麻醉患者护理指南

麻醉护理常规麻醉是一种用于手术或其他医疗程序的技术，通过给予患者药物，以降低或消除疼痛、产生失去知觉或意识等生理状态。

麻醉护理是指在麻醉过程中对患者的监护和护理工作，确保患者安全、舒适、无痛，减少手术风险。

麻醉护理工作的目标是维护患者的生命体征稳定、提供必要的支持，并在麻醉过程中预防并发症的发生。

下面将介绍麻醉护理的常规措施和注意事项：1. 术前准备：术前准备是麻醉护理的重要环节，包括患者的评估、安全检查和相关设备的准备。

护士应与麻醉医生共同评估患者的健康状况，进行全面的体格检查，并对患者的药物过敏史、家族史等情况进行记录。

此外，还需要准备好各种必要的麻醉设备，如呼吸机、监护仪等。

2. 麻醉药物的使用：在手术中，常用的麻醉药物包括麻醉诱导剂、麻醉维持药、镇痛药等。

护士需要根据麻醉医生的指示，正确给予患者药物，并注意药物的剂量、给药速度和给药途径。

同时，护士还需要定期监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，以及维持患者的体温和水电解质平衡。

3. 麻醉监测：麻醉过程中，护士需要密切监测患者的意识状态、血压、心率、呼吸及血氧饱和度等指标。

监护仪可以提供准确的监测数据，帮助护士及时判断患者的生理状况，并采取必要的措施。

此外，护士还需要观察患者的皮肤颜色、血管充盈度等外部表现，及时发现异常情况并报告医生。

4. 疼痛管理：麻醉过程中，护士还需关注患者的疼痛管理。

疼痛会影响患者的恢复和舒适度，因此护士需要与麻醉医生合作，根据患者的情况给予适当的镇痛药物。

同时，护士还需定期评估患者的疼痛程度和镇痛效果，及时调整药物剂量或给予其他辅助性疼痛治疗。

5. 术后护理：手术结束后，护士需要将患者送往恢复室或病房，并继续进行护理工作。

这包括监测患者的生命体征、观察术后并发症的发生，如恶心呕吐、呼吸困难等，并采取相应的护理措施。

护士还需与患者及家属进行有效的沟通，解答他们的疑问和关切，帮助患者顺利恢复。

总结：麻醉护理是一项细致入微的工作，对于患者的手术安全和舒适度至关重要。

各种常见麻醉患者的护理第一节气管、支气管内插管全身麻醉的护理一、概述气管和支气管内插管是麻醉气道管理的主要手段。

气管内插管方法大致分为经口腔插管法、经鼻腔插管法、经气管造口插管法三大类，如把导管插入单侧支气管即称为支气管内插管。

二、护理常规1. 麻醉前准备（1）患者准备：①麻醉前评估患者劳动能力、吸烟与嗜酒史，有无长期服用催眠药史，有无怀孕，有无食物、药物过敏史。

嘱患者清洁口腔、鼻腔，戒烟、酒。

②术前禁食≥8小时，婴幼儿禁食≥4小时，禁饮（糖水、清果汁）≥2小时。

③嘱患者取下活动义齿、首饰、手表、戒指等。

按医嘱执行麻醉前用药。

④告知患者麻醉复苏期需要配合的内容，如应答、睁眼、伸舌等。

⑤麻醉开始前测量和记录首次体温、心率、血氧饱和度、呼吸、血压。

⑥建立上肢静脉通道。

（2）麻醉器械、设备、耗材准备：①多功能麻醉机、心电监护仪、听诊器、麻醉喉镜、注射泵、加温仪、简易呼吸囊。

②检测氧气源和吸引装置压力、系统密闭程度，确认无漏气。

③一次性耗材有气管导管（支气管内插管准备双腔支气管导管或支气管封堵管）或喉罩、导管芯、呼吸回路、麻醉面罩、吸痰管、吸附器、口咽通气管、过滤器、医用水溶性润滑剂。

④困难气道麻醉用具如支气管纤维镜、可视喉镜。

（3）药物准备：按医嘱准备镇痛药、镇静药、肌肉松弛药、胶体和常规急救药品（包括阿托品、麻黄碱、肾上腺素、多巴胺、阿拉明）、0.9%氯化钠溶液500mL。

2. 麻醉中的护理观察及记录（1）连续动态监测心电图，每10～15分钟记录麻醉机、监护仪上各参数，支气管内插管麻醉根据手术需要单肺通气时，尤其要密切注意血氧饱和度的变化。

