【系解005】附肢骨

系统解剖学教案（第五版）兰州大学基础医学院解剖教研室日期：第一周第一次课时：4学时授课计划：绪论、运动系总论、骨学总论、躯干骨方法：理论讲解、标本示教、学生实习绪论1、解剖学定义：研究正常人体的形态和结构及发生发展的科学。

2、解剖学姿势：身体直立，面向前，两眼向正前方平视，足尖向前，上肢下垂于躯干的两侧，掌心向前。

3、方位术语：4、轴和面：运动系统组成：骨、骨连结、骨骼肌一、骨学（206块）（一）、总论l、骨的形态：长骨、短骨、扁骨、不规则骨2、骨的构造：骨质、骨膜、骨髓3、骨的理化特性：无机质、有机质4、骨的发生和发育：（二）、中轴骨1、躯干骨的名称、数目24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨、12对肋2、主要形态结构：①、椎体、椎弓、椎孔、椎管、椎间孔、棘突、横突、横突孔、关节突②、骶管、骶管裂孔、骶角、骶前孔、骶后孔、骶骨岬③、胸骨角、颈静脉切迹、剑突④、肋凹、肋沟、肋骨小头日期：第一周第二次课时：4学时授课计划：颅骨方法：理论讲解、标本示教、学生实习（三）、颅骨1、颅骨的名称、数目8块脑颅骨：成对骨4块、不成对骨4块15块面颅骨成对骨12块、不成对骨3块2、脑颅骨主要的结构：眶上孔（或切迹）、眶下孔、眉弓、枕骨髁、乳突、、下颌窝、3、面颅骨主要的结构：下颌头、下颌角、鼻中隔、下鼻甲、鼻旁窦的名称、位置及开口部位、4、整颅观冠状缝、矢状缝、人字缝翼点、颧弓颅前窝、颅中窝、颅后窝、垂体窝。

枕外隆凸、枕骨大孔、茎乳孔、外耳门5、新生儿颅的特征日期：第二周第一次课时：4学时授课计划：附肢骨方法：理论讲解、标本示教、学生实习（四）、附肢骨1、上肢骨的名称、数目、主要形态结构①锁骨(1块)②肩胛骨(1块)的肩胛冈、肩峰、关节盂、下角和喙突③肱骨(1块)的肱骨头、肱骨大小结节、结节间沟、外科颈、三角肌粗隆、桡神经沟、肱骨滑车、肱骨小头、内上髁、外上髁、尺神经沟和鹰嘴窝；④桡骨(1块)的桡骨小头、桡骨粗隆、桡骨茎突⑤尺骨(1块)的鹰嘴、滑车切迹，尺骨小头和尺骨茎突。

系统解剖学教学大纲绪论一、了解人体解剖学的定义、发展概况与分科。

二、了解学习人体解剖学的基本方法。

三、掌握常用的解剖学术语。

四、了解体型、变异与畸形的概念。

运动系统第一章骨学第一节骨学总论一、掌握骨的形态分类、构造，了解其功能。

二、了解骨的化学成分和物理性质。

第二节中轴骨骼一、躯干骨1．掌握躯干骨的组成。

2．掌握椎骨的一般形态，了解各部椎骨的特征。

3．掌握胸骨的形态、分部及胸骨角的临床意义。

4．掌握肋的一般形态和分类。

了解第1肋、第11~12肋的形态特征。

5．掌握躯干骨的体表标志：胸骨角、颈静脉切迹、剑突、肋弓、第七颈椎棘突。

二、颅骨1．掌握颅的组成、分部。

2．掌握脑颅的组成。

3．掌握面颅的组成。

掌握下颌骨的形态结构。

4．了解颅顶面观、后面观、颅盖内面观。

5．掌握颅底内面三个颅窝的重要结构。

了解颅底外面观。

6．了解颅的侧面观。

掌握翼点的位置及临床意义。

了解颞窝、颞下窝、翼腭窝的位置。

7．了解眶的构成、形态及孔裂。

了解眶上切迹、眶下孔的位置。

8．掌握骨性鼻腔的构成、鼻旁窦的位置和开口部位。

9．了解新生儿颅的特征及生后变化。

10．掌握颅的重要体表标志：下颌角、乳突、下颌头、颧弓第三节附肢骨骼一、上肢骨1．掌握上肢骨的组成、分部及排列2．掌握锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨和桡骨的形态结构。

