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人禽流感疾病健康教育问答一、认识人禽流感(一)什么是人禽流感人禽流感是由甲型流感病毒某些感染禽类亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病。
其中以高致病性H5N1亚型、H7N9亚型尤为引人关注，致命性极大，令人谈虎色变。
(-)流行病学H5N1亚型于1997年在香港首次发现能直接感染人类。
截至2013年3月，全球共报告了人感染高致病性H5N1禽流感622例，其中死亡了371例，死亡率达60%。
2013年3月，我国首次发现人感染H7N9禽流感病例。
截至2014年6月4日，全球共报告H7N9禽流感确诊病例448例。
(1)传染源：主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等禽类。
野禽在禽流感的自然传播中扮演了重要角色，目前尚无人与人之间传播的确切证据。
(2)传播途径：经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的家禽分泌物和排泄物、受病毒污染的物品和水等被感染,直接接触病毒毒株也可被感染。
(3)易感人群：以老年人居多，男性多于女性。
12岁以下儿童发病率较高，病情较重。
与不明原因病死或感染禽流感的家禽密切接触的人员为高危人群。
(4)发病季节：四季均可发病，但冬春季节发病者较多，气候转暖后发病率明显降低。
冬春季是发病高峰，即每年12月至次年3月，7~9月是低谷期。
(三)得了禽流感身体会有哪些变化1.一般表现(1)急性起病，早期表现类似普通流感，主要为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适。
有些患者可见眼结膜炎。
通常在发病1~5天后出现呼吸急促及明显的肺炎表现。
(2)体温大多持续在39。
C以上，热程1~7天，一般为2~3天。
(3)部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。
(4)人感染H7N9和H5N1禽流感，潜伏期一般在7天以内。
2.体征半数患者有肺部实变体征。
体格检查通过视、触、叩、听加以诊断。
(四)如何确诊已患上禽流感根据流行病学接触史(如发病前一周曾到过疫点，有明显的病死禽及其分泌物、排泄物接触史，或与人禽流感患者有密切接触)、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H5N1或H7N9禽流感的诊断。
人和动物各型流感的流行状况一、人流感病毒的流行20世纪，人类经历过3次流感大流行，即1918年的“西班牙流感”、1957年的“亚洲流感”和1968年的“香港流感”。
通过对这3次流感疫情的研究发现，引起疫情发生的病原都同动物流感病毒有着不可分割的关系。
动物流感病毒在疫情的暴发中或者是始作俑者，或者扮演着基因片段提供者的角色。
21世纪之后，世界上出现了数次流感瘟疫，但是它们的严重性和死亡人数已经比20世纪时大大降低。
2003年，H5N1型高致病性禽流感病毒由越南蔓延到东南亚其它国家、中国，该禽流感病毒至今一共造成250多人死亡。
（一）人感染猪流感病毒1958-2008年，世界上猪流感感染人的事件共报道37例。
其中H1N1亚型33例， H3N2亚型4例。
大部分病人（61%）在发病前有与猪或猪肉制品的接触经历，但没有发现有人与人之间接触传播的证据。
2009年4月，在世界范围内引起高度关注的墨西哥、美国等“猪流感病毒”感染人并造成人际传播事件，是迄今为止暴发的最新的动物性流感感染人事件，截至2009年4月29日，世界卫生组织（WHO）已公布确诊病例：美国64例，墨西哥26例（其中7例死亡），加拿大6例，新西兰3例，英国2例，以色列2例，西班牙2例。
此次疫情病毒的基因混合了北美猪、欧亚猪、人和禽流感病毒的片段，是一种新型的H1N1流感病毒。
（二）禽流感病毒感染人1、H5N1禽流感病毒感染人事件1997年中国香港H5N1感染人事件，这是世界上首例禽流感病毒感染人事件。
截至1997年底，香港共有18例人感染病例，其中6例死亡。
2003年2月，H5N1高致病性禽流感病毒再次袭击了香港，有父子2人感染发病，父亲死亡。
