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物理诊断学名词解释整理说明：物理诊断名词解释也不知道会突然考到哪些，大家随便看看1.巨脾：脾缘超过脐水平线或前正中线。

2.间停呼吸：间停呼吸又称biots呼吸，表现为有规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，即周而复始的间停呼吸，为临终前危象。

3.肌张力：指静息状态下的肌肉紧张度和被动运动时遇到的阻力，其实质是一种牵张反射，即骨骼肌受到外力牵拉时产生的收缩反应，这种收缩是通过反射中枢控制的。

4.开瓣音：又称二尖瓣开放拍击声，出现于心尖内侧第二心音后0.07s，二尖瓣迅速开放后又突然受阻引起瓣叶振动所致的拍击音。

其听诊特点为：音调高，历时短促而响亮，清脆，呈拍击样。

5.咯血：指喉部以下的呼吸气管出血，经咳嗽动作从口腔排出。

6.里急后重：即肛门坠胀感。

感觉排便未净，排便频繁，但每次排便量甚少，且排便后未感轻松，提示为肛门、直肠疾病，见于痢疾、直肠炎及直肠癌。

7.落日现象：颅内压增高，压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的表情，见于脑积水。

8.脉搏短绌：在听诊同时数心率与脉搏，当发现脉搏比心率少时，这种脉搏脱离现象称之为脉搏短绌。

9.毛细血管搏动征“用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇黏膜，可使局部发白，当心脏收缩时则局部又发红，随心动周期局部发生有规律的红白交替即为毛细血管搏动征。

10.满月面容：面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮和小须，见于库欣综合征及长期应用肾上腺皮质激素的患者。

11.脑膜刺激征：指脑膜病变或其附近病变波及脑膜时，刺激脊神经根，使相应肌群发生痉挛，当牵扯这些肌群时出现防御反应的现象。

12.期前收缩：指在规则心律基础上，突然提前一次心跳，其后有一较长间歇。

13.牵涉痛：当某些内脏器官发生病变时，常在体表的一定区域产生过敏或痛觉，此现象称为牵涉痛。

14.揉面感：全腹壁紧张度增加，触之犹如揉面团一样，称为揉面感。

多见于结核。

15.三凹征：当上呼吸部分梗阻时，吸入气流受阻，呼吸肌收拾，胸腔负压增加，出现胸骨上窝、锁骨上- 1 -窝及肋间隙向内凹陷，常见于气管异物、气管肿瘤。

物诊复习题一、选择题。

1、关于触诊，下列说法错误的是（A）A、触诊的适用范围广，尤其以胸部检查更为重要B、触诊可以分为浅部触诊法和深部触诊法C、浅部触诊法适用于体表浅在病变的检查和评估D、深部触诊法主要用于检查和评估腹腔病变和脏器情况E、深部触诊法时可以用单手或者双手重叠，由浅入深，逐步加压2、下列测量血压的方法，哪项是正确的（B）A、测量前休息5-10分钟，被测的上肢（一般为左上肢）肘部应与心脏同一水平B、袖带气囊部分对准肱动脉，缚于上臂，袖带下缘应距肘弯横纹上2-3cmC、将听诊器胸件置于肱动脉上，塞在袖带下D、向袖带内充气，边充气边听诊，待肱动脉搏动开始再将汞柱升高20-30mmHg 后，开始缓慢放气E、一般我们将声音突然变小而低沉时的血压定为舒张压3、下列关于血压的说法哪项是错误的（E）A、收缩压与舒张压之差称为脉压B、正常人双上肢血压相差5-10mmHgC、下肢血压较上肢高，可相差20-40mmHgD、脉压正常约为30-40mmHgE、老年人的脉压减小4、甲状腺超出胸锁乳突肌外缘者为（C）度肿大。

A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、Ⅴ5、Velcro啰音常见于（A）患者吸气后期出现的细湿啰音，其音调高，近耳颇似撕开尼龙扣带时发出的声音。

A、弥漫性肺间质纤维化B、大叶性肺炎C、支气管扩张D、左心衰E、肺癌6、男性，30岁，低热5天伴右侧胸痛，深呼吸时加剧。

查体：右肺呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音。

他最可能的诊断是（C）A、流行性胸痛B、肋间神经痛C、纤维素性胸膜炎D、大量胸腔积液E、大叶性肺炎7、患者查体所见：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊实音，呼吸音消失，气管向左侧移位。