3．掌握手骨的组成和腕骨的排列顺序。

1.4．掌握上肢骨的体表标志：肩峰、肩胛冈、肩胛下角、鹰嘴、肱骨内、外上髁、桡骨茎突和尺骨茎突。

二、下肢骨1．掌握下肢骨的组成、分部及排列。

2．掌握髋骨、股骨、胫骨和腓骨的形态结构。

3．掌握足骨的组成及跗骨的排列顺序。

2.4．掌握下肢骨的体表标志：髂嵴、髂前上棘、大转子、髌骨、胫骨粗隆、内踝和外踝。

第二章关节学第一节总论一、了解关节的分类。

了解纤维连结、软骨连结和骨性结合的基本结构。

二、掌握关节的基本结构和辅助结构。

了解关节的运动和分类。

第二节中轴骨连结一、躯干骨的连结1．掌握椎间盘的形态结构，前纵韧带、后纵韧带的位置和功能。

【医学生期末复习资料】系统解剖学名词解释第一节骨学一、骨学总论、躯干骨1．骨髓：为充填于骨髓腔和骨松质间隙内的软组织，分红骨髓和黄骨髓两种。

2．骨质：骨的主要成分，由骨组织构成，分骨密质和骨松质两种。

3．胸骨角：胸骨柄与体连接处微向前突称胸骨角，其两侧平对第2肋，向后平对第4胸椎体下缘，是计数肋的重要标志。

4．肋沟：为肋骨内面近下缘处的浅沟，有肋间神经、血管经过。

5．椎间孔：由相邻椎骨的椎上、下切迹围成，有脊神经和血管通过。

6．肋弓：第8~10对肋前端借肋软骨与上位肋软骨连接形成肋弓。

二、颅1．Pterion：在颅的侧面，额、顶、颞、蝶四骨会合处，最为薄弱，常形成“H”形的缝，称翼点。

其内面常有血管沟，有脑膜中动脉前支通过。

此处骨板薄弱，骨折时易伤及该动脉。

2．鼻旁窦：是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的骨腔，位于鼻腔周围并开口于鼻腔。

鼻旁窦包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。

3．翼腭窝：翼腭窝为上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨之间的窄间隙，深藏于颞下窝内侧，有神经血管由此经过。

