护士岗位铺床法技能操作标准

护理操作铺床操作流程
1. 准备工作:
- 收集所需物品:新床单、枕套、床垫保护罩等。

- 完成手卫生:正确洗手或使用含酒精搓手液。

2. 拆卸旧床单:
- 协助病人下床或转移到病床椅。

- 从床头开始,小心拆卖旧床单和枕套。

- 用适当方式处理脏污床单和枕套。

3. 检查床垫:
- 彻底检查床垫及其保护罩。

- 处理任何明显污渍或损坏。

4. 铺床:
- 将新床单平铺在床垫上,确保床单位置正确无皱折。

- 将一角床单对折塞入床垫底部。

- 将另一角床单紧绷并塞入床垫底部。

- 调整床单位置,确保平整无皱褶。

5. 更换枕套:
- 取下旧枕套,装上新枕套。

- 确保枕头干净无污渍。

6. 最后步骤:
- 协助病人重新上床,调整病人体位舒适。

- 对床单进行整理,确保外观整洁有序。

- 检查床上物品完好并置于病人可及范围。

- 更新病床标签及相关记录。

7. 环境整理:
- 收拾废弃床单及其他垃圾。

- 清理并整理工作区域。

- 再次完成手卫生。

以上就是完整的护理操作铺床流程,护士需细心、耐心地逐步完成,以确保病人安全舒适和环境整洁卫生。

护理铺床法操作流程护理铺床法是医院护理工作中非常重要的一项技能，正确的操作可以有效地预防和减少病人的压疮、肺炎等并发症的发生，提高病人的舒适度和安全性。

下面将详细介绍护理铺床法的操作流程。

一、准备工作1. 确认病人的身份和病情，了解病人的特殊需求和注意事项。

2. 检查床单、被套、枕套等床上用品是否干净、整洁、无损坏。

3. 准备好所需的护理用品，如手套、护垫、护理垫、护理垫套、护理垫夹等。

4. 与病人进行沟通，告知护理铺床法的操作流程和注意事项，征得病人的同意。

二、操作流程1. 脱掉病人的床单、被套、枕套等床上用品，将其放入专门的床上用品篮中。

2. 将床面清洁干净，用消毒液擦拭床框、床头、床尾、床侧等部位。

3. 将床单、被套、枕套等床上用品摊开，将床单平铺在床面上，床单的中心线与床的中心线对齐。

4. 将被套平铺在床单上，被套的中心线与床单的中心线对齐。

5. 将枕套放在床头，枕套的开口朝向床的中心线。

6. 将床单、被套、枕套等床上用品整齐地塞进床垫下方，使其紧贴床垫。

7. 将护垫放在床垫上，护垫的中心线与床的中心线对齐。

8. 将护理垫套套在护理垫上，将护理垫夹固定在床垫上，以防止护理垫移动。

9. 将病人翻身，将护理垫放在病人的背部，将病人翻回原位。

10. 将病人的头部放在枕套上，将被褥覆盖在病人身上，将床单、被套、枕套等床上用品整齐地铺好。

11. 将病人的床头抬高，使其处于半坐位或半侧卧位，以便病人呼吸顺畅。

12. 将病人的侧面、背部、臀部等易受压部位放置护垫，以减少压力，预防压疮的发生。

13. 将床单、被套、枕套等床上用品整齐地收拢，使其紧贴病人身体，以保持病人的温暖和舒适。

14. 将病人的床头放下，将床单、被套、枕套等床上用品整理好，使其看起来整洁、舒适。

三、注意事项1. 在操作过程中，要注意保持手部清洁，戴上手套，避免交叉感染。

2. 在铺床时，要注意床单、被套、枕套等床上用品的摆放位置和整齐度，以保证病人的舒适度和安全性。

护理操作铺床法铺床是为了保持床单位整齐，病床平整.紧扎.安全.实用，满足病人睡卧休息的需要。

