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一、口腔印模的护理(一) 流程图素质要求仪表端庄，符合专业素质要求，熟悉口腔印模的护理操作步骤及其过程中感染控制方法环境准备安静、整洁、明亮、安全，牙椅功能正常一般情况：姓名，性别，年龄，文化背景，饮食情况，健康史，过敏史评估口腔局部症状：牙齿缺失、缺损情况，牙齿排列情况，口腔卫生状况心理：就诊目的，对治疗的期望值知识：对费用的了解情况，对印模过程的了解及配合程度个人防护：标准预防，操作前戴手套病人准备：头套一胸巾一杯一递纸巾一漱口一术前健康指导--诊疗体位准备--护目镜术前护理常规准备与查对：防污膜一查对用物消毒有效日期一摆放检查基本器械一安装手机---三用枪工作头一吸唾管印模物品准备与查对：托盘、调拌橡皮碗，调拌刀，印模材料并查对名称、有效期、密封保存情况，调拌用自来水，必要时备弯盘、胶布托盘粘结剂托盘选择：按牙弓大小、形态、高低、失牙数量和部位选择适合托盘、托盘边缘绕胶布、涂托盘粘结剂材料调拌：遵医嘱选用印模材料、按比例取适量的水和粉、调拌刀碗平面接触、开始20秒轻调、然后增加调拌速度为200转/分、直至奶油状，材料均匀、表面光滑、无气泡，时间约45秒术中护理上托盘：材料刮于橡皮碗一侧、挤压排气，上颌托盘：材料成团由后向前堆放；下颌托盘：材料成条由一端向另一端旋转盛入。
量适中，表面光滑协助医生口内印模：嘱病人用鼻吸气，用口呼气（不适举左手示意），递上托盘、协助医生口内印模、待材料完全凝固后从口内取出阴模处置：阴模登记密封运送到灌模室、流动水下冲洗、消毒后立即灌模病人护理：牙椅复位一递上面镜，协助擦干净病人脸部渣屑整理用物：撤围巾一防污膜一头套一冲洗痰盂一冲洗排水管道一弃吸唾管、水杯、三用枪工作头一手机(冲洗手机管道30s)一治疗盘及器械(可重复使用器械椅旁清洁、分类放置)—更换手套一清洁、消毒印模车物品一归位术后护理清洁消毒：从洁到污为原则。
取消毒液一工作手柄接头一手接触处一牙椅污染处一排水管道接头一痰盂外周及痰盂内渣屑一弃手套洗手(六步洗手法)一弃去口罩口腔保健知识健康指导印模后健康指导预约复诊时间及解释按时复诊的重要性（二）评分标准科室：姓名：（三）健康指导1.术前健康指导（1）根据治疗计划向病人口腔印模的作用、步骤，使病人理解印模全过程，积极配合印模。
临床技术操作规范口腔修复分册. .目录（一）嵌体1（二)部分冠3(三）金属全冠6（四）烤瓷熔附金属全冠10 （五）瓷全冠17（六）树脂全冠/临时冠21 （七）桩核冠24（八）金属固定桥31（九）烤瓷固定桥38(十）全瓷固定桥39（十一）贴面40（十二)可摘局部义齿43(十三）全口义齿48（十四)磁性固位体义齿57（十五）精密附着体义齿58（十六)套筒冠义齿62（十七）义齿修理65（一）嵌体【适应证及临床注意事项】牙体缺损经牙体预备后,当剩余牙体组织可以耐受功能状态下的各向力而不致折裂并能为嵌体提供足够固位形时,则为嵌体修复的适应证.一般来说能用充填体修复的牙体缺损都是嵌体的适应证。
与充填体相比嵌体具有以下优越性：1．嵌体可以更好地恢复咬合接触关系.2．嵌体可以更好地恢复邻面接触关系。
3．嵌体具有更好的机械性能。
【不足之处及临床注意事项】1．牙体预备量较充填体大。
当龋损范围相同时,需要比充填洞形去除更多的牙体组织,而小范围龋坏或Ⅰ类洞缺损时采用充填法则更能体现牙体保存修复的理念.2．嵌体边缘线长易发生继发龋。
