临终患者的心理护理论文
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临终患者的心理特点及护理论文临终护理是为患者提供一种心身及社会需求的全面照护,它是以临终患者的心理需求为基础进行心理护理,帮助患者减轻恐惧、忧虑等痛苦的折磨,尽可能使他们无忧无虑地走完人生旅程的最后一程。
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临终患者的心理特点及护理论文范文一:中年癌症晚期的临终护理【关键词】临终护理癌症晚期中年患者临终护理是一门以临终病人的生理、心理发展和临终病人及其家属提供全面照护的实践规律为研究对象的新兴学科。
从所周知,癌症已严重威胁到人类的健康,特别是晚期癌症临终患者。
而中年晚期癌症患者又是癌症患者中一个特殊的群体。
为了提高尚存生命的质量,维护其人格生命的尊严,切实做到患者在最后生命历程中面对死亡,保持安详。
作为护理工作者,我们应该以满足晚期癌症患者生理、心理,社会需求为宗旨,给予全面的临终护理。
一、一般资料我院2007年1月—2011年6月经确诊为晚期癌症中年住院病人53例,男性34例,女性19例,年龄23—61岁,平均49岁,文化程度:中专以上13例,中学以上30例,小学10例。
二、临终护理1、心理护理有文献调查显示[1]:有56.5%的癌症患者存在有不同程度的心理障碍。
由于中年人是家庭的支柱,是社会的中坚力量他们一旦被确诊为晚期癌症后就会造成很大的心理压力,而心理压力,不良情绪可减弱机体免力,不利于身体健康[2]。
我科采用自制问卷对53例中年晚期癌症患者心理负担进行心理调查。
中年晚期癌症患者心理负担调查表项目子女上学经济负担子女就业死亡疼痛孤独其他例数 11 22 16 37 27 7 5百分比(%) 20.7 42.4 30 70 50 13.2 9.4本调查显示中年晚期癌症患者有着不同程度的心理负担和心理反应。
而他们多为事业有成,是家庭中的顶梁柱,当他们意识到生命即将结束,但还有未完成家庭责任时,就会表现出恐惧、担心、悲观、绝望等心理反应。
浅谈临终护理[关键词] 临终;病人;护理[中图分类号] r473.74[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515(2011)-07-173-01“临终护理”一词源于英文,又称“临终关怀”,临终关怀护理是对那些已不能治愈的病人在生命即将结束时所实施的一种积极的身心整体护理。
临终护理的原则:加强全面护理为主,注重心理,适当治疗,关心家属。
其护理目的是以整个人为对象,提供精心照料,,解除躯体痛苦,缓解对死亡的恐惧,维护其做人的尊严,提高其尚存生命质量,并给予家属心理关怀,最终使逝者死而无憾,生者问心无愧。
如果一个临终病人得到了成功的护理,他死时就会感到活得有价值。
临终病人由于躯体疾病的折磨,对生的渴求和对死的恐惧会产生一系列复杂的心理改变,甚至行为与人格的改。
病人从获知病情到临终时期的心理反应和行为改变,总结归为:否认阶段、愤怒阶段、协议阶段、抑郁阶段、接受阶段等五个典型阶段。
临终也是生活,是一种特殊类型的生活,正确认识和尊重临终病人最后生活的价值,提高其生活质量是对临终病人最有效的服务,帮助他们能较安详舒适地过好人生最后的生活。