（2）协助填写麻醉记录单。

（3）妥善固定气管导管，防止脱管、阻塞。

术中变换患者体位时注意观察导管置入的深度。

（4）记录用药时间点、用量。

（5）记录输注液体种类及其在麻醉手术期间的出入量。

（6）按需要给予液体加温、患者身体保温。

（7）根据医嘱采血进行各种检验。

3. 麻醉复苏期护理（1）气管导管拔管指征：在麻醉医生的指导下进行操作。

麻醉患者护理技术要点解答麻醉病人的护理分为麻醉前护理、麻醉中护理和麻醉后护理3个阶段，在以上3个阶段中，护理的内容和侧重点有所不同，但总体目的是保证病人安全、避免麻醉意外、减少麻醉后并发症。

一、麻醉前护理麻醉前护理是指病人进入手术室接受麻醉之前的护理。

麻醉前护理的主要任务是评估病人是否存在影响麻醉的全身和局部因素，以及病人对麻醉的耐受能力，找出需要医疗或护理干预的问题，纠正全身状况，改善重要脏器功能，消除不利因素，提高对麻醉的耐受力，确保麻醉和手术的安全及顺利，减少麻醉后并发症。

【护理评估】1.健康史(1)个人史：有无烟、酒嗜好和药物成瘾史；每日饮酒和吸烟的数量多少对何种药物成瘾。

(2)过去史：有无中枢神经、心血管和呼吸系统疾病史及肝、肾、肾上腺、甲状腺等重要器官功能障碍，尤应注意糖尿病、高血压、冠心病、癫痫、慢性阻塞性肺疾病、哮喘和出血性疾病等；有无静脉炎。

此外，全麻病人还应了解1.全麻并发症较常见的有呕吐、窒息、呼吸暂停、呼吸道梗阻、高血压、低血压、高热和惊厥等，最为严重的是心搏骤停与心室纤颤。

(1)反流与误吸：全麻时容易发生反流与误吸，尤以产妇和小儿发生率较高。

若误吸大量胃内容物，死亡率可高达70%。

误吸可引起急性呼吸道梗阻。

完全性呼吸道梗阻可立即导致窒息、缺氧，如不能及时解除梗阻可危及病人的生命。

误吸胃液可引起肺损伤、支气管痉挛和毛细血管通透性增加，引起肺水肿和肺不张。

预防反流和误吸的措施为减少胃内容物的滞留，促进胃的排空，饱餐后急诊手术病人，术前应插粗胃管抽吸胃内容物；所有带胃管的病人，术前均应开放胃管并接引流袋。

一旦发生反流和误吸，应积极配合麻醉师处理。

(2)呼吸暂停：多见于未行气管插管的静脉全麻病人，尤其使用硫喷妥钠、丙泊酚或氯胺酮施行门诊小手术及各种内镜检查者；也见于全麻未苏醒而拔除气管插管的病人。

对于此症，应以预防为主，麻醉中要加强监测，备好各种急救物品，尽量采用注射泵给药。

一旦发生，立即施行人工呼吸，必要时可在肌松药辅助下行气管插管和人工呼吸。

椎管内麻醉护理常规一.定义椎管内注射麻醉药，阻滞脊神经的传导，使其所支配的区域无痛，称椎管内麻醉。

椎管内麻醉包括蛛网膜下腔麻醉(简称腰麻)、硬脊膜外腔麻醉(简称硬膜外麻醉)和骶管麻醉三种方法。

二．椎管内麻醉术前护理(一)术前完善各项检查，认真询问既往重大手术史、病史、过敏史以及服药史；如患者脊柱有病症应及时告知医生；女性患者应询问月经周期；指导患者术前一周及术后一月忌烟酒，保暖，防止感冒。

