传染源为急性、慢性肝炎病人、
隐性感染者和病毒携带者。其中 慢性病人和病毒携带者是的主要 传染源
传染性贯穿整个病程
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（二）传播途径
1 甲型肝炎和戊型肝炎 主要由粪－口途径传播
水的传播 食物传播 日常生活接触传播 媒介传播
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2 乙、丁型肝炎
血液、体液传播是主要的传播方式。生活密
切接触传播是次要的传播方式
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分类
•甲型肝炎病毒（HAV） •乙型肝炎病毒（HBV） •丙型肝炎病毒（HCV） •丁型肝炎病毒（HDV） •戊型肝炎病毒（HEV）
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病原学 （一）甲型肝炎病毒（HAV）
➢为单股线状RNA病毒，感染后在肝细胞内复
制，只有一个抗原抗体系统。感染后早期产 生IgM型抗体，一般可持续8~12周，IgG型 抗体可长期存在。 IgM是近期感染的标志， IgG则是过去感染的标志。
季节分布 甲肝 冬、秋季高峰
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三、发病机制
➢ 甲型肝炎 通过免疫介导引起肝细胞
损伤
➢ 乙型肝炎 机体的免疫反应在清除HBV
的过程中造成肝细胞的损伤
➢ 丙型肝炎 与HCV的直接致病作用及免
疫损伤有关。HCV极易变异
➢ 丁型肝炎 同乙肝，有直接的损伤 ➢ 戊型肝炎 同甲肝
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四 、 病理生理：
– 对低温、干燥、紫外线、醚、氯仿、酚有抵 抗性。
– 高压灭菌 (121℃15min)、0.5%过氧乙酸、 5%次氯酸钠、3%漂白粉液、0.2%新洁尔灭等 均可使HBV失活。
➢失活的HBV失去感染性，但仍保持HBsAg的
抗原活性。
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