职业卫生学问答题(最全)题库
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职业卫生试题试题库含参考答案1、丙烯腈、苯乙烯(丁二烯)共聚树脂的主要卫生问题是()A、树脂的本身毒性B、丙烯腈单体残留C、苯乙烯单体残留D、丁二烯单体残留答案:B2、在应用新技术、新工艺的建设项目中,要识别和筛选是否存在职业性有害因素,若找不到类比对象与类比资料时,通常利用()来识别职业危害因素。
A、检查表法B、工程分析法C、经验法D、检验、检测法答案:B3、煤工尘肺最常见的原发性特征性病变是()。
A、弥漫性纤维化B、煤矽结节C、煤斑D、块状纤维化答案:C4、正常青年人的听阈和痛阈相差()倍。
A、1010B、1011C、1012D、1013答案:C5、慢性汞中毒的突出临床表现是?()A、金属烟雾热、呼吸系统炎症、皮疹B、神经精神症状、震颤、口腔炎C、神情烦躁,全身发绀D、肺充血、肺水肿答案:B6、某化工厂苯胺车间,空气中苯胺浓度低于国家规定的最高容许浓度,但仍有中毒者发生,其最可能的原因是()。
A、苯胺的最高容许浓度规定得过宽B、苯胺可经皮肤吸收而引起中毒C、苯胺的挥发性太大D、工人没戴防毒口罩答案:B7、组合式防护头盔不包括下列哪一种()。
A、电焊工安全帽B、矿用安全防尘帽C、防噪声安全帽D、防毒安全帽答案:D8、农民肺属于职业性变态反应性肺泡炎,引起农民肺的粉尘是()。
A、飞扬的人畜粪肥粉尘B、霉变枯草粉尘C、棉麻等植物性粉尘D、田间飞扬的粉尘答案:B9、反映振动强度对人体作用关系最密切的指标是()。
A、位移B、振幅C、速度D、加速度答案:D10、强烈的溶血性毒物是?()A、砷化氢B、硫化氢C、一氧化碳D、氯化氢答案:A11、可用1g/m3的碘加酒精点燃熏蒸净化的是?()A、铅B、汞C、砷D、锰答案:B12、下列对尘肺致残的工人达到四级者,安置原则正确的是()。
A、经治疗后可在非接尘岗位上做些力所能及的事B、经诊断后就不允许工作C、治疗后可再恢复原工作D、经有效治疗后可在无尘岗位上工作答案:A13、损害神经系统的毒物主要有?()A、汞、锰、砷B、汞、锰、铬C、汞、镉、砷D、硫、锰、砷答案:A14、工作场所中微小气候包括()。
职业卫生培训考试试题一、单选题(每题1分,共10分)1. 什么是职业病?A. 因职业活动引起的疾病B. 因工作环境引起的疾病C. 因工作方式引起的疾病D. 因工作强度引起的疾病2. 以下哪项不是职业病的预防措施?A. 改善工作环境B. 定期进行职业健康检查C. 增加工作量D. 制定职业卫生管理制度3. 职业病诊断的依据是什么?A. 个人主观感受B. 医学检查结果C. 工作环境评估D. 工作年限长短4. 以下哪个不是职业卫生培训的主要内容?A. 职业病的预防和控制B. 职业病的诊断和治疗C. 职业病的法律法规D. 个人防护用品的正确使用5. 个人防护用品(PPE)的主要作用是什么?A. 增加美观B. 提高工作效率C. 保护员工免受职业危害D. 作为工作服装6. 以下哪项不是职业健康检查的目的?A. 及时发现职业病B. 评估工作环境C. 预防职业病的发生D. 提供医疗诊断7. 以下哪项不是职业病的类型?A. 化学中毒B. 物理因素所致疾病C. 心理因素所致疾病D. 生物因素所致疾病8. 职业病的报告和处理的首要责任人是?A. 员工本人B. 用人单位C. 卫生监督机构D. 工会组织9. 以下哪项不是职业病防治的基本原则?A. 预防为主B. 综合治理C. 个人负责D. 科学管理10. 职业病防治法规定,用人单位应为员工提供哪些条件?A. 舒适的工作环境B. 足够的休息时间C. 职业卫生教育和培训D. 高薪待遇二、多选题(每题2分,共10分)1. 用人单位在职业病防治中应承担的责任包括:A. 提供符合国家职业卫生标准和要求的工作条件和环境B. 定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价C. 