(二)向患者解释手术配合的各项注意事项以及手术过程中、手术后体位的摆放要求，特殊体位患者应提前练习。

(三)安慰并鼓励患者配合，注意患者的心理变化，做好心理护理。

(四)检查患者麻醉部位皮肤，指导患者进行术前的皮肤清洁工作。

(五)按时完成备皮、过敏试验医嘱。

(六)指导患者术前一天禁食禁饮时间：一般手术前禁食8-12 小时，禁饮 4 小时。

(七)指导患者床上大小便及有效咳嗽，深呼吸锻炼，以保证肺膨胀。

(八)指导患者术前摘下可活动的假牙及首饰。

(九)指导患者术前一日食用清淡易消化饮食。

(十)指导患者术前排空肠道，必要时给予口服导泻剂清洁肠道。

(十一)观察患者夜间入眠情况，必要时给予安眠类药物使用。

三．椎管内麻醉术后护理常规(一)病人返回病房之前准备好麻醉床及护理用物，如监护仪、听诊器、吸氧用物、吸痰用物等。

(二)病人由手术室返回病房，搬运时要注意动作轻稳，防止引流管和输液管路滑脱。

(三)与麻醉医生或苏醒室护士做好交接，了解患者术中情况。

(四)腰麻术后病人去枕平卧 6 小时；硬膜外麻醉术后即可睡软枕平卧休息，生命体征平稳后可取半卧位。

(五)密切观察患者神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、氧饱和度及疼痛情况，并做好记录。

(六)手术中所留置的各种导管应正确衔接、正确标识、妥善固定；检查各导管是否通畅，伤口有无渗液、渗血，敷料有无脱落等情况。

(七)做好呼吸道管理:观察患者有无窒息，保持呼吸道通畅；给予氧气吸入，改善脑缺氧。

根据病情，指导病人在床上作深呼吸运动和四肢屈伸活动；痰液多的病人在协助翻身的同时拍击胸部，鼓励做有效咳嗽。

麻醉术后的护理要点麻醉术是一个常见的医学治疗过程，广泛应用于手术操作中以减少病人疼痛和不适感。

在麻醉术后，患者需要接受特殊的护理来确保其平稳恢复。

本文将介绍一些麻醉术后的护理要点，以帮助医护人员和患者家属了解并正确实施护理措施。

1. 观察生命体征在麻醉术后，观察患者的生命体征是十分重要的。

包括测量患者的体温、血压、呼吸频率和心率等。

这些指标能帮助评估患者的身体状况，及时发现异常情况并采取相应措施。

2. 确保通畅呼吸道麻醉过程中，患者的呼吸道受到一定的影响，因此术后需特别留意保持呼吸道的通畅。

患者若出现呼吸困难、窒息或咳嗽等症状，应立即通报医护人员，并保持患者体位正确，帮助其保持通畅呼吸。

3. 控制疼痛麻醉术后，患者可能会出现疼痛不适的感觉。

及时控制疼痛是护理的重要环节之一。

根据患者的疼痛程度，医护人员可以给予镇痛药物，如止痛片或静脉注射药物，来减轻患者的疼痛感。

4. 定期监测尿量监测尿量能够了解患者的肾脏功能及体液代谢情况。

术后，注意观察患者的排尿情况，如果出现尿量明显减少、尿液颜色混浊或有血尿等异常，应及时通知医生以得到进一步评估和处理。

5. 控制水分和饮食摄入在麻醉术后，患者需要逐渐恢复正常的饮食摄入。

开始时，患者可以先进行清淡易消化的液体饮食，随着康复情况，患者的饮食可以逐渐过渡至正常饮食。

同时，需要确保患者充足地摄入水分，以维持水平衡。

6. 预防血栓形成长时间躺卧或术后缺乏运动容易导致血栓形成的风险增加。