、（一）备用床目的:保持病室整洁，准备接受新病人。

评估：1.病室内有无病人治疗或进餐。

2.病床及床垫是否完好.安全，床单.被套是否符合床及棉胎的尺寸以及季节需要。

3.床旁设施如呼叫系统.照明灯是否完好，供氧和负压吸引管道是否畅通，有无漏气.计划：1.护士准备：洗净双手，戴口罩.着装整齐。

熟悉铺备用床的操作方法。

2.用物准备: 床、床垫、床褥均加套、棉胎、枕心、随季节加毛毯和罩单、大单、被套、枕套、床刷及一次性床刷套。

实施：（1）操作步骤:1、按使用顺序备齐用物，将护理车推至病人床旁，再次检查床底有无凹痕，根据需要更换或翻转床垫。

有脚轮的床，应先固定脚轮，调整床的高度。

2、移开床旁桌约20厘米，移椅至床尾正中、离床约11厘米，将用物按使用顺序放椅上。

3、取床褥齐床头平铺在床垫上。

4、将用物放于床旁椅上。

5、铺大单：·铺大单:1）取大单正面向上放于床褥上，大单中缝与床中线对齐，分别向床头、床尾展开。

顺序为床头一床尾一中间。

2）先铺近侧床头大单：一手将床头的床垫托起，一手伸过床头中线将大单塞人床垫下，在床头约30厘米处，向上提起大单边缘使其同床边缘垂直，呈一等边三角形，以床缘为界。

将三角形分为两半，上半三角覆盖于床上，下半三角平整塞在床垫下再将上半三角翻下塞与床垫下，形成直角。

3）至床尾拉紧大单，一手托起床垫，一手握住大单，同法铺好床角。

4）沿床边扇形拉紧大单中部边缘，然后双手掌心向上，将大单塞与床垫下。

5）从床尾转至对侧，同法铺大单。

·床褥罩法：1）将床褥罩的中缝对齐床中线展开。

2）从床头向床尾分别拉紧四个角并固定于床垫及床褥的四个角上。

6、铺被盖：被套式：（1）“s”形式：1取已折叠好的被套，起床头或床中线放置，被套正面向外使在铺好的大单上，中线与床中线对齐，开口端向床尾。

2将被套尾部开口端的上层翻转向上约1/3，3再将折好的s型棉胎放人被套开口内，底边同被套开口边齐，4拉棉胎上边至被套封口处，，对好两上角，棉胎向两侧展开，平铺于被套内，至床尾逐层拉平盖被，盖被尾端开口用系带系好。

铺床法临床常用的铺床法有3种：备用床、暂空床、麻醉床。

每个病区最好设30-40 张病床，每间病室最好设1-4张病床，病床间距至少1米。

实训任务一铺备用床【情景病例】患者，张女士，经门诊诊断为“急性胃炎”收入消化内科住院治疗。

经住院治疗后，患者痊愈出院。

作为当班护士，你应为患者准备何种床单位？【实训目标】知识LI标：掌握铺备用床的LI的及注意事项。

能力目标：掌握备用床的正确铺法。

素质Id标：养成良好的职业素养，并在操作中贯彻执行安全、节力、高效原则。

【岗位技能目的】保持病室整洁；准备接收新患者。

【操作程序】1•素质要求素质要求------------- 着装整洁、举止端庄.态度亲切2•核对3•评估评估内容4•计划1.操作者准备：着装整齐、洗手、戴口罩。

2. 用物准备：备齐用物、携至床前。

3. 环境准备：周围无患者进餐或治疗。

1. 检查病床及床垫有无损坏。

2. 有脚轮的床应先固定。

3. 将床摇平，根据需要调整床的髙度。

物品床 被套 消毒小毛巾/扫床 刷床垫 棉胎或毛毯 污衣袋床褥枕芯 护理车大单枕套病室整洁、通风，周囤无病人治疗、进食5•实施准备 检查固立 移开桌椅 移开床旁桌、椅、用物放于床旁椅上。

