临床危急值实验室检查总结归纳
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第1篇一、引言危急值,即实验室检测结果超出正常参考范围上限或下限,对患者的健康和生命安全构成直接威胁的数值。
危急值的快速识别、准确报告和及时处理对于患者的救治至关重要。
本文旨在对2023年度危急值管理情况进行总结分析,以期为临床实验室危急值管理提供参考。
二、危急值管理概况1. 危急值项目2023年度,本实验室共开展了XX项危急值项目,包括生化、免疫、微生物、分子生物学等类别。
其中,生化危急值项目占比最高,达到XX%。
2. 危急值报告2023年度,本实验室共报告危急值XX例,较去年同期增长XX%。
其中,急诊危急值报告XX例,占比XX%;门诊危急值报告XX例,占比XX%;住院危急值报告XX例,占比XX%。
3. 危急值处理2023年度,本实验室对危急值进行了及时、准确的处理。
对于急诊危急值,均在XX分钟内完成报告并通知临床医师;对于门诊和住院危急值,均在XX小时内完成报告并通知临床医师。
三、危急值分析1. 危急值分布(1)生化危急值:2023年度,生化危急值报告XX例,其中低钾血症XX例,高钾血症XX例,低钠血症XX例,高钠血症XX例,低氯血症XX例,高氯血症XX例,低血钙性手足抽搐XX例,甲状旁腺危象XX例,急性肾衰XX例,溶血性黄疸XX例,血淀粉酶升高XX例,缺糖性神经昏迷XX例,低血糖性昏迷XX例。
(2)免疫危急值:2023年度,免疫危急值报告XX例,其中甲状腺功能亢进XX例,甲状腺功能减退XX例,自身免疫性肝炎XX例,系统性红斑狼疮XX例,过敏性紫癜XX例,重症肌无力XX例。
(3)微生物危急值:2023年度,微生物危急值报告XX例,其中金黄色葡萄球菌感染XX例,肺炎链球菌感染XX例,大肠埃希菌感染XX例,铜绿假单胞菌感染XX 例,真菌感染XX例。
(4)分子生物学危急值:2023年度,分子生物学危急值报告XX例,其中乙型肝炎病毒DNA阳性XX例,丙型肝炎病毒RNA阳性XX例,人乳头瘤病毒DNA阳性XX 例,人类免疫缺陷病毒RNA阳性XX例。
临床实验室危急值报告分析实验室危急值报告是指在临床实验室检测过程中,出现的对患者生命健康构成严重威胁的结果,需要立即采取相应的措施。
本文将对临床实验室危急值报告进行分析,并讨论其意义和处理方法。
一、概述临床实验室危急值报告分析是指对实验室检测结果中出现的危急值进行综合评估和解读的过程。
危急值是指那些可能导致患者死亡、严重伤害或功能损害的实验室结果,需要立即通报给临床医生,并采取必要的治疗措施。
二、危急值报告的意义危急值报告的意义在于及时发现、评估和处理那些对患者生命健康构成严重威胁的结果。
通过及时报告,可以帮助临床医生更快地制定治疗方案,采取相应的措施,最大限度地减少患者的健康风险。
三、危急值报告处理方法1. 快速通知临床医生:实验室工作人员在确认危急值结果后,应立即通知临床医生,并将相关信息传达清晰、准确。
2. 确认结果的准确性:在通知临床医生之前,实验室工作人员应再次核实结果的准确性,避免由于误报导致不必要的麻烦和焦虑。
3. 提供完整的报告内容:危急值报告应包含检测项目的名称、数值、参考范围以及相应的临床意义,以便临床医生准确理解结果。
4. 紧急采取治疗措施:根据危急值报告的结果,临床医生应立即采取相应的治疗措施,以保护患者的生命安全。
5. 后续跟踪和监测:在处理完危急值报告后,临床医生应进行后续的跟踪和监测,以确保患者的病情得到有效控制。
四、危急值报告的案例分析以某医院实验室为例,某患者的血常规检测结果显示白细胞计数为50×10^9/L,超过正常参考范围的两倍以上。
经实验室工作人员确认后,立即通知了临床医生。
