贵州省护士岗位技能竞赛操作评分标准定稿

护理技能竞赛技术操作考核标准
项目名称：临床护理技术（心肺复苏 + 静脉输液 + 置胃管 + 外伤换药）
完成时间：30分钟之内完成操作
考核资源：
（A）心肺复苏：心肺复苏模拟人、诊察床（硬板床）、治疗车、治疗盘、人工呼吸膜(也可以用纱布)、纱布（用于清除口腔异物）、弯盘、抢救记录卡（单）、笔、血压计、听诊器、手电筒、脚踏垫、洗手液。

（B）静脉输液：①治疗盘：皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9 %氯化钠(250ml塑料瓶)、5ml注射器、药液、输液器（单头）、输液瓶贴、静脉留置针1套、透明敷贴、5ml注射器、0.9%NS、锯刀(砂轮)。

②输液执行单、输液执行记录卡、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、弯盘、血管钳。

③治疗车、洗手液、锐器盒、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。

④输液架。

⑤剪刀。

（C）置胃管：①治疗盘：治疗碗、一次性胃管（末端有塞子）、止血钳和镊子各1把、纱布块或棉球、治疗巾、弯盘、20ml注射器、压舌板、石蜡油、棉签、胶布、记录单、笔、手套。

②拔管盘：弯盘、手套、纱布。

③治疗车、洗手液、锐器盒、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。

（D）外伤换药：①治疗盘：无菌治疗碗2只，敷料镊2把；乙醇和无菌生理盐水棉球若干，分放一只治疗碗两侧，不可混淆；药纱条和无菌纱布若干，胶布、棉签、治疗巾。

②治疗车、洗手液、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。

用物准备：4项技术操作的用物一次准备齐全（30分钟）。

临床护理技术操作程序及考核标准。

护理技能竞赛技术操作考核标准
项目名称：临床护理技术（心肺复苏 + 静脉输液 + 置胃管 + 外伤换药）
完成时间：30分钟之内完成操作
考核资源：
（A）心肺复苏：心肺复苏模拟人、诊察床（硬板床）、治疗车、治疗盘、人工呼吸膜(也可以用纱布)、纱布（用于清除口腔异物）、弯盘、抢救记录卡（单）、笔、血压计、听诊器、手电筒、脚踏垫、洗手液。

（B）静脉输液：①治疗盘：皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9 %氯化钠(250ml塑料瓶)、5ml注射器、药液、输液器（单头）、输液瓶贴、静脉留置针1套、透明敷贴、5ml注射器、0.9%NS、锯刀(砂轮)。

②输液执行单、输液执行记录卡、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、弯盘、血管钳。

③治疗车、洗手液、锐器盒、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。

④输液架。

⑤剪刀。

（C）置胃管：①治疗盘：治疗碗、一次性胃管（末端有塞子）、止血钳和镊子各1把、纱布块或棉球、治疗巾、弯盘、20ml注射器、压舌板、石蜡油、棉签、胶布、记录单、笔、手套。

②拔管盘：弯盘、手套、纱布。

③治疗车、洗手液、锐器盒、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。

（D）外伤换药：①治疗盘：无菌治疗碗2只，敷料镊2把；乙醇和无菌生理盐水棉球若干，分放一只治疗碗两侧，不可混淆；药纱条和无菌纱布若干，胶布、棉签、治疗巾。

②治疗车、洗手液、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。

用物准备：4项技术操作的用物一次准备齐全（30分钟）。

临床护理技术操作程序及考核标准
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仪表评估和 观察 要点评价 提问总分51045 1010105 51001、仪表端庄，服装整洁。

1、确认现场环境安全， 呼叫患者、 轻拍患者肩部；2、确认患者无意识、无运动、无呼吸(终末叹气 应看做无呼吸)。

1、即将呼救，同时判断患者颈动脉搏动：术者食 指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结 的部位)，旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。

判断时间小于 10 秒，寻求匡助； 2、患者平放，置于仰卧位，松解领扣，暴露胸腹部,松开裤带，必要时垫复苏板； 3、即将赋予胸外心脏按压 30 次；4、按压部位：即胸骨中下 1/3 交壤处在胸骨中线与两乳头连线的相交处；5、按压手法：术者一手掌根部紧贴在患者双乳头 连线的胸骨中线，另一手掌根部重叠放于其手背 上，双臂伸直，垂直按压；6、按压幅度：胸骨下陷 5—6 厘米；7、按压时间:放松时间为 1:1；8、按压频率:100—120 次/分；9、胸外按压:按压和通气比 30：2。

