三明医改保障措施办法

医改三明模式具体内容医改三明模式是指福建省三明市在医疗卫生体制改革中探索出的一种新型医疗模式，其核心是建立了以公立医院为主体，社会力量参与的医疗卫生服务体系。

这一模式在解决“看病贵、看病难”等突出问题上取得了显著成效，被广泛认可为一种成功的医改探索，为其他地区医疗卫生体制改革提供了有益借鉴。

下面我们将具体介绍医改三明模式的具体内容。

首先，医改三明模式突出了公立医院的主体地位。

在医改过程中，三明市大力发展公立医院，加强了公立医院的综合实力和服务水平，提高了医疗服务的可及性和质量。

同时，还通过政策引导和财政投入等措施，加强了对公立医院的支持，使其能够更好地履行社会责任，为广大群众提供优质的医疗服务。

其次，医改三明模式注重社会力量的参与。

在医改过程中，三明市充分发挥了社会力量的作用，鼓励和引导社会资本进入医疗卫生领域，推动医疗资源的多元化发展。

这不仅丰富了医疗服务的供给，还提高了医疗服务的多样性和竞争性，促进了医疗卫生服务体系的健康发展。

再次，医改三明模式强调了医疗卫生服务的全面覆盖。

在医改过程中，三明市加大了对基层医疗卫生服务的投入，建立了健全的基层医疗卫生服务网络，提高了基层医疗卫生服务的质量和水平，使更多的群众能够享受到基本的医疗卫生服务，实现了医疗卫生服务的全面覆盖。

最后，医改三明模式注重了医疗卫生服务的绩效考核。

在医改过程中，三明市建立了健全的医疗卫生服务绩效考核体系，通过对医疗卫生服务的绩效进行评价和考核，激励医疗卫生服务机构提高服务质量，提升服务水平，推动医疗卫生服务的持续改善和提高。

总的来看，医改三明模式以公立医院为主体，社会力量参与，全面覆盖基层医疗卫生服务，强调绩效考核等特点，为医疗卫生体制改革提供了新的思路和实践经验。

在今后的医疗卫生体制改革中，可以借鉴和吸收医改三明模式的成功经验，推动医疗卫生服务体系的进一步完善和提高，更好地满足人民群众日益增长的医疗卫生需求。

国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于深入推广福建省三明市经验深化医药卫生体制改革的实施意见文章属性•【制定机关】国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室(已撤销)•【公布日期】2021.10.08•【文号】国医改发〔2021〕2号•【施行日期】2021.10.08•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生体制改革正文国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于深入推广福建省三明市经验深化医药卫生体制改革的实施意见国医改发〔2021〕2号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团深化医药卫生体制改革领导小组，国务院深化医药卫生体制改革领导小组各成员单位：为深入贯彻习近平总书记在福建省三明市视察时关于医药卫生体制改革的重要指示精神，认真落实党中央、国务院决策部署和全国医改工作电视电话会议要求，进一步加大力度推广三明医改经验，深化医疗、医保、医药联动改革，促进优质医疗资源均衡布局，加快推动实现大病重病在本省解决、常见病多发病在市县解决、头疼脑热等小病在乡村解决，加快健全维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医疗机构运行新机制，现提出以下意见：一、深入推广三明医改经验坚持近年来学习推广三明医改经验明确的改革路径和基本要求，持之以恒狠抓落实，巩固改革成果，确保新机制良性运行。

1．三明医改经验最重要的是改革的决心和勇气，不回避矛盾，敢于触碰利益。

各地各有关部门要学习三明坚持人民至上、敢为人先的改革精神，真抓实干，动真碰硬。

落实《中共中央办公厅国务院办公厅转发〈国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见〉的通知》（厅字〔2016〕36号）等要求，推动由地方党委和政府主要负责同志或一位主要负责同志担任医改领导小组组长，充分发挥医改领导小组的统筹协调作用。

各省（区、市）党委常委会每年至少专题研究1次医改工作。

（国务院医改领导小组秘书处、各有关地方和部门按职责分工负责）2．推进医疗联合体建设，增强县级医院临床专科能力，健全家庭医生签约服务，加强乡村医生队伍建设，创新分级诊疗和医防协同机制，促进优质医疗资源下沉和有序就医，逐步提高县域就诊率和基层医疗卫生机构就诊率。

