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第五章呼吸机体与外界环境之间的气体交换过程,称为呼吸（respiration）。
呼吸的全过程由三个环节组成：①外呼吸，包括肺通气和肺换气；②气体运输；③内呼吸，即组织换气，有时也将细胞内的氧化过程包括在内。
第一节肺通气一、肺通气的原理气体进出肺取决于推动气体流动的动力和阻止气体流动的阻力的相互作用，动力必须克服阻力，才能实现肺通气。
1.肺通气的动力：肺泡与外界环境之间的压力差是肺通气的直接动力，而呼吸运动则是肺通气的原动力。
（掌握）（1）呼吸运动：指呼吸肌的收缩和舒张引起的胸廓节律性扩大和缩小的过程。
它包括吸气运动和呼气运动。
1）呼吸运动的过程：•吸气过程①（平静）吸气时，膈肌、肋间外肌收缩T胸廓扩大T肺容积扩大T肺内压降低（v大气压气体进入肺T完成吸气。
②用力吸气时，辅助吸气肌也参与收缩。
•呼气过程①（平静）呼气时，膈肌、肋间外肌舒张T肺弹性回缩，容积减小并牵引使胸廓缩小T肺内压增加（＞大气压）T气体排出肺T完成呼气。
②用力呼气时，呼气肌也收缩T胸廓进一步缩小T肺内压进一步增加T更多气体排出肺。
2）呼吸运动的型式：①腹式呼吸和胸式呼吸：膈肌的收缩和舒张可引起腹腔内器官位移，造成腹部的起伏，这种以膈肌舒缩活动为主的呼吸运动称为腹式呼吸。
肋间外肌收缩和舒张时主要表现为胸部的起伏，这种以肋间外肌舒缩活动为主的呼吸运动称为胸式呼吸。
一般情况下，成年人的呼吸运动呈胸式和腹式混合式呼吸。
②平静呼吸和用力呼吸：安静状态下的呼吸运动称为平静呼吸，呼吸频率为每分钟12〜18次。
当机体运动或吸入气中C◎含量增加而Q含量减少或肺通气阻力增大时，呼吸运动将加深加快，这种呼吸运动称为用力呼吸或深呼吸。
在缺氧、CQ增多或肺通气阻力较严重的情况下，可出现呼吸困难。
（2）肺内压：指肺泡内的压力。
在呼吸过程中，肺内压呈周期性波动。
吸气时，肺内压下降，低于大气压，气体入肺，至吸气末，肺内压与大气压相等。
反之, 呼气时，肺内压升高，高于大气压，气体出肺，至呼气末，肺内压与大气压相等。
《生理学》第五章呼吸呼吸，这一我们习以为常的生命活动，却蕴含着极其复杂而精妙的生理机制。
从我们每一次不经意的吸气到呼气，身体内部都在进行着一系列有条不紊的运作。
呼吸的过程，简单来说，就是气体在我们体内进出的过程，但这个看似简单的过程实际上包含了多个环节。
首先是肺通气，这是呼吸的第一步。
当我们吸气时，肋间外肌和膈肌收缩。
肋间外肌的收缩会使得肋骨向上向外移动，从而增大胸廓的前后径和左右径；膈肌的收缩则会使其顶部下降，增加胸廓的上下径。
这样一来，胸廓的容积就增大了，导致肺内的压力低于大气压，外界的空气便顺着压力差被吸入肺内。
而当我们呼气时，情况则相反，肋间外肌和膈肌舒张，胸廓容积缩小，肺内压力高于大气压，肺内的气体被排出。
接下来是肺换气。
吸入的空气到达肺泡后，并不是直接就进入血液被运输到全身各处了。
在肺泡和肺毛细血管之间，需要进行气体交换。
肺泡内的氧气浓度高，而肺毛细血管内的氧气浓度低；同时，肺毛细血管内的二氧化碳浓度高，肺泡内的二氧化碳浓度低。
这样，在浓度差的驱动下，氧气从肺泡扩散进入血液，二氧化碳则从血液扩散进入肺泡，完成气体交换。
气体在血液中的运输也是呼吸过程中的重要环节。
氧气主要是与血红蛋白结合形成氧合血红蛋白，通过血液循环被输送到身体的各个部位。
而二氧化碳则有三种运输形式：碳酸氢盐形式、氨基甲酰血红蛋白形式和物理溶解形式。
其中，碳酸氢盐形式是最主要的运输方式。
呼吸运动的调节是保证呼吸功能正常运行的关键。
呼吸中枢位于脑干，包括延髓、脑桥等部位。
延髓是产生呼吸节律的基本中枢，而脑桥则对呼吸节律有调整作用。
此外，外周化学感受器和中枢化学感受器也在呼吸调节中发挥着重要作用。
