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666例儿童急性中毒分析与临床预防对策1. 引言1.1 背景介绍儿童急性中毒是儿科常见急诊之一，严重威胁儿童的生命健康。
据统计，全球每年大约有数百万儿童因各种原因中毒，其中硬币、药物、清洁剂、农药等是常见的中毒原因。
据统计数据显示，每年有大约666例儿童急性中毒的发生，其中不乏因误服药物、误呼入有毒气体、误食化学物品等案例。
儿童急性中毒由于其病因复杂、临床表现多样，给临床诊疗带来一定的挑战。
加强对儿童急性中毒的认识和预防对策显得尤为重要。
本文将对666例儿童急性中毒进行分析，探讨其流行病学特征、毒物种类、临床症状及处理方法，以及相关的预防措施和药物治疗进展，旨在提高对儿童急性中毒的重视，加强临床预防对策的制定，为今后预防和治疗儿童急性中毒提供参考依据。
1.2 研究目的本研究旨在深入分析儿童急性中毒的病例，探讨其流行病学特征、毒物种类及检测方法、临床症状及处理方法，以及预防措施和药物治疗进展。
通过对这些方面的研究，我们希望能够更好地了解儿童急性中毒的发生规律和严重程度，为临床医生提供更准确的诊断和治疗方案，避免不必要的误诊和延误治疗。
我们也希望通过本研究的结果，为未来在儿童急性中毒防治方面提供科学依据和指导，促进相关领域的进一步研究和发展。
通过这些努力，我们希望能够提高对儿童急性中毒的关注度，降低其发生率，保障儿童的健康和安全。
2. 正文2.1 流行病学特征分析儿童急性中毒是儿科常见的急症之一，严重威胁着儿童的生命健康。
根据统计数据显示，儿童急性中毒的发病率呈逐年增加的趋势。
以1岁至3岁的幼儿为主要发病群体，占总患病儿童数的70%以上。
这主要是因为这个年龄段的儿童对环境的认识能力有限，无法正确辨别有毒物质，容易误食或误吸毒物而引发急性中毒。
儿童急性中毒的发病原因多种多样，主要包括药物中毒、化学品中毒、食物中毒等。
药物中毒是最常见的原因，尤其是儿童在没有家长陪伴下误食了药物或误服了家中存放的药物。
化学品中毒也有一定比例，如误吞洗涤剂、食用农药等。
小儿急性中毒影响因素分析附305例临床报告目的分析小儿急性中毒影响因素及预防，避免小儿急性中毒的发生。
方法收集本院近5年305例小儿急性中毒的临床资料，分析其中毒年龄、原因、途径、毒物种类、城乡分布及转归等临床特点。
结果1～3岁儿童中毒发生率最高，占44.6%；主要中毒原因为误服，占53.1%；毒物种类以药物中毒为主，占47.5%。
乡村儿童中毒比例高于城市（69.8%：30.2%）。
结论本文儿童急性中毒涉及年龄段以幼儿及学龄前儿童为主，农村儿童是预防的重点。
积极利用先进的救治技术，早诊断、早治疗。
及时转运至有救治条件的医院，以有效降低病死率和其他严重并发症。
标签：急性中毒；临床特点；儿童；预防急性中毒是小儿意外死亡的主要原因之一，在我国占第4位，仅次于窒息、溺水、车祸[1]。
中毒是指具有毒性作用的物质进入人体后，引起器官和组织的器质性或功能性损害。
毒性物质的分类国内一般分为化学品、药物、农药、食物、有毒动植物、混合毒物等6大类。
国际上通常分为除草剂和杀虫剂、有毒气体（如一氧化碳、一氧化氮）、化学品（如碱性或酸性等化学品）、临床药品、其他未知毒物等5大类。
本文对2008年1月～2014年1月本院儿科急诊接诊305例急性中毒患儿临床资料进行影响因素分析如下。
1资料与方法1.1一般资料本组305例急性中毒小儿，其中男163例，女142例；年龄24 h就诊2例，占0.7%。
临床表现以消化系统和神经系统症状为主。
以神经系统为主要症状者127例，占41.6%。
