《变态心理学(一)》自考笔记(九)

变态心理学【美】劳伦·B.阿洛伊第一章，变态心理学：历史上的观点一．变态心理学定义:马厄指出，有四种基本分类，→1，对自己无益，而且伤害到自己或他人的行为。

→2现实适应不良——例如，深信别人没有的信仰，感觉到别人无法感知的东西。

→3情绪反应和个人的情况不相称。

→4古怪的行为——行为变换没有规律且难以预料。

二．摘要（1）在不同的时期和不同的文化背景下，对变态行为的定义是不同的。

普遍接受的定义是:违反社会准则或违背正常行为的准则，这些行为从统计上来看是偏离正常范围的行为，并让自我感觉不好或不适应，这样的行为称为变态行为。

（2）对于不同文化、种族、性别和年龄来说，心理变态会有不同的结果。

不同的人群对不同障碍的发病率是不同的，他们体验和表达疾病的方式也有区别。

他们也可能采取会影响诊断的不同标准。

（3）就像变态行为有很多定义一样，对他的解释也各种各样。

从医学角度来看，变态行为就像生病：即使生理器官病变不是精神障碍的必然条件，但精神障碍仍然被作为疾病来诊断和治疗。

神经科学对医学模式进行了修正，力图寻找出精神病人在生理上与正常人不同之处，但否认生物起因的唯一性。

(4)心理学理论认为变态行为是个体和环境相互作用的结果。

最著名的心理理论有心理动力学，强调童年期潜意识的冲突；行为主义,关注不恰当的条件刺激；认知理论，聚焦于对自身和环境不良的认知方式；人际关系理论，认为行为变态是人际关系混乱导致的；社会文化观理论，则偏重于社会对行为和诊断的影响。

(5)社会决定了变态行为的治疗方法，以及诊断变态行为的标准和社会对变态行为理解。

（6）自从20世纪60年代起，心理学家开始研究预防，或如何避免导致变态的最初环境变化，包括家庭和个人。

这些因素包含在一级预防里，一级预防试图影响整个群体。

二级预防是降低高危人群的发病率。

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第1章概论
1.1复习笔记
1.2课后习题详解
第2章异常行为的理论模型和治疗
2.1复习笔记
2.2课后习题详解
第3章临床心理评估与分类诊断
3.1复习笔记
3.2课后习题详解
第4章精神分裂症
4.1复习笔记
4.2课后习题详解
第5章心境障碍与自杀
5.1复习笔记
5.2课后习题详解
第6章焦虑障碍
6.1复习笔记
6.2课后习题详解
第7章躯体形式障碍与分离性障碍
7.1复习笔记
7.2课后习题详解
第8章进食障碍
8.1复习笔记
8.2课后习题详解
第9章物质滥用与依赖
9.1复习笔记
9.2课后习题详解
第10章心身疾病
10.1复习笔记
10.2课后习题详解
第11章人格障碍
11.1复习笔记
11.2课后习题详解
第12章性和性别认同障碍12.1复习笔记
12.2课后习题详解
第13章儿童心理障碍
13.1复习笔记
13.2课后习题详解
第14章心理异常与社会14.1复习笔记
14.2课后习题详解
附录：国内外心理学经典教材简评。

05626 变态心理学（一）讲义第一章绪论（一）变态心理学：是研究和揭示心理异常现象的发生、发展和变化规律的一门科学。

（二）判别心理异常的四个指标：1、统计学指标2、社会适应性和评价的指标3、以个人经验为指标4、以客观检查结果为指标（1）生理和组织的检查指标（2）心理实验和心理测验的检查指标（三）心理行为异常表现的类别1 识记：（1）三种常用的精神障碍分类系统；（2）我国当前使用的《中国精神障碍分类方案与诊断标准》简称CCMD-3；（3）世界卫生组织1992年公布的《国际疾病分类》简称ICD-10；（4）美国于1994年公布的《精神障碍诊断与统计手册》简称DSM-Ⅳ2 领会：（1）轻度心理异常；这一类心理异常表现是指人的整体心理活动某些方面受到影响，即大脑一般没有组织上的器质性损害，只有在高级神经系统活动方面表现失调。

患者心理活动各方面的协调性受动一定的影响，对周围环境的适应能力有明显的减弱，人际关系处理往往不够和谐。

但他们能理解并认识到自己的心理失常状态，因而主动寻求改善自身不正常状态的办法和措施；日常工作和社会活动可正常进行。

（2）严重的心理异常这一类是指人的整体心理机能的瓦解。

不仅各种心理活动机能本身，而且它们之间的协调一致也严重受损；同时机体与周围环境的关系也严重失调。

概括起来主要有三方面的异常表现：（1）病人的反映机能受到严重损害，对客观现实的反映是歪曲的，可出现精神失常现象如幻觉、妄想、思维错乱、行为怪异、情感失常等，因而丧失正常的言行、理智与行为反应。

（2）社会功能有严重损失，不能处理正常的人际关系，不能参与正常的社会活动，甚至会给公众社会生活造成危害。

（3）不能理解和认识自身的现状和个人生活，不承认自己有精神病，对自己的处境完全丧失自知力。

（四）变态心理学研究的历史1 领会：（1）西方现代变态心理学的四次变革（1）现代的变态心理学在随后的变化历程中，大概经历了这样几次变革过程，即从黑暗愚昧走向复兴的比奈尔时代的变更；（2）从思辨走向实验的克雷丕林的变更；（3）从病人的外部走向病人内心的弗洛伊德的变更；（4）从医院走向社会的阿尔比和尔普兰等人的现代的变更。

