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生理学 第五章 呼吸 课件

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生理学 呼吸PPT

生理学 呼吸PPT
cohesive force
浆液的润滑 和内聚力作用
胸膜腔内压:
胸膜腔内存在的压力
(intrapleural pressure) 低于大气压 胸膜腔负压
维持胸膜腔负压的必要条件 A. 呼吸道存在一定阻力 B. 胸膜腔密闭 C. 胸膜腔内有少量液体 D. 吸气肌收缩 E. 肺内压低于大气压
Байду номын сангаас
胸膜腔内压的测定：间接法、直接法
（二）肺通气的阻力 1.弹性阻力 2.非弹性阻力
（一）肺通气的动力
1. 肺通气的原动力—— 呼吸运动(Respiratory movement ) 肺内压与大气压之间的压力差(直接动力）
肺内压 < 大气压： 气体入肺（吸气）
肺内压 > 大气压： 气体出肺（呼气）
➢ 吸气肌: 膈肌 肋间外肌
辅助吸气肌
答案：ABE
2. 肺气肿病人 A. 肺顺应性增大 B. 肺弹性阻力增大 C. 吸气困难明显 D. 呼气困难明显 E. 呼气时程缩短
答案：AD
（2）胸廓的弹性阻力和顺应性
胸廓是双向弹性体，其弹性回位力的方 向，随胸廓所处的位置改变（67%肺总容量 为界，平静吸气末肺容量）。
＜ 67%
吸气的动力 呼气的阻力
安静状态下平稳均匀的呼吸。(12~18次/分) 特点：吸气主动过程，呼气被动过程。 用力呼吸 (forced breathing): 深呼吸 (deep breathing): 运动、劳动，吸入气中CO2增加或O2下降， 肺通气阻力增大出现的加深加块的呼吸。 特点：吸气、呼气均为主动过程。
2. 肺内压 (intrapulmonary pressure)
指尽力最大吸气后，再尽力最快呼气时，在一定时 间内所能呼出的气量。通常以用力呼气量占用力肺活量

(生理学课件)第五章呼吸

(生理学课件)第五章呼吸

0.31
CO2 2.53
动脉血
化学结合 20.0
46.4
混合静脉血 合计 物理溶解 化学溶解 合计
20.31 0.11
15.2
15.31
48.93 2.91
50.0
52.91
二、氧的运输
(一)物理溶解：(1.5%) (二)化学结合:(98.5%)
肺通气量 肺泡通气量
（ml/min） （ml/min）
8000
5600
8
1000
8000
6800
32
250
8000
3200
• 意义：浅快呼吸对气体交换不利
（三）呼吸功
1、概念：在呼吸过程中，呼吸肌为克服弹性 阻力和非弹性阻力而实现肺通气所作的功。
2、计算：单位时间内的压力变化·容积的变 化，单位：J
3、呼吸耗能占全身总耗能的3%-5%
复习思考题
1.胸膜腔负压是如何形成的？有什么生理意 义？
2.什么叫肺泡表面张力？肺泡表面活性物质 有什么生理意义？
3. 无效腔对肺泡通气量有何影响？
第二节 气 体 交 换
一、气体交换的原理 （扩散原理） 动力：膜两侧的气体分压差决定扩散方向。
速率： 扩散速率（D）：单位时间内气体扩散容积
— —— —— —— —— —— —— —— —— —— —— —— —— —— —— —— —— ————— O2 32 21.4 13.9 13.3 5.3 1 CO2 44 515.0 5.3 5.3 6.1 2 ————————————————————— ——————————————————
支气管扩张 肺A部分梗塞
解剖无效腔↑ 肺泡无效腔↑
解剖无效腔 150

