肠易激综合症中医治疗最佳根治方法

肠道易激综合征中医论治肠道易激综合征是最常见的胃、肠道生理功能性紊乱疾病，多见于壮年，男性略多于女性，50岁以后首次发病极少，患者常有腹痛不适、腹胀、腹鸣、腹泻和便秘的症状，过去称此症为结肠紊乱，结肠痉挛，结肠过敏，痉挛性结肠炎等，实际上并没有炎性病变，而功能性紊乱也不局限于结肠，在小肠功能障碍显著的患者，則表现水样腹泻，伴脐周不适或阵发性疼痛和肠鸣亢进，往往因情绪波动而激发，有些患者，由于只在一段小肠发生较持久的痉挛，可有上腹或脐周持续性隐痛而无腹泻，肠易激综合征多属于为中医的“气滞腹痛”的范畴，多由情志不畅，肝木失于条达，气机不畅所致，其症状以腹部胀闷疼痛，痛无定处，嗳气、矢气后减轻，情志郁怒加重为其特点，并伴有其他气滞不行之象，当然在临床上不是单一出现，常兼杂寒热虚实的症候，我们根据临床加以辩证加减，取得很好的疗效，先报道如下。

1 临床资料本科收治病例46例，其中男性19例，女性27例，年龄最大59岁，最小21岁：病程1年以上者16例，3个月到一年者30例。

大便中伴有粘液者26例，不伴粘液者20例。

日大便在4次以上者15例，2-4次不等者26例，最多每天7次，便秘者5例，本组46例病人均针对其病情、病史、病程而进行过大便常规检查和培养，乙状结肠镜检查和钡灌肠而排除器质性病变。

同时全部病例均不同程度和不同时间服过黄连素、土霉素、氟派酸等抗菌药物和654-2类解痉剂，因无明显疗效而改服中药治疗。

2 临床症状患者常腹痛不适、腹胀、腹鸣、腹泻和便秘交替出现3个月以上，每天大便次数2~4次以上，甚至可达7次以上，每次泻下量不多，亦无里急后重感，或2-3天一大便。

其中大便有伴少许粘液者，也有无粘液者。

也有服黄连素后先是有效，后渐失效，也有服氟哌酸有效，后亦无效者，更见食减、体瘦、头晕、乏力、失眠、多梦等。

脉细弦或细软无力，苔薄白腻或淡黄薄腻苔。

3 诊断标准1986年全国慢性腹泻学术讨论会制定诊断参考标准如下：1）以腹痛、腹泻及便秘为主诉，伴有全身神经官能症状。

健康随笔专家访谈接受了来访，徐教授介绍说：上述两类患者，在门诊确实经常遇到。

这些患者长期被反复的腹痛、腹泻或便秘所困扰，做了各种检查却无法发现能解释这些症状的器质性病变。

这种情况，多考虑是肠易激综合征。

肠易激综合征是一种常见的功能性肠病，发病年龄多见于20～50岁，女性多见。

目前，病因和发病机制尚不明确，可能与饮食刺激、内脏高敏感性、胃肠道动力异常、肠道感染与炎症、脑肠相互作用、心理因素等有关。

临床上，几乎所有肠易激患者都有不同程度的腹痛，以下腹和左下腹多见，这种腹痛与排便相关，多排便或排气后可缓解。

常伴有排便频率的改变、粪便性状（外观）改变。

患者除腹痛外，多有腹泻或便秘的症状，以腹泻多见，发作时每日腹泻3～5次，严重的可达10余次，大便多呈稀糊状，也可为成形软便或稀水样便；以便秘为主者，多表现为排便困难，粪便干结、呈羊粪状或细杆状，表面可附黏液；还有部分患者表现为腹泻与便秘交替发生。

以上情况如果已持续超过6个月，近3个月平均发作至少每周1日，则可以初步确诊肠易激综合征。

当然首先要排除器质性的问题，如消化性溃疡、肠道感染、结直肠肿瘤、乳糖不耐受、慢性胰腺炎及胆系疾病、糖尿病等。

肠易激综合征一般不会发展或演变成恶性疾病，但长期反复发作，生活质量可受到严重的影响。

如腹泻型患者一天要上几次厕所，严重者会害怕出差、旅游甚至外出；还有患者在紧张时，如考试前夕、上台演讲时，都会有急迫的排便感觉，甚至会因此而失禁，让患者苦恼不已。

改善从调整饮食和生活方式开始目前，肠易激综合征还没有理想治疗方案，治疗目标主要是消除或缓解症状，改善生活质量。

研究发现，至少2/3的肠易激患者胃肠道症状的发作与摄入的食物有关；患者中很多都存在不良的生活方式。

因此，对大部分肠易激综合症患者而言，养成健康饮食及生活习惯是缓解症状的首选最佳途径。

几乎每场重要考试或重要事情之前，都会突然腹痛，迫不及待的便意……还有些人，吃点辣的、冷的，或是不知啥原因，肚子就闹腾开了，以至于常常出门就先要关注厕所在哪里……奇怪的是，医院去了多少趟，各种检查都查不出啥器质性毛病。

中医名家治肠易激医案摘要：一、引言二、中医对肠易激综合症的解释三、中医名家治疗肠易激医案介绍1.张仲景2.李时中3.钱乙四、中医治疗肠易激综合症的优势五、结论正文：一、引言随着生活节奏的加快，现代人的生活习惯和饮食结构发生了很大变化，导致肠易激综合症的发病率逐年上升。

肠易激综合症（IBS）是一种功能性肠道疾病，表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状，严重影响患者的生活质量。