第九章性功能与性心理障碍第一节几个重要概念1．性别差异：男性和女性的性别差异表现在行为和态度上。

2．性别角色：性别角色是对性别认同感的公众表达，个体的言行表明了他的性别。

3．文化差异：被一种文化视为正常的性行为在另一种文化里不一定也是正常的。

4．性爱的五个层次：人类的性爱分为五个层次，性行为问题可以发生在任何一个层次上。

这五个层次分别为：性别认同、性取向、性偏好、性别角色和性功能。

第二节性功能障碍1．人类正常的性反应：性反应足由五个阶段组成的；欲望期、唤起期、高原期、高潮期、恢复期。

2．性功障碍的概念和类型(1)性欲障碍：性欲障碍的主要类型为长期性欲缺乏和性交恐惧障碍。

长期性欲缺乏的个体，对任何形式的性行为都没有兴趣；性交恐惧障碍的个体，对关于性的想法或者偶然接触到性都会感到害怕、恐慌或厌恶。

(2)性唤起障碍：性唤起障碍可以分为男性勃起障碍和女性性唤起障碍。

很多性唤起障碍的个体对性有频繁而强烈的欲望和幻想，但是，男性很难达到或维持勃起，女性不能达到或维持润滑。

(3)性乐高潮障碍：是一种在女性中最为普遍的性功能障碍。

男性的性乐高潮障碍分为两种：早泄和射精延迟。

(4)性交疼痛障碍：个体发生性交时伴随有强烈的疼痛感，以致干扰了正常的性行为。

只有当没有发现任何医学原因时，才可以被诊断为性交疼痛障碍。

3．性功能障碍的可能原因(1)生物因素：药物的使用、衰老可能导致性欲的失去；神经系统疾病和其他影响中枢神经的疾病也会引发性功能障碍。

(2)心理因素：心理因素可以显著影响性欲和性兴奋感，心理问题也可能会引发性失调。

不同心理学流派对性机能障碍的解释有所不同。

．(3)社会文化因素：亲密关系的显著恶化是最常见的影响因素。

(4)心理和生理因素的交互作用：几乎没有一种性功能障碍是由单独的生理或者心理因素引起的，更多的时候，这些障碍是由各种因素间的微妙关系引发的。

4．性功能障碍的治疗：性功能障碍的治疗包括教育、心理社会治疗、生物治疗等。

变态心理学读书笔记篇一：变态心理学笔记整理第一章变态心理学：历史上的观点? ? violation)准则：告诉我们何为对错、何时何地应与谁在一起的规则被接受和不被接受的行为，其分变态行为的定义违反社会标准概念简史? 古代社会：AB是异常和超自然的产物? 古希腊及科学兴起时期：Hippocrates: 观察并记录了精神? 民事关禁55%的精神病院患者都不是自愿的关禁的判断标准：1970年之前[有心理疾病即住院]，之后[还要有危险性才住院]关禁相关的问题：门诊病人可能被迫被关禁? 病人的权利界线在哪里什么样的不被接受的行为才被认为是“失调” 准则是十分可变的，但在定义变态中又相当重要? 统计标准正态分布曲线，处于“黄金平均数”之外的就是变态；精神发育迟滞缺陷：没甚价值。

