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新生儿缺氧缺血性脑病61例临床分析

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新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)61例护理体会

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)61例护理体会

给高热量、高蛋 白、高碳水化合 物、高维生素 、易消化饮食 。鼓 励 患者 少 量 多 餐 ， 流 质 饮 食 开 始逐 渐 过 渡 到 半 流 质 ， 不 适 后 改 从 无 为普 通 饮 食 ， 以免 影 响 胃 肠 消 化 功 能 。 持大 便通 畅 ， 少腹 腔 压 保 减
力。
… Ｒｕｋ ｗ Ｍ ，Ｒｏ ｂｎ ｔｏ Ｉ ｂ ｉｓＡＷ ．Ｍｅｈ ｐｕ ｅｎａｅ ａｒ ｓ ｌｇ ｈ ｒ ｉｒｐ ｉ
缺氧缺血性脑病 （ Ｅ ＨＩ ）是 指 各 种 围 生 期 窒 息 引起 的 部 分 或 （０ ４ ｍｍＨｇ 。 ） ２ ２ ２ 严 密 监 护 患 儿 Ｒ、 ．． Ｐ、Ｓ Ｏ 、 ｐ等 ；注 意 观 察 患 儿 的 ａ Ｂ 加 强 护 理 ，是提 高 治 愈 率 ， 低 死 亡 率 的 关 键 ， 讨 ＨＩ 降 探 Ｅ的护 理 神 志 、瞳 孔 、前 囟 张 力 、肌 张 力 及 抽 搐 等 ；观 察 药 物 反 应 。 方法 ， 本病的预后具有重要 意义。 对 ２ ２ ３ 遵 医 嘱 给 予 镇 静 剂 ， 鲁 米 那 或 安 定 ； 水 剂 ， 速 ．． 如 脱 如 １Ｉ 床 资料 ｌ 缶 尿或甘露醇 。
完全 缺 氧 ， 血 流 减 少 或 暂 停 而 导 致 胎 儿 或 新 生 儿 脑 损 伤 ， 此 脑 因
病 例 选 择 自 １９ 年 ３ ２ ０ 至 年 ３ 黑 龙 江 省 绥 化 市 妇幼 保 ９８ 月 ０ ３ 月 ２ ３早期康复干预新生儿抚触是康复干预的重要护理 措施之 ． 健 院 新 生 儿 科 住 院 患 儿 ６ 例 ，男 ３ 例 （７ ３％） 女 ２ 例 （２ ｌ ５ ５ ．４ ， ６ ４． ６ ％） ２ ，Ａｐ ａ 评 分 ８ ０ ８ （３ １％） － 分 （ 度 窒 息 ） ｇｒ －１ 分 例 １ ． Ｊ ，４ ７ 轻 ２ ３ １ 对 疑 有 功 能 障 碍 者 ， 其 肢 体 固定 于动 能 位 。 ．． 将 ３ 例 （ ９ １ ％） ０ ３ （ 度窒 息）２ 例 （６ ０ ％） 窒息时间 ０ ４ ．８ ， － 分 重 ２ ３ ．７ ， ２ ３ ２ 早 期 给 予 患 儿动 作 训 练 和 感 知 刺 激 的 干 预 措 施 ， 进 ．． 促 大 于 ５ 钟 ６ （ ．４ 。发病 就 诊 至 人 院 时 间 ：少 于 ６ 时 ２ 脑 功 能 的 恢 复 。 分 例 ９ ８ ％） 小 ６ 例 （２ ６ ％） ６ ２ ４ ．２ ， 一ｌ 小时 ｌ 例 （ ９ ５ ％） 大 于 ２ ８ ２ ．ｌ ， ４小时 ８ （ ３ 例 １． ２３３ 向患儿家长耐 心细致地解答病情 ， ．． 以复 到 理 解 。