铺大单1. 放置：放于床中部，对齐床中线。

2. 展开：分别向床头、床尾展开。

3. 铺床脚：先床头后床尾，折斜角或直角塞于床垫下。

4. 铺中部：拉紧塞于床垫下。

5. 铺对侧：同近侧。

套被套（“S”1. 放置：齐床头，齐中线。

2. 展开：正面向外，开口朝床尾，开口端上层打开至1/3处。

3. 塞棉胎：对好两上角，展开，平铺于被套内，系带。

4. 折背筒：折成背筒，上缘平床头，两侧齐床沿，尾端内折齐床尾，塞于床垫下。

将盖被上端向内折叠1/4,然后扇形三 折于床尾。

套枕套1. 套枕套：四角充实，系带。

2. 放置：舶松，立于床头，开口背门。

整理洗手 1.移回床旁桌，椅.使床单元与其他床单元整齐划一。

2. 护理车消毒处理后放回原处。

一、常用护理技术操作(一) 铺备用床法[目的] 保持病区整洁，准备接受新患者。

表1－1 铺备用床操作规程总分：100分1. 铺床前后均应洗手，避免病原体经过操作者的手进行传播，以达到保护患者和自身的目的。

2. 操作前应仔细评估床的各部位1有无损坏，以确保患者安全。

3. 同室病友在进行治疗、换药或进餐时应暂停铺床。

4. 如遇有新患者入院时，则将备用床盖被3折于床尾，并根据病情在床中部加橡胶单和中单，改成暂空床，以方便患者使用。

（二）铺麻醉床法【目的】1．便于接受和护理麻醉手术后的患者。

2．使患者安全、舒适，预防并发症。

3．保护被褥不被污染。

表1－2 铺麻醉床操作规程总分：100分注意事项：1、同备用床注意事项。

2、更换全部床单，以保证患者术后安全、舒适。

（三）口腔护理【目的】1．保持口腔清洁、湿润，使患者舒适，预防口腔感染等并发症。

2．防止口臭、口垢，增进食欲，保持口腔正常功能。

3．观察口腔黏膜及舌苔的变化，特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。

注意事项：1、关爱患者，动作轻柔，边操作、边进行有效的沟通，特别对于凝血功能差得患者，要防止碰伤口腔粘膜及牙龈。

2、昏迷患者严禁漱口，需用开口器时，应从磨牙处放入（牙关紧闭者不可用暴力助其张口）。

擦洗棉球不宜过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道；擦洗时须用血管钳夹紧棉球，防止棉球遗留在口腔内；操作前后要清点棉球数，有活动义齿应取下，浸入清水中保存。

3、对于长期应用抗生素者，应观察口腔粘膜有无真菌感染。

漱口溶液的选择：1．清洁口腔预防感染等渗盐水、2%-3%硼酸液、0.02%呋喃西林液。

2．轻度口腔感染朵贝尔溶液。

3．口腔感染、口臭1%-3%过氧化氢溶液。

4．真菌感染1%－4%碳酸氢钠溶液。

5．绿脓杆菌感染0.1%醋酸溶液（四）卧床患者更换床单【目的】使床铺平整、舒适、预防压疮，保持病区整洁、美观。

表1－4 卧床患者更换床单操作规程总分：100分注意事项：1. 保护患者，冬天防止患者受凉。

阳光医院护理技术铺床法操作规程（一）铺备用床（单人）1、目的保持病室清洁、美观；为患者准备平整、舒适的床位。

2、评估⑴病床是否完好、安全、舒适。

⑵床上用物是否洁净、齐全。

⑶床旁设施是否齐全、完好，如呼叫装置、照明灯、供氧和负压吸引管道等。

3、操作程序⑴素质要求（衣帽、仪表、态度）⑵洗手、戴口罩⑶准备用物大单、被套、枕套（检查叠法是否正确）⑷携用物至床旁①移开床旁桌，距床20cm,移床旁椅至床尾正中，距床约40cm。