中医作为一种传统的治疗方法，在治疗肠易激综合症方面积累了丰富的经验。

本文将介绍几位中医名家治疗肠易激综合症的医案。

二、中医对肠易激综合症的解释中医将肠易激综合症归属于“腹痛”、“泄泻”等范畴，认为其病因病机主要与肝、脾、胃、大肠等脏腑功能失调有关。

病因包括情志不舒、饮食不节、劳累过度等，病机则为湿热蕴结、气滞血瘀、脾胃虚弱等。

三、中医名家治疗肠易激医案介绍1.张仲景张仲景是东汉末年著名的医学家，被尊奉为“医圣”。

他在《伤寒杂病论》中详细阐述了肠易激综合症的病因病机及治疗方法。

张仲景主张根据患者的体质和病情进行辨证论治，常用药物如厚朴、枳实、黄芩、黄连等，以达到疏肝理气、清热燥湿、健脾胃的效果。

2.李时中李时中是明代著名医学家，他在治疗肠易激综合症方面有丰富的实践经验。

李时中认为，肠易激综合症的发病与湿热、痰湿、气血失调等多种因素有关。

他常用药物如苍术、半夏、陈皮、厚朴等，以燥湿化痰、理气活血、和胃降逆为主要治疗方向。

3.钱乙钱乙是清代著名医学家，他在治疗肠易激综合症方面有独特的见解。

钱乙主张，治疗肠易激综合症应重视健脾和胃，同时兼顾肝、大肠等脏腑。

他常用药物如党参、白术、茯苓、陈皮等，以健脾和胃、调和气血为主要治疗目标。

四、中医治疗肠易激综合症的优势中医治疗肠易激综合症具有疗效显著、副作用小、复发率低等优势。

中医治疗强调辨证论治，针对每位患者的体质和病情制定个性化的治疗方案，因此疗效较好。

同时，中医治疗注重调和脏腑功能，增强机体自身调节能力，从而降低复发率。

肠易激综合症中医绝招---------按摩足三里，真灵！肠易激综合症中医绝招---------按摩足三里，真灵！最好少用药或是不用药，饮食调理，让胃自我调整。

只要注意饮食调理，一般会保护好肠胃的，不要贪食，少吃冷饮，注意饮食卫生。

除了药物饮食调理外，试试这两招！第一招按摩足三里穴。

按摩足三里穴效果很好！足三里―――肚腹三里求。

足三里在膝眼下三寸，旁开一横指。

膝眼是什么？就是膝盖的眼睛嘛！在膝盖骨下凹陷处。

本穴是胃经的合穴，四总穴之一，其作用非常巨大，效果最好的方法是艾灸。

不过，关于本穴的所有功效，我们用两句俗语就可以把它给概括了：一是“肚腹三里留”，就是说我们整个腹部的病一般都可以通过针刺足三里来治疗。

足三里是胃经的合穴。

针刺它可以调节脾胃的消化吸收功能，有保健的作用。

如果真有病的话，按摩不太管用，最好艾灸，若是急病重证，那就要针刺了。

足三里确实相当于一个宝藏。

胃痛一揉这个足三里，马上缓解。

醉酒一按足三里马上就能吐出来，最好吃上几粒藿香正气丸以保护胃气。

二是“常灸足三里,胜吃老母鸡”。

鸡肉能补肾益精、补益脾胃、补血养阴，可用于治疗阳痿、遗精少精、食欲不振、面色萎黄或产后体虚头晕、少乳闭经、月经量少等（但现在人工饲养的鸡就差得远了）。

足三里具有和鸡肉类似的作用，是人体的保健要穴，同样可以用于补肾益精、补益脾胃、补血养阴等。

现代对食道癌患者做实验观察，结果发现针刺足三里穴，可见食道蠕动增强，管腔增宽，痉挛解除；针刺胃病患者的足三里，其胃电图的表示为双向调整作用；针刺足三里还有调节机体免疫力，增强抗病能力的作用。