1 安置舒适的环境患者应住单人房间,室内要清洁、安静、光线充足、温湿度适中、空气新鲜、避免噪音。
其目的是让病人安静舒适的休息,保护其他患者免受精神刺激。
2 减轻病痛 2000年,who提出“让每一个癌症患者无痛”,患者在癌症晚期,医护人员的主要任务不是治愈疾病,延长寿命,而是减轻痛苦,让患者舒适,提高生存质量。
社区护士应准确评估疼痛,认真实施镇痛方案,非药物镇痛有效的,不用镇痛药物。
为确保镇痛方案有效,社区护士要切实做到按时给药、按需给药及四个正确,即正确的药物、剂量、时间和途径。
绝对不能让患者强忍疼痛,违反医疗的人性化护理原则,护理上应注意吗啡类药物的效果及不良反应,防止呼吸抑制,当出现上述情况时,及时报告医生,并做出相应的处理。
3 搞好基础护理做好病人饮食护理。
基于患者食欲下降的特点,护士应和家属共同商量病人的饮食,鼓励病人以少量多餐的形式多食高蛋白、高热量食品,既要满足患者的热量需要,又要迎合患者的饮食习惯和爱好,使病人感到在家一样。
临终老人的心理健康教育
《最后的关怀:临终老人的心理健康教育》
在临终阶段,老人往往会面临心理上的困扰和挣扎。
他们对生命的意义、死亡的接受以及身体病痛的承受都会产生不同程度的焦虑和恐惧。
因此,临终老人的心理健康教育显得尤为重要。
首先,我们需要尊重老人的情感和感受。
在与临终老人交流时,我们应该给予他们足够的空间,让他们倾诉内心的恐惧和忧虑,同时给予理解和支持。
对于老人的情感宣泄,我们要以积极的态度去接纳和理解,帮助他们释放情感。
其次,我们需要给予老人安全感。
在临终阶段,老人可能会对生死产生无助和恐惧的情绪,我们要通过情感上的安抚和实际上的照料,让他们感到有人在身边关怀和陪伴。
这种被关怀的感觉能够让老人更加安心和平静。
同时,我们需要引导老人正确认识生死。
面对死亡,老人可能会产生种种恐惧和疑问,我们需要通过与他们深入交流、提供专业知识等方式,让他们能够理性地认识生死,接受死亡的存在,并给予他们信心和勇气。
最后,我们需要帮助老人放下心理包袱。
在临终阶段,老人可能会有许多未了的心愿和牵挂,我们应该通过倾听和交流,帮助老人释放这些心理包袱,让他们心无挂碍的完成最后的旅程。
综上所述,临终老人的心理健康教育是一项需要持续关注和努
力的工作。
我们需要尊重老人的情感、给予他们安全感、引导他们正确认识生死,并帮助他们放下心理包袱,让他们在临终阶段能够得到最好的心理支持和关怀。
有关临终患者的⼼理特点及护理论⽂ 临终关怀是在⼋⼗年代安乐死传⼊我国之后,引发激烈伦理之争的基础上出现的,它是被绝⼤多数中国⼈所能接受的⼀种临终处置⽅式,是社会⽂明进步的象征。
下⾯是店铺为⼤家整理的有关临终患者的⼼理特点及护理论⽂,供⼤家参考。
临终患者护理论⽂范⽂⼀:晚期癌症患者的⼼理特征与临终关怀 癌症是威胁⼈类⽣命与健康最常见的⼀种恶性疾病,它不仅给社会及家庭带来巨⼤的精神负担和经济负担,还给患者带来⾁体上的巨⼤痛苦。
晚期癌症患者由于疾病的折磨,在临终前往往⽐⼀般患者更为焦虑、⾃卑、恐惧和绝望。
因此,他们更需要医护⼈员的理解关怀和帮助,需要良好的环境静⼼安养,乃⾄更渴求亲友同事的抚慰⽽达到⼼理满⾜,安然离世。
因此,对癌症患者的临终关怀,特别需要医务⼈员以⾼度的同情⼼和责任⼼去理解、体贴、照顾、安慰患者,尊重他们的⼈格和尊严。
随着社会的进步,⼈们对临终关怀也愈来愈重视。
