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医学课件儿童计划免疫

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儿童计划免疫ppt课件

儿童计划免疫ppt课件
百日咳为百日咳杆菌引起的呼吸道传染病。 病初类似感冒，数日后咳嗽加重，尤其夜
间咳重。 恢复期 经2～6周的阵咳期以后，进入恢复
期。恢复期约2～3周。 新生儿患百日咳，因咳嗽无力，气管、支
气管管腔狭窄，很容易被痰液堵塞，因此 得百日咳以后病情常不表现出典型的一阵 阵咳嗽，只是一阵阵憋气、面色青紫。
等现象。
出疹一般持续3～4天，疹子顺利出齐后开始消退，体温 渐恢复正常。皮疹消退后留下褐色的斑点，经2～3周斑 点完全消失。
于发热后3～4天开始出皮疹。皮疹先见于耳后、颈 部，渐至面部、躯干、四肢，最后手心、脚心出疹。 皮疹与皮疹之间可见到正常的皮肤。出疹期间全身 症状加重，高热、咳嗽，常有呕吐、腹泻。
13
第13页，共14页。
第二类疫苗
目前深圳市推荐使用的第二类疫苗有9种,分 别是:风疹减毒活疫苗，甲型肝炎疫苗，A 群流行性脑脊髓膜炎疫苗，b型流感嗜血杆 菌疫苗，麻腮风三联疫苗，水痘疫苗，肺 炎球菌多糖疫苗，流行性感冒疫苗 ，狂犬 病疫苗
14
第14页，共14页。
群体免疫力。
11
第11页，共14页。
4.疫苗类型
（1）第一类疫苗
是指政府免费向公民提供。公民应当依 照政府的规定受种的疫苗，包括国家免 疫规划确定的疫苗，省、自治区、直轄 市人民政府在执行国家免疫规划时增加 的疫苗，以及县级以上人民政府或者其 卫生主管部门组织的应急接种或者群体 性预防接种所使用的疫苗。
即使这类传染病出现了，也不易被传染，
因为形成了群体免疫屏障，不会造成传染
病的流行。因此，孩子的免疫ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ种证应妥
善保存。一般婴儿出生后，就应立刻办理
预防接种手续。国家规定儿童要凭有效的
免疫接种证才能入托、入园和入学。这是

儿童计划免疫课件

儿童计划免疫课件
儿童计划免疫的标准包括疫苗接种率、接种质量和管理规范等方面。疫苗接种率是衡量一个地区或国 家儿童计划免疫工作的重要指标之一，要求达到90%以上。接种质量和管理规范则要求接种过程中严 格遵守操作规程和质量控制标准，确保接种的安全性和有效性。
儿童计划免疫的疫
02
苗种类与接种方法
疫苗种类及作用
乙肝疫苗
宣传教育与推广普及
宣传教育
通过多种形式开展儿童计划免疫宣传教 育，提高公众对计划免疫重要性的认识 和接受程度。
VS
推广普及
通过开展针对性强的推广活动，扩大计划 免疫覆盖率，提高免疫接种率。
实施过程中的问题与对策建议
问题
部分地区儿童计划免疫覆盖率低，流动儿童 管理困难，疫苗供应不足等问题。
对策建议
不良反应
常见的不良反应包括发热、皮疹、恶心、呕吐等，一般无需特殊处理，如出现 严重不适或持续时间较长需及时就医。
儿童计划免疫的预
03
防疾病种类与预防
效果
预防的疾病种类及影响
流行性脑脊髓膜炎
一种由脑膜炎双球菌感染引起 的疾病，易导致肺炎、败血症 等严重并发症。
百日咳
一种由百日咳杆菌感染引起的 疾病，可导致呼吸道梗阻、窒 息等严重并发症。
麻疹
一种高度传染性疾病，如未及 时接种疫苗可导致病毒传播， 引发群体性疫情。
流行性乙型脑炎
一种由乙型脑炎病毒感染引起 的疾病，可导致神经功能受损 、瘫痪等后遗症。
白喉
一种由白喉棒状杆菌感染引起 的疾病，可导致心肌炎、肾损 伤等严重并发症。
预防效果及评估指标
疫苗接种覆盖率
评估一个地区或国家儿童计划免疫的覆盖率 ，是衡量预防疾病效果的重要指标。
未来发展策略与政策建议

