子宫内膜癌

子宫内膜癌对于妇女们来说是一个极大的祸患，它的发生率逐年上升。

一旦子宫内膜癌进展到晚期，病情较重，患者不仅要承受极大的痛苦，甚至还会面临死亡的威胁，需要及时采取措施治疗，中医是治疗子宫内膜癌常用的方法，那子宫内膜癌晚期中医治疗能延长多久寿命呢？中医药是中华民族的宝贵财富，在中华民族几千年的繁衍史和文明史上，发挥着重要的作用。

目前中医越来越多的参与到恶性肿瘤的治疗中，可以用于整个抗癌过程。

对于子宫内膜癌晚期的治疗，中医能够联合西医发挥增效减毒的功效，此时患者多已失去了手术的机会，放化疗虽然能抑杀机体内的癌细胞，控制病情，抑制扩散转移，短期效果明显，但远期效果差，且会将癌细胞和正常细胞一块杀死，产生一系列的副作用，导致患者身心受损，影响患者生存质量和生存期。

而中医与放化疗联合使用，有助于改善毒副作用，缓解患者不适症状，增强患者的免疫功能，还能抑制肿瘤细胞，提高整体的治疗效果，进一步延长患者生命。

另外对于年老体弱、广泛转移，失去西医治疗机会的患者，也可以采用中医保守治疗，副作用小，基本上不会损伤机体，而且在治疗时以患者为本，从患者整体出发，通过增强免疫力、体质，维持机体免疫功能与肿瘤对抗的平衡，把阴阳、气血、脏腑调理好，让免疫系统来吞噬癌细胞，控制病情发展，抑制肿瘤细胞，缓解临床症状，减轻患者痛苦，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。

目前中医用药患者越来越多，而中医能延长多久寿命也备受患者和家属的关注，不过关于这个问题并没有明确的答案，中医治疗子宫内膜癌讲究辨证施治，每个患者的具体情况不同，如病理分型、体质、并发症等，在治疗时所用药方也会不同，产生的治疗效果不同，生存期也会有所差异，但大量临床数据表明，吃中药的晚期患者预后及生存期要明显由于未经中医药治疗的患者。

中医能够将治疗与调理同时进行，注重补充患者的元气，应及时配合治疗，袁希福祖辈中，出过很多有名的中医，如曾多次奉召进京，为皇亲国戚医病，因其医术高超、医德高尚，被同治、光绪皇帝先后颁发圣旨，诰封为“奉直大夫”的袁积德。

子宫内膜癌的诊断标准子宫内膜癌是一种恶性肿瘤，主要发生在子宫内膜组织。

由于这种癌症的发生率在近年来有所上升，因此对其及时的诊断和治疗变得至关重要。

下面将分别介绍子宫内膜癌的诊断标准。

一、临床表现子宫内膜癌的早期症状较轻，常常被误认为是月经紊乱。

但是在进展较为严重时，患者会出现以下症状：1.异常的阴道出血：出现间歇性阴道出血、经期过长和经量增多等。

2.导致腹痛和不适：这和癌细胞在子宫内膜组织里蔓延有关。

3.出现压力的感觉：患者会感觉到盆腔的肿块或者肿物引起的压力感。

4.十分不适的感觉：这个症状通常出现在肿瘤已产生转移到其他部位时。

另外，患者还可能会感到易疲劳或食欲减退等。

二、病理诊断病理学的诊断是子宫内膜癌的重要标准。

这一项的确立主要是通过组织学检查。

具体来说，医生需要从月经周期正常的女性身上采集相应的组织样本，通过以下手段来检测：1.组织标本的切片和染色：医生会对切片后的组织标本进行染色，检测细胞学的是否正常。

