消毒灭菌工作规范
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灭菌安全操作规定灭菌是指通过一定的方法和措施,杀灭或去除微生物的过程。
在进行灭菌操作时,需要遵守以下安全操作规定:1. 穿戴个人防护装备:包括实验服、手套、护目镜等,以避免因灭菌剂接触皮肤或黏膜而引起的伤害。
2. 使用合适的灭菌剂:根据实验需求,选择合适的灭菌剂进行操作,严禁乱用或混合使用灭菌剂。
3. 控制环境条件:灭菌操作应在干燥、清洁、无尘的环境中进行,避免灭菌剂与其他物质混合或受到污染。
4. 注意操作方法:按照灭菌剂的使用说明进行操作,注意浓度、温度、时间等参数的控制,确保灭菌效果。
5. 避免直接接触:灭菌剂具有一定的刺激性和毒性,应避免直接接触,避免吸入灭菌剂蒸气。
6. 防止火源:部分灭菌剂具有易燃性,需远离明火或其他火源,严禁在近距离进行灭菌操作。
7. 做好通风措施:在进行灭菌操作时,应保持良好的通风环境,避免灭菌剂蒸气积聚。
8. 灭菌器具处理:在使用完毕后,应妥善处理灭菌器具,清洗干净并存放在干燥、清洁的地方。
9. 不可强行开启灭菌器具:在灭菌过程中,严禁强行开启灭菌器具,以避免灭菌剂溅出或受伤。
10. 做好记录和标识:在进行灭菌操作时,需要记录操作过程和结果,并对灭菌器具进行相应的标识,方便后续使用或处理。
以上是常见的灭菌安全操作规定,具体操作还需根据实际情况和灭菌剂的性质进行具体的操作和控制。
灭菌安全操作规定(2)(以下简称规定)旨在确保灭菌工作的安全进行,减少灭菌过程中的操作风险,并保障人员健康和实验室环境的安全。
本规定适用于实验室、医疗机构及其他进行灭菌工作的场所和人员。
一、灭菌工作前的准备1. 所有进行灭菌工作的人员必须接受相关的培训,并具备相关的操作技能和知识。
2. 检查并确保灭菌设备的完好性和功能正常,如灭菌器、压力表、温度计等。
3. 检查并确认灭菌器的灭菌剂和辅助物品(如过滤器、灭菌袋等)是否准备充足,确保其有效性和未过期。
4. 准备必要的个人防护装备,包括实验服、手套、护目镜、口罩等。
医疗器械消毒灭菌技术操作规范一、前言医疗器械消毒灭菌是医疗机构感染控制的重要组成部分,直接关系到医疗质量和患者安全。
为规范医疗器械消毒灭菌工作,确保医疗器械安全、有效,依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规,制定本规范。
二、范围本规范适用于各级各类开展医疗服务的医疗机构,包括综合医院、专科医院、康复医院、社区卫生服务中心、卫生院等。
三、基本原则1. 医疗器械消毒灭菌应遵循科学、规范、安全、经济的原则。
2. 医疗器械消毒灭菌应实行分类管理,根据医疗器械的危险程度采取相应的消毒灭菌方法。
3. 医疗器械消毒灭菌应严格执行国家相关法律法规和标准,确保医疗器械安全、有效。
四、操作流程1. 回收(1)医疗器械回收时应做好标识,确保可追溯。
(2)回收的医疗器械应按照危险程度进行分类。
2. 清洗(1)医疗器械清洗应使用符合国家标准的清洗剂。
(2)清洗过程中应严格执行操作规程,确保医疗器械表面清洁。
(3)清洗后的医疗器械应进行干燥处理。
3. 消毒(1)高度危险医疗器械应采用灭菌方法进行消毒。
(2)中度危险医疗器械应采用高水平消毒方法进行消毒。
(3)低度危险医疗器械应采用中或低水平消毒方法进行消毒。
4. 包装(1)医疗器械包装应使用符合国家标准的包装材料。
(2)包装过程中应确保医疗器械不受污染。
5. 灭菌(1)医疗器械灭菌应采用符合国家标准的灭菌方法。