为了预防血栓，医护人员需要指导患者适度行动，进行早期康复训练，如翻身、活动四肢等，同时使用抗凝药物或穿着弹力袜来增加血液循环。

7. 维护皮肤清洁与防护术后，患者可能因长时间卧床、手术切口等因素导致皮肤问题。

保持患者身体清洁，及时更换干净的床单和衣物，定期按摩患者皮肤以促进血液循环，预防压疮和其他皮肤感染。

8. 提供心理支持麻醉术后，患者常常感到焦虑、恐惧或情绪低落。

因此，给予患者适当的心理支持和关怀是非常重要的。

麻醉病人的护理麻醉是医学中广泛应用的一种技术，通过药物或其他手段使患者失去疼痛感和意识，为手术或其他治疗过程创造条件。

在麻醉过程中，护理人员起着至关重要的作用，他们需要具备专业知识和技能，以确保病人的安全和预期治疗效果。

本文将介绍麻醉病人的护理重点和相关要点。

一、术前准备术前护理是麻醉病人护理的重要环节。

在手术之前，护理人员需要与患者进行详细的沟通和交流，了解病情、过敏史和用药情况等重要信息。

同时，护理人员还应对患者进行必要的检查，包括心电图、血常规和肝肾功能等，以评估患者的身体状况和手术的可行性。

术前的准备还包括麻醉器材和药物的准备工作。

护理人员需要对麻醉机、监护仪等设备进行检查和测试，确保其正常工作。

同时，护理人员还需要核对麻醉药物的种类、剂量和规格，以避免用药错误和过量用药的发生。

二、手术室内的护理在手术室内，护理人员需要与麻醉医生和其他手术人员密切合作，共同确保手术顺利进行和病人的安全。

护理人员需要定期检查麻醉设备的运行状况，包括呼吸机、静脉输液泵和体温控制设备等。

同时，护理人员还需要监测病人的生命体征，包括血压、心率和呼吸等，以及麻醉药物的使用情况。

护理人员还需要保持手术室的整洁和无菌环境，确保手术安全。

他们应该遵守严格的洗手和消毒程序，正确佩戴手术服和手套，并正确处理和处置污染物品和废弃物。

三、术后护理手术结束后，护理人员需要将醒麻病人转移到恢复室或病房，并继续对其进行监护和护理。

护理人员需要密切观察病人的醒麻情况和生命体征的变化，及时发现和处理异常情况。

在醒麻过程中，护理人员还需要提供舒适的环境和必要的心理支持，缓解病人的恢复压力和焦虑。

术后护理还包括病人的疼痛管理和护理。

护理人员需要评估病人的疼痛程度和类型，选择适当的镇痛方法和措施，例如药物治疗、物理镇痛和心理支持等。

同时，护理人员还需要定期评估和记录病人的疼痛效果和护理效果，以及及时调整护理计划和方法。

四、护理中的安全措施在麻醉病人的护理过程中，安全是至关重要的。

麻醉复苏室患者入室的护理
一、护理评估
1、患者病情、手术方式、麻醉方式。

2、患者意识状况、生命体征、呼吸状况、给氧方式。

3、皮肤情况。

4、特殊病情、特殊用药情况。

5、引流管是否通畅及固定情况。

二、护理措施
1、向麻醉医生与手术室护士询问基本病情、是否需要呼吸机。

备好床边心电监测设备、负压吸引器、氧气湿化瓶、鼻导管、吸痰用物。

使用呼吸机的患者，安装好呼吸机管道，并调试呼吸机，保证呼吸机能够正常运行。

2、患者转入 PACU 后，首先给氧或连接准备好的呼吸机；然后迅速连接好监测生命体征的仪器（氧饱和度、心电监测、血压等）；观察患者意识、瞳孔、脉搏、呼吸、血压、面色及周围循环、四肢活动及皮肤伤口情况，检查患者身体上的各种引流管是否通畅，并妥善固定。