2.确定组织的分级：医生通过观察标本的组织，对其分为低分化、中分化和高分化等级。

3.检测癌细胞的存在：医生可以通过切片后的组织标本来检测是否有癌细胞而确诊。

三、影像学诊断影像学检查在子宫内膜癌的诊断中也扮演着非常重要的角色。

其主要方法包括：1.磁共振成像MRI：这项检查主要是通过磁力图和射线来观察患者内膜厚度和肿块分布情况。

2.超声波检查：超声波检查可以用来确定肿物的位置、大小和形状。

肝脏、肺等可能会存在的转移灶也可以通过这种方式进行检测。

四、诊断标准1.病理学证实是必须的；2.预计的存活期至少为12个月，擦除外期或系统治疗的病人需要排除；3.诊断年龄：肿瘤发生后，患者年纪一般在50岁以上。

以上内容就是子宫内膜癌的诊断标准。

总之，一个标准的确好还是不够。

医生要结合患者的具体情况，使用多种工具进行诊断，以便及早发现和治疗子宫内膜癌。

子宫内膜癌怎样治疗，治疗方法子宫内膜癌是指发生在子宫内膜上的恶性肿瘤，是妇女生殖系统最常见的一种恶性肿瘤。

如果未及时发现和治疗，子宫内膜癌可能会导致死亡。

因此，对子宫内膜癌的治疗是非常重要的。

治疗子宫内膜癌的方法包括手术、辅助放疗和辅助化疗。

本文将详细介绍子宫内膜癌的治疗方法及注意事项。

一、手术治疗手术治疗是治疗子宫内膜癌的首选方法，适用于早期、中期和晚期子宫内膜癌。

这种方法的目的是完全切除癌组织，并在需要的情况下切除淋巴结。

手术的方式包括子宫切除术和盆腔淋巴结清扫。

术后组织学检查可以确诊子宫内膜癌并确定其分期。

术前一般需要完成一些必要的检查，如B超、CT等。

术中应对患者的心理进行疏导并做好麻醉管理。

手术后需加强护理，注意避免感染和其他并发症的发生，长期的随访也是必要的。

二、放疗放疗是子宫内膜癌治疗中的一种重要方法。

其主要目的是防止肿瘤复发和减轻症状，同时可降低复发和死亡的风险。

放疗的方式包括内、外放射治疗和回声定向放射治疗等。

内放射治疗:包括子宫腔内放疗和子宫颈放射。

子宫腔内放射治疗主要适用于早期子宫内膜癌，它可以直接作用于肿瘤部位，防止其扩散。

而子宫颈放射适用于分型为Ⅱ型的子宫内膜癌。

外放射治疗:适用于晚期子宫内膜癌或高危复发患者。

其作用是消灭患者体内癌细胞，防止癌细胞扩散。

回声定向放射治疗:是一种新型放射治疗方法，通过通过回声定向设备将剂量定位在癌组织区域进行深部放疗，减少了副作用和并发症等。

三、化疗化疗可用于治疗子宫内膜癌晚期、复发和转移。

其主要目的是消灭体内残余的癌细胞，从而降低复发和死亡的风险。

化疗有多种方法，如单药化疗、多药化疗、靶向治疗等。

单药化疗: 使用单种化疗药物。

多药化疗:使用两种或三种化疗药物在一定时间内交替使用，以增强治疗效果。

靶向治疗:在标靶分子的基础上，选择制定相应的治疗方案，由于具有较高的疗效和特异性，越来越受到了关注。

四、注意事项1.尽早发现：子宫内膜癌的早期诊断和治疗是治愈的关键，需要积极开展常规的专业检查和筛查。

什么是子宫内膜癌？有哪些检查方式？
1. 什么是子宫内膜癌？
子宫内膜癌发生在子宫体内膜上皮，又称宫体癌，主要为腺癌，是仅次于子宫颈癌的女性生殖道肿瘤。

子宫内膜癌多见于50岁以上的妇女。

其病因尚不明，可能与体内长期受高雌激素影响相关，另外，与肥胖、糖尿病、等代谢病相关。