(2)灭菌过程中应严格执行操作规程,确保医疗器械达到灭菌效果。
6. 储存(1)医疗器械储存应按照灭菌状态、有效期等进行分类。
(2)储存过程中应确保医疗器械不受污染。
五、监测要求1. 医疗器械消毒灭菌效果应进行定期监测,监测方法包括物理监测、化学监测和生物监测。
2. 监测结果应记录在案,并按照相关规定进行报告。
六、灭菌物品放行1. 灭菌物品放行应进行严格审核,确保医疗器械达到灭菌效果。
2. 放行的灭菌物品应进行标识,包括灭菌日期、有效期等信息。
消毒灭菌工作管理制度第一章总则第一条为了加强消毒灭菌工作的管理,保障医疗安全,防止交叉感染,提高医疗服务质量,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构消毒技术规范》等相关法律法规,结合本院实际情况,特制定本制度。
第二条本制度适用于本院各科室、部门在消毒灭菌工作中的管理、操作与监督。
第三条本制度旨在规范消毒灭菌工作,确保消毒灭菌效果,降低感染风险,提高患者满意度。
第二章组织管理第四条医院成立消毒灭菌工作领导小组,由院长担任组长,分管副院长、感染管理科主任、护理部主任、设备科科长等为成员。
领导小组负责制定消毒灭菌工作计划、方案,协调各部门工作,监督实施情况。
第五条各科室、部门应设立消毒灭菌工作小组,由科主任、护士长、消毒员组成。
消毒灭菌工作小组负责本科室、部门消毒灭菌工作的具体实施和监督。
第六条感染管理科负责全院消毒灭菌工作的业务指导、培训、监督与检查。
第七条设备科负责提供合格的消毒灭菌设备、器械和消毒剂,确保消毒灭菌工作的顺利进行。
第三章消毒灭菌操作规范第八条消毒灭菌操作人员应具备以下条件:(一)具有初中以上文化程度,经过专业培训,熟练掌握消毒灭菌知识和技能;(二)具有高度的责任心和敬业精神,严格遵守操作规程;(三)具备良好的身体素质,能胜任本职工作。
第九条消毒灭菌操作人员应严格执行以下操作规程:(一)消毒剂的选择与配制:根据消毒对象的性质、污染程度和消毒目的,选择合适的消毒剂,按照说明书配制;(二)消毒剂的存放与使用:消毒剂应存放在干燥、通风、避光的环境中,使用前检查有效期和外观,禁止使用过期、变质、污染的消毒剂;(三)消毒方法的实施:根据消毒对象的性质、污染程度和消毒目的,选择合适的消毒方法,确保消毒效果;(四)消毒器械的使用与维护:消毒器械应定期检查、保养,确保性能良好,使用前进行消毒处理;(五)消毒效果的监测:定期对消毒剂、消毒器械进行效果监测,确保消毒效果达到国家标准。
第十条消毒灭菌操作人员应做好以下记录:(一)消毒剂使用记录:包括消毒剂名称、规格、批号、生产日期、有效期、配制浓度、配制时间、配制人等;(二)消毒器械使用记录:包括消毒器械名称、型号、使用时间、消毒方法、消毒效果等;(三)消毒效果监测记录:包括监测项目、监测方法、监测结果、监测日期等。
文件名消毒灭菌工作规范电子文件编码YFGL-02-006 页码9-1一、消毒、灭菌方法的分类1.物理消毒灭菌法(1)热力消毒灭菌:干热法、湿热法。
(2)辐射法消毒灭菌:紫外线、闵湎 (钴60)。
(3)清洁消毒。
(4)其他消毒法。
2.化学消毒法:使用化学消毒剂杀死和消除病原微生物的方法为化学消毒法。
根据对微生物的杀灭作用分为三类:(1)高效化学消毒剂:能杀死包括细菌芽胞、真菌孢子在内的各种微生物,又称灭菌剂。
如甲醛、戊二醛、过氧化氢等。
(2)中效化学消毒剂:能杀死除菌芽细胞以外的各种微生物,如乙醇等。
(3)低效化学消毒剂:只能杀灭细菌繁殖体和亲脂类病毒,有的对真菌有一定效果,如新洁尔灭、来苏尔、石炭酸、洗必泰等。
