临床执业医师考试实践技能辅导

临床执业医师资格考试实践技能操作规范
心肺复苏——电除颤
成功复苏的关键是快速转复到有效的心脏电机制，因此，当监测到心室颤动时，应立即以双相波除颤器200J(单相波除颤器360J)（图1、2）的能量进行除颤。

【操作步骤】
立即将电极板涂导电糊或垫以生理盐水浸湿的纱布，按照电极板标示分别置于胸骨右缘第2～3肋间（心底部）和胸前左腋前线第4～5肋间（心尖区）（图3）或左背，选择按非同步放电钮，按充电钮充电到指定功率，明确无人与患者接触，同时按压两个电极板的放电电钮（图4），此时患者身躯和四肢抽动一下。

电除颤后立刻进行人工胸外心脏按压及人工呼吸5个周期(30：2)或2分钟不要停顿，然后通过心电示波器观察患者的心律是否转为窦性。

【注意事项】
1.若心电显示为细颤，应坚持胸外心脏按压或用药，先用肾上腺素
lmg静脉推注，3～5分钟后可重复一次，使细颤波转为粗波后，方可施行电击除颤。

2.电击时电极要与皮肤充分接触，用力按压与皮肤紧贴，以免发生
皮肤烧灼。

3.电除颤无效可以静脉推注稀释的胺碘酮150mg，再次除颤。

图5 图1
图2
图3
图4。

临床执业医师实践技能考试考点复习：骨髓穿刺术临床执业医师实践技能考试考点复习：骨髓穿刺术适应证1各种原因所致的贫血和各类型的白血病、血小板减少性紫癜、多发性骨髓瘤、转移瘤、骨髓发育异常综合征、骨髓纤维化、恶性组织细胞病等。

2某些寄生虫病，如疟疾、黑热病等可检测寄生虫。

3长期发热，肝、脾、淋巴结肿大均可行骨髓穿刺检查，以明确诊断。

4骨髓穿刺又可观察某些疾病的、疗效。

操作方法1.穿刺部位选择①髂前上棘:常取髂前上棘后上方1〜2cm处作为穿刺点，此处骨面较平，容易固定，操作方便安全;②髂后上棘:位于骶椎两侧、臀部上方骨性突出部位;③胸骨柄：此处骨髓含量丰富,当上述部位穿刺失败时，可作胸骨柄穿刺，但此处骨质较薄，其后有心房及大血管，严防穿透发生危险，较少选用;④腰椎棘突:位于腰椎棘突突出处，极少选用。

2.体位胸骨及髂前上棘穿刺时取仰卧位。

髂后上棘穿刺时应取侧卧位。

腰椎棘突穿刺时取坐位或侧卧位。

3.常规消毒皮肤，戴无菌手套、铺消毒洞巾，用2%利多卡因作局部浸润麻醉直至骨膜。

4.将骨髓穿刺针固定器固定在适当长度上（髂骨穿刺约1.5cm,肥胖者可适当放长，胸骨柄穿刺约1.0cm），以左手拇、示指固定穿刺部位皮肤，右手持针于骨面垂直刺入（若为胸骨柄穿刺，穿刺针与骨面成30〜40。

角斜行刺入），当穿刺针接触到骨质后则左右旋转，缓缓钻刺骨质，当感到阻力消失，且穿刺针已固定在骨内时，表示已进入骨髓腔。

5.用干燥的20ml注射器，将内栓退出lcm,拔出针芯，接上注射器，用适当力度缓慢抽吸，可见少量红色骨髓液进入注射器内，骨髓液抽吸量以0.1〜0.2ml为宜，取下注射器，将骨髓液推于玻片上，由助手迅速制作涂片5〜6张，送检细胞形态学及细胞化学染色检查。

