小作坊现场核查表格

本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载，另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！附件17：食品小作坊日常监督检查表（告知页）被检查单位：地址：检查人员及执法证件名称、编号： 1. 2.检查时间：年月日检查地点：告知事项：我们是局监督检查人员，现出示执法证件。

我们依法对你（单位）进行日常监督检查，请予配合。

依照法律规定，监督检查人员少于两人或者所出示的执法证件与其身份不符的，你（单位）有权拒绝检查；对于监督检查人员有下列情形之一的，你（单位）有权申请回避：（1）系当事人或当事人的近亲属；（2）与本人或本人近亲属有利害关系；（3）与当事人有其他关系，可能影响公正执法的。

问：你（单位）是否申请回避？答：检查人员签字：被检查单位签字：年月日年月日食品小作坊日常监督检查表小作坊名称：生产范围：许可证编号：生产地址：负责人：联系电话：检查项目项目序号检查内容评价备注1．生产条件1.1 厂区无扬尘、无积水，厂区、车间卫生整洁。

□是□否*1.2 厂区、车间与有毒、有害场所及其他污染源保持规定的距离。

□是□否*1.3 卫生间应保持清洁，未与食品生产、包装或贮存等区域直接连通。

□是□否1.4 有洗手、消毒、防鼠、防蚊蝇设备、设施，满足正常使用。

□是□否1.5 通风、防尘、照明、存放垃圾和废弃物等设备、设施正常运行。

□是□否1.6车间内使用的洗涤剂、消毒剂等化学品应与原料、半成品、成品、包装材料等分隔放置。

□是□否1.7 定期检查防鼠、防蝇、防虫害装置，生产场所无虫害迹象。

□是□否2．生产管理2.1查验食品原辅料、食品添加剂、食品相关产品供货者的许可证、产品合格证明文件。

□是□否2.2记录和购货凭证保存期限不得少于产品保质期满后6个月；没有明确保质期的，保存期限不得少于1年。

□是□否*2.3 生产的产品在许可范围内。

□是□否*2.4使用的原辅料、食品添加剂、食品相关产品的品种与索证索票、进货查验记录内容一致。

附件1：
普通小餐饮经营许可现场核查表
学习文档仅供参考
说明：1.本表共23项，其中关键项9项，重点项10项，一般项4项。

***表示关键项，**为重点项，*为一般项。

判定原则：关键项不符合数=0，重点项不符合数≤2，重点项和一般项不符合数之和≤5。

2.项目中的内容如部分不符合，应作为不符合。

学习文档仅供参考
普通小餐饮经营许可现场核查意见
经营者名称：
地址：
核查意见:经现场核查,以下经营项目:
基本〔不〕符合食品制售类现场核查要求。

核查人签名：申请人阅后签名： _
核查日期：签名日期： _
学习文档仅供参考
附件2：
中小学生校外托餐经营许可现场核查表
学习文档仅供参考
学习文档仅供参考
学习文档仅供参考
学习文档仅供参考
注：1．本表共28项，其中关键项14项，重点项9项，一般项5项。

***表示关键项，**表示重点项，*表示一般项。

判定原则：关键项不符合数=0，重点项不符合数≤2，重点项和一般项不符合数之和≤4。

2.项目中的内容部分不符合，应判定此项不符合。

学习文档仅供参考
中小学生校外托餐经营许可现场核查意见
经营者名称：
地址：
核查意见：1.经现场核查，该场所 (符合或不符合〕校外托餐热食类食品制售要求；
2.实测厨房使用面积：平方米，核定最大供餐人数为人。

核查人签名：申请人阅后签名： _
核查日期：签名日期： _
学习文档仅供参考。

附件2
现场核查表（样表）
企业名称：
生产地址：
产品名称：
产品单元：
北京市质量技术监督局
应用说明
1.为有序推进本市简化生产许可审批程序改革试行工作，落实国务院、国家质检总局、北京市委市政府关于加快推进“放管服”的改革要求，实现许可审批与证后监督管理标准统一，技术规则统一，为减少对企业重复监督管理，将证后审查与监督检查合并实施，特制订本表。

2.本表对产品生产许可证实施细则以及工业产品生产许可证后置现场审查实施规范等进行了梳理和整合，围绕质检总局简化生产许可审批程序改革工作有关要求，对相应技术条件、文书进行了整合与梳理，仅保留直接影响企业符合生产许可条件判定的技术要求。

3.本表编制依据以及判定依据为产品生产许可证实施通则、细则以及工业产品生产许可证后置现场审查实施规范。

凡涉及到企业申请材料真实性、符合性问题的，均应判为不符合。

4.关于人员能力方面的考核，无法律法规授权所规定的资质条件要求一律取消。

5.核查内容应逐个判断，并在对应的“符合”、“不符合”、“建议改进”的选项框中打“√”，凡在“不符合”的选项框中打“√”的以及建议改进的均须填写情况描述。

6.核查结论应当依据产品生产许可证实施细则以及工业产品生产许可证后置现场审查实施规范分别作出，作为行政管理的依据。

7.区质监局在对获证企业证后监督管理活动中可以参照本表实施。

对设立食品生产企业的申请人规定条件审查记录表
申请人名称：
申证食品品种类别：
申请生产食品申证单元：
生产场所地址：
审查日期: 年月日
使用说明
1．本审查记录表适用于对设立食品生产企业的申请人规定条件中申请材料的审核和生产场所核查。

2．本审查记录表分为：申请材料审核和生产场所核查两个部分共37个项目。

对每一个审查项目均规定了“符合”、“基本符合”、“不符合”的判定标准。

3．审查组应按照对每一个审查项目的审查情况和判定标准，填写审查结论。

4．“审查记录”一栏应当填写审查发现的基本符合和不符合情况。

一、申请材料审核
二、生产场所核查
对申请人规定条件的审查报告
注：1.□为选择项，在选择项框内打“√”；
2.必要时可加附页。