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奥沙拉秦联合微生态制剂治疗溃疡性结肠炎临床分析发表时间：2016-05-27T11:28:30.100Z 来源：《航空军医》2016年3期作者：沈燕军[导读] 永州市第一人民医院/永州职业技术学院附属医院探究奥沙拉秦联合微生态制剂治疗溃疡性结肠炎的临床效果。
永州市第一人民医院/永州职业技术学院附属医院湖南永州 425000【摘要】目的探究奥沙拉秦联合微生态制剂治疗溃疡性结肠炎的临床效果。
方法选取2014年1月至12月在我院进行溃疡性结肠炎治疗的84例患者，将其分为A组及B组，A组采用奥沙拉秦与微生态制剂联合治疗，B组采用奥沙拉秦单纯治疗，对两组治疗结果进行比较。
结果A、B两组治疗有效率分别为为92.29%与76.19%，A组明显高于B组（P＜0.05）。
两组患者出现不良反应情况基本相同，A组复发率为4.76%，B组为30.95%，差异显著（P＜0.05）。
结论采用奥沙拉秦与微生态制剂联合治疗溃疡性结肠炎，其治疗效果较为理想，不良反应发生率及术后患者复发率较低，对提高患者健康水平有益。
【关键词】奥沙拉秦；微生态制剂；溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎是一种肠道非特异性炎症疾病，目前其致病原因尚未十分明确，有学者推测可能与肠道内微生物环境有一定关系。
临床上对该疾病的主要治疗方法以改善肠道微生物环境和提升患者免疫力水平为主，本次研究选取2014年1月至12月在我院进行溃疡性结肠炎的84例患者进行对比研究，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2014年1月至12月在我院进行溃疡性结肠炎治疗的患者，共计84例，其中男性51例，女性33例，年龄（42.15±5.68）岁，病程（3.21±1.08）年，全部患者临床表现均符合其诊断标准，并对全部患者进行结肠镜及病理学检测，其结果也符合相应标准，且排除结肠癌、痢疾或十二指肠溃疡患者。
将其随机分为A组及B组，每组患者42例，A组男性25例，女性17例，年龄（41.59±5.73）岁，病程（3.01±1.18）年；B组男性26例，女性16例，年龄（43.10±5.49）岁，病程（3.43±1.01）年。
奥沙拉秦联合微生态制剂治疗溃疡性结肠炎的临床疗效探析摘要目的评估溃疡性结肠炎采取奥沙拉秦联合微生态制剂治疗的临床效果。
方法78例溃疡性结肠炎患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各39例。
对照组患者单用奥沙拉秦治疗，观察组在对照组基础上联合微生态制剂治疗。
对比两组临床治疗效果及不良反应发生情况。
结果观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论采取奥沙拉秦联合微生态制剂治疗溃疡性结肠炎效果显著，安全性高，能够降低不良反应发生率，值得推广应用。
关键词奥沙拉秦；微生态制剂；溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎是一类结肠与直肠慢性非特异性炎症性疾病，病因至今尚不明确，该类患者主要的临床症状为血性腹泻、腹痛、便血以及体重减轻等[1]，采取及时有效的治疗措施非常关键。
本次将78例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，主要是评估奥沙拉秦联合微生态制剂在其中的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年2月～2014年2月本院收治的78例溃疡性结肠炎患者，均符合全国炎症性肠病学术研讨会制定的有关溃疡性结肠炎的诊断标准，并均通过结肠镜检及实验室检查确诊[2]。
在患者知情同意的条件下，按随机数字表法分为观察组和对照组，各39例。
观察组男23例、女16例；年龄31～63岁，平均年龄（42.8±7.3）岁；病程3个月～4.2年，平均病程（2.8±0.5）年。
对照组男22例、女17例；年龄32～65岁，平均年龄均（42.9±7.4）岁；病程3个月～4.3年，平均病程（2.9±0.5）年。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法对照组单用奥沙拉秦胶囊（天津力生制药股份有限公司，国药准字H20000247）口服治疗，0.5 g/次，3次/d；若患者病情较为严重，可将剂量增加到1.0 g，3次/d。
奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎107例患者的临床疗效评价卢刚【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2014(000)008【摘要】目的：分析对溃疡性结肠炎患者采用奥沙拉嗪进行治疗效果。