这些报道充分说明了足三里具有调节机体功能的作用，具有很好的保健作用。

“若要身安康，三里常不干。

”想要身体安康，就要使足三里常湿润。

古人常用“化脓灸”，就是每天用艾条灸足三里穴一次约15分钟或直至出小水泡止灸，并保洁持局部皮肤，待水泡自行吸收。

应用“化脓灸”时严格消毒，以防止感染。

作为修佛研道的素食者，不妨每天都在足三里处进补一个“老母鸡”。

肠 易激综 合征 （ｒｔ ｌ ｂｗ ｌ ｙｄｏ Ｓ 是一 种常见 伤 ， Ｉｉ ｂｅ ｏ ｅ ｓｎ ｒ Ｉ ） ｒａ ｍｅ Ｂ 日久则 致肝失疏泄 ， 脾不和 ， 肝 使脾不 升清 ， 胃不 降浊 ， 而 的慢性 肠功能紊乱性疾病。其临床表现为腹痛 、 腹胀及排便 习 致腹痛 、 腹泻 的发生 。 血证论 ・ 如《 脏腑病机论》 “ 日： 设肝之清 阳 惯（ 便秘 、 腹泻或便秘 与腹泻交替 ） 和大便性状 的改变等消 化 不升 ， 则不能疏泄水谷 ， 渗泄 中满之症 ， 在所不免” 。若外感六 日 道症状Ｐ Ｉ Ｓ ｌ Ｂ 患者在人群中患病率在 （— ５ ％之间 ， 占胃肠 淫、 。 ５２ ） 约 饮食不节 ， 调养不 当或 禀赋 不足等原 因 ， 导致肝气郁滞 ， 疏 门诊 （～ ） 。Ｉ Ｓ不同程度地影响着患者 的工作和生活 ， ２ ５ ％日 Ｂ 降 泄不利 ， 传导失 司 ， 胃运化无权 ， 降失 调 ， 浊阻滞 ， 脾 升 湿 肠道 低 了生活质量 。目 ， 前 临床缺 乏特效 的治疗方法及药物。朱教 气 机不 畅 ， 可致腹痛 、 的发 生。如《 腹泻 景岳全书 ・ 》 凡 泄泻 日“ 授 中西结合通过对 ＩＳ 因病 机、诱发 因素 以及选方 用药原 遇怒气便作泄泻 者 ， Ｂ病 必先怒时挟食致伤脾 胃， 所犯 即随触 但有 则 的深入研究 ， 结合长 期 临床 实践 ， 出“ 提 调达 肝气 ， 敏止 而发 ， 脱 此肝脾二脏之病也 ， 盖以肝 木克土 ， 胃受伤而然 。” 脾 泄” 并举 的观 点 ， 辨证 运用疏肝 补脾 、 泻肝润 肠 、 滋阴疏肝 、 暖 综上可见 ， 不论是情志不舒或精神 紧张 ， 还是忧思过度 或 肝散寒 四法配合 自 “ 拟 蜥蜴 脱敏 止泻散 ”取得 了很好 的临床 劳倦 内伤及 外感 六淫 、 食不节 、调养不当或禀赋不足等原 ， 饮 疗效 。笔者有幸从 师学习 ， 体会 颇深 ， 受益 匪浅 ， 其治疗 因 ， 现将 都可致肝气郁 滞 ， 气有余便是 火 ， 肝郁化火 ， 灼伤 阴液 ， 而 Ｉ Ｓ的经验整理如下 。 Ｂ 且肝体 阴用 阳， 而久之 ， 久 可致 肝脏气血 阴阳亏虚 ， 机体免 疫 １肠易激综合征（Ｂ ） Ｉ Ｓ 的治疗 思路 功能下降 ， 敏感性增 强而发病 。 １１ ． 肠易激综合征（Ｂ ） Ｉ Ｓ 的病 因病机 １ 肠易激综合征（Ｂ ） ． ２ Ｉｓ 诱发 因素 １１ ．． １西医认识 ： 目前 ， Ｓ Ｉ 发病 机制 尚未完全 阐明 ， Ｂ 一般认 为 ， １ ． 西 医认识 ：研究证 实 ， Ｓ与精神 心理异常密切相关 ， ．１ ２ Ｉ Ｂ 心 病 因多与精神 因素 、 传因素 、 遗 胃肠 动力学 变化 及食物药物 、 理应激可引起或加重 胃肠道症状 ， Ｉ Ｓ 但 Ｂ 患者更易感 。情绪应 结 肠分泌及 吸收功能改变 、神 经内分泌改变及肠道急性感染 激 引起 中枢 与外 周大量介 质的参与 ， Ｐ物质、 一 如 ５ 羟色胺 （一 ５ 有 关 。近年来研究表明 ， 内脏敏感性增高是 ＩＳ最重要的病 Ｈ ）肥大细胞等 ， Ｂ Ｔ、 从而激 活 Ｈ Ａ轴和植物神经系统及 内源性 Ｐ 理生理特征之一 ，是 Ｉ Ｓ患者症状产 生的基础和症状 多样化 疼痛传导系统 ， 发内脏的高敏感性 ， Ｂ 诱 结肠运动紊乱与结肠黏 的原 因啊 甚 至有学者提 出 ， ， 内脏高敏 性是 ＩＳ等 多种功能性 膜屏 障障碍『 Ｂ ９ Ｉ Ｂ 。Ｉ Ｓ患者 的 胃肠道 更容易释放 ５ Ｈ ， － Ｔ 它是一 胃肠疾病潜 在的生物学标 志ｍ 。当结肠分 泌和吸收功能异常 ， 种广泛存在于 中枢神经系统 和 胃 肠道 的神经递质 ， 中枢 内 在 免疫功能低 下时 ， 内脏敏感性增加 ， 引起 肠道处 于一种 高敏状 水 平的改变可导 致失眠 、 焦虑 、 躁等精神行为 障碍 ； 胃肠 烦 在 态， 在进食生冷油腻或刺激性食物 时可致肠 道功能失调 ， 而 道则影响 胃酸分泌、 从 胃肠肌电活动 ， 导致腹痛、 腹泻等表现。 出现 ＩＳ Ｂ 症状。综上 ， 朱老师认 为 ， Ｓ 消化道 、 Ｉ 为 Ｂ 精神状态及 １ ． ．２中医认识 ： ２ 中医认 为情 志失常 ， 伤及脾 胃， 可诱发本病 。 肠腔因素三者相互作用的结果 。 《 岳全书 ・ 景 泄泻》 凡遇怒气 便作泄泻者 ， 曰“ 必先怒时挟食致 １． ．２中医认识 ： １ 本病属 中医“ 腹痛” “ 、便秘 ” “ 、泄泻” “ 、郁证 ” 等 伤脾 胃， 但有所犯 即随触而 发 ， 此肝脾二脏 之病也 ， 以肝 木 盖 范畴。 大肠泄” “ 与“ 、气秘” “ 、 痛泄” 关系密切。 朱老师认为 ， Ｓ 克土 ， 胃受伤 而然 。 叶天士云： Ｉ Ｂ 脾 ” “ 必犯土 ， 肝病 是侮之所胜也 ， 病位 在肝 、 胃、 肠 ， 发生 与情志 失调 ， 脾 大 其 思虑 劳倦最 为密 克脾则腹胀 ， 或溏或不爽 ”１ 丹溪心法》 “ 便 ［。《 １ １ 日：郁者 ， 结聚而 切， 精神抑郁为重要诱 因， 饮食不调为发病 的重要 环节。基本 不得发越 ， 当升者不升 ， 当降者不降 ， 当变化者不得变化 ， 所以 病机为肝失条达 ， 疏泄失常 ， 大肠传导失 司。《 素问 ・ 宝命全形 传化失常而病见矣。” 综上 可见 ， 肝气郁结 ， 肝失疏泄 ， 横克脾 论篇》 “ 日： 土得木而达 ”唐容 川在《 ， 血证论 ・ 脏腑病机论》 中也 胃， 致肝脾不和 ， 使脾不升清 ， 胃不降浊 ， 则腹胀 、 腹泻 ； 气机升 指 出：木之性主疏泄 ， “ 食气人味 ， 全赖 肝木 之气 以疏 泄之 ， 而水 降失常 ， 腑气通降不利则腹 痛 ； 大肠传导失 司则便秘 。朱老师 谷乃化 ”， 嘲都是指 肝的疏泄 功能正常是脾 胃正常升 降的关键 。 通过临床病例的调查发现 ， 少 ＩＳ 不 Ｂ 患者都存在不 同程度 的 而肠道功能隶属于脾 胃运化传导体 系 ， 生理情况下 ， 肝脏是通 精神抑郁、 焦虑、 情绪激动等情绪的性格， 其临床症状常随情 过调 节气机之升 降 ， 响着大肠 的传导功 能 ， 影 使其 能够 “ 变化 绪变化而波动。且与本病 的发生 、 发展、 治疗及转归有密切关 出焉” 病理 隋况下 ， 。 若情志拂郁 ， 精神紧张 ， 导致肝气不舒 ， 则 系 。 此项调查结果 与 Ｉ Ｓ的研究现状基本一致【 由此认为 ， Ｂ 翻， 肝 肝失疏泄 ， 横克脾 土 ， 脾失健运 ， 湿浊下注 ， 影响肠道运动功能 气郁结 ， 情绪失常是发病的诱 因。 而致腹痛、 腹泻的发生。 素问・ 如《 举痛论》 “ 日：怒则气逆， 甚则 ２肠易激综合征【Ｂ ） Ｉ Ｓ 的治疗 方法 呕血及飧泄。 清代吴达《 ” 医学求是 》 中也指 出： “ 木郁不达 ， 风郁 在 中医药研究 中， 多数医家认为 ＩＳ的病机为“ Ｂ 肝郁脾虚” ， 不达， 风木冲击而贼脾土 ， 则痛于脐下 。 若思虑过度或劳倦 内 所 以， ” 抑木扶土是 中医治疗本病 的主要方法 。但抑木多用疏肝