通过对临终病⼈精神上的关怀、⽣活上的照顾、临床上的特殊护理,来减轻病⼈⼼理上、精神上、⾁体上的痛苦,从⽽使患者减少对死亡的恐惧和悸吓,平静地⾛完⼈⽣旅途。
癌症是威胁⼈类⽣命与健康最常见的⼀种恶性疾病。
在各种疾病中,它的致死⼈数仅次于⼼脏病⽽位居第⼆,据统计,全世界每年⾄少有500万⼈被癌症夺取⽣命,我国每年死于癌症的⼈数约80万,⽽且发病率、死亡率在不断上升[1]。
它不仅给社会、家庭带来精神上和经济上的双重负担,还给病⼈带来⾁体上的巨⼤痛苦。
特别是有的晚期癌症患者往往不堪忍受癌变的疼痛⽽采取⾃杀死亡,极其痛苦地离开这个世界。
我们虽不能挽救他们的⽣命,但我们可以⽤满腔的爱陪伴他们⾛完⼈⽣的最后旅程。
晚期癌症患者⼼理特征 癌症病⼈有着共同的⼼理特征,只是程度不⼀。
⼀般都经历过否认、怀疑阶段,愤怒、焦虑阶段,求⽣、紧张阶段,抑郁、孤寂阶段,等待、绝望阶段。
尤其是晚期癌症患者由于疾病的种种折磨,加上对未来的迷茫、对⽣活的依恋、对未完事业的遗憾及即将与亲⼈永别的不舍等等,突出表现为焦虑、⾃卑、恐惧、绝望。
有关临终患者的心理护理论文如今医疗界越来越发达,很多过去治不好的病都能得到治愈,但还有现如今医疗措施不能解决的病患,所以对于临终患者心理护理也是医护人员极其重要的任务。
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有关临终患者的心理护理论文范文一:浅谈心外科死亡患者家属的心理护理摘要探讨心外科死亡患者家属的心理变化和心理护理。
临床护理工作中,既要关心病人,也要关心病人家属的心理问题,尤其是死亡患者家属的心理问题。
关键词意外死亡患者家属心理护理患者因意外事故或病情过重医治无效而死亡,将对家属及亲朋好友产生一系列的生理、心理反应,表现出恐惧、紧张、焦虑、悲伤、失眠等心理变化[1],这是现代护理不可忽视的重要内容。
我科自2001年—2006年抢救39余名死亡患者,在积极抢救患者的同时,注重做好临终患者及其家属的心理护理,得到了患者家属对医护工作的支持,避免了医疗冲突或攻击性行为的发生。
现报告如下:1 患者死亡对家属的心理影响观察意外死亡患者家属的心理变化,人们认为可大致分为以下4期[2]:(1)否定期:当患者家属得知这突如其来的噩耗时,表示强烈的否定和怀疑,不敢正视现实;(2)商议期:当家属看到亲人病情危重时,心理焦虑,强烈地希望医护人员给予最好的抢救治疗,对亲人的生存寄予希望;(3)愤怒期:当亲人突然死亡后,过强的环境刺激会引起人强烈的情绪反应,与之伴随的生理变化也是极其剧烈的,具有无法预料和难以承受的突然性和超强性;(4)悲伤期:患者家属面对亲人去世的事实,心理难以承受,心情悲痛,情绪激动甚至可能丧失理智。
不听旁人劝说,不相信死亡事实,甚至下跪哀求医生继续抢救,有的大声嚎哭,不能控制自己;有的甚至迁怒于他人, 大声斥责别人,把自己的忧怨悲伤情绪,投射到与事件有关的人员当中;或者责怪医院抢救不力,不管医院怎么样积极抢救,都不能理解,埋怨医生护士没有回天之力。
因而帮助死者家属和亲人适应压力,应付危机,让他们在极其痛苦的外环境中,维持身心的内在平衡,是防病治病和护理工作的一个重要方面。
临终病人的心理特征和护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2013)03-0175-01【摘要】:临终病人的心理护理是护理过程中的一项重要实践活动。
