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儿童计划免疫PPT课件

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儿童计划免疫课件

儿童计划免疫课件
儿童计划免疫的标准包括疫苗接种率、接种质量和管理规范等方面。疫苗接种率是衡量一个地区或国 家儿童计划免疫工作的重要指标之一，要求达到90%以上。接种质量和管理规范则要求接种过程中严 格遵守操作规程和质量控制标准，确保接种的安全性和有效性。
儿童计划免疫的疫
02
苗种类与接种方法
疫苗种类及作用
乙肝疫苗
宣传教育与推广普及
宣传教育
通过多种形式开展儿童计划免疫宣传教 育，提高公众对计划免疫重要性的认识 和接受程度。
VS
推广普及
通过开展针对性强的推广活动，扩大计划 免疫覆盖率，提高免疫接种率。
实施过程中的问题与对策建议
问题
部分地区儿童计划免疫覆盖率低，流动儿童 管理困难，疫苗供应不足等问题。
对策建议
不良反应
常见的不良反应包括发热、皮疹、恶心、呕吐等，一般无需特殊处理，如出现 严重不适或持续时间较长需及时就医。
儿童计划免疫的预
03
防疾病种类与预防
效果
预防的疾病种类及影响
流行性脑脊髓膜炎
一种由脑膜炎双球菌感染引起 的疾病，易导致肺炎、败血症 等严重并发症。
百日咳
一种由百日咳杆菌感染引起的 疾病，可导致呼吸道梗阻、窒 息等严重并发症。
麻疹
一种高度传染性疾病，如未及 时接种疫苗可导致病毒传播， 引发群体性疫情。
流行性乙型脑炎
一种由乙型脑炎病毒感染引起 的疾病，可导致神经功能受损 、瘫痪等后遗症。
白喉
一种由白喉棒状杆菌感染引起 的疾病，可导致心肌炎、肾损 伤等严重并发症。
预防效果及评估指标
疫苗接种覆盖率
评估一个地区或国家儿童计划免疫的覆盖率 ，是衡量预防疾病效果的重要指标。
未来发展策略与政策建议

小儿预防接种PPT课件

小儿预防接种PPT课件
14
2.异常反应 发生于少数小儿，临床症状较重。
(1)过敏性休克：于注射免疫制剂后数秒钟或数分钟内发生。表现为烦
躁不安、面色苍白、口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心呕 吐、惊厥、大小便失禁以至昏迷。如不及时抢救，可在短期内危及生命 。此时应使患儿平卧，头稍低，注意保暖，给予氧气吸入，并立即皮下 或静脉注射l︰1 000，肾上腺素0.5～lml，必要时可重复注射。病情稳 定后尽快转至医院抢救。 (2)晕针：是由于各种刺激引起反射性周围血管扩张所致的一过性脑缺 血。儿童在空腹、疲劳、室内闷热、紧张或恐惧等情况下，在接种时或 几分钟内，出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、手足冰凉、心跳加快 等症状，重者心跳、呼吸减慢，血压下降，知觉丧失。此时应立即使患 儿头低平卧，保持安静，饮少量热开水或糖水，必要时可针刺人中、合 谷穴，一般即可恢复正常。数分钟后不恢复正常者，皮下注射1︰l000 肾上腺素，每次0.5～lml。
10
4.严格掌握禁忌证
（1）一般禁忌症 患有急性传染病（包括有接触史而未 过检疫期者）、较重的心脏病、高血压、肝肾疾病、慢 性疾病急性发作期、严重皮肤病，以及正在接受免疫抑 制剂治疗的患儿应推迟常规的预防接种。
（2）特殊禁忌症 各种制剂的特殊禁忌症应严格按使用 说明书执行。有明确过敏史者禁种白喉类毒素、破伤风 类毒素、麻疹疫苗（特别是鸡蛋过敏者）、脊髓灰质炎 糖丸疫苗（牛奶或奶制品过敏）、乙肝疫苗（酵母过敏 或疫苗中任何成分过敏）；发热、腹泻期忌服脊髓灰质 炎疫苗；近1个月注射过丙种球蛋白者，不能接种活疫 苗；有抽搐史者禁用百日咳菌苗。
轮状病毒疫苗、DTaP-IPV/Hib五联疫苗、兰菌净 等 脊髓灰质炎（灭活）疫苗、甲肝（灭活）疫苗、 A+C群流脑（结合）疫苗、乙脑（灭活）疫苗等

