精神动力学-revised

一、基本理论观点心理动力学又称精神分析理论（Psychoanalysis therapy ) ，是现代心理学和社会心理学的主要理论之一。

创立者是奥地利心理学家弗洛伊德（S . Freud , 1856--1939 ）。

（一）意识学说弗洛伊德认为人的精神活动可分为潜意识、前意识和意识。

前意识和潜意识又统称为无意识，他认为意识是与直接感知有关的心理部分，是人能体验到的部分。

前意识是介于意识与潜意识之间，能从潜意识中召回的心理部分。

潜意识深藏于意识之后，是人类行为背后的内驱力，包括个人的原始冲动、各种本能所产生的欲望，这些欲望和冲动因受到禁忌和法律等的控制而压抑，虽然不被意识但未被泯灭，仍在不断活动。

弗洛伊德把它形容为浮在海里而沉入海水中的冰山主体部分。

潜意识的动机在某种程度上影响着人的各方面的行为。

弗洛伊德认为潜意识就是生物性本能能量的仓库，是人类一切活动的总能量的源泉。

人的重要行为表现是源于自己意识不到的动机和内心冲突。

精神分析学说以潜意识的理论为基点，设法将潜意识的东西进入意识中来（如采用自由联想法），然后通过自我认识，摆脱心理问题和不良情绪。

精神分析的目的和价值在于它能够挖掘出深藏在潜意识中的各种关系（尤其是童年的精神创伤和痛苦经历），使之被召回到意识中来。

求助者借助于心理咨询者的分析、解释，理解这些关系，彻底顿悟和认识自己。

咨询师加以疏导，使求助者宣泄并消除深藏在潜意识中童年的精神创伤、心理矛盾和痛苦体验，最后矫治不良行为，达到咨询和治疗目的。

（二）人格学说弗洛伊德把人格分为本我、自我和超我三部分。

1．本我是最原始的、与生俱来的潜意识结构部分，具有强大的非理性的心理能量。

“力比多”在人格结构中与本我联为一体，遵循自我快乐原则。

2．自我是人格的意识部分，既要满足本我的即刻要求，又要按超我的客观要求行事，自我处于本我与超我之间，遵循“现实原则”。

3. 超我指人格中最文明道德的部分。

它代表良心、自我理想，处于人格的最高层，指导自我，限制本我。

人格的精神动力学理论述评【摘要】弗洛伊德、阿德勒、荣格和霍妮是精神动力学理论的著名代表人物。

他们的理论观点对心理学、精神病学乃至整个社会文化都产生了巨大影响。

本文主要评述了他们各自的主要观点，并进行了分析评价。

【关键词】弗洛伊德阿德勒荣格霍妮在人格心理学领域，各种人格理论百花齐放争奇斗艳，其中，精神动力学理论可谓一朵奇葩，对人格理论的发展、精神治疗领域乃至整个社会的观念都产生了极其重要的影响。

本文将概述精神动力学领域的三巨头：弗洛伊德、阿德勒和荣格，以及女权主义的代表人物霍妮的主要理论观点，并且对这些理论作一个总结和评价。

弗洛伊德（Sigmund Freud，1856~1939）弗洛伊德是精神动力学理论的开山鼻祖，他创立的精神分析理论对心理与精神治疗领域和人格发展心理学领域都产生了极大的影响。

弗洛伊德是对整个社会生活产生最深远影响的心理学家。

以下将介绍他的主要理论观点。

精神分析理论的起源精神动力学理论起源于19世纪晚期。

当时，人们对一种叫做歇斯底里症（hysteria）的心因性躯体疾病束手无策，歇斯底里症的患者会有生理症状，但是，却找不到明显的躯体方面的原因。

当法国医生Jean Charcot证明自己可以在病人处于催眠状态时使用暗示法消除歇斯底里症状的时候，人们才意识到这是一种心理疾病。

弗洛伊德对这一发现非常好奇，于是，从维也纳专程赶往法国巴黎观摩Charcot的治疗演示。

弗洛伊德深受鼓舞，回到维也纳之后，经过多番努力，终于创造了一种更为彻底的治疗歇斯底里症的方法，这种方法就是精神分析法（psychoanalysis）或精神分析理论（psychoanalytic theory）。