从2003年开始到2009年4月23日，WHO累计报告高致病性人禽流感A(H5N1)确诊病例已达421例，其中死亡257例，死亡率高达61%。
H5N1已在全球范围内呈现广泛、散在的流行趋势，部分地区（如印度尼西亚、越南）危害严重。
禽流感是禽流行性感冒的简称，它是由甲型流感病毒的一种亚型（也称禽流感病毒）引起的一种急性传染病，也能感染人类，被国际兽疫局定为甲类传染病，又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。
人感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡，病死率很高，通常人感染禽流感死亡率约为33%。
此病可通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等多种途径传播，区域间的人员和车辆往来是传播本病的重要途径。
根据核蛋白的抗原性分类禽流感病毒则属甲型流感病毒，甲型流感病毒根据位于其套膜上的血凝素及神经氨酸酶的抗原性分为若干亚型，血凝素（H）有16个亚型；神经氨酸酶（N）有9个亚型，以血凝素和神经氨酸酶的序号命名。
所有的这些亚型都可以感染鸟，在禽类中高致病性的属于H5、H7亚型。
典型的鸡禽流感病毒是H7N7型，造成1983年、1984年在美国东部大流行的是H5N2型。
目前东南亚地区出现的人类感染是H5N1型。
1997年发现的H5N1型毒株被认定是当时流行性感冒的病源。
1999年，香港出现过H9N2型禽流感的人类感染，2003年，荷兰出现过H7N7型禽流感的人类感染；2006年1月，美国出现H3N2型根据病原体分类禽流感可分为高致病性、低致病性和非致病性禽流感三大类。
一、非致病性禽流感不会引起明显症状，仅使染病的禽鸟体内产生病毒抗体。
二、低致病性禽流感可使禽类出现轻度呼吸道症状，食量减少，产蛋量下降，出现零星死亡。
三、高致病性禽流感最为严重，发病率和死亡率均高，感染高致病性禽流感死亡率约是60%，家禽鸡感染的死亡率几乎是100%，无一幸免。
禽类症状病鸡精神沉郁，饲料消耗量减少，消瘦；母鸡的就巢性增强，产蛋量下降；轻度直至严重的呼吸道症状，包括咳嗽、打喷嚏和大量流泪；头部和脸部水肿，神经紊乱和腹泻。
这些症状中的任何一种都可能单独或以不同的组合出现。
人类症状人类患上禽流感后，潜伏期一般为7天以内，早期症状与其他流感非常相似，主要表现为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适等症状。
正确认识禽流感禽流感，是禽流感性感冒的简称，过去在民间称作鸡瘟，是由禽流感病毒感染引起的一种传染病。
然而对于广大群众特别是农村地区而言，对于禽流感的认识仍比较模糊，认为禽流感仅为在禽类中流行的疾病，不会传染人，对于禽流感的防控意识淡漠，导致出现人感染禽流感病例，并引起疾病爆发情况。
流感病毒分类流感病毒有三种类型：甲型、乙型和丙型。
甲型流感病毒感染人类和多种不同动物。
乙型流感病毒仅在人际传播并引起季节性的疾病流行。
丙型流感病毒既可以感染人类，也可以感染猪，但病情通常较为温和，而且很少进行报告。
甲型流感病毒，根据不同种类病毒表面蛋白血凝素(H)和神经氨酸酶(N)结合情况又分类为多个亚型。
有18种不同的血凝素亚型（H1-H18）和11种不同的神经氨酸酶亚型11个亚型（N1～N11）。
根据宿主源，甲型流感病毒可以分类为人类流感病毒、禽流感、猪流感或其它类的动物流感病毒。
但所有这些甲型动物流感病毒均不容易在人与人之间传播。
什么是禽流感病毒禽流感病毒（avianinfluenzavirus,AIV)属于正黏病毒科、A型流感病毒属、单股负链RNA病毒。
迄今为止，在自然界中共发现16种HA亚型和9种NA亚型的禽流感病毒。
水禽是多数甲型流感病毒亚型的主要天然贮主。
多数会在禽鸟中引起无症状或轻微的感染，症状范围取决于病毒的特征。
在禽鸟中引起严重疾病并造成很高死亡率的病毒被称为高致病性禽流感。
在家禽中引起疾病暴发但通常不涉及严重疾病的病毒被称为低致病性禽流感。
什么是人感染禽流感病部分禽流感病毒亚型不但能引起禽类致病，还能导致人类患病甚至死亡，严重危害公众健康。
自1878年意大利发现禽流感至今的100多年历史中，先后发现并证明禽流感病毒可感染人。