人体生理学 第五章 呼吸.ppt

人体生理学 第五章 呼吸.ppt

弹 性 阻
粘滞阻力
常态下可忽略不计
力 惯性阻力
人体生理学
第五章 呼吸
1．弹性阻力和顺应性
顺应性(C)：单位跨壁压变化(△P)所引起的容积 变化(△V )：C＝△V/△P(L/cmH2O)
顺应性(C)与弹性阻力(R)呈反变关系。 （1）肺的弹性阻力和顺应性 肺的弹性阻力——肺的回缩力。 肺的回缩力总是吸气的阻力，呼气的动力。 肺的弹性阻力来自：① 肺的弹性回缩力(1/3);
（一）CO2的运输形式： 物理溶解：5％ 化学结合：95％ （1）碳酸氢盐(HCO3-)的形式：约占88％ （2）氨基甲酰血红蛋白的形式：约占7％
人体生理学
第五章 呼吸
1．碳酸氢盐（HCO3-）
肺泡通气量＝(潮气量－解剖无效腔)×呼吸频率 （三）呼吸功 肺通气阻力增大时，呼吸功增大。
人体生理学
第五章 呼吸
第二节 肺换气和组织换气
一、肺换气和组织换气的基本原理
（一）气体的扩散
气体扩散速率（D）与下列因素有关：
① 气体的分压差：O2是CO2的10倍。 溶解度(S)
② 气体分子的扩散系数＝ 分子量的平方根(√MW)
人体生理学
第五章 呼吸
（二）Hb与O2结合的特征
氧合血红蛋白(HbO2)呈鲜红色。 去氧血红蛋白(HHb)呈紫蓝色。 当血液中的去氧血红蛋白＞5g/100ml时，皮肤、 粘膜呈暗蓝色，称为发绀(cyanosis)。 出现发绀常表示机体缺氧。
4．Hb在与O2的结合或解离过程中发生变构 效应，使氧解离曲线呈 S 形。
② 肺泡表面张力(2/3)。
人体生理学
第五章 呼吸
肺泡表面张力与肺泡表面活性物质
肺泡存在液-汽界面，产生表面张力，形成肺泡 回缩压力(P)，P＝2T／r

【生理学】5 呼吸

【生理学】5 呼吸

肺通气的阻力2－非弹性阻力
影响气道管径的因素（自学）
1.胸阔弹性阻力来自胸阔的弹性成分 2.肺弹. 性阻力包括两部分 肺组织本身的弹性回缩力，占1/3 肺泡内面液体层与肺泡内气体之间的液－气界
面的表面张力所产生的回缩力,占2/3
肺泡表面张力
Laplace定律 P=2T/r
肺表面活性物质
来源：肺泡Ⅱ型细胞合成、释放
成分：二棕榈酰卵磷脂（DPPC）和表面 活性物质结合蛋白 分布：DPPC以单分子层垂直排列于肺泡液-气 界 面密度随肺泡的张缩而改变 作用 ：降低肺泡液-气界面的表面张力
平静呼吸 呼气末 －5～－3mmHg（－0.67～－0.4kPa） 吸气末 －10～－5mmHg (－1.33~－0.67kPa)
胸膜腔内压
胸膜腔负压的意义： 1.保持肺处于一定的扩张状 态，有利于吸气 2.牵张腔静脉和胸导管，有 利于静脉血和淋巴回流，维 持心输出量。
气胸
为什么肺会塌陷？
肺通气—肺通气的动 力小 结
胸阔的顺应性（Cchw）
L/cmH2O
＝
跨胸壁压的变化(△P）
肺和胸阔的顺应性正常值均为：0.2L/cmH2O
弹性阻力
1.肺静态顺应性曲 线
曲线斜率大，表示肺顺 应性大，弹性阻力小； 反之，意义相反。
2.比顺应性
肺顺应性受肺总量的影 响，肺总量大，顺应性 大。
比顺应性＝肺顺应性/肺的功能余气量
弹性阻力的来源
用力呼气
除吸气肌舒张外， 还有呼气肌的参与 收缩
用力呼吸的特点：不管是吸气还是呼气都 是主动过程
呼吸运动的形式1
腹式呼吸——膈肌舒缩活动为主，表现腹部 起伏明显。多在婴幼儿
胸式呼吸——肋间外肌舒缩活动为主，表现 胸部起伏明显。如：妊娠晚期 的妇女

