溃疡性结肠炎的诊治及护理

溃疡性结肠炎护理措施
护理措施
1.休息给病人提供安静、舒适的休息环境，以减少病人的胃肠蠕动及体力消耗。

2.饮食护理急性发作期和暴发型病人应进食无渣流质或半流质饮食，禁食生冷食物及含纤维素多的蔬菜，病情严重者应禁食，并给以胃肠外营养，使肠道得以休息利于减轻炎症，控制其症状。

3.腹泻护理将病人安排至离卫生间较近的房间，或室内留置便器。

要指导病人和家属做好肛门及周围皮肤的护理，如手纸要柔软，擦拭动作宜轻柔，便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤，清洗后轻轻拭干，必要时给予抗生素软膏涂擦以防皮肤破损。

注意观察粪便量、性状、排便次数并做好记录。

4.心理护理应耐心向病人做好宣传解释工作，使其了解并积极配合治疗，注意生活中自我调节。

让病人认识到不良的心理状态不利于本病的修复，帮助病人建立战胜疾病的信心和勇气。

5.药物护理应向病人及家属讲解药物的用法、作用、副反应等，教给病人宜饭后服用柳氮磺胺吡啶，以减少其恶心、呕吐、食欲不振等副反应。

对采用灌肠疗法的病人，应指导病人尽量抬高臀部，达到延长药物在肠道内的停留时间的目的，增加疗效。

6.严密监测病情注意监测病人的体温、脉搏、心率、血压的变化，观察病人的皮肤弹性有无脱水表现。

使用阿托品的病人应注意观察腹泻、腹部压病及腹部肠鸣情况，如出现鼓肠、肠鸣音消失、腹痛加剧等情况，要考虑中毒性巨结肠的发生，应及时报告医生，并积极采取抢救措施。

护理常识了解溃疡性结肠炎的护理要点护理常识之了解溃疡性结肠炎的护理要点溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一种慢性非特异性炎症肠病，以结肠黏膜连续广泛的炎症、溃疡为特征，导致腹泻、腹痛、肠道出血等症状。