为员工提供职业卫生培训和教育D. 为员工提供足够的休息时间2. 以下哪些属于职业病防治法规定的职业病?A. 尘肺B. 噪声聋C. 职业性皮肤病D. 职业性眼病3. 以下哪些措施有助于预防职业病?A. 改善通风条件B. 减少接触有害物质的时间C. 定期进行职业健康检查D. 增加工作强度4. 职业卫生培训的内容应包括:A. 职业病的识别和预防B. 职业病的诊断和治疗C. 职业病的法律法规D. 个人防护用品的正确使用和维护5. 以下哪些属于职业病防治法规定的职业病防治措施?A. 制定职业病防治计划B. 建立职业病防治责任制度C. 建立职业病事故报告和处理制度D. 为员工提供高薪待遇三、判断题(每题1分,共10分)1. 职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。
职业卫生考试试题库一、选择题1、以下哪种职业卫生涉及工人健康和安全的最基本问题?A.消防安全B.环境控制C.职业卫生D.质量控制正确答案:C.职业卫生解释:职业卫生涉及工作场所中工人的健康和安全的最基本问题,包括预防职业病和工伤,以及提供安全的工作环境。
2、下列哪一项不属于职业卫生的范畴?A.防止工人接触有害物质B.提供安全的工作场所C.确保工人不超时工作D.为工人提供合适的保护设备正确答案:C.确保工人不超时工作解释:确保工人不超时工作不属于职业卫生的范畴,而是劳动法规或人力资源管理的内容。
职业卫生主要的是工作场所中工人的健康和安全问题。
3、在职业卫生中,下列哪个方面是最受重视的?A.经济效益B.预防工伤和职业病C.提高生产效率D.员工福利正确答案:B.预防工伤和职业病解释:职业卫生的主要目标是预防工伤和职业病,保护工人的身体健康和生命安全,因此这一方面是最受重视的。
其他选项如经济效益、提高生产效率和员工福利虽然也重要,但不是职业卫生的核心目标。
二、简答题1、什么是职业卫生?请简述其意义。
职业卫生是指保护和促进工人在工作场所的健康和安全,预防职业病和工伤,并提供一个舒适的工作环境。
其意义在于保护工人的身体健康和生命安全,提高生产效率,减少工伤和职业病对生产造成的影响,同时树立企业形象,增强员工的归属感和满意度。
2、请列举三种常见的职业病及其预防措施。
(1)尘肺:尘肺是由于长期吸入生产性粉尘引起的,预防措施包括改善生产工艺,减少粉尘的产生和扩散,给工人提供防护设备,如口罩、面具等。
(2)噪声聋:噪声聋是由于长时间接触高强度噪声引起的,预防措施包括降低噪声源的强度,改善生产场所的隔音设施,给工人提供耳塞等防护设备。
(3)职业性眼病:职业性眼病是由于长时间注视强光或有害光源引起的,预防措施包括改善生产场所的光照条件,给工人提供适合的光源和防护设备。
卫生系统招聘考试试题库一、单项选择题1、以下哪个选项不是医疗卫生的基本原则?A.公平可及B.预防为主C.以人为本D.依法治理2、关于医疗卫生的法律责任,以下哪个选项是错误的?A.违反医疗卫生法律法规的行为应当承担法律责任B.医疗卫生机构及其工作人员在提供医疗服务过程中因违反法律法规而给他人造成损害的,应当承担损害赔偿责任C.医疗卫生机构及其工作人员在提供医疗服务过程中因故意行为而给他人造成损害的,应当承担损害赔偿责任,情节严重的还可能承担刑事责任D.医疗卫生机构及其工作人员在提供医疗服务过程中因过失行为而给他人造成损害的,应当承担损害赔偿责任,情节严重构成犯罪的,应承担刑事责任3、下列哪个选项不属于公共卫生事件?A.突发性疫情B.职业病爆发C.食物中毒事件D.体育比赛中的群体事件二、多项选择题1、下列哪些行为属于违反医疗卫生法律法规?A.无证行医B.非法采集血液C.违规使用抗菌药物D.违规泄露患者隐私E.非医学需要鉴定胎儿性别2、医疗卫生机构应当按照国务院卫生行政部门规定的卫生技术人员准入条件进行人员聘用。
职业卫生知识题库一、单选题。
