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全麻诱导麻醉相关意外及并发症处置规范一、一般并发症的处理：全程密切观察病人的生命体征变化。
当血氧监测低于90%时应及时给予橡皮球囊持续正压通气，一般都能恢复正常。
因为丙泊酚的半衰期较短只有2-4分钟。
如果发生严重的呼吸和心脏抑制大多数是由于麻醉药物过量、病人的特殊体质引起的。
要立即给予橡皮球囊持续正压通气，必要时给予可拉明0.375毫克、洛贝林0.3毫克静脉推注。
心血管抑制时要把病人的头部放低，如果抑制严重，应该使用扩容药和升压药，肾上腺素1毫克静脉推注，706代血浆静滴。
如病人病情急剧恶化，应及时行气管插管，并请相关科室及时会诊。
二、相关并发症的处理：1、气管插管操作有关的各种损伤（1）有些损伤不需处理如口唇损伤、粘膜损伤出血，如出血不止则可局部压迫止血，必要时用含肾上腺素的棉球或小纱布压迫。
（2）如操作中牙齿脱落，应立即取出，应防止滑入气管或食道。
(3)如声带损伤和声门水肿，可用糖皮质激素、雾化吸入等。
2.呼吸暂停(1)立即经面罩人工呼吸，有上呼吸道梗阻者可置入中咽通气道。
(2)如无效，可插入喉罩，施行人工呼吸。
(3)必要时可在肌松药辅助下插入气管导管人工呼吸。
3.上呼吸道梗阻(1)托起下颌，头偏向一侧，适用于舌下坠而引起上呼吸道梗阻。
(2)置口咽或鼻咽通气道。
(3)如无效插入合适的喉罩，必要时气管内插管，人工呼吸。
(4)如因喉痉挛引起上呼吸道梗阻，或反流物引起，应立即用肌肉松弛药，气管插管，人工呼吸。
4.误吸综合征综合(1)立即将患者头偏向一侧，充分吸引中咽部胃液和食物残渣等。
(2)气管插管后立即气管内吸引，在纤支镜下吸引和冲洗。
(3)大剂量糖皮质激素应用。
(4)大剂量抗生素应用。
(5)呼吸支持。
5.气管导管插入食道或插入一侧支气管(1)导管过深插入一侧支气管，将导管退至总气管，并听诊确定。
(2)导管插入胃，则应退出，面罩吸氧，人工呼吸后，再次插管并确定。
(3)吸出胃内气体。
6.过敏反应(1)麻醉中一旦出现过敏反应，应立即停止该药物的使用，给予吸氧，保持呼吸道通畅，必要时给予人工通气。
全身麻醉常见意外和并发症及处理The manuscript was revised on the evening of 2021全身麻醉常见意外和并发症及处理【中图分类号】R256 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）03-01654-01在我们日常手术工作中，全身麻醉是一项必不可少的一项工作。
全身麻醉时，由于受到麻醉药物影响、手术直接创伤、神经反射亢进以及患者原有病理生理变化的特殊性等，均可能导致某些系统出现相应的并发症。
作为一名手术室护士应该充分了解全身麻醉常见的意外及并发症的处理方法。
防患于未然。
减轻全麻手术病人的伤害，保证病人的安全，减少医疗事故的发生。
全身麻醉的意外和并发症主要出现于呼吸系统和循环系统。
其发生与病人情况，麻醉手术前准备，麻醉、手术期及术后处理有密切联系。
为此必须强调预防早期发现和及时处理。
1 呼吸系统常见的并发症及处理方法呕吐和窒息：呕吐发生在麻醉诱导期，术中或麻醉苏醒期。
饱食后的急诊、肠梗阻、剖宫产术及上消化道出血病人全麻过程中易发生。
呕吐前常有恶心、唾液分泌增多、频繁吞咽及痉挛性呼吸的先兆症状。
一旦发生极易发生误吸引起窒息。
处理：一旦发生立即将病人上身放低，头偏向一侧以利呕吐物排出，避免进入呼吸道。
迅速清除与吸尽口鼻腔内呕吐物，如有呕吐物进入呼吸道应诱发咳嗽或行气管内插管彻底吸出。
胃液入气管除给予氨茶碱和抗生素外经气管插管或支气管镜用5-10ml盐水反复冲洗支气管。
