急性颅脑损伤急诊抢救服务流程

重度颅脑损伤患者应急预案及流程应急预案及流程是指在发生突发事件时，为迅速、有序、有效地开展救援工作，降低事故损失，根据实际情况预先制定的组织措施、技术措施和指挥调度程序。

针对重度颅脑损伤患者，医院应制定一套完善的应急预案及流程，以确保患者得到及时、有效的救治。

以下是的详细内容：一、应急预案1. 紧急救治原则：迅速、有序、有效地开展救治工作，确保患者生命安全。

2. 组织架构：成立急诊抢救小组，由神经外科、内科、外科、重症医学科、手术室、检验科、放射科等相关部门组成。

3. 救治流程：（1）接诊：接到患者后，立即对患者进行生命体征评估，判断病情危重程度。

（2）初步诊断：根据患者病史、症状、体征及辅助检查结果，初步判断为重度颅脑损伤。

（3）紧急处理：立即为患者建立静脉通道，给予吸氧、心电监护、血压监测等支持治疗。

（4）术前准备：通知神经外科医生，做好手术前准备。

（5）转科：将患者迅速转至神经外科重症监护室。

4. 救治措施：（1）神经外科：负责患者手术治疗、术后监护及并发症处理。

（2）内科、外科：协助神经外科进行术前准备，提供相关学科支持。

（3）重症医学科：负责患者术后重症监护，确保患者生命体征稳定。

（4）检验科、放射科：及时为患者提供血液、影像学等检查，为诊断和治疗提供依据。

二、流程图以下是重度颅脑损伤患者应急预案流程图：[接诊] -- [初步诊断] -- [紧急处理] -- [术前准备] -- [转科] -- [神经外科手术治疗] -- [术后监护] -- [重症医学科监护] -- [检验科、放射科检查] -- [治疗结束]三、注意事项1. 提高接诊意识：接诊医生应具备高度的责任心和敏锐的洞察力，对疑似重度颅脑损伤患者进行迅速判断。

