情景模拟教学法培养医学生的医患沟通能力

情景模拟教学法培养医学生的医患沟通能力摘要：良好的医患沟通能力是医学生执业的基本要求.情景模拟教学法是一种极具性和可操作性的教学方法，契合医患沟通的特点和教学目标.本研究主要使用模拟情景教学法在培养医学生医患沟通能力的探讨，为医学院校开展医患沟通相关课程提供参考和依据.关键词:情景模拟教学教学方法医患沟通沟通能力在生物-心理—医学模式的影响下，高等医学教育的人才培养目标有了更高的要求,医学教育不仅要进行医学自然科学教育，更要对学生进行人文素质培养.世界医学教育联合会《福冈宣言》指出:所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。

缺少共鸣(同情）应该看作与技术不够一样，是力的表现。

沟通能力是开展医疗活动的基础,患者的信息收集、疾病诊断、疾病治疗等都离不开与医生的良好沟通。

XX但由于长期受教育和教育环境的影响，我国医学生沟通教学仍以理论教学为主，这种单项灌输的传统教学方式已经不能适应医学生沟通能力培养的需求，教学方式势在必行。

为此,本研究将情景模拟教学法应用于医学生医患沟通能力培养教学中,探讨使用情景模拟培养医学生沟通能力的重要性及实施经验体会.1、情景模拟教学法情景模拟教学法是指根据教学内容在教师设置的某种情境中，学生模拟或扮演其中的角色,进行模拟实战演练,调动学生学习积极性的一种互动、的教学法.常见的形式有模拟案例讨论、模拟专题小组讨论、角色扮演、标准化病人等等.情景模拟教学法作为行动导向的教学方法，要求设计出真的工作场景，人物、情节，矛盾冲突，疑难问题穿插其中，根据不同情境学生主动参与到角色中。

1。

１情景模拟教学法与医学生沟通能力培养的契合医生职业的重要特征在于，所面对的工作对象是有感情、有思想,有着不同背景和思维方式的形形色色的人，而不仅仅是疾病本身，而这就要求医师不仅具有扎实的专业知识，还需要具有良好的沟通的能力、协调能力、人际交往能力，医患沟通是评价医生临床工作能力的一个核心方面.良好的沟通技能并不是天生就具有的，很多人通过后天的教育、训练能够使其得以提高。

沟通情景演练对提高临床医护患沟通能力的效果观察目的在临床医护人员中展开沟通情景演练，以提升医生护士临床沟通能力。

方法按照医生、护士及患者的在临床工作中出现的实际情况设计标准沟通情景，指导护士进行演练，演练并拍成视频资料，并对演练前后护理服务质量得分、医生与患者满意度进行对比。

结果演练后护理服务质量评分均高于演练前，演练后医生与患者护理满意度也高于演练前，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

结论沟通情景演练有助于提升医生护士的临床沟通能力，这种演练方法可以进行推广应用。

[Abstract] Objective To conduct communication situational drills among clinical doctors and nurses，and to improve the communication ability of doctors and nurses. Methods According to the actual situation of doctors，nurses and patients in the clinical work，standard communication situation was designed to instruct the nurse to practice.And video data was carried on.The scores of nursing service quality and physician and patient satisfaction before and after the training were compared. Results The scores of nursing service quality after exercise were higher than those before exercise，and the satisfaction degree of doctors and patients after exercise was higher than that before exercise.The difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The communication situational exercises can help to improve the clinical communication ability of doctors and nurses.This drill method can be popularized and applied.[Key words] Communication situational exercise；Improvement；Communication ability of clinical patients；Effect在現代社会中，人们开始认识到了建立良好人际关系的重要性。

情景模拟演练教学法对护生服务礼仪及沟通技巧的提升
情境模拟演练教学法是一种通过在真实或模拟的情境中进行角色扮演和互动的方式，来提升学生的实际操作能力和解决实际问题的能力。