1、[单选劳动者应当学习和掌握相关的职业卫生知识,遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程,正确使用、维护职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品,发现职业病危害事故隐患应当及时报告。
劳动者不履行前款规定义务的,用人单位应当对其进行( B )。
A批评B.教育C辞退D.罚款2、[单选若皮肤沾上化学品,应( A )A.立即用清水缓缓冲洗患处B.立即用布抹干C 尽快完成工作后,就医治疗3、[单选]防止毒物危害的最佳方法是( C )A穿工作服B.佩戴呼吸器具C 使用无毒或低毒的代替品4、[单选]从事特种作业人员必须年满( A )周岁?A.18B.20C.22D.245、[单选]参加工伤保险的员工负伤致残所需的假肢、轮椅配置及更新费用由( A )支付。
A.社会保险机构B.企业C.员工自己D.社会6、[单选]我国规定工作地点噪声容许标准为( C )分贝?A.75B.80C.85D.907、[单选]人如长时间暴露在( B )噪声环境中,将导致永久性的听力损伤?A.100分贝B.120分贝C.140分贝8、[单选]因事故导致严重的外部出血时,应( B )。
A清洗伤口后加以包裹B.用布料直接包裏,制止出血C.用药棉将流出的血液吸去9、[单选企业应当自工伤事故发生之日或者职业病确诊之日起,( A )内向当地劳动行政部门提出工伤报告。
A.15日B.20日C.30日10、[单选]夜班劳动是指( B )。
A.当日二十一点至次日五点B.当日二十二点至次日六点C.当日二十点至次日四点D.当日十九点至次日三点11、单选噪声对人体中枢神经系统的影响是( c )。
A心跳加快B.血管痉挛C.头脑皮层兴奋,抑制平衡失调12.单选工人如必须在0D以上的高温环境下作业,应严格控制作业时间, 一次作业不得超过(A )。
A.5分钟B. 10分钟C.15分钟13. [单选生活噪声-般在( A )B以下, 对人没有直接生理危害。
职业卫生知识培训考试试题及答案一、职业卫生知识培训考试试题一、选择题(每题2分,共40分)1. 以下哪项不属于职业病的范畴?A. 肺尘埃沉着病B. 职业性皮肤病C. 职业性眼病D. 肺炎2. 职业病的诊断原则不包括以下哪项?A. 职业史B. 病史C. 体检D. 随机调查3. 以下哪种物质不属于有害物质?A. 有毒气体B. 粉尘C. 噪声D. 有机溶剂4. 下列哪个不是职业卫生防护的基本措施?A. 加强通风B. 使用防护用品C. 定期体检D. 随意排放废气5. 以下哪种情况不属于职业禁忌症?A. 高血压B. 慢性阻塞性肺疾病C. 心脏病D. 肺结核6. 噪声的职业危害不包括以下哪项?A. 听力损伤B. 神经衰弱C. 高血压D. 肌肉疲劳7. 下列哪个不是职业卫生法规的制定依据?A. 《中华人民共和国职业病防治法》B. 《中华人民共和国安全生产法》C. 《中华人民共和国环境保护法》D. 《企业职工伤亡事故报告和处理规定》8. 以下哪个不属于职业卫生管理的内容?A. 职业病防治B. 职业健康检查C. 职业病诊断D. 安全生产9. 以下哪个不是职业卫生防护设施?A. 防尘口罩B. 防护眼镜C. 防毒面具D. 安全帽10. 以下哪个不是职业卫生宣传教育的主要内容?A. 职业病防治知识B. 职业卫生法规C. 职业卫生防护措施D. 企业文化建设二、判断题(每题2分,共20分)11. 职业病是指因工作原因导致的疾病。
()12. 职业病防治工作应由企业负责。
()13. 职业病诊断应当由具有职业卫生专业技术资格的医师进行。
()14. 企业应当对从事有害作业的员工进行定期体检。
()15. 噪声防护设施的使用和维护是企业的一项法定义务。
()16. 企业应当建立健全职业卫生管理制度。
()17. 职业病防治工作应当纳入企业发展规划。
()18. 职业卫生宣传教育应当贯穿于员工培训的全过程。
()19. 企业应当对从事有害作业的员工提供防护用品。