其中轻症124例，仅表现头痛、头晕、乏力、兴奋（或抑制）、走路不稳等；重症3例，表现意识障碍、抽搐；消化道症状79例，占25.9%，表现恶心、呕吐、腹痛、腹泻；呼吸道症状22例占7.2%，表现刺激性咳嗽、气促；循环系统症状5例占1.6%，表现心律失常、血压下降；血液系统症状4例占1.3%；无症状者68例占22.3%。
全部病例均进行以下检查：血常规白细胞计数异常203例、心肌酶异常56例、血糖异常15例、肝功能异常108例、肾功能异常96例、凝血功能异常1例，但缺乏特异性。
666例儿童急性中毒分析与临床预防对策儿童急性中毒是儿童医学领域中的一个重要课题，它严重威胁儿童的生命健康。
根据调查统计，儿童中毒已成为5岁以下儿童的第三大致命伤害原因，而在未成年人的伤害致死因素中，中毒居高不下。
为了更好地防范和应对儿童急性中毒，我们有必要对儿童急性中毒的现状进行深入分析，并提出相应的临床预防对策。
一、儿童急性中毒的现状分析1. 中毒原因多样化儿童急性中毒的原因多样化，常见的包括药物中毒、化学品中毒、食物中毒等。
而在这些中毒原因中，药物中毒是最常见的，其中大部分是因为儿童误食成人药物，而化学品中毒则主要是因为未儿童未正确使用或接触了家中化学品。
2. 中毒危害严重儿童身体器官尚未完全发育成熟，对于毒性物质的耐受能力较弱，因此一旦中毒，后果往往十分严重。
很多中毒事件都会给儿童的生命健康造成重大危害，严重者甚至有致命的风险。
3. 缺乏有效的预防机制儿童急性中毒事件的发生往往具有偶然性和突发性，很多家长并没有形成有效的预防意识和机制。
一些家长对于化学品的正确使用和储存规范不够重视，也是导致中毒事件频发的原因之一。
二、儿童急性中毒的临床预防对策1. 家庭环境管理家庭环境是儿童最主要的中毒场所，因此家长应增强安全意识，加强对家庭环境的管理和控制。
要将有毒药品、化学品放置在儿童接触不到的地方，如高处或者加锁的柜子中。
不要将化学品或药品转装到易混淆的容器中，以免儿童误食。
定期清理家中过期或者不再使用的药品和化学品，并进行正确的处理和处置。
2. 强化安全教育家长应该对孩子进行相关的安全教育，告诉他们哪些东西是不能碰触的，包括药品、化学品等，提醒他们不要随便接触或者尝试服用未知的药品。
教育孩子家用药品的正确使用方法，告诉他们不可以随意服用成人药物，以免造成误食中毒。
家长还可以通过故事、游戏等方式，让孩子了解一些常见的中毒案例和相应的应对措施。
3. 提高社会监管水平除了从家庭层面对儿童中毒进行预防外，我们还需要倡导全社会共同参与儿童中毒的预防工作。
666例儿童急性中毒分析与临床预防对策1. 引言1.1 背景介绍儿童急性中毒是儿童常见的急诊之一，危害性较大，易导致严重后果。
根据统计数据显示，每年我国约有数千例儿童中毒事件发生，其中不乏因误食、误用药物等原因导致的急性中毒。
儿童由于生理发育尚未完全成熟，免疫功能较弱，对外界毒物较为敏感，因此一旦发生急性中毒，往往病情会比较危急。
引起儿童急性中毒的原因多种多样，主要包括家庭中自带危险性的药品、化学品等毒物、误食不明食物、误用药物等。
儿童急性中毒的症状也取决于中毒的毒物种类和剂量，一般表现为恶心、呕吐、腹痛、头晕、眩晕等。
为了及时有效应对儿童急性中毒，采取相应的治疗措施和预防措施至关重要。
本文旨在分析儿童急性中毒的常见原因、临床症状、治疗方法以及提出预防措施和研究结果，为临床预防提供依据。
1.2 研究目的本研究的目的旨在对儿童急性中毒进行深入分析，探讨其常见原因、临床症状、治疗方法以及预防措施，旨在为临床医生提供更多有效的应对策略和预防措施。
通过对666例儿童急性中毒病例的研究，我们希望总结出一套系统、科学的预防和治疗方案，以减少儿童急性中毒的发生率，保障儿童健康成长。
通过本研究的进行，也可以为未来相关领域的研究提供参考和借鉴，促进相关领域的发展。
2. 正文2.1 儿童急性中毒的常见原因儿童急性中毒是指儿童在短时间内接触、吞食或吸入有毒物质而发生中毒的情况。
