属签署知情同意告知书,并将有关情况及时记录在病历中。
(四)完全民事行为能力人因各种原因授权他人行使其知情同意权时,患者必须签署《患者授权委托书》。
被授权人只能在授权权限范围内签署意见,非被授权人不得在相关医疗知情同意告知书上签署有关意见。
(五)告知应体现在诊疗和护理的各个环节,其中包括诊断、治疗、麻醉、发药与服药、注射、膳食、休息与活动,乃至出院复查、复诊随访及医嘱等。
(六)对与治疗及护理有重要意义的事项,需要时应向患方反复多次告知。
三、知情同意告知的时机和内容(一)患者入院前告知1.接诊医师应告知患者的病情、初步的诊断、住院的必要性,预计的住院时间、可能的医疗费用,病房床位情况等;2.医务人员应告知办理入院的流程、病房的位置等信息。
(二)患者入院时告知1.患者办理入院手续时,医务人员应向患者介绍“入院须知”并签字;2.患者入院后,一般情况由当班护士接待患者,向患方介绍该病区的环境、医务人员等情况;3.主管医生及时向患方作自我介绍并详细询问病情,记录在案。
剖宫产知情告知制度
根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《母婴保健法》等法律法规和有关规定,本着“以病人为中心”的服务宗旨,尊重病人的知情权、选择权,以防范医疗纠纷,杜绝医疗事故,特制定本剖宫产知情告知制度。
一、拟定剖宫产术前,应详细向病人及家属交待其必要性、手术方式、手术风险,可能出现的意外及并发症,病人及家属签字同意后方可执行。
术前告知谈话一律由主刀医师执行。
二、术中发现新情况,需改变手术方式、扩大手术范围时,主刀医师应下台或委托其上级医师向病人及家属详细说明病情,征得同意签字后方可执行。
三、剖宫产手术病人实施麻醉前,麻醉科详细了解病人情况,向. 病人及家属说明麻醉的必要性及麻醉方式,可能发生的危险性及出现的意外,病人及家属签字同意后方可执行。
四、剖宫产手术因故需要更改时,必须向病人及家属解释。
东方医院剖宫产手术知情同意书姓名性别年龄岁科室床号住院号术前诊断:拟定手术方式:拟定麻醉方式:拟定手术日期:年月日临时更改手术日期:年月日根据您的病情,您需要进行上述手术治疗(以下简称为手术),该手术是一种有效的治疗手段,一般来说,手术的麻醉过程是安全的,但由于该手术具有创伤性和风险性,因此,医师不能向您绝对保证手术的效果。
因个体差异及某些不可预料的因素,术中和术后可能会发生意外和并发症,严重者甚至会导致死亡。
现告知如下,包括但不限于以下:□1、麻醉并发症(另附麻醉知情同意书);□2、术中出血、产后大出血需要输血,严重者可致休克,危及生命安全;子宫收缩乏力保守治疗无效需切除子宫,术后丧失生育能力;□3、羊水栓塞,虽发生率低,但一旦发生死亡率极高,多脏器功能衰竭,弥散性血管凝血(DIC);□4、术中可能会损伤神经、血管、膀胱等邻近器官,空气栓塞、脂肪栓塞等危及生命;□5、伤口并发症:出血、血肿、脂肪液化、感染、裂开、延期或不愈合、瘘管、窦道形成;术后腹腔粘连;□6、子宫切口愈合不良:形成憩室,产后月经淋漓不净;或再次妊娠时发生疤痕妊娠、疤痕破裂;再次妊娠需间隔三年以上;□7、呼吸系统并发症:肺不张、肺感染、胸腔积液、气胸等;□8、循环系统并发症:心律失常,,心肌梗死,心力衰竭,心跳骤停;□9、尿路感染及肾衰;□10、脑并发症:脑血管意外,癫痫;□11、精神并发症:手术后精神病及其他精神问题;□12、术后深静脉血栓性疾病,以致肺栓塞、脑栓塞危及生命;□13、新生儿羊水吸入综合症,新生儿窒息、损伤,抢救无效;因产前检查不完善或医学的局限发生性未能发现的先天畸形;新生儿疾病转上级医院;□14、水电解质平衡紊乱;□15、如行输卵管结扎术,术后可能输卵管再通而受孕、异位妊娠。
本手术提请患者及亲属注意的其他事项:我已详细阅读以上内容:对医师的告知表示完全理解,经慎重考虑,我决定做此手术。
我明白在本次手术中,在不可预见的情况下,可能需要其他附加操作或变更手术方案,我授权医师在遇到紧急情况时,为保障我的生命安全实施必要的救治措施,并保证承担全部所需费用。
