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一、心电监护基础知识1、心电图—ECG的历史心电图英语缩写ECG，德文EKG，1903最先由Einthoven首创，心脏在机械收缩之前，先产生可传导到皮肤表面的心脏生物电流，简称“心电”。
用心电描记器从身体表面特定部位将一系列心电输入、放大并记录成连续的波状曲线即为心电图。
它是心电数量（标量）变化的记录，反映心脏的激动过程，其基础是单个心肌细胞活动期间产生的电流运动现象，即心肌细胞的动作电位。
全部心肌细胞动作电位的综合即形成心电图。
2、心脏的基本解剖特点▪心脏 heart位于胸腔的中纵隔内，第2-6肋软骨或第5-8胸椎之间。
2/3偏在身体正中线的左侧。
心脏的内部分为右心房、右心室、左心房和左心室四个腔室，心房位于心脏的上部，心室位于下部；两房之间以房间隔，两室之间以室间隔分隔。
心房和心室之间经房室口相通；房室口附有房室瓣，右心房、右心室间为三尖瓣，左心房、左心室间为二尖瓣。
右心房与上、下腔静脉相接，右心室发出肺动脉；左心房与肺静脉相接，左心室发出主动脉。
内有腔静脉、肺动脉、主动脉和肺静脉。
全身血液经上、下腔静脉回流到右心房，再经三尖瓣进入右心室，由右心室射入肺动脉。
肺内血液经肺静脉回流左心房，再经二尖瓣进入左心室，最后由左心室射入主动脉，供应全身组织、器官。
3、心脏的基本生理特征▪心脏的基本生理特征包括：收缩性;自律性;兴奋性;传导性3.1、动作电位：动作电位的产生基础是某些离子的跨膜运动▪心肌细胞在刺激下发生的除极化伴有明显而快速的电位变化，称为动作电位，它包括除极、复极二个阶段和0相、1相、2相、3相、4相等5个位相。
▪期前收缩与代偿性间歇收缩发生在窦房结兴奋所引起的正常收缩之前，称为期前收缩或额外收缩(compensatory pause)，也称早搏(premature pacemaker)。
在一次期前收缩之后，常有一段较长的心脏舒张期，称为代偿性间歇(compensatory pause) 。
心电监护知识问答健康宣教(一)心电监护的基础知识什么是心电监护？心电监护仪是监测人的生命体征的一种精密仪器。
使用心电监护仪对患者进行持续监护，目的是通过实时监控来了解患者的各项生命体征。
心电监护仪由哪些部件组成？(1)心电导联线：作用是监测心电波形、心率和呼吸值等。
(2)血氧探头：作用是监测血氧饱和度和脉搏值。
(3)血压袖带：用于进行无创血压的测量。
(4)其他：以上是心电监护仪最基本的配置，重症监护病房使用的心电监护仪还有体温传感器、动/静脉压力传感器、PICCO等模块组件。
(二)心电监护的健康教育知识什么是心率和心律？心率是指心脏每分钟跳动的次数。
心律是指心脏跳动的节奏。
正常人心脏跳动的节律应该是十分均匀的。
心脏神经调节功能不正常或心脏病时，就会出现心率过快、过慢或心律不齐。
正常成人心率为60〜100次/分，3岁以下的小儿常在100次/分以上。
什么是血压？把血液输送到全身需要一定的压力，这个压力称为血压，血压是血液作用于血管壁的压力。
心脏收缩射血时的血压称为收缩压，心脏舒张期的血压称为舒张压。
什么是呼吸的监测？呼吸的监测分为频率和节律两种。
呼吸频率代表患者呼吸的快慢，呼吸节律则代表患者呼吸是否规则。
平静状态时，正常成人的呼吸频率为16-20次/分，儿童的呼吸频率为30-40次/分。
什么是血氧饱和度？血氧饱和度是指动脉中氧合血红蛋白在血红蛋白中所占的比例。
脉搏血氧饱和度大于94%为正常。
心电监护前有哪些准备工作？(1)确保有完好的供电系统。
(2)选择合格的传感器：选择有丰富湿润导电糊的电极片，并将电极片连接于心电导联线上；选择适合类型的血氧探头；选择适合患者类型的血压袖带尺寸，根据患者年龄的不同选择大小适宜的袖带，袖带宽度应为正常成人上臂周长的40%(为新生儿的50%),或为上臂长的2/3。
袖带充气部分应达到能包绕肢体的50%~80%长度为宜。
(3)为患者解释心电监护仪的使用目的。
(4)将患者安置于舒适的体位，同时也方便护士连接心电监护仪。
心电监护的培训内容心电监护是一种重要的医疗技术，它通过记录心脏的电活动来评估心脏功能并诊断心脏疾病。
