2021年卫生部病案复印制度

病案室病历复印制度随着医疗技术的不断进步和医疗服务的推广，病案室的工作变得愈发重要。

作为医疗机构中负责管理和归档病历的部门，病案室承载着保护病人隐私、提供医疗信息的重要职责。

为了更好地管理病历，病案室病历复印制度应运而生。

一、背景介绍病案室病历复印制度是为了在必要的情况下提供病历的副本，以满足医疗机构内部和外部的需求。

这项制度的实施旨在确保病历的安全性、机密性和完整性，同时方便医院内部各科室、医生及外部机构（如保险公司、法庭等）对患者病历的查阅和复印。

二、复印权限管理1.内部权限管理：医院内部应设立相应的管理规定，明确病历的复印权限。

一般情况下，只有病案室工作人员、医生和相关部门的特定人员才能具备复印病历的权限。

这些人员应经过相关部门的培训和授权，具备了解和保护病历机密信息的能力。

2.外部权限管理：外部机构或个人需要复印病人病历时，需提供合法合规的授权文件或法律程序。

医院应设立相关流程，确保复印行为合乎法律法规，避免泄露病人隐私。

三、病历复印操作规范1.病案室复印操作规范：病案室的工作人员需按照规范操作流程进行复印。

首先，核实复印人员的身份和权限，确保其具备合法的操作资格。

其次，进行病历的电子化复制，确保复印效果清晰、完整，与原病历一致。

最后，记录复印的时间、操作人员和目的，并将复印件加盖医院病历复印专用章。

2.复印材料的处理：复印后的病历副本需妥善保管，并在特定时限后进行销毁。

复印件的保管应住院期间做好归档，出院后可由病人自行领取，或按规定的程序销毁。

四、安全保障措施1.电子化技术应用：应用电子化技术将病历进行数字化存储，减少纸质病历的复印与传递，提高信息安全性。

只有授权人员可以进入系统进行查看和复印操作，并记录操作轨迹以便追溯。

2.保密措施：病案室应加强员工的保密意识教育，制定保密制度，并定期组织安全培训，保护病人隐私信息的安全性和机密性。

同时，病案室应设立相应的物理和网络保护措施，加密重要信息，严格限制外部人员的接触。

病案复印（复制）制度
一、根据原卫生部《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理规定》、中华人民共和国《侵权责任法》，经患者（或直系亲属）同意，医院可以为患者及近亲，死亡患者近亲属及代理人、保险机构、公检法机关等提供病历资料复印服务。

二、病历资料复印由医院病案科负责办理，并指定专人受理病案资料复印申请。

三、申请病案资料复印时，申请人需填写《病历复印申请表》，同时需出示相关法定证明材料。

法定证件包括：患者本人需提供身份证明（身份证、军官证、护照等）；亲属需提供双方身份证明及亲属关系证明（户口本等）;委托人需提供双方身份证明以及授权委托书；公检法机构需提供身份证明以及单位介绍信。

四、病案复印申请审核时，审核人员查明病案复印申请人的相关法定证明材料，确认准确无误，接受申请，办理复印。

五、病历资料复印完毕后，病案管理人员将复印内容和页数填入《复印病历登记本》，每月装订建档备查。

六、复印病历资料，经病案管理人员核对无误后，加盖病案科印鉴方可有效。

七、未经病案科管理人员复印的病历资料，一律不得加盖医院病案科印鉴。

八、复印病案资料需在患者出院7个工作日之后，到病案科进行复印。

九、根据卫生部门《医疗机构病历管理规定》第十八条："医疗机构复印或复制病历资料，可以按照规定收取工本费”的规定，由医院统一收取。

十、特殊情况由病案科处理执行。

病案复印管理制度(完整版)一、前言为确保医疗质量和病案信息的完整性、准确性及安全性，提高医疗服务水平，制定本《病案复印管理制度（完整版）》。

本制度依据《医疗机构病案管理规定》等相关法律法规，结合我院实际情况，明确了病案保存管理、病案书写、病案归档管理、病案查阅管理、病案复制管理、病案封存和启封、病案质量管理等方面的要求。