中医妙治肠易激综合征肠易激综合征是一种生物—心理—社会病症，属胃肠功能紊乱性疾病。

此病以学生、公务员、白领、知识分子等从事紧张脑力劳动者高发，女性比男性更常见。

它的主要症状是间歇性腹痛或腹部不适、腹胀(排便后有所缓解)，并伴有便秘或腹泻，排便次数和大便外观改变，排便后有不尽感，检查结果无明显异常。

有时可能会被误诊为慢性肠炎、肛周隐窝炎、痉挛性结肠炎或黏液性结肠炎等，而使用对症药物过后又无明显效果。

预防此病要遇事豁达、不钻牛角尖，保持良好的心态是非常重要的。

根据此病的临床表现与特征，可归属到中医“泄泻”、“便秘”病证范畴，与“郁证”也有一定的联系。

可给予：柴胡12克，枳壳15克，白芍15克，炙甘草10克，陈皮10克，防风10克，水煎服，每日一剂，早晚分服。

脾虚加党参15克、茯苓15克；便秘者加生白术30克、川朴10克、莱菔子10克；腹痛加延胡索15克；腹泻加木香10克、焦山楂15克、黏液便加黄连10克、秦皮15克。

要避免过冷过热、刺激性食物，还可增加蛋白质的含量以抑制结肠收缩而减轻腹痛，便秘时多进食纤维素多的食物、蔬菜。

文章来源：家庭医生报作者：牛学恩戴秀娟河南中医学院教授加味痛泻要方治疗肠易激综合征肠易激综合征是慢性腹泻常见病因之一，可发生在任何年龄，以20岁～50岁为多，工作忙碌、精神紧张容易诱发本病，属于职业人士高发的疾病。

本病的特点是肠道本身无器质性病变，但肠道功能失调，表现为腹痛、腹泻或便秘、黏液便，症状持续存在或间歇发作，常伴有自主神经功能紊乱症状。

由于本病缺乏特异有效的疗法，给患者带来极大的痛苦。

此病西药治疗效果不佳，我运用加味痛泻要方治疗此病，效果满意。

基本方：炒白术20g，白芍、陈皮、防风、香附、厚朴、苏梗、山药、扁豆、云苓各10g，元胡8g，甘草3g。

水煎服，每日1剂，分2次服用，1个月为1疗程。

加减：泄泻加柴胡、升麻各3g，炙黄芪15g，五味子5g，诃子8g；烦躁易怒、口苦咽干者，加黄芩、柴胡、山栀各10g；便秘者加栝楼仁、麻仁各15g，肉苁蓉10g；泄泻久不愈，腰膝酸软属肾阳虚者加补骨脂、煨肉蔻各10g。

纯中药彻底治愈中药治疗克罗恩病、慢性结肠炎（肠道易激终合症）成果报导克罗恩病、慢性结肠炎（即肠道易激终合症）经纯中药治愈终身不复发。

这病通常诊断为慢性结肠炎，西医的病名叫克罗恩病，病理学的命名叫肠道易激综合症。

肠道易激综合症属于遗传缺陷引起的一种经常性的出现肠道功能紊乱的疾病。

具体表现就是经常吃了饭以后肚子痛,痛起来就想上厕所拉稀大便.这是人体的一种遗传缺陷,世界西医终身不能根治,随时发病随时治疗随时好转,然后又是随时发病随时治疗随时好转折磨一辈子。

肠道易激综合症的具体病因就是患者先天就带来一种特殊体质,要说清这个问题,还得从生理学谈起。

人一来到世上，就具备抵抗自然界的各种对人体健康产生的不利因素的本能，就是大家所熟知的免疫力。

但是大家不知道免疫力有两大免疫大系统。

第一种就是细胞免疫，也叫特异免疫功能。

细胞免疫的生理物质就是大家知道的免疫球蛋白—丙种球蛋白，它们是针对现实存在的某种病原菌或病毒的感染性病原，调动淋巴系统释放对应抗体以消灭感染病原物。

体内丙种球蛋白浓度正常的人，就很少有感冒、发炎、长疮化脓的机会。

丙种球蛋白浓度通常只有正常或偏低两种情形。

第二免疫系统就是人体应激系统，又叫体液免疫功能。

也是由淋巴系统释放的受高级中枢支配的一种抗体即应激反映物质。

应激反映物质的功能，也是为了保护和对抗来自外界的饮食物、微生物、化学、气味、光线、辐射、昆虫鸟兽等作用于人体时会发生不利影响的一切因素。

而体液免疫功能与细胞免疫比较一般只有正常或过高两种情形。

体液免疫正常的一般就很少过敏，体液免疫偏高的随时对很多物质产生过敏。

这种过高的免疫反应对人体危害极大，常常会严重损伤人体生命器官如脑组织、心脏、肝脏、肾脏、血液、关节、皮肤等。

其后果具有致死性、永久残废、终身带病几种不同的归宿。

体液免疫偏高引起的免疫应激损害,常见的有风湿性心脏病；慢性肾小球肾炎、肾病综合症、肾衰尿毒症、肾性贫血；系统性类风湿心脏、肾脏病和类风湿关节病；系统性红斑狼疮、狼疮性肾病肾衰竭、狼疮肝硬化和皮肤型红斑狼疮；慢性乙型肝炎、肝硬化；脾大脾功能亢进免疫性溶血；过敏性紫癜病、慢性肾小球肾炎肾病综合症、肾衰尿毒症，这几类都具有致死性、永久残废、终身带病。