在护生服务礼仪和沟通技巧方面，情景模拟演练教学法可以帮助学生提高专业素养、软技能和团队合作能力。

以下将详细介绍使用情景模拟演练教学法对护生服务礼仪及沟通技巧的提升。

情景模拟演练教学法可以帮助学生提高护生服务礼仪。

在模拟的情境中，学生可以扮演护生的角色，与其他学生或教师进行互动，学习和锻炼各种与病患、家属和其他医务人员的沟通和相处方式。

通过角色扮演，学生可以亲身体验护生的工作环境和工作场景，并且获得实际操作的机会。

在模拟的医院环境中，学生可以通过扮演护生的角色，学习如何正确穿戴护生服装、如何引导病患就座、如何使用助行器和轮椅等方面的技巧。

通过反复实践和指导，学生可以逐渐熟悉和掌握护生服务礼仪。

情景模拟演练教学法可以培养学生的团队合作能力。

在模拟的情境中，学生通常需要与其他学生或教师合作，共同完成某项任务或解决某个问题。

在模拟的急诊室环境中，学生可以扮演护生的角色，与模拟的医生和其他护生合作，进行紧张的医疗救护工作。

在这个过程中，学生需要相互配合、分工合作、沟通协调，并且要迅速而准确地做出决策。

通过这样的团队合作训练，学生可以培养自己的团队合作能力和应对紧急情况的能力。

“沟通交流技巧”模拟情景演示考核一、活动时间：9月13日二、参加人员：知识竞赛参赛人员三、考核方式：将各科室日常诊疗中常见的医患矛盾或沟通难点作为考核背景，通过情景再现的方式演绎实际工作中与患者沟通交流的情景。

如与焦虑患者如何沟通，与不配合诊疗操作的患者如何沟通，与对医务人员不理解、对诊疗效果不满意、对医院规章制度不了解的患者如何沟通，沟通失败时如何进行服务补救等。

从面对患者或家属的种种猜忌、烦躁、埋怨甚至呵斥、愤怒，到最终赢得病人和家属理解与支持的过程。

四、考核要求：运用倾听、鼓励、反馈、提问等技巧，也包括表情、手势、体态及社会的距离等，获得病人及家属认可。

五、考核目的：为进一步加强医院文化建设，实践人文医学的管理和服务理念，提高全员综合素质，把对病人的尊重、理解和人文关怀体现到医疗服务全过程，增强医患之间沟通与交流，有效防范医疗纠纷、投诉的发生。

住院患者擅自离院，外出期间不慎摔伤，晚间、患者家属来院言辞激烈，对医护人员表示不满、要求给予合理解释，你如何接待。

考核内容：1、患者擅自离院---是否依法履行告知签字义务，对外出患者监护管理制度是否落实（电话追踪），及时上报。

2、患者摔伤后给医院来电---根据患者病情给予指导，给予心理安慰与疏导。

3、患者及家属来院就诊---评估患者摔伤情况、协助患者就诊，向患者家属做好沟通解释工作。

4、医护人员与患者家属沟通失败---医务人员应当立即向所在科室负责人报告，科主任现场处理。

考核要点：医疗机构应保证患者住院期间的安全，入院时依法履行告知签字制度；对擅自离院患者，启动追踪制度；对精神反常、情绪低落、无陪护患者要尽到充分的注意义务，及时掌握住院患者心理状态，避免因注意义务缺失而造成的医疗纠纷。

《侵权责任法》第六十条患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：(一)患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗。

门诊患者多次在我院就诊，病情未见好转，前往上级医院复查，明确我院医务人员存在漏诊现象，患者找到作为当事医生的你，提出诉求，你该如何应对。

情景模拟教学法培养医学生的医患沟通能力【摘要】本文介绍了情景模拟教学法在培养医学生医患沟通能力中的重要性和应用。

情景模拟教学法通过模拟真实医疗场景，让医学生在模拟的环境中练习和提升医患沟通技巧，培养其沟通技能和情绪管理能力。

医学生的医患沟通能力对于提高医疗质量和患者满意度至关重要，而情景模拟教学法可以有效地提升医学生的沟通能力和情绪管理能力。

文章还探讨了情景模拟教学法的有效性评估和在医学生医患沟通能力培养中的优势和局限性。

情景模拟教学法是一种有效的培养医学生医患沟通能力的方法，但未来还需要进一步研究和改进。

【关键词】医学生，医患沟通能力，情景模拟教学法，培养，有效性评估，优势，局限性，未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍在医学教育领域，医患沟通是医生必备的重要技能之一，能够直接影响到患者的治疗效果和医生的职业发展。