二、医疗器物分类及灭菌、消毒方法的选择医院内使用的医疗器械及各种用具,按其导致病人院内感染的危险度分为高危、中危、低危三类,根据医疗器物分类,选择正确、合适的灭菌方法,这是预防医源性感染的基本原则。
1.高危物品的灭菌(1)高危物品的范围损伤皮肤、粘膜、进入无菌器官或深部组织的医疗器物属高危物品,如外科手术器械、注射器针头、动静脉置管、器官组织移植物、泌尿道插管、注射液体均属这一类。
文件名消毒灭菌工作规范电子文件编码YFGL-02-006 页码9-2(2)灭菌措施高危物品一旦被病原体污染,将会引起严重感染的可能,这一类物品必须采取严格的灭菌,首选压力蒸气灭菌,不能耐受高压的可采用干热灭菌、环氧乙烷气体及高效化学灭菌剂如2%戊二醛、6%过氧化氢等(但如有可能尽量避免使用)灭菌,灭菌后必须做灭菌效果监测。
2.中危物品的消毒(1)中危物品的范围指接触病人粘膜、皮肤的医疗物品,如呼吸机、麻醉机、口腔科器械、纤维鼻咽镜、喉镜(纤维、动态)、支气管镜、胃镜、阴道窥器、体温计等,损伤引起感染几率相对较低,但对免疫机能低下者,则导致感染危险度增加。
(2)消毒措施此类物品必须采用高效消毒剂,其中金属器械(部分口腔科器械及内窥镜活检钳、镊子等)可耐高温、高压的采用压力蒸气消毒,或用2%戊二醛浸泡消毒,体温表用0.5%过氧乙酸消毒。
科室消毒灭菌管理制度第一章总则为了保障患者和医护人员的健康安全,规范科室消毒灭菌工作,提高医疗质量,特制定本管理制度。
第二章职责1. 科室主任负责科室消毒灭菌工作的组织协调,监督落实本管理制度。
2. 护士长负责具体的消毒灭菌工作,包括消毒设备的使用和维护,消毒灭菌记录的备案等。
3. 所有医护人员都有责任认真执行消毒灭菌标准,确保消毒灭菌工作的有效性。
第三章消毒灭菌标准1. 消毒灭菌应遵守相关的法律法规和标准要求,如《医疗器械管理条例》等。
2. 消毒灭菌方法包括物理方法和化学方法,如高温蒸汽灭菌、干燥灭菌、紫外线灭菌、化学消毒等。
3. 每种消毒灭菌方法都有相应的操作规程和标准流程,如高温蒸汽灭菌要求达到特定的温度和压力,化学消毒要选择合适的消毒剂和浓度等。
第四章消毒设备和消毒剂的管理1. 科室应配备符合要求的消毒设备和消毒剂,消毒设备要定期维护保养,确保其正常运行。
2. 消毒剂要按照要求选择合适的种类和浓度,严格按照操作规程使用,避免使用过期或未经验证的消毒剂。
3. 消毒设备和消毒剂的采购要有明确的来源渠道和验收标准,保证其质量可靠。
第五章消毒灭菌记录1. 每次消毒灭菌都要做好详细的记录,包括消毒设备运行参数、消毒剂使用情况、消毒时间、消毒结果等。
2. 消毒灭菌记录要保存备查,便于追溯和查证,保证消毒灭菌工作的可追溯性。
3. 消毒灭菌记录要按照相关规定定期进行归档和备份,确保其完整性和可靠性。
第六章检查与评估1. 科室应定期对消毒灭菌工作进行自查和外查,发现问题及时纠正,确保消毒灭菌工作的规范性和有效性。
2. 科室应建立消毒灭菌工作的评估机制,对消毒灭菌工作进行定期评估,发现问题及时改进,提高消毒灭菌水平。
第七章处罚与奖励1. 对违反消毒灭菌管理制度的医护人员要给予相应的处罚,包括批评教育、记过处分等。
2. 对消毒灭菌工作出色的医护人员应给予奖励,鼓励其继续保持良好的工作态度和绩效。
第八章附则1. 本消毒灭菌管理制度经科室讨论通过,并报医务部审批后执行。
消毒灭菌方法及规范清洁、消毒、灭菌是预防与操纵医院感染的一个重要环节.它包含医院病室内外环境的清洁、消毒、诊疗用具、器械、药物的消毒、灭菌,与接触传染病患者的消毒隔离与终末消毒等措施。