6.如需作骨髓培养，再接上注射器，抽吸骨髓液2〜3ml注入培养液内。

7.如未能抽得骨髓液，可能是针腔被皮肤、皮下组织或骨片填塞也可能是进针太深或太浅，针尖未在髓腔内，此时应重新插上针芯，稍加旋转或再钻入少许或再退出少许，拔出针芯，如见针芯上带有血迹，再行抽吸可望获得骨髓液。

2024年临床执业医师资格考试实践技能指导用书临床执业医师资格考试是国家对医疗机构从业人员的基本要求，也是医疗机构从业人员的必备证书之一。

备考临床执业医师资格考试需要充分准备，掌握考试所需的各项知识和技能。

首先，你需要了解考试的内容和考试要求，可以通过查看考试大纲或参加考试辅导课程来获取相关信息。

其次，你需要制定一个有效的学习计划，安排每天的学习时间和任务，保证学习进度和质量。

在学习过程中，要注重理论与实践相结合，通过模拟试题和历年真题的练习来提高应试能力。

此外，还可以参考一些权威的考试指南和参考书，例如人民卫生出版社出版的临床执业医师资格考试指南和习题集等。

这些书籍可以帮助你深入理解考试内容，熟悉考试题型，提高答题技巧。

最后，在考试前要注意保持良好的心态和状态，多进行模拟考试的练习，增强自信心和应对能力。

祝你考试顺利！。

临床执业医师实践技能考试秘籍
1. 熟悉考试内容：了解考试的科目、考点和题型，明确重点和难点，制定有效的备考计划。

2. 学习基础知识：掌握相关的医学理论和临床实践知识，理解常见疾病的病因、病理、临床表现、诊断和治疗等内容。

3. 多做题：通过做真题和模拟题，熟悉考试的题型和答题技巧，积累解题经验。

注意分析错题和弱项，加强相关知识的学习和巩固。

4. 制定合理的复习计划：根据自己的时间和复习进度，合理安排每天的学习时间，坚持按计划进行复习，避免临时抱佛脚。

5. 制作复习资料：整理重点知识点和考点，制作复习笔记、思维导图、总结表格等，方便查阅和记忆，提高复习效率。

6. 刻意练习：重点练习常见疾病的诊断和治疗方案，模拟实际临床操作，提高解决问题的能力和实践技能。

7. 多参加讨论和交流：与同学、老师或其他医生进行讨论，分享经验和观点，互相学习和提高。

8. 注意身体和心理的调节：保持良好的作息时间，合理安排休息时间，保持积极的心态，减少压力对学习和考试的影响。

9. 考前复习：合理安排考前的复习时间，重点巩固复习资料，进行模拟考试，适当调整复习计划，保持良好的状态迎接考试。

10. 考试策略：在考试时，先做自己擅长的题目，争取取得高分。

遇到不会的题目，先略过，不要浪费过多时间，最后再回过头来解答。

注意时间分配，不要过于拖延，确保能完成所有题目。

临床执业医师《实践技能》辅导肺部听诊及音频下载(优选)word资料临床执业医师《实践技能》辅导：肺部听诊及音频下载医学教育网——临床执业医师考试辅导系列谈之《实践技能》辅导：肺部听诊解析及音频下载（图/音频）医学教育网于近日编辑制做本期关于肺部听诊的辅导，从名词概念到图像理解方面，逐一提供解释，并收录了部分肺部听诊的音频，供参考练习之用。

预祝广大医学考生在实践技能考试中能取得好成绩。

支气管呼吸音bronchial breath sound支气管呼吸音伴大湿啰音coarse rales支气管肺泡呼吸音bronchovesicular breathsound肺泡呼吸音vesicular breath sound粗湿啰音合并中湿啰音coarse rales/medium rales中湿啰音medium rales吸气相哮鸣呼气相哮鸣双相哮鸣低调干啰音sonorous rhonchi粗湿啰音coarse rales中湿啰音合并呼气相哮鸣胸膜摩擦音pleural friction rub〖医学教育网版权所有，转载务必注明出处，违者将追究法律责任〗左心室扩大①QRS波群电压的改变：RV5或RV6 ≥2.5mV；RV5+SV6≥4.0mV（M）（注，F ≥3.5mV）；RⅠ≥1.5mV；RⅠ+SⅢ≥2.5mV；RaVL ≥1.2mV或RaVF ≥2.5mV。

