最新子宫内膜癌患者健康宣教

子宫内膜癌护理常规及健康教育子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见，故亦称子宫内膜腺癌。

【护理常规】1.术前（1）心理护理：重视患者情绪反应，稳定情绪，积极配合治疗。

（2）完善术前各项检查：①根据医嘱抽血化验;②心电图和X线胸片。

（3）术前训练：①呼吸功能训练，深呼吸及有效咳嗽，以促进痰排出，减少肺部并发症;②盆底肌肉训练，收缩提肛肌锻炼。

（4）体位改变：指导患者学习床上翻身、坐起、起床的方法。

（5）术前准备①皮肤准备：备皮范围应根据手术入路（腹腔镜、开腹）的不同而选择。

②阴道准备：会阴冲洗、阴道灌洗上药。

③消化道准备：术前1d中午进半流食，晚上进流食，22：00后禁饮食;清洁灌肠。

④遵医嘱做抗生素皮试、交叉配血等;入睡困难者手术前夜遵医嘱给予镇静药。

（6）手术日晨准备：测量生命体征，告知患者取下活动义齿，饰品及贵重物品等交予其家属保管，勿化妆，更衣，备好病历，术中用药及用物，与手术室人员进行核对交接。

2.术后（1）术后体位：术后取平卧位4～6h，麻醉未清醒前可头偏向一侧，防止舌后坠或分泌物堵塞气管;有躁动者应注意防护，如加用床档，以免发生意外。

6h后取半卧位，利于炎症局限，充分引流。

（2）病情观察：密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧2～4L/min。

（3）伤口护理：注意观察切口疼痛及渗血情况，如有渗血、渗液，通知医师及时更换敷料，遵医嘱使用镇痛药物。

（4）管路护理：妥善固定引流管，按时挤压，保持引流管通畅，更换引流袋时注意无菌操作，密切观察引流液的颜色、性状、量，做好记录，判断有无术后出血、感染。

指导患者及其家属活动时防止脱管，放置警示标识。

（5）并发症的预防和护理①出血：观察切口渗血及引流液的颜色、量，若引流液为鲜红色且引流量增加，应及时通知医师处理。

②切口感染：观察体温变化，保持敷料干燥，遵医嘱应用抗生素。

③肺不张、肺炎：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，协助患者翻身、叩背，必要时给予雾化吸入，利于痰液咳出。

三甲医院《子宫内膜癌》宣教子宫内膜癌又称子宫体癌，是指原发于子宫内膜的癌，绝大多数为腺癌，是女性生殖道常见的恶性肿瘤。

一、病因尚不清楚，可能与长期持续的雌激素刺激、患者体质及遗传等因素有关。

二、临床表现子宫内膜癌的患者早期无明显症状，以后可出现阴道出血、阴道排液、疼痛等，晚期可表现为子宫增大、变软；绝经后妇女的子宫不萎缩或有增大，盆腔可触到转移的肿块。

三、住院健康指导(一)术前宣教1．心理指导子宫内膜癌的患者对疾病没有足够的思想准备，容易产生焦虑、恐惧、悲观的情绪，表现为紧张、抗拒和抵触情绪。

应运用恰当的语言向患者及家属讲解手术的重要性，不实施手术的严重后果以及术前准备的注意事项等．使患者理解治疗方案，教会患者调节白己的心态，使其以积极的态度接受治疗。

2饮食指导告知患者术前进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的清淡饮食以增强机体的抵抗力，提高组织的恢复能力。