该患者最可能的诊断（B）A、左侧肺不张B、右侧胸腔积液C、右侧大叶性肺炎D、右侧气胸E、右侧肺不张8、慢性阻塞性肺气肿患者可以出现下列哪项异常体征（B）A、肺部饱满B、桶状胸C、气管移向健侧D、吸气期明显延长E、叩诊肺部为清音9、关于胸骨角和肩胛下角下列说法哪项是错误的（A）A、胸骨角标志着第6胸椎水平B、胸骨角两侧平对第2肋软骨C、胸骨角为前胸计数肋骨的标志D、被检查者直立两上肢自然下垂时，肩胛下角平对第7或第8肋间E、肩胛下角为后胸计数肋骨的标志10、关于平静呼气末时的肺下界，下列哪项说法是错误的（D）A、胸前部位于第6肋骨B、锁骨中线上位于第6肋间隙C、腋中线上位于第8肋间隙D、肩胛线上位于第10肋间隙E、左侧和右侧的肺下界基本相同11、关于S1和S2，下列说法哪项是正确的（E）A、S1听诊最响部位在心底部Ｂ、S1较S2声音强度为弱C、一般S1和S2之间距离长，S2和S1之间距离短D、S2与心尖搏动关系一致E、S1与心尖搏动关系一致12、患者心脏叩诊心界为三角烧瓶型，则该患者最可能是（C）A、心肌炎B、心肌病C、心包积液D、肺心病E、先天性心脏病13、二尖瓣狭窄患者典型的心脏杂音应该是（A）A、心尖部舒张中晚期隆隆样杂音B、心尖部舒张早期隆隆样杂音C、心尖部全收缩期吹风样杂音D、胸骨左缘第5肋间收缩早期吹风样杂音E、以上都不对14、关于收缩期生理性杂音与器质性杂音的鉴别描述，错误的是（D）A、生理性杂音多见于青少年，器质性杂音可以见于各年龄段B、生理性杂音常见于心尖区或肺动脉瓣区，器质性杂音则不一定C、生理性杂音强度一般在36级以下，器质性杂音常在36级以上D、生理性杂音无震颤，器质性杂音一定有震颤E、生理性杂音传导局限，器质性杂音沿血流方向传导较广而远15、一患者患右侧大量胸腔积液和大量腹腔积液，那么他心尖搏动（C）A、向上，向右移位B、向下，向右移位C、向上，向左移位D、向下，向左移位E、刚好不移位16、关于正常人的心脏相对浊音界，下列说法哪项是正确的（E）A、第二肋间左界约2-3cm,右界约1-2cmB、第三肋间左界约4-5cm,右界约2-3cmC、第四肋间左界约5-6cm,右界约4-5cmD、第五肋间左界约7-9cm,右界约4-5cmE、左锁骨中线距胸骨中线距离为8-10cm17、浅部触诊法不适合进行下面哪项检查（A）A、反跳痛B、腹壁紧张度C、表浅压痛D、包块波动E、抵抗感18、关于脾肿大的测量，下面（A）是错误的A、甲乙线测量的是左肋缘到脾下缘的距离B、甲丙线测量的是左锁骨中线与左肋缘交点到脾最远点的距离C、丁戊线测量的是脾右缘与前正中线的距离D、脾轻度肿大只做甲乙线测量E、脾明显肿大时，应该加做甲丙线、丁戊线测量19、正常情况下，肠鸣音的频率是（C）次/分。

温州医学院20××-20××学年第一学期20××年级眼视光专业（七年制）《诊断学》试卷（A ）（卷面100分）考试日期：20××年1月3日 考试时间：18:30—20:00 考试方式：闭卷其余试题的答案写在试卷上。

2、请在答题卡上填涂好姓名、班级、课程、考试日期、试卷类型和考号。

试卷类型划A ；考号为学号，请填涂在“考号”的后七个空格并划线。

3、答题卡填涂不符合规范者，一切后果自负。

4、70分钟收取答题卡。

所有试卷不得带出考场外，否则以违纪论处。

一．名词解释（本大题共4题，每题3分，共12分）。

1. 奇脉：2.振水音：3. 三凹征：4. 脑膜刺激征：二．单项选择题（本大题共64题，每题1分，共64分）。

1. 患者胸廓前后径与横径之比为1：1，肋骨与脊柱夹角大于45度，应考虑为：（ ） A.正常胸廓 B.桶状胸 C.漏斗胸 D.扁平胸 E.鸡胸2.某患者听诊发现肺部呼吸音呈柔和吹风样性质，吸气较强，音调较高,吸气较呼气持续时间长,应判断为：（）A.正常肺泡呼吸音B.正常支气管呼吸音C.支气管肺泡呼吸音D.肺泡呼吸音，呼吸时间延长E.支气管呼吸音，呼吸时间延长3.病人不能自己调整或变换肢体的位置，称为：（）A.强迫体位B.被动体位C.自主体位D.角弓反张位E.辗转体位4.Graham Steell杂音是指：（）A.器质性二尖瓣狭窄引起的心尖区舒张期杂音B.主动脉瓣关闭不全引起的主动脉瓣区舒张期杂音C.肺动脉瓣相对关闭不全引起的肺动脉瓣区舒张期杂音D.二尖瓣相对性狭窄引起的心尖区舒张期杂音E.三尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。

