工伤证人证言(模板)

工伤鉴定证人证言范文
申请人：______________，性别_____，__________年__________月_____
日出生，民族_____，住_______________市_______________街，身份证号码：______________，是__________公司职工。

联系电话_________________。

被申请人：_________________公司，地址：_____________。

法定代表人：______________职务：_________________
请求事项：_________________请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。

事实与理由：_________________
申请人是_______________公司职工，于_____________年__________月签
订劳动合同(建立劳动关系)，在__________岗位工作。

在__________年
__________月__________日上班时间，在地点发生__________工作事故，致
使申请人__________部位受到严重伤害。

申请人受伤后，在__________市
__________医院治疗，诊断为__________，现已住院治疗__________个月，
花费医药费__________元。

此致
__________人民法院
申请人：________________ _____年_____月_____日
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工伤鉴定证人证言范文尊敬的工伤鉴定委员会：我作为工伤鉴定证人，特此就我所了解的情况提供证言。

请允许我简要介绍一下我与工伤鉴定人的关系。

我与工伤鉴定人（姓名）相识已有多年，我们曾共同工作于（公司名称），并在工作中建立了深厚的友谊。

因此，我对工伤鉴定人的工作态度、专业能力和为人处事等方面有较为深入的了解。

一、受伤经过工伤鉴定人（姓名）于（受伤日期）在（工作地点）因（受伤原因，如：不慎摔倒、机器故障等）导致（受伤部位，如：手腕、膝盖等）受伤。

当时，工伤鉴定人正在（工作内容，如：操作机器、搬运货物等）过程中，突然发生了（受伤原因）的情况。

由于（受伤原因）的突发性，工伤鉴定人未能及时采取有效措施，导致（受伤部位）受伤。

二、受伤原因经过调查，工伤鉴定人受伤的原因主要是由于（工作环境、设备、操作等方面的原因）。

工伤鉴定人所在的工作环境存在（安全隐患，如：地面湿滑、光线不足等），这些隐患为工伤鉴定人的工作带来了不便。

工伤鉴定人使用的设备（设备名称）存在（故障、老化等问题），这些问题在一定程度上增加了工伤鉴定人受伤的风险。

工伤鉴定人在操作过程中未能严格按照操作规程进行，导致（受伤原因）的发生。

三、工伤鉴定人受伤后的工作情况工伤鉴定人受伤后，曾尝试通过（治疗方法，如：药物治疗、物理治疗等）进行治疗，但效果不佳。

由于（受伤部位）的伤痛，工伤鉴定人在工作过程中时常感到不适，严重影响了工作效率。

工伤鉴定人因受伤而无法从事一些需要（体力、灵活性等）的工作，这对工伤鉴定人的职业生涯造成了较大的影响。

我认为工伤鉴定人（姓名）的受伤属于工伤，是由于工作环境、设备、操作等方面的原因导致的。

工伤鉴定人的受伤对其工作、生活产生了严重的影响，因此，我恳请工伤鉴定委员会能够给予工伤鉴定人（姓名）工伤认定，并为其提供相应的工伤待遇。

此致敬礼！证人签名：（签名）日期：（日期）尊敬的工伤鉴定委员会：我作为工伤鉴定证人，特此就我所了解的情况提供证言。

工伤认定证人证言笔录一、基本信息1.证人姓名：________________________2.性别：___________3.年龄：___________4.工作单位：________________________5.职务/职称：________________________6.联系电话：________________________7.证人与当事人关系：________________________8.证人身份证号码：________________________9.笔录时间：________________________10.笔录地点：________________________11.笔录人：________________________12.记录人：________________________13.在场人员：________________________14.笔录方式：________________________15.笔录目的：________________________16.笔录依据：________________________17.证人声明：本人保证所提供证言真实、准确，如有虚假，愿承担相应法律责任。

二、证言内容1.事故发生时间：________________________2.事故发生地点：________________________3.事故发生经过：o证人所见：________________________o证人所闻：________________________o证人所感：________________________4.当事人受伤情况：o受伤部位：________________________o受伤程度：________________________o救治情况：________________________5.事故发生时工作环境：o工作场所安全状况：________________________o工作场所防护措施：________________________o工作场所其他相关情况：________________________6.事故发生后的处理情况：o现场保护：________________________o伤者救治：________________________o事故报告：________________________7.证人对事故原因的看法：________________________8.证人对事故责任的判断：________________________9.证人对事故处理的建议：________________________10.证人补充说明：_______________________三、证人签字证人确认以上证言无误，并愿意为此承担法律责任。

工伤鉴定证人证言范文（2022标准版合同范本）甲方：***个人或单位乙方：***个人或单位签订日期： ****年**月**日签订地点：**省***市***地工伤鉴定证人证言范文申请人：______________，性别_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，住_______________市_______________街，身份证号码：______________，是__________公司职工。

联系电话_________________。

被申请人：_________________公司，地址：_____________。

法定代表人：______________职务：_________________请求事项：_________________请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。