对于患有溃疡性结肠炎的患者，合理的护理非常重要。

本文将介绍溃疡性结肠炎的护理要点，帮助患者养成良好的生活习惯，减轻疾病的症状并改善生活质量。

一、饮食护理1. 调整饮食结构：患者在饮食中应尽量避免高脂、高纤维和高渣滓的食物，以免加重肠道负担。

建议多摄入易消化、营养丰富的食品，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。

2. 注意饮食卫生：患者应注意避免食用生冷、变质食品，以免引起肠道感染。

饭前饭后要洗手，烹调食物时要注意煮熟，避免食物污染引发疾病复发。

3. 少食多餐：患者应采用少食多餐的饮食方式，每餐食量适中，避免暴饮暴食的情况发生，有助于减轻肠道压力。

二、注意生活习惯1. 保持充足的休息：合理的休息可以增强患者的抵抗力，减轻疾病的症状。

患者应保证每天充足的睡眠时间，避免过度疲劳。

2. 心理调适：患者在日常生活中要保持良好的心态，积极面对疾病。

可以通过参加心理疏导活动、进行适度的体育锻炼等方式来缓解自身的压力，减轻疼痛感。

3. 避免吸烟和酗酒：吸烟和酗酒会加重溃疡性结肠炎的症状，因此患者应戒烟限酒，避免二手烟暴露，保持良好的呼吸环境。

三、药物管理1. 遵医嘱用药：患者应按照医生的建议进行药物治疗，不得自行停药或更改药物剂量。

常用药物包括抗炎药、免疫调节剂等。

同时，患者需定期复查以及根据病情调整治疗方案。

2. 注意药物副作用：使用药物过程中，患者应密切关注自身的反应情况，如出现药物不良反应应及时就医，避免影响治疗效果。

3. 维持肠道菌群平衡：在用药期间，患者可以适量补充益生菌，维护肠道菌群的平衡，促进消化吸收。

四、定期随访患者应定期复查，定期进行相关的检查以了解疾病状况的变化，并根据情况进行相应的调整和治疗。

久痢（溃疡性结肠炎）中医护理方案常见症状/症候施护（一）腹泻1、病室宜凉爽干燥，空气新鲜，定时通风换气，更换被污染的衣被，妥善处理排泄物。

2、注意观察病情变化，如身热不退或体温逐渐增高，应考虑变生它证。

如便中带脓血，排便不爽，或里急后重，需及时留取标本送化验检查，鉴别是否痢疾，并应做好消化道隔离，防止交叉感染。

3、注意做好肛门局部清洁，便纸应柔软，便后用温水清洗，如肛门周围有糜烂溃破，应涂以润滑剂，防止感染。

4、饮食以清淡、细软为主。

重症患者可鼓励多饮淡水盐水或糖盐水，以补充津液。

液脱阴伤者可多给梨汁、荸荠汁、西瓜汁、藕汁，以增补津液，清热利湿。

5、津脱阴伤严重时，应及时补液，一般先盐后糖，见尿补钾。

实液后尿量增多，是津液已恢复为表现，可适当减慢滴速。

6、本证不宜用灸法止泻。

亦不用固涩止泻。

一般用药后湿热清除，腹泻自止，若泄泻量次增多，需预防津脱阴伤的发生。

此外，清热解毒药不宜与乳酶生同服。

7、遵医嘱结肠透析机中药灌肠，每天一次。

灌肠时间：首选晚睡前，必要时可上午增加一次。

常用药物：一般将敛疮生肌、活血化瘀与清热解毒类药物配合应用。

8、臭氧直肠灌注。

9、遵医嘱直肠栓剂疗法：野菊花栓等。

10、遵医嘱予以针刺疗法，取穴：神厥、天枢、大肠俞、上巨虚、三阴交。

11、遵医嘱予以耳针疗法,取穴：大肠、小肠、腹、胃、脾、神门。

12、遵医嘱予以穴位埋线，取穴：脾俞、大肠俞、八醪、关元、天枢、足三里、阴陵泉等。

13、遵医嘱隔物灸治疗技术，取穴：天枢、气海、关元等。

二、下腹疼痛1、观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及半岁症状。

出现疼痛加剧，腹膜刺激征时立即报告医生，采取应急措施。

2、根据证型，指导患者进行饮食调护，禁食辛辣、肥甘、煎炸之品，戒烟酒。

3、调摄精神，指导患者进行有效的情志转移，如深呼吸、听音乐、与家人轻松聊天等。

4、遵医嘱穴位贴敷，取穴：中脘、天枢、关元、大肠俞、足三里等。

5、遵医嘱穴位按摩，取穴：关元、气海、神厥、下脘、中脘穴等。