5.某发热患者,体温在摄氏39度以上,每日波动摄氏2-2.5度,最低温度摄氏37.6度,应诊断为：（）A.稽留热B.间歇热C.弛张热D.波浪热E.不规则发热6.下列那项不正确？：（）A.正常人肝脏可达右锁骨中线肋缘下1cm.B.正常人肝脏可达剑突下3cmC.正常人脾脏肋缘下可摸到D.正常人可能触及右肾下极E.正常人左下腹部可摸及乙状结肠7.当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列何值，皮肤粘膜可出现发绀：（）A.30g/LB.40g/LC.50g/LD.60g/L8.胆汁淤积性黄疸的临床表现有：（）A. 头晕B. 贫血C. 浅色大便D. 酱油色尿9.脊柱疾病患者为减轻疼痛采取的强迫体位是：（）A．仰卧位B．俯卧位C．前倾位D．膝胸位10.下列关于体格检查叙述哪一项是正确的：（）A.要在自然光线下，适当室温和肃静的环境中进行B.要力求系统、全面、病情严重者也应如此C.要按头、颈、胸、腹、脊柱、四肢等和一般情况的一定顺序进行D.根据病情变化，随时复查可以及时发现新体征E.应先将各检查部位暴露后，再依次细致进行检查11.正常人肺下界移动范围为：（）A. 2～4cmB. 4～6cmC. 6～8cmD. 8～10cm12.呼吸有氨味见于：（）A．尿毒症B．有机磷农药中毒C．肝昏迷D．糖尿病酮症酸中毒13.负性心尖搏动常见于：（）A.心肌病B. 粘连性心包炎C.胸壁变薄D.心包积液14.脾脏中度肿大指：（）A．脾缘不超过肋下2cmB．脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上C．脾缘超过肋下4cm至脐水平线上D．脾缘超过脐水平线15.匙状甲多见于：（）A．风湿热B．铅中毒C．支气管扩张D．缺铁性贫血16.完全性阻塞性肺不张病人下列体征哪项不对?（）A.患侧胸廓凹陷，气管移向患侧B.气管移向健侧，听觉语音减弱C.肺泡呼吸音消失D. 病侧语颤消失17.属于溶血性黄疸的特点是：（）A.血清结合胆红素增高B.血清非结合胆红素增高C.结合、非结合胆红素均增高D.尿胆红素阳性E.大便颜色变浅18.生理情况不出现的叩诊音是：（）A．鼓音B．过清音C．清音D．实音19.靴形心脏见于：（）A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全20.上腔静脉阻塞时，曲张的腹壁静脉血流方向为：（）Ａ．脐以上的静脉向上，脐以下的静脉向下Ｂ．脐以上的静脉向下，脐以下的静脉向下Ｃ．脐以上的静脉向上，脐以下的静脉向上Ｄ．脐以上的静脉向下，脐以下的静脉向上21.下列哪项不符合急性腹膜炎的表现：（）A．腹式呼吸消失B．肠型C．腹肌紧张D．压痛与反跳痛22.手足搐搦见于：（）A.老年动脉硬化B.低钙血症C.小脑疾患D.儿童脑风湿病23.三凹征常见于：（）A. 主支气管梗阻B. 支气管哮喘C. 慢性阻塞性肺气肿D. 支气管扩张24.语音震颤增强可见于：（）A.气胸B.肺气肿C.肺内大片炎症D.胸膜增厚25.肺脏叩诊呈鼓音常见于：（）A.气胸B.肺脓肿C.肺淤血D.代偿性肺气肿26.胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期杂音，常见于：（）A.室间隔缺损B. 主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄27.脾脏第一线测量指：（）A．脾下缘至脐的距离B．脾右缘至脐的距离C．脾右缘至前正中线的距离D．左锁骨中线左肋缘至脾下缘的距离28.脊柱前凸，多发生于：（）A．颈段B．胸段C．腰段D．骶椎29.病理反射中最常用且易引出的是：（）A. Conda征B. Gordon征C. Babinski征D. Chaddock征30.腹部反跳痛发生的病理机制是：（）A．空腔脏器扩张B．内脏肿大与肿瘤C．腹膜后淋巴结肿大D．腹腔脏器炎症累及壁层腹膜31.现病史不包括：（）A．症状的发生情况B．既往治疗经过C．伴随症状D．既往所患疾病及治疗32.柏油样便出现的机制是：（）A.血红蛋白在胃内成为酸化正铁血红蛋白B.血红蛋白在胃内成为硫化铁C.血红蛋白在肠内成为酸化正铁血红蛋白D.血红蛋白在肠内成为硫化铁E.血红蛋白无改变地通过肠道33.当腹水量至少大于多少时，移动性浊音呈阳性：（）A.500ml以上B.1500ml以上C.2000ml以上D.3000ml以上E.1000ml以上34.下列哪种情况不会出现腹式呼吸运动加强：（）A.肺炎B.胸膜炎C.肋间神经痛D.腹膜炎E.胸壁外伤35.第二心音的形成标志着：（）A.心室收缩的开始B.心室舒张的开始C.心室舒张结束D.二尖瓣关闭E.主动脉瓣开放36.