也有与遗传等因素有关。

2. 子宫内膜癌有哪些检查方式？
子宫内膜癌的主要症状是阴道不规则出血，但因其他疾病也可以有阴道出血，所以仅依据阴道出血，不能确定是否有子宫内膜癌。

可以经过经阴道超声检查，观察子宫内膜厚度及血流；也可以进行血肿瘤标记物CA125检查。

最后确诊须根据分段诊断性刮宫病理检查的结果确诊。

本病应与可以引起阴道出血的其他疾病鉴别，如更年期功血、老年性阴道炎、子宫粘膜下肌瘤或内膜息肉等鉴别。

3. 子宫内膜癌有哪些临床表现？
主要是阴道流血，常在绝经后有不规则阴道流血，血量一般不多。

未绝经者表现为经量增多，经期延长或经间期出血。

另外可以有阴道排液，早期多为浆液性或浆液血性白带。

晚期合并感染为脓性或脓血性排液，伴恶臭。

晚期可以出现疼痛症状，多为癌肿扩散压迫神经时可引起疼痛。

4. 子宫内膜癌有哪些治疗方式？
早期以手术治疗为主，手术与放疗、或化疗结合。

早期的未生育的年轻女性还可以行保守治疗，以保留生育宫能。

无论采取何种治疗，要根据医生的意见而行。

子宫内膜癌分为几期？
子宫内膜癌是比较常见和多发的妇科癌症。

本病的发病有很明显的年龄特点，它一般好发于中老年女性，如果要对疾病做到早发现和早治疗，在这里建议大家从三十五岁开始，要每两年做一次妇科检查，四十岁以上的女性每年要做一次妇科检查。

癌症发现越早治愈的效果越好，我们来看看子宫内膜癌的分期有几种。

子宫癌又是如何分级
在国际上医学者把为子宫癌分为四级。

第一级，为高度分化癌，通常是指肿瘤，仅仅局限于子宫内膜，偶见当成和复层乳头样上皮，排列不整齐，间质减少。

第二级为中度反化癌，子宫腺体的轮廓，不是十分清晰，一部分会呈现癌块状，细胞极向消失，核分裂常见。

第三级为低分化癌线体的结构会消失掉，整体呈癌块状，成堆的癌细胞侵蚀间质，并且深入肌肉层。

第四级为显著未分化癌，癌细胞处于一种幼稚的状态，既不分化但是有丝分裂明显。

宫颈癌的分期还有一种类型方法，大致的分为局限型和弥漫型两种。

局限型腺癌，指的是大多数的公体癌，肿瘤开始为宫底和宫角部的无蒂或有蒂的肿物，它的质地十分的柔软脆弱，表面可能会发生，出血坏死溃疡或者感染，这种类型的疾病，虽然很小，但是扩散的速度非常的快。

另外一种弥漫型腺癌，是指肿瘤沿内膜层蔓延，大量的侵犯子宫内膜，常常会呈现出不规则的息肉状，浸润肌层会比较慢，子宫比较大，且较早的表现出症状。

病变可言子宫向下蔓延，侵及子宫颈部管。

子宫内膜癌的病理概述1 、子宫内膜癌的肉眼表现子宫内膜癌多来自子宫体的底部和宫角附近, 后壁比前壁多见。

生长方式可为局灶性或弥漫性性生长。

局灶型多为单个的结节、斑块、息肉或外生的乳头突向宫腔内, 表面可见糜烂或溃疡, 其下为灰白、质硬的肿瘤, 可以或浅或深地侵犯下面的肌层。

早期病变可因刮宫使病灶消失, 对切除的子宫标本应注意宫角处寻找病变和取材。

晚期病例肿瘤可穿透浆膜或向下扩展到宫颈管。

肿瘤也可以表现为子宫内膜弥漫性增厚而无明显的肿瘤结节, 瘤组织灰白、质脆、缺少光泽，常伴有出血、坏死和溃疡。

2、子宫内膜癌的组织学类型子宫内膜癌不是单一的肿瘤，它是由生物学和组织学各异的一组肿瘤细胞组成，包括了不同的亚型，每一亚型都具有其独特的病理学表现以及不同的生物学行为。