4．蝶筛隐窝：蝶筛隐窝为上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙，是蝶窦开口的部位。

5．颅囟：新生儿由于颅顶各骨尚未发育完全，骨缝间充满纤维组织膜，在多骨交接处，间隙的膜较大，称颅囟。

6．蝶鞍：为蝶骨体上面呈马鞍状的结构，垂体窝和鞍背统称蝶鞍。

三、附肢骨骼1．桡神经沟：为肱骨体后面中部的一条自内上斜向外下的浅沟，桡神经和肱深动脉由此经过。

2．肋骨外科颈：为肱骨上端与体交界处稍细，称肱骨外科颈，较易发生骨折。

3．髂结节：髂前上棘后方5~7cm处，髂嵴外唇向外的突起，称髂结节。

是重要的体表标志和骨髓穿刺的常用部位。

4．喙突：为肩胛骨上缘最外侧向前伸出的指状突起。

有肌肉在此附着。

5．髋臼：位于髋骨的外侧面，是一朝向外下的深窝，由髂、坐、耻三骨的体合成，有月状面、髂臼窝和髂臼切迹。

6．肩胛骨下角：为肩胛骨脊柱缘与腋缘会合处，平对第7肋或第7肋间隙，为计数肋的标志。

教学内容：四肢骨目的要求：1. 掌握四肢骨的组成、位置。

2. 熟悉腕骨、跗骨的名称和排列，髋骨的组成，四肢骨的重要骨性标志。

3. 了解四肢骨各骨的一般形态。

四肢骨The Bones of Limbs一、上肢骨Bones of upper limbsComposition:上肢带骨Should girdle锁骨Clavicle 2×1肩胛骨Scapula 2×1自由上肢骨Bones of free upper limbin arm：肱骨Humerus 2×1in forearm：桡骨Radius 2×1尺骨Ulna 2×1in hand：腕骨Carpal 2×8掌骨Metacarpals 2×5指骨Phalanges 2×141.锁骨Clavicle锁骨骨折多在中、外1/3交界处2.肩胛骨Scapula喙突Coracoid process 关节盂Glenoid cavity肩峰Acromion 肩胛冈Spine of scapula下角：平对第7肋或第7肋间隙，是计数肋的标志3.肱骨HumerusThe upper end ：肱骨头Head of humerus 大结节Greater tubercle 小结节Lesser tubercleThe shaft ：桡神经沟Sulcus for radial nerve 三角肌粗隆Deltoid tuberosityThe lower end ：肱骨小头Capitulum of humerus 肱骨滑车Trochlea of humerus外上髁Lateral epicondyle 内上髁Medial epicondyle尺神经沟Sulcus for ulnar nerve 鹰嘴窝Olecranon fossa4.桡骨Radius和尺骨Ulnar桡骨粗隆Radial tuberosity 茎突Styloid process 鹰嘴Olecranon冠突Coronoid process 滑车切迹Trochlear notch 尺骨粗隆Ulnar tubersity 尺骨茎突Styloid process5.手骨Bones of the hand(腕骨Carpal bones+掌骨Metacarpal bones+指骨Phalanges of fingers)⑴腕骨Carpal bones：舟月三豆, 大小头钩Proximal row ―(lateral to medial)：手舟骨Scaphoid 月骨Lunate 三角骨Triquetral 豌豆骨PisiformDistal row ―(lateral to medial)：大多角骨Trapezium 小多角骨Trapezoid 头状骨Capitate 钩骨Hamate⑵掌骨Metacarpal bones⑶指骨Phalanges of fingers近节指骨Proximal phalanx 中节指骨Middle phalanx 远节指骨Distal phalanx二、下肢骨Bones of Lower limbsComposition:下肢带骨Pelvic girdle髋骨Hip bone 2×1自由下肢骨Bones of free lower limbin thigh：股骨Femur 2×1髌骨Patella 2×1in leg：胫骨Tibia 2×1腓骨Fibula 2×1in foot：跗骨Tarsal bones 2×7跖骨Metatarsal bones 2×5趾骨Phalanges of toes 2×141.髋骨Hip bone: 由髂骨ilium 、耻骨pubis和坐骨ischium组成髋臼Acetabulum 闭孔Obturator foramen髂嵴Iliac crest 髂前上棘Anterior superior iliac spine 髂前下棘Anterior inferior iliac spine 髂结节Tubercle of iliac crest坐骨大、小切迹Greater/Lesser sciatic notch 坐骨棘Ischial spine 坐骨结节Ischial tuberosity 耻骨结节Pubic tubercle 耻骨嵴Pubic crest 耻骨联合面Symphysial surface2.股骨FemurUpper end:大转子Greater trochanter 小转子Lesser trochanter转子间线Intertrochanteric line 转子间嵴Intertrochanteric crestShaft:Lower end:内、外侧髁Medial / Lateral condyles 内、外上髁Medial / Lateral epicondyles收肌结节Adductor tubercle3.髌骨Patella4.胫骨Tibia胫骨粗隆Tibial tuberosity 内踝Medial malleolus5.腓骨Fibula外踝Lateral malleolus6.足骨Bones of the foot(跗骨Tarsal bones+跖骨Metatarsal bones+趾骨Phalanges of toes)跗骨Tarsal bones: 距上跟下，舟连三楔，骰在外Posterior row:距骨Talus 跟骨CalcaneusIntermediate row:足舟骨Navicular boneAnterior row (medial to lateral):内侧楔骨Medial cuneiform bone中间楔骨Intermediate cuneiform bone外侧楔骨Lateral cuneiform bone骰骨Cuboid bone思考题：•简述上、下肢骨的组成。