中医名家治肠易激医案（最新版）目录1.肠易激综合征的定义和症状2.中医对肠易激综合征的认识3.名家中医治疗肠易激综合征的案例4.肠易激综合征的中医防治方法正文肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome，简称 IBS）是一种常见的功能性肠道疾病，以腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状为主要表现。

该病病因复杂，现代医学尚未找到明确的病因，治疗上主要采用药物治疗和心理治疗。

然而，在我国传统医学中，中医对肠易激综合征有着独特的认识和治疗方法。

中医认为，肠易激综合征病因病机多为肝郁气滞、脾胃虚弱和湿热内蕴等。

因此，治疗时需根据患者具体症状和体质进行辨证论治。

在实际治疗中，许多中医名家运用中医药和针灸等方法，取得了良好的疗效。

例如，有一位中医名家在治疗一位肠易激综合征患者时，采用了以下医案：患者，男，45 岁，病程 3 年，主要症状为腹痛、腹泻，每日 3-4 次，伴有腹胀、纳差。

经中医诊断为肝郁气滞型肠易激综合征。

名医选用柴胡、白术、枳壳、陈皮等草药组方，并配合针灸治疗。

经过一个月的治疗，患者症状明显改善，腹痛、腹胀减轻，排便正常。

后续随访半年，症状未见复发。

除了个体化的中医治疗，肠易激综合征的预防和调护同样重要。

根据中医理论，肠易激综合征患者应保持心情舒畅，避免情志不畅导致的肝郁气滞。

同时，要注意饮食调理，避免过度油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，以养护脾胃。

此外，适度运动可促进气血运行，有助于改善肠道功能。

总之，中医在防治肠易激综合征方面具有独特优势。

通过名家医案的学习，我们可以看到中医药和针灸等治疗方法在实际应用中的疗效。

逍遥散加减方治疗肠易激综合征52例临床体会关键思路分析肠易激综合征（IBS）是一种常见的消化系统疾病，常见症状包括腹痛、腹泻、便秘和腹胀。

在中医传统治疗中，逍遥散加减方被广泛应用于治疗IBS，其有效性得到了临床验证。

本文通过对52例患者的临床观察和分析，总结出逍遥散加减方治疗IBS的关键思路和体会，以期对临床实践提供一定的参考和指导。

一、患者基本情况本研究纳入了52例IBS患者，其中男性24例，女性28例，年龄范围为18-60岁。

所有患者均有不同程度的腹痛、腹泻、便秘和腹胀等主要症状，并经过临床诊断和辅助检查明确诊断为IBS。

二、逍遥散加减方治疗方案根据患者的具体症状和体质特点，我们在逍遥散的基础上进行了合理的加减方，个性化调理。

一般而言，腹泻型IBS患者主要加减芒硝、厚朴、神曲，便秘型IBS患者主要加减大黄、枳实、木香，腹痛明显者加减砂仁、苍术、防风等。

并结合辨证施治原则，针对不同的证候类型进行差异化治疗。

三、疗程及观察指标患者均按规定方案服用逍遥散加减方，每日3次，每次5-8克，连续治疗4周。

观察指标主要包括腹痛程度评分、大便次数及性状、腹胀感觉评分等。

四、临床体会与关键思路分析1. 辨证施治：在临床实践中，IBS患者症状千差万别，需根据患者的具体症状和体质特点进行辨证施治，才能取得良好的疗效。

比较常见的辨证类型包括肝气郁结型、脾胃虚弱型、湿热蕴结型等，针对不同的证候类型采用差异化治疗，能够提高治疗的有效性。

2. 加减施用：逍遥散加减方作为治疗IBS的主要处方，需要根据患者的具体情况进行合理的加减，以增加疗效。

对于腹泻型IBS患者可适当加芒硝、厚朴、神曲，对于便秘型IBS患者可适当加大黄、枳实、木香，以及结合其他常用药物进行综合治疗。

3. 疗程持续性：IBS是一种慢性病，治疗过程需要持续进行，较长的疗程有利于稳定患者的病情。

在疗程设计上，需要保证患者足够的疗程持续性，避免过早停药或治疗不足导致病情反复。

中医养生如何调理肠易激综合征肠易激综合征是一种常见的肠道功能紊乱疾病，其主要症状包括腹痛、腹泻、便秘和排便不规律。

中医养生学认为，肠易激综合征是由于脾胃虚弱、肝气郁结等因素引起的。

通过中医的调理，可以有效缓解和改善该病的症状。

本文将介绍一些中医养生方法，帮助患者调理肠易激综合征。

一、饮食调理1.养肝清热：中医认为肠易激综合征的发生与肝火旺盛有关，因此平时应避免辛辣刺激的食物，如辣椒、生姜、葱蒜等。

可食用清热降火的食物，如苦瓜、黄瓜、西瓜、冬瓜等。

2.调理脾胃：脾胃虚弱是肠易激综合征的重要原因之一，饮食应以温补脾胃为主。

可以适当食用易消化的食物，如粥、稀饭、面条等。

同时要避免过冷、过热、过油腻的食物，保持规律的饮食习惯。

3.增加纤维摄入：适量增加膳食纤维的摄入对改善肠易激综合征症状有一定作用。

膳食纤维可以促进肠道蠕动，增加排便次数，减轻便秘症状。

可以选择富含膳食纤维的食物，如新鲜水果、蔬菜、全谷类和豆类等。

二、生活习惯调理1.保持规律作息：规律的作息对于调理肠易激综合征非常重要。