《生理学》呼吸 ppt课件

《生理学》呼吸 ppt课件

生理意义
•维持肺处于扩张状态； •促进血液和淋巴液的回流。
总结
Hale Waihona Puke 肺通气的直接动—大气与肺泡之间的压力差
肺通气的原动力
—呼吸肌的活动
胸内负压—是原动力转化为直 接动力的关键
ppt课件
17
二、肺通气的阻力
胸廓弹性阻力：与胸廓所处的位置有关
弹
性
肺泡表面张力：2/3
肺 通
阻 力
肺弹性阻力
肺弹性回缩力: 1/3
气
阻 非 气道阻力：与气体流动形式+气道半径有关
力弹 性 粘滞阻力
阻
常态下可忽略不计
力 惯性阻力
表面活性物质
来源：
肺泡表面张力与表面活性物质 表面张力： 液体分子形成的内聚力
肺泡Ⅱ型细胞分泌
成分:二棕榈酰卵磷脂
作用： •降低肺泡的表面张力 •调节大小肺泡的内压 •维持肺的扩张状态 •减少肺泡内液体的聚积
换气效率↓(如心衰、肺动脉栓塞) 2.VA/Q↓≈肺通气↓→增大功能性A-V短路→换气效
率↓（如支哮、肺气肿、支气管栓塞）
（二）影响组织换气的因素
1.组织细胞代谢活动 2.组织细胞与毛细
血管之间的距离
组织细胞
ppt课件
27
第三节 气体在血液中的运输
一、氧的运输
（一）运输形式
1.物理溶解：(1.5%)
连 接 ：
深度
平静呼吸
鼻
深呼吸
翼 扇
肌群
胸式 腹式
动 现
混合式
象
ppt课件
12
（二）呼吸时肺内压和胸内压的变化
1、肺内压：指肺泡内的压力
呼气
吸气时 肺内压 < 大气压 吸气末 肺内压 = 大气压 呼气时 肺内压 > 大气压 呼气末 肺内压 = 大气压

生理学呼吸(课堂PPT)

生理学呼吸(课堂PPT)
▪ （2）气体在血液中的运输。
▪ （3）内呼吸又称组织换气（血液与组织细胞 之间的气体交换过程）。
3
19:46
人体呼吸全过程示意图
4
19:46
第一节 肺通气
▪ 一、肺通气的原理 ▪ （一）肺通气的动力
肺通气的原动力是呼吸运动 ▪ 肺通气的直接动力是肺内压力与大气压力
之差
5
19:46
▪ 呼吸运动： 指由呼吸肌收缩舒张引起的胸 廓扩大和缩小活动，包括吸气运动和呼气 运动。
▪ 每分肺泡通气量＝（潮气量－无效腔气量）×呼吸频率
17
19:46
▪ 不同呼吸频率和潮气量时的每分肺通气量和肺泡通气量
▪ 呼吸频率（次/ min） 潮气量（ml） 肺通气量（ml/min） 肺泡通气量（ml/min）
▪ 12 ▪ 24 ▪6
500 250 1000
6000 6000 6000
4200 2400 5100
13
19:46
▪ 5、余气量和功能余气量： ▪ （1）余气量（RV）：在最大呼气末肺内残余的
气量称为余气量。 ▪ 正常成人男性约1500ml,女性约1000ml。 ▪ （2）功能余气量(FRC)：是指平静呼气末肺内残
余的气量。功能余气量为补呼气量与潮气量之和， 其正常值男性约2500ml，女性约1500ml。， ▪ 6、肺总量（TLC）： 肺所容纳的最大气量称为 肺总容量。即肺活量与余气量之和。肺总量也有 很大的个体差异，正常成人男性平均5000ml,女 性约3500ml
第五章 呼 吸
学习目标
第1节肺通气 第2节气体交换 第3节气体在血液中的运输 第4节呼吸运动的调节
目标检测
1
19:46
学习目标