方法107例溃疡性结肠炎患者随机分为试验组(57例)和对照组(50例)。
对照组：采用常规对症治疗；试验组：加用奥沙拉嗪治疗。
结果试验组治疗有效率明显优于对照组，P<0.05。
两组患者的不良反应比较，P>0.05。
结论溃疡性结肠炎患者采用奥沙拉嗪治疗有效地改善患者症状，促进患者的康复，安全性高。
%Objective To analyze patients with ulcerative colitis by Austrian salad diazoxide treatment ef ect. Methods 107 patients with ulcerative colitis were randomly divided into experimental group (57 cases) and control group (50 cases).Control group: conventional symptomatictreatment;experimental group:in the treatment with salad. Results the ef ective rate of treatment group was superior to the controlgroup,P<parison of adverse reactions of the two groups of patients, P>0.05. Conclusion the patients with ulcerative colitis by Austrian salad diazoxide treatment can ef ectively improve the symptoms of patients,promote the rehabilitation of the patients, high safety.【总页数】1页(P87-87)【作者】卢刚【作者单位】河南省平顶山市第五人民医院急诊科，河南平顶山 467000【正文语种】中文【相关文献】1.奥沙拉嗪与柳氮磺胺嘧啶治疗溃疡性结肠炎患者临床疗效研究 [J], 杜江2.奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎67例患者的临床疗效评价 [J], 任庆涛3.金双歧联合奥沙拉嗪钠对溃疡性结肠炎(UC)患者肠黏膜屏障功能及RAGE、sRAGE的影响观察 [J], 赵增翠4.美沙拉嗪联合奥替溴铵在溃疡性结肠炎患者中的应用 [J], 吴现泉5.美沙拉嗪肠溶片治疗激素抵抗型重症溃疡性结肠炎的临床疗效评价 [J], 林德鑫因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
奥沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者脂质过氧化损伤和IL-1β水平的影响【摘要】目的观察奥沙拉嗪治疗对溃疡性结肠炎患者血浆脂质过氧化损伤和IL-1β水平的影响。
方法将66例活动期溃疡性结肠炎患者随机分为对照组(34例)和实验组(32例)，对照组给予常规治疗，实验组在对照组的基础上给予奥沙拉嗪治疗，均治疗4周。
治疗前后比较两组患者ox-LDL、MDA和IL-1β水平的变化情况。
结果治疗前，两组患者ox-LDL、MDA和IL-1β水平差异均无统计学意义(均为P＞0.05)；治疗4周后，实验组患者ox-LDL、MDA和IL-1β水平较治疗前显著降低(P＜0.05)，且优于对照组，两组间差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论奥沙拉嗪能有效减轻溃疡性结肠炎患者脂质过氧化损伤，抑制IL-1β的表达。
【关键词】溃疡性结肠炎；脂质过氧化；白介素-1β；奥沙拉嗪溃疡性结肠炎(UC)是好发于直肠和结肠的慢性非特异性炎症性疾病，其病因和发病机制尚未完全明确。
有研究表明，炎症反应及脂质过氧化损伤通过多种途径参与其发病[1]。
奥沙拉嗪为新型的控释型5-ASA药物，能有效改善患者炎症反应[2]。
本研究使用奥沙拉嗪治疗UC，观察治疗前后患者脂质过氧化产物和促炎细胞因子IL-1β的变化情况。
1 资料与方法1.1 研究对象2005年6月至2011年6月于我院消化内科住院的UC患者66例，均符合国内诊断标准[3]，其中男35例，女31例，男女之比为1.13∶1，平均(33.7±12.5)岁，平均病程(4.7±2.5)年。
肠镜检查及组织病理检查提示肠断有糜烂、溃疡、隐窝脓肿及不典型增生等改变。
排除标准：1)未能排除癌变可能的UC患者；2)有严重并发症及心、肝、肾等功能严重受损者；3)有胃肠道外科治疗者。
1.2 组别及治疗方案将66例UC患者随机分为实验组(34例)和对照组(32例)。