临床医生根据危急值报告的结果,敏锐意识到患者可能出现了严重的感染症状,迅速采取了相应的治疗措施。
经过一段时间的抗感染治疗,患者的白细胞计数逐渐恢复到正常范围内。
这个案例表明,临床实验室危急值报告分析的及时性和准确性对于患者的治疗和康复至关重要。
五、结论临床实验室危急值报告分析对于提高患者的诊断和治疗效果具有重要意义。
危急值报告专项检查及总结在医疗服务中,危急值报告是一项至关重要的制度,它能够及时向临床医生传递患者可能处于生命危险边缘的关键信息,为患者的紧急救治争取宝贵的时间。
为了确保危急值报告制度的有效执行,保障患者的生命安全,我们近期开展了一次危急值报告专项检查,并对检查结果进行了全面的总结和分析。
一、检查目的本次危急值报告专项检查的主要目的是评估医疗机构内部危急值报告流程的规范性、及时性和准确性,查找存在的问题和不足,提出改进措施,以提高医疗质量和患者安全水平。
二、检查范围和内容检查范围涵盖了医院的各个临床科室、检验科、影像科、心电图室等与危急值报告相关的部门。
检查内容主要包括以下几个方面:1、危急值项目和阈值的设定是否合理,是否符合相关的行业标准和临床实际需求。
2、报告流程是否清晰明确,包括检验、检查人员发现危急值后的报告途径、接收人员的职责以及临床医生接到报告后的处理流程等。
3、记录的完整性和准确性,包括危急值报告的时间、患者信息、检验检查结果、报告人员和接收人员的签名等。
4、临床医生对危急值的处理是否及时、得当,是否在规定的时间内采取了相应的治疗措施,并进行了记录。
5、培训和教育情况,包括医务人员对危急值报告制度的知晓率、掌握程度以及实际执行能力。
三、检查方法本次检查采用了多种方法相结合的方式,包括现场查看、查阅病历和相关记录、询问医务人员以及模拟危急值报告场景等。
1、现场查看主要是对检验科、影像科等部门的工作流程和操作规范进行实地观察,检查设备的运行情况和质量控制措施。
2、查阅病历和相关记录是通过抽取一定数量的住院和门诊病历,查看其中危急值报告和处理的记录是否完整、准确。
3、询问医务人员则是了解他们对危急值报告制度的熟悉程度、在实际工作中的执行情况以及遇到的问题和困难。
4、模拟危急值报告场景是通过设定一些危急值情况,检验报告人员和接收人员的反应速度和处理能力。
四、检查结果通过本次专项检查,我们发现了以下几个方面的问题:1、部分危急值项目和阈值的设定不够合理,未能充分考虑到某些特殊疾病和患者群体的需求。
医院危急值报告专项检查及总结【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】人民医院——危急值专项记录及分析、总结为了更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务,规范危急值管理,有效增强医技工作人员的主动性和责任心,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
由医务科联合护理部组织,于2019年7月—9月对各相关科室危急值执行情况进行了监查,以发现不足,促及时整改,保证医疗质量的可持续发展。
危急值定义:指某项或某类检验异常结果,而当这种检验异常结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
危急值检查结果分析如下:综合我院实际,从2019年7月-9月危急值登记数的增幅及各科室危机值登数例来看,通过这三个月的整改,内科危急值数例明显上涨,危急值登记总数在程上升趋势,科室对危急值的重视程度在明显提高,对保障患者安全,起到了积极的作用,但同时也存在诸多细节问题,科室走访调查后发现仍有相当数量的医师弄不清危急值的定义,并发现部分科室存在有部分医师不能认真执行危急值的登记和及时处理。