手术知情告知管理制度一、目的和依据为了确保医疗服务的质量和安全,有效保障患者的知情权和选择权,规范手术知情告知工作,特制定本制度。
本制度遵循《中华人民共和国医疗纠纷处理条例》《中华人民共和国医疗事故处理条例》等法律法规,以及医院相关管理规范和制度,旨在促进医生与患者之间的沟通和信任,提高医疗服务质量,保障医疗安全。
二、适用范围本制度适用于医院内所有临床科室开展手术的患者。
三、知情告知的内容和方式1. 手术知情告知的内容包括但不限于手术名称、手术目的、手术过程、手术风险和并发症、手术后护理、手术费用等信息。
医生应当向患者进行适当的解释,并确保患者充分了解相关知情内容。
2. 手术知情告知应当依据患者的实际情况和需要进行个性化定制,避免一刀切和信息不足的情况发生。
3. 手术知情告知可以采取书面告知、口头告知等多种方式进行,但必须确保患者能够理解和接受告知内容。
四、手术前知情告知的程序1. 医生在诊断和治疗过程中,有义务告知患者手术的必要性和可能的风险,确保患者充分了解并同意手术。
患者有权拒绝手术,医生应当尊重患者的选择,并为其提供必要的替代治疗方案。
2. 在确定需要手术的情况下,医生应当在手术前与患者进行知情告知,明确告知手术名称、手术部位、手术目的、手术风险和并发症、手术后恢复情况等信息,并征得患者的同意。
3. 患者应当在明确了解手术知情内容后,签署知情同意书,确认已理解相关信息并同意接受手术。
五、手术中知情告知的处理1. 在手术中出现未曾告知的情况或者手术风险加大的情况下,医生应当及时通知患者,并与患者协商处理意见,确保患者的知情权和选择权。
2. 如有特殊情况需要改变手术计划,医生应当事先征得患者的同意,并做好相关记录。
六、手术后知情告知的跟踪管理1. 手术后,医生应当向患者及时告知手术的情况和后续疗效,及时处理并解释可能出现的并发症或不良后果,确保患者知情。
2. 在手术后的康复过程中,医护人员应当根据患者的情况随时跟踪告知手术后的效果和并发症情况,确保患者的健康和安全。
《剖宫产手术知情同意书》
(剖腹产)
姓名:年龄:床号:住院号:
术前诊断:手术指征:
无明确手术指征,患者及家属强烈要求手术终止妊娠。
剖宫产术中术后可能出现的情况急并发症:
1、麻醉意外。
2、术中术后子宫收缩乏力,出现大出血。
如为前置胎盘、胎盘早剥、妊高征、妊娠期肝内胆汁淤积症、双胎、羊水过多等病理妊娠出现的可能性更大。
经常规处理后不能有效止血,需要宫腔填塞纱条,甚至切除子宫。
3、再次手术及手术困难者,可能伤及邻近脏器。
4、羊水栓塞。
5、术后伤口感染或愈合不良;可能发生子宫内膜异位症。
6、产后阴道流血时间较顺产明显延长;
7、因剖宫产胎儿未经过阴道挤压,可能发生新生儿湿肺、呼吸困难、窒息等而危及生命。
8、胎儿畸形、先天发育异常等本身存在的问题与手术无关。
9、疤痕子宫影响再次怀孕。
10、新生儿意外情况发生。
11、其他意外情况发生:
《剖宫产手术知情同意书续页》
经医生告知,我们已充分了解以上手术风险,对其中的疑问,已得到经治医生的解答,医方已履行了告知义务,患者方享有充分知情和选择的权利。
我们对以上可能出现的情况表示理解,并愿意承担相应风险。
同意治疗,签字生效。
孕妇及家属意见:孕妇签名:
孕妇家属签名:家属与孕妇的关系:
日期:年月日时
术中发现:
建议:
负责谈话医师签名:日期:年月日时。
剖宫产管理制度范文第一章总则第一条根据国家相关法律法规及医疗机构管理要求,制定本制度。
第二条本制度适用于本医疗机构内进行剖宫产的管理工作。
第三条本制度的宗旨是保障剖宫产手术的安全和质量,提高患者的满意度。
第四条本制度应当与相关的护理、手术室、妇产科等相关制度相衔接。
第五条本制度由医院质量管理部门负责监督执行,定期进行评估和更新。
第二章术前准备第六条术前准备工作由妇产科和手术室共同完成。
第七条手术室要做好相关器械、药品的准备,确保手术的顺利进行。
第八条负责手术的医师要仔细核对患者的病史、身体检查结果,确保手术的安全性。
第九条医师要与患者充分沟通,告知手术的风险和可能的并发症。