小儿计划免疫

小儿计划免疫

我们应该如何行动
01
02
03
按时接种疫苗
家长应按照医生的建议， 按时为孩子接种疫苗，确 保孩子得到全面的免疫保 护。
了解疫苗知识
家长应了解疫苗的作用、 接种程序和注意事项，以 便更好地配合医生的工作。
关注孩子健康
家长应关注孩子的身体状 况，如发现异常，及时就 医，并告知医生孩子的疫 苗接种情况。
对未来的展望
预防传染病
小儿计划免疫通过接种疫苗，有 效预防了麻疹、百日咳、风疹、 流行性腮腺炎等常见传染病，降
低了儿童的患病风险。
保障儿童健康
计划免疫不仅保护了接种的儿童， 还通过群体免疫为整个社区的儿 童提供了保护，减少了疾病的传
播。
提高生存率
通过计划免疫，许多曾经威胁儿 童生命的疾病得到了有效控制，
显著提高了儿童的生存率。
重要性
控制和消除传染病
通过小儿计划免疫，可以有效地控制和消除麻疹、百日咳 、风疹、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎等传染病， 保护儿童免受疾病威胁。
降低医疗负担
预防疾病的发生可以有效降低医疗负担，减轻家庭和社会 的经济负担。
促进儿童生长发育
小儿计划免疫可以预防儿童传染病，减少疾病对儿童生长 发育的影响，促进儿童健康成长。
疫苗接种的副作用问题
尽管疫苗接种的安全性得到了广泛认可，但仍有一些儿童在接种后会出现轻微不 适，如发热、疼痛等。
解决方案
家长应了解疫苗接种的常见副作用，在接种后密切关注孩子的身体状况，如出现 不适症状应及时就医。同时，医疗机构也应加强对接种儿童的监测和跟踪，确保 儿童健康安全。
06
结论
小儿计划免疫的重要性
疫苗接种费用问题
疫苗接种费用问题

计划免疫介绍 PPT课件

计划免疫介绍 PPT课件
加快儿童预防接种信息化建设 规范实施国家扩大免疫规划
界首市疾病预防控制中心 张东文
2010.1.12
自2008年7月份开始实施国家扩大免疫 规划以来。为更好地贯彻落实国家扩大免 疫规划实施方案，确保每个适龄儿童能及 时享受到免费疫苗的接种，使国家的儿童 免疫规划政策真正落实并惠及于民，我中 心在全面实行定点接种、使用金卡系统管 理的基础上，加快了儿童预防接种信息化 建设，推广了儿童预防接种票据使用，大 力推进了免疫规划工作的规范化、科学化、 制度化开展，取得了一定的成绩。现就有 关工作和各位领导、同仁进行交流。
3、按照省、市要求，加快儿童预防接种 信息化建设，争取上半年使用接种条 形码，确保配备的微机全部投入正常 运转，使儿童接种及时录入、上传率 达90%以上。
4、为进一步规范开展免疫规划工作的开 展，提高免疫服务质量和水平，2010 年将按照各预防接种门诊输入上传的 儿童接种信息数结合票据使用发放接 种补助经费。
二、主要成效
1、儿童基础免疫接种率有所提高，从加强儿 童接种信息化管理和实施儿童预防接种票 据化工作以来，儿童基础免疫接种率较去 年同期相比有所提高。。
Hale Waihona Puke 2、免疫规划是我市实施最大的卫生民生工 程，，通过儿童预防接种票据这个鲜活的 载体，使儿童家长了解了国家免疫规划的 相关免费政策，自觉凭票免费接种，并凭 票据结算免疫规划疫苗预防接种补助经费。 使国家对公共卫生事业的资金真正惠及到 每个儿童身上，确保了资金的使用安全。
（3）、强化措施 推动儿童预防接种信息输入上传工 作的开展
为保证完成省规定的各项指标，我们制定了《界首市 儿童接种信息化建设考核方案》，将儿童预防接种信 息化报告工作纳入年终考核，并根据工作目标制定时 间进度表，要求各乡镇按照目标要求及时录入、上传。 并将各乡镇每月录入、上传结果进行积分考核，根据 考核结果及日常督导检查情况每月一通报，对工作开 展好按时完成目标任务的单位给予表扬，对工作开展 较差、进展缓慢的给予通报批评，同时将考核结果与 经费发放相结合，对未完成规定输入上传数量的停发 预防接种补助经费，以此来促进儿童预防接种个案信 息输入上传工作，通过以上措施的落实，加快了我市 儿童预防接种信息化建设步伐，确保了儿童预防接种 信息及时、准确输入和上传，提前完成了省儿童预防 接种个案信息输入上传达90%的目标。截至2009年12 月31日我市2005年—2009年出生儿童预防接种信息 个案输入超过100%。