2. 密切配合：各部门应密切合作，确保救治工作顺利进行。

3. 病情观察：严密观察患者生命体征、意识状态、瞳孔变化等，及时发现并处理病情恶化。

4. 家属沟通：向患者家属解释病情、治疗方案及可能的风险，取得家属的理解和支持。

颅脑外伤急救流程颅脑外伤是指头部受到外力的直接或者间接作用而引起的损伤。

及时的急救措施对于减少伤害程度、提高患者生存率和恢复功能至关重要。

下面将详细介绍颅脑外伤急救的标准流程。

1. 保证安全首先要确保自己和患者的安全。

检查现场是否存在危（wei）险因素，如火灾、坍塌等，确保自己的安全后，再进行急救操作。

2. 判断意识状态检查患者的意识状态，判断其是否清醒。

可以通过呼叫患者的姓名、轻轻摇动患者的肩膀等方式来刺激患者。

如果患者清醒并能够正常回答问题，说明意识状态良好；如果患者昏迷或者意识不清，可能存在严重的颅脑损伤。

3. 呼叫急救车辆如果患者的意识状态不正常，需要即将呼叫急救车辆。

告知急救中心患者的症状和现场情况，以便他们提前做好准备。

4. 保护颅脑在等待急救车辆的过程中，要保护好患者的颅脑，避免进一步的损伤。

可以采取以下措施：- 让患者保持平躺状态，不要挪移患者，以免加重颅脑损伤。

- 如果患者呕吐，将他的头部转向一侧，以防止呕吐物阻塞呼吸道。

- 如果患者浮现大量出血，可以用干净的纱布或者衣物轻轻压迫伤口，但不要直接触摸伤口，以免引起感染。

5. 住手出血如果患者有外伤性出血，需要尽快住手出血。

可以采取以下措施：- 用干净的纱布或者衣物轻轻压迫伤口，以止血。

- 如果出血较为严重，可以使用止血带进行止血。

但要注意不要过紧，以免影响血液循环。

6. 维持呼吸道通畅颅脑外伤可能导致呼吸道受阻，需要及时采取措施保持呼吸道的通畅。

可以采取以下方法：- 轻轻将患者的头部转向一侧，以防止呕吐物阻塞呼吸道。

- 如果患者住手呼吸，需要进行心肺复苏术。

先进行人工呼吸，然后进行心脏按压。

7. 监测生命体征在等待急救车辆的过程中，要及时监测患者的生命体征，包括呼吸、脉搏、血压等。

记录这些数据，以便医生在后续的治疗中参考。

8. 不要给患者进食或者饮水在急救过程中，不要给患者进食或者饮水。

这是因为颅脑外伤可能导致呕吐，如果患者进食或者饮水，可能会引起误吸，导致呼吸道阻塞。

重点病种急诊服务规范及流程一、重点病种范围：急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等。

二、以抢救生命为原则，一律实行优先抢救、优先检查和优先住院，与医疗相关的手续后补办的原则，先救治，后交费。

三、实行首诊负责制，实施抢救科室及检验、输血、放射、药剂、手术等相关辅助科室的医护人员必须全力抢救，无条件地为患者提供方便，不得以任何理由推诿患者，延误患者的最佳诊疗时机。

四、急诊科、手术室、ICU、药房、输血科、检验科和影像检查等科室必须对重点病种患者提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。

五、服务流程。

1.急诊科医生接到120电话，小于3分钟出车。

接到患者后立即进行病情评估，确定病情危重需抢救者，按院前抢救要求进行必要的处理、监护，尽快转运回医院。

在转运过程中将病情、要求会诊医师、仪器设备、药物的准备电话告知医院急诊医师，并向患者家属进行必要的告知谈话。

2.患者到达急诊科，分诊护士将患者送入抢救室，并在5分钟内完成患者合适的体位摆放、吸氧、开通监护仪进行监护，并完成第一次生命体征监测（T、P、R、BP）、建立静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝血和交叉配血标本）备用，建立患者抢救病历。

3.首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响患者生命的主要因素、下达抢救医嘱及会诊医嘱（急诊护士负责通知专科医生到急诊室会诊），并确定患者进入急诊绿色通道。

急诊护士负责在所有处方、检查申请单、治疗单、入院通知单等医学文书右上角加盖红色“抢救专用章”印章。

所有医嘱可下达口头医嘱，由护士记录并复述，医生确认后执行。

抢救6小时内由抢救医生完成急诊抢救病历和补记口头医嘱。

4.各辅助检查科室须及时接受标本和患者。

平片、CT、超声检查等医学影像检查30分钟内出具报告。

检验常规30分钟内出具报告，生化、凝血等60分钟内出具报告。

输血科配血申请30分钟内完成，如无库存血则60分钟内完成。

药房接到处方后优先配药、发药。

关于制定急性创伤等重点病种急诊服务制度的通知
各科室：
为了保障急性创伤等重点病种及其它急危重症患者获得连贯性救治、最大限度减少诊疗以外因素对救治的影响，积极为患者提供快速、有序、有效、安全的诊疗服务，根据医院“急诊绿色通道管理制度（XXXX版）”现制定本制度，请遵照执行。

一、领导小组
组长：
副组长：
成员：
下设工作小组，办公室设在医务科
组长：
成员：
秘书：
二、相关制度
1.急性创伤等重点病种包括如下：急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭、危重孕产妇、严重急腹症、消化道大出血等；前述病种由各专科规范抢救小组名单、服务流程、诊疗制度等（见附件）；
2.急性创伤等重点病种患者享受医院“急诊绿色通道管理制度（2013版）”，实行“先抢救、后付费”，科室应给予积极抢救、优先检查，提供全程服务；
3.急诊科严格执行首诊负责制和24小时接诊制；由急诊科医生根据病情决定患者是否符合本制度规定病种，并在相关检查申请单或住院证上加盖“急性创伤等重点病种绿色通道章”；
4.加盖“急性创伤等重点病种绿色通道章”的患者，各相关科室必须简化手续，优先提供救治、检查，各科室间应密切配合，相互支持；
5.急性创伤等重点病种患者处置结束后，由护工等协助患者或其家属完成缴费；如遇欠费、“三无”患者等特殊情况，汇报医务科（日间）或行政总值班（夜间）；
6.急性创伤等重点病种所在科室每日预留1～2张床位备此类患者收治；
7.在急性创伤等重点病种患者处置过程中，对推诿病人或呼叫不应、脱岗离岗的个人和科室，按医院相关规定给予处罚、责任追究。

三、流程图。

重点病种急诊服务流程与规范结合我院急诊患者病种结构及我院专科优势特点，设定以下八种为重点病种：急性创伤、农药中毒、急性心肌梗死、急性颅脑损伤、急性脑卒中、急性分娩、高危妊娠孕产妇与高危新生儿。