儿童保健—计划免疫(儿科护理学课件)

儿童保健—计划免疫(儿科护理学课件)
根据免疫学原理、儿童的免疫特点和传染病 发生情况而制定的免疫程序，通过有计划地使用生物制品进 行预防接种，使儿童获得可靠的免疫力，从而达到控制和消 灭传染病的目的。
主动免疫 给易感者接种特异性抗 原，刺激机体产生特异性抗 体或致敏淋巴细胞，从而获 得相应的免疫力。其特点是 免疫效果产生慢，持续时间 久，一般持续1-5年。
➢ 注意事项： （1）2个月以上婴儿接种卡介苗前应做PPD试验，阴性者才能接种； （2）脊髓灰质炎疫苗冷开水送服，且服用后1小时内禁热饮； （3）麻疹减毒活疫苗接种前1个月及接种后2周内避免用丙种球蛋白、 胎盘球蛋白； （4）百白破三联疫苗2次接种间隔时间≥28天。
➢ 环境准备：接种场所光线充足，明亮，空气流通，温湿度 适宜，接种及抢救用品摆放有序，严格遵守消毒制度，同 时注意疫苗要冷藏。
➢异常反应 （3）过敏性皮疹：以荨麻疹最为多见，一般于接种后几小时 至几天内出现，经服用抗组胺药物后即可痊愈。 （4）全身感染：原发性免疫缺陷病或继发性免疫防御机能遭 受破坏（如放射病）者，接种活菌（疫）苗后可扩散为全身 感染，应警惕。
➢异常反应 （2）晕针：儿童常由于空腹、疲劳、室内闷热、紧张等原因 ，在接种时或几分钟内出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗 、手足发麻等症状。多因精神紧张、短暂脑缺血所致。
处理：立即使患儿平卧，头稍低，保持安静，喂温开水 或糖水，休息后可恢复正常。数分钟后不恢复正常者，可针 刺人中穴，或皮下注射1:1000肾上腺素，每次O.5～lml 。
➢ 严格掌握禁忌证： 2.暂缓接种：早产儿、难产儿； 发热、感冒、腹泻时； 处于疾病的急性期或患有急性传染病； 接种部位有严重皮肤病者； 用过免疫球蛋白或接种免疫抑制剂治疗者。
➢ 严格执行查对制度及无菌操作原则： 1.仔细核对儿童姓名、年龄，严格按照规定的剂量接种； 2.用皮肤消毒剂消毒皮肤，待干后再注射； 3.接种活疫苗时，只用75%乙醇消毒； 4.自毁型注射器抽吸后剩余药液超过2小时不能再用； 5.接种后留观30min并告知注意事项及处理措施。

儿童计划免疫 儿童计划免疫 儿科护理课件

儿童计划免疫 儿童计划免疫 儿科护理课件
强 ：红肿直径 ＞ 5cm ④ 持续时间：2-3天不等 ⑤ 处理：轻者不必处理，重者局部热敷
一般反应：（2）全身反应
① 出现时间：接种后5-6小时，24小时内 ② 表现：主要是发热，伴头痛、恶心、呕吐、腹痛、
腹泻、全身不适等 弱：T 37.5℃左右 ③ 反应强度 中：T 37.5-38.5℃ 强：T 38.6℃以上 ④ 持续时间：1-2天 ⑤ 处理：轻者适当休息，多饮水；重者对症处， 必要时送医
要，延迟接种！除了——
• 乙肝表面抗原阳性 • 不详母亲所生新生儿、早产儿和低体重儿的乙
肝疫苗 • 母亲是乙肝携带者的新生儿乙肝疫苗的第2、
第3针次 • 应急免疫的疫苗，如狂犬病暴露后
疫苗推迟对宝宝的影响
• 在感染疾病之前任何时候接种疫苗都可以，都 算跑赢了疾病。
• 补种之后，产生抗体的效果和按时接种是一样 的。
1岁以内免疫程序
⑤麻疹风疹疫苗：麻疹风疹联合减毒活疫苗，用于预防麻
疹和风疹。生后 8月龄以上，皮下注射。
麻腮风疫苗：加强接种，麻腮风联合减毒活疫苗，适应症
为用于预防麻疹、流行性腮腺炎和风疹。生后 18~24月龄， 皮下注射。
麻疹疫苗：接种前1月、后2周不用丙种球蛋白及胎盘球蛋
白。
1岁以内免疫程序
① 出现时间：接种时或几分钟内 ② 表现：头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、手足发麻 ③ 处理：平卧，头稍低，保持安静，饮少量热开水或
糖水，必要时可针刺人中穴。数分钟后不 恢复正常者，立即皮下1:1000肾上腺素 0.5~lml。
异常反应——（3）过敏性皮疹
① 类型：荨麻疹最为多见 ② 出现时间：接种后几小时至几天内 ③ 处理：服抗组胺药物后可痊愈
家庭的阳光，民族的希望，用心呵护儿童健康！