1、如有明确呼吸道分泌物， 应当清理患者呼吸道，取下活动义齿； 2、开放气道，采用仰头抬颏法。

1、即将赋予人工呼吸 2 次，送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为 1 秒，见胸廓抬起即可； 2、应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧 流量 10-12 升/ min ，一手固定面罩，另一手挤压简易呼吸器气囊 1 秒，连续两次，每次送气 500 —600 毫升， 通气频率 8-10 次/min ，以呼吸结束。

操作 5 个循环后再次判断颈动脉搏动及呼吸 10 秒 钟，未恢复，继续上述操作 5 个循环后再次判断(评估时间不超过 10 秒)，直至高级生命支持人 员及仪器设备的到达。

动作迅速、准确、有效。

5 5 5 4 4 4 3 3 32 2 255 5 5 5 5 5 5 5 5 55 5 105 5 44 4 444 4 4 4 4 44484 4 33 3 3 3 3 3 3 3 3 333 63 3 2222 22 2 2 2222242 2开 放 气 道操 作 过 程胸 外 按 压人 工 呼 吸 评 估 判 断1、操作过程中“人工呼吸”仅做第一条口对口人工呼仪表 沟通 技巧评估与 指导操作前 准备安全与 舒适评价提问5 510 105 505551、仪表端庄，服装整洁。

护理技能竞赛技术操作考核标准项目名称：临床护理技术（心肺复苏 + 静脉输液 + 置胃管 + 外伤换药）完成时间：30分钟之内完成操作考核资源：（A）心肺复苏：心肺复苏模拟人、诊察床（硬板床）、治疗车、治疗盘、人工呼吸膜(也可以用纱布)、纱布（用于清除口腔异物）、弯盘、抢救记录卡（单）、笔、血压计、听诊器、手电筒、脚踏垫、洗手液。

（B）静脉输液：①治疗盘：皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9 %氯化钠(250ml塑料瓶)、5ml注射器、药液、输液器（单头）、输液瓶贴、静脉留置针1套、透明敷贴、5ml注射器、0.9%NS、锯刀(砂轮)。

②输液执行单、输液执行记录卡、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、弯盘、血管钳。

③治疗车、洗手液、锐器盒、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。

④输液架。

⑤剪刀。

（C）置胃管：①治疗盘：治疗碗、一次性胃管（末端有塞子）、止血钳和镊子各1把、纱布块或棉球、治疗巾、弯盘、20ml注射器、压舌板、石蜡油、棉签、胶布、记录单、笔、手套。

②拔管盘：弯盘、手套、纱布。

③治疗车、洗手液、锐器盒、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。

（D）外伤换药：①治疗盘：无菌治疗碗2只，敷料镊2把；乙醇和无菌生理盐水棉球若干，分放一只治疗碗两侧，不可混淆；药纱条和无菌纱布若干，胶布、棉签、治疗巾。

②治疗车、洗手液、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。

用物准备：4项技术操作的用物一次准备齐全（30分钟）。

临床护理技术操作程序及考核标准项目名称操作流程技术要求分值选手报告参赛号码，比赛计时开始心肺复苏26分判断与呼救（4分）·判断意识、呼吸，5秒钟内完成，报告结果·触摸大动脉搏动，10秒钟内完成，报告结果·确认病人意识丧失，立即呼叫211 安置体位(1.5分)·将病人安置于硬板床，取仰卧位·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上·双手放于两侧，身体无扭曲（口述）0.50.50.5心脏按压（5分）·抢救者立于病人右侧·解开衣领、腰带，暴露病人胸腹部·按压部位：胸骨中下1/3交界处·按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁，上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力·按压幅度：胸骨下陷至少5cm·按压频率：≥100次/min（不超过120次/分）0.50.51111 开放气道（2分）·检查口腔，清除口腔异物·取出活动义齿（口述）·判断颈部有无损伤，根据不同情况采取合适方法开放气道0.50.51。

护理技能竞赛技术操作考核标准
项目名称：临床护理技术（心肺复苏 + 静脉输液 + 置胃管 + 外伤换药）
完成时间：30分钟之内完成操作
考核资源：
（A）心肺复苏：心肺复苏模拟人、诊察床（硬板床）、治疗车、治疗盘、人工呼吸膜(也可以用纱布)、纱布（用于清除口腔异物）、弯盘、抢救记录卡（单）、笔、血压计、听诊器、手电筒、脚踏垫、洗手液。