无法区分优劣，分数论本身也是危险的，不应以分数完全评判一个人? 个体不舒适感（这条标准应用最广泛）判断青年吸毒成瘾者个体会被自己的想法或行为所折磨，故可以让人们自己判断是否变态缺陷：评估行为时没有标准? 行为适应不良一个人能否运用他的方式来适应他的生活，与违反社会标准有所重叠关注实际中的行为，故很有效，但应适用范围广就意味着价值不高? 综合标准（要全面考虑）注重价值：norm violation & 个体不舒适感注重事实：统计标准、行为适应不良? 与群体有关的变态行为不同群体间1）失调的分布不同；2）对心理失调的经历和表达方式不同；3）参照的准则不同会影响诊断? 文化和种族之间的差异美国的抑郁率是台湾农村的4倍，是新西兰的三分之一而且所有术语都是医学的）变态行为是一种病，每种行为都有具体的病因和一系列症状变态行为是生物原因的，由身体功能损害而造成批判：1）大多数变态行为仍未找出生物原因；2）医学模式助长了严重的恶习发展成神经科学? 心理学的方法把异常归于个人在和环境互相作用中的心理过程起因：忽视教育、创伤经历、社会知觉偏差、太多压力等心理动力学：变态行为来源于童年的潜意识心理冲突行为主义：来源于不良的学习，适应不良的行为得到强化，适应良好的行为却没被强化认知理论：变态行为是对自己和环境的知觉和想法不适应所导致的人际关系理论：是人际关系混乱的结果是社会和文化力量的产物，关注影响到诊断的歧视?变态行为的治疗：最好是综合治疗影响因素：1）社会的性质（大v.小）；2）如何解释这样的行为（不同解释引向不同治疗模式）?变态行为的预防：许多精神障碍一旦发生，几乎不可能治好一级预防：面对所有人群营造心理健康的环境，加强个人自身的力量来避免心理疾病，教给人们应对危险因素的技巧二级预防：特定疾病的高危人群减少某一特定精神失调? 中世纪和文艺复兴时期：心理异常和流血有关? 18世纪及其后：精神病院的出现与改革、与医院的关系，并最终脱离医院? 预防运动的兴起：为了控制治疗变态行为的费用?现代变态心理学的基础? 对变态行为的实验研究? 生物起源理论：心理疾病可以分类，各疾病可以通过不同的综合征来识别? Mesmer和催眠? Nancy学派：与Paris学派展开对癔症的辩论，导致人们对情绪状态更注意? Breuer和Freud：谈话疗法，自由联想，心理分析?变态心理学领域的法律、伦理问题? 变态行为和法律如果变态行为是违反社会规范，那么其可能是违法的刑法的职责就是惩罚道德、社会层面不被容许的行为Insanity defense: 实际犯法，但精神层面却不愧疚，是否应该赦免罪责？对精神病的法律诊断：Naghten rule: 针对一方面：自我控制及认知对Naghten test的批判：人脑是一个整体，不可以仅根据认知能力（还有情绪什么的）对insanity defense的批判：辩护者的精神状态不一定良好；通过精神病辩护的人可能犯下更严重的罪得到治疗的权利[以下为法律进程，个性化的治疗、非限制性的住院条件] Wyattv.Stickney,1972;O’Connor[大法官之一！] v. Donaldson, 1975; Youngberg v. Romeo, 1982拒绝被治疗的权利: Washington v. Harper, 1990隐私权、尊严、宗教信仰、充足营养、私人寝所、独立卫生间、收发信件…太杂了没意义背不知什么意思?行为治疗、操作、违背自由意志? 伦理及精神健康职业规范心理学家的伦理守则及行为法典BJ-FIR, Beneficence, Justice, Fidelity&responsibility,Integrity[正直], Respect for people’s rights and dignity 保密原则：保护私人的、敏感的信息；例外知情同意，不要发展处多重关系第二章诊断和评估?心理评估心理健康专家的首要任务：观察人们所说所做，发现有价值的内容数据收集、组织、解释信息，把人们分入不同类别?为什么要评估1）描述：对人格、认知、行为、情绪进行准确描述2）预测：现实应用，病人应该被再次评估，检查治疗效果? ?精神障碍的诊断1）个人态度和表现会影响被试；2）对证据的解释会直接影响评愿参与、知情同意（解释目的、解惑、随时可退出、数据机密性）社交恐惧症：损害自信心、限制人们的变态行为的分类Kreapelin系统、DSM-IV-TR、ICD ?诊断的应用决定哪个疾病可能性最大，找出相应诊断标准，看病人符合哪些标准，如果符合某个具体疾病的某些标准，而其他疾病的可能性很小，那么病人就确诊为该病? 对诊断的批判1. 歪曲了事实，暗示变态行为与正常行为有本质区别2. 不同疾病之间不好区分3.提供了错误的解释，所谓疾病的术语都不是对疾病提供的解释4.诊断标签可能伤害个人解决方案：用因此分类代替绝对分类，更关注量而不仅质，将不同群体、不同信息来源具体化，诊断过程复杂化?维护诊断DSM-IV-TR的特点1. 具体的诊断标准：疾病的基本特点以定义疾病、相关特点、罗列症状以作为诊断标准、不同诊断标准的信息以区分不同疾病和类似疾病2. 诊断的五个轴：临床症状、人格障碍或精神发育迟滞、通常的药物问题、社会心理和环境问题、全面的功能评估3. 避免暗示任何病因，除非原因明确? 对评估标准的评估：信度和效度?信度：代表这个结果可以重复测量的程度内在一致性、重测信度、评分者信度?效度：测量工具在不同的环境下测量的一致性描述效度（保证某种疾病的典型症状不会出现在其他疾病中）、预测效度? 评估中的问题? 评估员估结果；3）其他实际情况的干扰?改进办法诊断标准具体化、每个疾病建立强制的要求、更多依靠统计方法或事实判断而非临床判断? 评估方法?面谈法面谈人员对某一具体群体或职业的偏见结构化面谈：限制面谈人员的反应和直觉MSE：对病人外表、语言、情绪、感知觉、思考内容、认知加工定等级?心理测验结构性更强，可以勾画潜在的稳定的特征或特质IQ测验、投射测验、人格自陈问卷、检查神经心理损坏的心理测验?实验室测验EEG、MRI、GSR、EMG ?自然环境观察法关注情景变量而非个人变量缺点：耗时、可能会影响被观察者的行为? 评估中的文化歧视?黑人更容易被贴上精神病或酒精中毒的标签看，白人的诊断则是抑郁症之类较轻的诊断病人在诊断中使用第一语言或第二语言，会戏剧性地导致不同的诊断? 变态心理学的研究方法? 怀疑的态度：行为是复杂的，由许多因素引起? 科学研究的客观态度：描述、解释、预测、控制的步骤?科学的过程：假设、操作性定义、控制的方法（自变量因变量，操作/平衡，减少期望效应，统计推断）?伦理问题：被试必须是自? 相关研究：包括个案对照设计、纵向研究、前瞻性研究?流行病学研究（应随机抽样）：研究在某一特定群体中研究精神障碍发生的频率和分布发生率：在一段时间内（如1年）新发生的疾病个案数患病率：某一时间点，群体中精神障碍人数的百分率?实验设计模拟实验：创造一个类似于真实情境的实验情境——相对于人工环境设置，更符合伦理?个案研究：基线阶段—治疗阶段；ABAB设计，多基线设计；——外部效度太弱Oct. 17th, 2011, 情绪与行为障碍? 焦虑障碍?焦虑：一种可怕的、令人痛苦的担忧感，它的对象是模糊的、未被认识的威胁和困难。

变态心理学第一章绪论识记：1、变态心理的概念和标准概念：一般认为，变态心理也称心理障碍，是一种伴随着痛苦和功能性损伤出现的个体内部的心理功能紊乱，是一种不典型的或文化上不被期待的行为反应。

定义心理障碍的三个标准：心理功能紊乱、痛苦或损伤、非典型性反应。

2、中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）的10中分类（0）器质性精神障碍（1）精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍（2）精神分裂症（分裂症）和其他精神病病性障碍（3）心境障碍）（情感性精神障碍）（4）癔症、应激相关障碍、神经症（5）心理因素相关生理障碍（6）人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍（7）精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍（8）童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍（9）其他精神障碍和心理卫生情况领会：1、变态心理评估的几种方法：（1）临床访谈法：临床访谈帮助临床工作者收集个体在行为、态度和情绪方面的信息，以及有关个体的总体生活状况和当前问题的资料史。