其常见原因主要包括以下几种：1. 药物中毒药物中毒是导致儿童急性中毒的主要原因之一。
儿童由于年龄小，对药物的代谢能力较弱，容易发生误服药物或药物过量的情况。
常见的药物中毒包括镇痛药、抗抑郁药、抗生素等。
2. 化学品中毒儿童在日常生活中接触到的各类化学品，如清洁剂、农药、汽油等，都可能导致中毒。
儿童对化学物质的敏感性较高，一旦误食或接触，容易引起中毒。
3. 食物中毒食物中毒是儿童急性中毒的常见原因之一。
儿童的消化系统尚未发育完全，对食物中毒原因菌、毒素等较为敏感。
小儿急性中毒相关因素及治疗研究进展摘要】小儿急性中毒在各年龄段均可发生，但以1-3岁婴幼儿多见。
我国急性中毒以农药、药物和鼠药为主，主要因误服误食所致，重症急性中毒病死率较高。
影响中毒的因素与儿童自身发育因素、社会家庭因素和毒物、药物的管理等因素有关。
对急性中毒的治疗，重视支持疗法，维持重要脏器功能，血液净化疗法是抢救重症急性中毒的最有效方法。
【关键词】急性中毒儿童流行病学治疗【中图分类号】R595 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）14-0343-02急性中毒是指具有毒性作用的物质进入人体后，引起器官和组织的器质性或功能性损害。
急性中毒是急诊医学的重要内容，是急诊科最常见急症之一。
急性中毒往往具有突发性、群体性、快速性和高度致命性等特点。
急性中毒对儿童危害较大，日益成为影响儿童健康和生命安全的重要问题。
1 小儿急性中毒流行病学特点随着世界经济的发展，化学制品和药品的广泛应用，同时导致了急性中毒患者及事件的日益增多[1]。
根据WHO第56次世界卫生大会的报告，每年大约有5万名从出生到14岁的儿童死于意外中毒。
在新西兰造成儿童伤害原因中，中毒居第3位[2]。
国外文献报道：小儿急性中毒占所有儿科疾病的1.58%（13080人中就有209人）[3]。
儿童急性中毒主要原因是误服中毒（总数73.3%），药物中毒最为普遍（48.3%）[4]。
我国卫生部统计的资料显示，无论农村或城市意外伤害是我国1-14岁儿童的第一位死因，中毒则是意外死亡的第三位原因。
国内文献报道：急性中毒多见于1-5岁儿童，尤以1-3岁多见，此后随着年龄的增长，中毒的发生率下降，至青少年期中毒的发生率又略增加[5]。
意外中毒发生中以药物中毒为主（占57.14%）；年龄以1-3岁为主（占56.57%），其次3-6岁（20.57%）；中毒的流行特征是常见多发，无明显季节性。
婴幼儿组是意外创伤和中毒死亡最高发年龄段[6-7]。
小儿急性中毒50例临床分析目的探讨小儿急性中毒的原因,预防措施。
方法对50例小儿急性中毒的种类、中毒的途径、病史特症及转归等临床特点进行分析。
结果小儿急性中毒药物中毒占首位,农村发病高于城市。
结论小儿急性中毒重在预防,治疗要应尽,尽快,彻底清除毒物。
标签：小儿;急性中毒;临床分析急性中毒在儿科急诊中较常见。
一般起病急,病情重,如不及时救治常有危及生命的可能。
近5年间,人民医院儿科共收治急性中毒50例,现分析报告如下。
1 临床资料1.1 一般情况急性中毒50例。
男35例,女15例。
年龄~1岁者3例,~3岁者37例,~7岁者9例,~12岁1例。
小于3岁者占80%。
中毒途径有消化道、呼吸道、鼻黏膜和皮肤。
接触毒物到就诊时间30~5 d。
病情依中毒种类,剂量,时间长短不一而轻重不等。
1.2 中毒的种类药物中毒30例,占60%,其中水杨酸类中毒5例,镇静剂中毒9例,抗生素中毒5例,阿托品类中毒3例,速效感冒胶囊中毒2例,其他药物中毒6例;有机磷农药中毒10例(402刹虫齐、乐果,1059,1605);有毒植物中毒3例(主要是毒蕈中毒);杀鼠药中毒5例(敌鼠钠中毒2例,氟乙酰胺中毒3例),其他中毒2例(CO、酒精中毒)。