医改三明模式2021年三明市拉开了医改的序幕。

此后三明市三医联动改革，在医药、医疗、医保领域推行了一系列的改革方案，3月31日，国发〔2021〕21号文提出:“在部分综合医改试点省推广福建省三明市医改做法和经验”，正式从国家层面对三明医改给与了肯定，三明医改模式有望推开。

三明市医改究竟改了什么?改革的效果如何?利好或利空那些领域?本文将系统的呈现给大家。

要点总结:三明市医改在医药、医疗、医保三方面进行了改革，其改革要点为:1）一把手挂帅、三医联动。

三明市医改由分管常务副市长詹积富亲自挂帅，成立医改领导小组，同时将24个医保相关部门整合成为医疗保障基金管理中心，医保经费直接由医保中心支付给代理商，不经过医院环节。

2）工业、流通、医院三管齐下控药价。

药品招标限价采购，唯低价录取，压低工业企业药价﹔流通环节“两票制”，暨从药厂到医院仅经过1层代理，压低流通环节加价﹔医院“零差率”，消除终端加价。

3）提升医疗服务价格，提升医生阳光薪酬。

改革后，15年医务收入较11年增126.75%，挂号费、手术费、护理费有不同程度上涨，大检查费用下降。

15年医务人员人均年工资8.90万元较11年增110.90%。

但对于主任医生来说，医改后薪酬封顶仅为25万，真实到手很可能是下降的，导致部分医生流失。

结果:1)药品耗材占比大幅下降。

三明市22家公立医院药品和耗材占比从2021年的60.08%降至2021年的35.22%。

2)患者人均门诊、1、住院费用得到良好控制415年三明市次均门诊费用比福建全省低34.17%，出院患者平均费用比福建全省低440.3)医保从亏空专为结余。

金01年三明市城镇职工医保统筹基金结余997万元，而医改前的201年超支755万元，有效缓解了了三明市的财政压力。

必须看到一些潜在的问题:难低价票取，可能导致会币暖良币的情况发生，而低价药品1)药品质量下降。

由于招标[由于纯度不足生艺不到位等原因可能导导致副作用增强、疗效下降。

以人民至上的理念推进公立医 院改革——以三明医改为例
基本内容
基本内容
公立医院改革是深化医药卫生体制改革的重要环节，对于提高医疗服务水平、 实现人人享有基本医疗卫生服务具有重要意义。三明市作为全国公立医院改革的 先行者，以人民至上的理念为指导，积极推进公立医院改革，取得了一系列成果。 本次演示以三明医改为例，探讨公立医院改革的重要性及经验教训。
文献综述
文献综述
自2009年以来，陕西省积极推进县级公立医院改革，旨在提高医疗服务水平、 缓解群众看病难问题。经过多年的改革实践，陕西省县级公立医院在医疗服务质 量、医疗资源配置、医疗服务可及性等方面取得了一定成效。然而，改革过程中 也暴露出一些问题和挑战，如医疗资源不足、医疗服务水平不高、医疗卫生人才 短缺等。
基本内容
其次，我们需要加强公共卫生治理的信息化建设。信息化是现代社会发展的 重要趋势之一，也是提高公共卫生治理效率和质量的重要手段。我们需要加强公 共卫生治理的信息化建设，包括建立完善的信息化平台、加强信息化技术的应用 等。通过信息化建设，我们可以更好地掌握公共卫生情况，及时发现和解决公共 卫生问题，保障人民群众的健康。
结论
结论
本次演示通过对陕西省子长县公立医院改革的实地调查和数据分析，发现改 革在提高医疗服务质量、优化医疗资源配置、增强医疗服务可及性等方面取得了 一定成效。然而，仍存在医疗卫生人才短缺、医疗费用上涨等问题和挑战。需要 进一步加强人才引进和培养力度、控制医疗费用上涨等措施，推动县级公立医院 改革的可持续发展。需要进一步深化医疗卫生体制改革，推动医疗卫生事业的全 面发展。
基本内容
基本内容
随着社会的发展和人口老龄化的加剧，公立医院在医疗服务体系中的地位日 益重要。如何提高公立医院的服务质量和管理水平，实现高质量发展已成为社会 的焦点。在这方面，三明医改经验为我们提供了有益的借鉴。