小儿计划免疫 ppt课件

小儿计划免疫 ppt课件

ppt课件
30
活疫苗与死疫苗的比较
活疫苗 死疫苗
制
特
作
点
用弱毒或无毒的活病原微 生物制成
制作过程中未加防腐剂、 易污染；疫苗在机体内有 毒力恢复的潜在危险性； 能产生分泌性抗体IgA
用灭活病原微生物制成
制作过程中加入防腐剂、不 易污染；灭活可能损害或改 变保护性抗原簇；不能产生 分泌性抗体
保存及有 动免疫
即先接种被动免疫制剂，迅速获得免 疫力，然后再接种自动免疫制剂，获 得持久的免疫力。是一种用于保护婴 幼儿、年老体弱者和在特殊情况下采 用的方法。如被狗严重咬伤后先注射 抗狂犬病血清再注射狂犬病疫苗。
ppt课件 11
预防接种的分类
（二）从防疫实践角度分为三种
（4）组分疫苗（也称亚单位疫苗）：是从细菌或病毒粗抗原分离中 提取的某一种或几种具有免疫特异性的生物学活性物质。如流行性脑 脊髓膜炎多糖疫苗、百日咳组分疫苗等。
ppt课件
32
疫苗的分类
（ 5 ）基因工程疫苗：利用基因工 程技术，大量表达病原体中保护性 抗原的成分，制成疫苗，预防相应 疾病。目前已应用的有乙型肝炎基 因工程疫苗等。
ppt课件
27
什么叫做疫苗
“ 疫苗”是对各种免疫制剂的概括 总称。是利用病原微生物及其代谢 产物，经过人工减毒或灭活等方法 制成的自动免疫制剂。
ppt课件
28
疫苗的分类
（1）灭活疫苗：通过物理或化学方法 将细菌或病毒、立克次体灭活制成。 在人体内不能繁殖，但可使机体产生 体液和（或）细胞免疫效应，以抵御 感染或发病。如伤寒疫苗，流行性乙 型脑炎灭活疫苗、百日咳菌苗等。
ppt课件
7
预防接种的分类
C免疫无关作用：指联合免疫后相互无关一种疫苗对另一种或几种疫 苗的免疫作用无影响。（1+1＝2）

儿童计划免疫课件

儿童计划免疫课件

预防接种的种类和效果
卡介苗（BCG）
预防结核病，出生时接种，接种后3周产生免疫力，可维 持3-4年，再次接种可维持更高的免疫力。
乙肝疫苗
预防乙型肝炎，全程接种3针，接种后产生免疫力，可保 持10年以上，再次接种可产生更高的免疫力。
脊髓灰质炎三价混合疫苗（OPV）
预防脊髓灰质炎，全程接种4针，接种后产生免疫力，可 保持3年以上，再次接种可产生更高的免疫力。
接种后
注意观察儿童的反应情况，如有高热、呕吐、腹泻等不适症状，应及时就医并按医生的建 议进行处理。注意饮食和休息，避免剧烈运动和过度劳累。
04
儿童计划免疫的常见问题
接种后发热、红肿怎么办
01
轻微发热
接种后发热在37.1℃～37.5℃属于正常现象，一般不需要特殊处理，
可给宝宝多饮水，温水擦浴等物理降温。
目的
通过有计划地给儿童接种疫苗，预防相应的传染病。
计划免疫的历史和现状
历史
自20世纪初以来，全球范围内逐步推广儿童计划免疫，并取得了巨大成功。
现状
目前，许多国家已经通过儿童计划免疫有效地控制了多种传染病，降低了发病率 和死亡率。
计划免疫的重要性
1 2
控制传染病
通过儿童计划免疫，可以有效地控制传染病的 传播，降低发病率和死亡率。
不良反应与疾病区别
有些疾病的症状与疫苗不良反应相似，如麻疹、风疹等 ，因此需要认真观察宝宝的症状，并及时就医治疗。
05
儿童计划免疫的宣传教育
加强社会宣传和教育
政府发布相关政策法规
通过政府官方媒体发布儿童计划免疫相关的政策法规，提高 社会对计划免疫的重视程度。
开展宣传活动
组织各种形式的宣传活动，如公益讲座、展览等，让社会大 众了解计划免疫的重要性和相关知识。