职业性有害因素分类:在生产过程、劳动过程和生产环境中存在的各种对职业人群健康有损害的因素统称为职业危害因素。
它们对职业人群健康的影响,统称为职业性损害。
职业性危害因素按其来源可分为下列三类:1.生产工艺过程中产生的有害因素(1)化学因素有毒物质,生产性粉尘(2)物理因素异常气象条件;异常气压;噪声、振动。
非电离辐射;电离辐射。
(3)生物因素如附着在动物皮毛上的炭疽杆菌、甘蔗渣上的真菌、医务工作者可能接触到的生物传染性病源物等。
2.劳动过程中的有害因素(1)劳动组织和制度不合理,劳动作息制度不合理等;(2)精神(心理)性职业紧张;(3)劳动强度过大或生产定额不当,如安排的作业与劳动者生理状况不适应等;(4)个别器官或系统过度紧张,如视力紧张等;(5)长时间处于不良体位或使用不合理的工具等。
3.生产环境中的有害因素(1)自然环境中的因素,如炎热季节的太阳辐射;(2)厂房建筑或布局不合理,如有毒工段与无毒工段安排在一个车间;(3)由不合理生产过程所致环境污染。
在实际生产场所中,往往同时存在多种有害因素对劳动者的健康产生联合作用。
发生职业病的条件、职业病的特点:发生职业病的条件:1、有害因素的性质。
2作用于人体的量。
3、人体的健康状况。
职业病具有下列五个特点:1.病因明确,病因即职业性有害因素,在控制病因或作用条件后,可消除或减少发病。
2.所接触的病因大多是可检测的,需达到一定的强度(浓度或剂量)才能致病,一般存在接触水平(剂量)——效应(反应)关系。
3.在接触同一因素的人群中常有一定的发病率,很少只出现个别病人。
4.大多数职业病如能早期诊断、处理,康复效果较好,但有些职业病(例如矽肺),目前尚无特效疗法,只能对症综合处理,故发现愈晚,疗效愈差。
5.除职业性传染病外,治疗个体无助于控制人群发病。
职业病预防的三级预防原则:职业卫生安全与职业病防治工作应遵循医学的三级预防原则。
1.第一级预防:又称病因预防,从根本上杜绝或最大可能减少对职业性有害因素的接触。
职业卫生知识培训考试试题及答案最新一、职业卫生知识培训考试试题一、选择题(每题2分,共40分)1. 以下哪项不是职业病的定义特点?A. 因工作环境引起的疾病B. 因工作性质引起的疾病C. 因工作强度引起的疾病D. 因个人生活习惯引起的疾病2. 下列哪种职业危害因素属于化学因素?A. 噪声B. 粉尘C. 高温D. 辐射3. 下列哪种职业危害因素属于物理因素?A. 一氧化碳B. 噪声C. 粉尘D. 有机溶剂4. 职业病防治工作的方针是?A. 预防为主,防治结合B. 治疗为主,预防结合C. 重治轻防,防治结合D. 重防轻治,防治结合5. 以下哪个单位负责职业病防治工作?A. 国家卫生健康委员会B. 国家发展和改革委员会C. 国家安全生产监督管理总局D. 国家人力资源和社会保障部6. 下列哪种职业病属于尘肺病?A. 职业性哮喘B. 职业性皮肤病C. 矽肺D. 职业性耳聋7. 下列哪种职业病属于职业性肿瘤?A. 职业性皮肤病B. 职业性哮喘C. 苯中毒D. 矽肺8. 以下哪个单位应当对从业人员进行职业健康检查?A. 用人单位B. 卫生部门C. 安全生产监督管理部门D. 人力资源和社会保障部门9. 以下哪种情况不属于职业禁忌症?A. 对某种化学物质过敏B. 患有严重高血压C. 患有心脏病D. 患有职业性皮肤病10. 职业健康检查的费用应当由谁承担?A. 用人单位B. 从业人员C. 卫生部门D. 安全生产监督管理部门二、判断题(每题2分,共20分)11. 职业病防治工作是我国公共卫生工作的重要组成部分。
()12. 职业健康检查是用人单位对从业人员的一种福利待遇。
()13. 职业病防治法规定,用人单位对从事接触职业病危害作业的劳动者,应当给予适当的岗位津贴。
()14. 职业病防治法规定,用人单位对患有职业病的劳动者,应当给予治疗、康复和妥善安置。
()15. 职业病防治法规定,用人单位对患有职业禁忌症的劳动者,可以解除劳动合同。