这可能造成对患者潜在的伤害并可能诱发医患纠纷等问题。
通过和相关医师沟通,汇总分析原因如下:处罚力度小危急值记录处置不到位鱼骨图分析存在问题:1、科室部分医务人员(尤其是新入科人员)对“危急值”的认识不到位,且在工作中存在态度够不认真的情况。
2、检验科工作中存在因工作繁忙而产生遗漏的状况。
3、医务科在对科室执行危急值的监管力度稍弱,处罚力度小,使得科室人员不够重视。
4、检验科室对危急值存在遗漏,且与临床科室之间的联系较弱。
5、各科室对危急值报告制度与流程的培训不到位。
6、相关质检部门对科室危急值登记的要求和管理制度都较为松懈。
成都北新医院——危急值专项记录及分析、总结为了更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务,规范危急值管理,有效增强医技工作人员的主动性和责任心,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
由医务科联合护理部组织,于2017年7月—9月对各相关科室危急值执行情况进行了监查,以发现不足,促及时整改,保证医疗质量的可持续发展。
危急值定义:指某项或某类检验异常结果,而当这种检验异常结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
危急值检查结果分析如下:2017年7月-9月各科室危机值登记数例月份内科外科耳鼻喉科中西医结合科妇科7月14 8 1 0 08月19 1 0 4 09月24 0 0 4 0总数57 9 1 8 02017年7-9月危急值登记总数例时间7月8月9月总数例23 24 28综合我院实际,从2017年7月-9月危急值登记数的增幅及各科室危机值登数例来看,通过这三个月的整改,内科危急值数例明显上涨,危急值登记总数在程上升趋势,科室对危急值的重视程度在明显提高,对保障患者安全,起到了积极的作用,但同时也存在诸多细节问题,科室走访调查后发现仍有相当数量的医师弄不清危急值的定义,并发现部分科室存在有部分医师不能认真执行危急值的登记和及时处理。
这可能造成对患者潜在的伤害并可能诱发医患纠纷等问题。
通过和相关医师沟通,汇总分析原因如下:处罚力度小危急值记录处置不到位鱼骨图分析存在问题:1、科室部分医务人员(尤其是新入科人员)对“危急值”的认识不到位,且在工作中存在态度够不认真的情况。
2、检验科工作中存在因工作繁忙而产生遗漏的状况。
3、医务科在对科室执行危急值的监管力度稍弱,处罚力度小,使得科室人员不够重视。
4、检验科室对危急值存在遗漏,且与临床科室之间的联系较弱。
第1篇一、引言随着医疗技术的不断发展和完善,危急值(Critical Values)在临床诊疗中的重要性日益凸显。
危急值是指实验室、影像科等检查结果超出正常范围,可能对患者的生命安全造成严重威胁的数值。
为了更好地保障患者的健康,本年度我们对危急值报告进行了全面的分析总结,以期为今后的工作提供有益的参考。
二、危急值报告概况本年度,我科共接到危急值报告XX例,其中检验科报告XX例,放射科报告XX例,功能科报告XX例。
与去年同期相比,危急值报告数量有所增加,这可能与以下因素有关:1. 医疗技术的进步,使得检测手段更加精准,能更早地发现潜在的健康风险。
2. 医患沟通的加强,患者对自身健康状况的关注度提高,更愿意接受检查。
3. 医疗机构的规范化管理,对危急值报告的重视程度提高。
三、危急值报告分析1. 危急值类型分布:本年度危急值报告主要集中在以下几类疾病:心脏病、血液病、糖尿病、肝肾功能异常等。
其中,心脏病和血液病的危急值报告数量最多,这提示我们应加强对这两类疾病的监测和预防。
2. 危急值报告时效性:分析危急值报告的时效性,发现大部分危急值报告能在规定时间内送达临床医生,但仍有少数报告存在延误现象。