全院工作人员应严格遵守本制度，切实保障患者权益。

二、病历保存管理1. 病历保存原则：遵循真实、完整、准确、及时、安全的原则，确保病历的长期保存。

2. 病历保存方式：采用纸质病历与电子病历相结合的方式保存，确保病历信息的可追溯性和完整性。

3. 病历保存期限：根据国家相关规定，门（急）诊病历保存期限为15年，住院病历保存期限为30年。

4. 保存环境：应设立专门的病历存放区域，保持干燥、通风、防潮、防盗、防火、防虫蛀、防霉烂、防丢失等条件，确保病历安全。

5. 病历保存流程：（1）门（急）诊病历：患者就诊结束后，由接诊医师将病历交至挂号室，挂号室负责收集、整理并送至病历保管部门。

（2）住院病历：患者出院后，由病区护士长负责收集、整理并送至病历保管部门。

6. 病历保管部门应定期对保存的病历进行清点、整理，确保病历的完整性和安全性。

7. 严禁任何单位和个人擅自将病历带出病历保管区域，确需带出时，应办理相关手续，并确保病历安全。

8. 病历销毁：达到保存期限的病历，经审核确认无保留价值后，按照规定程序进行销毁。

销毁过程应有相关人员在场监督，并做好销毁记录。

三、病历书写1. 病历书写基本要求（1）病历书写应客观、真实、准确、及时、完整。

（2）病历书写应使用蓝黑或碳素墨水，字迹清楚，不得涂改、撕毁。

（3）病历书写应使用规范的医学术语，避免使用缩写、简写。

（4）病历书写应遵循医疗质量和安全原则，确保患者隐私权。

2. 病历书写内容（1）门（急）诊病历：包括患者基本信息、主诉、现病史、既往史、家族史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗、医嘱等。