生理学课件---呼吸


组织
肺部
2、CO2解离曲线
CO2解离曲线：血液中CO2含量与Pco2关系的曲线。
① 血 液 中 CO2 含 量 随 Pco2 升 高 而 增 加 ， 几 乎 成线性关系，且无饱和 点。
② 在 相 同 Pco2 条 件 下 ，
静 脉 血 的 CO2 量 比 动 脉 血含量高。
3、O2与Hb的结合对CO2运输的影响
Hb氧含量：100ml血的Hb实际结合的氧量。
Hb氧饱和度：Hb氧含量和Hb氧容量的百分比。
紫绀（gàn）：HbO2呈鲜红色，去氧Hb呈紫蓝色。 当血液中去氧Hb含量达5g/100ml以上时， 皮肤粘膜呈暗紫色。
3、氧解离曲线
表示血液Po2与Hb氧饱和度关系的曲线。
4、影响氧解离曲线的因素
1）H+和PCO2：H+浓度或PCO2升高，Hb对O2亲和力 降低，曲线右移；反之，曲线左移。这种影响称为波
顺 应 性：弹性组织在外力作用下的可扩展性。
肺容积的变化（△V） 肺顺应性（CL）＝ 跨肺压的变化（△P）
肺弹性阻力的来源
①肺本身的弹性回缩力 (弹性纤维及胶原纤维) 占1/3 ②液－气界面表面张力 占2/3
存在于液-气界面的使液体表面积缩小的力。
肺泡表面张力的作用： a.肺泡内压不稳定→肺泡破裂或萎缩 b.肺泡回缩→肺通气（吸气）阻力↑ c.促肺泡内液生成→产生肺水肿
胞
组织换气 (内呼吸)
（二）肺换气(pulmonary exchange)
1、肺换气过程
肺泡与毛细血管之间的气体交换过程。
肺泡与肺血管
2、影响肺换气的因素
（1）呼吸膜厚度 呈反变关系 肺纤维化 肺水肿
增厚
扩散速率
（2）呼吸膜面积——呈正变关系 （3）通气/血流比值

生理学第五章呼吸系统PPT课件


一. 氧和二氧化碳在血液中的存在形式
二. 氧的运输
（一）氧容量，氧含量和氧饱和度 （二） Hb与氧的可逆结合 （三）氧离曲线 （四）影响氧离曲线的因素
氧含量：100ml血液中血红蛋白实际结合 的氧量
氧容量：100ml血液中血红蛋白可以结合 氧的最大量
血氧饱和度：氧含量占氧容量的百分比
三. 二氧化碳的运输
3. 肺活量＝补吸气量＋潮气量＋补呼气量。
男性约3500ml，女性约2500ml 。
4. 肺总容量＝肺活量＋残气量
时间肺活量：临床 上一般指最大吸气 后，进行用力呼气， 计算在第1、2、3 秒末呼出的气量占 总肺活量的容积百 分比。反映一定时 间内所能呼出的气 量。
六. 肺通气量 ——指单位时间内进出肺的气体量。
的气体交换。
第一节 肺通气
一.呼吸道的结构特征和功能 二.肺泡的结构和功能 三.肺通气的动力 四.肺通气的阻力 五.肺容积和肺容量 六.肺通气量
一. 呼吸道的结构特征和功能
1.呼吸道的组成：
上呼吸道：鼻、咽、喉； 下呼吸道：气管、支气管及其肺内分支。
2.呼吸道的结构特征及功能
分泌粘液：湿润和清洁空气，受交感神经调节； 支气管及其分支：平滑肌收缩调节气道阻力，
三. 肺通气动力
原始动力——呼吸肌的运动 直接动力——气体压力差
（一）呼吸运动 （二）肺内压 （三）胸膜腔内压
（一）呼吸运动——
指呼吸肌的舒缩引起的胸廓的扩大和缩小。
平静呼吸
吸气运动：吸气肌（肋间外肌和膈肌）收缩，胸廓扩 大。 ——主动
呼气运动：吸气肌舒张，胸廓复位。 ——被动
用力呼吸
吸气运动：吸气肌和吸气辅助肌（斜角肌、胸锁乳突 肌、胸肌和背肌等）收缩，胸廓扩大。 ——主动