儿童保健—计划免疫(儿科护理)

儿童保健—计划免疫(儿科护理)
概念
❖ 计划免疫是根据免疫学原理、儿童的免疫特点和传染病 疫情的监控情况制定的免疫程序，有计划、有目的地将 生物制品接种到儿童群体中，以确保儿童获得可靠的抵 抗疾病的能力，从而达到预防、控制和消灭传染病的目 的，核心是预防接种。
❖
免疫方式与常用制剂
❖ 主动免疫 ➢ 定义：指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体或致敏淋 巴细胞，从而获得相应的免疫力 ➢ 特点：需经一定期限才产生抗体，抗体持续时间久（为1～5年） ➢ 常用制剂：菌苗、疫苗、类毒素等
麻疹疫苗
接种疫苗 乙肝疫苗 乙肝疫苗
百白破疫苗 百白破疫苗 百白破疫苗 乙肝疫苗
乙脑
预防接种的准备与注意事项
❖ 环境及心理准备 ❖ 严格执行免疫程序 ❖ 严格掌握禁忌证：急性传染病、慢性消耗性疾病、活动性肺结核、先天性
免疫缺陷疾病、过敏性疾病、肝肾疾病及发热者；正在接受免疫抑制剂治 疗者；近1个月内注射过免疫球蛋白者 ❖ 严格执行查对制度及无菌操作原则 ❖ 接种后告知
百白破疫苗、麻疹疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗 ❖ 根据流行地区和季节或家长意愿可接种的疫苗
流行性出血热疫苗、炭疽疫苗、钩端螺旋体病疫苗、风疹疫苗、水痘疫 苗、流感疫苗和肺炎疫苗等
年龄 出生 1个月 2个月 3个月 4个月 5个月 6个月 8个月 1岁
儿童计划免疫程序
卡介苗 脊髓灰质炎疫苗 脊髓灰质炎疫苗 脊髓灰质炎常反应
红痛应、等肿局、部热反、发反热应等全身 过敏性休克 晕针
过敏性皮疹 全身感染
局部热敷
休息、对症、平卧、立即
多饮水
抢救
平卧、休息、 饮开水或糖 用抗组胺药 水
抗感染
预防接种的准备与注意事项
❖ 环境及心理准备 ❖ 严格执行免疫程序 ❖ 严格掌握禁忌证：急性传染病、慢性消耗性疾病、活动性肺结核、先天性