因此，准确的分型对于子宫内膜癌的诊断至关重要，临床医师将依据病理组织学类型来判断患者的预后，并且制定恰当的治疗方案。

然而，不同教科书所给出的子宫内膜癌的分类并不相同，目前比较公认的是第4版WHO女性生殖道肿瘤分类所给出的子宫内膜癌的分类方案（表1-1）(Kurman, International Agency for Research on Cancer., & World Health Organization., 2014);新版WHO分类在子宫体肿瘤的变化主要集中在子宫上皮性肿瘤及子宫间质肿瘤中。

表1-1 子宫内膜癌分类（WHO，2014）类型 ICD-10编码子宫内膜样腺癌 8380/3伴鳞状分化型8570/3绒毛腺型8262/3分泌型8382/2绒毛细胞型8383/3黏液腺癌8480/3浆液性腺癌8441/3透明细胞腺癌8310/3混合性腺癌8323/3鳞状细胞癌8070/3移行细胞癌8120/3小细胞癌8041/3未分化癌8020/32.1子宫内膜增生分类：将以前的分为四类简化为两类，同时将非典型增生（atypicalhyperplasia，AH）与子宫内膜样上皮内瘤变（endemetrioid intraepithelial neoplasia，EIN）并列，见表1。

子宫内膜癌p53突变诊断标准
子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，其诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 临床表现：子宫内膜癌患者可能会出现阴道不规则流血、腹痛、阴道分泌物增多等症状。

2. 病理学检查：子宫内膜癌的确诊需要依靠病理学检查，包括子宫内膜活检、宫腔镜活检等。

病理学检查可以确定肿瘤的性质、分化程度、浸润深度等。

3. 影像学检查：影像学检查可以帮助医生了解肿瘤的大小、形态、位置以及是否有转移等情况，常用的影像学检查包括超声、CT、MRI等。

4. 血清肿瘤标志物：部分子宫内膜癌患者可能会出现血清肿瘤标志物升高，如CA125、CEA等，但血清肿瘤标志物不是子宫内膜癌的特异性诊断指标。

对于p53突变，它是子宫内膜癌的一个基因突变类型，但并不是子宫内膜
癌的特异性诊断指标。

p53突变可以出现在多种恶性肿瘤中，因此不能仅凭p53突变诊断子宫内膜癌。

综上所述，子宫内膜癌的诊断需要综合考虑临床表现、病理学检查、影像学检查和血清肿瘤标志物等多个方面的因素，而p53突变只是其中的一个方面。

如果您有相关症状或疑虑，建议及时就医进行检查和治疗。

子宫内膜癌科普知识子宫内膜癌是一种比较常见的妇科恶性肿瘤，常发生于围绝经期女性或者绝经后女性，尤其是在55岁以上的女性群体中较为常见，但是近数十年来此疾病的发病率呈现出不断的上升趋势，与此同时具有年轻化发病趋势。

子宫内膜癌的患病对于女性患者的健康状况、生活质量均构成了比较严重的影响，所以女性朋友了解子宫内膜癌并积极地做好预防非常重要。

以下就对子宫内膜癌的科普知识作一介绍，希望能够对广大女性朋友的疾病防治有所帮助。

1、什么是子宫内膜癌？所谓子宫内膜癌是指发生于女性子宫内膜部位的上皮恶性肿瘤，也被称作子宫体癌，这是一种比较常见的妇科生殖道恶性肿瘤疾病，在广大绝经期以及绝经后的中老年女性中较为常见，该疾病的发病率高，每年的新增病例也比较多，约有20万左右，在全球范围内子宫内膜癌是造成女性死亡的常见恶性肿瘤疾病，其危害性仅次于宫颈癌和卵巢癌。