②固定床脚轮和调整床的高度。

③用物按使用顺序（右上至下为大单、被套、棉絮、枕套、枕心）放于椅子上。

④棉胎折成“ S”形或“田”字形。

⑸检查并清洁床①检查床垫是否平整、清洁，必要时翻转（从床投向床尾或床尾向床头翻转，上端靠床头）拉平。

②用套有毛巾套的扫帚由床头向床尾扫床褥。

⑹铺大单①将折叠的大单中缝（有单边的一端）对齐床的中线，齐床头将大单放在床的近操作者侧。

②左手将大单的一端向床头展开，用手压住，右手持另一端拉向床尾（大单正面向上，中线居中齐床头）。

③双手持大单近侧边，向操作者侧展开半幅，再展开对侧半幅。

⑺包床头角①先铺床头再铺床尾。

②右手托起床垫，左手拉紧床头（距床头30cm）端大单，塞入床垫下。

③左手齐虎口支撑大单的折叠角，右手于床垫上缘持大单，持上半角拉下。

④双手将拉下的大单塞于床垫下（成直角），包紧床角（床面可铺直角或斜角）。

⑤铺好一侧在铺对侧（先近侧后远侧）。

⑻套被套①棉絮三折后，竖呈“ S”形折叠。

②被套正面向上，开口朝向床尾，中缝对准大单中缝，展开平铺与大单上。

③掀开被套上层开口处，将“ S”是棉絮放入被套开口处（S型）。

④将棉絮在被套内向上拉至被套封口处，然后左右展开并拉平（先近侧后远侧）。

⑤左手固定被头，右手将被套开口处拉向床尾。

⑥站在床尾系被带（系带按先中间后两侧）15cm ,⑼折被筒① 拉平一侧被套（分2步）。

② 折成被桶齐床缘。

③ 操作者到床的对侧，拉平对侧被套。

1. 备用床用物准备：枕芯、枕套、棉胎、被套、大单操作流程：三准备（环境准备、用物准备，按使用顺序放于床尾垫上、个人准备）：移桌（20cm）、椅（15cm），用物按顺序放于椅上?翻床垫（靠床头），铺大单（先床头，后床尾，中线正，平、整、紧），套被套（中线正、平床头、不虚边/过饱满，内外平整，被筒与床沿平齐，被尾塞床垫下），套枕套（角充实、平整、拍松，平放床头，开口背门），移回桌，椅，洗手，脱口罩2. 麻醉床用物准备：1. 枕芯、枕套、棉胎、被套、中单2、橡胶单大单2、大单 2. 麻醉护理盘内备：1）治疗巾内：张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、平镊、通气导管、氧气导管、吸痰导管、纱布，棉签2）治疗巾外：心电监护仪（或血压计、听诊器）、弯盘、胶布、手电筒、别针、护理记录单、笔 3.其他：输液架，必要时备氧气、吸痰器、胃肠减压器操作流程：三准备（环境准备、用物准备，按使用顺序放于床尾垫上、个人准备），移桌（20cm）、椅（15cm），用物按顺序放于椅上，翻床垫（靠床头），铺各单（先铺近侧大单、再铺橡胶单和中单2，第一条距床头45-50 cm，第二条铺在第一条上，同法铺对侧，中线正，平紧），距床头15cm 放被套，套被套（中线正、不虚边/过饱满，内外平整，被筒与床沿平齐，折被尾），折被（三折于床边，开口向门），套枕套（角充实、平整、拍松，横立床头，开口背门），移回桌、椅（背门侧），口述放盘于床旁桌上、置输液架架（床尾/背门侧）洗手，脱口罩3. 口腔护理用物准备：治疗巾，药碗，盐水棉球18，弯头血管钳1，镊子1，弯盘，压舌板2 块，水杯、吸管，漱口水，手电筒，药液。

漱口液：0.9% 生理盐水，朵贝氏溶液，1-3%双氧水，1- 4%碳酸氢钠液，002%呋喃西林，01%醋酸溶液。

顺序：（16个棉球的擦拭）口唇х1 ，左、右外侧2，左内上х1，左内上咬合面1，左内下х1，左内下咬和面х1，左颊粘膜х1，右内上х1，右内上咬合面х1，右内下х1，右内下咬合面1，右颊粘膜1，上腭х1，舌苔х1，口唇х1。

基础护理技能操作流程和评分标准一、铺床法（四）卧床患者更换床单法（change an occupied bed）【卧床患者更换床单操作流程】护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩评估患者：病情、意识状态、活动能力、配合程度等，向患者解释更【卧床患者更换床单评分标准】项目 分值 技术操作要求评分标准扣分 仪表5仪表端庄、服装整洁，剪指甲，洗手，戴口罩。

一项不符合要求扣1分。

评估 8 患者的一般情况：患者的年龄、病情、有无输液、引流、导尿、伤口、皮肤受压及肢体活动情况等。

患者的认知反应：患者对疾病的认识、心理反应、情绪状态及合作程度等。

向患者解释更换的目的、方法、注意事项及配合要点。

未评估不得分 少评估各扣2分。

操作 用物5清洁的大单、中单、被套、枕套、床刷。

需要时备清洁衣裤。

缺一件扣1分。

放置顺序零乱扣2分。

准备 推护理车至床旁，放于床尾正中，距床20cm,移开床旁桌、椅放下床头和膝下支架，放下同侧床栏，拉起对侧床栏，妥善固定各种管道 把枕头移向对侧，松盖被，协助患者移向对侧，侧卧背向护士 松开近侧污单将中单污染面向里卷塞于患者身下，扫橡胶单，搭于患者身上 将大单污染面向里卷塞于患者身下，扫床褥 铺近侧清洁大单，对侧大单内折后塞于患者身下铺平橡胶单，铺清洁中单，对侧内折后塞于身下，近侧塞入床垫下 协助患者转身移向近侧，卧于铺好床单的一侧，侧卧面向护士护士转至对侧松开污单，上卷中单至床中线处，取出中单，放于污衣袋内 清扫橡胶单并搭在患者身上，将污大单自床头内卷至床尾处，取出放污衣袋内，清扫床褥，铺对侧清洁大单、橡胶单、中单 换大单、中单换被套协助患者平卧，将枕头移向床中间，展开被套，铺清洁被套于盖被上将棉胎由污被套中撤出套在清洁被套内展开 撤出污被套放于污衣袋内系好系带，折成筒，被尾部分塞于床垫下换枕套 整理用物 按要求移回床旁桌、椅 清理物品洗手换清洁枕套，开口背门 拍松放于患者头下流程操作前3携物至床旁，核对解释。