单唾液酸神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病61例疗效观察

单唾液酸神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病61例疗效观察

＜ ０Ｏ ） ． 。结 论 单唾 ５
液 酸 四己糖神 经 节苷脂钠 治疗 Ｈ Ｅ疗 效 满意 ， Ｉ 能有 效控 制 因缺氧 缺血 所致 的脑 水肿 ， 加速 脑神 经 细胞损 伤后 的修 复， 值得 临床推 广 和应 用 。
【 关键 词】 单唾 液酸 四 己耱神 经 节苷腊 钠 ；新 生 儿缺 氧缺血 性脑 病 中 图分类号 ：Ｒ ８ ９５ 文献标 识 码 ：Ｂ 文章编 号 ：１７ － １４ （０ ０ ２ ０ ４－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）０－ ０ ９ ０
概 率越 高 ，胃肠黏膜 病变 发生率 也有 显著提 高 。总言 之 ，ｌ ｉ 染 Ｐ感 虽 与慢性 胃病有关 ，但不是惟 一的致病因素 ，有待 今后进 一步探讨 。
参 考文 献
［】 叶任 高． １ 内科学 ［ ６ 北 京： 民卫 生 出版 社， ０． Ｊ 版． ． 人 ２ ６ ０
［］ 孙 玉芹 ． 门螺杆 菌 与上 消化道 疾病 关 系 的临床 研究 【 ． 华大 ２ 幽 Ｊ北 ］ 学 学报 （ 科学 版） ０ ４ （ ：１ ３ 自然 ， ０， ６ ７— ． ２ ５ ） ７ ［］ 马应 杰， ３ 曾建生， 真烈 ， 窦 黏膜 幽 门螺 旋杆 菌定植 密度 与炎 付 等胃
惠 儿并 随机 分为 两组 ，对照 组 ３ Ｏ例给 予 常规 营养脑 细胞 药物 胞 二磷胆碱 等对 症 支持 治疗 ，治疗 组 ３ 例加 用单唾 液酸 四 己糖神 经 节苷脂钠 １
静脉 滴 注 。结 果 随访 结果 显示 ，治疗 组和 对 照组 总有 效率 分别 为 ９ ．％和 ７ ＿％ ，两 组比 较差 异 有统 计 学 意 义 ３３ ３ ３
组Ｈ Ｐ感染率 ４ ％，老年组感 染率明显高于青 壮年组 ２ 示年龄增 加与 Ｈ 感染呈正相关 。 Ｐ 本研究还显示 ，老 年组慢性 胃炎和 胃溃疡 Ｈ Ｐ阳性率 高于青年组 ， ＜ ０ ５ ，提 ． ） ０

新生儿缺氧缺血性脑病血清电解质含量分析

新生儿缺氧缺血性脑病血清电解质含量分析
（ 收稿 日期 ：００ ｏ — ８ ２ １一 ３ ０ ）
３ 讨 论 Ｈ Ｅ是新 生 儿 时期 常 见 与多 发 疾病 ． Ｉ Ｉ Ｈ Ｅ发 生时 机 体 的
内环 境产 生 了一 系列病 理 生理 的改 变 ，损 伤是 不 同程 度 、 多 脏器 、 泛 的 。 广 在病 理 损伤 过程 中 ， 产生 一 系列活 性物 质 和 可
物 功 能降 低 ， 大量 氧 自由基 形 成 。 害细 胞 膜 ． 起通 透性 改 损 引
抽 取新 生儿 动 脉血 ， 清 于 ２ｈ内用 贝克 曼 ８ ０全 自动 血 ０
生 化分 析仪 进行 Ｎ ＋Ｋ 、 １ Ｃ 测 。 ａ Ｃ 一 ａ 检 和 １ ． 计 学 方 法 ３统 数 据 采 用 均 数 ± 准 差 ± ） 示 ， 用 ｔ 验 。 标 ｓ表 采 检
『 键 词 １ 氧 缺 血 性 脑 病 ； 解 质 ； 生 儿 关 缺 电 新
【 中图分 类号】 ７ ２１ Ｒ２．
［ 标识 码】Ｂ 文献
［ 编号】 １７ — ２ ０ ２ １ ）６ ａ 一 ４ — １ 文章 ６ ３ ７ １ （０ ００ （ ）２ ８ ０
电质 紊乱 ．这些 物 质 和 电质 紊 乱不 仅介 导 各 脏器 的损 害 ． 并 直接 参与 脑组 织等 机体 损伤 翻 从本 文 研究 表 明 ． Ｅ患儿 中 。 ＨＩ 轻 、 重 度 颅 脑 损伤 患 儿血 清 Ｎ 、 Ｃ 度 与对 照组 中、 ａ Ｋ和 ａ浓 有非 常显 著性 差 异 ， Ｃ一 度 则无 明显 区别 ． 且 也发 现轻 但 ｌ 浓 并 度颅 脑 损 伤 患儿 血 清 Ｎ Ｋ 和 Ｃ ａ、 ａ 浓度 与 重 度 颅 脑 损 伤患 儿有 显著 性差 异 ， 因新 生 儿 ＨＩ Ｅ主要 由 围生期 窒息 所引起 脑 部损 伤和 多脏 器功 能 障碍 ， 而 引起 其机 体 内环 境 如 电解质 从 也可 发 生紊 乱 所 致 ， 要 表现 为高 钾 低 钠钙 血 症 ， 一些 变 主 这