临终病人的心理反应复杂,上行压力沉重。
常有恐惧、忧虑、烦躁的表现。
该类病人的心理表现分为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期五个阶段。
护士根据病人不同时期的心理表现,从心理护理的角度加以引导和关怀。
【关键词】:临终心理特征心理护理临终关怀的意义任何生命在终结时都有希望。
而临终关怀通过满足临终者的合理要求,让他们到生命的温暖,从而减轻身体或精神的痛苦。
临终关怀使临终者正视生命的终结,使他们临终前在精神或肌体上得到相应的照顾,从而冷静的处理一些事情,并接受生命终结的事实。
临终关怀可提高死亡的价值。
死亡的价值就在于它在整个生命过程中所占据的时间是瞬间的,但它的影响却被覆盖人的一生,成为推动生活的巨大动力。
但通常人们对死亡感到恐惧。
几乎每个临终病人都具有对疼痛与痛苦的恐惧。
疼痛可通过药物来控制,而痛苦则指一种心情的苦境,不能通过药物来克服,必须依靠人们的爱心和关怀。
因此,临终关怀拟补了死亡的缺陷。
临终病人的心理特征大多数临终病人的心理特征可分为以下五期:1. 否认期肿瘤病人在被告知自己患上癌症,即将离开人世时,不能接受现实。
通常采用否认机制来应对这一信息所引起的惊恐。
这时病人表现为焦虑和忧郁。
2. 愤怒期当病人意识到死亡不可避免时,常常表现为愤怒,愤怒可指向周围环境和所有人,包括医护人员。
3. 服从讨价还价期处于极度痛苦中的晚期病人,为减轻疼痛、痛苦,延长生命。
常表现为一个服从医疗的“好病人”,要求任何检查,寄希望以此来换取痛苦暂时解除。
4. 抑郁期当疗效不满意,病情不断恶化,继而情绪诅丧,对事物淡漠,心灰意冷。
需要亲人在旁,以免孤独的离开人世,病人表现为焦虑、恐惧、失望、消极抵抗的心理。
5. 接受期病人从恐惧焦虑不安中解脱出来,以积极乐观的态度面对现实。
临终患者的心理护理论文
【摘要】依据护理心理学理论,分析临终患者的心理反应,提出对临终患者的心理护
理措施。
同时配合对其家属进行心理疏导,加强对临终患者的护理效果。
【关键词】临终患者;心理护理;措施
临终护理是针对那些在医学上已经判明无法治疗,将在1个月~6个月内死亡的患者
而进行的一系列护理措施,而护理心理学就是以人为对象,研究患者心理活动规律及其满
足患者合理需要的一门应用科学。
对于临终患者,我们的护理任务不是使患者更好地康复
与生存,而是应以极大的同情心和人道主义精神帮助患者走完最后一段人生之路,使患者
在有限的日子里,安祥、舒适并有尊严而无憾地离开人世。
对临终患者的心理护理,还应
包括对患者家属的心理护理。
1 患者临终前心理反应
1.1 悲痛、忧伤心理当患者得知自己的病情已处于治疗无望的阶段,将不久离开人
世时,他们的心情处于极其悲痛之中,有些家属由于震惊而无法克制自己的感情,在患者
面前痛哭流涕,更影响了患者的情绪,加重了病情。
1.2 愤怒、绝望心理有些患者得知患有晚期肿瘤时,认为上天不公,厄运为什么偏
偏降临到自己的头上,随着患者五个阶段否认期、愤怒期、乞求期、抑郁期、接受期的心
理转化过程,对于患者的这些表现,其家属及护理人员则是他们发泄情绪的重要对象,如
他们稍有对抗表示,则会导致患者情绪更坏,加速病情恶化。
1.3 悲观、失望心理临终患者,尤其是晚期肿瘤患者,由于病程长,治疗效果不佳,患者症状日益加重,其家属长期陪伴,精神、体力和经济的耗费,导致患者对疾病的治疗