精神分析法是指对于心理障碍的一系列治疗方法，而精神分析理论则是指弗洛伊德对于人格和心理障碍的理论解释。

不过，在实际应用中，人们通常将这两个术语混淆使用。

无意识弗洛伊德的精神分析理论将无意识（unconsciousness）放在影响人格的至关重要的位置。

《精神动力学rev》课件.一、教学内容本课件基于《精神动力学rev》教材第五章“潜意识与意识冲突”的内容进行展开。

详细内容包括潜意识的概念、特性及其在个体心理中的作用，意识冲突的类型与表现，以及精神动力学在意识冲突中的分析方法。

二、教学目标1. 理解潜意识的概念和特性，掌握潜意识在个体心理中的重要作用。

2. 了解意识冲突的类型和表现，学会运用精神动力学方法分析意识冲突。

3. 提高学生运用精神动力学理论解决实际心理问题的能力。

三、教学难点与重点教学难点：潜意识与意识冲突的精神动力学分析。

教学重点：潜意识的概念和特性，意识冲突的类型和表现。

四、教具与学具准备1. 教具：多媒体课件、黑板、粉笔。

2. 学具：教材、笔记本、随堂练习题。

五、教学过程1. 实践情景引入（5分钟）：通过讲述一个生活中的实际案例，引发学生对潜意识与意识冲突的兴趣。

2. 理论讲解（15分钟）：详细讲解潜意识的概念、特性，以及意识冲突的类型和表现。

3. 例题讲解（15分钟）：分析一个实际案例，展示精神动力学在意识冲突分析中的应用。

4. 随堂练习（10分钟）：让学生根据所学知识，分析并解决一个简单的意识冲突问题。

5. 课堂讨论（10分钟）：引导学生分享自己的分析过程和心得，互相交流学习。

六、板书设计1. 潜意识的概念、特性2. 意识冲突的类型、表现3. 精神动力学在意识冲突分析中的应用七、作业设计1. 作业题目：分析一个生活中的意识冲突案例，运用精神动力学方法进行解析。

八、课后反思及拓展延伸1. 反思：回顾本次课程的教学效果，针对学生的掌握情况，调整教学方法。

2. 拓展延伸：鼓励学生阅读相关心理学书籍，深入了解精神动力学在其他领域的应用。

重点和难点解析1. 教学难点：潜意识与意识冲突的精神动力学分析。

2. 例题讲解：分析一个实际案例，展示精神动力学在意识冲突分析中的应用。

3. 随堂练习：让学生根据所学知识，分析并解决一个简单的意识冲突问题。

学前儿童心理辅导的三种基础理论及方法1、精神动力学理论的创始人：弗洛伊德2、用精神动力学理论精髓来解释个体的经验和行为。

动力概念、结构概念和发展概念是弗洛伊德精神动力学中的三个基本概念，强调了人格内部的冲突和情绪扰乱是心理疾患的根源，而防御机制是自我为了减轻痛苦的一种自发的、习惯的反应。

（1）动力概念：包括本能、压抑和焦虑，里必多是人得以生存的根源和动力。

（2）结构概念：包括心理结构和人格结构，人格结构由本我、自我和超我三个层次。

本我也称伊底，，它包括人类本能的内在驱力和被压抑的习惯倾向，受快乐原则支配；自我是意识结构部分，遵循现实原则，是中介；超我包括良心和自我理想。

（3）发展概念：包括心性发展及防御机制。

防御机制是自我用来保护自己抵抗强大压力及焦虑所采取的方法。

防御机制是自我为了减轻痛苦的影响力和冲突，将现实扭曲的一种自发的、习惯的反应。

防御机制在潜意识中，可以起到调节的作用，可解决冲突并在面对焦虑时使个体放松。

学前儿童通常采用以下防御手段（心理防御行为）：认同、转移作用、压抑作用、投射作用、反向作用、合理化、否定、幻想、退缩、退化等。

弗洛伊德认为，心理防御行为能降低和解除焦虑，压抑是最基本的防御机制。

3、精神分析疗法的主要特征。

（1）对早期体验的重视：精神分析疗法非常重视早期经验的重要性，重视幼儿期的体验，认为个体的性格、人格等强烈地收起幼儿期的体验的影响。

神经症形成的根源就是那些未能得到解决而被压抑到无意识中的欲望。

这些早期经验包括幼儿期的各种体验、亲子关系和家庭环境的状况、生活的地区情况、幼儿园时所受到的对待等。

（2）对无意识的挖掘：知道无意识的主要方法有自由联想法和催眠法。

通过对无意识的发掘，对梦进行分析以及游戏和表演来对儿童进行一定的辅导。

（3）对梦进行分析：弗洛伊德《梦的解析》1900年出版，是人类科学思想史上具有特别意义的分水岭和里程碑。

认为梦是愿望的达成，梦是思考的隐藏，梦是心理冲突的核心。

成年兒童—精神動力式心理治療介紹一般精神科／崔秀倩醫師首先要談「成年兒童」這個用語，這是我引用自商周出版社1997年出版的一本書《成年兒童與家庭危機》，因為筆者在十多年從事精神動力式心理治療的工作中，總是要隨著個案一起回到過去的受創經驗，發現在個案成人的外表下卻有一部份的靈魂停留在童年。