儿童保健学(免疫与计划免疫).ppt

儿童保健学(免疫与计划免疫).ppt

、破伤风和麻疹共7种对儿童健康和生命有严
重威胁的疾病进行预防。
一、我国现行的儿童基础免疫程序
执行现行的儿童基础免疫程序，必须掌握以下 三个问题： 1、初次免疫起始的月龄应按规定而不能擅自提前 2、接种的针次间隔不能缩短 3、在规定的月龄范围内完成基础免疫 对于某些特殊人群和自然疫源性疾病流行区需要 接种的疫苗，以及对儿童需要普遍接种的疫苗，如 流行性乙型脑炎疫苗、甲型肝炎疫苗、A群流行性脑 脊髓膜炎多糖疫苗、流感疫苗的免疫程序或免疫方 案，可按当地上级部门要求而定。
上臂三角 上臂三角肌 肌 1 8月以上 易感儿 3 3月 4月 5月
注意事项
第四节 其他疫苗的应用
• 甲型肝炎减毒活疫苗 • 风疹减毒疫苗 • 腮腺炎疫苗 麻腮风三联疫苗 • • • • • 水痘减毒活疫苗 流行性感冒病毒疫苗 流行性脑脊髓膜炎疫苗 流行性乙型脑炎疫苗 b型流感嗜血杆菌结合疫 苗
小儿疫苗初种歌
三、计划免疫程序的主要内容
免疫程序包括免疫起始月(年)龄、接种
次数、间隔时间、加强免疫以及几种疫苗的
联合免疫等问题。
(一)免疫起始月龄
新生儿出生后就可以接种卡介苗，生后2个月
的婴儿即可对脊髓灰质炎疫苗产生理想的免疫应
答，出生后3个月开始接种百白破混合疫苗，生后
满8个月开始接种麻疹疫苗。
(二)接种次数 我国免疫程序规定，乙肝疫苗、百白破混合 疫苗必须基础免疫3针，卡介苗、麻疹疫苗接种1 次完成基础免疫。
剂，包括各类疫苗。
被动免疫制剂：免疫血清、丙种球蛋白、特异
性免疫球蛋白。
二、免疫接种的原则
1、鉴定有无使用的必要，必须有临床和流行病学的联合报告认 为某种传染病的流行是健康的主要威胁，一般以国家设立的传 染病监控中心和世界卫生组织机构临床和流行病学的报告为基 础。 2、要制备一种特异性的免疫预防制剂，除安全无明显毒副作用 外，还必须有可靠的效果。疫苗的可接受性也非常重要，否则 难以达到覆盖率。 3、疫苗接种的程序十分重要，疑有合并症时，应从流行病学方 面比较风险和益处，然后做出权衡。对使用疫苗的保健工作者 应做慎重的指定，并注意禁忌证。 4、特殊环境或有职业风险的人，需进行额外相应的免疫接种。

演示文档儿童计划免疫.ppt

演示文档儿童计划免疫.ppt

.精品课件.
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五）、预防接种的注意事项
3．严格执行查对制度 （1）仔细核对儿童姓名和年龄； （2）检查制品标签并做好登记； （3）检查安瓿及药液有无异常。
.精品课件.
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五）、预防接种的注意事项
4．严格遵守无菌操作 （1）严格按照规定方法稀释、溶解；每人一
副无菌注射器、一个无菌针头，准确抽 取所需剂量。 （2）抽吸后的剩余药液，用无菌干纱布覆盖 安瓿口，空气中放置≤2小时。
疫苗 名称 方法 接种 部位 次数 初种 年龄
注意 事项
卡介苗
脊髓灰质 麻疹疫
炎疫苗
苗
百白破 乙肝疫苗 乙脑疫苗 A群流脑
混合制剂
疫苗
ID
PO
上臂三 角肌
H
IM
IM
上臂外 上臂三角肌 上臂三
侧
角肌
H
上臂外 侧
H
上臂外 侧
1
3
1
3
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2
生后 2—3天 至2个 月内
2月 8月以 3月
3月 上易感 4月
4月 儿
③ 反应强度 中：T 37.5‾38.5℃ 强：T 38.6℃以上
④ 持续时间：1‾2天 ⑤ 处理：对症处理，注意休息，多饮水
.精品课件.
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六）、预防接种后的反应及处理
2．异常反应
（1）过敏性休克
① 出现时间：接种后数秒或数分钟
② 表现：突然感到全身发痒、胸闷、气急、 烦躁、面色苍白、出冷汗、四肢 发凉、血压下降、心律减慢、脉 细或无。
⑧ 发热
.精品课件.
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五）、预防接种的注意事项
（2）特殊禁忌证 ① 发热或一周内腹泻4次/日以上的儿童， 严禁服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸； ② 近1个月内注射过丙种球蛋白者，不能 接种活疫苗； ③ 各种制品的特殊禁忌证应严格按照使用 说明执行。