新生儿缺氧缺血性脑病的临床特点分析

新生儿缺氧缺血性脑病的临床特点分析

新生儿缺氧缺血性脑病的临床特点分析作者：朱小冰来源：《医学与法学·综合版》2013年第01期【摘要】目的：研究分析新生儿缺氧缺血性脑病的临床特点，提高对该种疾病的认识。

方法：研究对象为我院2010年4月至2012年6月期间来我院儿科就诊的新生儿缺氧缺血性脑病患儿258例。

结果：新生儿缺氧缺血性脑病患儿通常为足月并且体重正常者为主，多数患儿都存在围产期窒息现象并且伴有各种围产期高位因素，半数患儿存在宫内窘迫表现，临床通常表现为抽搐、激惹及兴奋等神经系统症状，头颅CT或B超检查显示结果为缺氧脑水肿，颅内出血以蛛网膜下腔出血为主，多数患儿经过治疗后痊愈。

结论：足月儿存在窒息、围产期高危因素和宫内窘迫的患者，通常需要高度警惕缺氧缺血性脑病的发生，应该通过临床和头颅CT 或B超检查加以诊断。

【关键词】新生儿缺氧缺血性脑病临床分析新生儿缺氧缺血性脑病（HIE），成为新生儿围产期相对常见且十分严重的疾病之一，新生儿窒息后产生的严重并发症，其特点是病情危重，发病速度快且病死率较高【1】，还会对患儿产生永久性的脑神经功能损伤。

欧美发达国家的发病率仅为0.02-0.04%，我国的发病率因地域不同高达3-10%不等，严重制约了我国人口素质【2】。

如何有效预防和早期干预，成为降低新生儿伤残发生率的重要研究课题。

1资料与方法1.1一般资料研究对象为2010年4月至2012年6月期间来我院儿科就诊的新生儿缺氧缺血性脑病患儿258例，其中男性患儿130例，女性患儿128例，全部患儿均通过临床及头颅CT或者B超检查，诊断标准符合新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断及临床分类标准。

所选患儿中胎龄小于37周的38例，37-41周的200例，大于42周的20例，患儿体重在2500kg-3999kg的240例，体重大于4000kg的患儿18例，患儿体重正常者过半占患儿总数的86.7%，巨大儿和体重过低的患儿相对较少。

根据Apgar评分【3】258例患者中245例存在围产期窒息的情况，在出生后1minApgar评分小于7分的患儿245例，大于7分的患儿12例，患儿在出生后存在窒息的现象例数较多，在窒息患儿中Apgar评分小于3分的患儿122例，评分在4-7分之间的患儿123例，轻度和重度窒息者的人数相接近。