另外完善术前胃肠道准备，成人择期手术前常规禁食12小时、禁饮4小时；以保证胃排空，避免术中发生胃内容物反流、呕吐或误吸。
呼吸道梗阻：以声门为界，呼吸道梗阻分为上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻上呼吸道梗阻：最常见原因舌后坠和咽部分泌物积聚，吸气困难为主要病症，舌后坠时可听见鼾声，咽喉部有分泌物则呼吸时有水泡音。
处理：托起下颌，或置入口咽通气管，并及时吸除分泌物。
梗阻即可解除。
其它原因诱发的喉痉挛，病人呼吸困难，吸气时呈鸡鸣声，发绀。
麻醉科中的患者术后并发症处理麻醉科是医学的重要分支，致力于为手术患者提供安全有效的麻醉管理。
然而，即使在麻醉过程中严格遵守操作规程，患者手术后仍有可能出现并发症。
本文将探讨麻醉科中患者术后并发症的处理方法，为临床医师提供参考。
一、常见并发症及其处理1. 麻醉反应麻醉反应是术后最常见的并发症之一。
它可以表现为恶心、呕吐、头痛、嗜睡或兴奋等症状。
处理方法包括：- 控制患者的呼吸道，确保通畅；- 给予抗恶心药物，如登记宁、異丙嗪等；- 给予止痛药物，缓解患者的不适感。
2. 术后疼痛术后疼痛是患者术后常见的问题。
适当控制术后疼痛对恢复患者的身体功能和减少并发症非常重要。
处理方法包括：- 评估疼痛等级，选择适当的镇痛药物；- 给予局部麻醉药物，如硬膜外麻醉；- 采用物理疗法，如热敷、按摩等缓解疼痛。
3. 术后感染术后感染是麻醉科中另一常见的并发症。
处理方法包括：- 术前进行预防性抗生素使用；- 严格遵守无菌操作规范；- 定期更换导管或敷料；- 给予抗生素治疗，控制感染。
4. 呼吸道问题术后呼吸道问题是麻醉科中比较常见且严重的并发症之一。
处理方法包括：- 监测患者的呼吸状态，保持通畅；- 给予支气管扩张药物，促进呼吸道通畅；- 在必要时进行气管插管或使用呼吸机。
二、并发症处理的注意事项1. 及早发现并早期介入对于出现的并发症，应及早发现并及时采取治疗措施，以防止病情进一步恶化。
监测患者生命体征的变化，对任何异常情况保持警觉，并立即采取必要的处理措施。
2. 多学科合作处理麻醉科中的并发症需要多学科间的合作。
麻醉科医生、外科医生、护士等应紧密配合，共同制定合理的治疗方案。
及时交流和沟通可以减少因误解或信息不完整而导致的错误处理。
3. 个体化治疗每位患者的病情和生理状态不同，对并发症的处理也应个体化。
根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。
例如，对于高龄患者、儿童患者或重症患者，需要更加谨慎地选择药物和治疗方法。
4. 预防为主预防并发症是麻醉科工作的重要部分。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------全身麻醉并发症及防治.docx全身麻醉并发症及防治第一节呼吸道梗阻 1.原因（1）分泌物过多或血液、异物吸入。
（2）舌后坠。
（3）喉痉挛。
（4）喉水肿。
（5）支气管痉挛。
（6）气管导管梗阻。
2.防治（1）分泌物阻塞或血液、异物吸入：①术前禁食 6 小时，并肌注抗胆碱药物；②急性呼吸道感染者暂缓手术，慢性呼吸道感染者术前用抗生素治疗；③及时消除口咽部及呼吸道分泌物、血液及异物。
（2）舌后坠①正确托起下颌，头后仰；②拔管后舌后坠者应放置口咽通气道；③面罩吸氧和人工呼吸。
（3）喉痉挛：①避免和去除咽喉部的直接刺激；②纯氧吸入，防止缺氧；③对轻度喉痉挛者：暂停麻醉，充分供氧，必要时暂停手术刺激，然后逐渐加深麻醉；④对中度和严重喉痉挛者：除上述处理外，应用肌松药，面罩纯氧加压人工呼吸，必要时施行环甲膜穿刺供氧。
1 / 13（4）喉水肿：以 3 岁以下小儿多见，多发生在气管插管或拔管后 1~2h。