第十条在术前,医师要做好必要的术前准备,包括准备好相关的手术器械和药品,做好医疗记录的准备。
第三章术中操作第十一条手术室应当保证手术室环境的清洁和无菌状态。
第十二条医师和护士要做好手术室消毒和准备工作,确保手术器械和手术场地的无菌状态。
第十三条医师要根据患者的情况选择合适的麻醉方式。
第十四条术中医师要准确地切开子宫、掌握手术时间,避免手术的延误或过早结束。
第十五条医师要正确使用各种手术器械,避免手术的并发症。
第十六条手术室护士要及时递送手术器械和药品,保证手术的连续性。
第十七条术中医师要及时沟通和协助,确保手术的顺利进行。
第四章术后护理第十八条术后护理由妇产科和护理部门共同完成。
第十九条护士要定期观察术后患者的血压、体温、呼吸等生命体征,及时发现异常情况并及时处理。
第二十条护士要及时为患者提供饮食、口服药物等护理服务,保证患者的舒适和安全。
第二十一条医师要定期检查患者的切口愈合情况,及时处理并预防切口感染。
第二十二条医师要及时处理术后并发症,保证患者的康复。
第二十三条术后护理期间,医师要与患者交流,告知患者恢复的情况和注意事项。
第五章质量控制第二十四条医院质量管理部门要定期对剖宫产手术进行评估和核查,发现问题及时处理。
第二十五条医院要组织相关人员参加培训,提高剖宫产技术和护理水平。
知情告知制度
知情告知制度是指在医疗、科研、法律等领域,为了保护个体的知情权和自主权,要求相关机构和个人在进行特定活动前,向参与者提供详细的信息,让其了解活动的目的、内容、风险和利益,并取得其知情同意的制度。
在医疗领域,知情告知制度是一项重要的法律要求,旨在保护患者的权益和自
主决策权。
医生在进行诊疗或手术前,应向患者提供详细的诊断、治疗方案、预期效果、风险和可能的并发症等信息,以便患者能够做出知情决策。
医生应以简明扼要、易于理解的方式向患者解释相关信息,并确保患者理解并同意。
在一些特殊情况下,如患者无法理解或表达意愿时,医生还需征得患者家属或法定代理人的同意。
在科研领域,知情告知制度是保证研究参与者知情同意的重要环节。
研究人员
在进行人体试验或调查研究前,应向参与者提供研究目的、内容、可能的风险和利益、保密措施等详细信息,确保参与者了解研究的目的和可能的影响,并自主决定是否参与。
研究人员应以清晰简明的方式向参与者解释相关信息,并确保其理解并签署知情同意书。
在法律领域,知情告知制度是保障当事人知情权的重要规定。
例如,在签订合同、进行诉讼等法律行为中,各方应互相告知相关事实、合同条款、法律后果等信息,以确保各方在明确了解相关情况的基础上做出决策。
知情告知制度有助于避免信息不对等、欺诈行为和争议的发生,保护当事人的合法权益。
总之,知情告知制度是一种重要的制度安排,旨在保护个体的知情权和自主权。
无论是在医疗、科研还是法律领域,知情告知制度都应严格执行,确保相关信息充分、准确地传达给参与者,让其能够做出知情决策。
这有助于维护个体的权益,促进公平、公正的社会环境的建立。
知情告知制度知情告知制度是指在医疗、科研、药品试验等领域中,医生或研究人员在进行相关操作前,必须向患者或受试者详细说明相关信息,包括目的、方法、风险、利益等,并取得其书面同意的制度。
该制度的目的是保护患者或受试者的知情权和自主权,确保其在知情的基础上做出自主决策。
知情告知制度的实施要求医生或研究人员在与患者或受试者进行沟通时,采用易于理解的语言,确保其充分理解相关信息。
以下是知情告知制度的标准格式文本,以医疗领域为例:【引言】尊敬的患者(或受试者):您好!在您接受本次医疗服务(或参与本次研究)之前,我们需要向您进行知情告知。
请您仔细阅读以下内容,并在充分理解后做出自主决策。
如果您有任何疑问,可以随时向我们提问。
【目的】本次医疗服务(或研究)的目的是(简要描述目的)。
我们希望通过这次服务(或研究)来(详细描述目的)。
【方法】我们将采用以下方法进行医疗服务(或研究)(详细描述方法)。
这些方法可能包括但不限于(列举方法)。
我们会根据您的具体情况进行个性化的治疗(或研究)方案。
【风险】在进行医疗服务(或研究)过程中,可能存在以下风险(详细描述风险)。