对照组给予糖皮质激素、免疫抑制剂、胃黏膜保护剂和其他常规对症治疗，实验组在对照组基础上给予奥沙拉嗪(1 g/次，3次/d，口服)治疗，均治疗4周。
78中国卫生产业CHINA HEAL T H INDUSTRY溃疡性结肠炎(UC)是较常见的消化道疾病,现阶段原因尚未完全明确,主要是发生在结肠黏膜及黏膜下层,临床可见腹痛、腹泻、粘液样血便等,发病时复发和缓解交替出现。
近年来报道的病例数有明显增加的趋势[1]。
奥沙拉嗪钠为2000年上市的5—氨基水杨酸(5—ASA)的前体药物,主要代谢部位在结肠,对治疗溃疡性结肠炎能发挥一定作用,笔者用其治疗UC,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年3月—2012年3月该院门诊及住院的溃疡性结肠炎患者46例,全部病例均符合全国炎症性肠病学术研讨会制定的诊断标准[2]。
其中男27例,女19例,年龄31～62岁,平均年龄43.5岁,病程由3个月～5年,平均病程2.9年。
其中首次发病17例,复发29例。
随机分为治疗组和对照组,各23例,两组在性别、年龄、病程和病情等差异性比较,P >0.05,无统计学意义,可以进行比较。
1.2 治疗方法治疗组给予奥沙拉秦钠胶囊口服,每次0.5g,3次/d,治疗8周。
对照组给予口服柳氮磺胺吡啶,1g/次,4次/d,治疗8周。
治疗期间分别于2、4、8周进行随访并记录治疗情况、症状、不良反应,复查血、粪常规,疗程结束后复查肝功能和肠镜。
1.3 疗效评价参照中华医学会消化病学分会的溃疡性结肠炎疗效拟定以下标准[3]。
痊愈:临床症状消失,结肠镜检查正常,粪常规恢复正常,大便次数≤2次/d;有效:临床症状基本消失,结肠镜提示黏膜轻度炎症反应,或有假息肉形成,粪常规发现红、白细胞,但＜10个,大便/d2～4次;无效:经治疗后,临床症状、结肠镜、粪常规等检查结果均无改善,甚至恶化。
总有效率=痊愈率+有效率。
1.4 统计学方法数据用SSPS 18.0软件处理,计量资料采用t 检验,计数资料采用X 2 检验,以P <0.05具有统计学意义。
2 结果2.1 两组治疗效果比较治疗组治愈10例,有效9例,无效4例,总有效率为82.61%,对照组痊愈4例,有效11例,无效8例,总有效率为65.21%,治疗组疗效明显优于对照组,P <0.01,具有统计学意义,见表1。
奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎67例患者的临床疗效评价
摘要目的通过探讨奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效，旨在为提高患者生活质量和治疗有效率提供理论依据。
方法67例溃疡性结肠炎患者，随机分成研究组34例和对照组33例，对照组患者应用柳氮磺吡啶治疗，研究组患者应用奥沙拉嗪治疗，对比两组患者治疗总有效率、不良反应率，并进行为期6个月的随访统计复发率。
结果研究组患者治疗总有效率为91.18%、不良反应率为5.88%、复发率为2.94%，均显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论应用奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎可以提高治疗有效率、降低不良反应，值得临床推广应用。
关键词奥沙拉嗪；溃疡性结肠炎；疗效
溃疡性结肠炎是局限于结肠黏膜及黏膜下层的炎症性肠病，为自身免疫疾病的一种[1]，疾病主要累及结肠和直肠，侵犯患者结肠和直肠的黏膜和黏膜下层等部位，使患者出现腹泻、腹痛及黏液脓血便等临床症状，给患者带来巨大痛苦，严重降低患者生活质量[2]。
目前对于溃疡性结肠炎的发病机制尚不明确，可能与感染、免疫学异常、遗传因素等有关，临床彻底根治较为困难[3]。
临床治疗溃疡性结直肠炎以降低腹泻程度、减轻肠黏膜炎症反应、降低复发率为主[4]，现阶段口服治疗溃疡性结肠炎的药物种类较多，但是会存在一定程度的不良反应，因此，临床研究改善治疗溃疡症状并降低不良反应的药物有着重要的临床应用价值，本研究通过探讨奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效，旨在为减轻患者临床症状、提高患者生活质量和治疗有效率提供理论依据。
现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选择2013年1月～2014年1月在本院接受治疗的溃疡性结肠炎患者67例，分成研究组和对照组，研究组34例患者，其中男20例，女14例，年龄23～61岁，平均年龄（47.93±3.01）岁，病程3个月～3年，平均病程（8.64±9.08）个月，其中轻度溃疡21例、中度溃疡13例；对照组33例患者，其中男17例，女16例，年龄23～63岁，平均年龄（47.83±3.03）岁，病程4个月～3年，平均病程（8.70±9.10）个月，其中轻度溃疡患者19例、中度溃疡患者14例。