它是大多数临床工作的核心。

包括精神状况检查、无结构访谈、结构访谈三种形式。

（2）行为评估：指在特定的情境下评估个体的思维、感觉和行为。

（3）身体检查：进行身体检查室因为身体状况的异常有时候与心理上的障碍有关。

（4）心理测验：心理测验是用来收集与个人有关的心理功能信息的工具，它包括特定的与某种障碍有关的认知、情感和行为反应方面的测验，以及更广泛的测量人格特点的测验。

（5）生理心理评估：是对大脑结构及其功能的更加精确、更加全面的评估方法。

（6）脑成像技术：通过脑成像技术能够得到大脑组织和结构的清晰的“图像”。

2、心理障碍的多维综合模型与经典的4大心理学派对变态心理的基本观点（1）心理动力学派心理动力学派主要关心的是心理动力（有意识或无意识）如何影响人们的心理。

他们认为，人内部的欲望和动机是一些相互冲突的力量，如果冲突解决的不好或未得以解决，他们就会引起焦虑、悲伤，人们将通过一些方式来保护自己，以免除这些焦虑和悲伤。

2019年7月自考“变态心理学”第九章笔记串讲第九章癔症及特定文化相关障碍(重点)第一节概述一、弗洛伊德认为，癔症是婴儿期的性本能受到压抑的后果，各种心理创伤使被压抑的性本能，通过转换机制以多种形式表现出来，弗洛伊德称这类症状为“转换性癔症”。

1、今天，在国际疾病分类和美国疾病分类中已经找不到癔症这个诊断名词了，原因是：(1)癔症的原意是子宫游走，今天看来的确荒唐;(2)人们大多认为，癔症这个字眼含有贬义;(3)从症状学的角度看，解离性障碍和转换性障碍，至少基本上描述了这类疾病的两组症状。

于是，解离性障碍和转换性障碍就代替了癔症。

二、描述性定义1、癔症是一类由心理因素，如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示，作用于易病个体而引起的心理障碍，主要表现为分离和转换两类。

2、解离症状是指，部分或完全丧失对自我身份的识别和对过去的记忆，称为癔症性精神症状;3、转换症状是指，在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心理，以转化成躯体症状的方式出现，称为癔症性躯体症状。

4、癔症常见于青春期和更年期，女性发病率较高。

三、起病原因1、精神因素2、性格特征(1)患者情感丰富。

情感反应强烈鲜明，具有表演色彩，但情感体验肤浅，容易从一种情感转变为另一种情感。

(2)暗示性强。

患者对外界的暗示高度易感性。

(3)自我中心。

患者遇事多从自身好恶考虑，任性放肆;好吹嘘自己，显示水平。

(4)具有丰富的幻想。

常以生动的幻想代替现实，甚至出现幻想性说谎。

3、身体因素。

如发热、疼痛、不适等引起精神紧张和疑惧，为癔症的发生提供自我暗示的基础。

第二节转换障碍一、转换障碍临床特点转换障碍曾被认为是歇斯底里的转换，是一种把心理压力转换为躯体症状的失常，在诊断时，有五种因素需要考虑：(1)病人有生理功能的丧失或变化;(2)躯体或神经的原因无法解释症状;(3)有证据显示症状与心理因素相关;(4)病人经常漠视躯体损伤;(5)病人并不自愿控制症状。

二、CCMD-3的诊断标准1、癔症性运动障碍有心理社会因素作业诱因;有躯体运动障碍，临床表现缺乏神经解剖生理基础。

《变态心理学》第一章，绪论一变态心理学：研究人的心理与行为的异常，包括认知活动，情感活动、动机和意志行为活动、智力和人格特征等方面的异常表现。

所以也可以说，变态心理学是研究和揭示心理异常现象的发生和变化规律的一门学科。

不仅要对心理异常的各种现象加以描述，进行分类和解释，而且要试图阐明其发生的原因和机制。

二变态心理学的研究方法：观察法个案调查法实验法：病程实验病程的治疗儿童自然实验动物实验心理测验和行为评定量表法：心理测验评定量表和行为评定法三判别心理异常的指标：统计学指标社会适应性指标以个人经验为指标以客观检查结果为指标：生理和组织的检查指标心理实验和心理测验的检查指标四心理行为异常表现的类别（六）：1行为和人格偏离以及不良适应性反应2特殊意识状态3轻度心理异常4心身障碍或称心理生理障碍5大脑病患及躯体缺陷时所表现的心理行为异常6严重的心理异常五变态心理学与相关学科（一）变态心理学与医学心理学我国心理学倡导人丁瓒曾提出这一学科的任务：是以心理学特征基本规律的知识来帮助医学阐明疾病的发生和痊愈等问题，更全面地揭示预防疾病，保护健康的科学原则。

（二）变态心理学与精神医学六、变态心理学研究的历史简述（一）中国古代的记载1我国古籍中的变态心理学思想2.我国古医籍中的变态心理学思想成书的《素问》和《灵枢》，合称《内经》（二）西方变态心理学研究历史简述阿克列比亚德首先使用“心理障碍”与“心理缺损”等名称，而另一位医生格伦区分了“感觉病症、记忆病症心理错乱等三种类型的障碍现代变态心理学经历了几次变革，从黑暗愚昧走向复兴的比奈尔时代的变更；从思辨走向实验的克雷丕林的变更；从病人的外部走向病人内心的弗洛伊德的变更；从医院走向社会（社区）的阿尔比和卡普兰等人的现代的变更。

二章心理异常的生物学基础心理活动一方面受人体，特别是大脑生理，生化机制所制约，另一方面受其社会实践环境所制约，这是心理现象赖以产生和变化的物质根源。

《第一章绪论》一、判别变态的基本元素有专家罗列出7个元素来判别一个行为或一个人是否变态。

这些元素是：⑴痛苦；⑵适应不良；⑶不合理；⑷无法预测和失去控制感；⑸少见的和非传统的；（6）其他人感到不适；（7）违背标准。

识记变态心理的定义？⑴一般认为，变态心理或心理障碍是一种伴随痛苦和功能性损伤出现的个体内部的心理功能紊乱，是一种不典型的或文化上不被期待的行为反应。

识记判断一个人是否变态的基本的标准？①心理功能紊乱；涉及认知、情感和行为三方面的损伤。

②痛苦或损伤；社会功能受损在界定心理障碍时也是一个非常重要的概念。

③非典型性反应；指心理障碍所表现出来的行为不符合一定文化的要求。

二、变态心理的发展历史对变态心理的认识⑴ 早期的认识。

早期人们对变态从三个方面进行了解释：①超自然的解释、② 生物学的解释、③心理学的解释。

⑵现代的观点。

到了20世纪90年代，随着科学技术和方法论的成熟，人们认识到没有任何一-种影响因素是单独发生作用的。

换句话说，正常和异常的行为都是生物、心理和社会共同影响的产物。

领会心理障碍的多维度模型与经典的四大心理学对变态的基本观点？1. 心理动力学派：心理动力学派主要关心的是心理动力如何影响人们的心理。

他们认为，人内部的欲望利动机是一•些相互冲突的力量，如果冲突解决的不好或者未得以解决，它们就会引起焦虑、悲伤，人们将通过一些方式来保护自己，以免除这些焦虑和悲伤。