婴幼儿计划免疫与预防接种基础知识PPT课件

婴幼儿计划免疫与预防接种基础知识PPT课件

疫苗（五）
• 组分疫苗
– 免疫原性低 – 需与佐剂合用 – 有流脑疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等
• 基因重组疫苗 • 合成疫苗 • 核酸疫苗
疫苗（六）
• 目前国家免疫规划疫苗
– 卡介苗、乙肝疫苗、口服脊灰疫苗、百白破疫 苗、白破疫苗、麻（风）疹疫苗、麻腮风疫苗、 甲肝疫苗、A/A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗等
免疫程序（八）
• 加强免疫 – 疫苗产生的免疫力很少能维持终生 – 随时间推移抗体逐渐衰退，少数人可能 转阴。适当时间再接种一次，可刺激产 生回忆性免疫应答，并维持较高的免疫 水平 – 次数和时间，需综合分析免疫持久性、 人群免疫状况和针对传染病的发病情况 等因素而定，并根据情况变化作适当调 整
免疫程序（九）
免疫程序（六）
• 联合免疫 – 不同疫苗的同时接种时主要考虑两方面 因素： • 不同疫苗相互之间是否会干扰免疫应 答 • 是否会增加接种不良反应发生率 – 每次最多只能接种2种注射疫苗和一种口 服疫苗，注射疫苗应在不同部位接种 – 严禁将不同疫苗混合在1支注射器中接种
免疫程序（七）
– 2种灭活疫苗或1种灭活疫苗与1种减毒活疫苗的同时接 种 • 可以在同一天在不同部位接种 • 也可以在不同时间在不同部位接种 – 2种减毒活疫苗 • 1种注射疫苗与1种口服疫苗可以在同一天或不同时间 接种 • 2种不同注射的减毒活疫苗可同时在不同部位接种， 如未同时接种，则应间隔4周以上 – 免疫球蛋白一般不能和减毒活疫苗同时接种，使用免 疫球蛋白后至少需间隔4周才能接种减毒活疫苗，接种 减毒活疫苗2周后才能使用免疫球蛋白
乙脑减毒活疫苗 8月龄、2周岁 A群流脑疫苗 6-18月龄
1、2剂次间隔3个月
A+C流脑疫苗

儿童计划免疫课件


肺炎
一种严重的细菌感染性疾病，可导 致呼吸困难、缺氧等症状，甚至死 亡。
水痘
一种由水痘病毒引起的传染病，可 导致皮肤感染、肺炎等严重并发症 。
流感
一种由流感病毒引起的呼吸道感染 ，可导致发热、咳嗽、喉咙痛等症 状。
02
儿童计划免疫的程序和时 间表
儿童计划免疫的程序
出生时
新生儿在出生后24小时内应接受卡介苗和乙肝疫 苗的第一剂接种。
1个月
接种第二剂乙肝疫苗。
2个月
接种第一剂脊髓灰质炎三价混合疫苗。
儿童计划免疫的程序
01
02
03
3个月
接种第二剂脊髓灰质炎三 价混合疫苗和第一剂百白 破混合制剂。
4个月
接种第三剂脊髓灰质炎三 价混合疫苗和第二剂百白 破混合制剂。
5个月
接种第三剂百白破混合制 剂。
儿童计划免疫的程序
6个月
接种第一剂麻疹疫苗。
8个月
接种第一剂乙型脑炎疫苗。
1岁
接种第一剂流行性脑脊髓膜炎多糖疫苗。
儿童计划免疫的程序
1岁半至2岁
进行结核菌素试验，阴性者接种卡介苗。
4岁
口服脊髓灰质炎三价混合疫苗。
3岁
接种第二剂流行性脑脊髓膜炎多糖疫苗。
6岁
接种麻疹疫苗和乙型脑炎疫苗的第二剂。
儿童计划免疫的时间表
新生儿期
出生后24小时内进行卡介苗和 乙肝疫苗接种。
增强社会凝聚力
计划免疫是一项社会性的公益事业，能够增强社会凝聚力和公民 意识。
感谢您的观看
THANKS
和解决存在的问题。
随访调查
03
对接受儿童计划免疫的儿童进行随访调查，了解接种后儿童的

儿童计划免疫课件


定期举办儿童计划免疫的宣传讲座，邀请专 业人士向家长介绍儿童计划免疫的知识的重要性
向家长介绍儿童计划免疫对预防传 染病的重要性，以及疫苗接种对儿 童的保护作用。
疫苗种类和接种时间
向家长介绍各种疫苗的接种时间和 接种方式，以及疫苗的作用和保护 效果。
疫苗接种的注意事项
责任人
各基层社区卫生服务中心和乡镇卫生院的责任人是免疫接种 医生，他们负责为儿童进行接种操作，并记录和管理儿童的 接种信息。
儿童计划免疫的实施步骤和监督方式
实施步骤
儿童计划免疫的实施步骤包括预约、登记、体检、接种和记录等环节。在接 种前，医生会询问儿童的健康状况并进行体检，确保儿童适合接种。在接种 后，医生会详细记录接种信息，并告知家长相关的注意事项。
提高公众对预防传染病 的认识
促进社区卫生服务的发 展
通过宣传和教育，可以提高公众对预防传染 病的认识，增加预防传染病的意识。
通过宣传和教育，可以促进社区卫生服务的 发展，提高基层医疗服务的水平。
05
儿童计划免疫的实施和监督
儿童计划免疫的实施主体和责任人
实施主体
儿童计划免疫的实施主体是各基层社区卫生服务中心和乡镇 卫生院，这些机构负责为辖区内的儿童提供免疫服务。
04
儿童计划免疫的宣传和教育
儿童计划免疫的宣传方式
宣传册
宣传视频
制作儿童计划免疫宣传册，内容包含各种疫 苗的接种时间和接种方式等，发放给家长。
制作儿童计划免疫宣传视频，以生动形象的 方式向家长介绍儿童计划免疫的重要性。
社交媒体推广
宣传讲座
利用社交媒体平台进行儿童计划免疫的宣传 ，增加公众对儿童计划免疫的关注度。
国际经验借鉴
学习借鉴国际上成功的儿童计划免疫经验，加强国际合作与交流，提高我国儿童 计划免疫工作的质量和水平。