所有患者均经肠镜检查和粪便检查确诊为溃疡性结肠炎，其中直肠炎患者35例，直肠乙状结肠炎患者32例，排除患有细菌性痢疾、肠阿米巴病、血吸虫病、肠结核、严重肝肾功能障碍患者，同时排除磺胺类药物及5-氨基水杨酸类药物过敏患者。
两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法对照组患者应用柳氮磺吡啶治疗，患者口服柳氮磺吡啶（上海福达制药有限公司，国药准字H31020840），0.25 g/片，4片/次，4次/d，研究组患者应用奥沙拉嗪治疗，口服奥沙拉嗪钠胶囊（辽宁诺维诺制药股份有限公司，国药准字H20093384），0.25 g/粒，4粒/次，3次/d，8周为1个疗程，
两组患者均连续服药治疗3个疗程，治疗服药期间患者禁食生冷、辛辣、刺激性的食物[5]，并保证充足的饮水。
观察记录两组患者治疗后的临床症状，主要包括排便次数、粪便性状、腹痛、腹胀等，统计两组患者治疗总有效率，在治疗前后进行血常规、尿常规、糞常规及肝肾功能统计不良反应情况，并进行为期6个月的随访统计复发率。
1. 3 疗效评价标准显效：治疗后腹痛、腹泻、黏液脓血便等临床症状完全消失，每日排便次数<2次，肠镜检查肠道黏膜恢复正常，粪便检查无红、白细胞；有效：治疗后临床症状显著减轻，大便基本成形，排便次数为2～4次，胃镜检查肠道黏膜有轻度炎症反应，粪便镜检红、白细胞数低于10个；无效：患者治疗后临床症状未见好转，甚至加重，排便次数和性状无变化，胃肠镜检查肠黏膜溃疡炎症无好转。
治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法应用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验。
P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者治疗效率比较研究组患者治疗总有效率为91.18%，对照组为78.79%，研究组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2. 2 两组患者不良反应和复发率比较研究组患者治疗后不良反应率为5.88%，其中患者出现严重恶心1例，呕吐1例，停药后症状完全消失，对照组患者治疗后不良反应率为15.15%，其中严重恶心者3例，呕吐1例，头痛1例，研究组患者不良反应率显著低于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者均未出现心电图、血常规、肝肾功能异常；研究组患者复发率为2.94%（1/34）、对照组患者为9.09%（3/33），研究组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
溃疡性结肠炎是临床较为常见的消化系统性疾病，病程较长且易反复发作，给患者生活带来严重影响，如果治疗不及时甚至发展成结直肠癌，威胁患者生命安全[6]。
近年来随着饮食结构的改变、生活压力增大等多种原因导致溃疡性结肠炎的发病率呈现显著升高且有年轻化的趋势，同时溃疡性结肠炎患者肠黏膜防御能力降低且上皮不同程度受损，免疫调节能力异常[7]，因此临床通过积极有效的治疗方式缓解腹泻、便血等临床症状、降低复发率、修复肠黏膜有着重要的临床应用价值。
柳氮磺吡啶是临床较为常用的治疗溃疡性结肠炎的磺胺类抗菌药物，药物经胃肠道吸收后可以被肠道微生物充分分解为磺胺吡啶和5-氨基水杨酸，从而发挥抗炎作用，但是药物不良反应较大[8]，患者伴有不同程度的恶心、头痛，且有一定的肾毒性和肝毒性，长期服用耐受度低，对肝肾有一定损伤[9]，患
者不宜长期服用。
奥沙拉嗪是新型5-氨基水杨酸制剂，药物由二分子5-氨基水杨酸经偶氮键相连接，使得药物在进入体内后不会经胃和小肠吸收，也不会吸收进入血液，而是直接作用于结肠病变处，在细菌作用下使偶氮键断裂，分解成5-氨基水杨酸，从而对结肠炎症黏膜产生作用[10]，同时药物能有效抑制白三烯、前列腺素等炎性介质的形成，达到降低肠壁细胞膜所具有的通透性，改善肠黏膜水肿症状的作用[11]，药物不良反应低、耐受度好。
本研究通过探讨奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效，结果表明研究组患者应用奥沙拉嗪治疗后治疗总有效率为91.18%、不良反应为5.88%、复发率为2.94%，均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
总之，应用奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎能显著改善临床症状、提高治疗效率、降低不良反应和复发率，是一种安全高效的治疗方式，值得临床推广应用。
参考文献
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