病案复印制度病案复印制度是医疗机构为了保护患者隐私和确保医疗质量的一项重要制度。

它规定了患者病案复印申请的程序、要求以及管理办法等内容。

以下是对病案复印制度的详细说明。

一、病案复印申请的程序1. 患者或其家属需持有效身份证明，向医疗机构提出病案复印申请。

2. 接待人员核实患者身份和许可授权，填写病案复印申请表格。

3. 患者或其家属签署授权书，同意医疗机构进行病案复印，并保证不对复印件进行非法传播或使用。

4. 接待人员将申请表格交给相关部门，进行病案复印。

二、病案复印要求1. 病案复印应按照病案完整性和真实性的原则进行，确保复印件与原始病案内容一致。

2. 病案复印应确保复印件的清晰度和质量，以保证信息的可读性。

3. 复印件应保留病案编号、姓名、性别、年龄、住院日期、出院日期等基本信息，但病案中的敏感信息应予以屏蔽或删除。

4. 对于需要使用复印件的研究或教育活动，应特别注意防止患者个人信息被泄露，采取相应的安全措施。

三、病案复印的管理办法1. 医疗机构应建立病案复印记录和档案，包括患者的申请记录、复印文件、复印日期等内容。

2. 病案复印的过程应受到监督，确保复印工作的规范和合法性。

3. 病案复印的操作人员应具备相关专业知识和操作技能，在操作过程中严格遵守保密制度，保护患者隐私。

4. 病案复印的存储和保管应采取措施加以保护，防止病案复印件的遗失、被篡改或非法使用。

四、病案复印的法律责任1. 对于病案复印的违规行为，医疗机构应追究相关人员的法律责任，包括但不限于纪律处分、经济赔偿等。

2. 对于患者个人信息的泄露或滥用，医疗机构应承担相应的法律责任，并对患者进行赔偿。

总之，病案复印制度的实施，保护了患者的隐私权，提高了医疗信息的安全性和可靠性。

同时，它也确保了医疗机构在病历管理中的规范操作，促进了医疗质量的提升。

医疗机构应加强对病案复印制度的宣传和培训，提高医务人员的法律意识和专业技能，为患者提供安全、便捷的服务。

病案复印管理制度简介病案复印是医疗机构日常运作中的重要环节之一，管理好病案复印工作对于确保医疗质量、保护患者隐私以及医疗机构正常运转具有重要意义。

为了规范病案复印工作，提高工作效率，制定一套科学合理的病案复印管理制度显得尤为重要。

一、管理目标病案复印管理制度的目标是保障病案复印工作的准确、高效、安全，以维护患者的利益和医疗机构的正常运作。

二、责任部门1. 医务部门负责制定和监督病案复印管理制度的执行；2. 信息科负责医疗信息系统的维护和病案复印相关软件的管理；3. 护理部门负责病案复印工作的现场管理和患者信息的保密。

三、病案复印流程1. 用户申请：医生或相关医务人员根据需要向科室或负责病案复印的部门提出病案复印申请；2. 提交复印申请：科室或负责复印的部门接收到申请后，在医疗信息系统中进行申请登记并分配权责；3. 核对信息：科室或负责复印的部门核对患者身份信息和复印要求，确保复印的准确性；4. 复印处理：科室或负责复印的部门根据复印要求进行复印操作，为保证病案信息的安全性，要严格限制复印区域的访问权限；5. 质量检查：复印完成后，检查复印件的质量，确保文件的完整性和清晰度；6. 交付申请者：复印件交付给申请者，需及时登记交付记录；7. 归档：复印完成后，及时归档相关的复印申请和记录，确保档案的完整性和易查性。

四、病案复印管理的要求1. 保护患者隐私：在复印过程中，保证患者个人信息的安全性，遵守法律法规对个人隐私的保护要求；2. 严格权限控制：严格控制复印区域的访问权限，只允许经过授权的人员进行复印操作；3. 文件完整性：复印件必须与原始病案保持一致，确保文件的完整性，不得有任何遗漏或篡改；4. 复印质量标准：复印件必须保持清晰、易读，各项信息完整，确保复印件的质量；5. 复印记录管理：对每次复印的申请、操作、交付等进行详细记录，确保复印工作的可追溯性和安全性；6. 定期审查：定期对病案复印管理制度进行审查，及时进行修改和完善，确保制度的适用性和有效性。