儿童计划免疫课件

儿童计划免疫的疫苗
包括卡介苗、乙肝疫苗、百白破混合制剂、麻疹减毒活疫苗 、脊灰疫苗等。
儿童计划免疫的重要性
控制和消灭传染病
通过儿童计划免疫，可以有效 地控制和消灭麻疹、百日咳等
传染病。
保护儿童健康
预防接种可以使儿童获得免疫力 ，从而减少患相应传染病的风险 ，保护儿童健康。
减少疾病传播
通过儿童计划免疫，可以有效地减 少相应传染病的传播，降低疾病爆 发和流行的风险。
疫苗接种的时间和方式
• 出生时：卡介苗、乙肝疫苗 • 2个月：脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗 • 3个月：脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗 • 4个月：脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗 • 5个月：百白破疫苗、乙肝疫苗 • 6个月：A群流脑疫苗、乙脑疫苗 • 上小学前：麻疹疫苗、流感疫苗等
个性化接种方案
未来免疫规划将更加注重个体差异 ，为不同年龄段、不同体质的儿童 制定个性化的接种方案。
如何提高儿童计划免疫的覆盖率
加强宣传教育
通过多种渠道进行免疫知识宣 传和教育，提高家长对计划免 疫重要性的认识，使其充分了 解每个疫苗的作用和接种必要
性。
优化接种服务
提高接种服务的质量和效率， 如通过预约制度、改善接种点 环境、提供便民服务等措施， 提高儿童和家长接种的积极性
加强国际合作
积极参与国际免疫规划交流与合作 ，引进和吸收国际先进经验和技术 ，推动我国免疫规划事业的发展。
THANK YOU.
儿童计划免疫的基本原则
科学免疫程序
根据儿童的年龄、身体状况和流行 病学特点，制定科学合理的免疫程 序。
规范接种操作
按照规范化的接种操作流程进行接 种，确保接种的安全性和有效性。