药物中毒误服20例,余者均为用药过量所致; 杀鼠药中毒均为误服;农药中毒13例,其中9例是食农药喷洒后的西红柿和蔬菜中毒,玩农药空瓶时误服和吸入4例;农药喷施过程中皮肤吸收1例,有毒植物中毒3例,均为食野生植物中毒;CO为呼吸道吸入中毒。
1.3 诊断因属意外中毒,一般很少主动提供中毒史,故给诊断造成困难。
本文50例中初诊35例,能明确中毒史者较易诊断,多数根据临床表现,及中毒史,解毒治疗效果良好而确诊。
①详细询问病史,仔细观察小儿一般状况如神志、肤色、瞳孔,呼吸气味,检查中腔黏膜,有否呼吸困难发绀,心动过速及肺水肿,肝肿大等体征;②仔细查呕吐物及胃液中有无药物残渣及特殊气味;③仔细询问所用药物剂量、剂型,用药途径等。
小儿急性中毒的临床分析及防治研究发表时间：2011-11-01T09:46:22.407Z 来源：《中国健康月刊》2011年第9期供稿作者：江秉云[导读] 急性中毒是医院儿科的常见急症,必须及时进行抢救, 这对降低小儿出现伤残和病死率有特殊的意义。
江秉云（四川省凉山州德昌县人民医院四川凉山615000）【摘要】目的:对小儿急性中毒相关的因素进行临床分析, 研究其的相关防范策略。
方法:对我2010年6月至2011年6月收治80例小儿急性中毒病例相关资料进行分析。
结果:药物中毒在小儿急性中毒中所占的比例最高，年龄多为1至7岁的小儿，其中消化道中毒最为常见。
由于经家长及医生的及时发现与抢救，成功获救72例，得以完全康复，且无任何后遗症。
8例死亡，其中中毒鼠强的占有4例，无机磷农药致死占3例，有机氟致死占1例。
结论:做好小儿急性中毒的临床相关因素分析，及时做好预防及抢救，是医院儿科的关键所在，必须高度重视小儿急性中毒方面的防治工作。
【关键词】小儿急性中毒;临床分析;防治【中图分类号】R222【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)09-0288-021前言急性中毒是医院儿科的常见急症,必须及时进行抢救, 这对降低小儿出现伤残和病死率有特殊的意义。
为研究小儿急性中毒相关的临床因素以及防治策略, 现对我2010年6月至2011年6月收治80例小儿急性中毒病例相关资料进行如下分析。
2临床资料与方法2.1资料: 对我2010年6月至2011年6月收治80例小儿急性中毒病例相关资料进行分析。
其中男52例，女28例，12岁的占18例， 37岁的占42例，814岁的占20例。
农村儿童总占48例，城市儿童占32例。
中毒的种类为：药物中毒最多见，36例，鼠药中毒为20例，有机磷农药中毒的占14例，其它的例如有毒植物中毒、一氧化碳中毒等占10例。
小儿中毒的主要临床表现为：皮肤黏膜发生变化、惊厥、消化恶心、急性腹痛、呼吸不畅、烦躁不安等。
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2020.23.104小儿急性中毒的病因及治疗分析王光辉，苗大帅江苏省连云港市东海县人民医院儿科，江苏连云港222300［摘要］目的探析小儿急性中毒发病原因，并总结出临床治疗体会，提出有效的预防措施。
方法该文对该院在2018年1月一2019年12月收治的105例急性中毒患儿病例资料进行回顾性分析，分析小儿急性中毒的发病原因，并提出有效的预防措施。
结果急性中毒患儿中,农药中毒患儿32例(30.5%)、药物中毒患儿27例(25.7%)、灭鼠药患儿12例(11.4%)、食物中毒患儿22例(20.9%),化学药物中毒患儿5例(4.8%)、气体中毒患儿7例(6.7%),其中农药中毒占首位。
105例患儿，住院患儿84例,急诊留观患儿21例,经抢救，治愈104例，其中1例因农药中毒时间较长，延误最佳抢救时间死亡。