新生儿缺血缺氧性脑病临床诊疗及预后分析

新生儿缺血缺氧性脑病临床诊疗及预后分析
床 表现 与颅脑 Ｃ Ｔ改变及防治 、预后分析报道如下。
１ 资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
松 弛、原始反射消失、呼吸不规 则成常有暂停，心跳减慢、瞳 孔 大小对称成扩大，对光反射 差或消失 。
１ 检 查 方法 ． ３ 、
１９ 例 均 于 生 后 ２～ ７ 天 内检 查 ， 采 用 日 本 东 芝 ０ Ａ Ｕ Ｌ Ｏ －Ｕ Ｔ Ｑ Ｉ ＩＮ Ｍ Ｌ Ｉ多层面螺旋 ｃ Ｔ机和 Ｇ ｉ ｈ ｐ ｅ Ｅ ｌｇ ｔ ｓ ｅ ｄ多层面 螺旋 Ｃ Ｔ机 ，除表现抑制状态的患儿，其余常规用 １％ ０ 水合氯
和新生儿脑损伤 ， 以脑组织水 肿， 软化坏死和出血 为主要病变 。 目前 ， 有关该病的临床病 因、诊断、治疗和远期预后 的大样本 的研究还较 少，头颅 Ｃ Ｔ检查 作为 Ｈ Ｅ诊断和估计预后的重要 Ｉ
手段之一， 对该病的早期诊断和预后 具有重要 的实用价值，本 文将本院儿科 自２ ０ ￣２ ０ ０ ３ ０ ５年收 治的 １９例新生儿 Ｈ Ｅ的临 ０ Ｉ
小 时至 ｌ ４天，平均 ２ ０天 ：胎龄 ２ ￣４ 周 ，平均 ３ ． ． ９ ２ ９ ５周： 出生体重 ２ Ｏ ．ｋ ，平 均 ３４ ｇ ｐ ａ ． ～４ ９ ｇ ． ｋ ：Ａ ｇ ｒ评分 １ 分钟 ≤３分 １ ５例 、４ ～７分 ４ 例 、８ ０分 ３ ，５分钟≤６分 １ ３ ～１ ２例 ９例。
各 种 围 生 期 因 素 引起 的 缺 氧 和 脑 血 流 减 少 或 暂 停 而 导 致 胎 儿
临床分三度 ：（） １轻度 ：生后 ２ ｈ左右 出现 兴奋 、激惹、肌张 ４ 力正常 ，拥抱反射稍活跃、呼吸平稳 、无惊厥。预后好 。（） ２ 中度 ：嗜睡 、意识迟钝 、肌张力减弱、原始 反射减弱、呼吸暂 停、时有惊厥 。大多 ｌ 周症状消失。 （） ３ 重度：昏迷 、肌张力

新生儿缺氧缺血性脑病59例临床及CT诊断分析

新生儿缺氧缺血性脑病59例临床及CT诊断分析
２ 结 果
若 及时 治疗 ， 积极改 善缺 氧状况 ， 多无后 遗 改变 ， 大 预 后好 。（ ） 重度患 儿 多发生 ： ２ 中、 ①交 通性 脑 积水 。表
现为脑 室 系统 扩 大 ； ②脑 萎 缩 。表 现 为脑 室 扩 大 ， 脑 沟、 池 增宽 、 深 ； 脑软 化 。脑 内血 肿 液 化 、 收 脑 加 ③ 吸 后 ， 实 质 出现 环 形 低 密 度 灶 ， 界 清 楚 ， 边 密 度 脑 边 周 高 ， 占位效应 。因此 ， 、 无 中 重度 患儿 预后 较差 。 ３４ Ｃ ． Ｔ检 查 Ｃ Ｔ检查 是 ＨＩ Ｅ诊 断 、 型 及预后 判 分 断不 可缺 少 的指 标［ ， 必 须 掌握 适 宜 的 检 查 时 间 ， ４但 ］ 以提高 Ｃ 检查 的正确 率 。因 ＨＩ 的病 理 变化 较 为 Ｔ Ｅ
缪 广 林 王 国 林 。 ，
【 键 词 】 缺 氧 缺 血 ， ；体 层摄 影 术 ， 线 计 算机 ；诊 断 ； 生 儿 关 脑 ｘ 新
【 图分 类 号 】 Ｒ ２ ． 中 ７２１ 【 献标识码】 Ａ 文 【 章 编 号 】 １ ０ —０ ４ ２ ０ ）３０ ３— ２ 文 ０ ８７４ （０ ７ ０— ２７０
例， 有不 同程度 后遗 症 的 １ ５例 （ ０ ） １ 轻 度患 儿 ５ 。（ ）
意识 障碍 ， 主要 病 因是 围生期 窒息 。临床 表现 为全身
青 紫 、 周 发绀 ２ 唇 ７例 ， 面色 苍 白 ２ ５例 ， 吸 困难 ３ 呼 ８
例 ， 囟饱 满 ２ 前 １例 ， 肌张力 降低 ２ ２例 ， 张力 升高 ７ 肌 例 ， 始反 射减 弱或 消失 ３ 原 Ｏ例 。按 临床表 现分 度口 ： ］
轻度 １ ３例 （ ２ ） 中度 ３ 占 ２ ， ５例 （ ５ ％） 重 度 １ 占 ９ ， １