关于三明医改的论述摘编关于三明医改的论述摘编中提到的问题。

在本文中，将以三明医改为主题，分步回答关于三明医改的问题。

第一步：背景介绍三明位于福建省西北部，是一座历史悠久、文化灿烂的城市。

然而，在过去几年里，三明的医疗体系面临着一系列的挑战和问题。

例如，医疗资源不均衡、医疗服务水平不高、医患关系紧张等。

为了解决这些问题，三明政府于近年来推出了一系列的医改措施。

第二步：医改措施与成效1. 引进高水平医疗资源三明政府在医改中重点引进了一批高水平医疗机构和专业人才。

通过引进这些医疗资源，三明的医疗服务水平得到了大幅提升。

市民不再需要到福州等大城市就医，可以在本地享受到更好的医疗服务。

2. 建立多级诊疗体系为了解决医疗资源不均衡的问题，三明政府建立了多级诊疗体系。

在基层医疗机构，开设了各种常见病、多发病的诊治科室，为市民提供更为便捷的医疗服务。

对于一些疑难复杂的疾病，三明政府还引入了会诊制度，通过远程会诊或邀请专家到三明进行会诊，为患者提供针对性的诊疗方案。

3. 建立医患沟通机制为了缓解医患关系紧张的问题，三明政府制定了一系列政策和措施，建立了医患沟通机制。

医院开设了投诉建议箱，并建立了绿色通道，及时处理患者的投诉和建议。

同时，建立了医疗纠纷调解委员会，通过调解和补偿等方式解决医患纠纷，增强了医患之间的信任和理解。

第三步：未来展望和挑战虽然三明的医改取得了一些成效，但仍面临一些挑战和问题。

首先，医疗资源引进不平衡，高水平医疗机构主要集中在市区，基层医疗机构的建设还需要加强。

其次，三明的医疗服务水平虽有提高，但与一线城市相比仍有差距，还需要进一步提升。

此外，医患关系问题也仍然存在，需要加强医患沟通和信任。

最后，医改成本较高，如何持续保障医改措施的实施也是一个亟待解决的问题。

综上所述，三明医改在解决医疗资源不均衡、提升医疗服务水平和缓解医患关系紧张等方面取得了一些成效。

然而，医改仍面临一系列挑战和问题。

未来，三明政府需要进一步加大投入，加强基层医疗机构建设，提升医疗服务水平，加强医患沟通和信任，保障医改措施的持续实施。

关于三明医改的论述摘编-回复三明医改是指中国福建省三明市在医疗体制改革方面所采取的一系列措施。

本文将就三明医改的背景、主要内容、实施效果以及存在的问题逐步进行回答。

一、背景三明市作为福建省的重要地级市，面临着人口众多、医疗资源不足、就医难的问题。

此前，三明市医疗服务水平相对较低，患者就医需求难以满足，医疗资源分布不均衡。

为了解决这一系列问题，三明市政府决定进行医疗体制改革，推动医疗服务的提质升级和医保制度的完善。

二、主要内容三明医改的主要内容包括：优化医疗资源配置、改革医保支付方式、完善医疗服务体系等。

首先，优化医疗资源配置是三明医改的重要方向。

三明市政府加大了对基层医疗机构的投入，提升了基层医疗服务能力，鼓励居民就医回归基层。

此外，三明市还积极引进和培养医疗人才，提升医护人员的专业水平。

其次，改革医保支付方式是三明医改的另一个关键点。

三明市政府推出了“一卡通”医保服务，实现了跨区域就医结算的便利化。

同时，三明市还针对有重大疾病的患者提供了医疗救助和医保定点医疗服务，减轻了患者的医疗负担。

最后，完善医疗服务体系是三明医改的重要目标。

三明市政府规范了医疗服务价格，提升了医疗服务质量，推行了预约挂号和远程医疗等便民措施，提高了医疗服务效率。

三、实施效果三明医改的实施取得了显著的成绩。

首先，三明市的医疗服务水平得到了明显提升。

基层医疗机构的服务能力得到了改善，患者就医回归基层的比例逐渐增加。

其次，医保支付方式的改革使得医疗费用结算更加便捷，减轻了患者的负担。

此外，医疗服务体系的改善也使得患者就医更加方便，医疗服务效率有了明显提高。

四、存在问题然而，三明医改还存在一些问题亟待解决。

首先，三明市的医疗资源依然不足，特别是高水平医疗资源的缺乏，导致患者流向一线城市就医。

其次，医保制度仍然存在不完善的地方，个别特殊患者的医疗费用报销仍然存在一定困难。

此外，医疗服务体系尚需进一步完善，医患关系的改善仍然是一个长期的任务。

农工党中央拟提交全国政协十二届四次大会推荐重点提案1关于积极推广福建省三明市等地医改经验以“三医联动”促进医药卫生体制改革的建议农工党中央近年来，福建省三明市以医保、医药、医疗“三医联动”为途径，建机制、堵浪费、调结构、增效益，统筹推进市县一体的综合改革，取得了显著成效。