以抢救生命为原则，一律实行优先抢救、优先检查和优先住院，与医疗相关的手续后补办的原则，先救治，后交费。

二相关科室：1、急诊科、手术室、重症医学科、药房、输血科、检验中心和功能影像检查等科室必须对重点病种患者救治的病人提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。

2、各辅助检查科室须及时接受标本和患者检查。

（1）检验常规项目自检查开始到出具结果≤30分钟，生化结果≤2小时。

（2）心电图检查开始到出具结果时间≤10分钟。

（3）放射、超声、CT影像常规检查开始到出具结果时间≤30分钟。

有关科室在完成上述检查结果之后，须及时电话告知患者所在的科室。

（4）医务科：对制度落实情况的监控，对存在的问题进行反馈，指导科室进行持续改进。

3、相关科室医务人员必须掌握本科室重点病种急诊抢救流程和职责。

凡需多个科室协同抢救的患者，原则上由对患者生命威胁最大的疾病的专科科室收治。

如有争议，急诊科医师有权裁决，或由医务部（或总值班）决定。

急诊科医师收住病人，科室不得以任何借口推诿拒收4、科内质控员：检查收入院的情况和拒收的登记，并反馈情况。

5、对重点病种要及时登记，定期总结、分析、质量评价、反馈，并提出持续改进措施，上报医务部。

涉及重点病种科室的职责1、心内科：心内科及心导管室设立“心肌梗死患者应急抢救小组”，24小时待命，遇有急性心肌梗死患者，应积极抢救，对于有急诊PCI指征患者，及时行急诊PCI。

执行会诊任务的医生须在急诊科申请会诊后15分钟内到达抢救现场。

心内科、心导管室及检验、放射、药剂、手术等相关科室的医护人员必须全力抢救，无条件为患者提供方便，不得以任何理由推诿患者。

心内科及心导管室配备抢救设备和抢救药品，随时做好危重病人抢救准备。

颅脑外伤急救流程颅脑外伤是指头部受到外力作用而引起的损伤，可能会导致颅内出血、脑挫裂伤等严重后果。

在急救过程中，正确的流程和操作是至关重要的，可以有效地减少伤害并提高患者的生存率。

以下是一份详细的颅脑外伤急救流程，以供参考：1. 保护现场和自身安全：在进行任何急救操作之前，首先要确保现场的安全，避免进一步的伤害。

如果有必要，进行紧急撤离和警示。

2. 判断患者的意识状态：通过与患者交流和观察，判断患者是否故意识。

可以问询患者姓名、时间、地点等问题，观察患者的反应和表情。

3. 呼叫急救电话：如果患者浮现昏迷、严重头痛、呕吐、抽搐等症状，应即将拨打急救电话，告知对方患者的症状和情况。

4. 维持呼吸道通畅：如果患者呼吸难点或者住手呼吸，应即将进行人工呼吸和心肺复苏。

将患者平放在坚硬的地面上，头部稍微后仰，进行急救操作。

5. 控制出血：如果患者有外伤导致的出血，应即将进行止血处理。

可以用干净的纱布或者衣物进行直接压迫，直到出血住手。

6. 固定颈椎：在急救过程中，应注意固定患者的颈椎，以防止颈椎骨折导致的进一步损伤。

可以使用颈椎固定器或者手工固定方法。

7. 不挪移患者：在没有专业急救人员的情况下，不要随意挪移患者。

错误的挪移可能会导致颅内出血加重或者脊柱损伤。

8. 保持体温稳定：颅脑外伤患者的体温调节能力可能受损，应确保患者保持温暖。

可以使用毛毯或者衣物覆盖患者，避免过度冷却。

9. 监测生命体征：定期监测患者的生命体征，包括呼吸、脉搏、血压等。

及时发现异常情况并采取相应措施。

10. 等待急救人员的到来：在进行了必要的急救措施后，应等待急救人员的到来。

在等待的过程中，继续观察患者的症状和情况，并及时报告给急救人员。

需要注意的是，以上流程仅供参考，实际急救操作应根据具体情况进行调整。

在进行颅脑外伤急救时，应尽量避免不专业的操作，以免造成更严重的后果。

及时呼叫急救电话并等待专业人员的到来是最重要的步骤。

重点病种急诊服务流程与规范(完整规范)为了提高急诊质量管理水平，加强科间协作，保障患者获得连贯医疗服务，我们根据XXX及省市相关制度规定、“二级综合医院评审标准（2012年版）”要求，结合我院实际情况修订与医院功能任务相适应的重点病种急诊服务流程与规范。