②QRS间期及R峰时间的变化：QRS间期＞0.10秒；V5或V6的R峰时间＞0.05秒；③ST-T改变——继发改变，或劳损：V5、V6、aVL或aVF导联ST段下移≥0.05mV；T波低平、双向或倒置；TV5或TV6低于同导联中R波电压的1/10；V1导联ST段上移，T波多高耸或直立。

④电轴偏转：常电轴左偏，大多在-10°以上，逆钟转向。

听诊异常呼吸音、啰音1.异常呼吸音（1）异常肺泡呼吸音肺泡呼吸音减弱或消失：其原因与进入肺泡的空气量减少、气流速度减慢及呼吸音传导障碍有关。

还差1道题没有出现：143有部分题不全：47、80、128、148谢谢其他各位同人的帮助1号：采集：35岁女人，发热，咳嗽，咳痰5天来院！分析：估计胰头癌：胰头部占位，肝内外胆管扩张，尿色黄：病历分析，44岁男人，上腹部不适2月伴皮肤黏膜黄染1周来院，有一系列的梗阻性黄疸的东西（皮肤瘙痒啊，大便陶土色，B超提示有胰头占位，血压150/90mmhg，我诊断是胰头癌，梗阻性黄疸，高血压病1级。

体检：肺部听诊，支气管呼吸音的部位，胸膜摩擦音和心包摩擦音如何鉴别（心包摩擦音与心脏活动有关与呼吸无关，以此与胸擦鉴别）。

操作，甲状腺手术消毒范围（上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘），穿脱手术衣，二次手术衣服如何脱。

正常心电图，正常腹部平片，骨折（具体忘了）？大叶肺炎听诊音。

陈式呼吸1号题；第一站：1.病史采集：女，17岁，乏力，厌油腻食物伴尿黄3天2.病例分析：闭合性颅脑损伤，硬脑膜外血肿，脑疝？第二站：1.体格检查：肺部听诊（前胸部，侧胸部，背部）：本例考虑大概是左侧胸腔积液，提问：气管触诊有什么变化，胸廓视诊时有什么变化？支气管肺泡呼吸音在哪些部位能够听到（胸骨左右1~2肋间；肩胛间区3~4胸椎水平及右肺尖），请在被检者胸部指出；最后提问胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化？2.基本操作：换药：气性坏疽的换药！提问：换药要准备哪些物品？为什么要用过氧化氢溶液冲洗？第三站：1.胸骨左缘第二肋间可闻连续性机器样杂音（大概是动脉导管未闭的心脏听诊）；2.吸气性呼吸困难（录像显示患者三凹征，在吸气时表现出来）3室性期前收缩4阵发性室上性心动过速5肠梗阻6普大型心7股骨粗隆骨折8右肺局限性干啰音并湿啰音（患者可能是肺结核并肺部感染）9医德医风：病人无钱，医生介绍病人去小医院手术，自己亲自去做手术，这是倒卖病人的表现，是损公肥私的表现，国家法律是不允许2号题第一站病史采集是左胸痛和呼吸困难一天，病例分析是慢性肝炎，肝硬化失代偿期，腹水。

