生理学试题第五章呼吸(复习)知识讲解

第五章呼吸复习要点'一、呼吸的概念及呼吸器官呼吸是指机体与生存环境之间进行气体交换的全过程，分内呼吸与外呼吸以及气体的运输三个环节。

内呼吸（细胞呼吸）是细胞在分解营养物质过程申消耗O2、释放能量，同时产生CO2和水的生物氧化反应，通常也将组织细胞及组织液与血液之间进行的气体交换（即组织呼吸）看作内呼吸的组成部分。

外呼吸（即肺呼吸）是机体由大气摄取氧并排放二氧化碳的过程，包括肺的通气和换气两方面。

呼吸全过程需要呼吸系统、血液与心血管系统的共同作用才能实现。

呼吸功能的生理意义：维持血液中氧分压和二氧化碳分压的稳态，为组织细胞新陈代谢提供基本保障。

中枢神经系统通过对肺通气的调控，使呼吸功能随时适应机体的需要。

呼吸器官胸廓和肺是人类呼吸系统中最基本的器官。

肺是实现气体交换的关键器官，主要由树状分支的支气管、3 亿多肺泡和丰富的毛细血管网络等构成。

胸廓是驱动气体出入肺的“通气泵”，由胸廓骨架和呼吸肌构成。

胸膜腔为胸廓与肺之间的密闭、潜在腔隙，两层胸膜相互贴附，内有少量浆液。

胸膜腔内压力通常低于大气压，是维持肺扩张的基础。

1·呼吸道呼吸道即气道，是气体出入肺的通路。

常以气管为界，将鼻、咽、喉和气管以上称作上呼吸道；而气管以下结构称为下呼吸道。

下呼吸道呈树状逐级分支，形成气管树。

终末部位为气体交换区域称呼吸区，主要为肺泡囊和肺泡等。

呼吸道不仅是呼吸气流的通道，同时具有对吸人气体进行加温、湿化、过滤、清洁和防御反射等保护功能。

"呼吸道口径受神经体液控制：①神经控制：呼吸道平滑肌受交感与副交感神经双重支配，两者均具有紧张性活动。

交感神经通过去甲肾上腺素，经β2型肾上腺素能受体使支气管平滑肌舒张，气道口径扩大，通气阻力减小；副交感神经通过乙酷胆碱，经M型胆碱能受体使支气管平滑肌收缩，气道口径缩小，增大通气阻力，并可使粘膜腺体分泌增多。