105例急性中毒患儿中，因误服、误食引发中毒患儿95例(90.4%),此外，吸入中毒与接触中毒分别为7例(6.7%)与3例(2.9%)。
结论小儿急性中毒多是由儿童误服、误食引发的，针对这种类原因，采取有效的预防措施与紧急抢救措施对预防小儿急性中毒及挽救患儿生命具有重要意义。
［关键词］儿童；急性中毒;病因；治疗［中图分类号］R72［文献标识码］A［文章编号］2096-1782(2020)12(a)-0104-04Etiological and Treatment Analysis Experience of Acute Poisoning in ChildrenWANG Guang-hui,MIAO Da-shuaiDepartment of Pediatrics,Donghai County People's Hospital,Lianyungang,Jiangsu Province,222300China[Abstract]Objective To analyze the causes of acute poisoning in children,summarize the clinical treatment experience,and propose effective preventive measures.Methods This article retrospectively analyzed the case data of 105children with acute poisoning admitted to the hospital from January2018to December2019,analyzed the causes of acute poisoning in children,and proposed effective preventive measures.Results Among the children with acute poisoning,32cases(30.5%)with pesticide poisoning,27cases(25.7%)with drug poisoning,12cases(11.4%)with rodenticide,22cases(20.9%)with food poisoning,chemical drugs5cases(4.8%)children with poisoning and7cases(6.7%)with gas poisoning,of which pesticide poisoning took the first place.There were105children,84children inhospital,21children on emergency department observation,104cases were cured after rescue,of which1case died due to pesticide poisoning for a long time,which delayed the best rescue time.Among105children with acute poisoning,95cases(90.4%)were poisoned by accidental ingestion or ingestion.In addition,inhalation poisoning and contact poisoning were7cases(6.7%)and3cases(2.9%)respectively.Conclusion Children's acute poisoning is mostly caused by children's mistaking or eating.For this kind of reasons,effective preventive measures and emergency rescue measures are of great significance to prevent children's acute poisoning and save the lives of children.