传统的医学教育往往重视医学知识和技术，对医生的沟通能力培养却相对滞后。

医生在面对患者时，需要使用简单易懂的语言解释疾病，建立良好的沟通关系，增强患者的信任感和依从性。

1.2 研究意义医患沟通在医学实践中至关重要，对医生和患者都具有非常重要的意义。

良好的医患沟通能力可以增加患者对医生的信任感，提高治疗效果，减少医疗事故发生率，提升医疗服务的质量。

目前医学生在医患沟通方面存在一些问题，比如缺乏耐心和同理心，无法有效倾听患者需求，难以明确表达诊断和治疗方案等。

如何有效提高医学生的医患沟通能力成为当前医学教育急需解决的问题。

情景模拟教学法是一种通过模拟真实情境来进行教学和训练的方法，可以有效地帮助医学生提高医患沟通能力。

通过情景模拟教学，医学生可以在模拟的医疗情境中面对各种挑战和难题，锻炼自己的沟通技巧和解决问题能力。

情景模拟教学法不仅可以增强医学生的实践能力，还可以提升他们的自信心和抗压能力，从而更好地适应未来临床实践的挑战。

研究情景模拟教学法在培养医学生医患沟通能力中的作用和效果，对提高医学生的综合素质和提升医疗服务质量具有重要的意义。

一、实训背景随着社会的发展和医疗技术的进步，医患关系日益成为社会关注的焦点。

医患关系和谐与否直接关系到患者的治疗效果和医疗行业的健康发展。

为了提高医患沟通能力，增进医患之间的理解和信任，我校医学部开展了医患关系情景剧实训活动。

通过角色扮演、情景模拟等方式，让学生在模拟的医患沟通环境中，提升沟通技巧，增进对医患关系的认识。

二、实训目的1. 帮助学生了解医患关系的现状和重要性；2. 提高学生医患沟通的能力和技巧；3. 增强学生对医患关系的责任感和使命感；4. 促进医患关系的和谐发展。

三、实训内容1. 情景剧剧本创作：学生分组，根据医患沟通中的常见问题，创作情景剧剧本。

2. 角色扮演：学生分组，分别扮演医生、患者、家属等角色，进行情景剧表演。

3. 情景模拟：学生在教师指导下，模拟真实医患沟通场景，进行互动交流。

4. 情景剧表演：学生分组进行情景剧表演，其他同学观摩学习。

5. 互动点评：表演结束后，教师和学生进行互动点评，指出优点和不足。

四、实训过程1. 剧本创作阶段：学生分组讨论，结合实际案例，创作了多个医患关系情景剧剧本。

剧本内容涉及医患沟通、医疗纠纷、医患信任等多个方面。

2. 角色扮演阶段：学生按照剧本分配角色，进行角色扮演。

在表演过程中，学生充分发挥自己的想象力，生动地展现了医患沟通的场景。

3. 情景模拟阶段：学生在教师指导下，模拟真实医患沟通场景，进行互动交流。

在模拟过程中，学生注重沟通技巧的运用，力求达到良好的沟通效果。

4. 情景剧表演阶段：学生分组进行情景剧表演，其他同学观摩学习。

表演过程中，学生充分发挥自己的演技，将医患沟通中的问题展现得淋漓尽致。

5. 互动点评阶段：表演结束后，教师和学生进行互动点评。

教师针对学生的表演，指出优点和不足，并提出改进建议。

学生也互相交流心得体会，共同提高。

五、实训成果1. 学生医患沟通能力得到提高：通过实训，学生掌握了医患沟通的基本技巧，能够在实际工作中更好地应对医患关系问题。

DOI：10.16659/ki.1672-5654.2023.06.246情景模拟教学在急诊科住院医师规范化培训医患沟通能力培养中的应用唐春柳1，杨叶桂21. 广西医科大学第二附属医院急诊科，广西南宁 530007；2. 广西医科大学第二附属医院重症医学科，广西南宁530007[摘要] 急诊科是医患纠纷及伤医事件层出不穷的高发科室，而良好的医患沟通可减少甚至避免医患间的矛盾。