一是实现“三医联动”管理体制。

将涉及医药卫生体制改革的有关医保、医药、医疗等政府职能部门，集中由市医改领导小组指挥，一位市领导分管，政府切实承担起办医责任和监管责任。

明确公立医院基本建设和设备购置、重点学科发展、公共卫生服务投入均由政府负责。

卫生、财政、审计等部门联合对医改前的公立医院进行调查、核实并锁定债务，对符合规划要求、经同级政府确认的债务纳入政府性债务统一管理，利息由政府承担，解决了公立医院后顾之忧。

二是组建“三保合一”的医保经办机构，启动医保支付制度改革。

将城镇职工医保、城镇居民医保、新农合三类医保经办机构整合成市医疗保障基金管理中心，并对医保支付制度进行改革完善。

解决了长期以来基本医保由不同部门分别经办所造成的重复参保、政策执行不一致、管理成本较高、资金使用效益低等问题。

同时，将支付方式由定额结算转变为住院医疗费用“次均定额预付，部分单病种付费，差额后付，指标考核稽查管理”，强化控费功能。

医保基金实现由2011年亏损2.08亿，扭转为2014年盈余8600余万。

三是完善药品招采机制。

以药品限价采购和重点药品监控为抓手，规范药品流通和使用环节。

一方面，允许医疗机构自行采购低于统一采购价格10%的药品，通过“一品两规”、“两票制”和“药品采购院长负责制”挤压流通领域水分；另一方面，对辅助性、营养性和高回扣药品进行重点监督，遏制商业贿赂。

同时，进一步规范医疗行为，通过明确医生处方权限，明确大型医疗设备检查费用占医疗总费用比重上限等方式抑制过度医疗，多次调整医疗服务的价格，优化医院收入结构。

目前，三明公立医院药品收入占总收入的比重已不足30%，医疗服务性收入则超过60%。

国家医疗保障局关于进一步推广三明医改经验持续推动医保工作创新发展的通知文章属性•【制定机关】国家医疗保障局•【公布日期】2024.05.20•【文号】医保函〔2024〕25号•【施行日期】2024.05.20•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文国家医疗保障局关于进一步推广三明医改经验持续推动医保工作创新发展的通知医保函〔2024〕25号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局：党中央、国务院高度重视三明医改取得的经验成果，习近平总书记多次给予高度肯定。

各级医疗保障部门要坚决贯彻落实习近平总书记重要指示，因地制宜，加大医保改革力度，不断完善政策、强化管理、优化服务，在持续提升医保管理服务水平的同时，有力促进“三医”协同与改革发展，进一步增强人民群众获得感、幸福感、安全感。

为深入学习贯彻习近平总书记重要指示精神，进一步推广三明医改经验，持续推动医保工作创新发展，现就有关事项通知如下：一、深刻领会三明医改精神实质三明医改经验是基层党委政府及相关部门一以贯之践行习近平新时代中国特色社会主义思想的真实体现。

要进一步坚定理想信念，勇于担当作为，深刻领悟习近平新时代中国特色社会主义思想的核心要义和精髓内涵，全面深入贯彻落实总书记有关重要指示批示精神。

三明医改经验是基层党委政府及相关部门持之以恒坚持以人民为中心的发展思想，不断保障和改善民生、增进人民福祉的生动实践。

要牢记根本宗旨，坚守初心使命，不断实现好、维护好、发展好最广大人民根本利益，使发展成果更多更公平惠及参保群众。

三明医改经验是基层党委政府及相关部门坚持不懈促进“三医”协同发展和治理的现实成果。

要切实履职尽责，努力创新探索，以推动高质量发展为目标，巩固和扩展现有改革成果。

二、持续巩固落实三明医改制度性成果坚决贯彻党中央、国务院决策部署，坚持稳中求进工作总基调，完整、准确、全面贯彻新发展理念，紧紧围绕医保、医疗、医药协同发展和治理，落实好三明医改取得的制度性成果，发挥医保在“三医”协同发展和治理中的基础性作用，为进一步深化医药卫生体制改革提供有力支撑。

系统性改革是福建三明医改的成功“秘诀”编者按《我不是药神》带来的热度似乎在慢慢退却了，但紧接着余秋雨一记“我病了，社会病了”在网上疯传，据说“红透半边天”，还有近来令人震惊又震惊的疫苗事件。