临床执业医师实践技能考试（第三站）：肺部听诊辅导4试题1 男，35岁。

咳嗽、胸痛、发热3天，体温38℃。

右下肺听诊有何异常发现：A、肺泡呼吸音增强B、支气管肺泡呼吸音+湿啰音**C、支气管呼吸音+湿啰音D、支气管肺泡呼吸音E、支气管呼吸音试题2 男，45岁。

咳嗽、胸痛、发热2天，体温39℃。

右下肺听诊有何异常发现:A、支气管肺泡呼吸音B、肺泡呼吸音增强C、支气管呼吸音**D、正常肺泡呼吸音E、支气管肺泡呼吸音+湿啰音试题3 男，50岁。

慢性咳嗽3年余，多于冬天发生。

近日又有咳嗽，痰白粘。

右下肺听诊有何异常发现:A、肺泡呼吸音增强B、支气管呼吸音C、支气管肺泡呼吸音D、湿啰音**E、支气管肺泡呼吸音+湿啰音试题4 男，35岁，咳嗽、发热2天，体温38.5℃。

右下肺听诊有何异常发现：A、正常肺泡呼吸音B、支气管呼吸音+湿啰音C、肺泡呼吸音增强D、支气管肺泡呼吸音+湿啰音**E、湿啰音试题5 男，46岁。

近5年来，每年冬天有咳嗽、气喘发作。

近4天来又有类似发作，不发热。

此病例的胸部听诊可闻及何种异常:A、支气管肺泡呼吸音B、支气管呼吸音C、呼气性哮鸣音**D、吸气性哮鸣音E、支气管肺泡呼吸音+湿啰音试题6 男，26岁。

顷刻前，在进食时突然呛咳，气喘不能平卧。

胸部上方听诊可闻及何种异常：A、呼气性哮鸣音B、支气管肺泡呼吸音C、吸气性哮鸣音**D、支气管呼吸音E、支气管肺泡呼吸音+湿啰音试题7 男，30岁。

咳嗽、胸痛一周，伴发热、畏寒。

原有肺结核病史。

T 38.5℃。

肺部听诊有何异常发现:A、右下肺泡呼吸音增强B、左下肺呼吸音降低**C、右下肺湿啰音D、两下肺湿啰音E、支气管呼吸音试题8 男性，50岁。

慢性咳嗽，反复发作10余年，近3 天来咳嗽、气喘、发热。

肺部听诊有何异常发现：A、两肺可闻及散在哮鸣音和湿啰音**B、两肺可闻及散在湿啰音C、两肺可闻及支气管肺泡呼吸音和湿啰音D、可闻及胸膜摩擦音E、两肺可闻及散在哮鸣音试题9 男，67岁。