产生悲观、失望的心理。
1.4 接受、牵挂心理患者对离开人世已有思想准备,但对家事尚存着种种牵挂,如
子女上学、就业及家庭纠纷等,有的患者惧怕死的痛苦等等。
2 临终患者的心理护理措施
2.1 交谈与疏导临终患者大多知道自己不久将离开人世,心理异常痛苦而不能自拨。
护士应同情和理解患者,多与患者交谈,设法了解患者的心理与需要。
与患者交谈时,应
温柔地握住患者的手,温和地与之交谈,切忌在言语上流露出对患者的嫌弃,不能使患者
产生被抛弃的感觉。
对临终患者而言,同情的询问和交谈比任何药物治疗都有效,除患者
自己要求出院外,不能把临终患者推出院外,推出院外就等于宣布患者死亡,使患者丧失
生活的信心。
2.2 给患者创造一个安静、舒适的环境临终患者经过疾病的长时间折磨,身心两方
面都受到严重摧残。
此时,应给患者创造一个安静、舒适的环境,要保持环境清洁、空气
清新、无噪音,注意定时通风,所有操作尽量集中,动作要轻柔,不能增加患者痛苦。
2.3 帮助临终患者减轻对死亡的恐惧,维护患者的尊严作为一个临终患者,尽管疾
病把他们折磨得形影枯槁,但仍不失人格与尊严。
为了维护患者这份权利,首先,护理人
员要有正确的死亡观,才能使临终护理的态度更积极,从而减低护士对死亡与濒死患者的
回避、消极心理,才能在临终护理工作中表现出极大的热情和耐心,把患者当亲人,允许
家属陪伴,让患者与家属互相安慰,解除患者心理上的恐惧感和寂寞感,允许患者的朋友
和同事探望。
一般患者在死亡前都有一个愿望,医务人员在条件许可情况下,应提供一切
方便,尽量满足患者的要求,实现这一愿望,让患者死而无憾。
2.4 减轻临终患者的疼痛和症状护理临终患者,首要的一点就是要控制疼痛。
对疼
痛轻微者,采用转移思维、诱导意志控制,使之暂时忘却疼痛,依患者的性格、文化和嗜好,也可采用音乐止痛、诱导止痛的形式,减轻或转移疼痛;还可视疼痛部位酌情采用穴
位按摩止痛。
对一般疼痛患者,采用药物止痛,首选非麻醉性镇痛药,先口服后肌肉注射,由小剂量到大剂量。
对疼痛严重者,可选用小剂量麻醉药杜冷丁50 mg~100 mg,4 h~6
h肌肉注射1次,或办理麻醉药专用卡,对吗啡类止痛药慎用。
总之,要千方百计减轻疼
痛对临终患者的心身折磨,维持尚存生命的质量。
3 对临终患者家属的心理护理
临终患者家属的心理往往充满痛苦与矛盾,无论在精神上还是其他方面都有着沉重的
负担,应该得到关怀和照顾,严禁冷落和训斥。
护士应理解他们,多和他们亲切交谈,向
他们宣传生与死的客观规律及人生临终阶段提高生命质量的重要性,特别指出家属的情绪
和患者健康的关系,教会他们一些护理知识,让他们用理智控制感情,稳定患者情绪,配
合医务人员工作。
总之,临终患者的心理护理,对我们是个新课题,我们应接受有关的专
业教育,从生物学上,对于不期望治愈的患者,要使他们处于较舒适的状态;从心理学上,对已预感到临死而不安、畏惧的患者,要把他们从死亡的恐惧中解脱出来,从容地对待死亡,并指导患者理解自己生存的意义和对社会应起的作用,从而使患者认识到生命的价值
和质量,至死都能保持人的尊严。
【参考文献】
[1] 万丽红,刘明,潘承恩.癌症患者发生抑郁的相关因素[J].中华护理杂
志,2002,375:373.
[2] 宋红玲.癌症患者疼痛的心理护理[J].实用护理杂志,1999,155:43.