2, 存在主义和人本主义：存在主义和人本主义理论强调自由和选择以及责任和意志力在人成长中的作用，相信个体必须要自由的做出选择，这种选择才是他们的真正欲望和目标。

他们认为，如果个体选择躲避自己的责任并把自己看成是软弱的、无助的，其结果是过着空闲、不真实及丧失功能的生活。

3. 行为主义模型：行为主义把异常看成是通过过去经验习得的结果，因此，他们对人的行为的改变持乐观主义态度。

他们认为可以通过实验发现什么样的环境会引发异常行为，如果改变那些环境因素，个体将不会再学习旧的不适宜的行为习惯，而学习新的适宜的行为。

变态心理学变态心理学是以心理与行为异常表现为研究对象的心理学分支学科。

变态心理学（abnormal psychology），有时也称异常心理学或病理心理学（psychopathology），是心理学的一个分支学科。

二、对象：对变态心理学的这个定义，明确地指出，它是以研究各类形式的变态心理为研究对象的学科。

变态心理学的研究对象，同时也是精神病学的研究对象。

三、区别：变态心理学：属于心理学的分支学科，侧重于研究和说明异常心理的基本性质与特点，研究个体心理差异以及生存环境对异常心理发生、发展的影响，等等。

（机制）精神病学：为临床医学的分支学科，着重异常心理的诊断、治疗、转归和预后，以及精神病的预防与康复，等等。

（治疗）一、对心理异常现象的早期关注二、对心理异常现象的现代说明（一）、精神分析的理论解释（二）、行为主义的解释（三）、存在-人本主义心理学的解释（一）精神分析的理论解释1、精神分析理论解释异常心理现象时的两个基本命题（1）心理过程主要是“潜意识”（2）性的冲动，都是神经症和精神病的重要起因2、推演出的判断（1）人类的生物本能是心理活动的动力，“力必多”（2）力必多在幼年期驱动人的性心理发展：口欲期、肛欲期、生殖器期（3）人的心理结构：潜意识、前意识和意识；人格：本我、自我和超我（4）“本我”——快乐原则；“自我”——现实原则；“超我”——道德原则。

（自我与心理健康最为密切）（5）人具有防止焦虑的能力，叫做“防御机制”3、精神分析理论对心理异常现象的说明依据假定，人的异常心理的缘由：（1）固着（2）焦虑（3）压抑（二）行为主义的解释（巴甫洛夫）1、研究技术路线动物实验：认识到高级神经系统功能的病例生理机制观察临床病人用类比的方法来结合人的异常心理现象。

2、引起机能性神经障碍的两个条件：第一：兴奋过程和抑制过程的艰难相遇，即这两个过程的冲突第二：强有力的、异乎寻常的刺激3、神经衰弱的特征：兴奋过程的优势和抑制过程的薄弱癔症的特征：抑制过程的优势和兴奋过程的薄弱（三）人本主义的解释（1）心理异常是由于“潜能”趋于完善的特征受到了阻碍，是“自我”无法实现的结果。

目录第一章正常与异常重性精神病 (4)一、正常异常的界定及标准 (4)（一）概念 (4)（二）变态心理的界定。

(4)二、重性精神病界定 (4)第二章焦虑障碍→集病群 (4)一、焦虑分类、特征。

(4)（一）弗洛伊德：焦虑是危险引起的一种主管情感状态。

(4)（二）焦虑的特征： (5)（三）焦虑的作用。

(5)（四）补充知识。

(5)第三章恐怖症 (5)一、恐怖症（恐惧症） (5)（一）概念： (5)（二）特征 (5)（三）集病群：广场恐怖、社交恐怖、单纯恐怖。

(5)二、强迫症 (6)三、惊恐障碍（惊恐症） (7)（一）概念： (7)（二）临床表现： (7)（三）病因： (7)（四）治疗： (7)四、广泛性焦虑障碍GAD (8)（一）概念 (8)（二）病因 (8)（三）治疗 (8)五、创伤后应激障碍PTSD (8)（一）概念：对创伤经历的延期的、适应不良的反应 (8)第三章心境障碍（情感障碍） (9)一、概念： (9)（一）包括抑郁障碍（重性抑郁障碍和心境恶劣障碍） (9)二、单项情感障碍 (9)（一）重性抑郁障碍：majior depressive disorder (9)（二）心境恶劣障碍：DSM-5诊断 (9)（三）抑郁症和心境恶劣障碍 (9)（四）病因 (9)三、双相情感障碍：Ⅰ型、Ⅱ型 (9)（一）以躁狂症交替发作为特点，一般持续数周到数月。

(9)（二）完全的躁狂发作：情绪高涨超过一周，社会功能受损。

(9)（三）双相Ⅰ型 (10)（四）双相Ⅱ型障碍： (10)四、环性心境障碍： (10)五、心境障碍治疗 (10)六、心理治疗：自知力仍存在的患者。

(10)第四章进食障碍 (10)一、厌食症和贪食症 (10)（一）特征 (10)（二）贪食症、神经性贪食 (10)（三）厌食症、神经性厌食 (10)四、病因 (11)五、治疗 (11)(一)生物医学治疗 (11)（二）心理治疗与干预 (11)第五章人格障碍 (11)一、定义 (11)二、诊断要素 (11)三、分类： (11)（一）类型A：行为古怪和反常、独处 (11)（二）类型B：行为戏剧化，情绪化或怪癖，喜欢被关注。