（B）静脉输液：①治疗盘：皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9 %氯化钠(250ml塑料瓶)、5ml注射器、药液、输液器（单头）、输液瓶贴、静脉留置针1套、透明敷贴、5ml注射器、0.9%NS、锯刀(砂轮)。

②输液执行单、输液执行记录卡、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、弯盘、血管钳。

③治疗车、洗手液、锐器盒、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。

④输液架。

⑤剪刀。

（C）置胃管：①治疗盘：治疗碗、一次性胃管（末端有塞子）、止血钳和镊子各1把、纱布块或棉球、治疗巾、弯盘、20ml注射器、压舌板、石蜡油、棉签、胶布、记录单、笔、手套。

②拔管盘：弯盘、手套、纱布。

③治疗车、洗手液、锐器盒、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。

（D）外伤换药：①治疗盘：无菌治疗碗2只，敷料镊2把；乙醇和无菌生理盐水棉球若干，分放一只治疗碗两侧，不可混淆；药纱条和无菌纱布若干，胶布、棉签、治疗巾。

②治疗车、洗手液、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。

用物准备：4项技术操作的用物一次准备齐全（30分钟）。

临床护理技术操作程序及考核标准。

可编辑修改精选全文完整版
项目一密闭式静脉输液
1.考核内容：输液技术、无菌观念。

2.技术要求：操作准确，病人舒适。

3.考核时间：提前完成不加分，超时即扣1分，每超过15秒加扣1分。

4.评分标准：（100分），除考核时间超时扣分外，其他单项扣分不得超出分值。

1.考核内容：无菌持物钳的使用、无菌包的使用、无菌容器的使用、无菌溶液的使用、铺无菌盘、无菌手套使用。

2.技术要求：使用正确，操作准确，节力。

3.考核时间：提前完成不加分，超时即扣1分，每超过15秒加扣1分。

4.评分标准：（100分），除考核时间超时扣分外，其他单项扣分不得超出分值。

1.考核内容：为病人吸氧，缓解病人缺氧症状。

2.技术要求：操作准确，病人舒适；无装表、卸表。

3.考核时间：提前完成不加分，超时即扣1分，每超过15秒加扣1分。

4.评分标准：（100分），除考核时间超时扣分外，其他单项扣分不得超出分值。

项目四简易呼吸器的使用技术
1、考核内容：现场救护做人工呼吸，以保证患者气体供应。

2、技术要求：判断准确，动作协调、迅速。

3、考核时间：提前完成不加分，超时即扣1分，每超过15秒加扣1分。

4、评分标准：（100分），除考核时间超时扣分外，其他单项扣分不得超出分值。

1.考核内容：皮内注射技术、无菌观念。

2.技术要求：操作准确，病人舒适。

3.考核时间：提前完成不加分，超时即扣1分，每超过15秒加扣1分。

4.评分标准：（100分），除考核时间超时扣分外，其他单项扣分不得超出分值。

护理技能竞赛技术操作考核标准项目名称：临床护理技术（心肺复苏 + 静脉输液 + 置胃管 + 外伤换药）
完成时间：30分钟之内完成操作
考核资源：
（A）心肺复苏：心肺复苏模拟人、诊察床（硬板床）、治疗车、治疗盘、人工呼吸膜(也可以用纱布)、纱布（用于清除口腔异物）、弯盘、抢救记录卡（单）、笔、血压计、听诊器、手电筒、脚踏垫、洗手液。

（B）静脉输液：①治疗盘：皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9 %氯化钠(250ml塑料瓶)、5ml注射器、药液、输液器（单头）、输液瓶贴、静脉留置针1套、透明敷贴、5ml注射器、0.9%NS、锯刀(砂轮)。

②输液执行单、输液执行记录卡、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、弯盘、血管钳。

③治疗车、洗手液、锐器盒、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。

④输液架。

⑤剪刀。

（C）置胃管：①治疗盘：治疗碗、一次性胃管（末端有塞子）、止血钳和镊子各1把、纱布块或棉球、治疗巾、弯盘、20ml注射器、压舌板、石蜡油、棉签、胶布、记录单、笔、手套。