分析溃疡性结肠炎的症状和治疗方法一、溃疡性结肠炎的概述溃疡性结肠炎是一种以结肠黏膜的慢性炎症和溃疡形成为特征的疾病。

它属于自体免疫性疾病，常见于年轻人和青壮年，受到遗传和环境等因素的影响。

溃疡性结肠炎主要影响直肠和结肠下段，并且可以连续或间隙分布。

二、溃疡性结肠炎的主要症状1. 腹泻和便血腹泻是溃疡性结肠炎最常见的临床表现之一。

患者可出现频繁排便，粪质稀薄，带有黏液和鲜红色血迹。

便血是由于结肠粘膜发生溃疡损伤引起的结果。

2. 腹部不适患者可能感到腹部胀气、腹胀或不适感，这些不适可伴随腹部绞痛或阵发性剧痛。

3. 贫血和乏力由于长期腹泻和便血，患者可能出现贫血和乏力的症状，这是因为失血和营养的丧失导致红细胞数量减少。

4. 体重下降溃疡性结肠炎患者可能会出现体重下降的情况，这主要是由于患者长期食欲不振、吸收障碍和消耗过多能量所致。

5. 败血症征象在严重感染或急性暴发的溃疡性结肠炎患者中，可见全身性发热、寒战、心动过速等败血症征象。

三、溃疡性结肠炎的治疗方法1. 药物治疗（1）5-氨基水杨酸类药物：这类药可以减轻肠道内黏液产生、抑制白细胞浸润，并具有抗菌作用。

（2）免疫抑制剂：如硫唑嘌呤和甲氨蝶呤，在控制发作起到一定作用。

（3）类固醇激素：对于严重症状的患者，可以应用类固醇类药物来抑制免疫反应和减轻炎症。

（4）生物制剂：近年来有越来越多的生物制剂用于治疗溃疡性结肠炎。

如抗TNF-α药物等。

2. 营养支持患者可能因为腹泻和吸收不良而导致营养不良。

在治疗过程中，医生会为患者提供合适的营养支持，包括口服或静脉注射多种维生素、微量元素和必要的氨基酸等。

3. 外科治疗外科手术主要用于那些对药物治疗无效、出现严重并发症或特殊情况下的溃疡性结肠炎患者。

常见的外科手术包括结肠切除术、造口术等。

4. 个体化管理与指导医生还会针对每个患者进行个体化管理与指导，帮助他们改善生活方式、控制压力，避免可能引发或加重溃疡性结肠炎的因素。

前言•溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是慢性非特异性溃疡性结肠炎的简称，为一种原因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病，且以溃疡为主。

•主要临床表现是腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重，病情轻重不等，多反复发生或长期迁延，呈慢性过程。

•因此，临床护理人员应对患者及早地进行护理干预，把护理重点放在心理、饮食、预防感染、合理用药等方面，以便取得好的治疗效果。

心理护理由于溃疡性结肠炎病程较长、反复发作、久治不愈，使患者从心理上产生很大的压力，甚至情绪易于激动、烦躁不安。

护理人员应多与患者沟通，消除其不良情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，使患者处于最佳心理状态接受治疗，以产生最佳治疗效果。

饮食护理•溃疡性结肠炎患者摄入减少，肠道吸收不良，影响了营养的吸收，因此饮食特别重要。

•饮食不节是导致溃疡性结肠炎反复或病情加重的重要因素，必须有合理的饮食及充足的营养支持才能促进疾病的愈合。

饮食护理•重度患者禁食，给予完全胃肠外营养。

•轻中度患者采用无蛋白要素饮食，防止肠道变态反应。

•指导患者进食易消化的清淡、少渣、富有营养的食物，禁食冷饮、水果、及辛辣刺激性食物，如葱、姜、蒜、辣椒及不洁食物，忌浓茶、牛奶，戒烟酒，并限制乳制品的摄入，减少对肠道的刺激，减轻炎症反应，控制症状。

•所有患者均补充足够热量、维生素、电解质。

•进食逐渐由流质过渡到软食、普食，禁止食用可引起变态反应的食物。

预防感染•加强对患者预防感染知识的宣教，对于住院患者积极寻找潜在的慢性感染灶，除了有针对性地控制感染，如应用抗生素外，应每日对其病房开窗通风，保持空气的清新用0.05%的健之素喷洒地面，擦桌面，避免与患有感染性疾病的患者接触，保持皮肤清洁卫生。