儿科护理学计划免疫课件,儿童健康指导


1.局部反应
• 接种后24小时左右，接种部位可出现红、肿、热、痛，有时还伴有 局部淋巴结肿大或淋巴管炎。红晕直径≤2.5cm为弱反应，2.6～ 5cm为中等反应，＞5cm为强反应。局部反应一般持续2～3天，如 接种活菌（疫）苗，局部反应出现较晚、持续时间较长。局部反应 一般无需做特殊处理；反应较重时，用干净毛巾热敷；如局部红肿 继续扩大，高热持续不退，应到医院诊治。
• （1）接种对象及剂次：18月龄接种1剂。 • （2）接种部位和接种途径：上臂外侧三角肌下缘，皮下注射。 • （3）接种剂量：0.5ml。 • （4）注意事项：注射免疫球蛋白者应间隔≥3个月接种MMR，接
种MMR后2周内避免使用免疫球蛋白。
8.乙型脑炎减毒活疫苗（乙脑减毒活疫苗，JE-L）
• （1）接种对象及剂次：共接种2剂次。8月龄、2周岁各接种1剂。 • （2）接种部位和接种途径：上臂外侧三角肌下缘，皮下注射。 • （3）接种剂量：0.5ml。 • （4）注意事项：注射免疫球蛋白者应间隔≥3个月接种JE-L。
• 2.生物制品的准备 检查制品标签，按规定方法稀释、溶解、摇匀后 使用。
• 3.严格无菌操作 做到一人一针一管；剩余药液需用无菌干纱布覆盖 安瓿口，在空气中放置不能超过2小时；接种后剩余药液应废弃，活 菌苗应烧毁。
• 4.局部消毒 用2%碘酊及75%乙醇或0.5%碘伏消毒皮肤，待干后注 射；接种活疫苗、菌苗时，只用75%乙醇消毒。
11.乙型脑炎灭活疫苗（乙脑灭活疫苗，JE-I）
• （1）接种对象及剂次：共接种4剂次。8月龄接种2剂，间隔7～10 天；2周岁和6周岁各接种1剂。
• （2）接种部位和接种途径：上臂外侧三角肌下缘，皮下注射。 • （3）接种剂量：0.5ml。
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预防接种
案例
一出生3个月孩子，母亲抱其前来儿 保门诊进行预防接种，请给予正确的接种； 并进行预防接种的咨询与指导。
分析任务
2019/12/23
请给予该小孩正确的预防接种 一岁内预防接种的种类及程序？ 预防接种的禁忌症？ 预防接种的不良反应及
1
处理原则？
小儿计划免疫
一）、基本概念
二）、常用免疫制剂
三）、计划免疫程序（掌握）
2月 8月以 3月
3月 上易感 4月
4月 儿
5月
注意 2月以 冷开水送 接种前
事项 上应做 服
1个月
结核菌 服后1h内 及后2
素试验， 禁热开水、周避免
阴性才 母乳使用丙来自能接种2019/12/23
球及胎 盘球蛋
出生时 1月 6月
8月 6月 9月
11
2019/12/23
12
2019/12/23
13
第一天、1月、6月 1岁时复查， 肌内注射
月龄各1次
3-5年加强
卡介苗
脊髓灰质炎 疫苗
生后2～3天到 2个月内
2、3、4月龄 各1次
7岁、12岁 复查阴性时
4岁
皮内注射 口服
百白破疫苗 3、4、5月龄各1次 1.5-2岁，7岁 肌内注射
麻疹疫苗
8月龄以上
乙脑疫苗
8月龄
A群流脑疫苗 6、9月龄各1次
2019/12/23
2019/12/23
7
按照2008年我国卫生部的规定：
1岁内儿童必须完成卡介苗、脊髓灰质炎疫 苗、百白破（百日咳、白喉、破伤风类毒 素）混合疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、乙 脑疫苗、A群流脑疫苗7种疫苗的接种。
2019/12/23
8
2019/12/23
9
三）、计划免疫程序
免疫源 乙肝疫苗
初种
复种
接种途径
2019/12/23
17
五）、预防接种的注意事项
2．严格执行免疫程序 （1）严格按照规定的接种剂量接种； （2）按使用说明完成全程和加强免疫； （3）按各种制品要求的间隔时间接种。
2019/12/23
18
五）、预防接种的注意事项
3．严格执行查对制度 （1）仔细核对儿童姓名和年龄； （2）检查制品标签并做好登记； （3）检查安瓿及药液有无异常。
2019/12/23
24
六）、预防接种后的反应及处理
2．异常反应
（2）晕针 ① 出现时间：接种时或几分钟内 ② 表现：轻者有心慌、恶心、手足发冷、发麻等， 经短时间即可恢复正常。严重者面色苍 白、恶心、呕吐、心跳缓慢、脉搏无力、 血压下降伴失去知觉，数十秒至数分钟 清醒。 ③ 处理：平卧，头稍低，保持安静，饮少量热开 水或糖水。数分钟后不恢复正常者，可 针刺人中穴，也可皮下注射1:1000肾上 腺素。