外周化学感受器主要感受动脉血中的氧分压、二氧化碳分压和氢离子浓度的变化；中枢化学感受器则对脑脊液中的氢离子浓度敏感。
当体内的二氧化碳分压升高、氧分压降低或者氢离子浓度升高时，化学感受器会将这些信号传递给呼吸中枢，从而调节呼吸运动的频率和深度，以保证体内气体的平衡。
05.生理学题库（第五章-呼吸系统）第五章呼吸系统复习思考题复习思考题一、名词解释1．腹式呼吸2．胸式呼吸3．顺应性4．潮气量5．肺活量6．时间肺活量7．肺泡通气量8．肺通气／血流比值9．血氧容量10.血氧含量11.血氧饱和度12．氧解离曲线13．氧解离曲线14.波尔效应二、填空1．浅快呼吸的肺通气效能差，主要因为_______减少，从而使肺泡气体更新率________。
2．血中002浓度增加使呼吸运动加深加快是由于刺激了两类感受器，它们是________感受器和_______感受器。
3．呼吸的全过程包括________、_________和__________三个环节。
4．影响肺换气的主要因素是_______，呼吸膜面积，呼吸膜厚度和_________.5．功能余气量等于_______和______之和。
6．胸内负压是_______和_______的代数和，后者约有2／3来源于肺液泡的________ 。
7．当通气／血流比值增大时可使________增大，而其减小时将发生__________。
8．在颈部切断动物双侧迷走神经后，往往使呼吸变_______，这主要是由于_______的结果。
9．以肋间外肌为主的呼吸运动称为_______，以膈肌为主的呼吸运动称为_________。
10．肺通气的原动力来自________，直接动力来自________。
11．气胸会使胸内负压消失，肺呈_______状态。
12．肺的弹性回缩力来自_______和________两个方面。
13．肺泡表面活性物质减少时，肺的回缩力将________，肺的顺应性将________。
14．影响肺部气体交换的主要因素是_______、________和________。
15．肺牵张反射的感受器位于——，传人神经为——。
三、单选题1．体内C02分压最高的是A.静脉血液B.毛细血管血液C.动脉血液D.组织液E.细胞内液2．外呼吸是指A.肺通气与肺换气B.肺与外环境进行气体交换C.肺泡与血中的运输D.肺泡与血液间气体交换E.血液与组织间的气体交换3.肺通气是指A.肺与血液之间的气体交换B.外界环境与气道间气体交换C.肺与外环境之间的气体交换D.外界气进入气道的过程E.肺泡CQ排至外环境的过程4.某人的呼吸频率为10次／rain，潮气量为600ml，他的每分钟肺泡通气量应该是A．2．5L／min B．3L／min C．4L／min D．4．5L／min5．肺通气的阻力有A.肺弹性阻力和胸廓弹性阻力B.肺弹性回缩力和呼吸道阻力C.肺泡表面张力和肺弹性回缩力D.肺弹性回缩和呼吸道口径E.肺通气弹性阻力和非弹性阻力6.肺泡表面活性物质增多时A.肺泡表面张力增大B.肺泡缩小C.肺顺应性增大D.肺回缩力增大E.肺通气的非弹性阻力增大7．在平静呼吸过程中，肺内压为正压的时期是A.吸气中B.吸气末C.呼气中D.呼气末E.呼气中和呼气末8.对人体影响最大的是A.二氧化碳B.氮气C.一氧化碳D.碳酸氢钠E.氧气9.最大吸气末的肺容量是A.余气量B.功能余气量C.肺总容量D.潮气量+功能余气量10.O2在血液中运输的主要形式是A.物理溶解B.氨基甲酸血红蛋白C.氧合血红蛋白D.高铁血红蛋白11.胸膜腔内的压力，形成的因素是A.大气压一非弹性阻力B.大气压+跨肺压 C．肺内压十跨胸壁压D.大气压一肺弹性回缩力E.大气压+肺回缩力12.正常人进行深呼吸而使每分钟通气量增加2倍时A.肺泡气氧分压将增加2倍B.