②拔管盘：弯盘、手套、纱布。

③治疗车、洗手液、锐器盒、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。

（D）外伤换药：①治疗盘：无菌治疗碗2只，敷料镊2把；乙醇和无菌生理盐水棉球若干，分放一只治疗碗两侧，不可混淆；药纱
条和无菌纱布若干，胶布、棉签、治疗巾。

②治疗车、洗手液、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。

用物准备：4项技术操作的用物一次准备齐全（30分钟）。

临床护理技术操作程序及考核标准。

贵州省护理技术操作50项考核评分标准评分说明评分分A、B、C、D四个等级，具体表示为：（1）A级表示动作熟练、规范、无缺项，操作前后与患者沟通自然，语言亲切、流畅、通俗易懂，能完整体现护理要求；（2）B级表示动作熟练、规范、有1-2处缺项，与病人沟通欠自然、熟练、亲切，大体能反映护理的主要要求；（3）C级表示动作欠熟练、规范、有1-2处缺项、有1-2处缺项，与患者沟通较少，护理要求表达不全面；（4）D级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与患者没有进行沟通。

（若无患者为对象的操作项目，去掉沟通部分即可。

）第一项一般洗手操作考核评分标准被考核人：考核人：项目总分评分细则评分等级得分及扣分依据A B C D仪表 5 仪表端庄，服装整洁； 5 4 3 2评估10 具有流动水、洗手用物、符合一般洗手的环境和要求10 8 6 4操作前准备 5 环境清洁；备齐用物；无长指甲。

1221111操作过程方法正确70分1.掌心相对，手指并拢，相互揉搓2.手心对手背沿指缝相互揉搓3.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓4.右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行5.弯曲手指使关节在另一个手掌心旋转揉搓，交换进行6.将五个手指尖并拢放在另一个手掌心旋转揉搓，交换进行7.流动水下彻底冲洗8.擦干双手（用一次性纸巾/毛巾彻底擦干用干手机干燥双手）9．关闭水龙头采用防止手部再污染的方法101010101010325888888214666666134444442评价5分无污染、完成时间2分钟； 5 4 3 2 提问5分 5 4 3 2 总分100提问：1．说明一般洗手具体指征。

（2.5分）2．回答一般洗手的注意事项。

（2.5分）第二项无菌技术操作考核评分标准被考核人：考核人项目总分评分细则评分等级得分及扣分依据A B C D仪表 5 仪表端庄，服装整洁。

5 4 3 2 评估 4 具有无菌操作环境和符合无菌标准物品。

4 3 2 1操作前准备 5 环境清洁；备齐用物、并按节力及无菌操作要求放臵用物；洗手，戴口罩。

2020年贵州省护士岗位技能竞赛操作评分标准表1 穿脱防护服技术操作评分标准
（操作时间：15分钟）
备注：1.第一次、最后一次手卫生需规范操作，其余手卫生时刻口述即可；
2.时间到，选手立即停止操作，超时后未完成的操作不计分（评价除外）。

表2 经鼻/口腔吸痰技术操作考核评分标准
（操作时间：15分钟）
2.时间到，选手立即停止操作，超时后未完成的操作不计分（评价除外）。

表3 女患者留置导尿技术操作考核评分标准
（操作时间：20分钟）
2.第一次、最后一次手卫生需规范操作，其余手卫生时刻口述即可；
3.时间到，选手立即停止操作，超时后未完成的操作不计分（评价除外）。

表4 气管切开伤口换药技术操作考核评分标准
（操作时间：25分钟）
2.第一次、最后一次手卫生需规范操作，其余手卫生时刻口述即可；
3.时间到，选手立即停止操作，超时后未完成的操作不计分（评价除外）。

表5 呼吸功能锻炼技术操作考核评分标准
（操作时间：12分钟）
备注：1.由于该项操作需与患者共同完成，故由选手自带1名助手作为标准化病人配合完成操作；
2.第一次、最后一次手卫生需规范操作，其余手卫生时刻口述即可；
3.时间到，选手立即停止操作，超时后未完成的操作不计分（评价除外）。

表6 小儿静脉留置针穿刺技术操作考核评分标准
备注：1.统一使用Y型留置针，型号为24G；
2.第一次、最后一次手卫生需规范操作，其余手卫生时刻口述即可；
3.时间到，选手立即停止操作，超时后未完成的操作不计分（评价除外）。