要保证充足的睡眠时间，并尽量每天保持相同的起床和睡觉时间。

适当的运动也可以促进肠道蠕动，缓解症状，如散步、慢跑、太极等。

2.情绪调节：肝气郁结是肠易激综合征的常见病因，情绪不稳定和压力过大会导致肝气郁结。

因此要学会正确处理情绪，保持愉快的心情。

可以通过音乐疗法、冥想、放松训练等方式缓解紧张和压力。

三、中医治疗方法1.中药调理：中医中药是调理肠易激综合征的常用方法之一。

常用的中药有柴胡、白术、茯苓等，具有疏肝理气、健脾和胃的作用。

但是，中药的使用要根据具体情况，遵医嘱进行。

2.针灸疗法：针灸也是中医常用的治疗方法之一。

通过针刺特定的穴位，可以调理肠道功能，改善肠易激综合征的症状。

但是，针灸治疗需要找到专业的中医针灸师进行。

中医养生调理肠易激综合征需要综合考虑个体差异和症状特点，因此，以上方法仅供参考，具体调理方案还需根据个体情况来确定。

气滞胃痛颗粒治疗肠易激综合征肠易激综合征在临床上比较常见，是一种慢性功能性胃肠疾病，患有此项疾病的患者通常会有腹部不适，间断性腹痛。

一般情况下，患者的病情会在排便后得到改善，但是长此以往会养成排便习惯，并会导致腹泻或者便秘。

肠易激综合征也被称为IBS，其生态学有一定异常，形态学缺少解释，一些患者还会出现精神紊乱，难以入睡，心痛，缺乏活力。

从目前的治疗情况来看，基本没有药物能够完全治疗IBS 的多种形式。

本次研究的主要目的是分析中药气滞胃痛颗粒对肠易激综合征的临床治疗效果。

1 对象与方法1.1 研究对象选取2013 年 6 月-2014 年 6 月就诊于天津医科大学第二医院门诊的患者251 人，其诊断符合IBS 的罗马III 标准，内镜检查结果未见明显气质性病变（食管炎、糜烂、消化性溃疡、肿瘤），腹部彩超除外肝胆及胰腺疾病者。

将251例患者随机分为两组，一组给予中药气滞胃痛颗粒，为气滞胃痛组；另一组给予常规治疗，为对照组。

气滞胃痛组共126 例患者，89 例男性，37 例女性，年龄范围在（60.4±12.5）岁。

对照组共有患者125 例，有82 例男性，43 例女性，年龄范围是（60.2±13.3）岁。

两组患者的性别、年龄均无明显差异，P<0.05。

1.2 治疗方法将受试者随机分为两组，一组予口服气滞胃痛颗粒（由辽宁华源本溪三药有限公司生产，批准文号为国卫药准字2210215220），5g，tid；对照组给曲美布汀，三餐前口服100mg，tid；在治疗 2 周、4 周时随访，进行症状评分。

1.3 疗效判定的方法与标准根据实验设计观察表，将患者腹痛腹部不适感、排便异常（排便次数>3 次/d、排便次数<3 次/ 周、腹泻便秘交替）和肠外症状（焦虑、抑郁、烧心、早饱、恶心、呕吐和嗳气）严重程度分为 4 级：“0”指无症状；“1”指症状轻微，可以忍受；“2”介于“1”和“3”之间；“3”指症状明显，这种情况会影响患者的正常生活，需要采取药物治疗。

肠易激综合征中药治疗*导读：肠易激综合征是一种常见的肠道功能紊乱的疾病，主要表现有腹痛腹泻、腹胀便秘等。

该病具有持续性发作或间歇性发作的特点，因此比较难根治。

目前西医方面未有明确治疗肠易激综合征的方法，以对症治疗为主，主要是缓解不适的症状。

长期反复发作的患者，不妨试试用中医调理。

……肠易激综合征是一种常见的肠道功能紊乱的疾病，主要表现有腹痛腹泻、腹胀便秘等。

该病具有持续性发作或间歇性发作的特点，因此比较难根治。

目前西医方面未有明确治疗肠易激综合征的方法，以对症治疗为主，主要是缓解不适的症状。

长期反复发作的患者，不妨试试用中医调理。

在在中医看来，肠易激综合征可以分为肝气乘脾型，肝郁气滞型，脾胃虚弱型，脾胃虚寒型四种类型。

*肝气乘脾型肝气偏食，主要是情绪问题，患处的精神常常抑郁、恼怒或紧张焦虑，导致出现腹痛和腹泻。

治疗此类型要以抑肝扶脾为原则，可以用加味痛泻要方，每天一剂，一剂分三次服下。

另外可以服用中成药逍遥丸，每次服6-9克，每天2-3次。

*肝郁气滞型此类型由于肝气郁结，常感到腹痛涨闷，频繁排气，排便先难后易等。

此类型可以用柴胡疏肝散，每日一剂，分三次服用，或者用中成药四逆散，每次9克每日2-3此即可。

*脾胃虚弱型主要表现为肝气不和，脾虚失于健运，患者会感到进餐后腹痛，欲排便，大便稀薄，此类型患者还会感到身体疲倦，面色苍白等。

可以服用加减参苓白术散或启脾丸治疗。

*脾胃虚寒型主要症状是腹泻，食欲不振，四肢发冷等。

治疗要坚持健脾益胃的原则，可用中成药丁蔻理中丸或虚寒胃痛胶囊或虚寒胃痛颗粒治疗。

在治疗肠易激综合征期间，以及治愈之后，都需要保持心情舒畅，避免不良的情绪郁结在心头。

定时进餐，少吃刺激和油腻的食物，还需要避免容易令自己身体敏感的食物，如奶制品、花粉、虾、蟹等。

经常运动提高身体素质，强身健体之余也能是心情放松。

肠易激综合征的中医辨证论治作者：暂无来源：《家庭医学（上）》 2020年第9期主任医师王豪（南昌市洪都中医院江西南昌 330008）肠易激综合征属于中医“腹痛”‘便秘”“泄泻”等范畴。