第五章 呼吸1 《生理学》课件(共42张PPT)

第三十五页，共42页。
(三)呼吸肌的本体(běntǐ)感受性反射
定义：由呼吸肌本体感受器传入冲动所引 起的反射性呼吸变化，称为呼吸肌本体感受 性反射。
过程：当牵拉肌肉时，肌梭受刺激而兴奋 ，其冲动传入脊髓，反射性地引起受牵拉的 肌肉收缩。
意义：参与呼吸的调节，其意义在于随着 呼吸肌负荷的增加(zēngjiā)而相应地加强 呼吸运动，这在克服气道阻力上起重要作用 。
枢(zhōngshū)部位的影响。
第二十七页，共42页。
呼吸节律(jiélǜ)形成
起步(qǐbù)细胞学说 神经元网络学说
第二十八页，共42页。
二、呼吸(hūxī)的反射性调节
(一) 肺牵张反射 由肺扩张或肺萎陷引起的呼吸(hūxī)的反射性 变化，称为肺牵张反射。
包括肺扩张反射和肺萎陷反射两种。
胸膜腔内压 = 大气压 - 肺弹性 (tánxìng)回缩力 假设结以论大( j气ié压lù为n)零，那么
胸膜腔胸内膜负腔压内是压肺回=缩- 力肺引弹起性的(t。ánxìng) 回缩力
第十页，共42页。
胸内压特点 (tèdiǎn)
胸内压在呼吸过程 (guòchéng)中始终低于大气压 ，为负压。 平静呼气之末胸内压为与-5 ～ -3mmHg， 平静吸气之末胸内压为-l0 ～ -5mmHg， 用力吸气时负压可达-3OmmHg。
吸气运动：平静呼吸时，吸气运动是由膈肌 和肋间外肌的收缩实现的。
呼气运动：平静呼吸时，呼气运动的产生(建 议删除这三个字)是由膈肌和肋间外肌的舒张引 起(yǐnqǐ)的。
肺内压＜大气压 吸气； 肺内压＞大气压 呼气。
第七页，共42页。
肺通气(tōng qì)的动力
吸气 肌
收缩