其实关于医疗的话题和新闻几乎是层出不穷的，《我不是药神》并不是第一部反映我国医疗问题的电影，43年前的《春苗》就讲述了上世纪60年代中国农村的赤脚医生田春苗的遭遇，这部电影处理的不仅仅是药品专利权的问题，而是在反思“医生是为谁服务的”“药是为谁研发的”这些看似简单但又实际上非常深刻的问题。

一部电影可能具有“神奇”的力量，但我们毕竟不能指望一部电影就能彻底给我们带来“幸福的生活”，“饭要一口一口地吃”，医疗卫生方面的改革和完善也是如此。

这是一项复杂的系统工程，我们要依靠科学的方法和技术的进步以及相应的医疗体制改革才能解决好这道世界性难题，而不是简单“呼叫呐喊”。

编者撷取了最近刚刚出版的《三明医改：政策试验与卫生治理》一书里的文章，让我们来看看专注于医疗卫生治理方面的专家对于破解这个难题有哪些思考。

王春晓纵观中国历史，健康一直被视为是一种个人责任，而非个人权利。

这些年来，中国“看病难”、“看病贵”问题本质上是支出责任缺失和治理的危机，也说明中国现有的卫生治理体系的低效率和国家卫生治理能力亟须提升。

可以说，卫生体系改革反映出的不仅是卫生服务体系的问题，也是整个国家卫生治理体系和治理能力的问题。

健康需要已成为中国社会最主要的社会需要之一，成为最易引发社会不满、对立情绪和社会冲突的导火线，但也是最容易得民心的领域。

为此，卫生体系改革已成为中国国家治理体系创新的聚集热点。

出现尴尬的“看病难”、“看病贵”的局面是因为我们并不了解现代国家卫生治理体系，对“政府该干什么”、“怎么干”认识不清，能力不足。

也就是说，要花好公共财政这些钱，增进人民的健康福祉，国家迫切需要提高卫生治理能力，以确保资源的合理、高效地利用。

改革的关键点也就在于促进卫生领域逐步形成一个政府、市场、社会各司其职，而且还能够互相合作的多元卫生治理模式。

三明市人民政府办公室关于完善职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见文章属性•【制定机关】三明市人民政府办公室•【公布日期】2022.02.28•【字号】明政办〔2022〕11号•【施行日期】2022.02.28•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文三明市人民政府办公室关于完善职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见明政办〔2022〕11号各县（市、区）人民政府，市直各单位：为进一步深化医疗保障制度改革，加大职工基本医疗保险（以下简称职工医保）门诊保障力度，根据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》（国办发〔2021〕14号）及《福建省人民政府办公厅关于完善职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》（闽政办〔2022〕2号），经市政府同意，制定本实施意见。

一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，既尽力而为、又量力而行，按照“保障基本、平稳过渡、协同联动、因地制宜”原则，在我市现有职工医保普通门诊统筹和门诊特殊病种政策基础上，改革职工医保个人账户，健全完善职工医保门诊共济保障机制，提高医保基金使用健康效益，减轻参保人员医疗费用负担，探索增强职工医保门诊保障的有效途径，实现制度更加公平更可持续。

二、主要措施（一）完善职工医保普通门诊统筹。

2022年3月1日起调整我市职工医保普通门诊统筹待遇政策，进一步提高门诊待遇水平。

年度起付标准调整为700元，最高支付限额调整为17000元（门诊中药饮片、中医非药物治疗与普通门诊共用年度最高支付限额）。

起付标准以上、最高支付限额以下的医保政策范围内医疗费用，由统筹基金按比例支付，一级定点医疗机构在职人员支付比例85%、退休人员支付比例90%，二级以上（含二级）定点医疗机构在职人员支付比例75%、退休人员支付比例80%。