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要阶段，在此阶段对住培医师进行医患沟通能力教育能更好地帮助医学生成长为合格的临床医师。

但由于急诊住培教学的特点和急诊科医患沟通的特殊性，住培医师在临床中实践的机会少，导致临床教学较为困难。

情景模拟教学通过模拟真实病例所处的状态，设计急救情景，让住培医师体验不同的角色，锻炼其应变能力及医患沟通能力，对于提高医患沟通教学质量，培养住培医师良好的职业素质具有重要的意义。

[关键词] 住院医师规范化培训；医患沟通；情景模拟教学[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2023）03（b）-0246-05Application of Scenario Simulation Teaching in Standardized Training of Residents in Emergency Department to Cultivate Doctor-patient Commu⁃nication AbilityTANG　Chunliu1, YANG　Yegui21.Department of Emergency, the Second Affiliated Hospital of Guangxi Medical University, Nanning, Guangxi Zhuang Autonomous Region, 530007 China;2. Department of Critical Care Medicine, the Second Affiliated Hospital of Guangxi Medical University, Nanning, Guangxi Zhuang Autonomous Region, 530007 China[Abstract]The emergency department is a department with a high incidence of doctor-patient disputes and medical injury incidents, and good doctor-patient communication can reduce or even avoid the contradictions between doctors and patients. The standardized training of resident physicians is an important stage of post-graduation education for medical students. At this stage, education on doctor-patient communication skills for resident physicians can better help medical students grow into qualified clinicians. However, due to the characteristics of emergency residency teach⁃ing and the particularity of doctor-patient communication in the emergency department, there are few opportunities for resident physicians to practice in the clinic, which makes clinical teaching more difficult. Scenario simulation teach⁃ing designs first aid scenarios by simulating the state of real cases, allowing resident doctors to experience different roles, and exercise their resilience and doctor-patient communication skills. It is of great significance to improve the quality of doctor-patient communication and teaching, and to cultivate the good professional quality of resident doc⁃tors.[作者简介]唐春柳（1984-），女，博士，主治医师，研究方向为急危重症及心肺脑复苏。