《生理学》第五章呼吸ppt课件


氧气和二氧化碳的运输方式
氧气的运输方式
氧气在血液中的运输主要有两种形式，一是物理溶解，即氧 气以分子形式溶解在血浆中；二是化学结合，即氧气与红细 胞内的血红蛋白结合形成氧合血红蛋白。
二氧化碳的运输方式
二氧化碳在血液中的运输也有两种形式，一是物理溶解，即 二氧化碳以分子形式溶解在血浆中；二是化学结合，即二氧 化碳进入红细胞内，在碳酸酐酶的催化下与水结合形成碳酸 ，碳酸再解离出氢离子和碳酸氢根离子。
呼吸中枢的调节方式
通过神经元网络对呼吸肌的放电频率 和强度进行调节，从而控制呼吸深度 和频率。
化学因素对呼吸的调节
CO2对呼吸的调节
CO2是主要的化学刺激物，通过刺激外周和中枢化学感受 器来调节呼吸。当CO2浓度升高时，会刺激呼吸中枢，使 呼吸加深加快。
O2对呼吸的调节
低氧血症时，O2浓度的降低会刺激外周化学感受器，反 射性地引起呼吸加深加快。同时，O2也能直接作用于呼 吸中枢，但其作用较弱。
保持呼吸道通畅的方法与技巧
01
02
03
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内 空气新鲜，有助于减少呼 吸道疾病的发生。
深呼吸练习
通过深呼吸练习，可以增 加肺活量，提高呼吸道的 通畅度。
咳嗽与排痰
掌握正确的咳嗽和排痰方 法，有助于清除呼吸道分 泌物，保持呼吸道通畅。
增强肺部功能的方法与技巧
体育锻炼
支气管树
分级分支，形成复杂的管道系统 ，保证气体均匀分布到各个肺泡
肺部的组成
肺泡、肺泡管、支气管树等
肺部的血管与淋巴系统
丰富的血管网为肺部提供营养和 氧气，淋巴系统参与免疫防御
02
呼吸运动的调节
呼吸中枢的调节作用
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不同呼吸频率、 不同呼吸频率、潮气量对肺通气量和肺泡通气量的影响
呼吸频率 潮气量 肺通气量 肺泡通气量 (次/min) (ml) (ml/min) (ml/min) 16 8 32 500 1000 250 8000 8000 8000 5600 6800 3200
☛适当的深而慢的呼吸可提高肺通气功能 适当的深而慢的呼吸可提高肺通气功能 适当的深而慢
3.通气/血流比值**：每分钟肺泡通气量 和每分钟肺血 3.通气 血流比值**： 通气/ 流量之间的比值。 流量之间的比值。 即V/Q=4.2/5.0=0.84
V/Q比值异常 肺换气效率↓→机体 V/Q比值异常→肺换气效率↓→机体缺O2和CO2潴留 比值异常→ 机体缺 主要表现为缺O 主要表现为缺O2 原因： 原因： ① PO2下降程度＞PCO2升高程度 下降程度 程度＞ ② CO2扩散比O2快，不易潴留 扩散比O ↑→(+)呼吸 呼吸↑ 利于CO ③ PO2↓，PCO2↑→(+)呼吸↑→利于CO2排出
第五章 呼 吸 Respiration
本章要点： 本章要点：
1. 肺
通 气
2. 肺换气和组织换气 3. 气体在血液中的运输 4. 呼吸运动的调节
呼吸过程
下呼吸道
……. 鼻、咽、喉→气管→主支气管 →…….→呼吸性细支气管 气管→
上呼吸道
气体传送带
气体交 肺泡 换场所
第一节 肺通气Pulmonary Ventilation
1.肺的弹性阻力： 肺组织的弹性回缩力(1/3) 1.肺的弹性阻力 肺组织的弹性回缩力(1/3) 肺的弹性阻力： 肺泡的表面张力(2/3) 肺泡的表面张力(2/3)
=0.2L/cmH2O =0.2
比顺应性
（单位肺容量下的肺顺应性）
肺的弹性阻力 肺组织的弹性回缩力(1/3) 肺组织的弹性回缩力(1/3) 肺泡的表面张力(2/3) 肺泡的表面张力(2/3)
图5-4 充空气和充生理盐水时肺的顺应性曲线