腰椎穿刺术术后患者去枕俯卧时间为：（）A.1～2hB.2～4hC.4～6hD.6～8hE.8～12h37.呕吐大量隔宿食物，且常在晚间发生，多见于：（）A.迷路炎B.急性肝炎C.幽门梗阻D.脑膜炎E.胆囊炎38.突然发生的呼吸困难伴有窒息感，且一侧呼吸音消失见于：（）A.结核性胸膜炎B.自发性气胸C.支气管哮喘D.急性左心衰竭E.重症肺炎39.主诉的基本内容应反映：（）A.主要症状和发病时间B.主要症状或体征及其时间C.症状和发病时间不包括体征D.病人就疹时的症状和体征E.主要症状体征及并发征40.咳嗽，咳粉红色泡沫痰见于：（）A.大叶性肺炎B.肺癌C.阿米巴肺脓肿D.肺水肿E.肺结核41.吸气性呼吸困难见于：（）A.大叶性肺炎B.支气管哮喘C.阻塞性肺气肿D.主气管内异物E.心功能不全42.肠源性紫绀是属于：（）A.中心性紫绀B.周围性紫绀C.混合性紫绀D.高铁血红蛋白血症E.硫化血红蛋白血症43.肠道检查前服用甘露醇是属于：（）A.分泌性腹泻B.高渗性腹泻C.渗出性腹泻D.吸收不良性腹泻E.肠运动性腹泻44.尿三杯试验中第一杯含血，表明病变位于：（）A.尿道B.膀胱三角C.膀胱颈D.后尿道E.上尿路或膀胱45.扁桃体II度肿大的正确描述为：（）A.超过舌腭弓B.超过咽腭弓C.超过舌腭弓不超过咽腭弓D.超过咽腭弓不超过腭垂E.超过腭垂46.语颤增强除外：（）A.阻塞性肺不张B.肺炎C.肺实变D.肺梗塞E.肺内大空洞47.胸廓一侧凹陷见于：（）A.肺实变B.肺不张C.肺气肿D.气胸E.胸腔积液48.气管向健侧移位见于：（）A.单侧甲状腺肿B.肺不张C.肺纤维化D.胸膜粘连E.肺实变49.可听到开瓣音见于：（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉狭窄D.主动脉关闭不全50.胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤见于：（）A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.室间隔缺损D.主动脉瓣关闭不全E.动脉导管未闭51.二尖瓣区3/6级以上粗糙全收缩期吹风样杂音向左腋下传导见于：（）A.急性风湿热B.扩张性心肌病C.严重贫血D.风心病二尖瓣关闭不全E.高血压心脏病52.生命征不包括：（）A.意识B.体温C.脉博D.呼吸E.血压53.肝浊音界消失代之以鼓音见于：（）A.急性或亚急性肝坏死B.急性胃肠穿孔C.肝硬化D.气腹E.气胸54.Courvoisier征见于：（）A.胆囊炎B.胆总管结石C.胰头癌D.十二指肠溃疡E.胰腺炎55.单极胸导联V5电极应放在：（）A.胸骨右缘第4肋间B.胸骨左缘第4肋间C.左锁财中线与第5肋间相交点D.左腋前线V4平处E.左腋中线第5肋间水平56.第一心音听诊不可能的是：（）A.与心尖搏动同时出现B.强度较响C.心底部听诊最清晰第11页，共12页D.音调较低E.历时较长57.被检查者取直立位，两上肢自然垂直时，肩胛下角为：（ ） A.第六或第七后肋骨水平的标志 B.第七或第八后肋骨水平的标志 C.第八或第九后肋骨水平的标志 D.第七胸椎水平 E.剑突水平58.关于麦氏点的描述，下列哪一项是正确的：（ ） A.两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点上 B.右侧腹直肌外缘平脐处 C.右骼前上棘至脐连线的1/2处 D.右髂前上棘至脐连线外1/3或内2/3处 E.左、右髂前上棘连线的右1/3处59.下列哪种患者禁止行骨髓穿刺术：（ ） A.白血痛患者 B.血友病患者C.再生障碍性贫血患者D.巨幼细胞性贫血患者E.以上都不是60.呕血患者查体发现脾大，蜘蛛痣，应首先考虑：（ ） A.消化性溃疡并出血 B.急性胃粘膜病变C.胃底食道静脉曲张破裂出血D.急性肝炎E.急性胆囊炎61.首次病程记录必须在病人入院后：（ ） A.48h 内完成 B.24h 内完成C.12h 内完成D.8h 内完成E.当日(夜)接诊医师下班前完成62.大咯血是指24h 咯血量在：（ ） A.100ml 以上 B.200ml 以上第12页，共12页C.500ml 以上D.800ml 以上E.1000ml 以上63.上消化道出血不包括下列哪些部位出血？（ ） A.口腔 B.食道 C.胃、十二指肠 D.肝、胆 E.胰腺64.一年轻男性，饱餐后突发剧烈中上腹部刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是：（ ） A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.消化性溃疡穿孔 D.急性胃炎 E.以上都不是三、简答题（本大题共3题，每题8分，共24分）。