这些风险可能包括但不限于(列举风险)。
我们将尽最大努力减少风险的发生,并提供必要的紧急处理措施。
【利益】通过接受本次医疗服务(或研究),您可能获得以下利益(详细描述利益)。
这些利益可能包括但不限于(列举利益)。
我们会根据您的具体情况进行个性化的利益评估。
【保密】我们将严格保护您的个人隐私和医疗信息安全。
除非经过您的书面同意,否则我们不会将您的个人信息用于其他用途。
【自愿参与】您的参与完全是自愿的,您有权随时决定是否继续参与本次医疗服务(或研究)。
如果您决定退出,我们将尊重您的决定,并不会因此对您产生任何负面影响。
【同意书】请您在阅读并理解以上内容后,签署以下同意书(提供同意书样本)。
您的签署表示您已经充分理解并同意参与本次医疗服务(或研究)。
【结语】感谢您参与本次医疗服务(或研究)。
知情告知制度知情告知制度是一种法律要求,在医疗领域中广泛应用的制度。
它的目的是确保患者在接受医疗服务前,能够充分了解相关的信息,包括诊断、治疗方案、风险和效益等,以便能够做出知情的决策。
根据知情告知制度,医疗机构和医生有责任向患者提供详细的信息,以便患者能够理解并参预医疗决策。
这些信息应当以易懂的语言、明确的表述方式和适当的时间提供给患者。
医生应当向患者解释诊断结果、治疗方案、可能的风险和并发症、预期效果、可选择的替代方案等内容。
在知情告知过程中,医生应当充分尊重患者的意愿和选择权。
医生应当尽量回答患者提出的问题,并提供额外的信息以满足患者的需求。
如果患者对某些信息不感兴趣或者不愿意知道,医生应当尊重其决定,并将其记录在医疗记录中。
知情告知制度的实施有助于增强医患之间的沟通和信任。
它不仅能够提高患者对医疗过程的满意度,还能够减少医疗纠纷的发生。
同时,知情告知制度也促使医生更加谨慎和专业地对待医疗行为,提高医疗质量和安全性。
为了确保知情告知制度的有效实施,医疗机构和医生应当制定相应的政策和流程,并进行培训和指导。
医生应当具备良好的沟通和解释能力,以便能够向患者清晰地传递信息。
医疗机构应当提供支持和资源,以便医生能够有效地履行知情告知的责任。
此外,知情告知制度还需要法律和伦理的支持。
相关的法律法规应当明确规定医疗机构和医生的责任和义务,并明确违反知情告知制度的处罚和救济措施。
伦理规范也应当强调医生应当尊重患者的权益和自主决策,保护患者的隐私和信息安全。
总之,知情告知制度是一项重要的制度,它能够保障患者的知情权和选择权,促进医患之间的沟通和信任。
医疗机构和医生应当认真履行知情告知的责任,以便能够为患者提供安全、有效的医疗服务。
知情告知制度知情告知制度是指在医疗、科研、法律等领域中,医生、研究人员或律师等专业人士在进行相关活动前,必须向相关参与者提供详细、准确的信息,并确保其充分理解和知情同意的制度。
该制度旨在保护参与者的权益,确保其自主决策和知情选择。
在医疗领域,知情告知制度是医生与患者之间的重要沟通环节。
医生在进行任何治疗、手术或药物使用前,必须向患者提供相关信息,包括疾病的性质、治疗方案、可能的风险和副作用等。
患者有权根据自己的理解和价值观作出是否接受治疗的决策。
医生应当以简明、清晰的语言向患者解释,并确保患者理解并同意治疗方案。
在科研领域,知情告知制度是保障研究参与者权益的重要机制。
研究人员在招募参与者前,必须向其提供研究目的、方法、风险、利益、保密措施等相关信息。
参与者有权知道自己参与研究的目的和可能的风险,并自主决定是否参与。
研究人员应当以清晰、客观的方式向参与者提供信息,并确保其理解并同意参与研究。
在法律领域,知情告知制度是保障当事人权益的基本原则。
律师在代理客户时,必须向客户提供相关法律知识、案件进展、可能的结果等信息。
客户有权了解自己的权益和责任,并与律师共同制定辩护或诉讼策略。
律师应当以专业、诚信的态度向客户提供信息,并确保其理解并同意代理方案。
知情告知制度的核心是信息透明和自主选择。
相关专业人士应当积极履行知情告知的责任,确保提供准确、完整的信息,并尊重参与者的自主决策权。