中医学认为，脾胃虚弱是本病的病理基础。

其病机在于肝脾气机不畅、运化失常，大肠传导失司，日久及肾，形成肝、脾、肾、肠胃诸脏功能失调。

同时与情志失调、思虑劳倦密切相关。

⒈肝气郁结。

肝主疏泄，郁怒忧愁过度可致肝失条达，气机不畅，甚则气滞血瘀，脉络不通而腹痛。

肝气郁结，横逆乘脾犯胃，脾胃运化失常可见泄泻。

⒉脾胃虚弱。

脾主运化，若因各种原因致脾胃虚弱，运化无力，水谷不能化为精微而反为湿与滞，于是清浊不分,混杂而下，泄泻乃作。

⒊湿热蕴结。

湿邪蕴结肠道，故见黏液便。

如嗜食肥腻辛辣之物，胃肠积热，伤津化燥，肠失濡润，腑行不畅易出现便秘；或气虚阳虚，肠道通降无力而便秘。

肝脾不调，升降失常,大肠传导失司，故腹泻与便秘交替。

⒋肾阳虚衰。

肾之阳气助脾胃之运化以腐熟水谷。

若肾气不足，或久病之后肾阳受损，或房室无度命门火衰，致脾失温煦,运化失职，水谷不化，升降失调，清浊不分，而成泄泻。

此外，气运不调，生湿、生热、生痰，也可形成寒热互结、虚实夹杂的证候。

其早期多属肝郁脾虚；后期累及肾，表现为脾肾阳虚；波及血分可见气滞血瘀等证候。

故临床辨证需辨明虚实、寒热、气滞、兼夹的主次及相互关系。

治疗以调理肝脾气机为主，兼以健脾温肾。

【肝胃气滞证】大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽、肠鸣矢气、腹中胀痛、胸胁满闷、嗳气频作，伴情志抑郁或心烦易怒，或兼胁痛，舌红苔薄白，脉弦。

治宜疏肝理气。

方药：六磨汤加减沉香（后下）9克，木香（后下）12克，槟榔12克，乌药12克，枳实15克,大黄6克，郁金12克，厚朴9克。

气滞甚者加厚朴10克，香附15克,柴胡10克，以助理气之功；气郁日久，郁而化火，加黄芩10克，栀子10克，龙胆草15克清肝泻火；气逆呕吐者，加半夏10克, 旋覆花15克，代赭石30克；七情郁结、忧郁寡言者，加白芍15克，柴胡12克,合欢皮15克；若跌仆损伤，腹部术后，便秘不通，属气滞血瘀者，加桃仁15克，红花10克，赤芍12克，活血化瘀。

中医名家治肠易激医案
一、引言
肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome，简称IBS）是一种功能性肠道疾病，以腹痛、腹胀、排便习惯改变（如腹泻或便秘）为主要临床表现。

中医在治疗肠易激综合征方面具有丰富的经验，本文将介绍中医名家治肠易激的医案，以供参考。

二、中医对肠易激综合征的认识
中医将肠易激综合征归于“腹痛”、“泄泻”等范畴，认为其发病与多种因素有关，如情志不舒、饮食不当、劳逸失调等。

病位主要在肠，与肝、脾、肾等脏腑功能失调密切相关。

三、病因病机分析
1.情志因素：长期情志不舒，导致肝气郁结，影响肠道气机，使肠道传导失司。

2.饮食不当：饮食不节，损伤脾胃，运化失职，水湿内停，导致腹泻。

3.劳逸失调：过度劳累，耗伤正气，脾胃虚弱，肠道功能失司。

四、治疗方法及案例解析
1.疏肝理气：针对肝气郁结型肠易激，采用柴胡、香附等药物疏肝理气，调和气机。

2.健脾和胃：针对脾胃虚弱型肠易激，选用党参、白术等药物健脾和胃，增强脾胃运化功能。

3.温肾助阳：针对肾阳不足型肠易激，运用肉桂、附子等药物温肾助阳，
振奋脾肾阳气。

案例解析：某患者，男，35岁，因长期情志不舒，出现腹痛、腹泻、腹胀等症状。

诊断为肝气郁结型肠易激综合征，采用疏肝理气、调和气机的方法治疗，症状明显改善。

五、预防与调理
1.保持心情舒畅，避免情志刺激。

2.饮食有节，避免辛辣、油腻、生冷食物。

3.适当锻炼，增强体质。

4.规律作息，避免过度劳累。

六、结语
中医在治疗肠易激综合征方面具有明显优势，通过辨证论治，个体化制定治疗方案，可取得良好疗效。

肠易激综合征的中医治疗进展肠易激综合征是临床常见的胃肠功能性疾病，由于其病因及发病机制目前尚未完全明了，现代医学对其治疗仍以支持对症为主，目前以个体化治疗及综合治疗为原则。

中药具有副作用小、多靶点、综合调节整体治疗的优势，对IBS具有较好的疗效，其对IBS等胃肠功能性疾病的疗效越来越受到人们的重视及关注。

现从辨证论治、专方专药及针灸推拿其他疗法三方面对近些年中医治疗肠易激综合征的现状进行简要介绍：一、辨证分型治疗从报道看，目前中医治疗以辨证分型治疗为主，疏肝健脾、理气温肾法最为常用。

其次为清热、化湿、祛瘀、活血、滋阴、润肠。

常用方剂有：痛泻要方、半夏泻心汤、干草泻心汤、六磨汤、柴胡疏肝饮、藿朴夏苓汤、平胃散、枳术丸、三黄汤、连理汤、香连丸、白头翁汤、葛根芩连汤、参苓白术散、升阳益胃汤、当归四逆散、少腹逐瘀汤、乌梅丸、真武汤、理中丸、附子温胆汤、一贯煎、增液汤、润肠丸、麻子仁丸等。