消毒是指杀灭或者清除传播媒介上的病原微生物,使之达到无害化的处理.根据有无已知的传染源可分预防性消毒与疫源性消毒;根据消毒的时间可分为随时消毒与终末消毒。
灭菌是指杀灭或者清除传播媒介上的所有微生物(包含芽胞),使之达到无菌程度.通过灭菌的物品称“无菌物品”.用于需进入人体内部,包含进入血液、组织、体腔的医用器材,如手术器械、注射用具、一切置入体腔的引流管等,要求绝对无菌。
消毒与灭菌是两个不一致的要领.灭菌可包含消毒,而消毒却不能代替灭菌.消毒多用于卫生防疫方面,灭菌则要紧用于医疗护理。
医院用品的危险性分类(一)高度危险性物品:这类物品是穿过皮肤或者粘膜而进入无菌的组织或者器官内部的器材,或者与破旧的组织、皮肤、粘膜密切接触的器材与用品。
比如:手术器械与用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物与液体、透析器、血液与血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物与活性组织检查钳等。
(二)中度危险性用品:这类物品仅与皮肤粘膜相接触,而不进入无菌组织之内。
比如:体温表、呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、压舌板、喉镜、避孕环、口罩等。
(三)低度危险性用品:虽有微生物污染,但通常情况下无害,当受到一定量致病菌污染时才造成危害的物品。
比如:生活卫生用品与病人、医护人员生活与工作环境中的物品,如钟表、痰盂、面盆、地面、桌面、床面、被褥、治疗用品(听诊器、听筒、血压计)等。
医院消毒中选择消毒灭菌方法的原则根据物品污染后的危害程度选择消毒灭菌方法。
(一)凡是高度危险的用品,务必选用灭菌方法处理。
(二)凡是中度危险的物品,通常情况下达到消毒即可,可选用中水平消毒法与高水平消毒法,(内窥镜、体温表务必达到高水平消毒)(三)凡是低度危险性用品,通常可用低水平消毒法或者只作通常清洁处理即可,仅在特殊情况下才做特殊的消毒要求。
手术室器械消毒与灭菌规范第一章:总则第一条为了确保手术室器械的消毒与灭菌工作能够科学、规范进行,保障患者手术安全和医疗质量,订立本规范。
第二条本规范适用于本医院全部手术室器械的消毒与灭菌工作,包含医疗器械的清洗、消毒、灭菌和储存等环节。
第三条本规范的内容包含手术室器械在清洗消毒前、消毒中、灭菌后的要求及管理方法,以及职责分工、操作流程、检测监控等方面的规定。
第四条医院应建立健全手术室器械消毒与灭菌的管理制度,明确相关岗位职责,加强培训和监督,不绝提升全体医护人员的操作技能和卫生意识。
第二章:手术室器械消毒要求第五条手术室器械在使用前,应进行必需的清洁处理,包含去除可见污物、清洗、漂洗和除垢等操作。
清洁处理后的器械应置于干燥、清洁的架子或容器中待用。
切忌使用腐蚀性物质进行清洗。
第六条手术室器械的消毒应选择适当的方法和药剂进行,确保消毒效果满足相关标准要求。
消毒方法包含热消毒、化学消毒、辐射消毒等,具体方法由手术室管理人员依据器械特点和临床需要确定。
热消毒应采用高温蒸汽消毒机或电热消毒柜进行,应确保温度、压力、时间等参数符合消毒要求。
消毒后的器械应放置在消毒柜中待用,保持清洁干燥。
第八条化学消毒应选择经国家认证的消毒药剂,并依照说明书指引使用。
消毒过程中应注意药液浓度、接触时间和温度等因素,确保彻底杀灭病原体。
消毒后的器械应进行清洗、漂洗和除药残等处理,再次放置在消毒柜中待用。
第九条辐射消毒应在特定设备中进行,操作人员应熟识设备的使用方法,并依照标准程序进行操作。