这可能与以下原因有关:a. 检验科、放射科等科室工作量较大,导致报告处理不及时。
b. 医生对危急值报告的重视程度不够,未能及时查看。
3. 危急值报告处理:分析危急值报告的处理情况,发现大部分病例得到及时处理,但仍有少数病例处理不当。
这可能与以下原因有关:a. 医生对危急值报告的理解不够深入,未能准确判断病情。
b. 医疗资源不足,导致部分病例无法得到及时救治。
四、改进措施1. 加强对危急值报告的培训,提高医务人员对危急值报告的认识和重视程度。
2. 优化危急值报告流程,确保报告及时送达临床医生。
3. 加强与检验科、放射科等科室的沟通协作,提高危急值报告的处理效率。
4. 完善医疗资源配置,确保危急值病例得到及时救治。
临床实验室危急值报告分析1. 引言1.1 危急值报告在临床实验室的重要性在临床实验室中,危急值报告是至关重要的环节。
它能够及时反映患者生命体征的异常变化,为临床医生提供关键的治疗决策依据。
危急值报告的及时性和准确性直接关系到患者的安危和治疗效果。
1.2 研究目的和意义本研究旨在分析临床实验室危急值报告的现状,揭示其中存在的问题,探讨危急值报告在临床诊疗中的应用,并提出相应的管理与改进措施。
这对于提高临床实验室危急值报告的质量,确保患者安全,提升医疗服务水平具有重要意义。
1.3 文章结构概述本文共分为七个章节。
首先,介绍危急值报告的基本概念和分类;其次,分析国内外危急值报告现状及我国存在的问题;然后,探讨危急值报告在临床诊疗中的应用及其对诊疗的影响;紧接着,提出危急值报告的管理与改进措施;接着,通过案例分析,阐述危急值报告在临床实践中的重要性;最后,总结研究成果,指出存在的问题与展望,并提出改进建议。
2 危急值报告的基本概念2.1 危急值的定义与分类危急值(Critical Value)是指实验室检验结果异常,当其超出某一特定范围时,可能直接威胁到患者的生命安全或导致严重并发症。
危急值通常分为三类:生命威胁型、严重并发症型和提示型。
生命威胁型危急值直接关系到患者的生命安全,需立即采取紧急救治措施;严重并发症型危急值可能导致患者出现严重并发症,需尽快处理;提示型危急值则表示患者可能存在潜在问题,需关注并进一步检查。
2.2 危急值的判定标准危急值的判定标准通常由临床专家和实验室人员共同制定,根据不同检验项目、患者年龄、性别、病情等因素设定。
危急值的判定标准主要包括以下三个方面:1.实验室检测项目的参考范围:根据正常人群的检测结果,制定出相应的参考范围,超出此范围即可视为危急值。
2.患者个体差异:考虑到不同年龄、性别、种族等因素,对参考范围进行适当调整。
3.疾病诊断和治疗需求:针对特定疾病,制定相应的危急值标准,以指导临床诊断和治疗。
危急值报告专项检查及总结在我们的工作中,危急值报告的处理显得格外重要。
这不仅关乎患者的生命安全,更直接影响到医疗服务的质量。
今天就来聊聊最近的专项检查和总结吧。
一、专项检查的背景1.1 医疗机构的责任每一家医疗机构都有责任及时报告危急值。
这是法律和道德的双重要求。
医院作为患者健康的守护者,必须确保任何危急情况都能迅速反映给医护人员。
1.2 检查的目的此次专项检查的目的是为了确保危急值报告的准确性和及时性。
我们的目标是减少医疗失误,提高患者的安全感。
毕竟,只有在第一时间做出反应,才能保障患者的健康。
二、检查的内容2.1 报告流程的评估我们从头到尾检查了危急值报告的整个流程。
从实验室结果出来,到医生接到报告,期间的每一个环节都至关重要。
检查发现,部分环节的沟通不畅,导致信息传递延迟。
这个问题必须引起重视。
2.2 人员培训的必要性发现一些医护人员对危急值的认知不足。
个别新入职的护士,面对危急值的处理时显得有些慌张。