《小儿计划免疫》课件

《小儿计划免疫》课件

百白破疫苗的接种时间：在小儿出生后3、4、5个月分别接种一次，然后在1.5-2岁和6岁时各加强接种一次
百白破疫苗的作用：预防百日咳、白喉和破伤风的发生
百白破疫苗接种注意事项：在小儿发热或患急性、慢性传染病时不能接种，应推迟接种；接种后可能会引起一些不适，如局部疼痛、发红、肿胀、发热等，但一般属于轻微和暂时的，很少出现严重的反应
麻疹疫苗
接种对象：8个月至6周岁的儿童
种类：麻疹减毒活疫苗
接种时间：出生后8个月时接种，4岁复种
接种方法：皮下注射，部位为上臂外侧三角肌附着处
脊灰疫苗
脊灰疫苗简介
脊灰疫苗的接种时间
脊灰疫苗的种类
脊灰疫苗的接种注意事项
白破疫苗
种类：百白破疫苗
接种部位：上臂外侧三角肌
注意事项：有发热、急性、慢性严重疾病及神经系统疾病者禁用
接种时间：出生时、出生后第2、3、4个月、1岁半至2岁、4岁
接种方式：肌肉注射
注意事项：接种前应了解疫苗的禁忌症、注意事项及可能发生的不良反应；接种后应观察宝宝情况，出现异常及时处理。
八联疫苗
种类：八联疫苗是一种预防多种传染病的疫苗
接种时间：适用于3周龄至15月龄的宝宝接种
预防疾病：预防犬瘟热、犬细小病毒病、钩端螺旋体等8种传染病
添加标题
种类：包括白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎、乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、风疹、腮腺炎、甲型肝炎、乙型肝炎、水痘、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、肺炎球菌多糖疫苗和流感嗜血杆菌疫苗
十八联疫苗
种类：预防多种疾病
接种时间：出生时、出生后3个月、6个月、9个月、1岁、1岁半、2岁、3岁、4岁
接种时间：出生后3、4、5个月
A群流脑疫苗

儿童预防接种PPT课件精选全文完整版

儿童预防接种PPT课件精选全文完整版
类毒素疫苗：细菌外毒素经甲醛灭活，失去 毒性而仍保留其免疫原性即为类毒素。如白
疫苗的分类
亚单位疫苗：去除病原微生物中有害成分和对激发 机体保护性免疫无用的成分，保留其有效的免疫原 成分所制成的疫苗为亚单位疫苗。如流感疫苗。
组分疫苗：用化学方法从病原微生物中提取有效的 免疫成分制成的疫苗制剂，称为组分疫苗。如流脑 、肺炎疫苗、HIB疫苗均为夹膜多糖疫苗。
卡介苗
我国患肺结核病人约600万，每年死亡约25万人。 疫苗：减毒活疫苗 接种对象：新生儿以及从未接种过卡介苗的儿童。 接种方法：酒精消毒，皮内注射0.1毫升。 反应：卡斑 效果：对结核病的控制只能起到辅助作用，但对预
防儿童结核病，特别那些严重类型，如粟粒性结核 、结核性脑膜炎等，可降低发病率。 注意事项：严禁皮下或肌内注射；注射器要专用。
– 接种1次可保护5~10年。
甲肝疫苗：灭活疫苗需接种2剂，间隔6~12个月。
。
可保护20年。减毒活疫苗接种1次
成人接种的疫苗
乙肝疫苗：0、1、6个月各接种1次，全 程3针。如果抗体弱阳性加强一针。
甲乙肝联合疫苗：接种程序同乙肝疫苗 。
麻风腮疫苗：
– 接种1次可保护11年。
– 孕前或育龄妇女推荐接种。
接种程序： A群流脑疫苗：满6个月龄初种，3个月后接种第二
针。全程2针。 A+C联合疫苗：3岁第一针；小学4年级第二针。 禁忌症：中枢神经系统疾病，惊厥病史者。
乙脑疫苗
流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病 毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急 性传染病。
蚊子是乙脑的主要传播媒介 根据病情乙脑可分轻型、普通型、重型
白喉
破伤风
Hib感染性 疾病
小儿麻痹
儿童可接种的其它新疫苗