3、麻醉医生和手术室护士与 PACU 医生及护士交接班。

详细交接生命体征、麻醉用药、术中经过、手术部位、名称，留置管等液体出入量，患者皮肤情况，并在手术患者交接单上填写相关内容并签字。

4、及时认真填写监护记录，执行监护期间医嘱并记录治疗处置
经过。

5、密切观察患者生命体征变化，患者生命体征发生较大变化时应立即配合医生处理。

三、健康指导要点
1、说明麻醉复苏的重要性及复苏过程中的配合。

2、全麻术后的注意事项。

四、注意事项
1、严格无菌操作，避免医源性感染的发生。

2、态度和蔼、耐心细致。

全身麻醉术后护理措施
全身麻醉术后是一项复杂的手术，需要进行适当的护理以确保患者的安全和康复。

以下是全身麻醉术后的护理措施：
1. 观察患者：术后患者需要接受密切观察，包括血压、心率、呼吸、体温等生命体征的监测。

监测过程中要及时记录和报告任何异常情况。

2. 恢复室护理：患者在手术后将进入恢复室，恢复期间需要特别注意患者的观察和护理。

护理人员应确保患者舒适、安全，并提供适当的止痛药物。

3. 观察呼吸道：术后患者可能出现呼吸困难或喉痛，护理人员应密切观察患者的呼吸情况，并及时采取措施，如给予氧气或进行吸痰。

4. 饮食和液体摄入：术后患者需要逐渐重启饮食，但要遵循医生的指示，尤其是对于需要低渣或特殊饮食的患者。

在开始口服液体之前，患者可能需要通过静脉注射适当的液体。

5. 疼痛管理：术后患者可能会感到疼痛，护理人员应定期询问
患者的疼痛程度，并及时给予止痛药物。

同时，护理人员还应注意
监测疼痛程度的变化，并及时向医生报告。

6. 防止并发症：全身麻醉术后可能会出现一些并发症，如感染、深静脉血栓形成等。

护理人员应密切关注患者的情况，定期更换患
者体位，帮助患者进行深脉管血栓预防。

以上是全身麻醉术后的护理措施，护理人员应根据患者的具体
情况和医生的建议，制定个性化的护理计划，确保患者的安全和康复。

麻醉病人的照顾护士之阳早格格创做一、麻醉的观念：1、麻醉是指应用药物或者其余要领与消病人脚术历程中的痛痛，包管病人仄安，为脚术创制良佳条件的技能.2、理念的麻醉：仄安、无痛、粗神安靖、适合的肌肉紧张.3、麻醉的基础任务：（1）与消脚术所致的痛痛（2）包管仄安（3）为中科脚术创制良佳条件（4）不料情况的防备战治疗.二、麻醉的分类：根据麻醉效率部位战所用药物的分歧，临床麻醉分类如下.1、齐身麻醉简称齐麻，指麻醉药经呼吸道吸进或者静脉注射、肌肉注射，爆收中枢神经系统压制，使病人意识消得而周身没有感触痛痛.它包罗吸进麻醉战静脉麻醉.2、局部麻醉简称局麻，指将局部麻药应用于身体局部，使身体某一部位的感觉神经传导功能姑且阻断，疏通神经传导脆持完佳或者有分歧程度被阻滞，病人局部无痛而神志醉悟.它包罗表面麻醉、局部侵润麻醉、天区阻滞麻醉、神经及神经丛阻滞麻醉.3、椎管内麻醉是指将局部麻药注进椎管内的某一腔隙，是部分脊神经的传导功能爆收可顺性阻滞的麻醉要领.它包罗蛛网膜下隙阻滞、硬脊膜中阻滞，其中硬脊膜中阻滞包罗骶管阻滞.4、复合麻醉是合并或者协共使用分歧药物或者要领真止麻醉的要领.它包罗静吸复合麻醉、齐麻与非齐麻复合麻醉等.5、前提麻醉是麻醉前使病人加进类似睡眠状态，以好处其后麻醉处理的要领.三、麻醉前病人的照顾护士：1、照顾护士评估（麻醉前评估）：（1）健壮史年龄、性别、饮食习惯、嗜佳、既往麻醉史与脚术史、药物使用情况.（2）身体情景:心、肺、肝、肾战脑等要害净器功能情况.火、电解量战酸碱仄稳情况.牙齿有无缺益、紧动、有无假牙.有无脊柱畸形或者骨合，有无椎间盘超过.脱刺部位皮肤有无熏染等.（3）辅帮查看：真验室查看、心电图，胸部X线查看，针对于性查看（内镜、CT、MRI）.（4）内心社会情景.（5）麻醉要领的采用，以病人身体情况、病情程度、脚术部位与范畴等采用麻醉要领.2、照顾护士诊疗及合做性问题：（1）焦慢、恐惊：与脚术室环境陌死、担忧麻醉效验战预后等有闭.（2）知识缺累：缺累有闭麻醉及麻醉协共知识.（3）潜正在并收症：局麻药物的毒性反应、血压下落、心律得常、呼吸道阻塞、呼吸压制、腰麻背面痛、齐脊髓麻醉等.3、术前照顾护士步伐：（1）胃肠道准备：择期脚术前：成人应禁食12小时，禁饮4—6小时，小女术前应禁食（奶）4—8小时，禁火2—3小时.