职业卫生考试试题库及答案一、选择题1. 以下哪项不属于职业病的范畴?(D)A. 尘肺病B. 职业性皮肤病C. 职业性耳聋D. 普通感冒2. 职业病诊断的首要条件是?(A)A. 职业接触史B. 临床表现C. 辅助检查D. 病理检查3. 以下哪种物质属于有害物质?(C)A. 氧气B. 氮气C. 一氧化碳D. 二氧化碳4. 以下哪个属于职业健康检查的范畴?(B)A. 新员工入职体检B. 定期体检C. 普通体检D. 专项体检5. 职业禁忌症是指?(D)A. 职业病B. 职业暴露C. 职业病潜伏期D. 因某种疾病或生理缺陷,不宜从事特定职业的人二、判断题1. 职业病防治法规定,用人单位必须对从事接触职业病危害作业的劳动者进行定期体检。
(√)2. 职业健康检查的费用由用人单位承担。
(√)3. 用人单位对疑似职业病病人应当及时安排职业病诊断,不得拒绝。
(√)4. 职业病诊断应当由具有职业病诊断资质的医疗机构进行。
(√)5. 用人单位对已经确诊的职业病病人,应当及时给予治疗和康复,并妥善安置。
(√)三、简答题1. 简述职业病的定义及特点。
答案:职业病是指劳动者在职业活动中,因接触职业性有害因素而引起的疾病。
特点包括:①有明确的病因;②病因与疾病之间有剂量-反应关系;③有特定的临床表现;④治疗和康复困难;⑤可预防。
2. 简述职业病防治法的基本原则。
答案:职业病防治法的基本原则包括:①预防为主,防治结合;②分类管理,综合治理;③政府主导,企业负责;④社会监督,公众参与。
3. 简述职业健康检查的目的和意义。
答案:职业健康检查的目的是及时发现和控制职业病的危害因素,预防职业病的发生。
意义包括:①保障劳动者健康权益;②提高用人单位的职业病防治水平;③促进社会和谐稳定。
四、论述题1. 论述职业病防治工作的现状及对策。
答案:现状:我国职业病防治工作取得了一定的成果,但仍面临许多挑战,如职业病发病人数较多、诊断和治疗难度大、防治体系不完善等。
2022 职业卫生学问题库十套题—推断〔100 题50 分〕1、装卸易燃液体需穿防静电工作服,可以穿带铁钉鞋。
答案错2、某炼化公司炼油三部裂化系列按停工网络开头降温降量,分馏系统也作相应调整,作为装置冲洗油的塔减二线量相应削减。
班组按停工方案引外来低氮油(柴油组分)做冲洗油。
14 时左右,班长王某、外主操俞某、周某一起到装置边界处改流程,未按规定进展检查、确认就进展引油操作。
在翻开边界处两道阀门后,低氮油从其次、第三道阀门之间的放空阀喷出,遇四周高温蒸汽管线起火,王某被烧成重伤。
依据上述事实,低氮油从处于开启状态的放空阀门喷出,遇四周暴露的蒸汽阀门、“8”字盲板等高温部位而起火不属于该起事故的间接缘由。
答案对3、企业要加强对各种救援队伍的培训,保证人员能够生疏事故发生后所实行的对应方法和步骤,做到应知应会。
答案对4、某厂生产一种有机产品,须在高压釜中进展反响,随着温度上升(外加热),釜内物料分解,气体要准时放空,保持肯定压力,生产始终正常稳定。
有一次,操作工没开启放空阀,班长未检查,投料升温后,釜内压力剧增,釜上的防爆设施失灵,一股有毒气体从高压釜法兰处冲出。
当场有几人中毒晕倒,强大气流又将装有溶剂的储槽玻璃计量管冲坏,大量溶剂流出,引起火灾。
接近几个储罐发生连环爆炸,一些溶剂从排水沟流入江河,造成严峻水质污染。
依据上述描述,请推断,该厂存在玻璃计量管没用金属套保护等缺陷。
答案对5、电源中性点与零点的区分在于:当电源中性点与接地装置有着良好连接时,中性点便称零点。
答案对6、爆炸品仓库应为单层建筑,四周不宜装设避雷针。
答案对7、混合物中可燃物浓度高于上限时,由于空气量缺乏,火焰也不能集中。
答案对8、为防止自燃物品引起的火灾,应将油抹布、油棉纱头等放入有盖的桶内,放置在安全地点,并准时处理。
答案对9、在爆炸危急环境中,良好的通风装置能降低环境的危急等级。
答案对10、登记企业不得转让、冒用或者使用伪造的危急化学品登记证。