②体液控制：儿茶酚胺类物质、PGE2等可使气道平滑肌舒张；PGE2α和过敏反应时由肥大细胞释放的组胺和慢反应物质等使气道平滑肌收缩。

第五章呼吸机体与外界环境之间的气体交换过程,称为呼吸（respiration）。

呼吸的全过程由三个环节组成：①外呼吸，包括肺通气和肺换气；②气体运输；③内呼吸，即组织换气，有时也将细胞内的氧化过程包括在内。

第一节肺通气一、肺通气的原理气体进出肺取决于推动气体流动的动力和阻止气体流动的阻力的相互作用，动力必须克服阻力，才能实现肺通气。

1.肺通气的动力：肺泡与外界环境之间的压力差是肺通气的直接动力，而呼吸运动则是肺通气的原动力。

（掌握）（1）呼吸运动：指呼吸肌的收缩和舒张引起的胸廓节律性扩大和缩小的过程。

它包括吸气运动和呼气运动。

1）呼吸运动的过程：•吸气过程①（平静）吸气时，膈肌、肋间外肌收缩T胸廓扩大T肺容积扩大T肺内压降低（v大气压气体进入肺T完成吸气。

②用力吸气时，辅助吸气肌也参与收缩。

•呼气过程①（平静）呼气时，膈肌、肋间外肌舒张T肺弹性回缩，容积减小并牵引使胸廓缩小T肺内压增加（＞大气压）T气体排出肺T完成呼气。

②用力呼气时，呼气肌也收缩T胸廓进一步缩小T肺内压进一步增加T更多气体排出肺。

2）呼吸运动的型式：①腹式呼吸和胸式呼吸：膈肌的收缩和舒张可引起腹腔内器官位移，造成腹部的起伏，这种以膈肌舒缩活动为主的呼吸运动称为腹式呼吸。

肋间外肌收缩和舒张时主要表现为胸部的起伏，这种以肋间外肌舒缩活动为主的呼吸运动称为胸式呼吸。

一般情况下，成年人的呼吸运动呈胸式和腹式混合式呼吸。

②平静呼吸和用力呼吸：安静状态下的呼吸运动称为平静呼吸，呼吸频率为每分钟12〜18次。

当机体运动或吸入气中C◎含量增加而Q含量减少或肺通气阻力增大时，呼吸运动将加深加快，这种呼吸运动称为用力呼吸或深呼吸。

在缺氧、CQ增多或肺通气阻力较严重的情况下，可出现呼吸困难。

（2）肺内压：指肺泡内的压力。

在呼吸过程中，肺内压呈周期性波动。

吸气时，肺内压下降，低于大气压，气体入肺，至吸气末，肺内压与大气压相等。

反之, 呼气时，肺内压升高，高于大气压，气体出肺，至呼气末，肺内压与大气压相等。

呼吸过程分为外呼吸、气体在血液中的运输和内呼吸。

本章重点讲解的是外呼吸，以及影响呼吸运动的因素。

外呼吸又分为肺通气和肺换气。

一、肺通气：气体经呼吸道出入肺泡的过程。

1.肺通气的动力直接动力是肺泡气与大气之间的尽力差。

厚始动力是胸廓的运动。

平静呼吸时吸气是主动的，呼气是被动的，即吸气动作是由吸气肌收缩引起，而呼气动作则主要是吸气肌舒张引起，而不是呼气肌收缩。

用力呼吸时，吸气和呼气都是主动的。

2.肺通气的阻力包括弹性阻力和非弹性阻力。

平静呼吸时，弹性阻力是主要因素，肺通气的动力主要用于克服弹性阻力，其次是用于克服气道阻力。

(1)弹性阻力包括肺和胸廓的弹性回缩力。

其中肺的弹性回缩力构成弹性阻力的主要成分，肺泡的回缩力来自肺组织的弹力纤维和肺泡的液一气界面的表面张力。

弹性阻力的大小常用顺应性表示.其计算公式为：顺应性=1/弹性阻力(2)非弹性阻力包括气道阻力、惯性阻力和组织的粘滞阻力.其中气道阻力主要受气道管径大小的影响。

呼吸道口径是影响呼吸道阻力的主要因素，呼吸道口径又受四方面的因素影响：1)跨壁压呼吸道内压力高，跨壁压增大，管径被动扩大，阻力变小;反之则增大。

2)肺实质对呼吸道壁的外向放射状牵引3)自主神经系统对呼吸道壁平滑肌舒缩活动的调节4)化学因素的影响儿茶酚胺可使呼吸道平滑肌舒张;前列腺素F2a可使之收缩，而E2使之舒张。

二、胸内压：即胸膜腔内的压力1.胸膜腔：胸膜腔是由胸膜壁层与胸膜脏层所国成的密闭的潜在的腔隙，其间仅有少量起润滑作用的浆液，无气体存在。

2.胸内压大小：正常情况下，胸内压力总是低于大气压，故称为胸内负压。

胸膜腔内压=–肺回缩力。

3.胸内负压形成原因：(1)正常情况下，密闭胸膜腔内无气体.仅有少量浆液使胸膜壁层和脏层紧密相贴，两层间可以滑动但不能分开。

(2)由于婴儿出生后胸廓比肺的生长快，使肺通常处于被动扩张状态，产生—定的回缩力，因而使作用于胸膜腔的压力被抵消一小部分，致使胸内压低于肺内压。

生理练习题第五章呼吸一、名词解释1、呼吸2、肺通气3、呼吸运动4、肺内压5、胸内压6、弹性阻力7、肺泡表面活性物质8、潮气量9、肺活量10、肺通气量11、生理无效腔12、肺泡通气量13、通气/血流14、血氧饱和度15、氧解离曲线二、填空题1、呼吸的全过程包括、和三个基本环节，其中第一个环节又包括和。