我們常說的「如果人生能重來一次，希望會有些不同」，在治療室也就有如虛擬實境般開始了一段探索、冒險、回到過去與重新成長的旅程，所以我覺得用「成年兒童」這個辭來形容這些同時是成人卻也是兒童的個案，是相當貼切的。

許多來到精神科門診的個案會主動要求要心理治療，但是仔細詢問卻發現大多都對心理治療所知有限，不過相同的卻是對心理治療抱持著憧憬與希望，心理治療彷彿被想像成神丹妙藥，所有問題經過心理治療後就很神奇地解決了。

我上網查詢了關鍵字「台南的心理醫師」，發現答案是這樣的：「像港劇那樣躺在椅子上，眼睛閉起來，跟醫生說話嗎？」「去見社工，政府的機構既專業又有職業操守（外面太多騙人的、害人的，聼到很多）」「…台南哪裡有比較好的心理醫生…我去過幾間都覺得只是騙我錢ㄉ…」「…若去醫院的話可能比較不合適，可以參考諮商中心或協談中心…」「…看醫生，按照我的經驗不是很有效，他會開藥，可是當我藥吃完後，問題還是又來了…」「台南有專門的精神科醫院喔！『嘉南療養院』…」還好，終於有人提到我們醫院，只是好像沒人提到嘉南療養院除了心理師外，也有幾位醫師沉浸心理治療多年、學有專精，像是心平衡團隊的鍾明勳醫師、去年從英國塔維史塔克（Tavistock）精神分析中心進修回國的葉怡寧醫師，以及今年七月才從美國麻州綜合醫院精神分析研究中心進修回國的筆者本人。

到底什麼是精神動力式心理治療呢？這是從佛洛伊德等人開創用談話的方式來治療有歇斯底里症狀的病患後，慢慢演變發展出來的一種談話治療模式。

這種治療模式有些特點，如固定的結構、治療師的中立、強調早年經驗對現在的影響，及發掘潛意識層面的情緒、想法或期望等，在治療室中檢視治療師與個案間的轉移與反轉移關係，透過澄清、詮釋轉移關係而得以修通個案在治療室之外的真實人際關係。

精神动力学团体心理治疗对神经症病人的疗效分析摘要】目的：研究分析精神动力学团体心理治疗对神经症病人的疗效。

方法：选择我院于2013年10月-2015年9月期间收治的81例住院神经症患者与门诊神经症患者作为此次观察分析的对象，并按随机分配的原则将其分为研究组与对照组，其中，在治疗期间两组均有患者脱落的现象。

给予对照组常规治疗的方案，研究组则在对照组的基础上运用精神动力学团体心理治疗，两组均连续治疗1年，采用症状自评量表（SCL-90）、自测健康评定量表（SRHMS）对两组神经症状的改善情况进行评价，并行分析比较。

结果：研究组的强迫症状评分、社会适应能力、人际关系敏感评分、焦虑评分、抑郁评分、躯体不适评分等均明显比对照组优，且P<0.05，有统计学意义存在。

结论：将精神动力学团体心理治疗方案应用于神经症病人的治疗中，可获得良好的临床疗效，建议临床推广与应用。

【关键词】精神动力学；团体心理治疗；神经症；疗效【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）27-0283-02前言神经症一般由社会心理因素与生物学因素两大方面引起，其中前者可包括心理应激、文化因素、心理冲突以及人格因素等；后者则包括神经生化因素及遗传因素[1-3]。

动力性团体心理治疗是目前临床上一种新型的治疗手段，其中，该手段主要是以精神分析学为指导的一种比较特殊的团体治疗形式[4-5]，不仅对神经症的治疗有着很好的辅助作用，还可有效改善患者的临床疗效。

本文将精神动力学团体心理治疗应用于神经症患者的治疗中，取得了较为理想的效果，现将结果作以下报告。

1.资料与方法1.1 一般资料选择我院于2013年10月-2015年9月期间收治的81例住院神经症患者与门诊神经症患者作为此次观察分析的对象，并按随机分配的原则将其分为研究组与对照组。

入组标准：全部患者均已确诊，且全部患者及其家属均知情并自愿签署知情同意书。