职业卫生考试试题一、选择题1. 下列哪种工作环境会导致职业性皮肤病的发生?A. 缺乏通风条件的工作场所B. 长期暴露在有害化学品中C. 高温高湿的环境D. 缺乏光照的地方2. 职业性噪声致聋的主要原因是?A. 长期暴露在高噪声环境中B. 高温环境下工作C. 长期熬夜工作D. 高强度的体力劳动3. 下列哪种情况不属于职业性眼病的危险因素?A. 长时间盯着显示屏工作B. 吸入有害颗粒物C. 高温环境D. 长期熬夜4. 职业性呼吸道疾病的主要病因是?A. 疲劳过度B. 吸入有害气体、粉尘等C. 过度屏幕辐射D. 吸烟酗酒5. 下列哪种行为不符合职业卫生管理的要求?A. 定期进行职业卫生检查B. 佩戴防护用具C. 长时间熬夜工作D. 遵守作业规范二、判断题1. 职业性疾病是由工作条件引起的。
√2. 长时间暴露在高噪声环境下会导致职业性噪声致聋。
√3. 职业性皮肤病主要是由于缺乏通风条件引起的。
×4. 定期进行职业卫生检查不是预防职业性病的有效措施。
×5. 长期吸入有害气体、粉尘是导致职业性呼吸道疾病的主要原因。
√三、问答题1. 什么是职业卫生?2. 职业性疾病有哪些主要表现?3. 职业性皮肤病的防护措施有哪些?4. 如何预防职业性噪声致聋?5. 怎样做到良好的职业卫生管理?以上为本次职业卫生考试的试题,请同学们认真作答。
愿大家通过此次考试,增强对职业卫生的认识,保护好自己的健康。
祝各位考试顺利!。
职业性有害因素分类:在生产过程、劳动过程和生产环境中存在的各种对职业人群健康有损害的因素统称为职业危害因素。
它们对职业人群健康的影响,统称为职业性损害。
职业性危害因素按其来源可分为下列三类:1.生产工艺过程中产生的有害因素(1)化学因素有毒物质,生产性粉尘(2)物理因素异常气象条件;异常气压;噪声、振动。
非电离辐射;电离辐射。
(3)生物因素如附着在动物皮毛上的炭疽杆菌、甘蔗渣上的真菌、医务工作者可能接触到的生物传染性病源物等。
2.劳动过程中的有害因素(1)劳动组织和制度不合理,劳动作息制度不合理等;(2)精神(心理)性职业紧;(3)劳动强度过大或生产定额不当,如安排的作业与劳动者生理状况不适应等;(4)个别器官或系统过度紧,如视力紧等;(5)长时间处于不良体位或使用不合理的工具等。
3.生产环境中的有害因素(1)自然环境中的因素,如炎热季节的太阳辐射;(2)厂房建筑或布局不合理,如有毒工段与无毒工段安排在一个车间;(3)由不合理生产过程所致环境污染。
在实际生产场所中,往往同时存在多种有害因素对劳动者的健康产生联合作用。
发生职业病的条件、职业病的特点:发生职业病的条件:1、有害因素的性质。
2作用于人体的量。
3、人体的健康状况。
职业病具有下列五个特点:1.病因明确,病因即职业性有害因素,在控制病因或作用条件后,可消除或减少发病。
2.所接触的病因大多是可检测的,需达到一定的强度 (浓度或剂量)才能致病,一般存在接触水平 (剂量)——效应 (反应)关系。
3.在接触同一因素的人群中常有一定的发病率,很少只出现个别病人。
4.大多数职业病如能早期诊断、处理,康复效果较好,但有些职业病 (例如矽肺),目前尚无特效疗法,只能对症综合处理,故发现愈晚,疗效愈差。
5.除职业性传染病外,治疗个体无助于控制人群发病。
职业病预防的三级预防原则:职业卫生安全与职业病防治工作应遵循医学的三级预防原则。
1.第一级预防:又称病因预防,从根本上杜绝或最大可能减少对职业性有害因素的接触。
2.第二级预防:又称临床前期预防,当由于经济、技术或管理原因,第一级预防未能完全达到要求,职业性有害因素开始损及作业者健康时,应尽早发现,采取补救措施;主要是早期检测,及时诊断、治疗,及早脱离职业有害因素,防止病损的进一步发展。
3.第三级预防:又称临床预防,对已发展成职业性疾患或工伤的患者,实施综合治疗,预防并发症,促进康复,延缓病程,延长生命,提高生命质量。
“初始级预防”或称“原生级预防”使用立法手段及经济政策通过改变生活方式,控制已知增加发病危险的社会、经济、文化生活因素,以预防疾病。
如国家经济政策倾斜、无烟厂矿等。