#通讯作者"F G 3,H +G /,I 73Z 7*((;&;N &A M 4G !临床教学情境模拟案例教学法在培养医学生的医患沟通能力中的应用李新华!吴"静!夏"珂!李亚平!谢似平!徐美华#"中南大学湘雅医院!湖南长沙';(((B#摘要 "增强医学生的医患沟通能力是医学教育急需解决的问题'情景模拟教学能使学生从病人的角度来感受医患关系!学会换位思考!提高医患沟通技能'选取中南大学*(;'级临床八年制学生@'人!随机分组!情景设计来源于真实的临床案例!测评显示情景模拟教学能明显提高医学生的医患沟通能力!激发学生的学习兴趣!增强团队合作意识' 关键词 "情景模拟+医学教育+医患沟通能力+模拟案例教学18!*;(A &$N $,L A ,22.A ;((*:;%(;A *(*(A (@A ('* 中图分类号 "O N '*A ("" 文献标识码 "< 文章编号 ";((*:;%(;"*(*(#(@:((B N :(*""当前医学人文与职业精神受到了前所未有的关注#*(;B 年教育部"卫健委"国家中医药管理局联合印发(关于加强医教协同实施卓越医生教育培养计划*A (的意见),;-!提出全面加强德医双修的素质能力培养!医学教育的大趋势是培养具有创新意识和创新能力的复合型医学人才!因此!培养医学生的医患沟通能力!是高等医学教育发展的迫切需要,*-#情景模拟教学是通过模拟器材"角色扮演"互动录像等各种技术方法!为学生创造临床实践中的情景!进行仿真实践,&-#基于上述目标的实现!一些专家与学者开始采用情景模拟教学应用于医学生的教学及沟通能力的培养,':@-#本研究拟探索如何开展情景模拟案例教学!如何提高医学生医患沟通及人文关怀的能力!通过在教学实践中将医患沟通能力的培养目标与医学专业知识教学有机结合起来!将更加高质高效地完成医学生的培养计划!服务于我国医疗水平的发展和提高#一 对象与方法"一#研究对象'选取中南大学*(;'级临床医疗八年制学生@'人!随机分为N 个学习小组#第;组'第&组为对照组!采取传统教学模式!第'组'第N 组为实验组!采取情景模拟案例教学#"二#情景设计'情景设计来源于中南大学湘雅医院真实的临床案例!案例设计包括与患者及其家属建立和谐关系"病史采集"病情告知"解释问题及制定双方同意的方案等医患沟通的各个环节#"三#教学模式'对照组采用传统教学模式!按照理论大课及临床病例讨论的方式进行教学3实验组采用情景模拟案例教学!医学生分别扮演医师"病人"病人家属等不同角色!老师仅给予指导!学生发现问题解决问题#"四#案例教学评价的内容'课程结束后老师综合评定学生对实习知识的掌握程度!并对学生进行教学效果的调查#沟通技能评价采用医患沟通技能评价量表$"F O a F %!测评两组学生在教学后的医患沟通技能!总体评价分为<$优秀%"Q $良好%")$及格%和1$不及格%共四级#主观感感受评价要求学生在课程结束后完成问卷测评#"五#数据收集与统计学分析'收集调查问卷!采用"P ""统计软件!进行统计学分析判断教学效果#二 结"果"一#构建医患沟通情景模拟案例体系'教学团队在设计案例时认真研读教材!分析本阶段医学生的学习特点!剖析教学大纲及教学的重点和难点!设计的案例具有一定的挑战性!难度适宜!案例真实且有适度的干扰内容!能激发学生的思考#设置的问题必须能激发学生的学习兴趣!使学生通过解答问题更好地理解教学内容!并联系到临床实践#"二#情景模拟案例教学的组织实施'实施情景模拟案例教学前教师团队将编写详细的教学计划!根据各个内容的教学目标和案例情境准备教学道具和教学设备!充分利用远程教育多媒体教学!发挥案例教学法的优势!采取不同的方式组织实施#"三#教学效果的评价'模拟案例教学结束后!用医患沟通技能评价量表$"F O a F%测评两组学生在教学后的医患沟通技能!结果发现+相对于对照组!实验组优秀率从;;A ;[上升到&&A &[3相反!不及格百分降率从%A '[下降至(!提示模拟案例教学能显著增强医学生的医患沟通技能$见表;%#*N B *中国高等医学教育"*(*(年"第@期. All Rights Reserved.表;"两组医患沟通技能评价量表 ! [评价实验组对照组优秀"$$&&A&%&$;;A;%良好";&$'B A;%;*$''A'%及格"@$;B A N%;($&%A;%不及格($(A(%*$%A'%合计"*%$;((%*%$;((%通过模拟案例教学!医学生主观感受评价显示! %;A%[的医学生提高了同理心!%;A%[的医学生提高了人文关怀能力!@N A@[的医学生提高了表达能力!@(A([的医学生提高了问诊技巧!