临床执业医师实践技能引言临床执业医师是医学培训阶段的最高级别，他们在医疗保健领域发挥着至关重要的作用。

执业医师需要掌握丰富的理论知识，并将其应用于实际临床实践中。

本文将介绍和讨论一些重要的临床执业医师实践技能，包括沟通技巧、决策能力、协作能力以及与患者和团队成员的良好合作等方面的技能。

沟通技巧沟通技巧对于临床执业医师来说至关重要。

通过良好的沟通，医生能够与患者建立信任关系，有效地收集病史信息，并向患者传递诊断和治疗方案。

在与患者沟通时，医生应该避免使用过于专业化的术语，而是用通俗易懂的语言向患者解释医学概念。

此外，医生还应该倾听患者的意见和顾虑，并给予合理的回应。

决策能力在处理复杂的疾病和医学情况时，临床执业医师需要具备良好的决策能力。

他们需要根据患者的症状、体征和病史信息，结合自己的医学知识和经验，做出准确的诊断和治疗计划。

在做出决策时，医生还应考虑到患者的特殊情况和需求，以及过去类似病例的治疗效果。

协作能力在医疗团队中，协作是非常重要的。

临床执业医师经常与护士、其他医生和其他医疗保健专业人员合作，共同为患者提供全面和协调的医疗服务。

良好的协作能力包括有效地沟通、理解和尊重他人的意见、分享信息和协调行动。

通过良好的协作，医生能够为患者提供更好的医疗护理，并提高整个团队的工作效率。

与患者的良好合作临床执业医师在与患者合作时应该保持积极的态度，并尊重患者的隐私和自主权。

医生应该主动了解患者的意见和需求，并尽可能满足他们的要求。

此外，医生还应该向患者提供足够的信息，帮助他们理解自己的疾病和治疗计划，并共同制定治疗目标。

通过与患者的良好合作，医生能够更好地满足患者的需求，并提高治疗的效果。

结论临床执业医师实践技能对于提供优质的医疗护理至关重要。

通过良好的沟通技巧、决策能力、协作能力和与患者的良好合作，医生能够更好地理解患者的需求，提供更好的医疗服务，并在团队中发挥重要作用。

因此，对于临床执业医师来说，不仅需要深厚的医学知识，还需要不断提高和发展这些实践技能，以提高自己的临床表现和患者满意度。

执业医师辅导计划一、工作目标1.提高执业医师的理论知识水平：通过系统的辅导，使执业医师掌握最新的医学理论，能够熟练运用理论知识解决实际工作中的问题。

计划通过定期发布最新的医学研究成果和理论知识，帮助执业医师不断提升自己的理论水平。

2.提升执业医师的临床技能：通过案例分析、模拟实操等方式，让执业医师在辅导计划中不断提升自己的临床技能，以提高诊断和治疗疾病的准确性。

计划将定期推送高质量的临床案例和实操技巧，供执业医师学习和参考。

3.加强执业医师的职业素养：通过职业道德教育和社会责任感培养，强化执业医师的职业素养，使其在工作中更加注重人文关怀和患者安全。

计划将开展一系列关于职业道德和人文关怀的讲座和讨论，以提升执业医师的职业素养。

二、工作任务1.制作并发布医学知识辅导资料：负责搜集和整理最新的医学研究成果和理论知识，制作成易于理解的辅导资料，并定期发布给执业医师。

这项任务需要具备深厚的医学知识背景和良好的资料整理能力。

2.设计和实施临床技能训练课程：根据执业医师的需求，设计和实施一系列的临床技能训练课程，包括病例分析、模拟实操等，以提高执业医师的临床技能。

这项任务需要具备丰富的临床经验和教学能力。

3.组织职业素养教育和培训：组织关于职业道德和人文关怀的教育和培训，通过讲座、讨论等形式，提升执业医师的职业素养。

这项任务需要具备良好的组织和协调能力，以及对于职业道德和人文关怀的深入理解。

三、任务措施1.建立专业的辅导团队：组织由资深医学专家和执业医师组成的辅导团队，负责研发和传授最新的医学知识和技能。

这个团队需要定期开会，讨论医学领域的最新动态，以及如何将这些新知识融入辅导计划中。

2.利用数字平台进行在线辅导：利用数字平台，如网站、移动应用等，进行在线辅导，使执业医师可以根据自己的时间安排进行学习。

在线平台应提供视频讲座、互动问答、模拟考试等功能，以满足不同执业医师的学习需求。

3.开展线下实训和研讨会：定期开展线下实训和研讨会，让执业医师有机会在实际操作中提升自己的临床技能。

临床执业医师-实践技能-体格检查-6.一般检查[问答题]1.请演示蜘蛛痣和皮下出血的检查方法。

正确答案：【评分要点】(1)常规选择部位正确（1分）①蜘蛛痣面、（江南博哥）颈、前胸、手背等处。

（0.5分）②皮下出血颈、胸部皮肤及皮肤皱褶摩擦处如手臂内侧、大腿内侧等。

（0.5分）(2)检查方法正确（1分）①蜘蛛痣考生可用棉签或火柴杆压迫疑为蜘蛛痣的中心，其辐射状小血管网立即消失，除去压力后又重复出现辐射状小血管网。

（0.5分）②皮下出血考生用手指指腹压迫疑为皮下出血处，当该处皮肤受压迫时，如不退色，则为皮下出血。

（0.5分）【问题与解答】<1>、皮下出血如何分类？答：小于2mm为瘀点，3～5mm为紫癜，大于5mm为瘀斑。

<2>、蜘蛛痣产生原理及常见于哪些疾病？答：蜘蛛痣产生与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关，常见于急、慢性肝炎或肝硬化。