[Key words]Children;Acute poisoning;Etiology;Treatment中毒属于意外伤害的一种常见类型，其是导致儿童发生意外伤害的主要诱发因素袁已成为全球广泛关注的一项重大公共卫生问题［1］。
小儿急性中毒相关因素及治疗研究进展发表时间：2012-10-16T16:04:24.577Z 来源：《医药前沿》2012年第14期作者：梁冰1 （综述）韦丹2 （审较）[导读] 维生素C、维生素E等抗氧化剂，对百草枯中毒有一定的辅助治疗作用[30]。
梁冰1 （综述）韦丹2 （审较）（1南宁市妇幼保健院广西南宁 530011；2广西医科大学广西南宁 530021）【摘要】小儿急性中毒在各年龄段均可发生，但以1-3岁婴幼儿多见。
我国急性中毒以农药、药物和鼠药为主，主要因误服误食所致，重症急性中毒病死率较高。
影响中毒的因素与儿童自身发育因素、社会家庭因素和毒物、药物的管理等因素有关。
对急性中毒的治疗，重视支持疗法，维持重要脏器功能，血液净化疗法是抢救重症急性中毒的最有效方法。
【关键词】急性中毒儿童流行病学治疗【中图分类号】R595 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）14-0343-02 急性中毒是指具有毒性作用的物质进入人体后，引起器官和组织的器质性或功能性损害。
急性中毒是急诊医学的重要内容，是急诊科最常见急症之一。
急性中毒往往具有突发性、群体性、快速性和高度致命性等特点。
急性中毒对儿童危害较大，日益成为影响儿童健康和生命安全的重要问题。
1 小儿急性中毒流行病学特点随着世界经济的发展，化学制品和药品的广泛应用，同时导致了急性中毒患者及事件的日益增多[1]。
根据WHO第56次世界卫生大会的报告，每年大约有5万名从出生到14岁的儿童死于意外中毒。
在新西兰造成儿童伤害原因中，中毒居第3位[2]。
国外文献报道：小儿急性中毒占所有儿科疾病的1.58%（13080人中就有209人）[3]。
儿童急性中毒主要原因是误服中毒（总数73.3%），药物中毒最为普遍（48.3%）[4]。
我国卫生部统计的资料显示，无论农村或城市意外伤害是我国1-14岁儿童的第一位死因，中毒则是意外死亡的第三位原因。
国内文献报道：急性中毒多见于1-5岁儿童，尤以1-3岁多见，此后随着年龄的增长，中毒的发生率下降，至青少年期中毒的发生率又略增加[5]。
意外中毒发生中以药物中毒为主（占57.14%）；年龄以1-3岁为主（占56.57%），其次3-6岁（20.57%）；中毒的流行特征是常见多发，无明显季节性。
婴幼儿组是意外创伤和中毒死亡最高发年龄段[6-7]。
小儿中毒与成人中毒相比没有职业影响，小儿中毒与周围环境密切相关。
根据我国损害监测系统(NISS)2006至2008年监测数据分析提示，在伤害原因中中毒居第6位，中毒类型依次为酒精中毒、药物中毒、农药中毒、一氧化碳中毒[8]。
儿童中毒物种以农药、药物和灭鼠药三类为主，共占73.03％；中毒原因以误服误食为主，占 76.13％；死亡率达4.38％，因接触灭鼠药致死者占首位，达死亡病例的70.27％；中毒致残率为6.07％[9]。