（2）局麻药过敏考查：酯类局麻药（普鲁卡果、丁卡果）惯例皮试.本果：能与血浆蛋黑分离爆收抗本或者半抗本，爆收过敏反应.4、术日朝：硬膜中：苯巴比妥0.1~0.2g im,阿托品0.5mgim,齐麻：哌替啶50mg,阿托品0.5mgim并赋予情绪照顾护士.5、健壮培养：介绍麻醉要领战脚术要领及历程，指挥病人统制情绪，脆持心情舒畅，道解有闭术后并收症的表示及防止要领，饱励病人尽大概搞到死计自理.四、百般麻醉要领后的照顾护士局部麻醉：麻醉后并收症瞅察及照顾护士1.潜正在并收症：局麻药毒副反应.2.照顾护士步伐：（一）毒性反应的瞅察与照顾护士引导毒性反应的罕睹本果有：（1）用药过量；（2）误注进血管内；（3）注射部位血液供应歉富或者局麻药中加进血管中断药；（4）病人齐身情况好，对于局麻药耐受本领落矮等.（1）、中枢毒性表示为舌或者心唇麻木、头痛头晕、耳鸣、眼光朦胧、止语没有浑、肌肉颤搐、意识没有浑、惊厥、昏迷.以至呼吸停止.心血管毒性表示为传导阻滞、血管仄滑肌战心肌压制，出现心律得常、心肌中断力减强、心排出量缩小、血压下落，以至心净听搏.（2）、照顾护士步伐：一朝爆收，坐时停药、今早给氧、加强通气.遵医属予天西泮5~10mg静脉或者肌肉注射;抽搐、惊厥者还加用2.5%硫喷妥钠缓缓静脉注射.需要时止气管插管统制呼吸.有呼吸压制或者停止、宽沉矮血压、心律得常或者心搏骤停者，加用降压药、输血输液.止心肺脑复苏.（3）、防止步伐：一次用药量没有超出限量：注射前回抽无回血圆可注射：根据病人简曲情况及用药部位酌减剂量；如无禁忌，局麻药内加进适量肾上腺素；麻醉前赋予巴比妥类或者笨两氮草类药物，以普及毒性阈值.（两）、过敏反应，临床上酯类局麻药过敏者较多，酰酯类及罕睹.表示为正在使用少量局部麻药后，出现荨麻针，吐喉火肿，支气管痉挛，矮血压及血管神经性火肿，宽沉时可危及死命.一朝爆收坐时停药，脆持呼吸道疏通，给氧;遵医嘱注射肾上腺素，共时赋予糖皮量激素战抗组胺药.果局部药皮肤真验的假阳性下达50%，，故没有必惯例局麻药皮试，若病人有过敏史，可选酰胺类局麻药.椎管内麻醉(一)、蛛网膜下隙阻滞——又称腰麻符合症与禁忌症：1、符合症：适用于2—3小时以内的下背部、盆腔、下肢及肛门会阳部脚术.由于它的并收症较多，麻醉时间也有节制，已多被硬膜中阻滞所代替.2、禁忌症：脊柱畸形、中伤或者结核；脱刺部位或者相近皮肤熏染；中枢神经系统徐病；慢性心力衰竭或者冠心病收火；婴幼女及分歧格的病人.潜正在并收症：血压下落、心律减缓、恶心、呕吐、呼吸压制、头痛、尿潴留等.麻醉后并收症瞅察及照顾护士1、头痛：时间：多爆收正在麻醉后1—3天，亦可爆收正在脱刺后6—12小时.特性：为坐、坐及抬头时加剧，仄卧时减少.本量：多为钝痛或者搏动性痛痛.部位：常为于枕部、顶部或者颞部.本果：脑膜刺激性头痛、血管扩张性头痛.处理：采用细针，防止反复脱刺；采用下浓度麻药，麻药浓度没有宜过下：术中适合补液；腰麻后来枕仄卧6—8小时；应用止痛药;针刺大阳、印堂、风池等；硬脊膜中腔注射等渗盐火15~30ml.2、尿潴留：本果：主要为支配膀胱的脊神经功能回复较早，或者果肛门、会阳部脚术痛痛引起骶神经功能回复较早.处理：改变体位;诱导排尿；下背热敷；针刺气海、闭元、三阳接、中级等穴位；无菌导尿.腰麻术后照顾护士惯例：1、患者返回病房后，来枕仄卧6小时，嘱患者没有要坐坐.2、麻醉效率消得前，注意患者血压、脉搏、呼吸，注意麻醉仄里，如有呼吸压制，血压、脉搏变更着坐时报告医死.3、注意排尿时间，术后6~8小时没有克没有及自止排尿者，应诱导排尿，无效者赋予导尿.4、术后有头痛、腰痛、呕吐，赋予对于症处理.5、术后禁食6小时，以来按医嘱给饮食.（两）、硬脊膜中阻滞——又称硬脊膜中麻醉符合症与禁忌症：1、符合症：最时常使用于横隔以下百般背部、腰部战下肢脚术；颈部、上肢战胸壁脚术也可应用，但是正在管制上较搀纯.2、禁忌症：共腰麻.潜正在并收症：齐脊髓麻醉、局麻药毒性反应、血压下落、心率减缓、呼吸压制、恶心呕吐等.硬膜中麻醉病人的术后照顾护士1）术后患者应来枕仄卧4—6小时，12小时后改半卧位.