①插管困难及多次操作的病人在拔管前应静注地塞米松；②症状明显者除应用激素和抗生素治疗外，应给予面罩吸氧和人工呼吸；③严重病例，必须严密监测，必要时进行气管切开术。
（5）支气管痉挛：①术前有哮喘史者应用激素，支气管扩张药及抗生素治疗；②避免芬太尼、硫喷妥钠及筒箭毒碱等诱发支气管痉挛的药物；③麻醉过浅者需加深麻醉，宜用氯胺酮及吸入全麻药（氟烷或恩氟烷）；④静注氢化考的松及氨茶碱，如无心血管方面的禁忌证，可静滴或雾化吸入异丙肾上腺素；⑤吸纯氧及施行辅助或控制呼吸。
第二节呕吐、反流误吸和吸入性肺炎 1.原因（1）饱食、上消化道出血、幽门或肠梗阻，麻醉、手术、外伤和疾病使胃肠蠕动减弱，胃内存积大量的空气和胃内容物，胃内压明显升高，胃肠道张力下降。
麻醉引发的并发症与应对方法麻醉是医疗手术中常用的方法之一，通过药物或其他手段使患者失去意识和疼痛感，以确保手术过程的安全和顺利进行。
然而，麻醉并非完全没有风险，可能会引发一系列的并发症。
本文将就麻醉引发的并发症及其应对方法进行探讨。
一、麻醉引发的并发症1. 术后恶心和呕吐术后恶心和呕吐是麻醉最常见的并发症之一，尤其是对于接受全麻的患者而言。
这可能是由于麻醉药物的副作用、手术刺激、术后镇痛药物等多种因素引起的。
恶心和呕吐不仅会给患者带来不适，还可能导致手术切口裂开，延迟患者康复。
2. 呼吸道并发症麻醉后的患者容易出现呼吸抑制、气道梗阻等呼吸道并发症。
这一方面是由于麻醉药物的抑制作用，另一方面也与手术操作、体位改变等因素有关。
呼吸道并发症的发生可能导致氧供不足、二氧化碳潴留等严重问题，对患者的生命安全构成威胁。
3. 循环系统并发症麻醉过程中往往会影响患者的血压、心率等循环系统指标，可能引发心律失常、心肌缺血等并发症。
此外，一些患者可能出现过敏反应、药物过敏等症状，进一步影响循环系统的功能。
4. 神经系统并发症麻醉过程中，神经阻滞药物的使用可能引发神经损伤、感觉异常等神经系统并发症。
这对于手术区域的功能恢复和患者的生活质量都会带来一定的影响。
二、应对麻醉引发的并发症的方法1. 术后恶心和呕吐的应对- 调整麻醉药物剂量：根据患者的具体情况，可适当调整麻醉药物的剂量，减少恶心和呕吐的发生率。
- 提前预防：术前使用抗恶心、抗呕吐药物，及时发现并纠正患者的饮食、水、电解质平衡问题，降低术后恶心和呕吐的风险。
- 术后护理：采取正确的体位，及时给予呕吐物清除、纠正酸碱平衡紊乱等护理措施，缓解术后恶心和呕吐的不适。
2. 呼吸道并发症的应对- 监测呼吸道：手术过程中及术后密切监测患者的呼吸状况，及时发现呼吸抑制、气道梗阻等问题，采取相应的措施解决。
- 恢复呼吸功能：术后饱强化呼吸肌的锻炼，增强患者的呼吸功能，预防呼吸衰竭的发生。
全麻后，常见的并发症及其处理措施
手术往往在麻醉后进行，等患者醒来时就发现手术已经完成，若不实施麻醉则会使其遭受较大痛苦，且很多疾病无法得到有效治疗。
随着社会进步，越来越多人会对麻醉后是否会有并发症等问题产生疑问，那么麻醉后并发症有哪些？又该如何采取处理措施？本篇文章带你找到答案。
一、什么是全身麻醉
全身麻醉又被称为全麻，其是利用静脉注射入药物或经呼吸道将药物吸入肺部后再进入血液中，从而对大脑内中枢神经起到抑制功能。
临床表现通常为意识和痛觉丧失、神经反射受抑制、肌肉松弛等。
麻醉对于中枢神经系统抑制程度与输入药物浓度有关，手术完成后逐渐减少麻醉剂量，就能使患者神志及各项反射逐渐恢复正常，就有较高的安全性。
二、常见并发症及处理措施
（一）上呼吸道梗阻
上呼吸道梗阻是患者在经历全身麻醉后较为常见的并发症之一，通常为机械性梗阻，其发作原因主要是由于舌头在仰卧体位时向后移动导致咽腔被堵，或由于口腔分泌物、喉头水肿等原因产生呼吸不畅并伴有鼾声现象。
完全梗阻者有鼻翼扇动和三凹征，虽有呼吸反应但感受不到气体呼出、吸出。