事实与理由：_________________申请人是_______________公司职工，于_____________年__________月签订劳动合同(建立劳动关系)，在__________岗位工作。

在__________年__________月__________日上班时间，在地点发生__________工作事故，致使申请人__________部位受到严重伤害。

申请人受伤后，在__________市__________医院治疗，诊断为__________，现已住院治疗__________个月，花费医药费__________元。

此致__________人民法院申请人：_____________________年_____月_____日。

工伤认定证人证言范本
关于XX工伤认定案件，作为证人，我郑重声明：我是该案的目击证人之一，对于事发过程和情况进行了观察和了解，并愿意提供真实、客观、准确的证言，以助于公正、公平地认定该工伤案件的真实情况。

我是目击该案事发时的场景的，当时我在现场附近的一家店铺工作，正好目睹了事发经过。

具体情况如下：
事发时间是XX年XX月XX日下午X时许，我当时正在店铺内工作，突然听到了外面传来的巨大撞击声，并随后听到有人大声呼救。

我立即冲出店铺，发现一名工人正躺在地上，不停翻滚，痛苦呻吟。

他的左腿明显受伤，鲜血直流。

随后，我迅速向事发地点靠近，发现该工人所在的位置是一处正在进行施工的工地。

该工地正在进行地基挖掘工作，挖掘机操作员控制不稳，将铲斗不慎撞击到了该工人的腿部，导致其受伤。

工地周围有其他工人在施工，但事发时只有少数证人被吸引到现场。

我立即拨打120急救电话，并协助其他目击证人将伤者移至安全地带，以免发生二次伤害。

等待急救人员到达的过程中，我与其他目击证人对施工事故进行了简要的了解交流，他们也都证实了我所述的事发经过，他们也表示愿意提供证言。

在此，我郑重声明所提供的证言是真实、客观、准确的，没有任何虚假成分。

我对于工伤认定案件的处理十分重视，期望能
够为受伤工人维护合法权益，使得事发的责任能够得到明确并得到合理的赔偿。

最后，我请法庭和相关调查人员根据我的证言，结合其他证据进行综合评估，公正、公平地认定该工伤案件的事实真相，以法律的方式给予受伤工人合理的赔偿和保障。

证人：XXX
日期：XX年XX月XX日。

⼯伤事故证⼈证⾔范⽂职⼯受伤后可以申请⼯伤认定，申请⼯伤认定时需要提交相关的证据，⽽证⼈的证⾔是⾮常重要的证据之⼀，证⼈可以为⾃⼰的证⾔进⾏保证，帮助受途职⼯申请⼯伤认定，那么⼯伤事故证⼈证⾔范⽂?下⾯由店铺⼩编为读者进⾏相关知识的解答。

⼀、⼯伤事故证⼈证⾔范⽂⼯伤认定证⼈证⾔范本本⼈证明:×年×⽉×⽇×时许，我在×××(地点)做×××时，看到×××因×××原因，不慎×××(受到的具体伤害)。

以上所述属实，否则愿负法律责任。

签字(按⼿印):年⽉⽇⼆、⼯伤认定需要提交哪些证据(1)⽤⼈单位未参加⼯伤保险的，提交⽤⼈单位的营业执照或者⼯商⾏政管理部门出具的查询证明。

(2)职⼯死亡的，提交死亡证明。

(3)属于在⼯作时间和⼯作场所内，因⼯作原因受到事故伤害的;及⼯作时间前后在⼯作场所内，从事与⼯作有关的预备性或者收尾性⼯作受到事故伤害的;提交事故的相关证据材料。

(4)属于在⼯作时间和⼯作场所内，因履⾏⼯作职责受到暴⼒等意外伤害的;提交公安部门的证明或者⼈民法院的判决或者其他证明。

(5)属于因⼯外出期间，由于⼯作原因受到伤害或者发⽣事故下落不明的;提交公安部门的证明或者相关部门的证明。

(6)属于在上下班途中，受到机动车事故伤害的;提交公安交通管理部门的证明;不属于公安交通管理部门处理的，提交相关部门的证明;(7)属于在⼯作时间和⼯作岗位，突发疾病死亡或者在48⼩时之内经抢救⽆效死亡的;提交医疗机构的抢救证明;三、⼯伤认定表填写说明1、⽤钢笔或签字笔填写，字体⼯整清楚。

2、申请⼈为⽤⼈单位或⼯会组织的，在名称处加盖公章。

3、事业单位职⼯填写职业类别，企业职⼯填写⼯作岗位(或⼯种)类别。

4、伤害部位⼀栏按伤害部位分类表填写(见附表⼀)。

工伤保险证人证明
兹证明，本人[证人姓名]，身份证号码[证人身份证号码]，系[公司/单位名称]的[职位/职务]，于[具体日期]亲眼见证了工伤事故的发生。

在当日[具体时间]，我位于[事故发生的具体地点]，目击了[受伤员工姓名]，身份证号码[受伤员工身份证号码]，在[具体工作内容或活动]过程中，因[事故发生的具体原因或情况]导致[受伤情况或伤害部位]受伤。