[问答题]2.皮肤水肿的检查正确答案：水肿的检查应以视诊和触诊相结合，观察两侧眼睑是否水肿，用手指按压下肢胫骨前、足背、踝部等部位，注意双侧对比。

解析：水肿（图3-1-8）根据水肿的轻重，可分为轻、中、重三度。

轻度：仅见于眼睑、眶下组织、胫骨前、踝部皮下组织，用拇指指压后可见组织轻度下陷，平复较快。

中度：全身组织均见明显水肿，指压后可出现明显的或较深的组织下陷，平复缓慢。

重度：全身组织严重水肿，身体低位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出。

此外，胸腔、腹腔等浆膜腔内可见积液，外阴部亦可见严重水肿。

[问答题]3.体格检查考试项目：测呼吸频率。

正确答案：<1>.体格检查(1)检查方法正确告知被检者取舒适体位，暴露其胸部以便观察。

(2)检查时间及结果至少观察30秒，向考官报告被检者呼吸频率。

<2>、提问①什么是三凹征？答：三凹征又称吸气性呼吸困难。

上呼吸道部分阻塞，患者吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度增高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷。

精品文档中医执业医师资格考试——实践技能（第一站）一感冒外感感冒：1.风寒束表证—辛温解表—荆防达表汤或荆防败毒散加减辨病：恶寒重，发热轻，无汗辩证：口不渴或渴喜热饮2.风热犯表证—辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤加减.辨病：身热较著，微恶风，汗泄不畅辩证：口干欲饮。

3.暑湿伤表证—清暑祛湿解表—新加香薷饮加减辨病：汗少，肢体酸重辩证：头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕。

表湿较重，肢体酸痛，头重头胀，身热不扬者，加羌活、独活祛风除湿，或用羌活胜湿汤加减。

体虚感冒：1.气虚感冒—益气解表—参苏散加减辨病：恶寒较甚，发热，无汗辩证：咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，脉浮而无力。

2.阴虚感冒—滋阴解表—加减葳蕤汤化裁.辨病：身热，微恶风寒，少汗辩证：心烦，口干，舌红少苔，脉细数。

二咳嗽外感咳嗽：1.风寒袭肺证—疏风散寒，宣肺止咳—三拗汤合止嗽散加减辨病：咳嗽辩证：咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证。

2.风热犯肺证—疏风清热，宣肺止咳—桑菊饮加减辨病：咳嗽辩证：喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或黄，鼻流黄涕，口渴，头、身痛，或见恶风，身热。

3.风燥犯肺证—疏风清肺，润燥止咳—桑杏汤加减辨病：干咳，连声作呛辩证：无痰或痰少而黏连成丝，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热。

另有凉燥证，乃燥证与风寒并见，表现干咳少痰或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干等症。

用药当以温而不燥、润而不凉为原则，方取杏苏散加减。

内伤咳嗽：1.痰湿蕴肺证—燥湿化痰，理气止咳—二陈平胃散合三子养亲汤加减辨病：咳声重浊辩证：痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，进甘甜油腻食物加重，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。

2.痰热郁肺证—清热肃肺，豁痰止咳—清金化痰汤加减辨病：咳嗽气息粗促辩证：痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，身热，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。

3.肝火犯肺证—清肺泻肝，顺气降火—黛蛤散合加减泻白散加减辨病：咳逆阵作，咳时面赤辩证：胸胁胀痛，咳时引痛，症状可随情绪波动而增减，脉弦数。

临床执业医师-实践技能-体格检查-4.头颈部[问答题]1.体格检查考试项目：对光反射检查。

正确答案：<1>.体格检查(1)直接对光反射检查方法正确用手电筒照射（江南博哥）被检者一侧瞳孔，观察该侧瞳孔变化；快速移开光源后再次观察该侧瞳孔变化。

用上述方法检查另侧瞳孔。

(2)间接对光反射检查方法正确手或遮挡物在被检者鼻梁处遮挡光线，用手电筒照射一侧瞳孔，观察对侧瞳孔变化；快速移开光源后再次观察对侧瞳孔变化。

用上述方法检查另侧瞳孔。

(3)检查结果正确双眼直接对光反射正常（正常人）：受到光线刺激后瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原。