《变态心理学》笔记和钱铭怡课后习题详解第1章概论1.1复习笔记本章重点：1．变态心理学、心理异常和心理障碍的概念；2．变态心理的评价标准；3．变态心理的研究方法；4．实验法的分类；5．案例研究的优缺点。

一、变态心理学的有关概念（一）变态心理学的概念及研究内容1．变态心理学的定义变态心理学（abnormal psychology），又译异常心理学，是将心理科学应用于对心理障碍，包括对其产生的原因及如何治疗进行研究的一个心理学分支学科。

2．变态心理学的研究内容（1）描述现象：描述心理障碍的异常表现、与正常现象的区别、病程及预后；（2）发现原因：从生物学、心理学、社会等方面看异常心理现象产生的影响因素；（3）治疗干预：探讨对心理障碍进行干预的不同的理论观点、治疗方法及疗效等。

（二）心理异常、心理障碍与其他相关概念的比较心理异常或行为异常这种用词方法是公众和专业人士均可以理解和接受的说法。

心理异常一词可能更多地用于各种不同的异常现象，而行为异常更加偏重表述个体外显行为的异常现象。

1．神经病神经病是指当个体的神经系统出现障碍时个体表现为神经系统的不同的疾病，它属于临床医学中神经病学研究的范畴。

2．精神障碍精神障碍，又译心理障碍，包括精神分裂症、心境障碍、神经症或焦虑障碍、人格障碍等、老年痴呆等，属于临床医学中精神病学的研究范畴。

3．精神病精神病即指精神障碍中患者的心理功能严重受损，自知力缺失，不能应付日常生活要求并保持与现实的接触的一组情况。

主要包括精神分裂症（妄想障碍）和某些（具有精神病性症状的）心境障碍。

精神病有三个特点：①现实检验能力严重受损；②社会功能严重受损；③缺乏症状自知力。

精神病属于临床医学中精神病学的研究范畴。

4．心理障碍心理障碍是许多不同种类的心理、情绪、行为失常的统称，属于心理学的研究范畴。

精神病学从医学的角度研究各种障碍的发生、发展的原因及规律，并采用以医学手段为主的治疗理论观点和技术方法进行治疗；而变态心理学的主要内容是对不同障碍从心理学的角度探讨其产生的原因，并采用心理治疗的理论观点和技术方法进行干预。

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变态心理学读书笔记年初在香港买的《变态心理学》,作者是台湾的心理学教授叶重新。

上个礼拜开始，每天早晚各抽1个小时来看，终于看完了。

又狠狠的被上了一课。

书名叫“变态心理学”，实际上内容一点不变态。

不正常的心理状况，都可以称之为“变态”，所以这本书通俗的称呼应该是“不正常心理学”。

里面讲解了各种类型的心理疾病，印象比较深的是各种类型的强迫症，精神官能症，焦虑症和抑郁症，精神分裂症，失眠症，嗜睡症，遗尿症。

还讲解了毒品的种类，印象中有兴奋剂类型，抑制剂类型和迷幻剂类型。

最近吸毒被抓的明星特别多，看了这个正好补了课。

很多疾病，看起来是生理上的问题，实际上是心理上的疾病，没有找到问题根源，劳民伤财最后患者依然受罪。

好的医生真的应该懂全科，不然怎么能看好病。

另，本书说的很详细，每个病症的表现方式，与其他病症的区分方式，特点，病因，治疗方式等等，写的非常详细。

作者的文笔不错，全书没有尿点，深入浅出，很是适合初学者看。

一口气读下来不费劲!本书唯一的缺点就是案例太少，图片几乎没有。

如果能多配合一些案例进行说明，阅读性应该更好!总的来说是一本不错的教科书。

变态心理学这本书更多的是在讲一些常见的心理疾病。

精神分裂症，抑郁症，暴食症也就是贪食症，厌食症，人格障碍自闭症，恋物癖。

心境障碍会造成两种极端的疾病，一是抑郁症，二是狂躁症。

悲观的人容易患上抑郁症，或者说抑郁症患者经常性的沉浸在负面和消极的情绪里，他们通常有着较低的自信心和自尊心认为自己是一个失败者并且一事无成的原因都是因为自己的无能和外界没有什么关系同时对未来也很悲观。

除了这个原因还有没有别的原因会造成抑郁症呢首先抑郁症会遗传吗?其中一个患有抑郁症，一个人双生子当中的另外一个患有抑郁症的概率为20% 。

2但是同卵双生子患抑郁症的概率却达到40%，为抑郁症的可遗传提供了有力的证据。

变态心理学第一章绪论1．变态心理学1）定义：是将心理科学应用于对心理障碍，包括对其产生的原因及如何治疗进行研究的一个心理学的分支学科。

2）工作重点：①描述现象：描述心理障碍的异常表现、与正常现象的区别、病程及预后②发现原因：从生物学、心理学社会等方面看异常心理现象产生的影响因素③治疗干预：探讨对心理障碍进行干预的不同的理论观点、治疗方法及疗效等。

3）评价标准（郭念锋）：①主观世界与客观世界的统一性原则②心理活动的内在协调性原则③人格的相对稳定性原则4）研究方法：实验法、单被试实验设计、流行病学方法、案例研究2．神经病：个体的神经系统出现障碍时个体表现为神经系统的不同的疾病。

精神障碍：因神经系统的损伤导致了异常的心理与行为。

精神病：心理功能严重受损，自知力缺失，不能应付日常生活要求并保持与现实的接触。

心理障碍：有心理原因所致的许多不同种类的心理、情绪、行为失常的统称。

第四章精神分裂症1．精神分裂症定义：是一座病因未明的常见精神疾病，多起病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等方面的障碍和精神活动的不协调，病程多迁延。