消毒后的器械应严密包装,放置在指定区域存放,确保不受外界污染。
第十条医院应定期对手术室器械消毒进行质量检测,确保消毒效果符合相关标准要求。
检测内容包含菌落总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌等常见病原菌的检测,检测结果应记录并及时采取相应措施。
第三章:手术室器械灭菌要求第十一条手术室器械的灭菌应选择适当的方法进行,确保灭菌效果符合相关标准要求。
灭菌方法包含高温高压灭菌、化学气态灭菌、紫外线灭菌等,具体方法由手术室管理人员依据器械特点和临床需要确定。
灭菌安全操作规定范文一、引言灭菌操作是医疗机构中非常重要的环节,直接关系到患者的生命安全。
为保证灭菌操作的安全性和有效性,制定本规定。
二、操作流程1. 准备工作(1)确保灭菌设备和器械处于良好状态,无污垢和损坏。
(2)检查并确保灭菌设备内的水质符合要求,清洁干燥没有积水。
(3)准备适量的灭菌剂和消毒剂,确保其有效期没有过期。
2. 器械清洗(1)将使用的器械拆分成零部件,确保器械表面没有残留物。
(2)选择适量的清洗剂,按照说明书中的方法进行器械清洗。
(3)将清洗后的器械放入清洗机中进行清洗,按照灭菌器具的要求进行操作。
(4)清洗后的器械进行视觉检查,确认无残留物。
3. 包装过程(1)选择合适的包装材料,确保包装材料的质量及有效性。
(2)按照灭菌器具的要求,将清洗后的器械进行包装,确保包装紧密,无松散。
(3)包装过程中注意器械抛光,避免器械表面有毛刺或划伤。
4. 灭菌操作(1)将包装好的器械放入灭菌器中,确认灭菌器内无其他残留物。
(2)选择合适的灭菌程序,根据器械的要求进行灭菌操作。
(3)启动灭菌器,确保灭菌器能够正常工作。
(4)灭菌过程中监测灭菌器的温度、压力和时间,确保其在合适的范围内。
(5)灭菌结束后,等待灭菌器降温至安全温度后,开始取出器械。
5. 器械储存(1)灭菌后的器械应放置在特定的储存区域,避免受到外界污染。
(2)器械储存时应按照器械种类进行分类,避免混淆。
(3)储存区域要保持干燥、清洁、通风良好,避免阳光直射。
(4)对储存区域进行定期的清洁和消毒,确保无菌环境。
6. 灭菌效果验证(1)每个灭菌器每批次灭菌结束后,应进行灭菌效果验证。
(2)选择合适的灭菌效果验证方法,确保器械的灭菌效果合格。
(3)对灭菌效果不合格的器械,按照相应的处理流程进行处理。
7. 安全注意事项(1)操作人员应进行专门的培训,掌握灭菌操作的基本知识和技能。
(2)操作人员应佩戴个人防护装备,包括手套、口罩、护目镜等。
供应室消毒灭菌技术规范一、总则1.1 本规范明确了供应室消毒灭菌的基本要求、操作流程和监测标准,旨在确保医疗机构中医疗器械、器具和物品的安全、有效消毒供应。
1.2 本规范适用于各级各类医院消毒供应中心、消毒供应室及相关科室。
二、基本要求2.1 供应室应具备良好的室内环境,保持干燥、整洁,配备适合的设备和温度湿度控制系统。
2.2 供应室工作人员应经过专业培训,掌握消毒灭菌知识和技术,保证消毒灭菌操作的规范性和标准化。
2.3 供应室应配备不同类型的消毒灭菌设备、清洗设备、储存设施等,以保持医疗器械无菌状态。
2.4 供应室应建立和完善工作流程,包括收货、验货、储存、分发、废弃处理等环节,确保医疗器械和物品的有效消毒供应。
三、消毒灭菌操作流程3.1 收货- 工作人员应按照采购计划接收医疗器械和物品,并进行数量和质量的核对。
- 接收的医疗器械和物品应符合国家和行业的相关标准和规定。