如病人有恶心、呕吐，头应偏偏背一侧，防止呕吐物吸进气管.2）稀切瞅察死命体征变更，血压药每小时测一次.4次稳固后改每4小时测一次.3）麻醉效率消得后查单下肢温觉、触觉是可仄常，疏通功能是可仄常，如单下肢没有克没有及活动，思量硬膜中血肿压迫脊髓的大概，应即时报告医死处理.如有头痛、头晕，应瞅察本果.4）注意瞅察硬膜中腔有无熏染，如有熏染情况应赶快报告医死.5）禁饮食.肠爬动真足回复后按医嘱给流量；过早进食可引起呕吐或者背胀.6）、注意瞅察背部及肺部情况，饱励病人咳嗽及翻身，防止并收症的爆收.7）、注意伤心愈合情况，营养没有良矮蛋黑血症，老人、病沉及禁食时间较暂者，易效率伤心愈合.如创制有血性液体流出，多提出刀心裂启，应即时报告医死；或者即时给与背部加压包扎.（1）麻醉中并收症的瞅察与照顾护士：1）、齐脊膜麻醉是硬膜中麻醉最伤害的并收症系局麻药局部或者大部分注进蛛网膜下腔而爆收齐脊神经阻滞局里.主要表示为病人正在注药后赶快出现呼吸艰易、血压下落、意识朦胧或者消得，以至呼吸、心跳停止.一朝爆收，坐时停药，止里罩正压通气，需要时止气管插管保护呼吸；加快输液速度，遵医属赋予降压药，保护循环功能.2）、局麻药毒性反应多果导管误进血管内或者局麻药吸支过快所致.果此注药前必须回抽，查看硬膜中导管内回流情况.3）、血压下落果接感神经被阻滞，阻力血管战容量血管扩张所致.更加是上背部脚术时，果胸腰段接感神经阻滞范畴较广，并可阻滞心接感神经引起心动过缓，更易爆收矮血压.一朝爆收.加快输液速度，需要时静脉注射麻黄碱10~15mg，以提下血压.4）、呼吸压制与肋间肌及膈肌疏通压制有闭.为减少对于呼吸压制，采与小剂量、矮浓度局麻药，以减少疏通神经阻滞.共时正在麻醉功夫，周到瞅察病人的呼吸.惯例里罩给氧，并搞佳呼吸慢救准备.（3）术后并收症的瞅察与照顾护士A、脊神经根益伤脱刺针可间接益伤或者果导管量硬而益伤脊神经根或者脊髓.表示为局部熏染或者韵达障碍，并与神经分散相闭.正在脱刺或者置管时，如病人有电打样同感并背肢体搁射，证明已触及神经，应坐时停止进针.安排进针目标，免得加沉益伤.同感持绝时间父老，大概益伤宽沉，应搁弃阻滞麻醉.脊神经根益伤者，予对于症治疗，数周或者数月即自愈.B、硬膜中血肿若硬膜中脱刺或者置管时益伤血管，可引起出血，血肿压迫脊髓可并收截瘫，病人表示为剧烈背痛，举止性脊髓压迫症状，陪肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍，曲至真足截瘫.一朝爆收，尽早止硬膜中脱刺抽除血液，需要时切启椎板，扫除血肿.C、导管拔出艰易或者合断果椎板、韧戴及椎旁肌群强曲致导管易以拔出，也睹于置管技能没有当、导管量天没有良、拔管用力没有当等情况.如逢到拔管艰易，切忌使用暴力.、，可将病人置于本脱刺体位，热敷或者正在导管周围注射局麻药后再止拔管.若导管合断，无熏染或者无神经刺激症状者，可没有与出，但是应稀切瞅察.（三）、齐麻病人的术后照顾护士照顾护士诊疗1、有受伤的伤害与麻醉已真足醉悟或者感觉已真足回复有闭.3、潜正在并收症：反流与误吸、呼吸道梗阻、通气缺累、矮氧血症、矮血压或者下血压、心律得常、下热、抽搐战惊厥、苏醉延缓或者没有醉.术后照顾护士惯例：1、床边备氧气、吸痰器、心电监护仪.2、病人回病房后即测死命体征，并听麻醉师接班，相识术中情况，麻醉已醉前来枕仄卧，头偏偏背一侧，脆持呼吸道通畅，小女需要时头稍后俯，并注意喉头分泌物战舌后坠，停顿心吐通气管者，正在反射已回复前没有克没有及与出.3、24小时内注意血压、脉搏、呼吸，每小时测一次，连侧两次，宁静后可改为两小时测一次，连测两次，醉悟后按病人病情决断，特殊者按医嘱真止，如收绀战呼吸艰易者，即性吸氧，报告医死.术后注意事项：1、齐麻病人须博人照顾护士至醉悟，15分钟测死命体征一次并记录.2、仄卧头偏偏背一侧，防止呕吐误吸.3、脆持呼吸道通畅即时吸出心腔内分必物，瞅察有无喉头火肿.4、若爆收下列情况即时报告医死：1.体温下达39度以上，脉搏细快130次/分以上者，里色惨黑或者青紫者，呼吸浅而快30次/分以上者，伤心出血者.5、注意保温，可普及室温或者加用盖被（禁用热火袋及其余保温用物）6、醉悟后病人感觉心搞时，可给适量温火漱心或者将心唇干润，7、心腔照顾护士3次/日.8、注意瞅察尿量有非常十分时报告医死.9、饱励病人早期下床活动，促进伤心愈合，防止肠粘连等并收症的爆收.。