【关键词】临终护理
【摘要】临终患者护理的目的是减轻临终患者心理及身体上的痛苦,使患者在有生之日过得舒适和更有意义,提高患者生命质量。
临终患者的心理过程主要分为5个阶段,针对不同的心理过程予以相应的临终护理。
关键词临终患者心理过程临终护理
笔者在从事临床护理工作,通过接触及护理临终患者,深感临终护理的重要。
著名学者Kubler Ross将临终患者的心理过程分为5个阶段,我们应针对患者不同的心理过程及其身心变化,实施临终护理,使其临终前的人格受到尊重,满足患者生理和心理上的合理要求,提高最后的生命质量,安祥地度过生命的最后阶段。
1 临终患者心理过程的5个阶段
1.1 第一阶段否认期接受面临死亡的事实是困难的,患者通常无法接受面临失望的事实,亦否认希望的存在;有时患者已认识到,而家属仍处在否认阶段,这将阻碍患者表达其感觉和想法。
但对知情者则会哭诉真情,以减轻内心痛苦,期待奇迹出现。
1.2 第二阶段愤怒期当病情趋于危重,对自己疾病预后有所了解时,则表现为烦躁不安,暴躁易怒,事事不合心意,不讲道理,甚至不接受治疗,将愤怒发泄于家属及医务人员。
1.3 第三阶段磋商期患者处于死亡边缘、试图与生命磋商阶段,患者祈盼延长生命而提出种种要求:如能看到子女升学、就业、成家等,了此心愿。
1.4 第四阶段忧郁期此时患者不得不面对现实,随着病情日益恶化,身体各器官逐渐衰竭,精神疲惫以及亲友们伤心、忧愁的表情,所有无法避免的打击更显著,故患者忧郁、悲伤、痛苦以至产生绝望,不愿家人离开,忍受不了疾病的痛苦,但亦依恋生活。
1.5 第五阶段接受期患者对自己即将死亡有所准备,极度疲劳衰弱,感情减退,表现平静,似乎需要时间独自思考,小声短暂的谈话是此时最好的支持,也是临终患者回忆既往,期待未可知的将来之时。
2 临终护理
临终护理是对已失去治愈可能的临终患者从医学、生理、心理等各方面提供周到全面的护理,以患者整体为对象。
要求护士不仅要有系统的专业知识和熟练的护理技术,还要具备心理学、伦理学、教育学、语言学、社会学等多方面的知识;具备良好的职业道德和较高的专业素质。
正确认识死亡,理解人的生命价值,尊重临终患者的人格与尊严,诚心诚意,尽职尽责护理好临终患者。
2.1 临终护理的重要作用患者临终阶段,已从医疗为主转向以护理为主,护士不仅是大量护理工作的具体实施者,也是护理计划的制定者。
在护理过程中,护士要使患者感到无论情况怎样变化,护士也不会厌烦、遗弃患者。
2.2 做好各项专科护理及基础护理由于临终患者各器官功能衰竭,并发症增多,护
士应为其提供高质量的专科护理及基础护理,集中进行各项治疗与护理。
操作前向患者耐
心解释治疗对其利害关系及操作方法,并以熟练的技术、轻柔的动作、柔和的语言,尽量
减轻患者的痛苦,并做好口腔护理、皮肤护理及饮食护理,注意患者的排泄情况以预防感染。
2.3 减轻患者的恐惧、愤怒情绪护士要具备高度的责任心,关心体贴患者,得到患
者信任的护士给予患者鼓励往往使其易于接受。
用简单易懂的语言与患者亲切交谈,使患
者减轻对死亡的恐惧感。
当患者愤怒时应让其宣泄,体现出护士具备的高度同情心和爱心,主动接近患者,表示对患者的充分理解,尊重患者的人格和信仰,满足患者的合理要求,
认真听取患者提出的意见和问题,给予同情、劝解并予以合理解决,使患者得到心理上的
满足,消除患者的愤怒、烦躁情绪。
2.4 做好临终患者家属的心理支持及悲伤疏导工作临终患者最难忍受离开家人的孤独,最难割舍与亲人的不了情。
家属亦为患者的病情悲伤、忧郁,不但经受着感情上的痛
苦折磨,还经受着夜以继日照料患者的身体上的折磨。
家属有时由于过度悲伤而抱怨医疗
效果不佳,护理不当,护士应理解家属,接近家属,进行劝慰,帮助家属解除患者即将死
亡事实造成的忧郁,战胜危机,互相配合,共同故好临终患者的临终关怀。
总之,临终护理是为临终患者提供周到、全面的护理,以临终患者为对象,从生理学
角度,关心患者,使之在有生之日过得更舒适更有意义。
提高患者生命质量;从心理学角度,缓和患者对死亡的恐惧和不安,帮助家属接触因患者即将死亡的事实所造成的忧郁;
从社会学角度,指导患者理解自己生命弥留之际生存的意义;从生命伦理学角度,使患者
认识到生命的价值,始终保持人的尊严。
感谢您的阅读,祝您生活愉快。