微创外科的发展现状与技术应用
微创外科的发展现状与技术应用 ·微创医学技术前沿· 微创外科的发展现状与技术应用 黄顺荣 徐 胜 (广西壮族自治区人民医院胃肠外科，南宁市 530021) 黄顺荣，主任医师，终身教授，国务院特殊津贴专家，广西壮族自治区人民医院普外科首席专家(指导协调胃肠·外周血管外科、普通外科、小儿外科和肝胆腺体外科)、胃肠·外周血管外科主任兼广西微创手术中心主任，广西壮族自治区党委人才工作小组“人才小高地”、“微创手术”特聘岗位专家负责人，武汉大学医学院和广西医科大学硕士生导师，中华医学会外科分会腔镜学组委员、中华医学会疝和腹壁外科学组常委、中国医师协会外科分会微创专业委员会委员、中国研究型医院微创专业委员会委员和广西腹腔镜内镜外科分会主任委员、外科分会副主委、肝胆外科学组副主委、器官移植学组副主委，为广西科学技术进步奖励委员会专业评审组成员，担任《中国微创外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《腹腔镜外科杂志》、《中国临床新医学》、《广西医学》等杂志编委。先后被授予内镜领域最高奖“恩德思国际内镜奖” 、“恩德思内镜领袖奖”，获得“区直机关优秀共产党员”、“广西有突出贡献科技人员”、“广西五一劳动奖章”、“2007感动邕城十大好医生”、“全国卫生系统先进工作者”等多项荣誉称号。2008年获得“广西科技进步奖”二等奖，2007年与2015年获得“广西卫生适宜技术推广奖”二等奖。 力求创伤最小化是医务人员的不懈追求。被称之为“西医之父”的希波克拉底，认为医学活动中必须尽可能创伤小，否则治疗导致的损伤可能比疾病的自然疗程更差[1]。自1806年内镜问世[2]到上世纪80年代腹腔镜、经肛门内镜的临床应用，再到上世纪90年代第一代3D腹腔镜诞生，至如今的外科机器人，甚至裸眼3D设备，充分体现了微创科技的巨大进步。在此过程中，诸多疾病的治疗手段发生演化。1983年英国外科医生Wickhanm等首次提出现代微创外科(minimally invasive
胸部微创外科:技术进展与临床应用龚太乾ꎬ宋伟安 [摘要]随着腔镜设备与微创技术的快速发展ꎬ以胸腔镜和外科机器人为特征的胸部微创外科也日益成熟并得到广泛应用ꎮ胸部微创外科适用于胸外科领域的绝大部分疾病ꎬ其临床优势不断获得临床实践数据的支持ꎬ目前已经取代传统的开放式手术成为胸外科手术方法的主流ꎮ作者着重对胸部微创外科的技术进展和临床应用进行简要述评ꎮ[关键词]微创外科ꎻ胸外科ꎻ胸腔镜ꎻ机器人ꎻ快速康复外科[中图分类号]Ｒ６５５ [文献标志码]Ａ [文章编号]２０９５￣３０９７(２０１７)０４￣０１９９￣０４ｄｏｉ:１０３９６９/ｊｉｓｓｎ２０９５￣３０９７２０１７０４００２Ｔｈｏｒａｃｉｃｍｉｎｉｍａｌｉｎｖａｓｉｖｅｓｕｒｇｅｒｙ:ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎＧＯＮＧＴａｉｑｉａｎꎬＳＯＮＧＷｅｉａｎ(ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＴｈｏｒａｃｉｃＳｕｒｇｅｒｙꎬＮａｖｙＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌꎬＢｅｉｊｉｎｇ１０００４８ꎬＣｈｉｎａ) [Ａｂｓｔｒａｃｔ]Ｗｉｔｈｔｈｅｑｕｉｃｋｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｅｎｄｏｓｃｏｐｙｅｑｕｉｐｍｅｎｔａｎｄｍｉｎｉｍａｌｉｎｖａｓｉｖｅｔｅｃｈ￣ｎｉｑｕｅｓꎬｔｈｅｔｈｏｒａｃｉｃｍｉｎｉｍａｌｉｎｖａｓｉｖｅｓｕｒｇｅｒｙꎬｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄｂｙｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｙａｎｄｓｕｒｇｉｃａｌｒｏｂｏｔꎬｉｓａｌｓｏｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｌｙｍａｔｕｒｅａｎｄｗｉｄｅｌｙｕｓｅｄ.