新生儿缺血缺氧性脑病62例临床分析

76第3卷第12期C hi na H eal t hcar e I nnovat i on V ol，3N o．12新生儿缺血缺氧性脑病62例临床分析杜静红(北京市平谷区妇幼保健院儿科，北京平谷101200)【摘要】目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病(H I E)临床特征。

方法回顾分析2001年1月至2006年12月收治的H I E62例，对其临床表现与病因、辅助检查等相关因素进行分析。

结果显示全部病例均有生后窒息史：宫内窘迫25例(40．3％)；母亲怠妊娠高血压综合征(妊高征)15例(24．2％)；脐带绕颈13例(20．9％)。

A pgar评分lm i n评分0-3分25例，4-7分37例，窒息持续时间<4r ain37例；5一l O m i n23例；>l O m i n2例。

H IE轻度40例；中度18例；重度4例。

合并低血钠、低血钙、高血钾、低血糖、高血糖分别为20、21、12、9、1。

结论H I E 根本原因是囤产期窒息缺氧。

主要诱因是母亲患妊高征及异常生产史。

H IE表现分度与1m il l A pgar评分呈非正相关，与窒息持续时间及程度关系密切。

故做好围产期保健。

尤其是对诱发缺氧因素的早期预防、及时正确的复苏方法至关重要。

可降低H I E发病率、致残率、病死率。

【关键词】H I E窒息病因谢紊乱A pgar评分【中图分类号】1=1722．1【文献标识码】BH I E是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致的胎儿获新生而损伤。

是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一【”。

现将本院儿科2001年1月—2006年12月收住院的62例H I E总结分析如下：1临床资料1．1一般资料62例中男42例，女20例。

男：女=2．1：l。

孕周< 37周11例。

一42周51例，>42周2例，日龄<6h38例，一24h13例，～48h8例，>48hl例．分娩方式：自然分娩34例，剖宫产28例。

新生儿缺血缺氧性脑病临床CT分析(附91例分析)

新生儿缺血缺氧性脑病临床CT分析（附91例分析）新生儿缺血缺氧性脑病是新生儿常见的一种脑部疾病，以往诊断主要是依靠临床诊断为主，自CT应用于临床后对本病的诊断起到重要作用。

本文初步分析了我院于1994～2004年91例新生儿缺血缺氧性脑病头部CT及临床表现。

现报告如下：1、临床资料本组男52例，女39例，均为足月新生儿。

临床上均有生后窒息史，其中轻度窒息者29例，中重度窒息者62例。

患儿均有不同程度的神经症状，主要为抽搐，激惹，脑性尖叫，其次有嗜睡，反应低下有一定的昏迷。

其中意识改变（85例），肌力改变（41例），抽搐（87例），惊厥（48例），全部病理均符合新生儿缺血缺痒性脑病的临床诊断标准。

91例均经我院GeprolpeedAI全身CT机做头颅扫描。

CT检查最早为出生后2h，最迟13d，绝大部分病例在出生后2～3d之间。

58例进行CT随访检查，随访次数3～4次，最长随访时间2年。

全部病理做平扫，未行增强扫描。

2、结果CT扫描显示全部病例可见脑实质不同程度的低密度影，脑水肿84例占92.3％，脑肿胀引起的脑室脑池变小变窄71例占78.0％，其中合并颅内出血41例，按病变范围及是否有出血，本组病例分为：轻度：36例，表现为大脑实质内可见斑片状低密度影，病灶累及1～2个脑叶，多为双侧额叶，其次为枕叶和颞叶，病灶无占位效应。

中度：42例，表现为大脑实质内低密度影分布超过2个脑叶以上，多为双侧额颞叶，其次为额顶叶，其中32例合并蛛网膜下腔出血，主要表现为大脑纵裂，小脑上池和枕大池的片条状高密度影。