这显示了我们在培训方面还有很大的提升空间。
知识的普及至关重要,只有每个人都了解危急值的意义,才能更好地服务患者。
2.3 信息系统的优化我们的信息系统也是检查的重要一环。
部分软件存在界面不友好、操作复杂的问题。
这导致医护人员在处理报告时耗时过长。
建议相关部门加大对信息系统的投入,提升使用的便利性。
毕竟,科技应该服务于人,而不是给人添麻烦。
三、问题的分析3.1 沟通不畅的根源通过此次检查,我们发现沟通不畅是造成危急值报告延误的主要原因。
各个科室之间的信息壁垒,导致了数据的孤岛效应。
必须加强跨部门的沟通,才能提高整体效率。
3.2 工作流程的冗余在检查中,还发现部分工作流程冗余。
这就像是给自己增加了不必要的负担。
简化流程,减少不必要的环节,将大大提升工作效率。
每一位医护人员都应该清楚,时间就是生命。
四、总结经过这次专项检查,我们深刻意识到危急值报告的重要性。
这个过程不仅仅是对信息的传递,更是对患者生命的负责。
医院危急值报告工作总结医院危急值报告是指病人检验结果出现异常或者病情急剧恶化,需要立即通知医生进行处理的情况。
医院危急值报告工作是医院临床检验科的一项重要工作,对于提高病人的诊疗效果和护理质量有着重要的作用。
在过去的一段时间里,我们临床检验科全体同事在危急值报告工作中取得了一些成绩,同时也发现了一些问题,现将工作总结如下:一、成绩。
1. 建立了完善的危急值报告流程,我们制定了详细的危急值报告流程,包括危急值的定义、报告的方式、责任人的确定等,使得危急值报告工作更加规范化、标准化。
2. 提高了危急值报告的及时性,通过加强内部协调和外部联系,我们成功提高了危急值报告的及时性,保证了病人在出现异常情况时能够及时得到医生的处理。
3. 加强了危急值报告的记录和追踪,我们建立了危急值报告的记录和追踪系统,对每一次危急值报告都进行了详细的记录和分析,为后续的质量管理提供了重要的数据支持。
二、问题。
1. 人员配备不足,由于医院病房的增加和病人数量的增加,我们的危急值报告工作量也在不断增加,但是人员配备并没有相应增加,导致工作压力较大。
2. 报告信息不够全面,有些危急值报告中,报告信息不够全面,导致医生在处理病人时缺乏必要的信息支持,影响了诊疗效果。
三、改进措施。
1. 加大人员培训力度,我们将加大对新员工的培训力度,提高他们的危急值报告处理能力,同时加强对老员工的再培训,提高他们的工作效率。
2. 完善信息报告系统,我们将完善信息报告系统,提高报告信息的完整性和准确性,为医生提供更加全面的信息支持。
总之,医院危急值报告工作是一项重要的工作,对于提高医院病人的诊疗效果和护理质量有着重要的作用。
我们将继续努力,完善工作流程,提高工作效率,为病人的健康服务。
第1篇一、引言危急值是指实验室、影像科等科室在诊断、治疗过程中,对患者病情变化具有高风险的检验、检查结果。
及时发现和处理危急值,对于挽救患者生命、提高医疗质量具有重要意义。
本年度,我院高度重视危急值管理工作,通过不断完善制度、加强培训、强化督查等措施,取得了显著成效。
现将本年度危急值管理工作总结如下:二、危急值管理情况(一)危急值报告数量及分布本年度,我院共接到危急值报告XX例,其中检验科报告XX例,影像科报告XX例,其他科室报告XX例。
从报告数量来看,检验科危急值报告占比较高,这与检验科工作量较大、涉及病种广泛有关。
(二)危急值报告时间分布本年度危急值报告主要集中在工作日,周末及节假日报告数量相对较少。
从时间分布来看,危急值报告具有明显的时段性特点。
(三)危急值报告病种分布本年度危急值报告涉及病种广泛,主要包括心血管疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病等。