最新儿童保健的具体措施计划免疫PPT课件

最新儿童保健的具体措施计划免疫PPT课件

培养良好的睡眠习惯
02
保证足够的睡眠时间，有助于儿童大脑发育和学习能力的提高
。
避免长时间久坐
03
限制儿童看电视、玩电脑等久坐活动的时间，鼓励多进行户外
活动。
预防接种的重要性
预防传染病
通过接种疫苗，预防儿童常见的 传染病，如麻疹、百日咳、肺炎
球菌感染等。
提高免疫力
疫苗刺激机体产生相应的抗体，提 高儿童对特定病原体的免疫力。
计划免疫的长期效益
1 2
保障国家未来劳动力
健康的儿童将成为未来劳动力的主要来源，计划 免疫的实施有助于保障国家的未来劳动力。
提高国民整体健康水平
通过计划免疫，提高国民整体健康水平，减少了 因疾病导致的社会负担和经济损失。
3
促进社会经济发展
健康的儿童更容易获得良好的教育和发展机会， 从而为社会经济的发展做出贡献。
合理饮食与营养
均衡饮食
提供足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，以满 足儿童生长发育的需要。
适量摄入各类食物
鼓励孩子尝试各种食物，避免偏食或挑食。
控制糖分和盐分的摄入
避免过量摄入糖分和盐分，预防肥胖和高血压等慢性疾病。
充足的运动和休息
保证每天足够的运动时间
01
促进儿童身体发育，增强免疫力。
6月龄：乙肝疫苗第三剂、A群流脑疫苗第一剂
计划免疫的时间表
7月龄：无 8月龄：麻疹疫苗、乙脑疫苗
9月龄：A群流脑疫苗第二剂
计划免疫的时间表
10月龄：无
11月龄：无
1岁：百白破疫苗第二剂、脊髓灰质炎疫苗第二剂 、甲肝疫苗
疫苗的选择与接种程序
根据地区和季节选择疫苗
例如，在麻疹高发地区，应优先接种麻疹疫苗。

婴幼儿计划免疫与预防接种基础知识PPT课件

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• 包括基础免疫和加强免疫，是预防、控制 和消灭相应传染病发生的关键措施。
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3
计划免疫相关知识（一）
• 计划免疫分为主动免疫和被动免疫。 • 主动免疫是给易感者接种特异抗原，以刺
激机体产生特异性免疫抗体，从而产生主 动免疫。其免疫效果维持时间长。 • 被动免疫是直接给易感者相应的抗体，使 之获得免疫力。其抗病力维持时间短，只 能作为暂时预防和治疗。
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14
疫苗（五）
• 组分疫苗
– 免疫原性低 – 需与佐剂合用 – 有流脑疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等
• 基因重组疫苗 • 合成疫苗 • 核酸疫苗
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15
疫苗（六）
• 目前国家免疫规划疫苗
– 卡介苗、乙肝疫苗、口服脊灰疫苗、百白破疫 苗、白破疫苗、麻（风）疹疫苗、麻腮风疫苗、 甲肝疫苗、A/A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗等
– 接种类似于1次轻度的人工自然感染 – 疫苗病毒（或细菌）可以在受种者体内复制(生
长繁殖) – 具有接种剂量小、针次少、效果好的优点
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13
疫苗（四）
• 灭活疫苗 – 需多次接种，接种第2或第3剂才能产生保护性免 疫 – 免疫反应通常是体液免疫，很少甚至不引起细胞 免疫 – 产生抗体滴度随着时间下降，因此，需定期加强 接种 – 通常不受循环抗体影响，即使血液中有抗体存在 也可以接种(如在婴儿期或使用含有抗体的血液 制品后) – 它在体内不能复制，可以用于免疫缺陷者
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11
疫苗(二)
• 疫苗的分类
– 按性质分－减毒活疫苗、灭活疫苗、 组分疫苗、 重组基因工程疫苗等
– 按剂型分－液体、冻干疫苗 – 按成份分－普通、提纯疫苗 – 按含吸附剂分－吸附、非吸附疫苗 – 按使用方法分－注射、口服、喷雾、划痕用疫