物理诊断试题
一、名词解释
1．惊厥：四肢、躯干与颜面骨骼肌非自主的强直与阵挛性抽搐，引起关节运动，常为全身性、对称性，伴有或不伴有意识丧失，称为惊厥（convulsion）。

2．意识模糊：较嗜睡为深的一种意识障碍，表现为定向障碍，思维和语言不连贯，可有和幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。

称为意识模糊（confusion）。

3．昏睡：是接近人事不省的意识状态。

患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽强烈刺激（如压迫眶上神经、摇动患者身体等）可唤醒，但很快有再入睡，醒时答语含糊，或大非所问。

称为昏睡（stupor）。

4．深昏迷：意识全部丧失，强刺激也不能引起反应，肢体常呈弛缓状失。

偶有深反射亢进与病理反射出现。

机体仅能维持呼吸与血循环功能。

5．症状（Symptom）：是指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或病态。

二、问答题
1．检查淋巴结时应注意哪些内容？
答：应注意淋巴结部位、大小、形态、数目、硬度、压痛、活动度。

2．心包摩擦音与胸膜摩擦音如何鉴别？
答：①性质不同：心包摩擦音一般音质粗糙，似用指腹摩擦耳廓声；胸膜摩擦音颇似以手掩耳，用指腹摩擦手背的声音。

②部位不同：心包摩擦音通常在胸骨左缘第3、4肋间隙处较易听到；胸膜摩擦音在肺移动范围较大的部位易听到，如腋中线下部。

③与呼吸和心脏搏动的关系：心包摩擦音与心脏活动一致；而胸膜摩擦音与呼吸运动一致，故屏住呼吸时胸膜摩擦音消失，但心包摩擦音仍可听到。

3．腹部触诊主要有哪些内容？
答：腹部触诊内容主要有：腹壁紧张度、压痛、反跳痛、腹部包块、液波震颤以及肝脾等腹内脏器情况等。

物理诊断学统考卷机考题一、选择题（每题1分，共5分）1. 下列哪种检查方法是用来评估心脏瓣膜病变的？A. 心电图B. 胸部X线C. 心脏超声D. 血常规2. 下列哪个器官的病变可以通过肺泡呼吸音减弱来判断？A. 肺B. 心脏C. 肝D. 胃3. 下列哪种疾病常表现为第一心音减弱？A. 二尖瓣关闭不全B. 二尖瓣狭窄C. 主动脉瓣关闭不全D. 主动脉瓣狭窄4. 腹部触诊时，下列哪种情况提示可能存在肝硬化？A. 腹壁静脉曲张B. 肝脏肿大C. 脾脏肿大D. 腹水5. 下列哪种疾病常表现为呼吸频率减慢？A. 肺炎B. 肺结核C. 肺气肿D. 肺水肿二、判断题（每题1分，共5分）1. 心脏听诊时，第一心音与第二心音的间隔时间固定。

（×）2. 肺实变时，触觉语颤增强。

（√）3. 腹部叩诊呈鼓音，提示胃肠道穿孔。

（√）4. 肝脏触诊时，质地坚硬提示可能为脂肪肝。

（×）5. 脉搏短绌是指脉率小于心率。

（√）三、填空题（每题1分，共5分）1. 心脏瓣膜听诊区中，二尖瓣听诊区位于______。

2. 肺部听诊时，湿啰音常见于______。

3. 腹部叩诊时，移动性浊音阳性提示______。

4. 脉搏细弱无力常见于______。

5. 体温升高可分为______、______和______。

四、简答题（每题2分，共10分）1. 简述心脏瓣膜听诊区的位置及意义。

2. 如何判断肺部啰音的性质？3. 腹部触诊时，如何区分肝脾肿大？4. 简述血压测量的方法及注意事项。

5. 体温过高的分类及临床意义。

五、应用题（每题2分，共10分）1. 患者男性，30岁，活动后心悸、气促，心脏听诊发现第一心音减弱，第二心音增强，可能的原因是什么？2. 患者女性，50岁，长期咳嗽、咳痰，肺部听诊发现湿啰音，可能是什么疾病？3. 患者男性，60岁，腹胀、腹痛，腹部叩诊发现移动性浊音阳性，可能的原因是什么？4. 患者女性，45岁，高血压病史，近日血压控制不佳，如何调整治疗方案？5. 患者男性，25岁，发热、咳嗽，体温39.5℃，如何进行初步处理？六、分析题（每题5分，共10分）1. 分析心脏听诊在诊断心脏病中的意义及局限性。

物理诊断试题及答案医一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪个选项是物理诊断中常用的方法？A. 血液检查B. 尿液检查C. 心电图D. 听诊答案：D2. 心脏听诊时，通常可以听到的心脏声音是：A. 收缩期杂音B. 舒张期杂音C. 心音D. 心音和杂音答案：C3. 肺部听诊时，正常情况下可以听到的声音是：A. 干啰音B. 湿啰音C. 呼吸音D. 哮鸣音答案：C4. 腹部触诊时，以下哪个器官的检查是必要的？A. 肝脏B. 脾脏C. 肾脏D. 所有以上选项答案：D5. 以下哪个选项不是物理诊断中常用的触诊手法？A. 轻触B. 深压C. 叩诊D. 穿刺答案：D二、填空题（每题2分，共10分）1. 心脏听诊时，正常情况下可以听到的两个主要心音分别是______和______。

答案：第一心音、第二心音2. 肺部听诊时，正常情况下在吸气末和呼气初可以听到的声音是______。

答案：呼吸音3. 腹部触诊时，如果发现肝脏边缘变硬，可能提示______。

答案：肝硬化4. 在进行腹部叩诊时，如果发现叩诊音呈鼓音，可能提示______。

答案：腹部气体积聚5. 物理诊断中，通过观察病人的______可以初步判断其营养状态。

答案：皮肤和黏膜三、简答题（每题10分，共30分）1. 简述心脏听诊时，第一心音和第二心音的区别。

答案：第一心音发生在心室收缩期，标志着心室开始收缩，声音较响亮、低沉，通常在心尖部最明显。

第二心音发生在心室舒张期，标志着心室开始舒张，声音较轻、清脆，通常在心底部最明显。

2. 描述肺部听诊时，干啰音和湿啰音的特点及其可能的临床意义。

答案：干啰音是一种高调、连续的哨音，通常与气道狭窄或痉挛有关，可能提示哮喘、慢性支气管炎等。

湿啰音是一种低沉、断续的水泡声，通常与气道分泌物增多有关，可能提示肺炎、肺水肿等。

3. 腹部触诊时，如何判断肝脏的大小和边缘？答案：通过触诊肝脏的边缘和质地，可以判断肝脏的大小。

正常情况下，肝脏边缘平滑、质地柔软。

一、名词解释（每题5分、计20分）：1.心悸2.发绀3.头痛4.紫癜二、单项选择题（每题1分、计20分）：1.规则呼吸几次后，突然呼吸停止一段时间，又开始呼吸，属（）。