2、肺通气的原动力是，肺通气的直接动力是。

3、肺通气的阻力有和两种。

弹性阻力用来度量，它与弹性阻力成关系。

4、肺的弹性阻力来自和，尤以为主。

5、肺泡表面活性物质是由分泌的，其主要成分是，它以单分子层覆盖在肺泡液体分子层上，具有作用。

6、肺的非弹性阻力主要来自，它受气流速度、气流形式和气道口径的影响，其中是影响其阻力大小的最主要因素。

7、肺总量等于四种基本肺容积：、、与之和。

8、功能残气量等于与之和。

9、生理无效腔等于和之和，其中正常人接近于零，因此生理无效腔等于或接近，后者正常成人约为 mL。

10、影响肺换气的因素主要有、和。

11、正常成人的通气/血流比值为。

若通气/血流比值明显增大，相当于；若通气/血流比值明显减小，则相当于产生。

这两种情况都可能导致机体缺氧。

12、O2和CO2都以和两种形式存在于血液中运输，以为主。

13、O2主要以形式运输，CO2的化学结合形式主要是形成和。

14、影响氧解离曲线的因素主要有、、、和血红蛋白自身性质。

15、氧合血红蛋白呈色，去氧血红蛋白呈色。

若毛细血管中去氧血红蛋白含量超过，黏膜、甲床或皮肤将呈紫色，称为。

16、调节呼吸运动的外周化学感受器是和，可感受动脉血中的变化。

中枢化学感受器位于，可感受的变化。

17、当动脉血中CO2浓度，H+浓度升高或O2分压时，均可使呼吸加深加快。

三、选择题第一节肺通气一、肺通气的动力1、推进气体进出肺的直接动力是：AA、肺内压与大气压之间的压力差B、肺内压与胸膜腔内压之间的压力差C、胸膜腔内压与大气压之间的压力差D、肺内压与跨壁压之间的压力差E、胸膜腔内压的周期性变化2、肺通气的原动力来自：DA、肺内压与胸膜腔内压之差B、肺的扩大和缩小C、胸廓的扩大和缩小D、呼吸肌的收缩和舒张E、胸膜腔内压的周期性变化3、以下过程属于被动过程的是（ C ）。