事故发生后，我立即协助进行了初步的急救措施，并及时通知了公司/单位的相关负责人。

受伤员工随后被送往[医院名称]进行进一步治疗。

我确认上述内容真实无误，并愿意作为证人，为[受伤员工姓名]的工伤保险申请提供必要的证明和协助。

如有需要，我愿意接受进一步的询问或调查。

特此证明。

证人签名：[证人签名]
联系电话：[证人联系电话]
日期：[证明出具日期]
请注意，上述范文是一个基本的模板，具体内容需要根据实际情况进行调整。

证人应确保所提供的信息真实准确，并愿意承担相应的法律责任。

此外，不同地区或机构对于证人证明的具体要求可能有所不同，建议在提供证明前，先了解相关机构的具体要求。

青岛市工伤证人证言表
我，作为证人，特此证明：
一、被证明人基本情况
被证明人姓名：XXX
性别：男/女
年龄：XX岁
工作单位：XXX公司/工厂/企业
工作岗位：XXX
二、工伤发生时间、地点及经过
XX年XX月XX日，被证明人在工作岗位上发生工伤。

当时，被证明人正在进行XXX工作，突然发生了XXX意外事件，导致其受伤。

事发地点为XXX（具体地点），事发经过为XXX（详细描述受伤经过）。

三、工伤受伤部位及伤情描述
被证明人受伤部位为XXX（具体部位），伤情描述如下：XXX（详细
描述伤情，包括伤势严重程度、医疗诊断结果等）。

四、工伤相关证据
1. 医院诊断证明：XXX（医院名称），诊断结果为XXX。

2. 事故报告：XXX公司/工厂/企业出具的事故报告，详细描述了工
伤事故经过。

3. 相关证人证言：XXX（其他证人姓名），证言内容为XXX。

五、工伤对被证明人的影响
工伤对被证明人造成了XXX（例如身体伤害、精神压力等）的影响，导致其无法正常工作、生活。

六、其他需要补充说明的情况
XXX（如果还有其他需要补充的情况，请在此处说明）。

特此证明。

证人：XXX（证人签名）
日期：XX年XX月XX日
以上就是青岛市工伤证人证言表的内容，希望能对相关事宜有所帮助。

工伤事故证人证言（精选可编辑）
我是这起工伤事故的证人之一，证言如下：
事故发生在xx年xx月xx日的下午。

当时我正在工厂的一间车间内工作，目击到了这起事故的发生。

事故当天，我看到被害人正在搬运一批重物。

他手拿一块大砖头，正准备把它放置到工作台上。

突然之间，他左腿踩到了一个松动的地板板条上，失去了平衡。

他试图平衡身体，但由于重物的重量，他不可避免地摔倒在地，砖头也从他手中脱落。

被害人摔倒后，他的身体撞击到了地面上，特别是头部猛地撞击到了地板上。

我听到了很大的撞击声，并赶紧跑过去看发生了什么。

当我到达现场时，被害人已经失去了意识，头部出血严重。

我立即向工作人员报告了事故，并呼叫了急救人员。

我认为这起事故的发生与现场的安全状况有关。

地板上的板条明显松动，且没有得到及时的维修和固定。

这使得被害人在搬运重物时遇到了意外。

如果地板得到及时的维修和固定，这起事故可能会被避免。

我希望我的证言能够对调查人员了解事故的原因和责任有所帮助。

工伤证言证词模板
尊敬的法庭、仁慈的法官：
我是[您的姓名]，身份证号码为[您的身份证号码]，今天我应
法庭的传唤，就[您的工伤事件]一事作证。

首先，我要声明，我作证的内容均为真实的陈述，一切皆属事实。

事发当日，即[工伤事件发生的日期]，我作为[您的职位/职务]，在[公司/工地名称]从事[您的具体工作]工作。

当时，我正在[具体工作场所/工地情况]进行工作。

突然间，[工伤事件发生的描述]。

我感到剧痛，意识到自己可能发生了
工伤事故。

然后，我迅速向[负责工地/公司安全管理的负责人名字/或熟知
您工作的同事]报告了事故，并寻求帮助。

他/她安排了人员将
我送往最近的医院就诊。

在医院，经过医生的检查与诊断，我被确认患有[工伤的具体
病症]。

医生向我解释，这是由于[具体工伤原因]所引起的，并在[医院名称]进行了急救和相应的治疗。

在受伤后的恢复期间，我接受了多次的治疗，包括手术、康复训练、药物治疗等。

这些治疗措施既耗费了相当长的时间，也带来了相当的经济负担。

此外，因为我的伤势，我无法继续从事之前的职务，这导致我无法正常工作，严重影响了我的生活和经济状况。

尊敬的法官，我希望能够得到您和法庭的公正判决。

我请求判决[责任方/雇主名称]为我承担相应的工伤责任，包括但不限于医疗费用、各项损失费用、工伤补偿金等。

最后，我衷心希望我的证词能够协助法庭做出公正的判决。

再次感谢法庭的倾听和关注。

谢谢。

[您的姓名]
[证人身份证号码]
[日期]。