A. 潮式呼吸B. 间停呼吸C. 抑制性呼吸D. 叹气样呼吸2.某患者，感冒伴发热持续5天缓解，相隔一周后，出现四肢远端对称性无力伴手套-袜套样针刺觉减退，首先考虑该患者病变定位在( )A. 大脑B.脑干C.脊髓D.周围神经3.因肺炎克雷伯杆菌肺炎引起的咯血的痰的性状为( )A.粉红色泡沫状痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色血痰D.粘稠暗红色血痰4.某患者查体：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈实音，呼吸音消失，气管向左侧移位。

此体征符合（）。

A. 左侧肺不张B. 右侧胸腔积液C. 右下大叶性肺炎D. 右侧气胸5.正常心脏的电活动起源于( )A.窦房结B.房室结C.左心房D.右心房6.心律绝对不规则，第一心音强弱不一致，脉搏短绌的心律失常是( )A.窦性心动过速B.房性期前收缩C.心房颤动D.室性期前收缩7.心律失常的诊断，哪一项检查最有价值( )A.心脏听诊B.心电图C. 心音图D. 超声心动图8.肠鸣音频率增加，响亮、高亢，甚至呈叮当声或金属声提示：（）A．饥饿状态B．机械性肠梗阻C．胃肠出血D．急性肠炎9.感到液波震颤时，游离腹水量至少需达：（）A．1000mL B．1500mL C．2000mL D．3000-4000mL10.关于黄疸的叙述，下列哪项是正确的( )A.黄疸是体征而不是症状B.黄疸一定可出现皮肤明显黄染C.巩膜黄染一定是黄疸 D.皮肤黄染不一定是黄疸11.肠鸣音消失常见于：（）A．大量腹水B．机械性肠梗阻C．巨大卵巢囊肿D．麻痹性肠梗阻12.肝浊音界下移可见于下列哪种疾病？（）A．肺不张B．肺气肿C．肝硬变D．肝脓肿13.腹部柔韧感最多见于：（）A．胃穿孔B．腹腔内出血C．结核性腹膜炎D．急性弥漫性腹膜炎14.上腹中部或左上腹有横行带状压痛及肌紧张，并涉及左腰部，提示：（）A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．急性胃炎D．急性肠炎15.上腹部可听到振水声见于：（）A．慢性胃炎B．胃扩张C．急性胃炎D．胃溃疡16.下列属于浅反射的是：（）A．桡骨膜反射B．膝反射C．下颌反射D．角膜反射17.下列不属于脑膜刺激征的是：（）A．颈项强直B．克氏征C．布氏征D．拉塞格征18.某患者，右上肢可抬离床面，但不能对抗阻力，则该上肢肌力为：（）A.Ⅱ级B.Ⅲ级C.Ⅳ级D.Ⅴ级19.某患者，发作性左侧眼裂以下颜面部剧痛，每次持续数秒，应首先考虑( )A. 面神经痛B.舌咽神经痛C.蝶腭神经痛D.三叉神经痛20.甲状腺Ⅲ度肿大是指( )A. 超过胸锁乳突肌外缘B. 超过下颌角C. 能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内 D. 不能看出肿大但能触及三、填空题（每空0.5分、计30分）：1.生命征是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括、、和血压。