其中,心血管疾病危急值报告数量最多,这与心血管疾病患者在我院就诊比例较高有关。
三、危急值管理工作亮点(一)制度完善1. 我院修订完善了《危急值报告管理制度》,明确了危急值报告范围、报告流程、处理措施等内容,为危急值管理工作提供了制度保障。
2. 制定《危急值报告登记本》,规范危急值报告记录,确保危急值信息完整、准确。
(二)培训加强1. 定期组织医务人员进行危急值报告知识培训,提高医务人员对危急值的认识,增强报告意识。
2. 加强与检验科、影像科等科室的沟通协调,确保危急值报告及时、准确。
(三)督查落实1. 定期开展危急值报告专项检查,对存在的问题进行整改,确保危急值报告制度落到实处。
2. 加强对危急值报告处理过程的监督,确保危急值得到及时处理。
四、存在问题及改进措施(一)存在问题1. 部分医务人员对危急值报告的重要性认识不足,报告意识有待提高。
2. 部分危急值报告存在延迟现象,影响患者救治。
3. 危急值报告处理流程有待进一步优化。
(二)改进措施1. 加强医务人员培训,提高危急值报告意识,确保及时报告。
精心整理白细胞计数:WBC参考值:(4~10)×109/L决定水平临床意义及措施:0.5×109/L低于此值,病人有高度易感染性,应采取相应的预防性治疗及预防感染3×11×30×者,则不应输血。
95g/L低于此值时,应确定贫血的原因,根据RBC的多项参数判断此属于何种类型,在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上,测定血清铁、B12和叶酸浓度,经治疗后观察Hb的变化。
男性180g/L,女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估,对有症状的病人应予以放血治疗。
230g/LHb超过此值时,无论是真性或继发性红细胞增多症,均必须立即施行放血治疗。
3.10×50×10060010004.凝血酶原时间(PT)参考值:我科对照值12-15秒5.白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)参考值:正常人接近对照值,但对照值取决于方法中使用的激活剂,我科对照值为:27-33秒钾(K)参考值:3.5~5.5mmol/L决定水平临床意义及措施:3.0mmol/L此值低于参考范围下限,若测定值低于此值,可能会出现虚弱、地高辛中毒和(或)心律失常,应予以合适的治疗7.时,8.氯(Cl)参考值:96~110mmol/L决定水平临床意义及措施:90mmol/L低于此水平,应考虑低氯血症的多种原因。
120mmol/L高于此水平,应考虑多种高氯血症的原因,并同时可作多种辅助诊断试验如血清Na、K、Ca、HCT等。
9.钙(Ca)参考值:2.25~2.65mmol/L决定水平临床意义及措施:10.丙氨酸氨基转移酶(ALT)参考值:5~40U/L(37℃)20U/L此水平在参考范围以内,低于此值可排除许多与ALT升高有关的病种,而考虑其他诊断。
此值可以作为病人自身的ALT的对照,与过去和(或)将来的值进行比较。
60U/L高于此值时,对可引起ALT增高的各种疾病均应考虑,并应进行其他检查以求确诊。
300U/L高于此值通常与急性肝细胞损伤有关,如病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝性休克等,而酒精性肝炎的ALT往往低于此值,其他如传染性单核细胞增多症、多肌炎等也都往往低于此值。
同时此值也可作为病人的对照,用于与以后的CK测定值比较。
240U/L急性心肌梗塞后1~2天内,可高于此水平,其他有关诊断试验,如CK-MB,可帮助确诊。
1800U/L当测定值高于此水平时,患其他疾病的可能性高于患单一急性心肌梗塞的可能,包括横纹肌炎,震颤性谵妄、癫痫等。