《生理学》第五章呼吸呼吸，这一我们习以为常的生命活动，却蕴含着极其复杂而精妙的生理机制。

从我们每一次不经意的吸气到呼气，身体内部都在进行着一系列有条不紊的运作。

呼吸的过程，简单来说，就是气体在我们体内进出的过程，但这个看似简单的过程实际上包含了多个环节。

首先是肺通气，这是呼吸的第一步。

当我们吸气时，肋间外肌和膈肌收缩。

肋间外肌的收缩会使得肋骨向上向外移动，从而增大胸廓的前后径和左右径；膈肌的收缩则会使其顶部下降，增加胸廓的上下径。

这样一来，胸廓的容积就增大了，导致肺内的压力低于大气压，外界的空气便顺着压力差被吸入肺内。

而当我们呼气时，情况则相反，肋间外肌和膈肌舒张，胸廓容积缩小，肺内压力高于大气压，肺内的气体被排出。

接下来是肺换气。

吸入的空气到达肺泡后，并不是直接就进入血液被运输到全身各处了。

在肺泡和肺毛细血管之间，需要进行气体交换。

肺泡内的氧气浓度高，而肺毛细血管内的氧气浓度低；同时，肺毛细血管内的二氧化碳浓度高，肺泡内的二氧化碳浓度低。

这样，在浓度差的驱动下，氧气从肺泡扩散进入血液，二氧化碳则从血液扩散进入肺泡，完成气体交换。

气体在血液中的运输也是呼吸过程中的重要环节。

氧气主要是与血红蛋白结合形成氧合血红蛋白，通过血液循环被输送到身体的各个部位。

而二氧化碳则有三种运输形式：碳酸氢盐形式、氨基甲酰血红蛋白形式和物理溶解形式。

其中，碳酸氢盐形式是最主要的运输方式。

呼吸运动的调节是保证呼吸功能正常运行的关键。

呼吸中枢位于脑干，包括延髓、脑桥等部位。

延髓是产生呼吸节律的基本中枢，而脑桥则对呼吸节律有调整作用。

此外，外周化学感受器和中枢化学感受器也在呼吸调节中发挥着重要作用。

外周化学感受器主要感受动脉血中的氧分压、二氧化碳分压和氢离子浓度的变化；中枢化学感受器则对脑脊液中的氢离子浓度敏感。

当体内的二氧化碳分压升高、氧分压降低或者氢离子浓度升高时，化学感受器会将这些信号传递给呼吸中枢，从而调节呼吸运动的频率和深度，以保证体内气体的平衡。

医学《生理学》第5章呼吸contents•呼吸系统概述•肺通气与肺换气目录•呼吸运动的调节•肺的非呼吸功能•临床常见的呼吸系统疾病与生理变化CHAPTER呼吸系统概述呼吸系统的组成与功能01020304呼吸道肺胸膜腔呼吸肌1 2 3维持生命活动参与代谢过程保护机体免受有害物质侵害呼吸系统的生理意义呼吸系统的调节与控制神经调节01体液调节02自身调节03CHAPTER肺通气与肺换气呼吸运动胸膜腔负压呼吸道通畅030201肺通气的原理与过程肺换气的过程与机制肺泡与血液之间的气体交换气体交换的动力气体交换的过程气体在血液中的运氧的运输二氧化碳的运输CHAPTER呼吸运动的调节呼吸中枢与呼吸节律的形成呼吸中枢呼吸节律的形成血液中的O2、CO2和H+浓度中枢化学感受器肺牵张反射由肺扩张或肺萎陷引起的吸气抑制或吸气兴奋的反射，包括肺扩张反射和肺萎陷反射。

呼吸肌本体感受性反射呼吸肌的肌梭在受到牵拉刺激时，可以反射性地引起受牵拉的同一肌肉收缩，从而调节呼吸运动。

中枢神经系统的调节大脑皮层、下丘脑、脑干等部位通过神经通路对呼吸运动进行调节，如皮层可以通过意识控制呼吸、下丘脑可以影响呼吸节律等。

CHAPTER肺的非呼吸功能肺内具有多种代谢酶肺组织内含有多种代谢酶，能够参与多种物质的代谢过程，如氧化、还原、水解等。

肺对药物的代谢肺组织对吸入的药物具有代谢作用，能够影响药物的生物利用度和疗效。

肺内代谢产物的排出肺能够通过呼吸运动将代谢产物排出体外，维持内环境的稳定。

肺内具有黏液纤毛清除系统肺泡巨噬细胞的吞噬作用咳嗽反射肺内具有免疫分子肺内具有免疫细胞肺内能够合成和分泌多种免疫分子，如免疫球蛋白、补体、细胞因子等，参与免疫应答和免疫调节。

肺的免疫应答CHAPTER临床常见的呼吸系统疾病与生理变化慢性阻塞性肺疾病气流受限炎症反应肺功能下降支气管哮喘气道高反应性气道炎症可逆性气流受限呼吸衰竭氧合障碍二氧化碳潴留多器官功能障碍急性呼吸窘迫综合征急性起病肺部炎症和渗出多器官功能障碍WATCHING。