--------------------------------------------------------------------《物理诊断学》专题目录温州医学院药学专业《诊断学》期末考试试题（A）（附答案）温州医学院药学专业《诊断学》考试试题（B）温州医学院护理本科《诊断学》试卷（C）卷（附答案）温州医学院护理本科《诊断学》试卷（D）卷（附答案）温州医学院临床医学/眼/麻/影/法医本科《诊断学》试卷（E）（附答案）温州医学院临床医学专升本专业《诊断学》试卷（F）--------------------------------------------------------------------温州医学院药学专业《诊断学》期末考试试题（A ）一.选择题（每题1 分，共30 分）1. 下列哪种疾病会引起中心性紫绀：（）A.冻伤B.贫血C.肺栓塞D.休克E.真性红细胞增多症2. 深压触诊法可检查的体征是：（）A.体表浅在病变，神经，阴囊精索B.肠管，索条状包块，胃肠病变C.肝、脾、肾和腹腔肿物的检查D.腹腔压痛点，反跳痛E.大量腹水时肝、脾检查3. 下列关于体格检查叙述哪一项是正确的：（）A.要在自然光线下，适当室温和肃静的环境中进行B.要力求系统、全面、病情严重者也应如此C.要按头、颈、胸、腹、脊柱、四肢等和一般情况的一定顺序进行D.根据病情变化，随时复查可以及时发现新体征E.应先将各检查部位暴露后，再依次细致进行检查4. 主诉的概念是：（）A.最主要的症状、体征及疾病演变过程B.最主要的症状及伴随症状C.最主要的症状及主要诱因D.最主要症状起病情况E.最主要症状、体征及时间5 关于个人史，不包括下列哪一项：（）A.社会经历史B.冶游史C.麻醉药品，毒品成瘾史D.工业毒物接触史E.药物过敏史6．三凹征出现在何种呼吸困难中：（）A.吸气性B.呼气性C.吗啡中毒D.脑干出血E.癔症7．一青年患者，无诱因出现右下腹绞痛，并向会阴部放散，伴有血尿，不发热，无黄染，无压痛及反跳痛，最可能的诊断为：（）A.阑尾炎B.右输尿管结石C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.胃穿孔8. 腰椎穿刺术术后患者去枕俯卧时间为：（）A.1～2hB.2～4hC.4～6hD.6～8hE.8～12h9. 下列哪一项是肾原性水肿的特点是：（）A.多从下肢开始继而遍及全身B.多从眼脸开始而遍及全身C.多伴有双上肢静脉压升高D.多为非压陷性水肿E.多伴有淋巴回流受阻10. 心尖部听到隆隆样舒张期杂音，最常见于：（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.室间隔缺损11. 患者神志不清，瞳孔针尖样大小，对光反射消失，可能由于：（）A. 酒精过量中毒B.有机磷中毒C.氰化物中毒D.阿托品中毒E.洋地黄中毒12. 男患，42 岁，上腹胀痛，不放射，恶心呕吐胃内容物，查体：巩膜无黄染，心肺听诊无异常，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及，下列哪项支持幽门梗阻诊断：（）A.伴腹泻B.呕吐隔宿食物C.喷射性呕吐D.伴眩晕，眼球震颤E.伴黄疸13. 湿罗音如发生在两肺底多见于：（）A.肺脓肿B.支气管炎C.肺结核D.左心功能不全E.大叶性肺炎14. 下述哪种疾病的气管移向健侧？（）A.肺硬化B.肺气肿C.肺不张D.胸膜粘连E.气胸15. 一患者心电图Ⅰ导联上呈rS 型,Ⅲ导联上呈Rs 型,则判断其电轴：（）A.左偏B.右偏C.不偏D.以上都有可能E.条件不足无法判断16. 肝门静脉阻塞门脉高压时，腹壁静脉血流方向正确的是：（）A.脐以上静脉血流方向，自上而下、脐以下则自下而上B.脐以上静脉血流方向，自上而下，脐以下也自上而下C.脐以上静脉血流方向，自下而上，脐以下则自上而下D.脐以上静脉血流方向，自下而上，脐以下也自下而上E.与正常时静脉血流方向相反17. 胸骨左缘2 肋间的收缩期震颤，最常见于下列何种疾病：（）A. 主动脉瓣狭窄B. 肺动脉瓣狭窄C. 主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全E.动脉导管未闭18. 呕血最常见的原因为：（）A. 急性胃粘膜病变B. 食管静脉曲张破裂C. 消化性溃疡D. 食管贲门粘膜撕裂E. 胃癌19. 咳嗽伴杵状指常见于下列疾病，但需除外哪种疾病？（）A.支气管肺炎B.支气管扩张C.慢性肺脓肿D.支气管肺癌E.脓胸20. 主动脉瓣听诊区第二心音增强，最常见于下列何种疾病：（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.高血压D.左心功能不全E.主动脉瓣关闭不全21. 下列哪种疾病，最容易发生颈静脉怒张：（）A.急性左心衰竭B.急性广泛前壁心肌梗塞C.缩窄性心包炎D.胸腔积液E.肝硬化22. Kussmaul 呼吸见于：（）A.肺纤维化B.肺不张C.急性肺炎D.支气管肺癌E.酮症酸中毒23. 叩诊肝脏相对浊音界时其叩诊音应是：（）A.由清音转为实音B.由浊音变为实音C.由过清音转为实音D.由清音转为鼓音E.由清音转为浊音24. 患者高热，右侧胸痛、咯铁锈色痰。

①弛张热型（）②稽留热型（）弛张热型（）稽留热型（）不规则热型（）波状热型（）回归热型（）驰张热型（）4．发热的病因甚多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，以前者为多见。

（）5．多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括外源性和内源性两大类。

（）6．低热是指37.3—38℃。

（）7．高热是指39.1—41℃。

（）三、名词解释1．发热（fever）2．稽留热（ontinued fever）3．弛张型（remittent fever）或败血症热型4．间歇热型（intermittent fever）5．波状型（undulant fever）6．回归热（recurrent fever）7．不规则热（irregular fever）四、选择题A型题1．引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是：A．感染性发热疾病B．皮肤散热减少性疾病C．体温调节中枢功能失常性疾病D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死E．组织坏死与细胞破坏性疾病2．下列哪项是错误的：A．弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃B．稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。

D．波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次E．不规则热指发热体温曲线无一定规律性。

B型题问题（1—7）A．稽留热B．弛张热C．间歇型D．不规则热E．波动型1．斑疹伤寒或伤寒高热期（）2．败血症（）3．疟疾（）4．支气管肺炎（）5．布鲁菌病（）6．结核病（）7．化脓性炎症（）问题（6-21）A．发热伴寒战B．发热伴皮疹C．发热伴淋巴结肿大D．发热伴肝脾肿大E．先发热后昏迷8．中毒性菌痢（）9．中暑（）10．败血症（）11．急性胆囊炎（）12．急性肾盂肾炎（）13．白血病（）14．淋巴结结核（）15．淋巴瘤（）16．转移癌（）17．结缔组织病（）18．肝及肠道感染（）19．急性血吸虫病（）20．药物热（）21．水痘（）C型题问题（1—5）A．发热伴寒战B．发热伴肝脾肿大C．两者都有D．两者都无1．疟疾（）2．败血症（）3．肺结核病（）A．发热伴寒战B．发热伴出血C．两者都有D．两都都无4．败血症（）5．麻疹（）X型题（1—2）1．发热伴寒战常见于：（）A．大叶性肺炎B．败血症C．疟疾D．输血反应E．结缔组织病2．发热伴单纯疱疹常见于：（）A．大叶性肺炎B．流行性感冒C．间日疟D．流行性脑脊髓膜炎E．药物热五、问答题1．发热的分度有哪几种？2．临床上感染性发热的病原体常有那些？3．临床上非感染性发热主要有哪几类原因？4．对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些？【参考答案及题解】一、填空题1．37.3—38℃38.1—39℃39.1—41℃41℃以上2．感染性与非感染性前者3．外源性内源性4．体温调节中枢直接受损引起产热过多的疾病引起散热减少的疾病5．病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫6．原发性低热感染性低热夏季热生理性低热7．物理性化学性机械性8．机械性、物理性或化学性因血管栓塞或血栓形成组织坏死与细胞破坏9．①无菌性坏死物质的吸收④皮肤散热减少⑥自主神经功能紊乱10．体温上升期高热期体温下降期11．稽留热型弛张热型（败血症热型）间歇热型波状热型回归热型不规则热型12．大叶性肺炎斑疹伤寒伤寒高热期13．败血症风湿热重症肺结核化脓性炎症14．疟疾急性肾盂肾炎15．布鲁菌病16．回归热霍奇金（Hodgkin病）周期热二、判断题1．√2．×3．①×②×③×④√⑤√⑥×4．√5．√6．√7．√三、名词解释1．当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。