在医保定点基层公立医疗机构使用已纳入国家医保药品目录的国家基本药物，普通门诊统筹不设起付标准，由统筹基金按规定比例支付（不计入普通门诊统筹起付标准累计）。

参考内容
在当前医疗背景下，深化医改的重要性不言而喻。医疗体制的改革关系到人 民的健康福祉，也直接影响到社会的稳定与发展。在众多医改方案中，“三明路 径”以其独特的特点和成效，为深化医改提供了有益的借鉴。本次演示将从“三 明路径”出发，探讨深化医改的辩证思考。
“三明路径”是指福建省三明市在医改中采取的一系列改革措施。三明市以 公立医院改革为突破口，通过调整医疗资源、优化医疗服务价格、完善医保制度 等手段，实现了医疗体制的全面优化。这一路径被实践证明是行之有效的医改方 法，为全国医改提供了典型经验。
一、背景介绍
三明市作为福建省的一个重要城市，医疗资源丰富，但在过去，其医疗服务 却面临着诸多问题。药品价格高昂，医生过度开药，医疗费用居高不下，这些问 题导致了医疗服务的质量和公平性的下降，也给患者带来了沉重的经济负担。
二、深度剖析
面对这些问题，三明市政府开始了深入的反思。他们意识到，要想解决这些 问题，必须让药品回归其治病功能，让医生回归看病角色。为此，他们开始了大 刀阔斧的改革。
2、实施药品零差率销售
“三明医改”另一个重要措施是实施药品零差率销售。这一政策旨在消除药 品加成，降低患者负担。实施后，医院销售的药品价格均低于市场价，有效减轻 了患者的经济负担。同时，这一政策也提高了药品的可及性，使得更多患者能够 享受到高质量的医疗服务。
3、医保制度改革
“三明医改”还涉及到医保制度的改革。通过提高医保报销比例、扩大报销 范围等措施，三明市医保制度更加完善，患者得到了更多的实惠。此外，医保制 度的改革还推动了医疗服务的均等化，使得城乡居民在享受医疗服务方面更加公 平。
三是要坚持因地制宜的原则。不同地区的医改面临的问题和挑战各不相同， 应结合当地实际情况制定改革方案。同时，也要鼓励各地探索符合自身特点的医 改模式，实现多元化发展。