在我国虽然随着近年来社会经济的快速发展以及医疗条件不断改善，然而子宫内膜癌在发病率方面仍然呈现出逐年升高的趋势，其危害性仅次于宫颈癌，是我国临床中发病率居于第二位的妇科恶性肿瘤疾病，而在我国一些经济较为发达城市当中，该疾病发病率甚至排名妇科恶性肿瘤的第一。

目前一般结合子宫内膜癌的具体发病原因以及生物学行为特征将其分为两个大类，即I型子宫内膜癌和Ⅱ型子宫内膜癌。

临床中大部分属于I型子宫内膜癌，也被称为雌激素依赖型子宫内膜癌，该类患者通常预后较好，然而发病年龄较轻，患者往往具有高血压、肥胖以及不孕等异常情况。

第二种为Ⅱ型子宫内膜癌，也被称为非雌激素依赖型子宫内膜癌，该类患者的肿瘤病变恶性程度较高，往往预后情况较差，在老年女性中相对更为常见。

2、哪些原因引起子宫内膜癌？不同的子宫内膜癌类型在发病原因方面也有所差异，目前对于Ⅱ型子宫内膜癌的确切发病原因还无法完全明确，一般认为可能与女性的基因突变等因素有关。

I型子宫内膜癌其发病则往往与女性的机体激素水平变化有关，在无孕激素拮抗状态下的雌激素长期刺激与此疾病的发生有关，由于女性机体当中长时间缺乏孕激素对抗作用，这导致雌激素长时间刺激女性的子宫内膜，引起子宫内膜的异常增生，在此状态下容易诱发子宫内膜癌。

子宫内膜癌症状子宫内膜癌(carcinoma of the endometrium），又称为子宫体癌（carcinoma of the corpus uteri），是妇科常见的恶性肿瘤，发病率仅次于子宫颈癌。

镜下可分为腺癌、腺角化癌、鳞腺癌、透明细胞癌。

那么，子宫内膜癌具体症状都有哪些表现呢?(一)子宫出血：绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的症状，常为少量至中等量出血，很少为大量出血。

不仅较年轻或近绝经期患者易误认为月经不调，不及时就诊，即使医生亦往往疏忽。

个别也有月经周期延迟者，但表现不规律。

在绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血。

子宫内膜癌患者一般无接触性出血。

晚期出血中可杂有烂肉样组织。

(二)阴道排液：因腺癌生长于宫腔内，感染机会较宫颈癌少，故在初期可能仅有少量血性白带，但后斯发生感染、坏死，则有大量恶臭的脓血样液体排出。

有时排液可夹杂癌组织的小碎片。

倘若宫颈腔积脓，引起发烧、腹痛、白细胞增多。

一般情况也迅速恶化。

(三)疼痛：由于癌肿及其出血与排液的瘀积，刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛，约占10～46%。

这种子宫内膜癌的症状多半发生在晚期。

如癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直或压迫其他组织也可引起疼痛，往往呈顽固性和进行性加重;且多从腰骶部、下腹向大腿及膝放射。

(四)其他：晚期患者自己可触及下腹部增大的子宫或/及邻近组织器官可致该侧下肢肿痛，或压迫输尿管引起该侧肾盂输尿管积水或致肾脏萎缩;或出现贫血、消瘦、发热、恶液质等全身衰竭表现。

在发生子宫内膜炎之时，就应该要提高意识，不能任其发展成子宫内膜癌才想到要治疗。

最好是在早期就开始使用法国的外用凝露莎迪尔。

它特别添加维他命E和护肤成分透明质酸，辟味清凉，能够保持阴部娇嫩肌肤的弹性润滑，使阴道皮肤和粘膜红润，内壁不干不涩，对阴道、宫颈、卵巢长效滋养。

预防一、因病因不明，目前尚不能预防其发生，对可疑患者应做全面细致的检查。

加强卫生宣传教育，对绝经后出血，更年期月经紊乱应注意排除癌病的可能，对年轻妇女月经过多而治疗2～3个月无效者，应做细胞学检查及子宫内膜和颈管内膜检查，广泛开展防癌普查工作。