为了能够正确有效地进行心电监护，医务人员需要接受相关的培训。
本文将介绍心电监护培训的内容，以帮助读者了解这方面的知识和技能。
一、基础理论知识1.1 心电图 (Electrocardiogram，简称ECG) 的基本概念和原理心电图是通过电极将心脏的电活动转换成图像的一种方法。
在培训中，学员将学习心脏的电流传导过程、心电图的测量方法以及常见心电图图形的解读。
1.2 心脏解剖与生理学学员需要了解心脏的构造和功能，包括心脏的血液供应、心脏的电生理现象以及心脏疾病的发病机制。
1.3 心脏常见疾病培训中将介绍心脏病的分类、常见心脏疾病的症状和诊断方法。
学员需要对心脏病发生的机制有一定的了解，并掌握相应的诊断技巧。
二、实际操作技能2.1 心电监护仪的使用学员将学习心电监护仪的基本操作，包括正确连接心电图导联线、贴附心电图电极、启动心电监护仪以及保存和打印心电图图像等。
2.2 心电图的采集与分析学员将亲自操作心电监护仪并采集心电图数据，学习心电图的分析方法，并对心电图的异常表现进行识别和解读。
2.3 常见心律失常的鉴别与处理培训中将介绍常见的心律失常类型，包括室上性心律失常、室性心律失常以及心房颤动等。
学员需要学会鉴别不同类型的心律失常以及相应的处理措施。
2.4 心电相关设备的维护与保养除了学习心电监护仪的操作和心电图的采集分析，学员还需要掌握心电设备的维护与保养技巧，以确保设备的正常运行和数据的准确性。
三、实践应用心电监护的培训过程中，还应注重实际应用能力的培养。
学员将通过模拟实际工作场景，进行心电图的采集、分析和诊断，以提高实际操作的熟练度和准确度。
四、安全与伦理问题在心电监护的培训中，安全和伦理问题也是必须关注的内容。
学员需要了解患者隐私保护的重要性，掌握心电监护操作的规范和注意事项，确保患者的安全和权益。
心电监护仪，那些基础知识你掌握了没？心电监护是监测心脏电活动的一种手段。
普通心电图只能简单观察描记心电图当时短暂的心电活动情况。
而心电监护则是通过显示屏连续观察监测心脏电活动情况的一种无创的监测方法，可适时观察病情，提供可靠的有价值的心电活动指标，并指导实时处理，因此对于有心电活动异常的患者，如急性心肌梗塞，各种心律失常等有重要使用价值。
基本原理通过检测心脏电活动在人体体表特定两点间的电位差（即导联）变化，来反映心脏的工作状态附加生命八征：反映患者生命状况的八大体征。
包括体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、尿量、皮肤黏膜。
心电及心电图心电-心脏节律性的收缩、舒张是血液在血管中循环的动力源泉，心肌细胞的兴奋和兴奋传播是细胞膜的生物电活动为基础的。
所有心肌细胞膜生物电活动的整体就构成了心电信号。
心电图-心电信号经过人体组织传到体表，在体表利用心电电极监测这种信号并将其在时间轴上描记出来就构成心电图。
监护仪一般都可监护多导或十二导心电（ECG），并可对ECG波形做进一步分析，如：心率失常分析、起搏分析、ST段分析。
监护ECG并不能完全代替标准心电图机，目前监护的ECG波形一般还不能提供心电波形更细微的结构，而且两种仪器在测量电路中的带宽也不一样。
使用对象凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心电活动（心搏的频率、节律、心排量）、体温、呼吸、血压（无创或有创）、呼气末二氧化碳分压、中心静脉压及经皮血氧饱和度等患者。
心电监护操作程序电极以及各电极安放的位置有五个电极安放位置如下右上(RA)：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。
右下(RL)：右锁骨中线剑突水平处。
中间(C)：胸骨左缘第四肋间。
左上(LA)：胸骨左缘锁骨中线第一肋间，左下(LL)：左锁骨中线剑突水平处三导联安放位置白色(右臂)电极安放于锁骨下，靠右肩黑色(左臂)电极安放于锁骨下，靠左肩红色(左腹)电极安放于左下腹，肋弓下缘3导联电极安放示意图电极板放置部位应以能满足以下条件1、P波清晰、明显(如为窦性节律)。