也属于一级预防的畴。
职业病的诊断原则(铅中毒的诊断):1.资料齐全:包括职业接触史,相应的临床表现,必要的实验室检查结果,参考现场职业卫生学调查。
2.综合分析:“三符合”的原则:即结合接触资料和临床表现,临床表现与可能致病因素的致病特点一致;病情与接触强度一致;发病时间与接触时间一致。
3.排除其他可能的致病因素引起类似的疾病4.做出职业病的诊断。
职业性急救中毒的救治原则:1.现场急救:1)组织继续接触毒物:立即脱离中毒环境,保持呼吸道畅通,脱去被毒物污染的衣物,用清水彻底清洗被污染的皮肤,注意保暖。
2)现场救治:注意对心、脑、肺、眼等重要脏器的保护,重症中毒者要密切观察生命体征及仪式状态,发现呼吸循环衰竭者及时对症处理,转院治疗前根据症状予以恰当的转院前治疗。
2.组织毒物的继续吸收3.尽早应用特效的解毒剂,必要时可用透析或血浆置换疗法去除体毒物。
4.对症治疗慢性职业性中毒的救治原则:中毒者尽早脱离毒物的接触;尽早使用有关的特效解毒剂;进行及时合理的对症治疗;注意适当的营养与休息,促进患者康复;慢性中毒者治疗后,应对患者进行劳动能力鉴定,安排合理的工作或休息。
劳动强度分级:1、中等强度作业:作业时氧需不超过最大摄氧量,即在稳定状态下进行的作业。
2、大强度作业:指氧需超过了最大需氧量,即在扬债大量蓄积的条件下进行的作业,一般只能持续进行数分钟至十分钟。
3、极大强度作业:完全在无氧条件下进行的作业,此时的氧债几乎等于氧需。
生产性毒物危害的控制原则:职业中毒的预防应采取综合治理的措施。
由于其病因的根源来自职业环境中的生产性毒物,故必须从根本上消除、控制或尽可能减少毒物对职工的侵害。
在预防上,遵循 "三级预防"原则。
1.根除毒物:从生产工艺流程中消除有毒物质,可用无毒或低毒物质代替有毒或高毒物质。
2.降低毒物浓度:减少人体接触毒物水平,以保证不对接触者产生明显健康危害是预防职业中毒的关键。
其中心环节是要使环境空气中毒物浓度降到低于最高容许浓度。
3.个体防护:个体防护是重要辅助措施。
采用合适的个体防护用品,注意其防护特性和效能,加强防护用品使用的培训,和平时的维护。
在有毒物质作业场所,还应设置必要的卫生设施。
4.工艺、建筑布局:生产工序的布局不仅要满足生产上的需要,而且应符合卫生上的要求。
5.安全卫生管理:做好管理部门和作业者职业卫生知识宣传教育,提高双方对防毒工作的认识和重视。
6.职业卫生服务:应定期或不定期监测作业场所空气中毒物浓度。
对接触有毒物质的职工程技术人员,实施上岗前和定期体格检查,排除职业禁忌证,发现早期的健康损害,以便及时处理。
铅中毒机制:铅抑制ALAD和血红素合成酶;铅对红细胞尤其是骨髓中幼稚红细胞具有较强毒作用使点彩细胞形成增加;对神经系统有直接毒作用铅中毒的临表:1)神经系统早期类神经症;周围神经病;严重者中毒性脑病;2)消化系统口金属味,腹泻便秘交替,重者腹绞痛;3)血液和造血系统贫血;4)其它铅线等。
铅中毒的三级预防:降低生产环境中空气铅浓度,使之达到卫生标准是预防的关键,同时应加强个人防护。
(1)降低铅浓度。
①加强工艺改革②加强通风。
③控制熔铅温度,减少铅蒸气逸出。
④以无毒或低毒物代替铅。
车间铅的最高容许浓度为:铅烟0.03mg/m3;铅尘0.05mg/m3 。
(2)加强个人防护和卫生操作制度。
铅作业工人个人防护。
定期监测车间空气中铅浓度和设备检修。
定期对工人进行体检,有铅吸收的工人应早期进行驱铅治疗。
妊娠及哺乳期女工应暂时调离铅作业。
(3)职业禁忌症:贫血、神经系统器质性疾患、肝肾疾患、心血管器质性疾患。
中毒性肺水肿的发病机制:1.肺泡壁通透性增加:刺激性气体损伤肺泡上皮细胞,使肺泡壁通透性增加;同时损伤肺泡膜1型上皮细胞,使细胞间连接松散,损伤2型上皮细胞,使细胞表面活性物质减少,二者导致肺泡塌陷,液体渗出,进入肺泡;此外,炎症反应是肺泡巨噬细胞、多核细胞聚集,释放大量的细胞因子和炎症介质,导致肺泡氧化损伤。
引起肺泡型肺水肿。