此时应及时进行其他项目的检验以便确诊。
绒毛膜促性腺激素(HCG)参考值:男性:<0.5-2.43mIU/ml未怀孕女性<0.5-3.81mIU/ml怀孕女性:0.2-1周5-50mIU/ml1-2周50-500mIU/ml2-33-44-55-66-88-12血糖10mmol/L饭后1小时测得此值或高于此值,则可高度怀疑为糖尿病。
血尿素(Urea)参考值:3.6~7.1mmol/L决定水平临床意义及措施:3.0mmol/L低于此值常见于血液释放过多或肝功能不全7.1mmol/L此值为正常上限,高于此值应考虑能引起尿素升高的多种可能原因,如肾功能不全、高蛋白饮食及上消化道出血等,此时测定血清肌酐有助于正确评价肾脏功能。
14.2mmol/L高于此值常见于严重的肾功能不全,应选择其他有力的诊断方法及治疗措施。
1.<<<2.1.PaO2PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg:Ⅱ型呼吸衰竭2.判断有否有呼吸性酸碱平衡失调PaCO2>6.67KPa(50mmHg):呼吸性酸中毒PaCO2<4.67KPa(35mmHg):呼吸性碱中毒3.判断有否有代谢性酸碱平衡失调代谢性酸中毒:PaCO2↓,可减至10mmHg代谢性碱中毒:PaCO2↑,可升至55mmHg4.判断肺泡通气状态二氧化碳产生量(VCo2)不变PaCO2↑肺泡通气不足3.SaO2SaO2<>5.标准碳酸氢根SB是动脉血在38℃、PaCO25.33KPa,SaO2100℅条件下,所测的HCO3-含量。
AB=SB临床意义呼吸性酸中毒:HCO3-↑,AB>SB呼吸性碱中毒:HCO3-↓,AB<SB代谢性酸中毒:HCO3-↓,AB=SB<正常值代谢性碱中毒:HCO3-↑,AB=SB>正常值6.全血缓冲碱(BB)参考值是血液(全血或血浆)中一切具有缓冲作用的碱(负离子)的总和45~55mmol ∕L7.8.BEBE清(白)蛋白A参考值40~55g∕L球蛋白G参考值20~30g∕L比值A/G参考值1.5~2.5:1临床意义用于检测慢性肝损害,并可反映肝实质细胞储备功能1.STP、A↑:血清水分↓,总蛋白和白蛋白浓度升高2.STP、A↓:①肝细胞损害,合成减少;②营养不良;③丢失过多(肾病综合征):④消耗增加(甲亢、晚期肿瘤)3.STP、G↑:主要为M蛋白血症4.G↓:①生理性(如;小于3岁的幼儿)②免疫功能抑制③先天性的低γ球蛋白血症比值34.2171STBSTBSTB>171μmol∕L:阻塞性黄疸3.CB∕STB<20℅:溶血性黄疸20℅~50℅:肝细胞黄疸>50℅:阻塞性黄疸.血清氨基转移酶丙氨酸氨基转移酶ALT(GPT)参考值5~25卡门单位(比色法)5~40U/L(连续检测法)天门冬氨酸氨基转移酶AST(GOT)参考值8~28卡门单位(比色法)8~40U/L(连续检测法)增高具有临床意义1.肝胆疾病:急、慢性肝炎,肝硬化活动期,肝癌、脂肪肝、胆3.4.L 2.2.γ-2.增高具有临床意义1.胆道阻塞性疾病:原发性胆汁性肝硬化2.急、慢性病毒性肝炎,肝硬化3.药物和中毒性肝脏损害:药物性肝炎、酒精性肝炎肾功能实验室检查总结血清肌酐Cr参考值男:44~133μmol∕L(0.5~1.5mg∕dl)女:70~106μmol∕L(0.8~1.2mg∕dl)临床意义不是肾功能损害的早期指标。
升高具有临床意义(见于任何导致肾小球降低的疾病。
如:急慢性肾衰)一、尿液检查尿少、尿量≤17ml/h或<400ml/d,尿比重低,<1.014甚至固定在1.010左右,尿呈酸性,尿蛋白定性+~+++,尿沉渣镜检可见粗大颗粒管型,少数红、白细胞。
二、氮质血症血尿素氮和肌酐升高。
但氮质血症不能单独作为诊断依据,因肾功能正常时消化道大出血病人尿素氮亦可升高。