动脉血氧饱和度将增加2倍C.动脉血氧饱和度增加10％D.肺泡通气也必定增加2倍E.以上都不对13.评价肺通气功能较好的指标是A.潮气量B.功能余气量C.肺活量D.补吸气量E.时间肺活量14.对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是A.补吸气量B.补吸气量C.深吸气量D.余气量E.功能余气量15．肺通气的动力来自A.肺的舒缩运动B.肺的弹性回缩C.呼吸肌的舒缩D.胸内压的周期性变化 E．肺内压和胸内压之差16．在下列哪一时相中，肺内压等于大气压A.吸气初和呼气初B.吸气末和呼气初C.呼气初和呼气末D.呼气末和吸气初E.呼气末和吸气末17.支气管平滑肌上分布的受体有A.B1肾上腺素能受体和M型胆碱能受体B.B2肾上腺素能受体和N型胆碱能受体C.B2肾上腺素能受体和M型胆碱能受体D.B2肾上腺素能受体N型胆碱能受体E.以上都没有18.正常人无效腔容量约占潮气量的A．70％ B．10％ C．30％ D．5％ E.50％19．某新生儿出生后不久出现进行性呼吸困难，诊断为新生儿呼吸窘迫综合征，其原因是A.肺表面活性物质缺乏：B.支气管痉挛C.肺纤维增生D.肺弹性回缩力增加20．每分通气量和肺泡通气量之差为A.无效腔气量X呼吸频率B.潮气量X呼吸频率C．功能余气量X呼吸频率 D.余气量X呼吸频率E．肺活量X呼吸频率2l.正常呼气末，肺内的气体量相当于A.余气量B.呼气储备量C.功能余气量D.吸气储备量E.总肺容量22.当血氧含量等于血氧容量时，则血氧饱和度为A.20％B.40％C.50％D.80％E.100％23.关于气体在血液中运输的叙述，下列错误的是A.O2和CO2都以物理溶解和化学结合两种形式存在于血液中B.O2的结合形式是氧合血红蛋白C.O2与血红蛋白结合快、可逆、需要酶催化D.主要以HC03形式运输E.CO2和血红蛋白的氨基结合不需酶的催化24.决定肺部气体交换方向的主要因素是A.气体的溶解度B.气体和血红蛋白的亲和力C.气体分子量的大小D.肺泡膜的通透性E.气体的分压差25.胸膜腔内的压力等于A.大气压+肺内压B.大气压+肺回缩力C.大气压一肺回缩力D.大气压+表面张力E.大气压一非弹性阻力26.平静呼吸和用力呼吸的共同点是A.吸气是主动的B.呼气是主动的C.吸气是被动的D.呼气是被动的E.有呼吸辅助肌的参与27.肺泡的回缩力主要来自A.肺的弹力纤维B.肺泡的表面张力C.肺泡表面活性物质D.呼吸肌的收缩力E.大气对胸廓的压力28．使肺通气量增加的最主要因素是A.血液中氧分压降低B.吸人气中C()2浓度适当增加C.血液中H+浓度增加D.血液中O岛分压降低E.脑脊液中H+浓度降低29.肺换气的结果是A.动脉血变成静脉血B.静脉血变成动脉血C.肺泡中的氧含量降低D.静脉血中O头含量增加E.静脉血中002含量减少30．呼吸中枢正常的兴奋性依赖于A.高浓度的CO2B.正常浓度的O2C.缺02D.H+浓度E.肺牵张感受器传人冲动31.CO2使呼吸加深加快的主要途径是通过A.外周化学感受器B.中枢化学感受器C.作用于呼吸肌D.通过肺牵张反射E.呼吸肌本身感受性反射32．体液因素对呼吸的影响错误的是A.CO2是经常性的生理刺激B.血中CO2分压下降抑制呼吸中枢C.吸人气中CO2浓度越高肺通气量越大D.缺02抑制呼吸中枢E.血液中的H+主要作用于外周化学感受器四、问答题1，胸内负压形成的机制及其生理意义是什么?2．试述影响气体交换的因素。
⼀、呼吸过程 呼吸全过程包括三个相互联系的环节：（1）外呼吸，包括肺通⽓和肺换⽓；（2）⽓体在⾎液中的运输；（3）内呼吸。
掌握要点：（1）外呼吸是⼤⽓与肺进⾏⽓体交换以及肺泡与肺⽑细⾎管⾎液进⾏⽓体交换的全过程。
呼吸性细⽀⽓管以上的管腔不进⾏⽓体交换，仅是⽓体进出肺的通道，称为传送带。