@(A([的医学生提高了告知坏消息技巧!&$A;[的医学生提高了观察能力#从医学的主观感受可能看出!通过模拟案例教学确实能明显提高医学生的医患沟通能力#四 医学生对教学的评价模拟案例教学使实验组学生感觉更容易熟悉以后的医疗环境!这种教学方式更能激发大家的学习兴趣!也能增强学生的团队合作意识!医学生更喜欢情景案例教学!认为在今后的工作中具有实际应用的价值!有利于提高自己解决具体问题的能力$见表*%#表*"实验组医学生对教学的评价 [评价内容肯定一般否是否让你更容易熟悉以后的医疗环境B$A;;(A$(A(是否激发你的学习兴趣%;A%*B A&(A(是否增强你自主学习与团队合作能力N%A'&*A N(A(与其他教学方法相比你是否更喜欢情景案例教学$;A&B A%(A(模拟案例教学在医学生的主观感受调查中发现! '@A%[的医学生认为角色扮演中老师实时分析指导获益最多!*;A%[的医学生认为同学角色扮演获益最多! ;%A'[的医学生认为讨论后老师P P b总结分析获益最多!也有;&A([医学生认为小组代表阐述观点和同学讨论有利于学习和理解!获益最多#三 讨"论国际医学教育专门委员会在其制定的本科医学教育&全球最低基本要求'中把沟通技能列为七大领域之一#由此可见!国际医学教育界对医学生沟通能力培养的高度重视#在本研究中!情景模拟的@个经典案例全都来自于临床并&高'于临床!情景模拟案例的准备与设计是模拟教学成败的关键#通过情景模拟+&患者'学生!加深了对疾病的理解和认识!体会了患者情绪3&医生'学生!经历了完整的临床思维过程!即掌握疾病的症状"关联因素和治疗策略3&评委'学生不仅是中立的评价者!还可分别站在医患两方角度思考问题,N-#通过情境学习!让学生站在不同的角度来体验"理解并思考患者和医生的心里状态和行为!认识沟通技巧的重要性和提高沟通能力#情景模拟教学与案例教学相结合的教学法在医学生医患沟通能力培训中具有非常重要的作用,%-#本研究发现!模拟案例教学结束后!结果发现能显著提高医学生的医患沟通技能!医学生主观感受也获得积极的反馈!提高了同理心"人文关怀能力"表达能力"问诊技巧和观察能力等#从医学生的客观及主观感受可能看出!通过模拟案例教学确实能明显提高医学生的医患沟通意识!增强沟通技能#同时情景模拟案例的设计!促使带教老师从思想上重视对课堂教学情境的创设!使带教教师能充分地利用教学大纲和课程资源!灵活地创设出有针对性的合理的教学情境#在目前患者维权意识加强!医患矛盾激化!教学资源有限的大环境下!在医患沟通课程教学中应用情景模拟案例法!充分发挥其优势如+时间便利性"极端案例的学习"可调节性"可重复性"过程的可控性!提供从错误中学习的机会等!为提高学生的医患沟通技能探索新的途径#参考文献,;-教育部!国家卫生健康委员会!国家中医药管理局A关于加强医教协同实施卓越医生教育培养计划*A(的意见A教高5*(;B6'号,F Q18R-A$*(;B:;(:(B%I S S T+11U U U A G4/A J46A M.1 25M2,S/1<(B1G4/2%'(12%$@*1*(;B;(1S*(;B;(;%2&@;$(;A I S G H A,*-李小艳!陈国栋!朱"曦!等A医学生医患沟通不断线教育模式的应用体会,X-A全科医学临床与教育!*(;%!;@$'%+'**:'*'A,&-R//R^!R//X+!_4.J+\!/S3H A b I/F2S3V H,2I G/.S4W3.,.S/J53S/-2Y,H H2S53,.,.J M/.S5/W457.-/5J53-73S/.752,.J /-7M3S,4.,X-A!.S#.52=/6!*(;($&%+&@$:&N'A,'-谭"珊A情景模拟教学法在急诊教学中的应用研究,X-A西部皮革!*(;N$;'%+*(*:*(&A,@-赵金萍!戴晓晖A情景模拟教学法在医学伦理教学中的应用体会,X-A中国医学伦理学!*(;%$&%+&@@:&@B A,N-周丽荣!马"艳!郭昆全A P Q R C标准化患者教学法在医学生医患沟通能力培养中的应用,X-A检验医学与临床!*(;N!;&$;(%+;''&:;''@A,%-廖秋菊!赵"义!魏"廉!等A情景模拟教学与案例教学结合在培养住院医师医患沟通能力中的应用,X-A中国病案!*(;N!;%$%%+B%:$(A收稿日期 "*(;$:($作者简介 "李新华!女!博士!副主任医师!研究方向+功能性胃肠病及炎症性肠病#基金项目 "中南大学教育教学改革项目$项目编号+ *(;$L0;N*%#*%B*中国高等医学教育"*(*(年"第@期. All Rights Reserved.。