病案室复印工作制度一、目的和原则1.1 本制度旨在规范病案室复印工作流程，确保病历资料的安全、准确和及时复印，以便为临床医疗、科研、教学等工作提供有效支持。

1.2 病案室复印工作应遵循保密、严谨、高效的原则，严格按照国家相关法律法规和医院规章制度执行。

二、复印范围和条件2.1 复印范围：病案室负责全院出院病案的收集、整理和保管工作，包括住院病历、检查报告、治疗记录等。

2.2 复印条件：需复印的病历资料应为已出院患者的病历，且患者或法定代理人提出复印申请。

三、复印流程3.1 申请复印3.1.1 患者或法定代理人向病案室提出复印申请，填写《病历复印申请表》。

3.1.2 病案室工作人员对申请进行审核，确认申请人的身份资格。

3.2 审批复印3.2.1 病案室将申请提交至相关部门进行审批。

3.2.2 审批通过后，病案室工作人员通知申请人。

3.3 复印病历3.3.1 病案室工作人员在规定时间内完成病历复印。

3.3.2 病案室工作人员对复印的病历资料进行核对，确保内容准确无误。

3.4 发放复印资料3.4.1 病案室工作人员将复印好的病历资料交给申请人。

3.4.2 病案室工作人员记录复印情况，并存档备查。

四、复印要求和管理4.1 病案室应确保病历资料的安全、完整和保密，防止病历资料丢失、损坏或泄露。

4.2 病案室工作人员应熟练掌握复印技术和设备，确保复印质量和速度。

4.3 病案室应建立健全病历复印工作台账，详细记录复印病历的种类、数量、申请人等信息。

4.4 病案室应定期对复印设备进行维护和保养，确保设备正常运行。

4.5 病案室应加强对病历复印工作的监督和检查，发现问题及时处理，确保工作顺利进行。

五、违规处理5.1 违反本制度的，视情节轻重，对相关人员进行通报批评、纪律处分等处理。

5.2 造成病历资料丢失、损坏或泄露的，依法承担相应责任。

六、附则6.1 本制度自发布之日起实施。

6.2 本制度解释权归病案室所有。

（注：本制度仅为范本，具体内容请根据医院实际情况进行调整和完善。

病案复印窗口工作制度一、目的为了规范病案复印窗口工作，提高工作效率，确保病案资料的安全与完整性，方便患者及第三方获取病案资料，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院病案复印窗口的日常管理工作。

三、工作原则1. 依法依规：病案复印窗口工作应遵循国家相关法律法规，尊重患者的隐私权。

2. 客观公正：病案复印窗口工作人员应保持客观、公正的态度，不偏不倚地处理各类病案复印申请。

3. 高效便民：病案复印窗口应提高工作效率，简化办理流程，方便患者及第三方获取病案资料。

4. 保密安全：病案复印窗口工作人员应严格遵守保密制度，确保病案资料的安全与完整性。

四、工作内容1. 病案复印申请接收：病案复印窗口工作人员负责接收患者及第三方提交的病案复印申请。

2. 资料审核：病案复印窗口工作人员对提交的病案复印申请进行资料审核，确保申请资料齐全、符合要求。

3. 病案复印：根据审核通过的申请，病案复印窗口工作人员负责复印相关病案资料。

4. 病案资料发放：病案复印窗口工作人员将复印好的病案资料发放给申请人，并确保资料的准确无误。

5. 病案资料归档：病案复印窗口工作人员应及时将复印后的病案资料归档，确保病案资料的完整性。

6. 病案资料销毁：对不再需要的病案资料，病案复印窗口工作人员应按照相关规定进行销毁，确保患者隐私不受侵犯。

五、工作流程1. 接收申请：病案复印窗口工作人员接收患者及第三方提交的病案复印申请。

2. 资料审核：病案复印窗口工作人员对提交的病案复印申请进行资料审核，审核通过后通知申请人。

3. 病案复印：根据审核通过的申请，病案复印窗口工作人员开始复印相关病案资料。

4. 病案资料发放：病案复印窗口工作人员将复印好的病案资料发放给申请人，并核对资料的准确无误。

5. 病案资料归档：病案复印窗口工作人员应及时将复印后的病案资料归档。

6. 病案资料销毁：对不再需要的病案资料，病案复印窗口工作人员应按照相关规定进行销毁。

六、工作人员要求1. 病案复印窗口工作人员应具备良好的职业素养，遵守国家法律法规，尊重患者的隐私权。

病案管理制度、借阅制度、复印制度引言概述：病案管理制度、借阅制度、复印制度是医疗机构中非常重要的管理制度，它们对于提高医疗服务质量、保护患者隐私、促进医疗信息共享具有重要意义。