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疫苗（五）
• 组分疫苗
– 免疫原性低 – 需与佐剂合用 – 有流脑疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等
• 基因重组疫苗 • 合成疫苗 • 核酸疫苗
疫苗（六）
• 目前国家免疫规划疫苗
– 卡介苗、乙肝疫苗、口服脊灰疫苗、百白破疫 苗、白破疫苗、麻（风）疹疫苗、麻腮风疫苗、 甲肝疫苗、A/A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗等
免疫程序（八）
• 加强免疫 – 疫苗产生的免疫力很少能维持终生 – 随时间推移抗体逐渐衰退，少数人可能 转阴。适当时间再接种一次，可刺激产 生回忆性免疫应答，并维持较高的免疫 水平 – 次数和时间，需综合分析免疫持久性、 人群免疫状况和针对传染病的发病情况 等因素而定，并根据情况变化作适当调 整
免疫程序（九）
免疫程序（六）
• 联合免疫 – 不同疫苗的同时接种时主要考虑两方面 因素： • 不同疫苗相互之间是否会干扰免疫应 答 • 是否会增加接种不良反应发生率 – 每次最多只能接种2种注射疫苗和一种口 服疫苗，注射疫苗应在不同部位接种 – 严禁将不同疫苗混合在1支注射器中接种
免疫程序（七）
– 2种灭活疫苗或1种灭活疫苗与1种减毒活疫苗的同时接 种 • 可以在同一天在不同部位接种 • 也可以在不同时间在不同部位接种 – 2种减毒活疫苗 • 1种注射疫苗与1种口服疫苗可以在同一天或不同时间 接种 • 2种不同注射的减毒活疫苗可同时在不同部位接种， 如未同时接种，则应间隔4周以上 – 免疫球蛋白一般不能和减毒活疫苗同时接种，使用免 疫球蛋白后至少需间隔4周才能接种减毒活疫苗，接种 减毒活疫苗2周后才能使用免疫球蛋白
乙脑减毒活疫苗 8月龄、2周岁 A群流脑疫苗 6-18月龄
1、2剂次间隔3个月
A+C流脑疫苗
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（1）一般禁忌证
① 急性传染病
② 严重慢性病
③ 消耗性疾病
④ 活动性肺结核
⑤ 化脓性皮肤病者 ⑥ 过敏者
⑦ 有癫病或惊厥史的小儿等
⑧ 发热
2019/11/12
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五）、预防接种的注意事项
（2）特殊禁忌证 ① 发热或一周内腹泻4次/日以上的儿童， 严禁服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸； ② 近1个月内注射过丙种球蛋白者，不能 接种活疫苗； ③ 各种制品的特殊禁忌证应严格按照使用 说明执行。
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7岁
皮下注射
2岁
皮下注射
皮下注射 11
小儿计划免疫程序表
疫苗 卡介苗 名称
脊髓灰质 麻疹疫
炎疫苗
苗
百白破 乙肝疫苗 乙脑疫苗 A群流脑
混合制剂
疫苗
方法 ID
PO
H
IM
IM
H
H
接种 上臂三 部位 角肌
上臂外 上臂三角肌 上臂三 上臂外 上臂外
侧
角肌 侧
侧
次数 1
3
1
3
31
2
初种 年龄
生后 2—3天 至2个 月内
2月 8月以 3月
3月 上易感 4月
4月 儿
5月
注意 2月以 冷开水送 接种前
事项 上应做 服
1个月
结核菌 服后1h内 及后2
素试验， 禁热开水、周避免
阴性才 母乳
使用丙
能接种
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球及胎 盘球蛋
出生时 1月 6月
8月 6月 9月
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五）、预防接种的注意事项
4．严格遵守无菌操作 （1）严格按照规定方法稀释、溶解；每人一
副无菌注射器、一个无菌针头，准确抽 取所需剂量。 （2）抽吸后的剩余药液，用无菌干纱布覆盖 安瓿口，空气中放置≤2小时。
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五）、预防接种的注意事项
（3）接种时用2％碘酊及75％乙醇或0.5% 的碘伏消毒皮肤，待干后注射；接种活 疫苗时，只用75％乙醇消毒。
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四）、预防接种的准备
1．环境准备
2.物品准备（急救药品） 3.心理准备
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五）、预防接种的注意事项
1．严格掌握禁忌证 2．严格执行免疫程序 3．严格执行查对制度 4．严格遵守无菌操作
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五）、预防接种的注意事项
1．严格掌握禁忌证
2．主动免疫： 是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体
产生特异性抗体，从而获得主动免疫力，预 防相应的传染病。
持续时间长约1-5年，是预防接种的主要内 容。
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一）、基本概念