2.肺泡表面张力：肺泡内液-气界面 2.肺泡表面张力：肺泡内液 肺泡表面张力 作用： 作用：使肺泡缩小，构成吸气阻力 根据Laplace公式： 根据Laplace公式：P=2T/r 公式 (P肺泡液-气界面压强；T表面张力系数；r肺泡半径) (P肺泡液-气界面压强；T表面张力系数；r肺泡半径)
≈2500ml
3.肺活量（VC）：尽力吸气后，从肺内所能呼出的最 3.肺活量（VC）：尽力吸气后，从肺内所能呼出 ）：尽力吸气后 所能呼出的最 肺活量 大气量＝潮气量+补吸气量+ 大气量＝潮气量+补吸气量+补呼气量 ☛用力肺活量（FVC）：尽力 用力肺活量（FVC）： ）：尽力 吸气后，尽力尽快呼气， 吸气后，尽力尽快呼气，所呼 出的最大气体量。 出的最大气体量。 单位时间内呼出的气体量占用力 肺活量的百分数 如FEV1/ FVC ☛时间肺活量FEV1 时间肺活量FEV P142 图5-7 4.肺总量：肺所能容纳的最 4.肺总量： 肺总量 大气体量=肺活量+ 大气体量=肺活量+余气量
D∝
△P
δ ×T × A× S
d× MW
(二)呼吸气体和人体不同部位气体的分压 P146 表5-2、5-3 肺换气和组织换气 换气动力： 换气动力：分压差 换气方向：分压高→ 换气方向：分压高→分压低 换气结果： 组织Ａ 换气结果：肺Ｖ血→Ａ血 组织Ａ血→Ｖ血
影响肺换气的因素 1.呼吸膜的厚度 1.呼吸膜的厚度 ( 肺泡-Cap膜 )六层结构 肺泡-Cap膜 2.呼吸膜的面积 2.呼吸膜的面积 3亿个肺泡，总扩散面 亿个肺泡， 积70m2
肺内压 肺内压指肺泡内气体的压力 肺内压随呼吸而发生周期性的变 化:±1-2mmHg 吸气末、呼气末= 吸气末、呼气末=大气压
胸膜腔与胸膜腔内压 胸膜腔:壁层胸膜和脏层胸膜围成的潜在而密闭的腔隙。 胸膜腔:壁层胸膜和脏层胸膜围成的潜在而密闭的腔隙。 结构特点：①密闭②少量液体？ 结构特点： 胸膜腔内压： 平静吸气末：胸膜腔内压：负压 平静吸气末：-5～-10 mmHg 平静呼气末：平静呼气末：-3～-5 mmHg 成因： 成因： 胸膜腔内压= 肺内压－ 胸膜腔内压= 肺内压－肺回缩压 ＝－肺回缩压 ＝－肺回缩压 生理意义： 生理意义： ①使肺能被动扩张状态 ②促进静脉、淋巴回流
二、肺通气功能的指标
(一)肺容积和肺容量 肺容积: 肺容积:肺内气体的容积 肺容量: 肺容量:肺容积中的两项或两项以上的 联合气体量
volume） （一）肺容积（pulmonary volume） 肺容积（
1.潮气量（TV）： 1.潮气量（TV）： 潮气量 2.补吸气量（ IRV）: 2.补吸气量（ IRV） 补吸气量
(二) Hb 与 O2结合的特征 二 结合的特征** 结合的特征
1. 反应快、可逆、不需酶的催化、受PO2的影响。 反应快、可逆、不需酶的催化、 的影响。 PO2↑ Hb + O2 HbO2 (去氧 ：紫蓝色 PO2↓ 去氧Hb：紫蓝色) ( 氧合 ：鲜红色 ) 氧合Hb： 去氧 紫绀Cyanosis ：当血液中去氧Hb含量达5g/100ml以上， 当血液中去氧Hb含量达5g/100ml以上， Hb含量达5g/100ml以上 皮肤、粘膜呈紫蓝色（示机体缺O 皮肤、粘膜呈紫蓝色（示机体缺O2） CO中毒 造成缺氧；HbCO呈樱桃红色。 CO中毒:造成缺氧；HbCO呈樱桃红色。 中毒: 呈樱桃红色 2. 是氧合，非氧化。 是氧合，非氧化。 3. 1分子Hb可以结合4分子O2 1分子Hb可以结合 分子O 分子Hb可以结合4 去氧Hb 去氧Hb ：紧密型(T型) 紧密型(T (T型 氧合Hb 氧合Hb ：疏松型(R型) 疏松型(R (R型
气胸
（二）肺通气的阻力
Resistance of pulmonary ventilation
包括: 包括: 弹性阻力：肺、胸廓 弹性阻力： （70%） 70% 非弹性阻力：气道、惯性、 非弹性阻力：气道、惯性、粘滞 （30%） 30%
1.弹性阻力和顺应性elastic 1.弹性阻力和顺应性
resistance and compliance
2、无效腔和肺泡通气量