用药护理•溃疡性结肠炎患者治疗期间，会不同程度地应用抗生素，保护肠黏膜的药物等。

•护士应严格掌握药物的性能、疗效、剂量及副作用，按照医嘱准确无误地给患者用药。

•向患者讲解用药的目的、注意事项以及按正规治疗用药的重要性。

溃疡性结肠炎的诊疗及护理溃疡性结肠炎，是结肠黏膜的炎症性疾病。

原因未明，但目前认为该病是一种自身免疫性疾病，另外与感染、遗传及精神因素有关。

病变多累及直肠、乙状结肠，也可侵犯全结肠。

【主要表现】(1)症状，主要表现为腹泻，每日5~6次，重者Ic)次以上，为黏液便或脓血便，同时伴左下腹痛或下腹痛。

病变位于直肠者有里急后重感。

可有发热，轻者低热，重者高热，可出现水、电解质紊乱等全身症状。

(2)体征：一般有左下腹或下腹部压痛。

由于长期腹泻，患者可有消瘦、贫血等体征。

⑶辅助检查：大便常规检查、结肠镜检查、X线气钢双重造影检查有异常改变。

【治疗与护理】(1)就诊导向：酌情入院治疗。

(2)一般治疗：适当休息，输血浆、白蛋白等，保持水、电解质平衡。

加强营养。

根据不同情况适当补液。

(3)全身用药：①常用硫氮磺毗咤，发作期1克/次，4次/日，口服，3~4周病情缓解后改为1克/次，2次/日，维持1~2年。

②糖皮质激素。

适用于急性期，可用氢化可的松200~300毫克/日，静脉滴注，连用10~14天；或地塞米松Io毫克/日，用10~14日。

症状缓解后，改用泼尼松30~40毫克/日，分3~4次口服，逐渐减量，疗程维持6个月以上。

维持期间同时给予硫氮磺毗咤治疗，以防复发。

急性期同时酌情选用广谱抗生素，静脉滴注。

(4)局部用药：病变局限在左半结肠、乙状结肠、直肠者，可用激素加抗生素每晚睡前保留灌肠。

病情重、病变广泛者，应采用口服、静脉及直肠联合用药，可收到较好效果。

(5)支持疗法：根据不同情况适当静脉补液、输血浆、白蛋白等，保持水、电解质平衡。

(6)中药治疗：酌情选用香砂六君子丸5克/次，2次/日，口服；附子理中丸5克/次，2次/日，口服；健脾丸6克/次，2次/日，口服;参苓白术丸6克/次，2次/日，口服。

(7)护理措施：①适当卧床休息，保持生活规律，精神乐观，减少精神和体力负担。

②心理护理，向病人介绍本病的基本知识，克服紧张焦虑情绪，积极配合坚持一定时期的正规治疗。

溃疡性结肠炎的护理及转诊
【护理】
1.注意生活调摄，起居规律，注意个人卫生，避免不洁食物，防止肠道感染。

适度体育锻炼，可以选择太极拳、太极剑、气功等节奏和缓的体育项目。

2.活动期，选择低脂流质或低脂少渣半流质饮食，如含优质蛋白质的淡水鱼肉、瘦肉、蛋类等，避免摄入含乳糖蛋白食品，如牛奶；重度患者可予肠内营养制剂，摄入充足的蛋白质，避免摄入过于辛辣、油炸食物。

3.注意劳逸结合，情绪稳定，积极向上，学习处理疾病的各种办法，避免不良刺激，避免精神过度紧张。

【转诊】
病情重，伴有严重并发症及需要外科手术治疗的患者。

转诊2～4周后，基层医务人员应及时主动随访，了解患者在上级医院的诊断及治疗情况，达标者恢复常规随访，预约下次随访时间；如未能确诊或达标，建议在上级医院继续进一步诊治。

1.初诊转诊
（1）伴有心脑肾等多种基础疾病、难以控制病情的患者。

（2）腹泻、便血严重，导致水电解质紊乱及贫血的严重患者。

（3）年龄在70岁以上的老年人。

（4）妊娠期或哺乳期妇女。

（5）伴有中毒性巨结肠、肠穿孔、下消化道大出血、上皮内瘤变和癌变等并发症患者。

（6）诊断不明，或怀疑癌变的患者。

2.随访转诊
（1）病情突然加重，腹泻腹痛不可缓解、再次复发的患者。

（2）发生与药物有关的不良反应的患者。

（3）合并机会性感染的患者。

（4）出现难以控制的心、脑、肾、肠等并发症的患者。

3.急救车转诊
（1）意识丧失或模糊的患者。

（2）随访过程中，突然出现生命体征不平稳，急需进一步抢救治疗的患者。