重度：13例，表现为大脑半球呈广泛低密度，脑灰白质界限消失，脑室脑池变窄或消失。

两侧基底核密度变化不大。

22例合并颅内出血。

本组58例进行随访结果；完全治愈85例，硬膜下积液12例，脑萎缩9例，脑白质萎缩5例，脑软化灶形成4例。

3、讨论新生儿缺血缺氧性脑病是临床上常见一种脑部疾病。

新生儿缺血缺痒性脑病是在围产期发生的脑损害，出生后即发病，患儿的病情通常较重，部分合并颅内出血，重症者可导致永久性神经功能障碍，引起脑软化和脑萎缩等多种后遗症。

新生儿缺氧缺血性脑病的CT与临床对比分析

影 像 与 检 验
Ｃｆ ０ＥＮ， ｆ Ｌ ＨＡ Ｒｆ ＾ＤＡ ＮＦ Ｇ １Ｃ Ｅ
盛固
新 生 儿 缺氧 缺血 性 脑 病 的 ＣＴ 与 临床 对 比分析
江 晓 鸿
（ 州市 吴 中人 民 医院 江 苏苏 州 ２ ５ ８ 苏 １１ ） ２ 【 摘要 ｌ 目的 分 析探讨 新 生儿 缺氧缺 血 性脑 病（ Ｉ） Ｔ 临床 表 现特 点 ， 讨 不 同病程 阶段 的ｃ 分度 与临床 分度 的关 系 ， Ｈ Ｅ的ｃ 及 探 Ｔ 以期提
收 集 我 院 及 儿 馥 阮 ｒ２ ０ １ ｊ 【 ９ 临 床 确 诊 Ｊ ０ ９ ０ ｊ ！）０ 经 Ｊ １ Ｊ Ｊ 的 ４ 例 ｌＩ 患 儿 ， 巾 ｌ３ 例 ， １ 例 ， 炙之 比 为２ ２ １ 胎 龄 ５ １Ｅ 其 ｊ １ 次 ３ ４ ． ：。
＜３ 周 ｌ 例 ， ７ ２ ４ ， ２ ｌ 例 。 ７ ０ ３ ～４ 刷２ 例 ＞４ １ 女 例 ， １ １ ｔ２ ３ 【 ． ％。 与７
【 文章 编 号 ｌ１ ７ － ７ ２ ２ １ ） １ｃ－Ｏ ７ —０ ４ ０ ４ （０ ｏ （） １ ３ ２ ６ ２
新 生 儿缺 氧 缺 血性 呐 （｛ 址 ｝ ’Ｉ Ｉ 奢边 成生 后 窒 ， 】Ｉ ） ｔ ：＝ ） １ ＿“ ｔ ｉ ｆ Ｊ 包 引起 的 脑组 织 缺 氧缺 血 性 伤 ， 新 ， 儿 常 的 】 神 经 系统 足 ｌ １ ｌ 性 疾 病 ， 是 新 生 儿死 ｒ 平以 Ｊ 成 绐 发 障 的 ｉ奠原 因 。 也 ＝ｌ 造 Ｊ ： 早 诊断 、 治 疗 是 减 少 』 早 遗 的 炎键 。 文 埘 ４ 例新 生 儿缺 氧 缺 水 ５ 血 性 脑病 的头 颅 Ｃ ＆ 果 Ｔｋ 球 眨 逊 探 ¨ ， 删提 高对 本病 的 以
孔 不 对 称 ， 光 反 应 消 失 。 组 １ Ｎ 临 床分 度 为轻 度 的 患 儿 中 有 对 本 ９