定义：未能与血液进行气体交换气道空间 定义： 生理无效腔：解剖无效腔+ 生理无效腔：解剖无效腔+肺泡无效腔 •解剖无效腔：鼻→终末细支气管约150ml 解剖无效腔： 终末细支气管约150ml •肺泡无效腔：正常人接近0 肺泡无效腔：正常人接近0 每分肺泡通气量=(潮气量 无效腔气量) 每分肺泡通气量=(潮气量－无效腔气量)×呼吸 潮气量－ 频率=(500-150)× 频率=(500-150)×12=350 ×12=4.2 L/min 肺泡气体更新率= 潮气量 无效腔气量)/机能 潮气量－ 肺泡气体更新率 (潮气量－无效腔气量 机能 余气量=（ 余气量 （500-150）/2500=1/7 ）气量和肺泡通气量
1、肺通气量
每分肺通气量=潮气量×呼吸频率（ 9L/min） 每分肺通气量=潮气量×呼吸频率（6-9L/min） 最大随意通气量：约为150L/min 最大随意通气量：约为150L/min 通气储备百分比≥93% 通气储备百分比≥
弹性阻力: 弹性阻力:外力作用使物体发生变形，具有对抗变形 的回位力。 顺应性:在外力作用下弹性组织的可扩展性( 顺应性:在外力作用下弹性组织的可扩展性(变形 的难易程度) 的难易程度)。 容易扩张→ 容易扩张→顺应性大，弹性阻力就小 不易扩张→ 不易扩张→顺应性小，弹性阻力就大 C=
1 R
（1）肺的弹性阻力和顺应性
惯性阻力 组成 粘滞阻力 气道阻力(80~90%) 气道阻力(80~90%) 影响气道阻力因素： 影响气道阻力因素： 气流速度：快，阻力大 气流形式： 层流阻力小，涡流阻力大 气道口径（R=1/r 气道口径（R=1/r4） 影响气道口径因素 跨壁压:气道内外的压差 跨壁压:气道内外的压差 肺实质对气道外牵作用 自主神经系统对气道平滑肌作用 化学因素：
肺通气： 肺通气：肺与外界环境之间的气体交换过程。
一、肺通气的原理
㈠肺通气的动力 扩大 胸廓 缩小 扩大 肺 缩小 肺内压于大气压间压力差
呼吸肌收缩和舒张 原动力（呼吸运动） 原动力（呼吸运动）
直接动力
呼吸运动： 呼吸运动：呼吸肌 1.吸气肌：膈肌和肋间外肌 1.吸气肌：膈肌和肋间外肌 吸气辅助肌：斜角肌、胸锁乳突肌等 2.呼气肌:肋间内肌和腹肌 2.呼气肌: 吸气、呼气： 吸气、呼气： 吸气肌收缩(舒张) 胸廓扩大(回缩) 吸气肌收缩(舒张)→胸廓扩大(回缩)→？肺被动扩张(缩 肺被动扩张( 小)→肺内压↓(↑) <(>)大气压→气体入(出)肺 肺内压↓ (>)大气压→气体入( 呼吸运动的型式: 呼吸运动的型式: 按呼吸深度分: 按呼吸深度分: 平静呼吸: 吸气主动，呼气被动。平稳，12~18次 平静呼吸: 吸气主动，呼气被动。平稳，12~18次/分 用力呼吸:吸气和呼气均为主动（吸气辅助肌）。 吸气和 吸气辅助肌）。 按参与的呼吸肌分: 按参与的呼吸肌分: 胸式呼吸、腹式呼吸 混合式呼吸
整个肺脏的V/Q=0 84,是衡量肺换气功能的指标； 整个肺脏的V/Q=0.84,是衡量肺换气功能的指标； V/Q= 正常生理情况下， 人直立时从肺底到肺尖， V/Q比值 正常生理情况下 ， 人直立时从肺底到肺尖 ， V/Q 比值 逐渐↑ 逐渐↑。
第三节
气体在血液中的运输
气体O 气体O2 、CO2在血液中的存在形式 物理溶解（量少）、化学结合（量多） ）、化学结合 物理溶解（量少）、化学结合（量多） 动脉血(ml/100ml) O2 CO2 静脉血(ml/100ml)
500ml
3.补呼气量（ERV）： 3.补呼气量（ERV）： 补呼气量 4.余气量（RV）： 4.余气量（RV）： 余气量
900~1200ml
1000~1500ml
capacity） （二）肺容量（pulmonary capacity） 肺容量（ 1.深吸气量（IC）： 1.深吸气量（IC）： 深吸气量 2.功能残气量（FRC）：（意义） 2.功能残气量（FRC）： 意义） 功能残气量 ）：（