3术前准备指导(1)告知患者术前一日需灌肠1～2次，术前12小时禁食水，以减少手术中牵拉内脏引起恶心、呕吐菩反应，也利于术后肠功能恢复。

(2)告知患者术前3天每日用0．5％碘伏溶液冲洗阴道1次，尤其注意后穹隆部的清洁，冲洗后拭干。

有阴道流血者不宜行阴道冲洗，宜用0。

5％碘伙棉球擦洗消毒。

术日晨用碘伏原液行阴道擦洗，确保阴道清洁。

(3)其余同“卵巢囊肿”。

(二)术后宣教1．体位、活动指导告知患者术后6小时内取去枕平卧位，头偏向一侧，6小时后待血压平稳可取半卧位。

鼓励患者尽早进行床上活动，以增加肠蠕动，促进肠功能早日恢复。

2．饮食指导告知患者手术当天禁食，肛门排气前进食流质免奶玉糖饮食，以避免奶制品及含糖食物经消化道产气过多引起腹胀，肛门排气后进半流质饮食并逐渐过渡到进普食。

3．其余同“子宫颈癌”。

四、出院健康指导1．患者出院后保持外阴清清，避免重体力劳动，禁止性生活3个月。

2．告知患者保持生活规律，注意营养，少进食辛辣食物。

3．告知患者如有尿频或下腹坠痛应及时就诊。

子宫内膜癌常规护理及健康教育，三分钟了解根据调查显示，子宫内膜癌多发生于50岁以上的妇女。

但近几年，子宫内膜癌的发病群体逐渐呈现年轻化趋势，且发病率逐年上升。

根据临床治疗效果来看，与妇科其它癌瘤相比，子宫内膜癌恶性程度较低，如果能够及时发现，并采取正确的治疗方法，治疗的效果相对其他妇科癌瘤会好一些，如果能够做到早发现、早治疗，可以大大减轻患者的心身痛苦，对女性的身体健康至关重要。

子宫内膜癌的症状：1、出血：阴道异常出血是目前医学领域上认为子宫内膜癌的主要症状。

在大多数情况下，子宫内膜癌患者会出现少量或中等量的阴道出血。

但出于癌症初期的患者在出血时并不会有很强烈的痛感，导致许多女性，尤其是年轻女性会认为出血是月经不调导致的。

很有可能延误最佳的治疗时期。

一般情况下，如果绝经后的妇女患有子宫内膜癌，多表现为间断性或持续性阴道出血。

2、阴道排液：子宫内膜癌患者会出现不同程度的阴道排液。

早期癌症患者表现为稀薄的白色分泌物或少量血性白带。

但如果出现合并感染，引致癌灶坏死，将会出现脓性分泌物并伴有异味。

有时阴道排液中可伴有组织样物。

3、疼痛：多数患者在患癌后期表示身体会出现难以忍受的疼痛感，这是因为当患者的癌灶位置出现明显的出血或感染症状时，会对子宫形成较强的刺激，进而加速子宫强烈收缩，最终导致患者出现阵发性下腹痛。

年龄较大的女性在患癌后期会出现异常发热并伴有严重的下腹痛。

这是因为，年龄较大的女性在绝经后，由于宫颈管狭窄会导致宫腔分泌物引流不畅，继发感染导致宫腔积脓，子宫内膜癌的治疗原则：临床治疗上会根据患者的年龄、身体状况、病变范围以及组织学类型，选择适当的治疗方式。