重点病种包括急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等。

危重病人抢救流程：1.急诊患者就诊初步判断病情急诊抢救室。

2.进行初步抢救治疗，例如开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等。

3.向陪伴交代病情并签署危重通知单。

4.记录医师记录抢救病历，护士记录抢救项目清单。

5.根据病情决定继续抢救或收入住院。

6.观察病情、化验单、影像检查结果进一步评估。

7.根据情况决定患者去向，抢救成功后进行请上级医师会诊。

急性创伤的急诊服务流程与规范：1.进行初步判断病情，确定给予何种程度的抢救支持。

2.建立可靠的呼吸通路和支持，确保动脉血SaO2﹥90%。

3.建立至少一条中心静脉通路（单腔或双腔导管），必要时建立两条中心静脉导管通路，并备用另外一条或二条静脉（套管针）通路。

休克患者先快速补液，继以输血，同时监测中心静脉压。

4.按CRASHPLAN进行系统查体，评估患者的危重程度。

对相应部位进行X线、CT、B超等检查，得到影像学证据并完善诊断。

5.以改良氧利用率监测指导全身管理。

复苏的氧代谢目标在氧利用率指标即不应超过0.40.6.对于内脏损伤患者进行修复和止血以确保救命的目标手术。

7.根据病史采集和初步徒手查体了解伤情后，按照伤势严重度分类方法完成救治流程。

伤势严重度分类方法包括轻度、中度、重度、极重度。

1.预防心脑血管疾病的措施包括戒烟戒酒，培养合理的饮食惯，适当锻炼以及控制体重。

饮食方面，应该控制钠盐摄入，每人每天应该≤6克，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加新鲜水果和蔬菜的摄入。

生活方式方面，应该培养健康的生活惯，适当锻炼身体。

颅脑外伤急救流程颅脑外伤是指头部受到外力或者其他原因引起的损伤，可能会对大脑和颅骨造成伤害。

在面对颅脑外伤的急救过程中，正确的操作和及时的处理是至关重要的。

以下是颅脑外伤急救的标准流程：1. 现场安全评估：在急救开始之前，首先要确保自己和伤者的安全。

评估现场是否存在危（wei）险因素，如火灾、爆炸等，确保自己的安全后再接近伤者。

2. 判断伤情：在接近伤者后，要迅速判断伤者的意识状态。

观察伤者是否故意识、是否有呼吸等。

如果伤者没故意识或者呼吸，需要即将进行心肺复苏。

3. 呼叫急救：在开始急救之前，要即将呼叫急救人员。

告知他们现场情况和伤者的状况，以便他们提前做好准备。

4. 稳定颈椎：在急救过程中，要始终保持颈椎的稳定。

如果怀疑颈椎受伤，应尽量避免挪移伤者的头部和颈部，以免进一步加重伤情。

5. 控制出血：如果伤者有明显的出血，要及时控制出血。

可以使用干净的纱布或者衣物进行直接压迫止血。

如果出血较为严重，可以使用止血带进行止血，但要注意不要过紧，以免影响血液循环。

6. 保持通畅呼吸道：在急救过程中，要确保伤者的呼吸道通畅。

如果伤者浮现呼吸难点，可以采取头后仰法，将伤者的头部向后仰，以保持呼吸道通畅。

7. 保持体温：颅脑外伤可能会导致伤者体温下降，因此在急救过程中，要注意保持伤者的体温。

可以使用毯子或者衣物覆盖在伤者身上，保持温暖。

8. 不强行喂食：在急救过程中，不要强行给伤者喂食。

因为颅脑外伤可能会导致呕吐，如果伤者处于昏迷状态，可能会浮现误吸的情况，增加呼吸道阻塞的风险。

9. 监测生命体征：在急救过程中，要不断监测伤者的生命体征，包括呼吸、脉搏、血压等。

及时记录和报告这些数据，以便医护人员在到达时能够更好地判断伤者的状况。

10. 安抚伤者情绪：在急救过程中，要尽量安抚伤者的情绪，让他们保持平静。

可以用温和的语言和动作与伤者交流，提醒他们保持镇静，等待急救人员的到来。

总结：颅脑外伤急救流程的关键是迅速判断伤者的状况，并采取相应的措施进行急救。