骨学1．名词解释：①椎间孔Intervertebral foramina：由相邻椎骨的椎上和椎下切迹围成。

内有脊N和血管通过。

②骶管裂孔Sacral hiatus：位于骶骨下端骶角之间的裂孔，是骶管麻醉的进针部位。

③肋弓Costal arch：由第8～10对肋前端借肋软骨与上位肋软骨相连接而成。

④胸骨角Sternal angle：位于胸骨柄和胸骨体连接处，体表可触及，两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。

⑤钩椎关节Luschka joint：由第3～7颈椎体上面侧缘向上的突起（椎体钩）与上位椎体两侧唇缘相接而成。

如过度增生肥大，可压迫脊神经导致颈椎病。

⑥翼点Pterion：位于额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨汇合处，此处薄弱，其内面有脑膜中动脉分支通过，易损伤。

⑦颅囟Cranial fontanelles：新生儿颅顶骨因未完全发育，骨缝间充满纤维组织膜，在多骨交接处，骨缝间膜较大称颅囟。

如前囟、后囟等。

⑧鼻旁窦Paranasal sinuses：是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的含气空腔，位于鼻腔周围并开口于鼻腔。

包括：上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦。

⑨翼腭窝Pterygopalatine fossa：位于上颌骨、蝶骨和腭骨之间，有神经和血管在此通过。

⑩颧弓Zygomatic arch：由颞骨的颧突和颧骨的颞突构成。

为体表标志。

⑪桡神经沟Sulcus for radial nerve：位于肱骨体后面中部，自内上斜向外下的浅沟，内有桡神经和肱深动脉经过，肱骨中部骨折易伤及桡神经。

⑫髋臼Acetabulum：由髂骨、坐骨和耻骨三骨的体合成。

是髋关节的重要组成部分。

关节学1．名词解释：①关节腔Articular cavity：由关节囊和关节面围成的密闭腔隙。

腔内呈负压，有少量滑液。

②关节盘Articular disc：位于关节腔内的纤维软骨，可调整关节面，分隔、增大关节腔。

③关节囊Articular capsule：为纤维结缔组织囊。

理论课教案系统解剖学(Systematic Anatomy)第一讲绪论一、授课章节：绪论、第一章骨学第一节骨学总论、第二章关节学第一节关节学总论二、授课对象：医学本科三、授课时数：2学时四、授课时间：第一学年下学期五、授课地点：教学楼多媒体教室六、教学目的与要求：（一）掌握人体解剖学在医学中的地位（二）掌握常用解剖学术语（三）了解解剖学研究进展（四）掌握骨的分类（五）掌握骨的构造与功能（六）掌握关节的构造（七）掌握关节的运动形式七、教学重点与难点及知识点：重点是常用术语与学习方法、骨的构造与功能和关节的构造，难点是解剖学的研究进展、难点是骨的发生和关节的运动形式，知识点是解剖学姿势、方位术语、骨的再生与修复的解剖基础、关节的基本构造、辅助结构、关节形式与关节运动的关系八、教学方法：讲授法九、教具：多媒体十、授课提纲（一）定义Concept：（5’）目的：人体解剖学在医学中的地位。

（三）人体的分部和器官系统The Regions and Systems of Human Body（5’）（四）常用解剖术语Term of Anatomy：（15’）1.解剖姿势(Standard Posture of Anatomy or Anatomical Position)2.面：矢状面sagittal plane，冠状面coronal plane，水平面horizontal plane3.轴：矢状轴sagittal axis，冠状轴coronal axis，垂直轴vertical axis)4.方位：上superior、下inferior；四肢的近远侧distal,proximal；前anterior、后posterior（腹ventral、背dorsal）；内internal、外external、内侧medial、外侧lateral（桡尺、胫腓侧）；浅superficial、深profound（六）基本观点和学习方法The General Viewpoint and Study Method：（10’）1、发生发展的观点2、形态和功能相结合的观点3、局部与整体的观点4、理论联系实际的观点：寓思想教育于教学内容之中，如理论和实际的标本结构相结合，结合讲尸体收集来源，宣传捐献遗体为医学事业发展的崇高思想行为等。