一、麻醉术前护理1. 健康评估（1）了解患者的病史、用药史、过敏史等，评估患者的全身状况，包括心、肺、肝、肾等重要器官功能。

（2）对患者进行心理护理，减轻患者焦虑、恐惧等心理负担，使其积极配合治疗。

2. 术前准备（1）术前禁食禁水：根据麻醉方式，患者需在术前一定时间内禁食禁水，以预防术中呕吐、误吸等意外。

（2）皮肤准备：术前一日，对患者进行手术部位的皮肤准备，包括剃毛、清洁、消毒等。

（3）术前用药：遵医嘱给予术前用药，如镇静剂、抗焦虑药等。

3. 术前教育（1）向患者及家属讲解麻醉方式、手术过程、术后注意事项等，使其了解手术的相关知识。

（2）告知患者术中及术后可能出现的并发症，提高患者的自我保护意识。

二、麻醉术中护理1. 密切观察病情（1）监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。

（2）观察患者的神志、面色、皮肤等变化，及时发现异常情况。

2. 麻醉药物管理（1）根据医嘱准确使用麻醉药物，注意药物剂量、给药途径、给药时间等。

（2）观察患者的麻醉深度，确保麻醉效果。

3. 预防并发症（1）密切观察患者的呼吸道，保持呼吸道通畅，预防呼吸道梗阻。

（2）预防低血压、低氧血症等并发症的发生。

4. 术中配合（1）协助医生完成手术操作，如传递器械、观察手术部位等。

（2）保持手术室的清洁、安静，为患者提供一个良好的手术环境。

三、麻醉术后护理1. 密切观察病情（1）监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。

（2）观察患者的神志、面色、皮肤等变化，及时发现异常情况。

2. 苏醒期护理（1）将患者安置在麻醉恢复室，专人监护，直至清醒。

（2）保持呼吸道通畅，观察患者的呼吸频率、节律、深度等。

（3）预防呕吐误吸，患者清醒后，嘱其缓慢进食。

3. 循环系统护理（1）观察患者的血压、脉搏、心率等变化，维持循环稳定。

（2）预防低血压、心律失常等并发症的发生。

4. 呼吸系统护理（1）观察患者的呼吸频率、节律、深度等变化，保持呼吸道通畅。