2.肺毛细血管壁通透性增加:高浓度的刺激性气体损伤毛细血管皮细胞,皮细胞裂隙增宽,液体渗出增加;刺激性气体中毒引起血管活性物质大量释放,毛细血管通透性增加。
导致间质性肺水肿。
3.肺淋巴循环受阻:刺激性气体引起交感神经兴奋,右淋巴总管痉挛;肺水肿使得血管周围淋巴管肿胀,回流阻力增加。
加重了肺水肿。
4.肺毛细血管渗出增加:上呼吸道炎症和肺水肿导致通气不足,弥散障碍,机体缺氧,通过神经体液反射,使毛细血管痉挛,肺毛细血管压升高,渗出增加,加重肺水肿。
中毒性肺水肿的临床分期:刺激期、潜伏期、肺水肿期、恢复期影响刺激性气体作用部位的因素:主要有刺激性气体的水溶性、空气中浓度、接触时间。
1. 水溶性高:主要作用于眼睛和上呼吸道粘膜局部,产生刺激作用。
2. 水溶性中:低浓度,主要作用于眼睛和上呼吸道粘膜局部;高浓度可刺激全呼吸道。
3. 水溶性低:可到达呼吸道深部,产生持续性的刺激腐蚀作用,引起化学性肺炎或肺水肿。
刺激性气体中毒的预防控制和防治原则:刺激性气体中毒大部分因意外事故所致。
因此严格执行安全操作规程,防止跑、冒、滴、漏,杜绝意外事故发生应是预防工作的重点。
⒈预防措施:严格执行安全操作规程,防止工艺流程的跑冒滴漏,杜绝意外事故的发生。
⑴卫生技术措施;⑵个人防护措施;⑶保健措施;⑷环境监测措施。
(5)职业安全与职业卫生的培训教育。
⒉处理原则:防治肺水肿和ARDS是抢救中毒的关键。
⑴现场处理;⑵保持呼吸道通畅⑶改善和维持通气功能;⑷合理氧疗;⑸对症治疗。
苯中毒的观察对象,慢性苯中毒的诊断:观察对象苯作业人员血液检查出现以下改变之一:1.白细胞计数波动于4*109—4.5*1092.血小板计数波动于60*109—80*1093.红细胞计数,男性<4*1012,女性<3.5*1012;血红蛋白定量,男性<120g/L,女性<110g/L4.周围血计数增高,出现幼稚或形态不正常的血细胞在三个月,每一到两周复查一次,仍无好转,并且不能找到其他原因者。
慢性苯中毒:轻度:观察对象3个月每1-2周复查一次,1)白细胞计数持续或基本低于4*109;2)中性粒细胞计数<2*109;3)常有头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退。
中度:1)轻度加上已感染和出血倾向;2)出现以下情况之一者:白细胞计数<4*109,或中性粒细胞计数<2*109,伴血小板计数小于60*109;白细胞计数<3*109,或中性粒细胞计数<1.5*109重度:出现以下情况之一者:全血细胞减少症;再生障碍性贫血;骨髓增生异常综合征;白血病。
苯中毒的预防原则(1)以无毒或低毒的物质取代苯。
(2)生产工艺改革和通风排毒(3)卫生保健措施:苯作业现场进行定期劳动卫生学调查,监测空气中苯的浓度。
作业工人应加强个人防护。
进行周密的就业前和定期体检。
女工怀孕期及哺乳期必须调离苯作业,以免对胎儿和乳儿产生不良影响。
(4)职业禁忌证血象指标低于或接近正常值下限者,各种血液病,严重的全身性皮肤病,月经过多或功能性子宫出血。
慢性氯乙烯中毒的主要临床表现:慢性中毒的主要表现:如出现神经衰弱综合征、雷诺综合征、周围性神经病、肢端溶骨症、肝脾肿大、肝功异常、血小板减少等。
有人将这些症状称为"氯乙烯病。
或有人将这些症状称为“氯乙烯病”。
或“氯乙烯综合征”。
长期接触高浓度氯乙烯单体的清釜工可发生肝血管肉瘤,但较为罕见。
通过呼吸道进入人体引起急性中毒的急救:迅速脱离中毒现场,立即脱去北污染的医务,用清水彻底清气被污染的皮肤,注意保暖,卧床休息,科相关的急救措施。
高分子化合物中毒的预防:1.改进工艺流程,革新设备:1)增大聚合釜,仪表遥控操作;2)减少聚合釜清晰次数,可在釜加入适量的阻聚剂;3)应用自动高压水枪和溶剂冲洗聚合釜;4)用低毒或无毒替代物。
2.密闭和通风,控制生产条件:1)控制作业场所空气中的有毒物质的浓度低于职业接触限制;2)聚合反应过程中注意控制反应温度。