2．精神分裂症的临床症状：（一）思维障碍：1）思维形式障碍：患者思维与语言的组织出现了问题，以至于难以使人理解。

①思维散漫：联想范围过于松散，缺乏固定的指向，思维内容缺乏必然的联系。

②思维破裂：联想破裂，思维内容缺乏内在联系，往往是一些语句的堆集，缺乏中心思想。

③语词新作：将同源的现象，近似的词汇归集一起，对其中的一些词赋予新的含义。

④象征新思维：把一些很普通的概念、词语或动作和物品赋予某种特殊的意义，把抽象概念具体形象化。

⑤言语贫乏：语量显著减少，当言语内容贫乏时，即使说话很流利，但所表达要领的数量本质上减少。

2）思维内容障碍：主要为妄想（分为原发性妄想和继发性妄想，或系统性和非系统性妄想）①被害妄想：病人觉得周围发生的事矛头是指向他的，认为别人在侮辱、贬低、伤害甚至毁灭他。

②牵连观念：病人认为在他周围出现和经历的事情都是为了他的缘故。

变态心理学笔记05626 变态心理学考点串讲第一章绪论识记：1、变态心理的概念和标准概念：一般认为，变态心理也称心理障碍，是一种伴随着痛苦和功能性损伤出现的个体内部的心理功能紊乱，是一种不典型的或文化上不被期待的行为反应。

定义心理障碍的三个标准：心理功能紊乱、痛苦或损伤、非典型性反应。

2、中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）的10中分类（0）器质性精神障碍（1）精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍（2）精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍（3）心境障碍（情感性精神障碍）（4）癔症、应激相关障碍、神经症（5）心理因素相关生理障碍（6）人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍（7）精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍（8）童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍（9）其他精神障碍和心理卫生情况领会：1、变态心理评估的几种方法：（1）临床访谈法：临床访谈帮助临床工作者收集个体在行为、态度和情绪方面的信息，以及有关个体的总体生活状况和当前问题的资料史。

它是大多数临床工作的核心。

包括精神状况检查、无结构访谈、结构访谈三种形式。

（2）行为评估：指在特定的情境下评估个体的思维、感觉和行为。

（3）身体检查：进行身体检查是因为身体状况的异常有时候与心理上的障碍有关。

（4）心理测验：心理测验是用来收集与个人有关的心理功能信息的工具，它包括特定的与某种障碍有关的认知、情感和行为反应方面的测验，以及更广泛的测量人格特点的测验。

（5）生理心理评估：是对大脑结构及其功能的更加精确、更加全面的评估方法。

（6）脑成像技术：通过脑成像技术能够得到大脑组织和结构的清晰的“图像”。

2、心理障碍的多维综合模型与经典的4大心理学派对变态心理的基本观点（1）心理动力学派心理动力学派主要关心的是心理动力（有意识或无意识）如何影响人们的心理。

他们认为，人内部的欲望和动机是一些相互冲突的力量，如果冲突解决的不好或未得以解决，他们就会引起焦虑、悲伤，人们将通过一些方式来保护自己，以免除这些焦虑和悲伤。

第一章什么是变态心理学变态心理学又称病理心理学，是心理学的一个分支学科。

它主要研究人类各种心理活动，包括认识活动，情感活动，动机和智力，意志活动及人格特征等方面的异常表现及其原因；对这些异常进行分类和解释，阐明心理异常的发生、发展、转归的原因和规律；并把这些科学知识应用于实际。

（简单地说，变态心理学是研究异常的心理现象与行为活动发生、发展和变化的原因及其规律的科学。

）变态心理学的研究对象：（1）心理异常的实质，即异常心理的原因、机制和心理结构问题。

（2）正常和异常的区别以及判断标准。

（3）心理异常的分类和表现特点。

（4）解释心理异常的心理学理论，都以各种学派对正常人格的观点为基础。

变态心理学与精神病学的联系与区别：变态心理学偏重于对异常心理活动规律性的认识，并为心理治疗提供理论基础，这种认识对精神病学也是一种有益的促进。

而精神病学侧偏重于对精神疾病的诊断、临床治疗以及护理和预防，它也是变态心理学的基础之一，它的临床实践可丰富变态心理学的内容，验证变态心理学的某些理论和假设。

心理异常的类别与范畴：（1）严重的心理异常；（2）轻度的心理异常；（3）心身疾病；（4）心身障碍：主要表现为躯体功能障碍，但无病理形态学变化的基础，也无明显的精神活动障碍的一组疾病；（5）大脑疾患和躯体缺陷时的心理异常；（6）行为偏离和人格障碍；（7）药物依赖及儿童青少年障碍。

严重心理异常与轻度心理异常的区别严重心理异常轻度心理异常精神病症状重轻社会适应丧失（严重适应不良）部分丧失人格改变明显部分自知力没有有主动求治不会会心理异常是在大脑生理生化功能障碍和人与客观现实关系失调的基础上产生的对客观现实的歪曲的反映。