截至2022年底，全球21个国家和地区累计报告人感染禽流感病例868例，其中457例死亡（病死率为52.6%）。
人类历史的4次流感大流行表明，禽流感病毒是人流感病毒的基因库，可通过与人流感病毒基因重组产生具备人传人能力的新型病毒。
简说人流感、猪流感和禽流感
068350 河北省丰宁县实验中学马娟
流感病毒属于正黏病毒科流感病毒属，是有囊膜的正链RNA病毒，病毒基因组由8个片断组成。
按照流感病毒核蛋白NP和基质蛋白M1抗原性的不同，流感病毒可分为A、B、C三型。
A型流感病毒广泛存在于禽类、人类和其他哺乳动物中，B型和C型主要是人类的病原，C型也可以在猪中分离到。
三种型的流感病毒都能感染人，但只有A型流感病毒同流感病毒的暴发有关。
禽流感病毒：目前，已经从禽体内分离到全部16种HA亚型和9种NA亚型病毒，常见的亚型组合有136种。
流感病毒在禽类中宿主范围较广，家禽和野鸟都能被感染，迁徙水禽，特别是鸭类多带毒不发病。
按其致病性，可将禽流感分为非致病性、低致病性和高致病性三大类。
非致病性禽流感不会引起明显临床症状，仅使染病的禽鸟体内产生抗体。
低致病性禽流感可使禽类出现轻度呼吸道症状、食量减少、产蛋量下降，出现零星死亡。
高致病性禽流感发病率和死亡率高，可引起鸡100%死亡，大多数高致病性禽流感的暴发流行是由H5或H7亚型病毒引起。
近年来，H5N1型高致病性禽流感非常活跃，2004年在亚洲地区大范围暴发，2005年席卷欧洲大部分地区之后侵入美洲、非洲，目前H5N1型禽流感的流行大有席卷全球之势。
全球发生禽流感疫情的国家和地区正不断增多，截至2009年3月，全球已有67个国家或地区发生过禽流感疫情或在野鸟中检测出禽流感病毒，其中51个国家或地区发生家禽疫情，16个国家或地区仅在野鸟中检出禽流感病毒。
猪流感病毒：猪流感病毒是引起猪呼吸道疾病的病原之一。
感染猪的流感病毒亚型有H1N1、H1N2、H1N7、H2N3、H3N1、H3N2、H3N3、H4N6、H5N1、H9N2等10种不同的血清亚型。
目前，在猪群中广泛流行的只有H1N1、H1N2以及H3N2亚型毒株。
典型的猪流感通常都表现为突然高热、反应迟钝、食欲减退以及呼吸困难、咳嗽等临床症状。
多数情况下会导致病猪体重减轻，但致死率低，一般在发病7～10天后康复。
上述三种亚型的病毒都会引起疫病的发生，并且在各毒株间致病力没有明显差别。
但是，临床感染非常常见，许多情况下猪感染一株或者多株病毒，而不表现任何临床症状。
另外，猪流感通常会同其他病毒以及细菌混合感染，从而引起长期的多原因呼吸系统疾病。
猪流感导致猪只体重下降、增长缓慢，导致上市时间延长，从而给养猪业带来经济损失。
人流感病毒：人群中流行的流感病毒亚型有三种HA（H1、H2、H3）和两种NA（N1、N2）。
其中主要的亚型组合是H1N1、H2N1以及H3N2。
流感病毒表面蛋白HA和NA在疫苗免疫压力下很容易发生突变，从而引起抗原漂移，因此每年引起流感发生的流行株的HA都有40%左右发生变异，这也是流感病毒反复流行以及每年必须重新构建人流感病毒疫苗株的原因。
除了抗原漂移外，流感病毒疫情的发生通常是由于病毒基因发生了重配，而宿主体内对这种新的抗原还完全没有抵抗力，从而使得病毒能够在人与人之间传播，引起疫情暴发。
猪流感、人流感和禽流感的症状有什么区别？
人流感由人流感病毒引起。
发病主要见于冬春季。
起病急骤、传播快、发病率高，传染率可达50％，常引起暴发或流行。
以全身中毒症状为主，寒战高热，伴有全身不适，肌肉酸痛，关节痛，而呼吸道症状轻微或不明显。
人流感恢复较慢，易发生并发症，特别是儿童、老年人及体弱者，可因并发症而死亡。
禽流感-----由一般只发生在禽类动物中的流感病毒偶然感染人类引起的疾病，其临床症状也比人流感重。
禽流感主要通过人与禽类动物及其排泄物接触而被感染，发生在禽类动物暴发禽流感流行之后。
因此，它在人间流行前会以禽类动物自己患病而大量死亡向人们发出警报。
此外，人流感通常在人员密集的地区易造成大流行，然后，沿公路和交通沿线向其他大城市传播。
人类的禽流感感染通常是散发的，无明显的人群聚集性。
猪流感多发生于冬春两季，呈地方性流行。
该病的发病率高，潜伏期为2～7天，病程1周左右。
病猪发病初期突然发热，精神不振，食欲减退或废绝，常横卧在一起，不愿活动，呼吸困难，激烈咳嗽，眼鼻流出黏液。
如果在发病期治疗不及时，则易并发支气管炎、肺炎和胸膜炎等，增加猪的病死率。