发生梗阻时需根据发生原因采取相应措施，舌头堵塞咽腔可使患者头部后仰，托起下颌置入口咽或鼻咽通气道等，或清除口腔内异物。
患儿及气管内插困难的患者容易产生喉头水肿现象，症状较轻时可以采用静脉注射糖皮质激素或雾化吸入肾上腺素等方式缓解，对于症状严重者而言，还需要进行紧急气管内插或将气管切开，以保持呼吸通畅。
（二）下呼吸道梗阻
下呼吸道梗阻也属于机械性梗阻，其主要发生原因是由于气管导管发生弯折、扭曲等问题，使其紧贴在气管壁上或因患者将分泌物及胃内容物误吸入气管和支
气管，导致出现呼吸困难现象。
梗阻较轻时仅能在肺部听到罗音，并无其它明显
表现；而严重时患者会出现呼吸困难、气道阻力高、心率增快和血压降低等问题，若未及时采取应对措施则导致患者生命安全受影响。
这就要求医师在麻醉前还应
细心筛查导管，避免使用太软或不合格导管，同时在手术过程中还应经常检查导
管位置是否正确，防止因体位改变而使导管扭折，并且还应及时去除呼吸道内分
泌物，避免梗阻发生。
患有哮喘或慢性支气管炎者在麻醉后较容易发生支气管痉挛，对于此类患者，还需在术前应用激素、抗生素等药物改善呼吸道炎症，在术
中发生痉挛时，还应及时查明原因并停止刺激性操作，及时展开综合治疗。
（三）低血氧症
患者在麻醉后吸入空气时显示经皮动脉血氧饱和度低于90%、氧分压低于六
十毫米汞柱或者吸纯氧时氧分压低于九十毫米汞柱，则代表其并发低血氧症。
此
症状通常表现为呼吸急促、心动过速、心律紊乱等。
主要是由于麻醉机故障、气
管内导管插入支气管等医疗器械导致或肺不张、分泌物误吸入肺部等原因导致，
此时还应及时纠正医疗器械故障，采取将肺部痰液吸出、机械通气治疗、扩血管、吸氧等手段进行紧急救治。
（四）低血压及高血压
患者在麻醉期间出现收缩压下降超过基础值的30%或绝对值低于八十毫米汞
柱时，则提示出现低血压问题，严重时会导致患者出现心肌缺血、中枢神经功能
障碍等现象，甚至会威胁生命。
主要原因是由于麻醉过深从而使患者血压下降、
脉压变窄，当麻醉前已经出现血容量不足现象时更容易产生此问题，此时应减少
麻醉剂量并补充血容量。
若患者在手术中失血过多也会引发此问题，此时应及时
采取补充血容量、应用血管收缩药等方式对症治疗。
在麻醉期间出现舒张压高于一百毫米汞柱或收缩压高于基础值的30%等现象，则提示患者出现血压高，还应根据致病原因采取相应治疗措施。
通常处理原则为，有高血压病史患者可以在麻醉前静脉注射芬太尼，并减轻气管插管不良反应，手
术过程中还需对麻醉深度进行调节，对于患有顽固性高血压者，还需要给予控制
性降压，从而保证手术顺利进行。
（五）心律失常
当患者处于易于唤醒的基础麻醉状态时，往往容易同时产生窦性心动过速合
并高血压现象，此时应该适当加深麻醉。
当患者因低血容量、缺氧等问题导致心
律失常时，还需要进行针对性治疗。
在手术进行过程中，因牵拉胆囊等内脏或发
生心眼反射时，也可能使心动过缓，引发心跳骤停，此时还需要手术医师停止操作，并依据情况静脉注射阿托品。
除此之外，发生心脏早搏时，还应跟据其性质
和血流动力学影响采取措施。
房性早搏多与并存心、肺疾病有关，偶发房性早搏
对血流动力学的影响不明显，无需特殊处理。
频发房性早搏有发生心房纤颤的可能，应给予西地兰治疗。
（六）高热、惊厥、抽搐
此类现象多见于患儿麻醉手术中，主要原因为婴幼儿中枢神经系统发育不完善，体温容易受周围环境影响，若未及时处理高热，则会引发抽搐或惊厥，因此
在发现患者体温升高时，还应及时采取物理降温措施，尤其是头部降温，以避免
出现脑水肿。
高热严重时，会出现氧分压和体温快速上升问题，具有较高致死率，因此还应对麻醉时发生的高热提高警惕，及时做好降温处理。
综上所述，麻醉总体而言具有较高安全性，即使出现呼吸道梗阻、高血压、
低血压、惊厥等并发症时，医师也能及时采取正确的解决措施进行治疗，因此不
必对麻醉后并发症过于担心。