当临床牙冠低、龋坏率高、缺损大、牙体薄弱时均不适合选用嵌体.3．嵌体比全冠固位力差。
当受力大、磨耗重或有磨牙症时不适合选用嵌体。
4．根管治疗后牙体组织抗折性能差，不适宜选择嵌体修复的情况，可考虑高嵌体、全冠或桩核冠修复.5．导热率高的金属嵌体不适合深龋患牙的修复，由于金属的导电性,金属嵌体修复时应避免对颌牙存在异种金属.【操作程序及方法】1．牙体预备①检查患者牙体缺损情况，拍X线片判断缺损部位的大小、位置以及牙髓情况、髓角位置，选择合适的修复材料及嵌体设计。
②去尽腐质：将感染坏死的牙体组织彻底去除，脱矿层为避免露髓可适量保留.③洞形由缺损适当预防性扩展，包括邻近的点隙、发育沟等，使洞缘位于健康的牙体组织内，并且离开咬合接触点1mm。
④洞型无倒凹，底平、壁直，洞的深度应〉2mm.⑤所有轴壁保持平行或牙合向外展小于6°。
医院口腔修复护理常规一、常用药物、材料及器械（一）常用药物1.消毒药物：75%酒精、1%的碘酊、碘伏。
2.麻醉药：阿替卡因、甲哌卡因、盐酸利多卡因。
3.其他：液体石蜡、肾上腺素、碘酚、龙胆紫、甲醛甲酚（FC）。
（二）常用材料1.印模材料：藻酸盐类、琼脂、硅橡胶、印模膏。
2.模型材料：石膏、超硬石膏。
3.蜡型材料：基托蜡。
4.粘固材料：磷酸锌、玻璃离子、氧化锌、树脂类黏接剂。
5.自凝树脂：粉剂（自凝牙托粉和自凝造牙粉）、液剂（自凝牙托水）。
6.其他：牙线、龈线、咬合纸、处置单、X线检查单、义齿设计单、预约本、红铅笔。
（三）常用器械1.检查盘：口镜、双头探针、齿科镊。
2.技工钳：鹰嘴钳、直臂钳、三头钳、切断钳、三德钳。
3.脱冠器、金属卡尺。
4.托盘：全口无孔托盘、全口有孔托盘、局部托盘。
5.垂直测量尺、圆规、颌平面板、面镜。
6.解剖刀、金片刀、雕刀、蜡刀、龈线刀。
7.橡皮碗、调拌刀、粘固粉调拌刀、玻璃板。
8.各类车针。
二、常规护理及调拌技术（一）常规护理1.用一次性塑料薄膜套进行隔离,一人一套。
病人就座后,调节椅位及光源,围上胸巾,备好检查盘及修复所需器械、材料。
2.心理护理：了解病人的主诉与就医目的,简要介绍相关治疗的步骤及费用,消除病人的恐惧心理,意见达成一致后开始治疗。
3.医生进行牙体预备时,协助牵拉口角,用吸引器吸去唾液及冷却液。
4.牙体预备完成,协助选择托盘,调拌印模材料制取印模。
5.固定修复体试戴完成后,备消毒用物,遵医嘱调拌粘固材料。
6.根据治疗需要,及时增减器械及传递所需用物,主动进行椅旁配合。
7.治疗完毕,清洁病人面部,整理治疗台,预约复诊时间。
(二)印模材料的调拌方法1.藻酸盐印模材料(1)用物准备：橡皮碗、调拌刀、藻酸盐印模材料、清水、量杯。
(2)调拌方法：按比例调拌均匀。
调和时间一般在30〜 40秒钟,凝固时间为2〜3分钟。
(3)注意事情：印模材料调拌时,保持调拌用具的清洁、干燥,严格按水粉比例及调和时间调拌。
口腔修复基础知识1. 什么是口腔修复口腔修复是一种综合性的口腔治疗方法，旨在恢复口腔功能和美观。
它涵盖了多个领域，包括牙齿修复、义齿修复和口腔美容等。
口腔修复通过修复和替换受损的牙齿和组织，改善口腔功能和外观。
2. 口腔修复的基本原则口腔修复的基本原则主要包括以下几个方面：(1) 保留牙齿口腔修复的首要原则是尽量保留健康的牙齿。
保留牙齿有助于维持正常的咀嚼功能和口腔结构，减少对周围组织的影响。
(2) 恢复口腔功能口腔修复的目标之一是恢复口腔的正常功能，包括咀嚼、发音和咬合等。