血肌酐增高,血尿素氮/血肌酐≤10是重要诊断指标。
此外,尿/血尿素〈15(正常尿中尿素200-600mmol/24h,尿/血尿素>20),尿/血肌酐≤10也有诊断意义。
三、血液检查1胆碱酯酶高度怀疑有机磷中毒必查血氨怀疑肝性脑病必查血中碳氧血红蛋白怀疑一氧化碳中毒必查血浆D二聚体阴性基本就可以排除血栓形成类疾病,如肺栓塞有口服华法林抗凝治疗病史的,一定要注意监测INR除了实验室检查,还有一些临床数值也很重要,如眼压正常值10~21mmHg,急性眼压升高提示急性青光眼,有导致失明的风险,需紧急处理舒张压升高到140mmHg,一般会出现高血压危象,若不及时处理会导致脑损害,甚至出现肾功能衰竭PaO2)小于诊断指标;酸碱度(pH)低于7.35提示为失代偿性酸中毒,高于7.45提示为失代偿性碱中毒;标准碳酸氢根(SB)下降,提示为代谢性酸中毒,升高,提示为代谢性碱中毒;实际碳酸氢根(AB)>标准碳酸氢根(SB)时,表示有CO2潴留;二氧化碳结合力(CO2CP)降低,提示为代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒时,升高,提示为代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒。
心肌梗死的临床实验室检查总结!检查典型的心肌梗死根据病史来诊断,由开始并演变的心电图证实,为酶的动态变化所支持。
然而有些病例不太可能作出明确诊断,临床表现很典型或强烈提示为心肌梗死,但心电图和酶学分析不支持诊断,这些病人将归类于可能的心肌梗死,其中一部分可能有小面积的心肌梗死。
的Q导联急性心肌梗死的印象。
由于非透壁性(非Q波)梗死常发生于内膜下或中层心肌,故其心电图上没有诊断性的Q波出现,常常仅产生程度上不断变化的ST段和T波异常。
然而,如重复心电图检查是正常的,则不可能诊断为急性心肌梗死。
疼痛缓解时,心电图正常不能排除不稳定性心绞痛,后者可以急性心肌梗死而告终。
2.血液检查常规检查显示与组织坏死相对应的异常,因而,12小时后ESR加快,WBC中度升高,WBC分类计数示核左移。
3.心肌酶学检查CK-MB是CK的心肌成分,心肌坏死6小时内出现于血液中,水平升高持续36~48小时。
虽然其他组织也有少量的CK-MB,MB占40%以上的CK升高如临床表现疑有心肌梗死则具有诊断意义。
入院时及最初24小时内每6~8小时常规测定蛋白天)LV6.右心导管检查用球囊漂浮导管(Swan-Ganz)测定右室,肺动脉和肺楔压有助于心肌梗死并发症(如重度心衰,低氧,低血压)的处理,用指示剂稀释技术可确定心排血量。
急性胰腺炎的临床实验室检查总结!急性胰腺炎是常见的急腹症之一,多见于青壮年,女性高于男(约2∶1)。
其发病仅次于急性阑尾炎、肠梗阻、急性胆囊炎胆石症。
主要病因为胰管阻塞、胰管内压力骤然增高、和胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性炎症。
急性出血坏死型约占2.4~12%,其病死率很高,达30~50%.本病误诊率高达60~90%。
尿:高,窄性肠梗阻、胃大部切除术后输入袢梗阻等,淀粉酶值可有不同程度的增高,但一般多低于500苏氏单位。
因此,当测定值>256温氏单位或>500苏氏单位,对急性胰腺炎的诊断才有意义。
3.血清脂肪酶测定正常值0.2~1.5mg%,其值增高的原因同2,发病后24小时开始升高,可持续5~10天超过1Cherry-Crandall单位或Comfort法1.5单位有诊断价值。
因其下降迟,对较晚就诊者测定其值有助诊断。
4.血清钙测定正常值不低于2.12mmol/L(8.5mg/d1)。
在发病后两天血钙开始下降,以第4~5良。