与发达国家不同，根据美国2008年中毒控制中心协会关于国家中毒数据系统第26界年会报道，急性中毒患者中年龄在20岁以下中占65.03%，其中1-2岁者占33.49%；20-29岁占7.9%；女性略多于男性；位于前5位的毒物是：止痛剂（13.3%）、化妆品（9.0%）、家用清洁剂（8.6%）、镇静安眠药（6.6%）、玩具等其他混杂物（5.2%）；95.8%的毒物接触发生在家中；经消化道摄入者占77.7%，呼吸道吸入占7.8%；无意接触占82.8%，包括意外、误用、食物中毒、职业接触、环境污染；有意接触占13.5%，其中自杀占8.7%[10]。
从以上统计数据，美国毒物接触主要发生在20岁的人群，而以1-2岁的婴儿最多见，主要以消化道摄入为主，毒物类型以药物和日常用品为主，无意接触是主要接触原因，杀虫剂和化学品所占的比例不高。
2 小儿急性中毒相关因素分析儿童是一个特殊的社会群体，由于缺乏自我保护及安全防护常识，成为中毒发生的危险人群[11]。
中毒是意外伤害的一种常见类型，是引起儿童伤害的重要原因。
意外伤害的发生不仅与小儿自身发育因素有关，且与社会经济的发展、家长育儿知识及社会管理密切相关[12]。
2.1 儿童自身发育因素儿童的心理处于发育成长时期，他们好奇心强，活动力强，缺乏生活经验，不能辨别有毒或无毒，喜欢用口来探索多彩的世界，易将有害物质当食品或饮料误服[13]。
儿童因机体发育不成熟，各脏器易受损伤，中毒病情相对成人发展更迅速、变化更快、病情更严重。
8-14岁多为自服药物中毒，因为年长儿心理承受能力差，自尊心易受挫，性情自控能力差，在受到挫折时易产生自服自杀倾向[14]。
2.2 社会家庭因素国外的研究显示，儿童急性中毒与社会经济条件差，生活环境过度拥挤，教育有限等因素有关[3]。
引起意外中毒的因素有母亲的教育程度，兄弟姐妹的数量，存放有毒物质的地方[15]。
国内报道：儿童中毒事件的发生与社会家庭因素（如家庭经济状况、父母受教育程度、健康教育的落实和普及、产品和公用设施的安全状况）有关。
对于家庭状况不富裕、子女多的父母来说，他们更多的时间和精力用于维持生计，对子女看护不周；此类父母以低文化水平居多，其自我保健和安全意识往往较差，对子女的教育和监护不够，难以认识到潜在的危害[16]。
家庭结构完整与否对儿童的身心发展及行为的塑造无疑也起着重要的作用。
有缺陷家庭的儿童易于发生伤害相关行为[17]。
农村儿童发生中毒的几率高于城市儿童，主要因素是生活在农村儿童接触农药、鼠药机会比城市儿童多，且小儿年幼无知，好奇心强，缺乏生活经验，不能辨别有毒无毒，父母忙于农活，缺乏对儿童安全教育，常常比城市儿童容易发生急性中毒[18]。
国内研究报道影响农村儿童中毒事件发生的危险因素为学校无健康教育课程、父母或监护人缺少中毒知识、热水器安装在洗澡房内、缺乏儿科医生指导用药、喷撒农药后不消毒工作服、隔辈老人作为监护人、洗澡房内无通风装置等[19-20]。
2.3 毒物、药物管理因素生活中的各种有毒化学品和药品随处可见，儿童每天都处于大量有毒物质的暴露中。
对各种口服药物或者有毒药品的有效管理是影响儿童中毒的重要因素[13],众多家长防范意识差，对鼠药、有机磷农药及儿童不宜服用的药物等有害物品随意放置，导致儿童误服而引起中毒。
即使是正常口服药，用量不当也会造成中毒。
例如治疗感冒的非处方药（OTC）在市场上很容易买到，目前还没有证据证明这些药物对儿童有益，而急性药物过量或者长期正常剂量的OTC药物摄入与儿童中毒的发病率和病死率相关[21]。
3 临床特点小儿急性中毒病情相对较严重，这与儿童机体发育不成熟、易受损伤有关。
许多急性中毒缺乏特异性临床表现，或与其他疾病表现相似，毒物接触史不明确时容易误诊或漏诊[22]。
农村患儿以鼠药、农药和生物制剂类中毒为主，就诊时临床症状重，预后差；而城市儿童常为误服各种医源性内、外用药物，各种消毒剂、防腐剂、去污剂等，因发现及时、就诊早，故多数预后良好[23]。