对肺泡的⽓体交换来说，传送带构成解剖⽆效腔。
⽽呼吸性细⽀⽓管及以下结构则可进⾏⽓体交换，称为呼吸带，是⽓体交换的结构。
呼吸带内不能进⾏⽓体交换的部分则成为肺泡⽆效腔。
正常肺组织内肺泡⽆效腔为零，在病理情况下，可出现较⼤的肺泡⽆效腔，它和解剖⽆效腔⼀起构成⽣理⽆效腔，所以，⽣理⽆效腔随肺泡⽆效腔增⼤⽽增⼤。
（2）内呼吸指的是⾎液与组织细胞间的⽓体交换，⽽细胞内的物质氧化过程也可以认为是内呼吸的⼀部分。
⼆、肺通⽓：⽓体经呼吸道出⼊肺的过程 1.肺通⽓的直接动⼒——肺泡⽓与⼤⽓之间的压⼒差（指混合⽓体压⼒差，⽽不是某种⽓体的分压差）。
肺通⽓的原始动⼒——呼吸运动。
平静呼吸（安静状态下的呼吸）时吸⽓是主动的，呼⽓是被动的，即吸⽓动作是由吸⽓肌收缩引起，⽽呼⽓动作则主要是吸⽓肌舒张引起，⽽不是呼⽓肌收缩。
⽤⼒呼吸时，吸⽓和呼⽓都是主动的。
吸⽓肌主要有膈肌和肋间外肌，呼⽓肌主要是肋间内肌。
吸⽓肌收缩可使胸廓容积增⼤，肺内⽓压降低，引起吸⽓过程。
主要由膈肌完成的呼吸运动称腹式呼吸，主要由肋间外肌完成的呼吸运动称为胸式呼吸。
正常⽣理状况下，呼吸运动是胸式和腹式的混合型式。
2.肺通⽓阻⼒：包括弹性阻⼒和⾮弹性阻⼒，平静呼吸时弹性阻⼒是主要因素。
（1）弹性阻⼒指胸郭和肺的弹性回缩⼒（主要来⾃肺），其⼤⼩常⽤顺应性表⽰，顺应性=1/弹性阻⼒。
肺的顺应性可⽤单位压⼒的变化引起多少容积的改变来表⽰，它与弹性阻⼒、表⾯张⼒成反变关系，顺应性越⼩表⽰肺越不易扩张。
在肺充⾎、肺纤维化时顺应性降低。
肺泡的回缩⼒来⾃肺组织的弹⼒纤维和肺泡的液⼀⽓界⾯形成的表⾯张⼒。
《生理学第五章呼吸》课件一、教学内容1. 呼吸系统的组成：呼吸道、肺泡、肺间质等。
2. 呼吸生理过程：肺通气、肺换气、气体在血液中的运输等。
3. 呼吸神经调节：中枢神经系统、外周神经系统对呼吸的控制。
4. 呼吸疾病：包括慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支气管哮喘等疾病的病因、临床表现和治疗方法。
二、教学目标1. 了解呼吸系统的组成，掌握肺通气、肺换气及气体在血液中的运输过程。
2. 理解呼吸神经调节的作用，能够解释人体在不同状态下呼吸的变化。
3. 了解呼吸疾病的病因、临床表现和治疗方法，提高学生对呼吸健康的认识。
三、教学难点与重点重点：呼吸生理过程、呼吸神经调节机制及呼吸疾病的病因和治疗方法。
难点：气体在血液中的运输过程、呼吸疾病的病理生理机制。
四、教具与学具准备教具：多媒体课件、黑板、粉笔。
学具：教科书、笔记本、彩色笔。
五、教学过程1. 实践情景引入：通过展示医院呼吸科的实际病例，让学生了解呼吸疾病对患者生活的影响。
2. 教材内容讲解：（1）呼吸系统的组成：引导学生通过教科书和多媒体课件，了解呼吸道、肺泡、肺间质的结构与功能。
（2）呼吸生理过程：讲解肺通气、肺换气及气体在血液中的运输过程，结合示意图帮助学生理解。
（3）呼吸神经调节：介绍中枢神经系统、外周神经系统对呼吸的控制，通过实例让学生掌握呼吸调节的原理。
（4）呼吸疾病：讲解慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支气管哮喘等疾病的病因、临床表现和治疗方法。
3. 例题讲解：分析典型的呼吸疾病病例，让学生学会运用所学知识进行分析。
4. 随堂练习：设置有关呼吸生理过程、呼吸神经调节和呼吸疾病的选择题，检查学生对知识的掌握程度。
5. 课堂互动：鼓励学生提问，针对学生提出的问题进行解答，增强课堂氛围。
六、板书设计板书内容主要包括呼吸系统的组成、呼吸生理过程、呼吸神经调节和呼吸疾病四个部分。
通过简洁的文字和清晰的图示，帮助学生梳理知识点。
七、作业设计1. 完成教科书上的练习题，巩固所学知识。