Ｔｈｏｒａｃｉｃｍｉｎｉｍａｌｉｎｖａｓｉｖｅｓｕｒｇｅｒｙｉｓｆｉｔｆｏｒｍｏｓｔｏｆｔｈｏｓｅｄｉｓｅａｓｅｓｃｏｍｐｌｅｔｅｄｂｙｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓａｎｄｉｔｈａｓｇａｉｎｅｄｃｏｎｓｔａｎｔｅｖｉｄｅｎｃｅｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃ￣ｔｉｃｅｔｏｐｒｏｖｅｉｔｓａｄｖａｎｔａｇｅｓ.Ａｃｔｕａｌｌｙꎬｔｈｏｒａｃｉｃｍｉｎｉｍａｌｉｎｖａｓｉｖｅｓｕｒｇｅｒｙｈａｓｎｏｗｂｅｇｕｎｔｏｒｅｐｌａｃｅｔｈｅｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｏｐｅｎｓｕｒｇｅｒｙａｎｄｂｅｃｏｍｅｔｈｅｍａｉｎｓｔｒｅａｍｉｎｔｈｅｔｈｏｒａｃｉｃｓｕｒｇｅｒｙｍｅｔｈｏｄ.Ｔｈｉｓｐａｐｅｒｆｏｃｕｓｅｓｏｎｔｈｅｔｅｃｈｎｉｃａｌｐｒｏｇｒｅｓｓａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｍｉｎｉｍａｌｉｎｖａｓｉｖｅｓｕｒｇｅｒｙ.[Ｋｅｙｗｏｒｄｓ]ＭｉｎｉｍａｌｉｎｖａｓｉｖｅｓｕｒｇｅｒｙꎻＴｈｏｒａｃｉｃｓｕｒｇｅｒｙꎻＴｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｙꎻＳｕｒｇｉｃａｌｒｏｂｏｔꎻＦａｓｔｒｅｃｏｖｅｒｙａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ
整形外科副主任医师谈微创与无创医学美容新技术
胡玉春：各位网友好，主持人好。
主持人：首先请胡医师给我们讲下什么是微创与无创医学美容新技术？
胡玉春：任何手术都对皮肤、皮下组织或肌肉有一定程度的损伤与破坏作用，手术中的每一刀、每一剪、每一个动作都有可能使无数细胞受到损伤破坏甚至死亡。如果手术粗暴，过度的牵拉、夹持、挤压，电凝止血时烫伤均会使不少细胞组织坏死。这些坏死组织将成为细菌的培养基，易导致感染，最后会形成瘢痕。因此，医生应该养成爱护组织的良好习惯，如果你对组织粗暴处理，它就会给你颜色看看（即可能变紫、发暗/、液化坏死）。所以美容整形应好好使用无创技术，将组织的损伤率降低到最低程度。在美容整形手术中，当前使用的可吸收缝线、无损伤尼龙缝合线、免缝胶布、伤口粘合剂、医用功能辅料即医用伤口贴对伤口的愈合都很有利，从事这项工作的医生都应尽可能应用这些新产品。在应用一些物理器械美容如激光治疗、光子治疗等其它治疗机器必须功能完善并在使用时经常测试其指标。使用的物品应是有国家批准的正规药品，以免给求美者带来伤害。
微创与无创美容外科，很重要的特点就是切口无疤痕，或疤痕隐蔽不见，或者疤痕很小，这就必须通过采用注射方式替代开刀，用小切口替代大切口，采用轻柔操作代替粗暴操作，采用先进闭合切口方式替代传统闭合切口方式，避免伤口部位出血、肿胀、感染、使创口在无张力情况下，一期愈合等有力措施来完成。
主持人：微创与无创美容技术广受欢迎的原因？
胡玉春：：微创与无创美容技术广受欢迎的原因是1.现代社会现代人的要求；2.现代医学美容市场激烈竞争的需要；3.避免医疗纠纷的一种措施；4.美容手术人性化的体现；5.科学技术发展的必然；6.医务人员不断总结创新的结果。
主持人：目前常开展的微创与无创医学美容新技术大致有几种？
胡玉春：1、肉毒毒素注射除皱术及治疗咬肌肥大
肉毒素注射可治疗眉间皱纹（川字纹）、额部皱纹、眼角皱纹（鱼尾纹）、颈扩肌皱纹等。其中前三种皱纹效果好，后一种较差。但有重症肌无力，神经肌肉病，过敏体质者及在一周内有饮酒史、两周内服用过阿司匹林或者其他解热镇痛药者，或者妇女处在妊娠及授乳期者不宜注射BOTOX—A，肉毒素注射咬肌肥大即瘦脸针，适用于咬肌肥大者来达到瘦脸的目的。
Ｍ 。
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