根据现有情况看，内膜癌绝大多数为腺癌，采用放射治疗的效果不显。

因此，子宫内膜癌的治疗多以手术为主，其他尚有放疗、化疗等综合治疗。

癌症早期患者以手术为主，医生可以根据手术病理分期的结果与机体复发高危因素选择辅助治疗；晚期患者采用手术、放疗与化疗进行综合治疗。

临床子宫内膜癌膳食、休息及出院指导等
健康宣教
一、合理膳食
饮食以营养丰富、清淡、适口为原则。

蛋白质每日1.5-2g，选择优质蛋白，如海参、鲍鱼、畜肉、禽肉、蛋、奶类，可促进细胞再生及修补，增强机体免疫力。

糖类每天250-300g为宜，以补充能量的消耗，增强体力。

脂肪应适量，摄入量以不超过总热量的30%为原则，但避免胆固醇高的食物，如鱼卵、蛋黄等。

维生素与矿物质：目前认为维生素A、C、E有较好的抗癌作用，其含量高的食物如胡萝卜、青椒、菠菜、肉、蛋、奶制品、豆类及柿子、杏、番茄、柠檬等。

如有恶心呕吐食欲减退者，应少食多餐，经常变换烹饪方法，避免油腻的食物，呕吐较重者，注意避免过甜的食物。

忌烟酒刺激性食物。

二、合理休息
1、保证每天休息7-8小时，避免不良刺激。

2、术后第二天可在床上活动，如上下肢的屈伸。

3、术后第三天可下床活动，每次不超过15分钟，避免幅度过大引起不适。

4、术后第四天可在室内活动：进食、如厕。

5、以后根据体力恢复情况逐渐增加活动量，但不能劳累。

6、恢复期应加强锻炼，增强体质，提高免疫力。

三、出院指导
1、保持休息室内空气清新，避免着凉。

2、加强体育锻炼，增强体质，促进康复。

3、可适当从事力所能及的家务劳动，避免长期卧床。

4、根据病情和医嘱定期进行化疗和放疗。

5、若有不适及时到医院就诊。

6、加强营养以促进机体的康复。

7、保证良好的休息和睡眠。

8、保持良好的心态，调动体内的积极因素，以增强体质。

子宫内膜癌健康宣教
一、概述
在女性所患的恶性肿瘤中，子宫内膜癌的发生率排在乳腺癌和结肠癌之后，占第三位。

它发病于子宫内膜通常发生于绝经后，50-60岁之间的发病率最高。

二、治疗原则
1、手术
2、放疗、化疗
3、激素治疗
4、中医药治疗
三、疾病指导
1．休息与运动术后活动双下肢，每次15min，6h后鼓励患者勤翻身，协助患者尽早下床活动，注意循序渐进，由坐到站，促进肠蠕动，尽快排气，防止肠粘连及下肢静脉血栓形成。

2.饮食指导术后禁饮食6h，排气前禁牛奶、甜食、豆浆等产气食物，排气后可进食高蛋白质、营养丰富的食品，促进切口愈合。

3.用药指导遵医嘱使用抗生素，控制感染。

4.心理指导耐心做好心理护理，使患者对疾病有正确的认识，树立战胜疾病早日康复的信心。

5.康复指导
（1）术后禁止盆浴及性生活3个月，拆线7d后可洗淋浴。

（2）子宫根治术后可出现阴道分泌物减少、性交痛等症状，可应用局部水溶性滑润剂增进性生活舒适度。

四、出院指导
1. 保持休息室内空气新鲜，温湿度适宜，避免受凉感冒。

2. 加强体育锻炼，如室外散步、太极拳等，以增强体质，促进康复。

3. 可适当从事力所能及的家务活动，避免长期卧床。

4. 根据病情及医嘱定期进行化疗或放疗。

5. 如有不适，及时到医院就诊。

6. 加强营养以促进机体康复。

7. 保证良好的休息和睡眠。

8. 保证良好的心理状态，调动体内的积极因素，以增强体质。

参考文献：《肿瘤护理学》拟定人：许** 审核人：修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月。

子宫内膜癌患者健康教育（一）疾病简介子宫内膜癌是发生于子宫内膜的恶性肿瘤。

本病多见于老年女性，近年来发病率在世界范围内有上升趋势。

确切病因不十分清楚，可能与子宫内膜增生过度有关。

早期无明显症状，随着病情进展，可能出现阴道流血、阴道排液、疼痛或其他症状。

其治疗方式早期以手术治疗为主，晚期则采用手术、放疗、化疗等综合治疗方法。

（二）健康指导1.非手术指导（1）中年妇女应每年接受一次妇科检查，注意子宫内膜癌的高危因素和人群。

（2）使用维激素药物的病人。

应在医生指导下使用。

并加强观察用药期间的反应，且进行随访。

（3）围绝经期，月经紊乱及绝经后出现不规则阴道流血者，应进行必要的检查排除子宫内膜癌的可能，并接受正规的治疗。

（4）加强营养，饮食应富含蛋白质、热量、维生素及适量脂肪，以补充能量、增强抵抗力。

贫血者，注意补充含铁高的食物，如动物血、肝等。

（5）保持室内环境安静，空气清新。

保证充足睡眠。

（6）注意保持个人卫生，勤换卫生垫。

2.术前指导（1）为了协助医生的诊断与治疗。

术前需完成各项术前常规检查和专科检查，如诊断性刮宫。

（2）注意防止受凉，预防感冒、发烧，以免手术延期。

（3）术前三天护士会每日用1：10活力碘水剂阴道冲洗两次（部分病人除外），是为了清洁阴道，为手术做准备。

（4）术前一日会进行手术区域皮肤准备、药物过敏实验、备血准备、肠道准备，均是为保证手术顺利进行。

（5）择期手术者，应在术前3天进易消化半流质饮食，如稀饭、面条，并按医呢给肠道抑菌药物。

术前-天进流质饮食，如米汤。

菜汤。

术前12小时禁食8小时禁饮。

（6）注意保持情绪稳定，注意休息，保证充足睡眠，睡眠不好的病人可在医生指导下服用小剂量安眠药。

以保证良好的身心状况面对手术。

（7）手术前会留置尿管并肌注术前针，进入手术室前请取下假牙、首饰和贵重物品，并交由家属保管。

3.术后指导（1）因病情需要，术后需要心电监护观察病情变化。

（2）为了避手术并发症。