心理异常的实质：首先，异常的精神活动的是大脑机能障碍的表现，这种障碍也有其物质基础。

其次，这种观点有一定的道理，即大脑的发展水平越高，症状就越丰富，但这种观点不应把大脑的高级机能和低级机能截然分开，两者是有机联系的。

再次：从反映论的角度来看，心理异常是不健全的人脑对客观现实的歪曲反应，所有症状都来源于客观现实，取材于现实生活。

第一章绪论一、变态的七项标准1. 痛苦或功能不良：个体经历痛苦或功能不良进而造成身体或心理衰退的危险或丧失行动的自由。

2. 不适应症：个体的行为方式妨碍了目标的达到，无利于个人的幸福，或者严重扰乱了他人的目标和社会的需要。

3. 非理性：个体的行为或言语方式是非理性的或不能被他人所理解。

个体若对事实上不存在的声音有反应就是非理性行为。

4. 不可预测性：个体从一个情境到另一个情境的行为都是不可预测的和无规律的，好像有一种不能控制行为的体验。

5. 非惯常性和统计极端性：个体的行为方式在统计学上处于极端位置且违反了社会认可或赞许的标准。

6. 令观察者不适：个体通过令他人感到威胁或遭受痛苦而造成对他人的不适。

7. 对道德或理想标准的违反：个体违反了社会规范对其行为的期望。

二、正常与异常的界定标准1.文化相对性标准：某种社会文化背景对何为正常行为有所规定，异常行为则是对这些规定的背离。

2.少见标准：异常就是那些少有人表现的、或自己以前也很少表现出来的那些行为3.不舒服标准：某人极力想摆脱自己正表现出来的行为，因为这些行为带来了不适感。

4.精神疾病标准：由于罹患了精神病而表现出来的行为。

5.适应不良标准：该行为使人遭受生理或精神的不适，影响了日常的功能，使其无法控制自己的思想，无法与现实环境进行有效接触。

三、心理异常理论模型1. 生物医学模型（2018已考）遗传、神经递质、生物病原体、脑损伤。

2. 心理动力学模型像生物学取向一样，心理动力学模型认为心理病理的原因位于个体内部。

行为通常是由人们意识不到的那些驱力和愿望所驱动的，心理病理症状的根源在于无意识冲突和观念之中，如果无意识中有冲突而且充满紧张，一个人就会被焦虑或其它障碍折磨。

这些精神冲突大多数是由于本我那种非理性的寻求快乐的冲动与超我强加给人的内化的社会限制的争斗所造成的。

自我通常是这场争斗的仲裁者。

但是它执行此功能的能力可能由于童年期的异常发展而被削弱，个体尝试用压抑和否认等防御机制，逃避由于动机冲突引起的痛苦和焦虑。

《变态心理学》笔记第一节关于变态心理学1、即便是有精神障碍的人，他们的心理活动也并不全是异常的。

经过系统治疗，心理的异常部分，也能得到改善或完全被矫正。

正常心理活动和异常心理活动之间，有互相转化的可能性。

2、有精神障碍的群体占人群总体的比例为13.47‰.第一单元变态心理学的对象1、变态心理学——是以心理与行为异常表现为研究对象的心理学分支学科。

变态心理学作为心理学的分支学科，侧重研究和说明异常心理的基本性质与特点，研究个体心理差异以及生存环境对异常心理发生、发展的影响2、精神病学作为临床医学的分支，着重异常心理的诊断、治疗、转归和预后，以及精神病的预防与康复第二单元学科简史1、始于公元前400年，西方人最早关注和解释异常心理现象。

现代的变态心理学被看作西方科学发展的产物。

2、公元前400年，古希腊的医生希波克里特提出的体液学说，已经包含了现代心理学所谓“心理是脑的功能”这一判断的雏型。

3、17世纪以前，由于精神病学肩负着从酷刑中解放精神病人的重任，所以他远比变态心理学活跃，甚至变态心理学只能融在精神病学之中，才能获得发展。

4、17世纪中叶开始，神经科学有了进一步的发展。

人们对于神经系统及其功能的问题，有了新的认识。

1861年，法国医生布罗卡（Broca）发现，大脑额下回萎缩后，人的语言运动功能就会完全丧失；几乎与此同时，帕斯德（pasteur）对身体疾病提出“细菌理论”。

这些医学科学的进步，促使人们更倾向用唯物的思维对待心理异常的问题。

5、对心理异常现象的现代说明（一）精神分析的理论解释1、精神分析理论解释异常心理现象，是从两个基本命题出发的：（1）、心理过程主要是潜意识的。

（2）、性的冲动是神经病和精神病的重要起因。

2、以上述两个命题为基础，弗洛伊德又推演出以下的判断：（1）、人类的生物本能，是心理活动的动力，名为“力比多”（libido）;（2）、“力比多”在幼年期驱动人的性心理发展，自出生起到发展结束，有三个发展阶段：口腔欲阶段、肛门欲阶段和生殖器欲阶段。

变态心理学-课堂笔记耿文秀博士华东师大心理系病理心理学是心理学的基础学科之一，以心理学的基本理论和方法研究偏离常态的各类心理过程的发生、发展、对社会适应功能的损害及其干预、矫治和预防。

目录第一章研究和对待“异常”行为的历史进程第二章心理异常、心理障碍或心理疾患的病因学研究第三章临床评估、诊断及心理治疗第四章焦虑障碍第五章心境障碍第六章精神分裂症第七章与发展相关的障碍第八章进食与睡眠障碍第九章人格障碍第十章老化与认知障碍第十一章化学物质成瘾障碍第十二章同性恋、性别认同障碍与性行为异常第十三章生活应激与应付第十四章抗精神疾病药物第一章研究和对待“异常”行为的历史进程第一节对“异常”行为的界定1、约定俗成的社会文化认定：超凡脱俗？怪异？精神疾患？1、《离骚》：屈原——颛顼后裔，名正则，号灵均。

在屈原时代，与世人太不合拍，当时人们可以把他看作怪人2、“纫秋兰以为佩高余冠之岌岌矣，长余佩之陆离”3、庄子：妻死鼓盆而歌4、“竹林七贤”：阮籍，大醉于嫂伴嵇康：“越名教而任自然”特立独行/非“中庸之道”跨文化/跨时空差异“异常”行为遭遇的羞辱/诋毁/排斥对于不同文化对于不同行为有不同的认定，是一个动态，有时空的差异。

2、统计学标准：（相对客观）（1）心理测量/标准量如：人格，智商，有量化标准第1页共66页（2）所谓障碍/困惑/痛苦/发作频率（关注）（3）所谓障碍/困惑/痛苦的持续时间（4）所谓障碍/困惑/痛苦症状的项目多少如各方面都有郁闷，应考虑是否是障碍，困惑3、理想模式标准：（1）官方提倡（2）社会主流文化的赞赏/认可（3）绝大多数的人接受/模仿（4）自我认同/遵从4、功能标准：（1）生理功能：生理检测指标（2）心理功能：心理测量指标（3）社会适应功能：社会操作标准第二节从古代到中世纪的蒙昧与黑暗1、人类早期对“异常者”的敬畏“魔鬼附身”通灵——沟通上天/人世间/地府古代人认为月亮、星辰、潮汐、山川精灵、地狱、魔鬼等都可能使人“发疯”。