通过修复牙齿和组织，可以使口腔功能得到有效改善。
(3) 提高口腔美观口腔修复的另一个重要目标是提高口腔的美观度。
通过使用美观的材料和技术，可以恢复牙齿的自然外观，提高患者的口腔美观度和自信心。
(4) 保持口腔健康口腔修复不仅仅是治疗已经受损的牙齿，还包括预防口腔疾病的发生。
口腔修复应与口腔卫生保持相结合，以保持口腔的健康状态。
3. 口腔修复的常见方法和技术口腔修复涉及多种方法和技术，下面介绍一些常见的口腔修复方法：(1) 牙齿充填牙齿充填是一种常见的修复方法，用于修复轻度龋齿或牙齿破损的情况。
充填材料可以是树脂、玻璃离子水泥等，通过填充空洞或损坏的牙齿部分，恢复牙齿的形态和功能。
(2) 牙齿矫正牙齿矫正是一种通过牙齿移动来改善咬合和牙齿排列的方法。
常见的牙齿矫正方法包括传统的金属托槽矫正和隐形矫正等。
(3) 牙齿美容修复牙齿美容修复是一种通过改善牙齿外观来提升口腔美观度的方法。
常见的美容修复方法包括牙齿美白、贴面修复和牙齿冠修复等。
(4) 口腔种植口腔种植是一种通过种植人工牙根来替代缺失牙齿的方法。
种植体可以与周围组织融合，具有良好的稳定性和功能。
(5) 口腔义齿口腔义齿是一种通过制作假牙来替代缺失牙齿的方法。
常见的口腔义齿包括全口义齿、局部义齿和活动义齿等。
4. 口腔修复的注意事项在进行口腔修复时，需要注意以下几个方面：(1) 医生选择选择一位有丰富经验和良好口碑的口腔修复医生非常重要。
医院口腔正畸护理常规一、初诊的护理(一)接诊护理接诊台护士热情接诊,面带微笑,首先协助病人或家长填写病历首页,填写应详尽真实、以便以后联系。
病人候诊时护士可做适当的口腔正畸知识宣教。
(二)初诊病人的检查1.口腔检查：对病人做口腔及颌面部检查,以便提出初步的治疗意见和措施。
2.辅助检查(1)拍X光片：一般拍全口曲面断层片、头颅侧位定位片及许氏位片,必要时照手腕片及个别牙片。
(2)照面相包括口腔颌面部相及口内相等。
(3)必要时做乙型肝炎、丙型肝炎检查及艾滋病的相关检查。
3.取全口记存模。
4.正畸前的口腔准备：龋病的治疗、牙周病的系统治疗、全口牙齿的洁治等。
所有检查结果出来后与病人商定具体的治疗方案,并确定治疗措施。
二、研究模型的制取研究模型能够反映牙齿、牙弓、基骨、腭盖、系带及咬合关系等。
（一）要求模型准确、清晰,包括牙齿、基骨、移行皱襞、腭盖及系带等完整无缺失,上下颌模型咬合准确。
（二）制取的步骤1.用物准备：治疗盘1套、漱口杯、托盘、橡皮碗、调拌刀、藻酸盐印模材料、石膏粉、取模卡片等。
2.选择托盘。
3.印模材料的调拌同修复科。
4.模型修整。
（三）注意事情研究模型要求整齐、美观并准确反映出病人牙合的情况, 在模型修整之前首先应在病人口中核对殆关系,核对好后用红色铅笔做记录,一般在双侧上颌第一磨牙近中颊尖垂直向下画线至下颌磨牙。
如病人多数牙正在替换或前牙、前磨牙无颌接触,则应用软蜡颌在病人口中咬合,记录颌关系。
然后取出蜡颌放置在下颌模型牙列的颌面,再按蜡颌记录将上颌模型放好,并在病人口中核对后再对研究模型进行修整。
三、固定矫治器的操作配合（一）器材准备1.器械：正畸治疗盘一套、漱口杯、固定矫治器专用器械一套、开口器、调拌刀、玻璃板、吸引唾液管、机头及磨石、车针等。
2.材料：直径0.6mm的铜丝、分牙簧或分牙橡皮圈、托槽、带环、颊面管、弹性不锈钢丝、钛镍丝、不锈钢结扎丝、玻璃离子黏接剂及正畸黏接剂等。