参与者也应当积极主动地获取和理解相关信息,并在充分知情的基础上做出自己的决策。
总之,知情告知制度是保护参与者权益的重要机制,在医疗、科研、法律等领域中具有广泛的应用。
相关专业人士应当严格遵守知情告知的要求,确保参与者的知情权和自主选择权得到充分尊重和保护。
妇幼保健院护理操作时患者知情同意制度
1.告知时应采取适当方式,避免对患者产生不利后果,注意保护患者隐私。
在与保护性医疗不相冲突的情况下,知情对象为患者本人、配偶、法定或委托代理人(必须持有患者亲笔签署的委托书)。
2.履行知情同意制度时,首先必须征得患者的同意并签字。
无法取得患者意见时,应取得家属或委托人同意并签字。
3.知情的内容包括患者病情、检查项目和治疗措施的目的、方法、步骤、预后及其存在的医疗风险、医院规章制度和诊疗秩序等,对一些特殊、风险较大的护理操作,必须告知可能产生的不良后果及防范措施、可能的预后。
4.患者或委托人知情后,如未得到知情对象的同意和书面签字,则不得实施相关护理操作措施(抢救情况除外)。
5.使用有毒副作用、过敏反应、可能造成组织器官损伤的药物前,必须对患者做好告知。
6.发现患者有精神异常、自杀倾向等特殊情况时,应及时向主管医生汇报,并告知家属或委托人知情,使其履行监护责任。
中转剖宫产知情告知制度
(原创实用版3篇)
《中转剖宫产知情告知制度》篇1
中转剖宫产知情告知制度是指在孕妇分娩过程中,如果出现需要中转剖宫产的情况,医疗机构应当向孕妇及其家属告知相关情况,并征得他们的同意。
中转剖宫产是指在分娩过程中,由于一些原因无法顺利分娩,需要改为剖宫产。
这种情况下,医疗机构应当及时向孕妇及其家属告知中转剖宫产的必要性、风险和可能产生的后果,让他们有充分的了解和决策时间。
知情告知制度是为了保障孕妇及其家属的知情权、自主选择权和合法权益。
在实施中转剖宫产前,医疗机构应当向孕妇及其家属告知以下内容:
1. 中转剖宫产的必要性和原因;
2. 中转剖宫产的风险和可能产生的后果;
3. 中转剖宫产手术的过程和可能需要的时间;
4. 中转剖宫产可能对孕妇和胎儿健康产生的影响;
5. 其他可选择的分娩方式及其风险和后果;
6. 孕妇及其家属有权拒绝中转剖宫产,并选择其他分娩方式。
在告知过程中,医疗机构应当尊重孕妇及其家属的意见和选择,并给予充分的解释和指导。
《中转剖宫产知情告知制度》篇2
中转剖宫产知情告知制度是指在孕妇生产过程中,如果需要从自然分娩转为剖宫产,医生需要向孕妇及其家属告知具体情况,并征得他们的同意。
这个制度的目的是保障孕妇和胎儿的安全和健康,确保医生在采取必要的措施时得到孕妇和家属的理解和支持。
中转剖宫产知情告知制度通常包括以下内容:
1. 医生的建议:医生会告知孕妇当前情况,并解释为什么需要从自然分娩转为剖宫产。
2. 手术风险:医生会告知孕妇和家属剖宫产的风险和可能的后果,包括手术并发症、出血、感染等。
3. 替代方案:医生会告知孕妇和家属是否存在其他替代方案,例如继续自然分娩或使用产钳等。
4. 知情同意:医生会要求孕妇和家属签署知情同意书,确认他们已经了解情况,并同意进行剖宫产手术。
5. 术后护理:医生会告知孕妇和家属术后的护理要求和注意事项,包括恢复时间、饮食、活动限制等。
《中转剖宫产知情告知制度》篇3
中转剖宫产知情告知制度是指在产妇分娩过程中,如果需要从自然分娩转为剖宫产,医生需要向产妇和家属告知具体情况和风险,并征得他们的同意。
这种制度旨在保障产妇和胎儿的安全和健康,避免因未充分告知而产生的纠纷和风险。
中转剖宫产知情告知制度通常包括以下内容:
1. 医生的告知义务:医生需要向产妇和家属详细说明当前产程
的情况,包括胎儿的状况、产程的进展、可能存在的风险和需要中转剖宫产的原因等。
2. 产妇和家属的知情权:产妇和家属需要充分了解中转剖宫产
的必要性和风险,以便做出明智的决策。
3. 同意书:医生需要向产妇和家属提供同意书,详细说明中转
剖宫产的风险和可能的后果,并在征得产妇和家属的同意后进行手术。
4. 紧急情况下的处理:如果出现紧急情况,医生需要立即采取
必要的措施,包括中转剖宫产,以保障产妇和胎儿的安全。