3.2 验货- 工作人员应按照采购合同和相关规定对医疗器械和物品进行外观、包装、标签等方面的检查。
- 检查合格的医疗器械和物品应进行消毒灭菌处理。
3.3 储存- 医疗器械和物品应按照种类、规格、用途等进行分类存放,避免交叉污染。
- 储存环境应保持干燥、通风、避光,温度和湿度应适宜。
3.4 清洗- 清洗是去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程,包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
- 清洗用水应符合国家和行业的相关标准。
- 清洗设备应选用符合要求的超声波清洗器等。
3.5 消毒灭菌- 消毒灭菌是采用物理或化学方法杀灭或去除医疗器械、器具和物品上的病原微生物。
- 消毒灭菌方法应根据医疗器械的材质、用途和病原微生物的特性进行选择。
- 消毒灭菌设备应符合国家和行业的相关标准。
3.6 分发- 消毒灭菌后的医疗器械和物品应进行标签标识,注明消毒灭菌日期、有效期限等信息。
- 发放工作人员应按照申请单进行分发,确保医疗器械和物品的安全使用。
3.7 废弃处理- 对过期、损坏或不能使用的医疗器械和物品应进行废弃处理,避免对环境造成污染。
清洁消毒与灭菌的规章制度第一章总则为了保证环境卫生,防止病菌传播,保障员工和患者的健康安全,制定清洁消毒与灭菌规章制度,以规范清洁消毒与灭菌工作,确保其顺利进行。
第二章清洁消毒工作1. 确保清洁消毒人员熟悉操作规程,做好清洁工作,保持环境卫生。
2. 要求清洁消毒人员使用合适的清洁剂和工具,对医院内的各个区域进行周期性清洁。
3. 清洁消毒人员应做好个人防护,避免感染传染病。
4. 清洁消毒人员应定期接受相关培训,提高清洁消毒技术水平。
第三章消毒工作1. 消毒工作应根据实际情况确定消毒对象、消毒方法和消毒频率。
2. 消毒工作应使用符合规定的消毒剂,按照正确的比例和方法进行消毒。
3. 消毒工作应保证消毒剂的有效浓度,确保消毒效果。
4. 消毒工作应严格按照消毒程序进行,不得随意更改。
5. 消毒工作应定期进行监测检测,确保消毒效果符合标准。
第四章灭菌工作1. 灭菌工作应根据医疗器械的使用要求和病原微生物的敏感性进行选择。
2. 灭菌工作应使用符合规定的灭菌方法和设备,保证灭菌效果。
3. 灭菌工作应检测灭菌效果,确保医疗器械的无菌状态。
4. 灭菌工作应做好记录和归档,便于追踪溯源。
第五章管理制度1. 建立清洁消毒与灭菌工作的责任制度,明确各级管理人员和相关人员的职责和任务。
2. 建立清洁消毒与灭菌工作的考核评价制度,对工作进行定期检查和评估。
3. 建立清洁消毒与灭菌工作的安全防护制度,确保工作人员的人身安全。
4. 建立清洁消毒与灭菌工作的应急预案,做好突发事件的处理和处置工作。
第六章审核与执行1. 审核部门应根据实际情况定期对清洁消毒与灭菌工作进行检查和评估。
2. 执行部门应根据审核部门的要求对工作进行调整和改进,确保工作的顺利进行。
3. 监督部门应对清洁消毒与灭菌工作进行监督和检查,发现问题及时整改。
第七章处罚与奖励1. 对于违反规章制度的行为,给予相应的处罚,包括批评教育、通报批评、降级处理等。
2. 对于表现优异的清洁消毒与灭菌人员,给予奖励,包括表彰、奖金、晋升等。
文件名消毒灭菌工作规范
电子文件编码YFGL-02-006 页码9-1
一、消毒、灭菌方法的分类
1.物理消毒灭菌法
(1)热力消毒灭菌:干热法、湿热法。
(2)辐射法消毒灭菌:紫外线、闵湎 (钴60)。
(3)清洁消毒。
(4)其他消毒法。