治疗中应抓住主证，注重兼夹，灵活辨证治疗。

目前临床辨证一般分3-4型较多。

我所宋德勇等对近40篇关于IBS中医辨证分型论治的文章进行分析，所有收录文章的作者都来自县级以上的医院，结果这些文章主要的辨证分型有肝不乘脾、脾胃湿热、寒湿困脾、脾胃阴虚、脾肾阳虚6种，还有少量辨证为痰湿、气滞血瘀型的统归为其它类，共为7类。

蔡茜虹等将其分为肝郁脾虚型、寒热夹杂型、肠道津亏型四型，并配合吴茱萸加生粗盐炒热后外敷脐周腹部进行治疗，同时设立对照组，对照组病例口服得舒特，每次50mg，每天三次，疗程为六周，结果治疗组总有效率为96%，明显优于西医治疗组。

刘永奇则将IBS分为脾胃虚弱、肝木乘脾、脾胃阴虚三型治疗，结果:84例病人痊愈68例,占81.0%;好转12例,占14.3%;无效4例,占4.7%;总有效率为95.3%。

在80例有效病例中,疗程最短14d,最长58d,平均22d。

其中脾胃虚弱证平均疗程30d,肝木乘脾证平均疗程25d,脾胃阴虚证平均疗程为21d。

肠易激综合症中医治疗最佳根治方法肠易激综合症中医治疗最佳根治方法;肠易激综合症的病因尚不十分清楚，可能与遗传、胃肠激素、胃肠反射、情绪等等方面有关。

临床以腹泻或便秘、腹痛为特点，属难治的疾病。

中药对其有较好的作用，疗效的好坏在于选择什么样的治法和方药。

例如，止泻药有多种,但性味功效差异很大,治疗腹泻并不是随意堆砌止泻药。

应选出最恰当的药物使用，应对同类药再作进一步的划分。

下面结合自己的体会，谈谈治疗肠易激综合症的几种治法和药物的分类。

1.理气法肠易激综合症常常表现出肝气郁结、脏腑气机不畅、升降失常、气滞不通的现象，理气法对其有较好的疗效。

治疗各证型的肠易激综合症均可使用理气药。

理气药可细分为：⑴疏肝理气，这是最主要的治法。

药物有郁金、香附、元胡、川楝、姜黄等。

肝郁不疏、肝木克土在肠易激综合症患者中很常见，处方中加入这类药可调整脏腑平衡，缓解紧张情绪，使疗效提高。

⑵健脾理气，药物有木香、陈皮、佛手、砂仁等。

这些药能行气消滞、健脾开胃，是处方中常用的药。

⑶理气止痛。

有这种功效的药较多，前两类药中有一些也有这方面作用。

常用药有木香、台乌药、香附、佛手、川楝、元胡、姜黄。

每一个理气药都有多种功能，在临证时应选最适合病人的药物。

另外，理气药有寒热之分，选药时也应注意。

2。

清热解毒法这是人们比较熟悉的常用治法,对肠易激综合症属热证的病人适用。

常用中药有：白头翁、秦皮、黄连、黄柏、黄芩、连翘、荆芥、白花蛇舌草、葛根、马齿苋、穿心莲等等。

每剂药可选1～3种，不宜太多,用量也不宜过大。

白头翁、秦皮、黄连大剂量使用会出现毒副作用，应该注意。

3。

止泻法主要针对以腹泻为主的肠易激综合症。

能直接止泻的中药很多，应辨明证型，不可混用。

按药性可细分为：⑴清热解毒止泻，药物如葛根、马齿苋。

用于热毒泄泻患者。

⑵健脾止泻，药物有淮山、莲子、芡实、薏苡仁.适用于有明显脾虚之象的患者。

⑶涩肠止泻，药物有五味子、诃子、乌梅、金樱子、赤石脂、五倍子、石榴皮。

药出版社，２０１７．
结合诊疗共识意见（ ２０１７ 年） ［ Ｊ］ ． 中国中西医结合消化杂
志，２０１８，２６（３） ：２２７－２３２．
孙金山，三峡大学研究生院，三峡大学人民医院；吴煦
东，三峡大学人民医院。
·１２１·
（ 五） 针刺结合艾灸法
王少茹选取中脘至中极以及两侧大横穴连线组成的十
医药探究

字线，采用隔姜泥灸，并结合针刺天枢、足三里等穴治疗肝郁
脾虚证的 ＩＢＳ－Ｄ，总有效率达 ９０．００％ ，效果显著优于普通针
良好疗效。 李彤采用疏肝解郁温针灸法治疗肝郁脾虚证的
ＩＢＳ－Ｄ 患者 ３０ 例，结果显示，在改善患者病情症状、生活质
量及情绪方面都优于口服匹维溴铵的对照组。
（ 三） 电针法
钟峰等采用电针刺激大肠经合募俞配穴治疗 ３０ 例腹泻
型肠易激综合征患者，结果显示，在改善患者临床症状方面
目前，腹泻型肠易激综合征的中医辨证分型大致为：肝
刺组。
（ 六） 穴位贴敷
周丽等使用穴位贴敷治疗 ３２ 例 ＩＢＳ－Ｄ 患者，选取双侧天
枢、神阙为主穴，并结合辨证选穴，结果总有效率达 ８４．４０％ ，显
著高于口服匹维溴铵的对照组。
（ 七） 穴位埋线
赵娟娟采用穴位埋线法治疗肝郁脾虚证 ＩＢＳ－Ｄ，选取中
脘、双侧脾俞、肝俞、大肠俞、天枢、足三里为主穴，对照组予
［１４］ 牟建蛟，王琼，罗会用，冯庆奎． 温针灸治疗腹泻型
肠易激综合征临床疗效观察［ Ｊ］ ．世界中医药，２０１６，１１（ １１） ：
２４０４－２４０７．
［１５］ 李彤．疏肝解郁温针灸法治疗腹泻型肠易激综合征
（ 肝郁脾 虚 型） 的 临 床 疗 效 观 察 ［ Ｄ］ ． 北 京： 北 京 中 医 药 大