三明医改保障措施近年来，我国医疗保障制度改革取得了显著成效，但仍存在一些问题和挑战。

为了进一步完善医疗保障制度，三明市采取了一系列措施，以确保居民的医疗安全和健康。

首先，三明市建立了健全的医疗保障体系。

市政府制定了一系列医疗保障政策，包括医疗保险、医疗救助和基本公共卫生服务等，并确立了医疗保障基金的筹集和管理机制。

通过建立多层次、全方位的医疗保障体系，保障了居民在就医过程中的医疗费用。

其次，三明市加强了医保支付方式的改革。

为了防止医药费用过快上涨，三明市采取了“按病种付费”的方式，推进医疗服务价格改革。

通过合理确定病种价格和限制医疗机构的药品加成率，降低了患者的负担并提高了医保资金的利用效益。

此外，三明市积极开展了医保信息化建设。

通过推行电子社保卡和电子凭证等方式，提高了医保信息的管理和查询效率。

居民可以通过手机APP等方式查询医疗保险信息，方便快捷地进行就医结算和报销。

再次，三明市加大了医疗服务供给的改善力度。

为了提高医疗服务的质量和效能，三明市加大了对医疗机构的支持力度，推动医疗机构的改革和提升。

加强对医生和医院的培训，提高医务人员的业务水平和服务态度。

同时，加强对基层医疗机构的建设和发展，提高了居民就医的便利性和就医质量。

最后，三明市加强了医疗安全管理。

为了保障患者的安全和权益，三明市建立了健全的医疗纠纷化解机制，加强了医疗事故的调查和处理，提高了医疗服务的透明度和公正性。

此外，加强了医院的卫生管理和医疗质量监控，确保患者在就医过程中的安全和健康。

综上所述，三明市在医疗保障制度改革中采取了一系列措施，充分保障了居民的医疗安全和健康。

将来，三明市将进一步完善医疗保障体系，提高医保政策的针对性和灵活性，为居民提供更加优质的医疗保障服务。

三明医改经验交流材料三明医改经验交流材料尊敬的领导、各位代表：大家好!今天我将与大家分享三明市医改的经验，希望能对大家有所启发。

首先，我们要知道，医疗改革是一项涉及全民福祉的重大工程。

在三明市，我们以人民群众的健康为中心，坚持以人为本，以市场为导向，以医保制度建设为核心，全力推进医疗卫生事业的改进与创新。

一、加强医疗资源的统筹配置三明市注重加强医疗资源的统筹配置。

通过建立统一的医疗资源信息平台，全面开展医疗资源的监测、评估和调度工作，确保医疗资源的合理分布。

我们还加大了对基层医疗机构的投入，提高了基层医疗服务的能力和水平，减轻了大医院的负担，改善了患者的就医环境。

二、深化医保制度改革三明市医改的核心是深化医保制度改革。

我们建立了城乡居民医疗保险统一制度，实现了城乡居民的医保制度一体化。

通过建立医保定点机构和DRG付费制度，推动了医保支付方式的改革，优化了医保支付结构。

同时，我们还推动了医院内部管理的规范化和信息化建设，提高了服务效率，降低了治疗费用。

三、推进医院管理体制改革三明市医改过程中，我们进一步推进了医院管理体制改革。

我们实行了科学有效的绩效考核机制，激励医院加强内部管理，提高服务质量和效率。

我们还推行了医生多点执业制度，鼓励医生发展个人诊所，减轻了大医院的压力，满足了患者个性化的就医需求。

四、加强医疗卫生人才队伍建设三明市医改坚持人才引领，加强了医疗卫生人才队伍的建设。

我们加大了对医学院校的投入，培养了大量的医学人才，解决了医生缺口问题。

同时，我们还加强了对医务人员的培训和进修，提高了他们的专业能力和素质水平。

通过这些举措，三明市医改取得了显著成效。

我们成功地解决了老百姓看病难、看病贵的问题，提高了医疗卫生服务的质量和效率。

我们也得出了一些宝贵的经验教训：首先，要加强领导和统筹协调，形成合力。

医改需要各部门的协作，要加强领导层的统筹，形成整体合力。

其次，要充分发挥市场机制的作用。

医改不能长期依赖政府投入，要引导市场的有效配置，发挥市场机制的作用。

三明银保监分局关于三明辖内保险业深入支持“三明医改”的指导意见文章属性•【制定机关】中国银保监会三明监管分局•【公布日期】2021.03.29•【字号】明银保监发〔2021〕21号•【施行日期】2021.03.29•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】社会保险其他规定正文三明银保监分局关于三明辖内保险业深入支持“三明医改”的指导意见明银保监发〔2021〕21号各保险公司市级分公司：为进一步推动商业保险与基本医保有效衔接，完善多层次医疗保障体系建设，深入支持作为全国医改“标杆”的“三明医改模式”，更好满足群众多样化健康保障需求，制定三明市保险业深入支持“三明医改”工作指导意见。

一、指导思想深化落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中办发〔2020〕5号）中关于“到2030年，全面建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系”的战略部署，针对商业保险对接“三明医改”深度广度不够充分、保障功能不够全面、资金支持不够有力情况，按照“扩面、固本、提质、增效”的要求，遵循“普惠性、衔接性、商业性、持续性”的原则，充分发挥商业保险在“三明医改”中的重要作用，推动商业保险与基本医疗保障有效融合，更好满足人民群众多层次多元化医疗保障需求。

二、工作目标坚持以人民健康为中心，提升商业保险对接“三明医改”精准性和合理性，有效减轻群众就医负担，不断提高人民群众获得感、幸福感和安全感，实现“健康保险产品广覆盖、健康管理服务全方位、健康医疗信息互连通”。

一是实现三个“增加”：健康产业专属保险产品增加，健康保险服务团队增加，健康保险保费收入占比增加。

二是实现三个“提高”：保险公司衍生服务水平提高，优质医疗资源整合能力提高，医保账户资金使用效率提高。

三是实现三个“降低”：健康保险产品购买门槛降低，健康保险产品起付门槛降低，健康保险产品理赔成本降低。

深挖“三明医改”到地心,“三明模式”从未如此清晰三明网2016-05-18 16:29:22阅读(334) 评论(0)声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。

举报2015 年5 月份关于医改的38 号文件中“三医联动、腾笼换鸟”的各项配套措施，无一不是来自三明模式的做法；2015 年 6 月份发布的关于招标的70 号文件中最核心的是“先限价、再带量议价”的做法；今年3 月5 日，国务院总理李克强在作《政府工作报告》时表示，协调推进医疗、医保、医药联动改革，而三医联动正是三明模式的核心框架；今年3 月份以来在医改试点地区推行的“两票制”；2016年4月26日，国务院办公厅正式印发《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》，要求总结完善福建三明改革经验，并在安徽、福建等综合医改试点省份推广。

自此，三明模式正式以被写入官方文件的形式开始向全国推广。

近日，国务院医改领导小组正式发文，医改试点城市增加到11个省。

三明模式的影响力越来越大，三明模式再也不能回避。

一、三明医改的核心三医联动、腾笼换鸟1、我国医改的痛点是什么？本轮医改最初就是本着解决百姓“看病难、看病贵”的问题出发，然而虽然之前围绕“药品招标”、“取消药品加成”等问题进行了一系列的工作，然后根本问题还是没有解决，原因有二：医院的逐利性与医生的逐利性。