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例临床分析


表 ３ 疗 效 与入舵 时 间的 关 系
血者 应在 出血静止后 治疗 。 具体操 作 程序 ： ①治疗前 准
备． 患儿换 上 全棉 衣服 、 被 、 布 ， 抱 尿 右侧 卧 位 （ 防止 呕 吐 物吸 入） 缓 慢送 人 舱 内 。 加 压 ， 掩 舱门 ， ， ② 虚 将进 气
和 排 气 阀 门 打 开 ， 流 量 ６ ８，分 ， 出 舱 内空 气 ， ｏ 氧 ～ Ｉ ／ 排 １
维普资讯
・
６ ・ ８
四７ 医 学 ２０ 『 』 ０ ２年 １月 第 蜘 卷 （ １期 ） Ｓｃ ｕ ｎ． ｄｃｌ ｏ ｒａ ，０ ２ 第 ｉｈ ａ ￣ｅ ｉ ｇｎ ｌ２ ０ ， ａｄ
２ ． ． ３ Ｎｏ１
高压 氧治 疗新 生 儿缺 氧缺血 性脑 病６ 例 临床 分 析 ０
～
１ 分 钟 后 ， 内压力 降 至零 ， ５ 舱 即开 舱托 出 患儿 ， 全程
约７ ￣８ 分钟 。 日１ ，Ｏ 个疗程 。 ０ ０ 每 次 １ 次１ １ ３ 疗效 评定 标 准 ： ． 以意 识 改变 、 肌张力 、 始反 射 、 原
惊 厥 、 吸 衰 竭 、 孔 改 变 及 前 囟张 力 七 项 指 标 进 行 分 呼 瞳
＜ Ｏ
０
１ ２ 方法 ： 照组给 予 支持 疗 法 （ 氧 、 ． 对 吸 纠酸 、 纠正 低 血糖 、 纠正低 血 压 、 液） 对症 处 理 （ 制 惊 厥 、 补 和 控 降低 颅 内 压等 ） 治疗 组在 上 述治 疗 基础 上 采 用ＹＩ Ｏ ５ １ 。 ． ／ Ｃ 型爱 婴牌婴 儿 氧舱 （ 国船 舶 工业 总 公 司７ ｌ 研 制） 中 ｏ所 治 疗 舱 时间 ： 进 生后 ３ ， 早 ２ 小 时 内人 舱 ， 天 最 ４ 有兴 奋 惊 蹶者 、 止痉 后待 呼吸 、 脉搏 稳定 后 人舱 ， 有 颅 内出 伴
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【摘要】目的分析新生儿缺氧缺血性脑病的临床特点，提高对其认识。

方法回顾性分析2005年1月—2008年3月本院住院治疗的61例新生儿缺氧缺血性脑病患儿。

结果治愈35例，好转13例，转院9例，自动出院4例。

结论新生儿缺氧缺血性脑病发生以足月正常体重儿为主，其严重程度取决于缺氧缺血的持续时间和程度，临床诊断主要依据是临床表现，及早治疗和采用综合治疗可取得较满意的效果。

【关键词】新生儿；缺氧缺血性脑病
新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic,schemic,encephalop thy,hie），是围产期常见而又严重的疾病之一，是新生儿窒息后的严重并发症，是围产期足月儿脑损伤死亡和伤残的最常见原因［1］。

为提高临床诊治水平，对我院2002年1月—2008年3月收治的新生儿缺氧缺血性脑病61例进行临床分析，现报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料本组病例61例，其中男36例，女25例，年龄30min～4天，足月儿52例，过期妊娠儿5例，早产儿4例，为32～36周出生。

出生体重＜2500g 11例，2500～4000g 42例，＞4000g 8例，24h内发病 26例，24～72h 31例，＞72h 4例。

根据hie诊断和分度标准［2］。

轻度19例，中度22例，重度20例。

apgar评分，1min1～7分51例，＜1分6例，≥7分3例。

还有1例因外院转来评分不详。

1.2 临床表现兴奋激惹34例，嗜睡25例，面色苍白14例，抽搐19例，昏迷10例，前额饱满32例，肌张力增强23例，肌张力减弱11例。

1.3 实验室检查均在出生后72h后行ct检查，低密度改变59例，合并颅内出血30例，其中蛛网膜下腔出血17例，脑室内出血7例，脑实质出血6例。

1.4 治疗均给予吸氧，保持呼吸道通畅，改善微循环，镇静止痉，控制脑水肿，改善和促进组织代谢等治疗。

其中纳洛酮（5%葡萄糖稀释后）静滴0.01mg/(kg·d），治疗7天，胞二磷胆碱（5%葡萄糖稀释后）静滴0.125g/d，脑活素（商品名施普善，奥地利产，生理盐水稀释后）静滴，5ml/d，治疗7天，于出生第3天以后开始应用，高压氧治疗每日1次，7天为1个疗程，一般2～3疗程。

2 结果
治愈35例，好转13例，转院9例，自动出院4例。