(优选)临床血培养的指导原则
- 格式:ppt
- 大小:2.50 MB
- 文档页数:12
浙江省临床实验室血培养指导原则和操作指南(试行)(2008年12月制定)浙江省医学会医学检验学分会浙江省临床检验中心浙江省医院感染管理质控中心浙江省临床细菌耐药监控中心浙江省护理学会(联合编写)目录第一节血培养的临床重要性 (1)一.诊断重要性 (1)二.预后重要性 (1)第二节标本采集和运送 (1)一.总体要求 (1)二.血培养标本的采集 (2)三.血培养标本的运送 (3)四.血培养标本的拒收标准 (3)五.血培养标本中病原菌分离的关键因素 (3)六.几种特殊要求的血培养 (4)第三节结果报告 (7)一.分级报告制度 (7)二.其他要求和纪录 (7)第四节污染和实验室安全保证 (8)一.降低血培养的污染 (8)二.实验室安全保证 (8)第五节实验室质量保证 (9)一.检测前质量保证 (9)二.检测中质量保证 (10)三.检测后质量保证 (10)附录 (11)一.血培养相关专业术语 (11)二.缩写词 (12)参考文献 (13)第一节血培养的临床重要性一.诊断重要性病人血流中存在活的微生物对诊断和预后都有重要的作用。
血培养阳性是评估或确认患者患有感染的重要依据。
也为抗生素敏感性试验提供了病原学依据,从而使得抗生素治疗达到优化。
二.预后重要性从预后角度看,分离到具有重要临床意义病原菌的血培养意味着宿主的防御机制,和(或)以往的临床治疗手段不能将原发部位感染的病原菌(或感染灶)清除。
此外,从血中分离的病原菌类型对预后也有较重要的提示信息。
第二节标本采集和运送一.总体要求(一)血培养采集时间:要求:对怀疑菌血症、真菌血症的患者,在考虑使用抗菌药物之前,应立即采集血培养标本。
发须同时或间隔短时间内采集2套(每套包括1只普通血培养瓶及1只厌氧血培养瓶)以上血培养标本[1,2]。
说明:实验数据表明细菌入血后约1小时,寒战和发烧开始出现2小时内。
此时为采集血培养标本进行病原菌培养的最佳时机。
在不同的时间点采血只有以下情况才有必要:疑似感染性心内膜炎或其他血管内(如导管相关性感染)感染患者的连续性菌血症。
重庆市医疗机构临床实验室血培养指导原则和操作指南(试行)重庆市医学检验质量控制中心重庆市细菌耐药监测网重庆市医院感染控制中心(联合编写)2013年4月目录第一节血培养的含义及临床意义 (1)第二节标本的采集与运送 (1)一、总体要求 (1)二、血培养标本的采集 (2)三、血培养标本的运送 (3)四、血培养标本的拒收标准 (3)五、血培养标本中病原菌分离的关键因素 (4)六、几种特殊要求的血培养 (5)第三节血培养结果的报告 (8)一、血培养的报告原则 (8)二、阳性血培养的分级报告制度 (8)三、其他报告和记录 (9)第四节血培养安全保证 (9)第五节血培养质量保证 (10)一、分析前质量控制 (10)二、分析中质量控制 (11)三、分析后质量控制 (11)附录 (13)附录一血培养相关注释 (13)附录二血培养相关专业术语 (14)附录三血培养的污染问题 (15)参考文献 (17)第一节血培养的含义及临床意义当微生物侵入血液迅速繁殖超出机体免疫系统清除这些微生物的能力时形成菌血症或真菌血症(统称血流感染),并可感染血管外组织,临床上应该进行急症处理,尽快采集血液进行培养。
血培养是采集患者血液标本并接种到培养瓶中,用以发现、识别引起菌血症或真菌血症的病原微生物,是诊断菌血症和真菌血症的基本而重要的方法。
血培养结果对感染性疾病的诊断、治疗和预后都有极为重要的临床意义。
第二节标本的采集与运送一、总体要求(一)血培养临床指征患者出现以下一种或同时具备几种临床表现时可作为血培养的重要指征:1.发热(≥38 ℃)或低温(≤36 ℃),以间歇驰张型多见,革兰阴性杆菌(如大肠埃希菌)引起的感染可见双峰热;2.寒战;3.白细胞增多(>10.0×109/ L,特别是有“核左移”时);4.粒细胞减少(<1.0×109/ L);5.血小板减少;6.皮肤、黏膜出血;7.昏迷;8.多器官衰竭;9.血压降低;10.呼吸加快(呼吸率>20/分或CO2分压<32mmHg);以及肝脾肿大;关节疼痛;C反应蛋白、内毒素、降钙素原或1,3-β-D葡聚糖升高等。
血培养操作指南范文血培养是临床微生物学常规检验中的一项重要内容,旨在寻找疑似败血症或菌血症患者体液中的细菌或真菌感染。
本篇文章将详细介绍血培养的操作指南,并包含以下内容:样本采集、培养基选择、处理血液样本、培养条件和培养时间、分析结果和结果解读。
一、样本采集:1.采集样本前,应向患者进行解释和说明,并确保患者确定同意。
注意遵守无菌操作规程。
2.通常使用静脉血进行血培养。
需首先消毒采血点,然后分别取两个血培养瓶进行采血。
可以选择常规培养瓶和ANA培养瓶。
3. 一般采集量不小于10ml,可根据患者情况酌情增加。
要避免空气污染或过度抽血。
二、培养基选择:1.常用的血培养基有BHI(大肠杆菌血琼脂)、THB(肉汤葡萄糖琼脂)、CHB(鸡心脏血琼脂)等,可以根据实验室的具体情况选择。
2.培养瓶上应标明培养基类型、批号、有效期等信息。
三、处理血液样本:1.采血后,需尽快进行样本处理。
通常在30分钟内完成。
2.先将血液样本倒入相应培养瓶中,保证液面高度在瓶口处。
然后封闭好培养瓶。
3.对于使用含有添加物(如抗凝剂)的采血针,需要先检查培养瓶上的抗凝剂类型,确定是否需要第一瓶培养液将其中和。
四、培养条件和培养时间:1.常温、37℃和25℃是常见的培养温度选择。
具体温度应根据培养基类型和待检菌种的要求进行选择。
2.一般常规培养基的培养时间为24至48小时,而真菌血培养的培养时间较长,一般以7天为标准。
需要注意根据具体情况进行调整。
五、分析结果和结果解读:1.培养瓶的阳性结果通常表现为样本液体变浑浊,有产气、血栓形成或沉淀等现象。
培养瓶的阴性结果通常为液体清澈透明。
2.当有阴性结果时,建议经过24至48小时的进一步培养以确认阴性结果的准确性。
3.阳性结果时,必须进行细菌或真菌的鉴定。
可以通过荚膜试验、革兰染色、生化试验或分子生物学方法进行。
总结:血培养是诊断血液感染的重要手段,它能帮助确定感染的菌种以指导治疗措施的选择。
抽血培养的原则及操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!抽血培养是一种用于检测血液中是否存在细菌或真菌等微生物的检查方法。