物理诊断学选择题题库带答案给力版(总32页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--国家题库--检体（物理）诊断学试题库（上）总论1. 男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。

如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大A 左颈深淋巴结上群B 右颈深淋巴结上群C 左锁骨上窝淋巴结D 右锁骨上窝淋巴结E 右颈深淋巴结下群2. 正常人一天中体温最高是A 凌晨2-6点B 下午1-6点C 中午12点D 晚6-9点E 上午10-12点3. 下列关于体温变化的叙述不正确的是A 妇女月经期体温较高B 青壮年体温较老年人高C 剧烈运动体温可以升高D 进餐后体温升高E 孕妇体温较高4. 下列不属于感染性发热的是A 大叶性肺炎B 肺脓肿C 中暑D 伤寒E 流行性脑脊髄膜炎5. 非感染性发热不包括下列哪项A 心肌梗死后低热B 白血病C 甲状腺功能亢进D 流行性出血热E 感染后低热6. 下列关于弛张热的叙述正确的是A 体温升至39-40℃,持续数天,降至正常B 体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上C 体温常至39℃以上,24小时波动范围范围大于2℃,但都在正常以上D体温常至39℃以上, 24小时波动范围范围小于2℃,均在正常以上E体温常至39℃以上, 24小时波动范围范围小于1℃7. 下列发热性疾病中,不伴有单纯疱疹的是A 大叶性肺炎B 急性肾盂肾炎D 流行性感冒E 流行性脑脊髄膜炎8. 下列发热性疾病中,不伴有肝脾肿大的是A 急性ITPB 传染性单核细胞增多症C 病毒性肝炎D 淋巴瘤E 白血病共用题干(9-10题):A 抗原抗体复合物B 中性粒细胞C 单核吞噬细胞D 白介素IL-2E 5羟色胺9. 内源性致热源10. 外源性致热源共用题干(11-14题):A 稽留热B 弛张热C 间歇热D 波状热E 不规则热11. 大叶性肺炎12. 支气管肺炎13. 布鲁菌病14. 败血症共用题干(15-17题):A 肝性脑病B 流行性乙型脑炎C 脑出血D 癫痫E 淋巴瘤15. 先昏迷后发热16. 先发热后昏迷17. 内生性致热源不包括A 炎性渗出物B IL-1C TNFD IL-6E 干扰素18. 关于Horner’s综合症,错误的描述是患侧A 上眼睑下垂B 眼裂变小D 瞳孔放大E 顔面无汗19. 了解下肢和足的血循环,最重要的检查是A 足趾能主动活动B 足是否肿胀或发凉C 足趾被动活动是否疼痛D 足背动脉触诊E 足的感觉是否正常20. 对粘液性水肿昏迷的描述,下列哪项是错误的A 寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发B 多见于老年人C 表现为躁动、高热D 表现为嗜睡、低体温E 严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全21．均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的A 右锁骨中线第5肋间B 右锁骨中线上下径约为9-11cmC 右腋中线第8肋间D 右肩胛线第10肋骨水平E 肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间22．腕关节的功能位，是背伸A 0oB 5 o-15 oC 20 o-25 oD 30 o-40 oE 40 o-50 o23．“浮髌试验”阳性见于膝关节A 少量积液B 中等量积液C 大量积液D 滑膜增生E 髌骨骨折24．肝颈回流征阳性不正确的描述是A 压迫肝脏使颈静脉怒张更明显B 压迫肝脏使颈静脉怒张消失C 是右心功能不全的表现之一D 肝脏淤血肿大E 左心功能不全一般无此体征25．下列哪项不符合急性心包炎有心包积液的表现A 心音低沉B 心界普遍扩大C 肝肿大D 心尖搏动明显E 呼吸困难26．引起颈静脉怒张常见原因中不包括A 肺水肿B 右心衰竭C 缩窄性心包炎D 心包积液E 上腔静脉阻塞综合征27．向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致A 生长素B 胰岛素C 糖皮质激素D 盐皮质激素E 甲状腺激素28．发热伴出血疹可见于以下疾病，除了A 伤寒B 斑疹伤寒C 流行性脑脊髓膜炎D 麻疹E 败血症29．能直接作用于体温调节中枢的物质是A 白细胞致热源B 细菌毒素C 抗原抗体复合物D 坏死物质E 病毒30．一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。