（4）接种后剩余药液应废弃，活菌苗应 烧毁。
2019/12/23
21
六）、预防接种后的反应及处理
1．一般反应
（1）局部反应
① 出现时间：接种后数小时至24小时
② 表现：红、肿、热、痛
弱：红肿直径 ≤ 2.5cm
③ 反应强度 中：红肿直径 2.6‾5cm
强：红肿直径 ＞ 5cm
④ 持续时间：2‾3天不等
7岁
皮下注射
2岁
皮下注射
皮下注射 10
小儿计划免疫程序表
疫苗 卡介苗 名称
脊髓灰质 麻疹疫
炎疫苗
苗
百白破 乙肝疫苗 乙脑疫苗 A群流脑
混合制剂
疫苗
方法 ID
PO
H
IM
IM
H
H
接种 上臂三 部位 角肌
上臂外 上臂三角肌 上臂三 上臂外 上臂外
侧
角肌 侧
侧
次数 1
3
1
3
31
2
初种 年龄
生后 2—3天 至2个 月内
2019/12/23
23
六）、预防接种后的反应及处理
2．异常反应
（1）过敏性休克
① 出现时间：接种后数秒或数分钟
② 表现：突然感到全身发痒、胸闷、气急、 烦躁、面色苍白、出冷汗、四肢 发凉、血压下降、心律减慢、脉 细或无。
③ 处理：平卧，头稍低，注意保暖，立即 皮下或静脉注射1:1000肾上腺素 O.5‾lml，吸氧。
2019/12/23
19
五）、预防接种的注意事项
4．严格遵守无菌操作 （1）严格按照规定方法稀释、溶解；每人一
副无菌注射器、一个无菌针头，准确抽 取所需剂量。 （2）抽吸后的剩余药液，用无菌干纱布覆盖 安瓿口，空气中放置≤2小时。
2019/12/23
20
五）、预防接种的注意事项
（3）接种时用2％碘酊及75％乙醇或0.5% 的碘伏消毒皮肤，待干后注射；接种活 疫苗时，只用75％乙醇消毒。
四）、预防接种的注意事项（掌握）
五）、预防接种后的反应及处理（掌握）
2019/12/23
2
一）、基本概念
1．计划免疫： 是根据小儿的免疫特点和传染病发生情况制
定的免疫过程。 预防接种是计划免疫的核心。 免疫方式有两种：主动免疫和被动免疫。
2019/12/23
3
一）、基本概念
2．主动免疫： 是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体
产生特异性抗体，从而获得主动免疫力，预 防相应的传染病。
持续时间长约1-5年，是预防接种的主要内 容。
2019/12/23
4
一）、基本概念
3．被动免疫：
指未接受主动免疫的易感者在接触传 染源后，被给予相应的抗体，而立即获得 免疫力。
有效时间仅3周左右。
一般用于应急预防和治疗。
2019/12/23
5
② 严重慢性病
③ 消耗性疾病
④ 活动性肺结核
⑤ 化脓性皮肤病者 ⑥ 过敏者
⑦ 有癫病或惊厥史的小儿等
⑧ 发热
2019/12/23
16
五）、预防接种的注意事项
（2）特殊禁忌证 ① 发热或一周内腹泻4次/日以上的儿童， 严禁服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸； ② 近1个月内注射过丙种球蛋白者，不能 接种活疫苗； ③ 各种制品的特殊禁忌证应严格按照使用 说明执行。
四）、预防接种的准备
1．环境准备
2.物品准备（急救药品） 3.心理准备
2019/12/23
14
五）、预防接种的注意事项
1．严格掌握禁忌证 2．严格执行免疫程序 3．严格执行查对制度 4．严格遵守无菌操作
2019/12/23
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五）、预防接种的注意事项
1．严格掌握禁忌证
（1）一般禁忌证
① 急性传染病
⑤ 处理：用干净毛巾热敷
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六）、预防接种后的反应及处理
（2）全身反应 ① 出现时间：接种后24小时内 ② 表现：发热、头晕、恶心、呕吐、腹
痛、腹泻、全身不适等 弱：T 37.5℃左右
③ 反应强度 中：T 37.5‾38.5℃ 强：T 38.6℃以上
④ 持续时间：1‾2天 ⑤ 处理：对症处理，注意休息，多饮水
二）、常用免疫制剂
1．主动免疫制剂：
（1）灭活疫苗：霍乱、伤寒、百日
咳、乙脑和甲型肝炎疫苗等。
（2）减毒活疫苗：卡介苗、麻疹疫
苗、脊髓灰质炎疫苗、风疹和
腮腺炎疫苗等。
（3）类毒素：破伤风和白喉类毒等。
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二）、常用免疫制剂
2．被动免疫制剂： 特异性免疫血清 丙种球蛋白 胎盘球蛋白等。