临床表现主要以神经系统和消化系统症状为主，首发症状多为意识障碍甚至昏迷、惊厥、呕吐、腹痛等。
也可以出现呼吸系统、心血管系统、血液系统症状。
常出现白细胞计数异常、心肌酶谱异常、酸碱平衡和电解质紊乱、血糖异常、肝肾功能异常、凝血功能异常等[24]。
4 诊治进展急性中毒治疗措施包括促进毒物排泄和保护重要脏器功能。
对急性中毒的患儿，针对其全身状况，应早期进行对症和支持疗法，维持重要脏器功能，纠正电解质紊乱和酸碱失衡等治疗。
4.1 生命支持技术进展对大多数毒物目前尚无特效解毒剂，血液净化疗法亦只能清除血液中游离的毒物，且这些疗法均不能直接纠正毒物引起的病理改变或脏器功能的损害。
但对严重中毒患儿的紧急抢救措施重大进展：对严重中毒发生呼吸心跳骤停者立即进行心肺复苏，对严重上气道梗阻、喉痉挛、呼吸肌麻痹、肺水肿发生呼吸衰竭者，及因昏迷不能保持气道通畅的患儿均需行气管内插管和机械通气，为急性中毒患儿最终的治疗成功提供了保障[25]。
4.2 营养支持进展目前越来越重视对危重中毒患儿营养支持治疗，因为严重中毒患儿常处于应激状态，分解代谢增加，容易伴有多脏器功能损害，甚至衰竭。
合理营养支持可减少蛋白分解及增加合成，改善潜在和已发生的营养不良状态；通过营养素的药理作用调理代谢紊乱，改善免疫功能，增强机体抗病能力，防治并发症；从而影响疾病的发展和转归[22]。
营养支持的原则首先是维持机体酸碱和水、电解质平衡；控制应激性高血糖；合理供给热量和各种营养素。
营养支持方法包括肠外营养、肠内营养和肠内外混合营养。
只要消化道还有功能，就尽可能给予肠内营养，不足部分再有肠外营养提供。
临床医生应根据患儿病情，选择适当时机、方式和方案进行营养支持，并在使用过程中不断评估病情变化和营养支持效果，及时调整营养支持的方案[26]。
4.3 血液净化治疗技术进展血液净化疗法是抢救重症急性中毒的最有效方法，血液净化疗法是将人体的血液引出体外，利用吸附、透析、滤过、亲和层析、膜分离等原理，清除血液中异常溶质和代谢产物，然后再将净化后的血液回输体内。
因此血液净化不仅可以从血液中直接而迅速地清除药物或毒物，终止其对器官的毒理作用，同时还有维持及替代重要脏器功能、维持内环境稳定的作用[27]。
急性中毒患儿接受血液净化的时机，临床尚无统一的标准，目前可参照Winchester制定的标准[28]：（1）临床中毒症状严重并出现深度昏迷，同时伴有多种生命体征异常，如低血压、低体温、低通气或呼吸暂停、低血氧等；（2）经积极对症处理和常规解毒措施无效，病情仍有进行性加重；（3）伴有严重肝、肾等解毒脏器的功能障碍；（4）服用未知种类、数量、成分及体内发布情况的药物或毒物而出现深度昏迷者；（5）已知产生延迟性毒性的毒物中毒，尚未出现严重临床中毒症状、晚期才出现生命危险，若治疗延误，则可能失去抢救机会者，比如蕈毒类中毒者；（6）根据药物毒性大小及既往经验，毒性大、预后差的毒物中毒；（7）血药浓度达到或超过致死量，或两种以上药物中毒。
在没有绝对禁忌症时，应争取尽早选择血液净化治疗。
4.4 临床救治难点问题我国中毒死亡主要集中在农药和杀虫剂，如有机磷农药、百草枯、毒鼠强的中毒，治疗难点在于毒物的毒性大，很快出现多脏器功能衰竭，且大部分毒物无特效解毒剂，难于在体内很快被清除掉[30]。
如百草枯中毒，目前尚无特效解毒剂；近年研究发现血液灌流加持续静脉血液滤过或血液灌流加血液透析对提高百草枯中毒患者的抢救成功率有较大作用。
糖皮质激素联合环磷酰胺可减轻肺水肿和阻断肺纤维化，改善呼吸功能和提高中、重度百草枯中毒患者的存活率。
维生素C、维生素E等抗氧化剂，对百草枯中毒有一定的辅助治疗作用[30]。
有报道，在常规处理有机磷农药中毒患者的同时，联合应用纳洛酮可缩短中毒患者意识恢复时间，缩短阿托品化时间，减少阿托品化的量及总用量，提高有机磷农药中毒呼吸衰竭患者的救治成功率[31]。