双眼间接对光反射正常（正常人）：一侧瞳孔受到光线照射后，另一侧瞳孔立即缩小，移开光源，瞳孔复原。

<2>、提问①两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？答：双侧瞳孔大小不等，常提示有颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经系统梅毒、脑疝等。

双侧瞳孔不等，且变化不定，可能是中枢神经和虹膜的神经支配障碍。

②女性，26岁。

游泳时突发剧烈头痛2小时急诊，初步诊断为蛛网膜下腔出血。

体检时可能有哪些神经系统体征？答：颈项强直，Kernig征阳性、Brudzinski征阳性。

<3>、职业素质①体检前能向被检者告知。

与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。

体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作。

②着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质。

[问答题]2.眼球运动的检查正确答案：检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，告知患者头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下、右、右上、右下6个方向的顺序进行（呈H型）。

解析：<1>、眼球运动的检查注意眼球的位置、外形、运动、压力等。

<2>、眼球运动的变化眼球突起见于甲状腺功能亢进或眼内占位性病变；眼球内陷见于严重脱水、眼内压降低；眼球震颤见于小脑疾病、前庭神经核病变、中耳及内耳疾病；斜视多由脑炎、脑血管病变、脑肿瘤引起；眼压升高多见于青光眼。

临床医学教案各科临床技能培训（正文开始）教案一：内科临床技能培训一、教学目标：通过本节课的教学，学员将能够掌握以下内科临床技能：1. 了解常见的内科疾病的诊断和治疗方法；2. 掌握患者病史采集的方法和技巧；3. 学习常用的内科体格检查和辅助检查方法；4. 理解内科临床实践中的基本原则和方法。

二、教学内容：1. 内科常见疾病的诊断和治疗方法：a. 高血压的诊断和治疗；b. 糖尿病的诊断和治疗；c. 冠心病的诊断和治疗。

2. 患者病史采集的方法和技巧：a. 病史采集的流程和注意事项；b. 病史采集的常见问题和解决方法。

3. 内科体格检查和辅助检查方法：a. 心肺听诊的技巧和注意事项；b. 腹部触诊和肝脾触诊的技巧；c. 常用的内科辅助检查方法介绍。

4. 内科临床实践中的基本原则和方法：a. 内科临床实践的基本流程和规范；b. 内科疾病的治疗原则和方法；c. 内科医患沟通的技巧和方法。

教案二：外科临床技能培训一、教学目标：通过本节课的教学，学员将能够掌握以下外科临床技能：1. 了解常见的外科手术操作和器械使用；2. 掌握创面处理和缝合技巧；3. 学习外科术后护理和并发症的处理；4. 理解外科临床实践中的基本原则和方法。

二、教学内容：1. 外科手术操作和器械使用：a. 常见的外科手术操作步骤；b. 外科手术中的器械使用和注意事项。

2. 创面处理和缝合技巧：a. 创面处理的原则和步骤；b. 缝合技巧的讲解和演示。

3. 外科术后护理和并发症的处理：a. 外科术后常见护理措施；b. 常见外科手术并发症的处理方法。

4. 外科临床实践中的基本原则和方法：a. 外科临床实践的基本流程和规范；b. 外科手术的团队合作和沟通技巧。

教案三：妇产科临床技能培训一、教学目标：通过本节课的教学，学员将能够掌握以下妇产科临床技能：1. 了解常见的妇科疾病的诊断和治疗方法；2. 学习妇科常见手术的操作和注意事项；3. 掌握妇科常用的检查方法；4. 理解妇产科临床实践中的基本原则和方法。