导致患者治疗过程中医疗行为扭曲，出现多开药、开贵药、开大处方、多做检查等过度医疗行为发生。

医院的逐利性来自于医院职能定位不清晰，之前财政采取的是定额补助或者定向补助的方式，之后由医院自负盈亏，这种半企业运营的方式必然会导致医院有逐利的冲动，我医院要维持运营、盖大楼、买设备、发工资，钱从哪来？另外，医院的工资总额和医药的总收入是挂钩的，创收的总额越高，院长和医生的工资越高，甚至于部分医院会给科室下达创收指标，导致医院从上到下就有了创收的冲动！还有之前大家一直在说的“以药养医”，医院允许买药加成15%，这创收的渠道不仅稳定，而且有保障，导致医院倾向于多卖药、卖贵药。

三明市人民政府办公室关于印发三明市城乡居民医疗救助实施办法(试行)的通知【法规类别】卫生综合规定【发文字号】明政办[2017]160号【发布部门】三明市政府【发布日期】2017.12.30【实施日期】2018.01.01【时效性】现行有效【效力级别】地方规范性文件三明市人民政府办公室关于印发三明市城乡居民医疗救助实施办法（试行）的通知（明政办〔2017〕160号）各县（市、区）人民政府，市民政局、财政局、农业局、卫计委、审计局、医保局，市残联：《三明市城乡居民医疗救助实施办法（试行）》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

三明市人民政府办公室2017年12月30日三明市城乡居民医疗救助实施办法（试行）第一章总则第一条为进一步健全我市社会救助体系，缓解城乡困难居民医疗保障难题，根据《国务院办公厅转发民政部等部门关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作意见的通知》（国办发〔2015〕30号）、《福建省人民政府办公厅转发省医改办等部门关于完善城乡居民医疗救助体系实施意见的通知》（闽政办〔2016〕10号）和《福建省财政厅福建省医疗保障管理委员会办公室关于印发〈福建省城乡医疗救助基金管理暂行办法〉的通知》（闽财社〔2017〕20号），结合我市实际，制定本办法。

第二条城乡医疗救助，是指政府和社会对因病而无经济能力进行治疗或因支付数额庞大医疗费用而陷入困境的城乡经济困难家庭人员，实施专项帮助和经济支持的一项社会救助制度。

第三条城乡医疗救助的指导思想：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人为本、执政为民理念，加强医疗救助与基本医保有效衔接，统筹集中各类医疗救助资金，加大医疗救助力度，建立管理科学、标准合理、程序便捷、操作规范的城乡医疗救助制度，着力解决城乡困难群众因病致贫、因病返贫问题，努力实现困难群众“病有所医”。

第四条我市城乡居民医疗救助实行市级统筹，纳入市社会保障基金财政专户管理，县级财政部门不再保留城乡医疗救助基金财政专户，并遵循下列基本原则：（一）全市统一政策、统一标准，救助基金实行统一核算，专款专用、收支平衡、略有结余。

三明医改的做法和经验
三明医改的做法和经验主要体现在以下几个方面：
1. 强化基层医疗服务体系建设：三明医改积极鼓励基层医疗机构提高服务能力和质量，推动基层医疗服务与专科医疗服务的有机衔接，优化医疗资源配置，提高基层医疗机构服务水平。

2. 健全医疗联合体模式：三明医改建立了医疗联合体，整合医疗资源，建立跨院共享的诊疗信息系统，实现了医疗资源的共享与协同。

通过医疗联合体的建立，提高了患者就医的便利性和医疗服务的质量。

3. 实施医疗费用监管政策：三明医改严格控制医疗费用，推行“以药养医”改革，优化药品采购和使用，降低患者负担。

同时，加强对医疗机构收费行为的监管，减少医疗乱象。

4. 加强医疗质量管理：三明医改建立了医疗机构绩效考核制度，加强对医疗服务质量的监控和评价。

同时，通过推行医疗事故和医疗纠纷的报告制度，强化医疗质量管理和风险防控。

5. 推广“互联网+医疗”：三明医改积极推进互联网+医疗模式，建立了电子健康档案和远程医疗系统，方便患者就医和医生诊疗，提高医疗服务效率。

这些做法和经验在实践中取得了较好的效果，有效改善了患者就医体验，提高了医疗服务质量和效率，降低了医疗费用，并
为全面推进基本医疗保险制度建设，促进健康扶贫等工作做出了积极的贡献。