本文将分别从病案管理制度、借阅制度、复印制度三个方面进行详细介绍和分析。

一、病案管理制度1.1 病案的建立和归档医疗机构应当建立完善的病案管理制度，确保每位患者都有建立病案的记录。

病案应当按照规定的格式进行归档，包括基本信息、病历记录、检查检验结果、诊断治疗方案等内容。

1.2 病案的保密与查阅医疗机构应当严格保护病案的隐私，确保患者的个人信息不被泄露。

同时，医务人员在查阅病案时应当遵守相关规定，确保信息的安全性和完整性。

1.3 病案的利用与管理病案不仅是医疗服务的重要依据，还可以用于医疗质量评估、科研统计等用途。

医疗机构应当建立科学的病案利用与管理制度，确保信息的准确性和及时性。

二、借阅制度2.1 借阅权限管理医疗机构应当设立借阅制度，规定哪些人员可以借阅病案信息，以及如何进行借阅申请和审批。

借阅权限应当根据职务和需要进行合理划分。

2.2 借阅记录管理每一次借阅病案信息都应当有详细的记录，包括借阅人员、借阅时间、借阅目的等信息。

这样可以确保病案信息的安全性和完整性。

2.3 借阅后的归还与整理借阅病案信息后，借阅人员应当按照规定的时间归还，并确保信息的完整性。

医疗机构也应当定期对借阅过的病案信息进行整理和归档。

三、复印制度3.1 复印权限管理医疗机构应当规定哪些人员可以进行病案信息的复印，以及复印的范围和次数限制。

复印权限应当与借阅权限相对应。

3.2 复印质量管理复印病案信息时，应当确保复印质量的清晰和完整，避免信息的遗漏或失真。

医疗机构应当配备专业的复印设备，并进行定期维护和检查。

3.3 复印后的管理与归档复印的病案信息应当及时归档，并按照规定的时间进行销毁或保存。

医疗机构也应当建立复印信息的管理制度，确保信息的安全性和完整性。

病案复印工作制度一、目的为了规范病案复印工作，保障患者权益，提高医疗服务质量，根据《医疗机构病历管理规定》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本院所有开展病案复印工作的部门和人员。

三、病案复印申请1. 患者或其代理人可以向医院提出病案复印的申请。

2. 患者或其代理人应当向医院提供以下材料：（1）患者本人有效身份证件原件及复印件；（2）代理人有效身份证件原件及复印件；（3）授权委托书（患者本人签署）；（4）其他相关材料。

四、病案复印流程1. 患者或其代理人向病案管理部门提出病案复印申请。

2. 病案管理部门对患者或其代理人提供的材料进行审核，审核通过后，告知患者或其代理人复印时间及地点。

3. 病案管理部门在规定时间内准备好复印病案，并通知患者或其代理人。

4. 患者或其代理人按照约定的时间、地点，持本人有效身份证件原件及复印件，到病案管理部门领取病案复印件。

5. 病案管理部门在患者或其代理人领取病案复印件时，核验患者或其代理人的身份证件，确保病案复印件发放给正确的人员。

五、病案复印资料保管1. 病案管理部门应当建立病案复印资料保管制度，确保病案复印件的安全、完整。

2. 病案复印件应当与原病案分开存放，避免混淆。

3. 病案复印件的领取、归还、销毁等操作，应当进行详细记录。

六、病案复印资料的使用1. 病案复印件仅限于患者或其代理人使用，不得泄露给他人。

2. 病案复印件不得用于任何形式的商业用途。

3. 病案复印件不得用于违法活动。

七、病案复印资料的保密1. 病案管理部门应当对患者的个人信息保密，不得泄露给无关人员。

2. 病案管理部门应当对病案复印件的使用情况进行监控，确保病案复印件不被滥用。

八、病案复印工作的监督与检查1. 医院应当定期对病案复印工作进行监督与检查，确保病案复印工作的规范进行。

2. 患者或其代理人可以向医院投诉病案复印工作中的问题，医院应当及时处理。

九、法律责任1. 违反本制度的，医院有权终止病案复印服务，并追究相关人员的法律责任。

病案复印窗口工作制度
一、为执行卫生部《医疗机构病历管理规定》，保障病案复印申请人的合法权益，本科复印机仅为病案复印申请人提供病案复印服务，其它复印业务概不接受。

二、病案复印申请人必须持有效身份证明，经严格核对、登记、交费后本科方可提供病案复印服务。

三、本科复印机由专人负责，非专职人员不得启动复印机。

四、认真履行职责，遵守复印程序，服从工作安排，及时、准确、完整地完成病案复印任务。

必要时要加班完成。

五、保持良好的服务态度，提高工作效率和工作质量，秉公办事，不循私情，不准私自接受复印任务。

六、严格保守机密，不得泄露病案内容。

及时销毁废、重印的病案资料。

七、保持复印窗口整洁，严禁在室内乱丢污物。

八、经常维护保养机器，若机器发生故障，应及时报告主管人员，由主管人员安排检修。