《生理学》复习题第五章呼吸答案一、名词解释1.肺通气：肺与外界进行气体交换的过程。

2.肺换气：肺泡内气体与流经肺泡的血液进行气体交换的过程。

3.顺应性：弹性物体在外力作用下可扩张的难易程度。

4.潮气量：每次吸入或呼出的气体量。

5.余气量：用力呼气末剩余在肺内的气体量。

6.功能余气量：平均呼气末剩余在肺内的气体量。

7.肺活量：尽力吸气后再尽力呼气所能呼出的气体量。

8.用力呼气量：在一定时间内一次最大吸气后再尽快尽力呼气所能呼出的气体量。

9.肺泡通气量：单位时间内吸入肺泡的新鲜气体量。

10.无效腔：不能参与气体交换的那部分容积，包括解剖无效腔和肺泡无效腔。

11.通气/血流比值：单位时间内的肺泡通气量和肺血流量的比值。

12.血氧饱和度：氧含量与氧容量的百分比。

13.氧离曲线：表示氧分压与血氧饱和度关系的曲线。

14.波尔效应：血液PH值降低或二氧化碳分压升高引起红细胞内血红蛋白与氧气亲和力下降的现象。

15.黑-伯反射：又称肺牵张反射，指肺扩张时抑制吸气的反射和肺缩小时促进吸气的反射。

二、填空与判断1.气体在血液中的运输、内呼吸、肺通气、肺换气2.呼吸运动、肺内压的变化、弹性阻力、非弹性阻力3.肺泡Ⅱ型细胞、二棕榈酰磷脂胆碱、降低表面张力4.肺活量、潮气量、补吸气量、补呼气量5.解剖无效腔、肺泡无效腔、越小6.气流速度、气流形式、气道口径7.肺泡通气量、肺血流量、0.848.物理溶解、化学结合、化学结合、氧合血红蛋白、碳酸氢盐、氨基甲酸血红蛋白9.S、氧分压、血氧饱和度10.温度、二氧化碳分压、pH值、2,3-二磷酸甘油酸11.延髓12.延髓、H+13.颈动脉体、主动脉体、PCO2升高、H+浓度升高、PO2降低14.抑制、兴奋15.肺扩张反射、肺缩小反射判断题答案：1. ×2. × 3. √ 4. ×5. × 6. ×7. ×8. ×9. √10. ×11. ×12. ×13. √14. ×15. ×选择题答案：1-5 DDAAD 6-10 BBBDB 11-15 ECCBB 16-20 CBDAD 21-25 DCBDC简答题（略）。