2.化学消毒法:使用化学消毒剂杀死和消除病原微生物的方法为化学消毒法。
根据对微生物的杀灭作用分为三类:
(1)高效化学消毒剂:能杀死包括细菌芽胞、真菌孢子在内的各种微生物,又称灭菌剂。
如甲醛、戊二醛、过氧化氢等。
(2)中效化学消毒剂:能杀死除菌芽细胞以外的各种微生物,如乙醇等。
(3)低效化学消毒剂:只能杀灭细菌繁殖体和亲脂类病毒,有的对真菌有一定效果,如新洁尔灭、来苏尔、石炭酸、洗必泰等。
二、医疗器物分类及灭菌、消毒方法的选择
医院内使用的医疗器械及各种用具,按其导致病人院内感染的危险度分为高危、中危、
低危三类,根据医疗器物分类,选择正确、合适的灭菌方法,这是预防医源性感染的基本原则。
1.高危物品的灭菌
(1)高危物品的范围
损伤皮肤、粘膜、进入无菌器官或深部组织的医疗器物属高危物品,如外科手术器械、注射器针头、动静脉置管、器官组织移植物、泌尿道插管、注射液体均属这一类。
文件名消毒灭菌工作规范
电子文件编码YFGL-02-006 页码9-2
(2)灭菌措施
高危物品一旦被病原体污染,将会引起严重感染的可能,这一类物品必须采取严格的灭菌,首选压力蒸气灭菌,不能耐受高压的可采用干热灭菌、环氧乙烷气体及高效化学灭菌剂如2%戊二醛、6%过氧化氢等(但如有可能尽量避免使用)灭菌,灭菌后必须做灭菌效果监测。
2.中危物品的消毒
(1)中危物品的范围
指接触病人粘膜、皮肤的医疗物品,如呼吸机、麻醉机、口腔科器械、纤维鼻咽镜、喉镜(纤维、动态)、支气管镜、胃镜、阴道窥器、体温计等,损伤引起感染几率相对较低,但对免疫机能低下者,则导致感染危险度增加。
(2)消毒措施
此类物品必须采用高效消毒剂,其中金属器械(部分口腔科器械及内窥镜活检钳、镊子等)可耐高温、高压的采用压力蒸气消毒,或用2%戊二醛浸泡消毒,体温表用0.5%过氧乙酸消毒。
3.低危物品消毒
(1)低危物品范围
指与完整皮肤接触或接触不密切的医疗器物。
如便盆、血压计、听诊器、床头柜、墙面、地板等。
(2)消毒措施
一般只需采用低效消毒剂或清洁剂擦洗、浸泡即可,只有明显致病微生物污染的医疗器物才需高水平消毒,传染病人及需严格保护性隔离的病人使用的器材均须经过灭菌处理。
文件名消毒灭菌工作规范
电子文件编码YFGL-02-006 页码9-3
三、医院消毒效果监测的人员须经过专业培训,掌握消毒知识,具备熟练的检验技能,选择合适的采样时间(消毒后、使用前),遵循严格的无菌操作,以保证监测质量。
四、监测方法
1.压力蒸气灭菌效果的监测方法
(1)工艺监测法(程序检测)。
即按灭菌工艺参数进行检查,判断灭菌有否按规定条件进行。
①检查设备完好情况:仪表(温度、压力)、自控设备有无故障,管道、夹层有无漏气。
②蒸气质量:不饱和蒸气、超热蒸气影响灭菌质量。
③检查物品包装规格、每锅装载容量。
④详细记录每锅的锅号、压力、温度、时间、灭菌物品、操作者姓名或编号。
(2)化学监测法
①化学指示胶带:将化学指示胶带粘贴于每一待灭菌物品包外,观察其颜色的改变,以指示是否经过灭菌处理。
②化学指示管(卡):将既能指示温度,又能指示温
度持续时间的化学指示管(卡)放入每一待灭菌的物品中央(下排气压力蒸气灭菌锅用121℃化学指示卡、管,预真空压力蒸气灭菌锅用132℃指示卡、管)。
经灭菌后,据其颜色及性状的改变判断是否达到灭菌条件。
极少数基层医院仍在使用已淘汰的硫磺、苯甲酸作为指示剂)。
实践验证,将上述指示剂与生物指示剂监测作对照,发现硫磺、苯甲酸漏查率达20%~25%。
③监测所用化学指示剂须经卫生部批准,并在有效期内使用,化学指
文件名消毒灭菌工作规范。