3．被动免疫：
指未接受主动免疫的易感者在接触传 染源后，被给予相应的抗体，而立即获得 免疫力。
有效时间仅3周左右。
儿童计划免疫
预防接种
案例
一出生3个月孩子，母亲抱其前来儿 保门诊进行预防接种，请给予正确的接种； 并进行预防接种的咨询与指导。
分析任务
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请给予该小孩正确的预防接种 一岁内预防接种的种类及程序？ 预防接种的禁忌症？ 预防接种的不良反应及
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处理原则？
小儿计划免疫
一）、基本概念
二）、常用免疫制剂
三）、计划免疫程序（掌握）
四）、预防接种的注意事项（掌握）
五）、预防接种后的反应及处理（掌握）
2019/11/123源自一）、基本概念1．计划免疫： 是根据小儿的免疫特点和传染病发生情况制
定的免疫过程。 预防接种是计划免疫的核心。 免疫方式有两种：主动免疫和被动免疫。
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一）、基本概念
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六）、预防接种后的反应及处理
2．异常反应
（1）过敏性休克
① 出现时间：接种后数秒或数分钟
② 表现：突然感到全身发痒、胸闷、气急、 烦躁、面色苍白、出冷汗、四肢 发凉、血压下降、心律减慢、脉 细或无。
③ 处理：平卧，头稍低，注意保暖，立即 皮下或静脉注射1:1000肾上腺素 O.5‾lml，吸氧。
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五）、预防接种的注意事项
2．严格执行免疫程序 （1）严格按照规定的接种剂量接种； （2）按使用说明完成全程和加强免疫； （3）按各种制品要求的间隔时间接种。
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五）、预防接种的注意事项
3．严格执行查对制度 （1）仔细核对儿童姓名和年龄； （2）检查制品标签并做好登记； （3）检查安瓿及药液有无异常。
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按照2008年我国卫生部的规定：
1岁内儿童必须完成卡介苗、脊髓灰质炎疫 苗、百白破（百日咳、白喉、破伤风类毒 素）混合疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、乙 脑疫苗、A群流脑疫苗7种疫苗的接种。
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三）、计划免疫程序
免疫源 乙肝疫苗
初种
复种
⑤ 处理：用干净毛巾热敷
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六）、预防接种后的反应及处理
（2）全身反应 ① 出现时间：接种后24小时内 ② 表现：发热、头晕、恶心、呕吐、腹
痛、腹泻、全身不适等 弱：T 37.5℃左右
③ 反应强度 中：T 37.5‾38.5℃ 强：T 38.6℃以上
④ 持续时间：1‾2天 ⑤ 处理：对症处理，注意休息，多饮水
一般用于应急预防和治疗。
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二）、常用免疫制剂
1．主动免疫制剂：
（1）灭活疫苗：霍乱、伤寒、百日
咳、乙脑和甲型肝炎疫苗等。
（2）减毒活疫苗：卡介苗、麻疹疫
苗、脊髓灰质炎疫苗、风疹和
腮腺炎疫苗等。
（3）类毒素：破伤风和白喉类毒等。
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二）、常用免疫制剂
2．被动免疫制剂： 特异性免疫血清 丙种球蛋白 胎盘球蛋白等。
（4）接种后剩余药液应废弃，活菌苗应 烧毁。
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六）、预防接种后的反应及处理
1．一般反应
（1）局部反应
① 出现时间：接种后数小时至24小时
② 表现：红、肿、热、痛
弱：红肿直径 ≤ 2.5cm
③ 反应强度 中：红肿直径 2.6‾5cm
强：红肿直径 ＞ 5cm
④ 持续时间：2‾3天不等
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六）、预防接种后的反应及处理
2．异常反应
（2）晕针 ① 出现时间：接种时或几分钟内 ② 表现：轻者有心慌、恶心、手足发冷、发麻等， 经短时间即可恢复正常。严重者面色苍 白、恶心、呕吐、心跳缓慢、脉搏无力、 血压下降伴失去知觉，数十秒至数分钟 清醒。 ③ 处理：平卧，头稍低，保持安静，饮少量热开 水或糖水。数分钟后不恢复正常者，可 针刺人中穴，也可皮下注射1:1000肾上 腺素。
接种途径
第一天、1月、6月 1岁时复查， 肌内注射
月龄各1次
3-5年加强
卡介苗
脊髓灰质炎 疫苗
生后2～3天到 2个月内
2、3、4月龄 各1次
7岁、12岁 复查阴性时
4岁
皮内注射 口服
百白破疫苗 3、4、5月龄各1次 1.5-2岁，7岁 肌内注射
麻疹疫苗
8月龄以上
乙脑疫苗
8月龄
A群流脑疫苗 6、9月龄各1次