第五章呼吸肺通气：肺与外界环境之间的气体交换过程，包括吸气和呼气，是维持机体正常代谢和其它功能活动所必需的生理过程之一。

肺换气：指肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程。

内呼吸：又称组织换气，指血液与组织，细胞之间的气体交换过程。

肺顺应性：在外力作用下，肺的可扩张性，肺顺应性二肺容积的变化/跨壁压的变化。

肺泡表面活性物质：由肺泡二型细胞合成和分泌的一种脂蛋白，主要成分二棕榈酰卵磷脂，它能有效降低肺泡表面张力、维持肺泡的稳定性及保持肺泡干燥作用。

肺活量（vc）:尽力吸气后我会内所能呼出的最大剂量是潮气量、补吸气量和不补呼气量之和。

时间肺活量：一次最大吸气后再尽力尽快呼气时，在一段时间内所能呼出的气体量，测定1，2，3S末所能呼出的气体量。

（用力呼气量）FEV1=83%,FEV2=96%,FEV3=99%。

肺泡通气量:每分钟内吸入肺泡的新鲜空气量，(潮气量-解剖无效腔气量)*呼吸频率。

生理无效腔:肺泡无效腔和解剖无效腔的总量，无效腔中的气体未进行气体交换,健康人平卧时,生理无效腔等于或接近解剖无效腔。

呼吸膜:肺泡气体与肺毛细血管血液之间进行气体交换所通过的组织结构,称为呼吸膜.由外向内:肺泡液体层，肺泡上皮，基膜层，毛细血管内皮细胞。

用力肺活量（FVC）：用力吸气后再用力最快的速度呼气所能呼出的气体量。

胸内负压:即胸膜腔内的压力在平静呼吸过程中,因其比大气压低，故称为胸内负压，主要由肺回缩力所形成。

肺牵张反射：肺扩张或缩小引起反射性呼吸变化称为肺牵张反射，肺牵张感受器位于支气管和细支气管的平滑肌中，传入神经为迷走神经，肺牵张反射可调节呼吸的频率和深度。

Hb的饱和度:Hb氧含量占hb氧容量的百分比。

有效滤过压:滤过的力量与重吸收的力量之差。

心房钠尿肽:是心房肌细胞合成和释放的一类多肽具有强烈的利尿和利尿钠的作用，并能使血管平滑肌舒张血压降低。

另外还可使肾素血管紧张素2和醛固酮的分泌量减少，血管升压素合成和释放也受抑制。

5生理学练习试题和答案解析第五章呼吸生理练习题第五章呼吸一、名词解释1、呼吸2、肺通气3、呼吸运动4、肺内压5、胸内压6、弹性阻力7、肺泡表面活性物质8、潮气量9、肺活量10、肺通气量11、生理无效腔12、肺泡通气量13、通气/血流14、血氧饱和度15、氧解离曲线二、填空题1、呼吸的全过程包括、和三个基本环节，其中第一个环节又包括和。

2、肺通气的原动力是，肺通气的直接动力是。

3、肺通气的阻力有和两种。

弹性阻力用来度量，它与弹性阻力成关系。

4、肺的弹性阻力来自和，尤以为主。

5、肺泡表面活性物质是由分泌的，其主要成分是，它以单分子层覆盖在肺泡液体分子层上，具有作用。

6、肺的非弹性阻力主要来自，它受气流速度、气流形式和气道口径的影响，其中是影响其阻力大小的最主要因素。

7、肺总量等于四种基本肺容积：、、与之和。

8、功能残气量等于与之和。

9、生理无效腔等于和之和，其中正常人接近于零，因此生理无效腔等于或接近，后者正常成人约为 mL。

10、影响肺换气的因素主要有、和。

11、正常成人的通气/血流比值为。

若通气/血流比值明显增大，相当于；若通气/血流比值明显减小，则相当于产生。

这两种情况都可能导致机体缺氧。

12、O2和CO2都以和两种形式存在于血液中运输，以为主。

13、O2主要以形式运输，CO2的化学结合形式主要是形成和。

14、影响氧解离曲线的因素主要有、、、和血红蛋白自身性质。

15、氧合血红蛋白呈色，去氧血红蛋白呈色。

若毛细血管中去氧血红蛋白含量超过，黏膜、甲床或皮肤将呈紫色，称为。

16、调节呼吸运动的外周化学感受器是和，可感受动脉血中的变化。

中枢化学感受器位于，可感受的变化。

17、当动脉血中CO2浓度，H+浓度升高或O2分压时，均可使呼吸加深加快。

三、选择题第一节肺通气一、肺通气的动力1、推进气体进出肺的直接动力是：AA、肺内压与大气压之间的压力差B、肺内压与胸膜腔内压之间的压力差C、胸膜腔内压与大气压之间的压力差D、肺内压与跨壁压之间的压力差E、胸膜腔内压的周期性变化2、肺通气的原动力来自：DA、肺内压与胸膜腔内压之差B、肺的扩大和缩小C、胸廓的扩大和缩小D、呼吸肌的收缩和舒张E、胸膜腔内压的周期性变化3、以下过程属于被动过程的是（ C ）。